Указания за употреба:

Цени в онлайн аптеки:

Лидокаин - средство за локална анестезия.

Фармакологично действие

Лидокаинът се използва за провеждане, инфилтрация, терминална анестезия. Лекарството има местна упойка, антиаритмичен ефект.

Като анестетик, лекарството действа чрез инхибиране на нервната проводимост чрез блокиране на натриевите канали в нервните влакна и окончанията. Лидокаинът е значително по-превъзхождащ, неговото действие е по-бързо и продължава по-дълго - до 75 минути (в комбинация с епинефрин - повече от два часа). Лидокаинът, когато се прилага локално, разширява кръвоносните съдове, няма местно дразнещо действие.

Антиаритмичният ефект на лекарството се дължи на способността за увеличаване на пропускливостта на мембраните за калий, блокиране на натриевите канали, стабилизиране на клетъчните мембрани.

Лидокаин не оказва значително влияние върху контрактилитета, миокардната проводимост (засяга само при големи дози).

Местната абсорбция на лидокаин зависи от дозата на агента и мястото на лечението (например, лидокаин се абсорбира върху лигавиците по-добре, отколкото върху кожата).

След интрамускулни инжекции, Лидокаин достига максималната си концентрация 5-15 минути след приложението.

Формуляр за освобождаване

Освободете спрей лидокаин, лидокаин в ампули (с разтвор за инжекции).

Показания за употреба на лидокаин

Инжекциите с Лидокаин 2% се използват за локална анестезия в стоматологията, хирургия, офталмология, отоларингология, за блокада на нервния сплит, периферни нерви при пациенти с болка.

Лидокаин в ампули от 10% се използва за анестезия под формата на мукозни приложения в УНГ практика, гинекология, пулмология, гастроентерология, стоматология по време на операции, диагностични манипулации. Нанесете 10% разтвор и като антиаритмично средство.

Лидокаин спрей се използва в стоматологията за премахване на млечни зъби, зъбен камък, фиксиране на зъбни коронки и други процедури, които изискват кратка анестезия; в отоларингологията - за тонзилектомия, прекъсване на носните полипи, септум, анестезия на процеса на пробиване и промиване на максиларния синус.

Lidocaine Spray е ефективен при извършване на диагностични процедури (поставяне на гастродуоденальна сонда, замяна на трахеотомична тръба) за фарингеална анестезия.

В гинекологията спреят се използва при отстраняване на конци, дисекция на женския перинеум по време на раждане и извършване на операции на шийката на матката.

В дерматологията спреят се използва за анестезиране на лигавиците, кожата по време на малки хирургични процедури.

Противопоказания

Лидокаин е противопоказан при съгласно инструкциите на атриовентрикуларен блокада 2,3y степен на сърдечна недостатъчност 2,3y степен, брадикардия, хипотензия артериално, кардиогенен шок, пълен напречен сърдечен блок, порфирия, миастения гравис, бъбречни, чернодробни патологии, хиповолемия, глаукома (око за инжектиране ), свръхчувствителност, кърмене, бременност.

Напръскайте лидокаин с предпазливост, отслабени, пациенти в напреднала възраст, деца с епилепсия, в шок, с брадикардия, патология на чернодробната функция, нарушения на проводимостта, бременност. По време на кърмене спрейът може да се използва само в препоръчваната доза.

Инструкции за употреба Лидокаин

Преди да се използва лидокаин съгласно инструкциите, трябва да се извърши тест за алергия, за да се идентифицира възможната чувствителност към лекарството. При поява на оток или зачервяване, лидокаин не трябва да се използва за анестезия.

Разтвор от 2% лидокаин (в ампули) е предназначен за подкожно, интрамускулно приложение, проводяща анестезия, вливане в конюнктивалния сак, лечение на лигавиците.

Дозировката на лекарството е индивидуална, но в инструкциите на Лидокаин се посочват такива средни дози: за провеждане на анестезия се използват 100-200 mg от лекарството (не повече от 200 mg), 40-60 mg от лекарството се използват за анестезия на носа, ушите и пръстите.

При назначаването на Лидокаин инжекции, за да се постигне максимален терапевтичен ефект, допълнително се предписва епинефрин (ако няма противопоказания).

В офталмологията капете до шест капки от разтвора, като поставяте по две капки на всеки 30-60 секунди. Обикновено 4-6 капачка. едното око е достатъчно за анестезия преди операцията, диагностични манипулации.

За терминална анестезия, максимално допустимата доза лидокаин съгласно инструкциите е 20 ml. Времето за обработка е 15-30 минути.

При извършване на анестезия за деца общата доза не трябва да надвишава 3 mg на килограм тегло на детето.

Разтвор на 10% лидокаин (в ампули) се инжектира интрамускулно и се използва под формата на приложения. Допустим обем лидокаин за приложения - 2 ml.

За да спрете аритмичната атака направете интрамускулно инжектиране на лидокаин - 200-400 mg. Ако атаката не бъде спряна, след три часа те правят повторна инжекция.

В случай на аритмия е възможно да се инжектира интравенозно 1, 2% разтвор в поток - 50-100 mg, след което, съгласно инструкциите, лидокаин се прилага интрамускулно.

Когато се прилага лидокаин в ампули 2 и 10%, ЕКГ трябва да се следи, като се въздържа от дезинфекция на мястото на инжектиране с разтвори с тежки метали в състава.

При назначаването на средства във високи дози преди инжектирането се приемат барбитурати.

Лидокаин спрей се използва само локално. Напръскайте лекарството от близко разстояние директно до мястото, което изисква анестезия, като избягвате контакт с очите, дихателните пътища.

При напояване на устата поради намаляване на чувствителността трябва да се внимава да не се наранят езика със зъбите.

В стоматологията, дерматологията, използвайте 1-3 дози от 10% лидокаин; в отоларингология, краниофациална хирургия - 1-4 дози от 10% лидокаин; за ендоскопско изследване - 2-3 дози от 10% p-ra; в гинекологията - 4-5 дози (в акушерската практика са разрешени до 20 дози от 10% разтвор).

Когато обработвате големи площи, можете да използвате тампон, напоен с лидокаин от канон.

По същия начин се препоръчва употребата на спрея по време на анестезия за деца (допустимата доза „деца“ е 3 mg на килограм тегло).

