phlegmonous adenitis

Adenoflegmon - гнойно сливане на тъканта на лимфните възли с преходния процес към околната мастна тъкан.

етиопатогенезата

Напоследък броят на пациентите с аденофлемон, особено с аденофлегмона на шията, се е увеличил. Това се улеснява от източници на инфекция на скалпа, устата, назофаринкса, а също и в трахеята и хранопровода. Развита мрежа от лимфни съдове и възли, както и структурни особености на фасциалните листове и тъкан на шията, допринасят за развитието на възпалителни процеси. Наличието в шията на най-важните образувания (големи съдове и нерви, ларинкса, трахеята, хранопровода и щитовидната жлеза) създава известни опасности по време на тези процеси и прави тяхното хирургично лечение по-трудно.

Субменталните лимфни възли, свързани с субмандибуларните и дълбоките цервикални лимфни възли, са от голямо значение за развитието на аденофлегмона на шията.

Така, наличието на множество лимфни възли, пукнатини и пространства, ограничени от фасция, определя локализацията на повече или по-малко ограничени или широко разпространени натрупвания на гной върху предните и страничните повърхности на шията.

Стафилококите и стрептококите обикновено са причинители на целулит флегмона. Въпреки това, наличието в устната кухина на гнилостна инфекция, особено кариозни зъби, води до възможността за развитие и гнилостна флегмона, склонни към образуването на много чести ивици.

Клинична картина

Аденофлегмоните имат особености. Набъбването в началото на заболяването е плътно, понякога леко неравномерно, малко мобилно. Поради дълбокото разположение на фокуса под мускула, кожата над нея не се променя първоначално и има нормален цвят. В началните етапи няма подуване.

При повърхностен субмаксиларен адено-бял дроб има местни признаци на възпаление в областта на брадичката: ограничено зачервяване, подуване и болезненост. При дълбока субманибуларна флегмона (флегмона на дъното на устата, възпалено гърло на Лудвиг), заболяването започва бурно, придружено от тежко дифузно подуване на пода на устата и подносенната област, силна болка, утежнена от дъвчене и преглъщане, слюноотделяне, дъвкателни мускули и затруднено дишане. При големи размери на гноен фокус и неговото повърхностно местоположение симптомът на флуктуация е ясно определен.

Поради широко разпространената и ранна употреба на антибиотици, много възпалителни процеси, включително тези в лимфните възли, не достигат до стадия на образуване на абсцес и не се подлагат на обратен напредък.

Гнойното сливане, което се случва с по-нататъшното прогресиране на процеса, е придружено от промяна в конфигурацията на възпалителния инфилтрат - контурите му са изгладени и стават по-неясни.

лечение

Лечението от самото начало трябва да включва всички съвременни методи за справяне с остра гнойна инфекция. На първо място, трябва да създадете мир - както като цяло, така и в областта на възпалителния фокус, поради което се предписва почивка на легло. Присвояване на инжекции с антибиотици.

Лошото приложение на студ е препоръчително само в най-ранните стадии на заболяването. В ранните стадии (стадий на серозен оток) може да се използва диадинамофореза на протеолитични ензими.

Комбинацията от всички тези мерки може да предизвика обратното развитие на възпалителния процес, както се вижда от спад в телесната температура, изчезване на оток, болка, подобряване на благосъстоянието. Напротив, увеличаването на тези явления е признак за прогресирането на процеса, прехода му към стадия на гнойното сливане, което диктува необходимостта от хирургическа интервенция. При извършването му трябва стриктно да се следват топографско-анатомичните корелации на шията и локализацията на абсцеса.

Местоположението на разреза трябва да съответства на зоната с най-голямо колебание. Внимателното пластово разрязване на тъканите предотвратява възможността за увреждане на важни образувания, на първо място - съдове.

Всички операции на отваряне на флегмона на шията трябва да бъдат завършени чрез поставяне на каучук или PVC в кухината на абсцесите. Възможно е използването на тесни тампони. Последните помагат за спиране на капилярното кървене в дълбочината на раната и също така предпазват кухината на абсцеса от преждевременно (преди отхвърляне на некротичните тъкани и образуването на гранулации) колапс.

Аксиларна флегмона. • Диагностицирането на аденофлегмона на подмишниците обикновено не е трудно.

• Диагностицирането на аденофлегмона на подмишниците обикновено не е трудно.

• Наличието на инспекция и палпиране улеснява диагностиката

• Акуратна история и изследване на областите, от които се разпространява инфекцията (горната част на крайниците, гърдите и коремната стена, гърба), разкриват основния фокус

Аксиларна флегмона

• В началото - лимфаденит (подути и нежни лимфни възли).

• Може да се развие по време на възпалителния процес в основния фокус.

• Понякога се появява лимфаденит след изчезването на неговите клинични признаци - особено важна е внимателно събраната история.

Аксиларна флегмона

• Стадийът на лимфаденит обикновено се проявява с относително спокойна локална и обща клинична картина.

• При прехода на лимфаденит към аденофлемон - влошаване на общото състояние, Т T ° C, повишаване на левкоцитозата и др., Както и увеличаване на лимфните възли.

• Контурите им са загладени, образуват се заседнали конгломерати, остро болки при палпация.

Аксиларна флегмона

• Кожата над конгломератите става неподвижна, появява се хиперемия

• Ограничаване на движенията на раменете в зависимост от етапа на развитие на процеса.