Странични ефекти

След прилагане на лекарството, слабост, главоболие, нистагъм, умора, еуфория, фотофобия, загуба на слуха, изтръпване на езика, устни, сънливост, кошмари, диплопия (двойно виждане), нарушение на сърдечния ритъм и проводимост, напречен сърдечен блок, спад на налягането, болка в гърдите, парестезия, парализа на дихателните мускули, нарушена чувствителност, конвулсии, тремор.

Лидокаин в големи дози може да доведе до сърдечен блок, колапс, спиране на сърцето.

Също така, лекарството може да предизвика задух, апнея, алергичен ринит, конюнктивит, дерматит, диспнея, уртикария, анафилактичен шок, гадене, повръщане, намалена телесна температура, усещане за горещина, втрисане, изтръпване на крайниците, болка на мястото, където са прилагани инжекции с лидокаин.

Спрей Лидокаин може да провокира: усещане за парене, алергични прояви, ниско кръвно налягане, инфаркт, депресия, сънливост, тревожност, загуба на съзнание, спазми, парализа на дихателните пътища, раздразнителност

Как да използвате лекарството Лидокаин 10%?

Лекарството е амидна упойка за местна употреба. Предназначен е за всички видове анестезия.

Широко се използва при лечение на очни заболявания, стоматология, кардиология, при хирургични интервенции, отоларингология.

Широко се използва при лечение на очни заболявания, стоматология, кардиология, при хирургични интервенции, отоларингология. В допълнение, лидокаин 10 се използва в процеса на различни диагностики. Предлага се в различни последователности.

структура

За интравенозно приложение разтворът включва лидокаин (основно вещество) и хидрохлорид / вода за инжектиране (незадължителен компонент).

Подобен състав има разтвор за интрамускулни инжекции.

Съставът на спрея, в допълнение към лидокаин, включва вода и хлорхексидин.

Гелът за повърхностна употреба съдържа лидокаин и глицерол с хидроксиетилцелулоза.

Форма на освобождаване на лидокаин

Лекарството има медицинско наименование - Llidocain. Активният компонент има подобно име. Предлага се в 3 различни форми:

• лидокаин спрей 10%;
• разтвор за мускулно инжектиране;
• интравенозен разтвор.

Освен това има и други видове наркотици:

• капки за очи с лидокаин се предлагат в полиетиленови бутилки, съдържащи 5 ml от лекарственото вещество; без миризма, цветът може да има различни светли нюанси;
• гел на основата на лидокаин е опакован в епруветки от 15 и 30 g; може да се постави допълнително в картонена кутия.

За интравенозно приложение разтворът включва лидокаин и хидрохлорид / вода за инжектиране.

спрей

Лидокаин 10% разтвор е в аерозолен съд под налягане. Лекарството е безцветно и без мирис или има мирис на ментол. Аерозолът е предназначен за 650 инжекции; има спрей бутилка. Може да бъде опакован в картонена кутия.

разтвор

Лидокаин за интрамускулни инжекции се пакетира в ампули с обем 2 ml. В опаковка - 2 палети на 5 ампули. Разтворът е безцветен, без мирис.

Лекарството за интравенозни инжекции има същата форма на освобождаване, както при интрамускулно приложение.

Фармакологично действие на лидокаин 10%

Лекарството принадлежи към групата на местните анестетици. Използва се за антиаритмично действие и локална анестезия. Лидокаин 10% блокира образуването на преминаване на импулси в нервните влакна, като по този начин осигурява локална анестезия.

При блокиране на нервния импулс възникват и антиаритмични ефекти. Лекарството първо влиза в добре-циркулиращите тъкани на вътрешните органи, след това - в областта на мазнините и мускулите.

Фармакокинетика и фармакодинамика

При интравенозно приложение, най-високата концентрация на лидокаин в кръвната плазма се създава за 3-5 минути; с интрамускулно - за 5-15 минути. Разпределени бързо. Ако разтворът се инжектира капково, без да се насити началната доза, прагът на концентрация се повишава до 5-6 часа.

Лекарството има почти пълна смилаемост с интрамускулно инжектиране. Свързването с протеините зависи пряко от количеството на активното вещество в плазмата, то е около 60-80%.

При интравенозно приложение, най-високата концентрация на лидокаин в кръвната плазма се създава за 3-5 минути; с интрамускулно - за 5-15 минути.

Метаболизмът настъпва в черния дроб. След инфузията активните метаболити могат да активират терапевтични и токсични ефекти. С участието си в метаболизма алкалността намалява за няколко минути.

Лекарството се екскретира през бъбреците. Колкото по-висока е киселинността на урината, толкова по-голям е делът на лекарството, което се екскретира през бъбреците.

Показания за употреба

Лекарството се използва за следните показания:

• термична анестезия;
• инфилтрационна анестезия;
• камерна аритмия;
• проводима анестезия;
• епидурална анестезия.

• при лечение на назални полипи;
• като допълнителна анестезия преди инвазивна интервенция;
• при миене на синусите;
• преди сливиците.

Лидокаин спрей 10%

Спрей "Лидокаин" има местен анестетик и антиаритмичен ефект. Активното вещество на това лекарство е лидокаин хидрохлорид.

Средства за фармакологично действие

Инструкции за употреба на спрей "Лидокаин" са много подробни.

Антиаритмичната активност на лекарството се дължи на процеса на инхибиране на диастоличната деполяризационна фаза, както и на намаляването на автоматизма. Благодарение на това лекарство, ектопичните огнища на възбуждане се потискат.

Лидокаинът допринася за повишаване на пропускливостта на мембраната за калиевите йони, като освен това този инструмент ускорява процеса на реполяризация, като съкращава експозиционния потенциал. Лекарството не променя степента на възбудимост на синоатриалния възел и практически няма ефект върху проводимостта и контракцията на миокарда.

Цена спрей "Лидокаин" е от интерес за много.

Местният анестетичен ефект се състои в стабилизиране на невронните мембрани и намаляване на тяхната лесна пропускливост за натриеви йони, което елиминира потенциала за действие и импулсната работа.

В случай на лидокаин, процесът на антагонизъм с калциеви йони не е изключен. В слабо алкална тъканна среда, това лекарство се хидролизира бързо и след кратък латентен период действието му продължава шестдесет до деветдесет минути. При възпаление на тъканната ацидоза, ефективността на анестетичната активност е значително намалена. Лекарството успешно се справя с всички видове локална анестезия. Това лекарство разширява кръвоносните съдове и не дразни тъканите. Това потвърждава инструкциите за употреба на спрея "Лидокаин".

Когато се използва в областта на фарингеалната или назофарингеалната хирургия, съответният рефлекс може да бъде потиснат. При достигане на ларинкса и трахеята, това лекарство забавя добре кашличния рефлекс, което може да доведе до бронхопневмония.

Действието на "Лидокаин" под формата на спрей, като правило, се развива в рамките на една минута и продължава известно време. Ефектът на десенсибилизация бавно изчезва за период от петнадесет минути. В тялото тя се разпределя равномерно, прониквайки през плацентарната бариера. Как се използва Lidocaine Spray за мъже? За това.

Взаимодействие с различни лекарства

Не е желателно да се комбинира с бета-блокери поради възможността за увеличаване на токсичните свойства, както и с "дигитоксин", тъй като е вероятно отслабване на кардиотоничния ефект. В допълнение, лекарството не се комбинира с лечебни средства, което може да доведе до увеличаване на мускулната релаксация.

Съгласно инструкциите за употреба, спрей "лидокаин" е непрактично да се предписва заедно с лекарства като "аймалин", "верапамил", "амиодарон" или "хинидин" във връзка с възможността за повишаване на кардиодепресивните ефекти.

Комбинираната употреба с Novokinamidom може да предизвика възбуждане на централната нервна система, както и халюцинации. В рамките на интравенозно приложение на "Hexenal" или натриев тиопентал, по време на взаимодействието е възможна респираторна депресия.

Под действието на инхибитори на моноаминооксидазата не се изключва засилването на местния анестетичен ефект. Пациентите, приемащи такива инхибитори, не се препоръчват да предписват лекарството парентерално.

В случай, че полимиксин се прилага едновременно, вероятно е инхибиторният ефект върху невромускулното предаване да бъде увеличен. Поради тази причина е необходимо да се следва функцията за дишане на пациента. Колко струва лидокаиновия спрей? Това е често срещан въпрос. Пълното намаляване на чувствителността продължава 5-6 минути, постепенно отслабва за период от 15 минути.

При едновременна употреба с хипнотични лекарства или успокоителни е вероятно да се увеличи инхибиторното им въздействие върху централната нервна система. Като част от интравенозното приложение на лекарството на пациенти, които приемат "Циметидин", е възможно появата на такива нежелани реакции като наличието на зашеметяване, сънливост, брадикардия, парестезия и др. Това обикновено се дължи на излишното количество "лидокаин" в кръвната плазма, което може да се обясни с освобождаването на лекарството от директна връзка с неговите протеини. В допълнение, това се дължи на процеса на забавяне на инактивирането на лекарството в черния дроб. Ако е необходимо, се препоръчва прилагането на комбинирано лечение на тези средства за намаляване на дозата.

Фармацевтично взаимодействие

Както е посочено от инструкциите за употреба на спрей "Лидокаин", при условие, че едновременната употреба, следните лекарства повишават неговата концентрация в кръвния серум: "Амитриптилин", "Аминазин", "Пропранолол", "Циметидин", "Петидин", "Бупивакаин" "Хинидин", "Нортриптилин", "Дизопирамид" и "Имипрамин".

Нанасяне на спрей и дозиране

Анестетичният спрей "Лидокаин" се напръсква върху лигавиците. С всяко пръскане на една част върху повърхността на лигавицата се освобождава до 5 mg. Като цяло, дозата зависи от показанията, както и от площта, която трябва да се анестезира. За да се избегнат високи концентрации на това лекарство в кръвната плазма, е необходимо да се използва най-ниската доза, която ще осигури задоволителен ефект. По правило един или три спрея са достатъчни, въпреки че в акушерската практика се използват и петнадесет до двадесет. Трябва да се има предвид, че максималната доза трябва да бъде не повече от четиридесет спрея на 70 кг телесно тегло. Използвайки накиснат тампон, продуктът може да се нанесе върху големи повърхности на повърхността. Как действа лидокаиновия спрей?

За деца на възраст под две години, лекарството се използва за предпочитане чрез нанасяне на тампон. Това ще предотврати усещането за парене и страха, които възникват при пръскане.

Пациентите, страдащи от чернодробна недостатъчност или сърдечна недостатъчност, трябва да намалят дозата с четиридесет процента. Като част от употребата на цилиндъра за пръскане трябва да се държи изправен.

свръх доза

Според прегледите на спрея "Лидокаин", с предозиране на представеното лекарство, пациентите могат да получат различни симптоми. Като правило симптомите се проявяват както в сърдечно-съдовата, така и в централната нервна система. По този начин, за да се елиминират симптомите на предозиране, е необходимо да се гарантира, че респираторните канали са достатъчно проходими, като осигуряват свеж въздух заедно с снабдяването с кислород. Понякога може да се наложи изкуствено дишане. В случай, че има конвулсии, е необходимо да се въведат възможно най-скоро на пациента от петдесет до сто милиграма Ditilina. Също така в този случай е приемливо използването на барбитурова киселина, т.е. натриев тиопентал.

Странични ефекти на фона на употреба

Като част от употребата на това лекарство, пациентите могат да получат главоболие, изтръпване на устната лигавица и език, както и понижаване на кръвното налягане. По времето, когато спрейът удари повърхността на лигавицата, хората могат да почувстват усещане за парене, което спира няколко секунди след като се постигне ефектът на анестезията.

Показания за употреба

Използва се за профилактика и лечение на сърдечни аритмии, които включват удари и пароксизмална тахикардия, които са свързани с острата фаза на миокарден инфаркт или други видове исхемична болест, както и причинени от лекарства. Спрей "лидокаин" за зъбобол помага много добре.

Широко приложим за локална анестезия. Така, представеното лекарство е подходящо за повърхностна, инфилтрационна, проводима, епидурална, спинална, интрагаламентарна анестезия по време на хирургични интервенции, както и при извършване на болезнени манипулации или на фона на инструментални и ендоскопски изследвания.