Аксиларна флегмона

• Потоци
- към делтоидната област и по-нататък до рамото
- към скапуларния регион
- към областта на външния цервикален триъгълник

Аксиларна флегмона

• С навременното и правилно лечение на първичните огнища на флегмоните в подмишниците са сравнително редки.

• Следователно, аксиларният лимфаденит изисква сериозно консервативно лечение.

Аксиларна флегмона

• За гнойни операции - операция

• Широко отваряне на флегмона

• Ревизия на гнойната кухина

• Трябва да се отворят гнойни зацапвания

Аксиларна флегмона

• Най-честите потоци в субкапсуларната област,
(през пропастта между m. subscapularis и m. serratus anterior)

• Разрезът трябва да съвпада с местоположението на foramen trilaterum

Аксиларна флегмона

• За отваряне на потока в делтоидната област се прави разрез по протежението на този мускул в предния му ръб.

• Потокът в зоната на страната на отвора на триъгълника на шията
от разрез над ключицата и успоредно на него
(зона на субклонови съдове)

• Дренажът често избърсва

Субектова флегмона

• Локализирани под гръдните мускули - големи или малки,
там, където има две суб-секторни пространства - повърхностни и дълбоки

Субектова флегмона

• Първично заболяване -
с проникващи рани

• Обикновено те се причиняват от разпространението на инфекция от първичните органи.

Субектова флегмона

• Опции
_adenoflegmona
_ аксиларен поток
_ остеомиелит на ребрата

Субектова флегмона

• подуване в големия мускул на гръдния кош,
повече в горната част.

• Палпация - болка с различна интензивност

Субектова флегмона

• Поради дебелината
pectoralis голям мускул
флуктуацията обикновено не се определя.

• Може да липсва
червенина
и повишаване на местната температура.

Субектова флегмона

• Привеждане на рамото до гръдната стена помага за облекчаване на мускулното налягане върху абсцеса и намаляване на болката.

• Опит за отвличане - увеличава болката в язвата, която може да послужи като потвърждение на диагнозата субпекторна флегмона

194.48.155.252 © studopedia.ru не е автор на публикуваните материали. Но предоставя възможност за безплатно ползване. Има ли нарушение на авторските права? Пишете ни Свържете се с нас.

Деактивиране на adBlock!
и обновете страницата (F5)
много необходимо

Adenoflegmon на субмандибуларната област при деца

Флегмонът е остър гноен разсипан процес в подкожния мастен слой. Adenoflegmon се намира в близост до лимфните възли, абсцес възпаление на които е пряката причина за патология.

Моля, обърнете внимание: Зъболекарските хирурзи най-често се сблъскват с аденофлегмони, тъй като в повечето случаи са засегнати областите на паротидната, субмандибуларната и брадичката.

Лечението се извършва само в болница.

Възможни причини за остър процес

Adenoflegmon се развива на фона на отслабване на защитните сили на организма. Обикновено лимфната система е бариера за разпространението на инфекцията. В лимфните възли протича процесът на улавяне и унищожаване на клетки, идентифицирани като извънземни. При възпаление на възлите, изтичането на лимфа намалява значително и пропускливостта на съдовете. Образува се център на гнойно възпаление (абсцес), от където патогенна микрофлора прониква в близките тъкани. В резултат на това остър процес става дифузен.

Най-честите причини за аденофлегона са:

  • стоматологични заболявания (с хронични огнища на инфекция);
  • травматични увреждания на меки тъкани;
  • възпаление на сливиците;
  • инфекциозни заболявания;
  • някакъв дерматит;
  • заболявания на пикочно-половата система;
  • въвеждане на инфекция по време на медицински процедури (в нарушение на правилата на асептиката и антисептиците);
  • кистозна неоплазма на челюстите;
  • злокачествени тумори.

Микроорганизмите, които провокират развитието на аденофлемон, включват стафилококи (включително златни), диплококи и стрептококи.

С развитието на патологичния процес в областта на лимфните възли се образува болезнен с леко налягане подуване, което бързо нараства. Симптомите на интоксикация на пациента нарастват - слабост, главоболие и общо неразположение. Температурата на тялото се повишава (в някои случаи - до 39-40 ° C).

Важно: ако възпалението е започнало при дете, то става инхибирано, по-малко контактно и бавно, оплаква се от болка и отказва да яде.

При изследване се установява изразена хиперемия (зачервяване на кожата) в центъра на подуване. Образованието има стегната еластична последователност. По време на палпацията се открива флуктуация, която показва наличието на течност в образуваните патологични кухини. На кожата или повърхността на лигавиците (в преддверието на устната кухина) могат да бъдат забелязани многобройни кръвоизливи. На късен етап е възможно пробив на абсцеса с образуването на свистящ пасаж.

Прогресията на патологията заплашва с такива усложнения като медиастинит (възпаление на медиастинума), сепсис (инфекция на кръвта) и инфекциозен менингит. Ако не се предприемат спешни мерки с аденофлегмон, се развиват животозастрашаващи състояния на пациента - сърдечна, дихателна и (или) бъбречна недостатъчност.

Най-често се открива адено-флегмона в под-долната част. Пациентите се оплакват от влошаване на общото състояние, треска и подуване. По време на анамнезата обикновено се установява, че в близост до лимфния възел е имало болезнено уплътняване. При изследване се откриват оток, хиперемия, тъканна инфилтрация и силна болка. Ако гнойното възпаление се локализира в долния субмаксиларен триъгълник, поглъщането и речта са трудни. Поради болезнената реакция пациентите могат да се затруднят дори да отворят устата си.