Напоследък Lidocaine спрей все повече се използва за епилация.

Използва се и в областта на стоматологичната практика и оралната хирургия в следните ситуации:

• Процесът на отваряне на абсцеси повърхностен характер.
• Отстраняване на мобилните зъби, склонни към загуба.
• Отстраняване на костни фрагменти, последвано от зашиване на раната на лигавицата.
• Анестезия на венците, за да се фиксират короните или мостовете.
• В рамките на ръчно или инструментално отстраняване на разширен лингвален папила.
• С цел потискане на прекомерния фарингеален рефлекс при подготовката за рентгеновото изследване.
• Анестезия по време на изрязване на повърхностни тумори на лигавицата в устната кухина.
• С цел frenuloektomii и, освен това, отварянето на кисти на слюнчените жлези при децата.

В практиката на отоларингологията "Лидокаин" се използва в няколко от следните случаи:

• Преди процедура на електрокоагулация, т.е. по време на лечението на кървене от нос, септектомия, както и резекция на полипи.
• При подготовката за тонзилектомия, за да се намали фарингеалния рефлекс, както и да се анестезира зоната на предвиденото инжектиране.
• В ролята на допълнителна анестезия преди процедурата на отваряне на паратоничен абсцес, а в допълнение, преди пункцията на максиларните синуси.
• За анестезия преди изплакване на синусите.

В областта на ендоскопията, както и при извършване на инструментални изследвания, „Лидокаин” се използва за анестезия преди вкарване на различни проби през устата. По правило такава процедура се изисква преди хранене с тесто. "Лидокаин" се използва в случай на подмяна на катетри, както и преди ректоскопия.

В акушерството и гинекологията, Лидокаин се използва за следните процедури:

• Анестезия на перинеума с цел лечение или прилагане на епизиотомия.
• Инструментът се използва за операция на шийката на матката.
• При лечението на скъсвания на химена.
• Зашиване на фона на абсцеси.

В областта на дерматологията се използва за анестезия на лигавиците в рамките на малки хирургични интервенции.

Помислете за употребата на Lidocaine спрей за мъже, за да удължите полов акт.

За положителен ефект върху ерекцията се използва ефектът на анестезията, който се дължи на действието на активното вещество върху натриевите окончания в нервните канали на пениса. Той създава блокада на преминаването на импулса в нервната система на мозъка.

След като се постигне анестетичен ефект, чувствителността на главата върху гениталиите е леко загубена, оргазъм може да се забави и усещането да се намали. И човекът е в състояние да продължи сексуален контакт.

Спрейът трябва да се напръска на около 15 см над повърхността на пениса 10 минути преди полов акт.

Противопоказания

"Лидокаин" е строго забранено да се използва при наличие на следните състояния при пациенти:

• Наличието на синдром на болния синус.
• Изявеният характер на брадикардия.
• Кардиогенен шок, заедно с миастения.
• Значителна чувствителност на пациента към лидокаин.
• Анамнеза на епилептиформни припадъци, които могат да бъдат причинени от лидокаин.
• Наличието на антиовентрикуларна блокада на втората и третата степен. Единствените изключения са случаите, в които в тялото е въведена сонда, предназначена да симулира вентрикулите.
• Тежка патология на черния дроб.

Като част от използването на гипс в стоматологията като отпечатъчен материал, лекарството не се препоръчва поради възможния риск от аспирация.

Съставът на спрея "Лидокаин"

Активното вещество в този случай е лидокаин. Спомагателни компоненти са 96% етанол, пропилей гликол и, освен това, масло от мента.

Специални инструкции за употреба

Внимание трябва да се използва "Лидокаин" за пациенти, страдащи от нарушения на черния дроб, както и недостатъчност на кръвообращението. В тези ситуации е необходимо да се намали дозата на лекарството.

Трябва също да се има предвид, че с бързото интравенозно приложение на "Лидокаин" кръвното налягане може да спадне драстично, което ще доведе до развитие на колапс.

Препоръчва се употребата на "Лидокаин" с особено внимание на фона на наранявания на лигавицата, както и при наличие на умствена изостаналост и пациенти в напреднала възраст.

В областта на стоматологията и ортопедията се препоръчва да се използва само с отпечатващи материали.

Избягвайте спрея отвътре. Също така, не позволявайте контакта на лекарството с очите. Освен това е много важно да се предотврати проникването на спрей в дихателните канали, тъй като в такъв случай рискът от аспирация не се изключва. В допълнение, прилагането на средства на задната стена на фаринкса изисква много внимание. Не трябва да се забравя, че агентът може да потисне фарингеалния рефлекс на пациентите, инхибирайки кашлицата, която може да доведе до аспирация и бронхопневмония, наред с други неща.

Като част от приложението му в педиатрията е важно да се има предвид, че рефлексът при преглъщане при деца се извършва много по-често, отколкото при възрастни пациенти. Спрей "Лидокаин" не се препоръчва за местна анестезия при подготовката за тонзилектомия и аденотомия при деца под 8-годишна възраст.

Що се отнася до ефекта на представеното лекарство върху способността на пациентите да управляват превозни средства, както и с използването на различни механизми, можем с увереност да кажем, че страничните ефекти, причинени от употребата на лекарството, не причиняват дискомфорт или ограничения при шофиране.

Аналози на спрея "Лидокаин" разгледайте по-долу.

Подобни средства могат да служат като мазилка "Versatis" и спрей "Лидокаин-флакон". Цената на пластира може да достигне 500 рубли, а цената на спрея е много по-ниска. Цената му варира между 150 и 200 рубли.

Отзиви за спрея "Лидокаин"

Според коментарите на пациентите може да се заключи, че хората са много доволни от лекарството. Особено обича жените, които го използват за премахване на болката по време на процедурата по епилация. Също така белязана използваемост. Хората харесват достъпността на лекарството, както и факта, че тя продължава дълго време.

Сред недостатъците, отбелязани, че с анестезия с това лекарство, някои потребители опит нежелани реакции, които, като правило, се изразяват в появата на гадене и световъртеж.

Каква е цената на Lidocaine Spray?

Средната цена на средствата варира между 250 и 300 рубли. По този начин, лекарството е признато от потребителите като отлична упойка с достъпна цена, но, за съжаление, този инструмент не е подходящ за всеки, който зависи от характеристиките на организма на човек.

В тази медицинска статия може да се намери лекарството Лидокаин. Инструкции за употреба ще обяснят в какви случаи можете да приемате инжекции, мехлем или аерозол, който помага на лекарството, какви са показанията за употреба, противопоказания и странични ефекти. Анотацията представя формата на освобождаване на лекарството и неговия състав.

В статията лекарите и потребителите могат да оставят само реални отзиви за Лидокаин, от които можете да разберете дали лекарството е помогнало при лечението на аритмии и анестезия (облекчаване на болката) при възрастни и деца, за които е предписано. Ръководството изброява аналози на лидокаин, цената на лекарството в аптеките, както и използването му по време на бременност.

Местната анестезия за повърхностна анестезия е лидокаин. Инструкции за употреба съобщават, че инжекции в ампули за инжектиране и разреждане в разтвор, спрей, гел или мехлем 5% осигуряват терминална, инфилтрационна, проводима анестезия.

Форма и състав за освобождаване

Лидокаин се предлага в следните лекарствени форми:

1. Разтворът, предназначен за инжекции, е без мирис и безцветен, излива се в ампули по 2 ml всяка, а в такива блистери има по 5 такива ампули. Получава се разтвор от 10%, 2%, 1%.
2. Разтворът, който се прилага интравенозно, е безцветен и без мирис. Разтворът се налива в ампули по 2 ml, 5 броя. в опаковката на контура на клетката. Два пакета се поставят в опаковка от картон.
3. 2% капки за очи са безцветни и без мирис, но понякога може да са леко оцветени. Съдържа се в 5 ml полиетиленови бутилки.
4. Предлага се и гел.
5. 10% лидокаин спрей е безцветен алкохолен разтвор, който има мирис на ментол. Съдържа се в бутилки (650 дози) и е оборудван със специална помпа и дюза за пръскане. Бутилката се поставя в картонена кутия.

• Активната съставка в разтвора за инжектиране е също лидокаин хидрохлорид (под формата на монохидрат), допълнителните компоненти са натриев хлорид, вода.
• Съставът на разтвора за приложение интравенозно включва активния компонент лидокаин хидрохлорид (монохидратна форма). Допълнителен компонент е вода за инжектиране.
• Спрей 10% за употреба локално съдържа лидокаин, както и допълнителни компоненти: пропиленгликол, масло от мента, 96% етанол.
• Гелът за външно приложение също съдържа подобно активно вещество.
• Капки за очи съдържат лидокаин хидрохлорид, както и бензен хлорид, натриев хлорид, вода.

Фармакологично действие

Лидокаинът се използва за провеждане, инфилтрация, терминална анестезия. Лекарството има местна упойка, антиаритмичен ефект. Като анестетик, лекарството действа чрез инхибиране на нервната проводимост чрез блокиране на натриевите канали в нервните влакна и окончанията.

Лидокаинът е значително по-превъзхождащ, неговото действие е по-бързо и продължава по-дълго - до 75 минути (в комбинация с епинефрин - повече от два часа). Лидокаинът, когато се прилага локално, разширява кръвоносните съдове, няма местно дразнещо действие.

Антиаритмичният ефект на лекарството се дължи на способността за увеличаване на пропускливостта на мембраните за калий, блокиране на натриевите канали, стабилизиране на клетъчните мембрани. Лекарството не оказва значително влияние върху контрактилитета, миокардната проводимост (засяга само в големи дози).

Нивото на абсорбция, когато се прилага локално, зависи от дозата на агента и мястото на лечението (например, той по-добре се абсорбира върху лигавиците, отколкото върху кожата). След интрамускулни инжекции, Лидокаин достига максималната си концентрация 5-15 минути след приложението.

Показания за употреба

Какво помага лидокаинът? Инжекциите имат следните показания за интравенозно и интрамускулно приложение: t

• с камерни аритмии, които са свързани с гликозидна интоксикация.
• за спиране и предотвратяване развитието на рецидивираща камерна фибрилация при пациенти с остър коронарен синдром, както и рецидивиращи пароксизми на камерна тахикардия.
• за провеждане на инфилтрационна, спинална, епидурална, проводима анестезия.
• за терминална анестезия (също използвана в офталмологията).

Приложение в офталмологията:

• по време на подготовката за офталмологични операции.
• за анестезия за краткосрочни интервенции на конюнктивата и роговицата.
• за анестезия, ако е необходимо, прилагайте контактни методи за изследване.

В стоматологията, лидокаин в ампули се използва за локална анестезия, за хирургични интервенции в устната кухина:

• при отваряне на повърхностни абсцеси.
• за анестезия на венците за фиксиране на протеза или корона.
• с цел потискане или намаляване на засиления фарингеален рефлекс по време на подготовката за рентгеново изследване.
• при отстраняване на костни фрагменти и зашиване на рани.
• за отваряне на кисти на слюнчените жлези и frenuloctomy при деца.
• преди отстраняване или изрязване на увеличената папила на езика.
• при премахване на млечни зъби.
• преди изрязване на доброкачествени повърхностни тумори на лигавицата.

Приложение в акушерството и гинекологията:

• за анестезия за зашиване при абсцеси.
• за анестезия за изрязване и лечение на разкъсване на химена.
• за хирургично поле за анестезия по време на редица хирургически интервенции.
• с цел анестезия на перинеума за извършване на епизиотомия или лечение.

Приложение в УНГ практика:

• за анестезия преди измиване на синусите.
• за допълнителна анестезия преди отварянето на паратониковия абсцес.
• като допълнителна анестезия преди пункцията на максиларния синус.
• преди провеждане на тонзилектомия с цел анестезия и намаляване на фарингеалния рефлекс (неприложим при аденектомия и тонсилектомия при деца под осемгодишна възраст).
• преди септектомия, електрокоагулация, резекция на носните полипи.

Приложение при инспекции и ендоскопия:

• за анестезия преди ректоскопия и, ако е необходимо, подмяна на катетри.
• за анестезия, ако е необходимо, въведете сондата през устата или носа.

Приложение в дерматологията: за анестезия на лигавиците преди малки хирургични операции.