При анализа на кръвта се открива левкоцитоза, неутрофилия и значително (до 500 mm / h) увеличение на СУЕ.

Моля, обърнете внимание: Причината за аденофлемона на субманибуларната зона може да бъде ретиниран (импрегниран) или полиуретанов трети молар (мъдрец). Той остава в дебелината на периоста и е частично скрит под лигавицата. Наличието или отсъствието на такива огнища на хронична инфекция е лесно да се установи с помощта на рентгенови лъчи.

В предната и страничната област има анатомични пространства, в които може да се натрупа значително количество гной.

Патологията се развива на фона на инфекциозно заболяване и значително намаляване на имунитета. Инфекцията може да се разпространи от подносенния живот до дълбокия цервикален. Аденофлемонът от това място често се превръща в последица от лоша хигиена на устната кухина и скалпа; Импулсът към началото на процеса е натрупването на критично количество кокална микрофлора.

Аденофлегмонова аксиларна област

Първичната флегмона на тази локализация в повечето случаи е резултат от заразени рани на горните крайници. Патогенната микрофлора прониква хематогенно в аксиларните лимфни възли. Разрастват се лимфните възли (се развива лимфаденит), комбинирайки се в „пакети” с плътна консистенция. След това подуването губи ясните си очертания и се появяват колебания, което ясно показва развитието на флегмона.

Моля, обърнете внимание: баналната абразия може да доведе до аденофлемон при бръснене на подмишницата.

Adenoflegmon слабините

Продължителната хипотермия може да бъде стимул за развитието на патология, на фона на която защитните сили на тялото са отслабени и пикочният мехур или уретрата са възпалени.

Важно: достатъчно често дори дългосрочното антибиотично лечение на цистит или уретрит не води до пълно излекуване, а превежда острото състояние в хронично, мудно състояние с периодични рецидиви.

Инфекцията от тазовите органи се разпространява чрез хематогенен път (с кръвен поток). Аденофлемонът на ингвиналните лимфни възли се стреми бързо да напредва.

В повечето случаи откриването на аденофлемон не представлява особена трудност. Лекарят прави диагноза въз основа на оплакванията на пациента, както и данни от анамнеза, преглед и лабораторни изследвания. Не забравяйте да вземете предвид динамиката на процеса.

Ако е необходимо, допълнително ултразвуково сканиране на засегнатата област. В някои случаи се изисква рентгенография, за да се изключи кистозна формация и остеомиелит.

За да се установи вида на патогенната микрофлора и степента на нейната чувствителност към различни антибиотици, биоматериалът се засява (пунктат от фокуса) върху хранителни среди.

Диференциалната диагностика се извършва с “класически” флегмони, възпалителни инфилтрати, актиномикоза, остеомиелит, периаденит и туберкулоза.

Моля, обърнете внимание: При остър гноен процес се наблюдава значително влошаване на общото състояние, като например при туберкулоза е доста задоволително.

При потвърждаване на диагнозата пациентът е хоспитализиран в специализирания отдел на болницата, където провежда цялостно лечение.

На първия етап се извършва операция под обща или локална анестезия (за деца - само под обща анестезия). Ако източникът на инфекцията е лош зъб, той се отстранява. Отварянето на гнойния фокус се извършва чрез отрязване на кожата и подкожния мастен слой, като краищата на раната се раздалечават с клоните на хирургическата скоба. Изпразването на огнището става лесно; гной излиза под налягане. Необходимостта от допълнителна ревизия на кухината не е необходима, ако се изключи остеофлемонът. Следващият етап е антисептично лечение (измиване с разтвор от спринцовка) и източване (раната не се зашива). След това нанесете стерилна превръзка, която се променя най-малко 1 път на ден.

Пациентът трябва да бъде назначен за широкоспектърни антибиотици, противовъзпалителни и подсилващи лекарства (имуностимуланти, имуномодулатори и витамини). Ако е необходимо, прибягвайте до детоксикационна терапия. Мястото на разреза по време на превръзката се измива ежедневно с антисептичен разтвор; ако е необходимо, сменете дренажа.

Важно: Аденофлемонната профилактика включва своевременна рехабилитация на хронични огнища на инфекция, лечение на инфекциозни заболявания до пълно възстановяване и укрепване на имунната система.

С навременна диагностика и адекватно лечение, прогнозата за аденофлемон е доста благоприятна. Комбинираната терапия позволява да се постигне пълно възстановяване в сравнително кратко време. Истинска заплаха за живота е протичащ процес, съпътстван от развитието на септично състояние.

Владимир Плисов, медицински преглед

2,211 Общо показвания, 2 днес

Adenophlegmon на субмандибуларния регион

Най-честият вариант на заболяването е аденофлегмона на субмадибуларния регион. Болни гласове на общото неразположение, болезнено подуване в субмандибуларната зона. Впоследствие лекарите установяват, че вече са били наблюдавани признаци на тривиален лимфаденит (болезнено, плътно кълбовидно, което е възникнало в областта на лимфните възли, увеличавайки неговия размер с течение на времето).

Клиниката на Adenoflegmon е подобна на обикновената флегмона. Лекарят заявява хиперемичното подуване на големи размери, инфилтрати и други симптоми на заболяването. С поражението на долния субмаксиларен триъгълник има очевидни нарушения на гласовия апарат, физиологични функции - болка при преглъщане, отваряне и затваряне на устата.

Лабораторните изследвания показват значително увеличение на ESR в кръвта (понякога стойността достига 50 mm / h), увеличаване на броя на левкоцитите и неутрофилите, което показва остър възпалителен процес в организма.

Често достатъчно случаи, когато пациентът от няколко седмици преминава лечение на стоматологично заболяване. Лечението е завършено, зъболекарят няма оплаквания за зъбите и венците на пациента. Но въпреки това на фона на това започва да се образува подвижен гъст възел в субмадибуларния регион, който постепенно се увеличава по размер и става болезнен. В този случай, консултация с отоларинголог (УНГ) не дава нищо. Пациентът не се оплаква от УНГ органи, а лекарят не открива патологични промени в органите на устата-ухо-гърлото. И причината за всички - формирането и развитието на адено-флегмона на подносенната област.

Една от причините за възпаление може да бъде мъдрец. Ако възрастен човек изчисли общия брой зъби, броят на зъбите от всяка страна на централния зъб трябва да бъде осем, както на горната, така и на долната челюст. Ако има седем зъба, тогава зъбът на мъдростта (липсва осмото поред) вероятно е нараснал и се намира патологично погрешно в дебелината на периоста, като източник на възпаление и място за заразяване. Този факт може да потвърди или отхвърли рентгенографското изображение.

Adenoflegmon врата

Замърсяването на околната среда, намаляването на този фон на общия имунитет на населението, води до обостряне и увеличаване на броя на заболяванията, включително аденофлегмона на шията. Това може да се обясни с нарастващия брой щамове и модификации на патогенната флора, която заразява скалпа, както и на устната кухина, особено ако не се спазват правилата за хигиена.

То провокира възникване на възпаление на лимфните възли на човешкото тяло, които се намират в областта на шията, големите връзки на нервната и съдовата системи и намаляването на защитните функции на организма и наличието на патогенни бактерии.

В развитието на това заболяване е от голямо значение в лимфните възли на брадичката. Те са много тясно свързани с под-мандибуларните и дълбоките цервикални лимфни възли. Той също така формира множество ограничени пространства, „подходящи за натрупване и локализация“ на гнойни маси (зона на латералната и предна част на шията). Причинителите на болестта, както и при децата, са едни и същи бактерии.

Adenoflegmon слабините

Необходимо е да предпазите здравето си от ранна възраст. Този мъдър поговорка, всеки знае, но не всеки го следва. Не е тайна, че всеки, дори на пръв поглед незначителен студ може да провокира развитието на гнойно възпалителен процес в областта на лимфните възли. И дълъг престой в студа може да доведе до сериозни хронични заболявания. Например, силна продължителна хипотермия на долните крайници може да се превърне в изходна точка в развитието на аденофлегона на ингвиналната област.

При това заболяване се развива гнозен възпалителен процес в лимфните възли на ингвиналната област, където се активират патогени, които предизвикват симптомите на острата форма на заболяването. Обикновено се формира прогресивна голяма лезия, която улавя дълбоките меки тъкани на ингвиналната зона. Доста често случаи, когато болестта напълно не успява да спре дори с употребата на антибиотици и възпалителният процес става бавно хронично състояние. Ето защо, за да се избегне развитието на този сценарий, лекарите в този случай прибягват до хирургическа интервенция.

За да се предотврати преминаването на болестта към по-късна остра фаза, е необходимо да се знаят симптомите, които трябва да ви предупреждават и да ви накарат да потърсите незабавно медицинска помощ. Симптомите на ингвиналния аденофлемон са идентични с проявлението на заболяването в други области на лимфните възли.

Жените, като правило, са по-малко податливи на болестта на тази локализация. Но ако се случи така и болестта все пак дойде, няма да е излишно да се види с гинеколог, за да изключи по-нататъшното заразяване на пода на матката, вагината... и след това на яйчниците. Ако не се предприемат спешни мерки и не се започне лечение, рискът от женско безплодие нараства драстично. Същото инфекциозно заболяване може да предизвика появата на рак на матката.

Лесно е да се намерят ингвинални лимфни възли дори в нормално здравословно състояние. Те са разположени в страничната област и отгоре на срамната кост, както и на чатала на слабините и краката - те са малки с уплътняване на грах. Той провокира появата на аденофлегонна инфекция, която може да достигне до тези лимфни възли чрез големи кръвни артерии, разположени в непосредствена близост.

Аденофлегмонова аксиларна област

Провокиращ процес, който се развива в резултат на инфекция на рана или абразия, разположен в областта на горните крайници, може да бъде провокиращ фактор при появата на първична флегмона на аксиларното място. В резултат на това се образува аденофлегмона на аксиларната област (най-често срещаният вид язви в тази област). Те провокират развитието на това заболяване, разположено в аксиларната област на агрегация на лимфни възли и възлови връзки на големи артерии на кръвоносните съдове, чрез които инфекцията навлиза в лимфната система от източника на първична инфекция.

Не е трудно да се признае това заболяване. Ашилата е достъпна за инспекция и пулпация, което улеснява диагностиката. Често, първоначално се появява лимфаденит - тумор, който е болезнен при докосване, и ако пациентът се види с лекар на този етап от заболяването, тогава аденофлемон, възпаление на вече гноен разряд може да се избегне. В противен случай състоянието на пациента се влошава, увеличава се броят на левкоцитите в кръвта и температурата се повишава. С всичко това контурите на тумора започват да се размазват, губейки яснота. Груповите лимфни възли нарастват по размер, съчетавайки се в гъсти болезнени конгломерати. Сега, най-бързият начин да се направи без операция.