Инструкции за употреба

Разтвор на лидокаин

• За блокиране на периферните нерви и нервните сплетения: перинеурално, 10-20 ml разтвор от 10 mg / ml или 5-10 ml разтвор от 20 mg / ml (не повече от 400 mg).
• За провеждане на анестезия: перинуално използвани разтвори от 10 mg / ml и 20 mg / ml (не повече от 400 mg).
• За инфилтрационна анестезия: вътрекожно, подкожно, мускулно. Нанесете разтвор на лидокаин 5 mg / ml (максимална дневна доза от 400 mg).
• За спинална анестезия: субарахноиден, 3-4 ml разтвор от 20 mg / ml (60-80 mg). В офталмологията: разтвор на 20 mg / ml се вкарва в конюнктивалния сак 2 капки 2-3 пъти с интервал от 30-60 секунди непосредствено преди операцията или прегледа.
• За епидурална анестезия: епидурална, разтвори 10 mg / ml или 20 mg / ml (не повече от 300 mg).

За да се удължи действието на лидокаина, е възможно да се добави екстпортен 0.1% разтвор на адреналин (1 капка на 5-10 ml разтвор на лидокаин, но не повече от 5 капки за целия обем на разтвора). Препоръчва се да се намали дозата на лидокаин при пациенти в напреднала възраст и пациенти с чернодробни заболявания (цироза, хепатит) или с намален чернодробен кръвен поток (хронична сърдечна недостатъчност) с 40-50%.

Като антиаритмично средство: интравенозно. Разтвор на лидокаин за интравенозно приложение на 100 mg / ml може да се използва само след разреждане. 25 ml разтвор от 100 mg / ml трябва да се разреди със 100 ml физиологичен разтвор до концентрация на лидокаин 20 mg / ml. Този разреден разтвор се използва за прилагане на натоварващата доза.

Въвеждането започва с натоварваща доза от 1 mg / kg (за 2-4 минути при скорост 25-50 mg / min) с незабавна връзка на постоянна инфузия със скорост 1-4 mg / min. Поради бързото разпределение (T1 / 2 приблизително 8 минути), 10-20 минути след прилагане на първата доза, плазмената концентрация на лекарството намалява, което може да наложи повторно болусно приложение (на фона на постоянна инфузия) в доза 1 / 2-1 / 3 натоварваща доза, с интервал от 8-10 минути. Максималната доза на час - 300 mg, на ден - 2000 mg.

Инфузията / инфузията обикновено се провежда за 12-24 часа с постоянно наблюдение на ЕКГ, след което инфузията се спира, за да се оцени необходимостта от промени в антиаритмичната терапия при пациент. Скоростта на елиминиране на лекарството е намалена при сърдечна недостатъчност и чернодробна дисфункция (цироза, хепатит) и при пациенти в напреднала възраст, което изисква намаляване на дозата и скоростта на прилагане на лекарството с 25-50%. При хронична бъбречна недостатъчност не се налага корекция на дозата.

Капки за очи

Локално, като се постави в конюнктивалния сак непосредствено преди проучването или операцията, 1-2 капачки. 2-3 пъти с интервал от 30-60 секунди.

Дозата може да варира в зависимост от показанията и размера на зоната, подлежаща на упойка. Единична доза спрей, освободена чрез натискане на дозиращия клапан, съдържа 3,8 mg лидокаин. За да се избегне постигане на високи концентрации на лекарството в кръвната плазма, трябва да се използват най-ниските дози, при които се наблюдава задоволителен ефект.

Обикновено са достатъчни 1-2 клика на клапана, но в акушерската практика се прилагат 15-20 или повече дози (максималното количество е 40 дози на 70 kg телесно тегло).

Противопоказания

Лидокаин е противопоказан за употреба с:

• сърдечен блок.
• с анамнеза за епилептиформни припадъци като реакция към лидокаин.
• Синдром на Адамс-Стокс.
• нарушения на интравентрикуларната проводимост.
• миастения.
• тежко чернодробно заболяване.
• кардиогенен шок.
• WPW синдром.
• тежко кървене.
• свръхчувствителност към активното вещество.
• слабост на синусовия възел.

С повишено внимание, инжекциите с лидокаин и други лекарствени форми на лекарството се използват при състояния, придружени от намаляване на чернодробния кръвоток, като хронична сърдечна недостатъчност и чернодробно заболяване, прогресия на сърдечно-съдовата недостатъчност, силно отслабване на тялото, в напреднала възраст, с нарушения на цялата кожа в областта на наслагването (при използване на плаки).

Ограничение за употребата на това лекарство е бременността и кърменето, употребата е възможна само ако очакваният ефект от терапията надвишава потенциалния риск за плода и детето. Лидокаин се използва с повишено внимание и при деца под 18-годишна възраст. Бавният метаболизъм може да доведе до натрупване на лекарството.

Странични ефекти

• обща слабост;
• ангиоедем;
• понижаване на кръвното налягане;
• конвулсии;
• сърбеж;
• дезориентация;
• виене на свят;
• чувство на горещина или студ;
• тревожност;
• кожен обрив;
• гадене, повръщане;
• невротични реакции;
• еректилна дисфункция;
• объркване или загуба на съзнание;
• анафилактичен шок;
• сънливост;
• шум в ушите;
• еуфория;
• уртикария;
• главоболие;
• персистираща анестезия;
• брадикардия (до спиране на сърцето);
• парестезии;
• болка в гърдите.

Деца, бременност и кърмене

Препоръчва се лекарство за деца под 18 години, тъй като активното вещество може да се натрупва поради твърде бавен метаболизъм. На децата до 2 години се препоръчва да нанасят продукта с памучен тампон, вместо чрез пръскане.

Не се препоръчва употребата на аерозол за местна анестезия преди аденотомия и тонзилектомия при деца под 8-годишна възраст.

Лидокаин по време на бременност и кърмене

Това лекарство е противопоказано за употреба по време на бременност, както и при жени с кърмене. Възможно е да се използва лидокаин в аерозол по време на бременност, но това трябва да се прави само под наблюдението на лекар и с ясен баланс между ползи и рискове.

При употребата на Lidocaine Bufus трябва да се има предвид, че това лекарство по време на бременност се използва само по здравословни причини.