Раздел 13 Лимфаденит и аденофлемон на главата и шията

Броят на инфекциозните и възпалителните лезии на лимфната система включва:

- лимфаденит - възпаление на лимфния възел;

- лимфангит - възпаление на лимфните съдове;

- аденофлегон - гнойно разлято възпаление на лимфния възел, околните му фибри и целулозата на съседните участъци.

Причинителят на възпалителния процес в лимфните възли, лимфните съдове на главата и шията може да бъде разнообразие от микроорганизми, които растат по кожата, на лигавицата на носната кухина, устата, носа и орофаринкса, в т.нар. Огнища на одонтогенни и сливници.

В зависимост от естеството на причинителя на заболяването, тези възпалителни процеси се разделят на неспецифични и специфични (туберкулоза, сифилитична, актиномикотична). Стафилококите и стрептококите (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes) обикновено са причинители на остър неспецифичен лимфаденит, обикновено в съчетание с друга микрофлора, по-специално анаеробна. С аденофлегмоните в структурата на микрофлората на гнойно-възпалителния фокус се увеличава делът на анаеробите.

Честото възникване на възпалителния процес в лимфните възли се дължи на тяхната биологична цел - да забавят, разпознаят и неутрализират патогенните агенти, които влизат в тях през прилежащите лимфни съдове: микроби, вируси, екзо- и ендотоксини, продукти на разграждане на тъканните структури на микроорганизма и микроорганизми с антигенна структура.

Тази бариерно-фиксираща функция предопределя структурните особености на лимфния възел. Паренхимът му е представен от ретикуларна тъкан: кортикален слой по периферията под формата на лимфоидни фоликули и медула - клъстери от лимфоцити под формата на корди, заемащи централните участъци на лимфния възел. Тънките съединително тъканни плаки, преминаващи от капсулата на възела до неговия център, разделят паренхима на лобули. Между паренхимата и структурите на съединителната тъкан на стромата на лимфния възел (капсула, трабекула) има тесни прорези - синусите. Лимфата, която тече по аддуктивния лимфен съд под капсулата на възела в пределните синуси, след това се движи по интерстициалните синуси към порталния синус, откъдето навлиза в отклоняващия се лимфен съд.

С течение на лимфата, микробите, вирусите, екзо- и ендотоксините, продуктите от разпадането на тъканите с антигенна структура влизат в системата на синусите на възела. Тук те се улавят от макрофагите на синусите на мозъка и се фиксират върху дендритните клетки на кората. Под тяхното влияние настъпва пролиферация на плазмени клетки, синтезиращи антитела. В допълнение, серумните протеини и лимфоцитите се произвеждат в лимфните възли, които играят важна роля в образуването на хуморален и клетъчен имунитет. Ако действието на тези фактори не гарантира пълно унищожаване

микрофлора, която е проникнала в лимфния възел, образува хроничен инфекциозен фокус. Когато имунният статус на организма се променя под въздействието на пренесени и свързани заболявания, излагане на различни фактори на околната среда (прегряване, хипотермия, физическо и психо-емоционално пренапрежение, прекомерна инсолация и др.), Може да възникне обостряне на възпалителния процес, т.е. остър лимфаденит.

Лимфаденит е възпаление на лимфния възел. Най-висока честота на лимфаденит на цервико-фациалната локализация се наблюдава при деца под 7-годишна възраст. Това се обяснява както следва. При деца на първата година от живота, лимфните възли са слабо развити, не са клинично определени и не се възпаляват. Тяхната формация възниква от 3 години от живота на детето.

При деца на възраст от 3 до 5 години, лимфните възли са независими анатомични структури, съдържащи млади клетъчни елементи, които не са способни на пълноценна фагоцитна реакция: те задържат бактерии, но самите те са лесно заразени и възпалени. Ето защо при деца на възраст между 3 и 7 години лимфаденит и аденофлемон са особено чести. На тази възраст при децата броят на лимфните възли е много по-висок от този на възрастните. Постепенно, техните излишни атрофии и се заменят с мастна или фиброзна тъкан.

При децата по-често се засягат под-мандибуларните лимфни възли, страничните повърхности на врата и паротид.

В зависимост от локализацията на входната врата за инфекцията, съществуват: одонтогенни, дерматогенни, риногенни, тонзилогенни и стоматогенни лимфаденити. Микроорганизми или антигени, освободени след смъртта им, с течение на лимфата преминават от основния инфекциозен фокус към регионалния лимфен възел, където се улавят от макрофагите на синусите на медулата и фиксират върху дендритните клетки на кората. Под тяхното влияние настъпва пролиферация на плазмени клетки, синтезиращи антитела. В допълнение, серумните протеини и лимфоцитите се произвеждат в лимфните възли, които играят важна роля в образуването на хуморален и клетъчен имунитет. Ако действието на тези фактори не гарантира пълното разрушаване на микрофлората, която е проникнала в лимфния възел, в него се формира хроничен инфекциозен фокус.

Когато имунният статус на организма се променя под въздействието на отложени и свързани заболявания, излагане на редица фактори на околната среда (нагряване, хипотермия, физическо и психо-емоционално пренапрежение, прекомерна инсолация и др.), Може да възникне обостряне на възпалителния процес, т.е. остър лимфаденит.

В допълнение, при деца лимфаденит може да бъде причинен от травма, ваксинации. Често съпътства инфекциозни заболявания - морбили, варицела, скарлатина и всички форми на одонтогенни възпалителни процеси - пулпит, пародонтит, остеомиелит и други заболявания.

Остра серо-гнойна лимфаденит. Заболяването започва с увеличаване и уплътняване на един или повече лимфни възли, има болка - спонтанна или при докосване. Отокът постепенно се развива в засегнатата област. Увреждането на един възел доминира, докато съседните възли са включени в процеса, но в много по-малка степен.

Когато местоположението на повърхността на възела, кожата над нея стане червена, тя става напрегната. Появява се умерена инфилтрация на тъканите около лимфния възел, подвижността му намалява, палпацията му става рязко болезнена. Симптомите се увеличават в рамките на 1-2 дни. Пациентите се оплакват от наличието на болезнена "топка" под кожата в една от анатомичните области, където се намират лимфните възли. Появата на такава "топка" често се предшества от травма, възпаление в областта на устната лигавица или кожата на главата, операция (екстракция на зъб), остро респираторно заболяване, тонзилит. В допълнение, серозно-гноен лимфаденит често съпътства остър пародонтит, периостит, перикоронит, остеомиелит на челюстите. Общото състояние на възрастните пациенти обикновено остава задоволително, телесната температура е нормална или субфебрилна. При деца това може да бъде придружено от повишаване на телесната температура, увеличаване на признаците на интоксикация на тялото: има слабост, изпотяване, загуба на апетит, влошаване на съня, двигателно безпокойство. С развитието на лимфаденит симптомите се увеличават. Хематологични и биохимични параметри на кръвта без значителни аномалии.

Засегнатият лимфен възел е очертан под формата на малък, ограничен набъб. Кожата над нея не се променя в цвят или леко хиперемична. При палпация се определя подвижно, леко болезнено образуване на яйцевидна форма, с меко-еластична консистенция с диаметър 2-3 см. Когато засегнатият лимфен възел е локализиран в субмадибуларната област, при поглъщане може да се появи болка, а при повлияване на паротидните възли има болка с широк отвор на устата.

Изследването на кожата на главата, устната кухина, рентгеновото изследване на челюстите често показва основния инфекциозен фокус под формата на спускане, инфектирана рана, афти, ерозия, язви, гингивит, периодонтит, перикоронит, одонтогенни кисти. Ултразвукът изследва увеличен лимфен възел с хомогенна структура.

Процесът намалява с елиминирането на първичните огнища на инфекцията или периаденит, абсцес или аденофлемон. Развитието на остър гноен лимфаденит при деца е свързано с нерационално лечение на остър серозен лимфаденит или с неблагоприятен преморбиден фон (хипотермия, тежко заболяване, стрес и др.). В областта на лимфните възли се появява тежка, понякога пулсираща болка. Температурата на тялото се повишава до 38 ° C и по-висока, появяват се летаргия, апатия, нарушават се съня и апетита. Колкото по-млади и по-слаби са детето, толкова по-изразени са симптомите на общата интоксикация.

С повърхностното местоположение на лимфния възел в неговата област се появяват хиперемия, подуване и напрежение на кожата, често определяни от колебания. При дълбоко местоположение на лимфните възли, тези симптоми не се откриват и се изискват допълнителни диагностични методи - топлоизображение или ултразвук, както и пункция на засегнатия възел.

Лечението (общо и локално) е насочено към елиминиране на основния инфекциозен фокус и премахване на серозно-гнойно възпаление в засегнатия лимфен възел. За да направят това, те премахват (понякога трепан) „зъбния причинител”, акцизират гингивата, висяща над зъба по време на перикоронит, отварят сугегиналния абсцес, произвеждат цистотомия или цистектомия.

С увеличаване на възпалението след елиминиране на основния фокус на инфекцията, при лечението на изтощени деца, както и при деца с общи соматични заболявания, са необходими хоспитализация на детето в болницата и използването на антибиотици и сулфатни лекарства.

Общото лечение на серозен лимфаденит трябва да включва дейности, насочени към повишаване на резистентността на организма към инфекции: пълноценна диета, предписване на мултивитамини, десенсибилизиращи лекарства (калциев хлорид, ацетилсалицилова киселина), предписани лекарства от групата на адаптагени (Dibazol, Ginseng, Eleutherococcus, Chinese лимонена трева).

В случай на нараняване, инфекциозни и възпалителни заболявания на устната лигавица и кожата, лезията се лекува редовно с антибактериални и кератопластични лекарства с цел бързо възстановяване на увредената цялост на покривния епител.

В същото време се провеждат терапевтични мерки, насочени към вторичния фокус на инфекцията, т.е. върху засегнатия лимфен възел. Ефективна е кратка прокаинова блокада с 0,25% разтвор на новокаин с добавка на антибиотик (пеницилин и гентамицин) или антисептик, производно на нитрафурановата серия. В процеса на блокада на новокаините лимфният възел се пробива, за да се увери, че абсцесът все още не е настъпил.

При пациенти със захарен диабет, гломерулонефрит, ревматизъм, системно хемопоетично заболяване и други тежки случаи, на съпътстващите пациенти се предписва антибиотична терапия - парентералното приложение на пеницилиноустойчиви пеницилини (метицилин, клоксацилин, флуклоксацилин), комбинирано със сикофагия, е стабилно и има ниска честота на разпространение.