Специални инструкции

Когато използвате Lidocaine spray, важно е да не оставяте продукта да попадне в очите и дихателните пътища. Специални грижи изискват прилагането на лекарството на гърба.

Когато се използва лидокаин в ампули за поставяне в тъкани с обилна васкуларизация, например в областта на шията, трябва да се обърне специално внимание и да се използва по-малка доза.

Взаимодействие с лекарства

Когато се използва с други лекарства, може да се развият редица реакции на взаимодействие:

• Когато едновременно приемате мекамиламин, гуанетидин, триметафан и гуанадрел увеличава риска от забележимо намаляване на кръвното налягане и брадикардията.
• При едновременното използване на фенитоин и лидокаин е вероятно намаляване на резорбтивния ефект на лидокаин, може да се развие и нежелан сърдечно-депресивен ефект.
• Ако местата на инжектиране на лидокаин се третират с дезинфекционни разтвори, съдържащи тежки метали, вероятността от локални реакции ще се увеличи.
• Ефективността на ефекта на лидокаин се намалява чрез индуктори на микрозомални чернодробни ензими.
• Докато приемате вазоконстриктори (метоксимин, епинефрин, фенилефрин), местният анестетичен ефект на лидокаин може да се увеличи и налягането може да се увеличи и да настъпи тахикардия.
• Разширява и укрепва ефекта на мускулните релаксанти.
• При едновременна употреба с прокаинамид може да бъде проява на възбуждане на централната нервна система, халюцинации.
• Ако интравенозен лидокаин се прилага на хора, които приемат циметидин, са възможни редица негативни ефекти - сънливост, ступор, парестезия, брадикардия. Ако има нужда да се комбинират тези средства, е необходимо да се намали дозата на лидокаин.
• Ако едновременно се предписват и полимиксин В и лидокаин, важно е да се следи дихателната функция на пациента.
• Когато се приемат едновременно МАО-инхибитори, може да се повиши локалният анестетичен ефект на лидокаин и да се отбележи и понижаване на кръвното налягане. Не предписвайте лидокаин парентерално на пациенти, които приемат МАО инхибитори.
• При едновременна употреба намалява кардиотоничното действие на дигитоксин.
• Депресивният ефект върху дишането и централната нервна система може да бъде засилен, ако лидокаин се приема заедно със седативни и хипнотични средства, както и с хексенал, тиопентален натрий, опиоидни аналгетици.
• Отрицателният инотропен ефект се засилва, докато приемате Верапамил, Аймалин, Хинидин и Амиодарон.
• Укрепва релаксацията на мускулите.
• Лидокаин намалява ефектите на антимиастеничните лекарства.
• При прием на Zimetidina и бета-блокери се увеличава рискът от токсични ефекти.

Аналози на лекарството Лидокаин

Структурата определя аналозите:

Кое е по-добре: лидокаин или ултракаин?

Ultracain е по-малко токсично лекарство. Осигурява по-дълга анестезия, но има и редица противопоказания.

Лидокаин или новокаин - кое е по-добро?

Новокаин е лекарство, което проявява умерена аналгетична активност, докато лидокаинът е ефективен анестетик. Въпреки това, Novocain е по-малко токсично лекарство.

Условия и цена за почивка

Средната цена на лидокаин (инжекции в ампули от 2 ml №10) в Москва е 27 рубли. Цената на капки за очи е 30 рубли на опаковка в 5 тръбни бутилки. Предписание.

Съхранявайте на място, недостъпно за деца при температура от 15 - 25 С. Срок на годност - 5 години.

Спрей, дозиран за местна употреба.

Активна съставка: лидокаин;

Помощни вещества: етанол (96%), масло от мента, пропиленгликол.

Местен анестетик, ацетанилидно производно. Той притежава свойствата на антиаритмичен агент клас I В и мембраностабилизираща активност.

Осигурява локална анестезия, като блокира генерирането и провеждането на импулси в нервните окончания. Механизмът на действие е свързан със стабилизирането на пропускливостта на мембраната на невроните за натриеви йони. Прагът на електрическата възбудимост нараства.

Достигайки до ларинкса и трахеята, лекарството потиска фарингеалния рефлекс и инхибира рефлекса на кашлицата, което може да доведе до аспирация, бронхопневмония.

В терапевтични дози обикновено не засяга силата и сърдечната честота.

Действието на лидокаин под формата на аерозол се развива в рамките на 1 минута и продължава 5-6 минути. Постигнатото намаляване на чувствителността бавно изчезва в рамките на 15 минути.

Когато се прилага локално върху лигавиците на лидокаин се абсорбира в различна степен, в зависимост от дозата и мястото на приложение. Скоростта на перфузия в лигавицата влияе на абсорбцията.

Лидокаин се абсорбира добре от дихателните пътища, което изисква предпазливост и предотвратяване на възможността за прилагане в токсични дози.

Показания за употреба.

За локална анестезия на лигавиците в стоматологичната практика, орална хирургия:

- отваряне на повърхностни абсцеси;

- отстраняване на мобилни млечни зъби;

- отстраняване на костни фрагменти и зашиване на раните на лигавиците;

- анестезия на венците за фиксиране на короната или моста (когато се използва само еластичен отпечатващ материал);

- ръчно или инструментално отстраняване (или изрязване) на уголемената папила на езика;

- да се намали или потисне повишения фарингеален рефлекс при подготовка за рентгеново изследване;

- анестезия за отстраняване на повърхностни доброкачествени тумори на устната лигавица;

- при деца - за френуоектомия и дисекция на кисти на слюнчените жлези.

- преди електрокоагулацията (при лечение на назално кървене), септектомия и резекция на носните полипи;

- преди тонзилектомията да се намали фарингеалния рефлекс и да се анестезира мястото на инжектиране (с изключение на тонзилектомията и аденектомията при деца под 8-годишна възраст);

- като допълнителен анестетик преди отваряне на перитониковия абсцес или преди пункцията на максиларния синус;

- анестезия преди измиване на синусите.

С ендоскопия и инструментални изследвания:

- анестезия преди въвеждането през носа или устата на различни сонди (дуоденална сонда, преди частичния тест за храна);

- анестезия преди ректоскопия и при подмяна на катетри.

В акушерството и гинекологията:

- анестезия на перинеума за лечение и / или изпълнение на епизиотомия;

- анестезия на хирургичното поле при вагинална или цервикална хирургия;

- анестезия за изрязване и лечение на разкъсване на химена;

- Анестезия за зашиване с абсцеси.

- Анестезия на лигавиците с малки хирургични интервенции.

- индикации за анамнеза за конвулсии, свързани с употребата на лекарството;

- АV блок II и III степен и нарушение на интравентрикуларната проводимост (с изключение на случаите, когато се вкарва сонда за стимулиране на вентрикулите);

- значително намаляване на функцията на лявата камера;

- свръхчувствителност към лидокаин и други компоненти на лекарството.

Когато се използва в стоматологията, гипсът като отпечатъчен материал, аерозолът е противопоказан поради риска от аспирация.

Употреба по време на бременност и кърмене.

Лидокаин аерозол може да се използва по време на бременност, защото в препоръчителни дози, не е опасно.

По време на кърмене, употребата на лекарството е възможна след предварителна задълбочена оценка на очакваните ползи от лечението за майката и потенциалния риск за бебето.

Дозировка и приложение.

Аерозолът се напръсква върху лигавиците. С всеки спрей от 1 порция аерозол, 4,8 mg лидокаин се освобождава на повърхността. Дозата зависи от показанията и площта на анестезираната повърхност. За да се избегне висока концентрация на лидокаин в кръвната плазма, трябва да се използва най-ниската доза, за да се гарантира задоволителен ефект. Обикновено са достатъчни 1-3 спрейове, въпреки че в акушерството се използват 15-20 спрейове (максималната доза е 40 спрея / 70 kg телесно тегло).

С помощта на напоен тампон, лекарството може да се прилага върху големи повърхности.

При деца под 2-годишна възраст, лекарството за предпочитане се прилага чрез нанасяне на тампон, който избягва страха, който се появява по време на пръскане, както и усещането за парене.

При пациенти с чернодробна и / или сърдечна недостатъчност се препоръчва намаляване на дозата от 40%.

При използване на аерозолен цилиндър трябва да се държи изправен.

Местни реакции: слабо усещане за парене, което изчезва при развитие на анестетичния ефект (в рамките на 1 минута).

Алергични реакции: в редки случаи - анафилактичен шок.

От страна на централната нервна система: в отделни случаи - тревожност.

Тъй като сърдечно-съдовата система: в редки случаи - артериална хипотония, брадикардия.

Симптоми: възможни симптоми на централната нервна система (включително гърчове) и сърдечно-съдовата система.

Лечение: за симптоми на централната нервна система и на сърдечно-съдовата система е необходимо да се уверите, че дихателните пътища, осигуряват достъп до свеж въздух, доставят кислород и / или извършват изкуствено дишане. В случай на конвулсии, възможно най-бързо трябва да се прилагат 50-100 mg дитилин и / или 5-15 mg диазепам, възможно е да се използват производни на барбитуровата киселина (натриев тиопентал). В острата фаза на предозиране на лидокаин диализата е неефективна.

При брадикардия, нарушения на сърдечната проводимост може да се предпише атропин 0,5-1 mg IV.

Взаимодействие с други лекарства.

При едновременна употреба с антиаритмични лекарства от клас I (включително хинидин, прокаинамид, дизопирамид), интервалът на QT се удължава и в много редки случаи може да се развие AV блокада или камерна фибрилация.

Дифенинът повишава кардиодепресивния ефект на лидокаин.

Комбинираното прилагане на лидокаин и прокаин (новокаин) може да доведе до умствени увреждания (халюцинации).

Лидокаин може да засили ефекта на лекарства, които причиняват блокада на невромускулната трансмисия, защото последните намаляват проводимостта на нервните импулси.

На фона на гликозидната токсичност, лидокаинът може да изостри тежестта на AV блокадата.

Етанолът засилва инхибиращия ефект на лидокаин върху дишането.

При едновременното използване на следните лекарства се повишава концентрацията на лидокаин в кръвния серум: аминазин, циметидин, пропранолол, петидин, бупивакаин, хинидин, дизопирамид, амитриптилин, имипрамин, нортриптилин.

Използва се с повишено внимание при пациенти с нарушена чернодробна функция, недостатъчност на кръвообращението, артериална хипотония, бъбречна недостатъчност, епилепсия. В тези случаи е необходимо намаляване на дозата на лекарството.

С изключително внимание трябва да се използва лекарството при наличие на наранявания на лигавиците, в случай на умствена изостаналост, както и при пациенти в напреднала възраст и / или отслабени пациенти, които вече получават лекарства с подобен ефект върху сърдечните заболявания.

Да се ​​избягва контакт с аерозола или контакт с очите, важно е да се предотврати навлизането на аерозола в дихателните пътища (риск от аспирация). Прилагането на лекарството на гърба на фаринкса изисква специално внимание.

Употреба в педиатрията.

Трябва да се има предвид, че при деца рефлексът на поглъщане се появява много по-често, отколкото при възрастни.

Лидокаиновият аерозол не се препоръчва за местна анестезия преди сливиците и аденотомия при деца под 8-годишна възраст.

Влияние върху способността за управление на моторни превозни средства и механизми за контрол.

Ако страничните ефекти след употребата на лекарството не предизвикват дискомфорт, няма ограничения за управление на превозни средства и механизми за контрол.

Условия за съхранение и срок на годност.

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура от 15 ° до 25 ° С.

Срок на годност - 5 години.

• - Описание и снимки в картите на стоките могат да варират в зависимост от това, което се представя в аптеката. Моля, проверете информацията с операторите преди да направите поръчката.
• - Този продукт не може да бъде заменен и върнат въз основа на резолюция 55 от 19.01.1998 г.

Здравейте Искам да използвам спрей за депилация на краката. Колко спрея са достатъчно на краката изцяло?

11274 | 08/04/13 20:53 | Елена

Възможно ли е да се използва спрей при хирургическо отстраняване на брадавици.

№ 17339 | 08/12/15 09:22 ч. | Олга Александровна

Възможно ли е да се използва спрей за удължаване на сексуалния контакт (поръсен го по главата?)