Локално прилагана суха топлина, термични превръзки с вишневски маз, полуалкохолни компреси, физиотерапевтично лечение - solux, UHF-терапия, електрофореза с калиев йодид и протеолитични ензими, лазерна и магнитно-лазерна терапия.

При рационално лечение е възможно развитието на възпалителния процес. Ако това не се случи, феноменът на промяна се увеличава в картината на възпалението и се образува абсцес в лимфния възел.

Остър лимфаденит с образуване на абсцес. Заболяването започва с появата на мобилната малка болезнена "топка", която бързо се увеличава по размер, губи подвижност. В същото време се появява силна пулсираща болка. Външният му вид се дължи на образуването на абсцес в относително затворено пространство, ограничено от капсула на лимфния възел. Тази капсула ограничава разпространението на инфекциозно-възпалителния процес, намалява абсорбцията на отпадъчните продукти на причинителя на заболяването и разпадането на тъканите, поради което пациентите рядко имат тежка интоксикация. Тяхното общо състояние, като правило, остава задоволително. Телесната температура обикновено не надвишава 38 ° C. Има умерена неутрофилна левкоцитоза.

При изследване, пациентът се определя от подуването на тъканите на зоната, където се намира засегнатия лимфен възел. Кожата над нея е хиперемична, ограничена в подвижността. Палпира се рязко болезнено образуване с кръгла форма, еластична консистенция. Понякога могат да бъдат открити колебания. С развитието на периаденит се губи яснотата на контурите и мобилността на възела.

Характерът на функционалните нарушения (дъвчене, поглъщане) зависи от местоположението на засегнатия лимфен възел. По-нататъшното изследване има за цел да определи основния инфекциозен фокус.

Диференциалната диагноза се извършва предимно със серо-пурулентен лимфаденит въз основа на сравнение на тежестта на локалните прояви на възпалителния процес и общите реакции на тялото. Ценна допълнителна информация осигурява ултразвук (ултразвук), разкриващ увеличен лимфен възел, изпълнен с течност. Диагнозата може да бъде изяснена чрез пункция на засегнатия лимфен възел при локална инфилтрационна анестезия с 0,25% разтвор на новокаин. Ако в същото време не се получи гной, местната анестезия може да се разглежда като медицинско събитие - кратка блокада на новокаин според А. В. Вишневски.

Усложнения - разпространението на инфекциозно-възпалителния процес извън капсулата на лимфните възли с развитието на аденофлемон.

Лечение. Показана е спешна операция - дисекция на тъканите върху засегнатия лимфен възел, достатъчна за евакуация на гной и последващо дрениране на раната. Изборът на оперативен достъп и техниката на хирургичната интервенция зависят от локализацията на възпалителния процес (вж. Абсцес).

По-нататъшното лечение е насочено към елиминиране на първичния инфекциозен фокус, най-бързото почистване на хирургичната рана от некротичната тъкан и нейното заздравяване. За целта се провежда локална физиотерапия: електрофореза на димексид, излагане на UHF и микровълново електрическо поле, излъчване от хелий-неонов лазер. Провежда се хипосенсибилизираща терапия (калциев хлорид, ацетилсалицилова киселина), предписват се лекарства от групата на адаптагените (дибазол, женшен, елеутерокок, шизандра китайски).

Хроничен лимфаденит. Характерът на заболяването отличава две форми на хроничен лимфаденит: хроничен продуктивен лимфаденит и хроничен абсцес.

Оплаквания при хроничен продуктивен лимфаденит за поява на 2-3 месеца или повече преди лекаря има малко болезнено подвижната "топка" под кожата, която не изчезва, или периодично се увеличава или намалява Общото състояние на пациентите може да бъде доста задоволително, но някои от тях се оплакват умора, главоболие, ниска температура. Локално, когато се изследва локализацията на регионалните лимфни възли, се палпира плътна, подвижна, закръглена формация. Често е възможно да се идентифицира основният фокус на инфекцията. При продължително протичане на заболяването може да се наблюдава умерена левкопения, относителна лимфоцитоза и повишена ESR.

В детска възраст това заболяване възниква при многократно и многократно заразяване на лимфните възли. Хроничният лимфаденит се характеризира с развитие на възпалителна хиперплазия на тъканите на възела с уплътняване и увеличаване на обема му. По-често се засягат под-мандибуларните и цервикалните лимфни възли. В същото време общото състояние на детето не страда. Палпацията се определя от увеличени, слабо болни и мобилни лимфни възли.

Хроничният продуктивен лимфаденит трябва да бъде диференциран: от специфичен туберкулозен, актиномичен, сифилитичен лимфаденит; от метастази в лимфните възли на злокачествени тумори на главата и шията; от първични злокачествени тумори на лимфните възли и тяхното системно увреждане; от дермоидни и филиогенни кисти; доброкачествени тумори на слюнчените жлези, невринома и др.

За изясняване на характера на увреждане на лимфните възли, се използва ултразвук, радиоизотопна диагностика (сканиране или имуносцина след прилагане на радиоизотопи), имунодиагностика (кож-алергични, серологични тестове), цитология на пунктата, патоморфологично изследване на биопсия или отстранен лимфен възел.

Лечението се извършва в болница. Операцията включва отваряне на гноен фокус с дренаж. Развитието на хроничния лимфаденит често се свързва с наличието на неразрешен първичен инфекциозен фокус под формата на хроничен периодонтит, одонтогенни кисти, обструкция на зъбите със симптоми на свръх-коронарит, хроничен тонзилит. Следователно, основната задача на лечението е елиминирането на основния инфекциозен фокус. След това се предприемат мерки за нормализиране на имунологичната реактивност на организма, за активиране на имунологичните процеси в областта на засегнатия лимфен възел:

- препоръчваме млечно-зеленчукова диета;

- предписват общо ултравиолетово облъчване (UV);

- провеждане на имунизация със стафилококов токсоид;

- за перорално приложение във възрастова доза се предписват антибиотици, сулфаниламид, десенсибилизиращи лекарства, лекарства от групата на адаптагени (женшен, елеутерокок, шизандра китайски);

- За лечение и дълготрайни ефекти върху раната се използва разтвор на хлорхексидин, ектерицид, 1% разтвор на диоксидин, димексид, протеолитични ензими.

В края на появата на освобождаване от раната се прилага вишневски мехлем, винилин. От първите дни след операцията можете да използвате лазерна терапия.

Ако изброените мерки са неефективни, лимфните възли се отстраняват със задължително хистопатологично изследване. Без предишни опити за консервативно лечение, отдалечени (повече от 1 година) и значително увеличени лимфни възли се отстраняват.

Лимфангитът е възпаление на лимфните съдове, което обикновено се комбинира с регионален лимфаденит.

В ролята на причинител на лимфангит е пиогенна кокова микрофлора, подобна на тази, която причинява неспецифичен лимфаденит - Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes в монокултура или в съчетание с друга микрофлора.

Сред другите фактори, които определят вероятността за поява на лимфангит (патогенни свойства на причинителя на заболяването, сенсибилизация на тялото на пациента), определена роля принадлежи на нарушаването на дренажната функция на лимфните съдове и регионалния лимфен възел. Забавянето или временното прекъсване на лимфния поток създава условия за фиксиране на микроби, които са влезли в лимфните съдове от първичния инфекциозен фокус чрез ентитни клетки на интимата. Екзо- и ендотоксини, освободени след смъртта на микробите, могат да увредят стената на лимфния съд и околните му тъкани, което води до развитие на възпалителна реакция. Възпалението допринася още повече за развитието на лимфна стаза и тромбоза на съдовете.

Клиничната картина на лимфангита зависи от това кои лимфни съдове са засегнати:

- при поражението на повърхностните (подкожни) лимфни съдове се появяват радиално разположени ленти от хиперемия на кожата около основния инфекциозен фокус, съответстващ на хода на лимфните съдове - т.нар. ретикуларен лимфангит. В хода на тези ленти хиперемията се определя от уплътняването на тъканите, палпирането им причинява болка;

- при поражение на голям лимфен съд, пациентите се оплакват от появата на болезнено подуване в дебелината на тъканите на бузата и шията.

При изследване на пациента, в допълнение към основния възпалителен фокус под формата на гнойна рана, кипене, карбункул, е възможно да се палпира болезнено уплътняване на удължена форма, съответстващо на местоположението на лимфния съд.

Усложнения. Може би нагряване с образуването на абсцес или генерализация на инфекцията с развитието на сепсис.

Лечението е насочено главно към премахване на основния инфекциозно-възпалителен процес: операция за източване на гнойно-възпалителен фокус чрез отстраняване на зъб (с одонтогенен остеомиелит), дисекция на меките тъкани (с абсцес, флегмона, фурункул, карбункул); антибактериална, хипосенсибилизираща терапия и при наличие на интоксикация - детоксикация. Местна физиотерапия в областта на първичния инфекциозен фокус и зоната на засегнатите лимфни съдове: електрофореза с диацид, излагане на UHF, електрическо поле на микровълнова пещ, радиация от хелий-неонов лазер.

Adenoflegmon е дифузно гнойно възпаление на клетъчната тъкан, което води до топене на капсулата на лимфните възли с развитието на остро гнойно възпаление на мастната тъкан около засегнатия възел. Развитието на целулита обикновено настъпва 2-4 дни от началото на острия лимфаденит. Най-често се срещат при деца на възраст от 3 до 5-7 години. Около една трета от децата са диагностицирани със съпътстващи заболявания - АРВИ, бронхит, пневмония, остър отит и др. Най-често срещаната област на локализация на аденофлегона е под-мандибуларната, по-рядко подкожна и паротидна-дъвкателна.

Причинно-следственият агент на аденофлемона са микроорганизми, които растат на кожата, на лигавицата на устната кухина, в огнищата на одонтогенната инфекция.

Неодонтогенната адено-флегмона се характеризира с локализация на входната врата за инфекция в областта на кожата на главата, устната лигавица, носа, откъдето микроорганизмите влизат в лимфните жлези по лимфогенния път. Задържат се в лимфните възли, те могат да причинят развитие на остро гнойно възпаление (гноен лимфаденит), съпроводено с разпространение на инфекциозен и възпалителен процес за заобикалящата целулоза на лимфните възли. Историята на такива пациенти може да покаже индикации за предишно увреждане, възпалително заболяване на устната лигавица, нос, кожа на главата на лимфоидния апарат на фарингеалния пръстен. След това в зоната за локализация на съответните регионални възли се появява болезнена "топка".

Входните врати за инфекцията, които причиняват развитието на одонтогенен аденофлемон, са дефектите на твърдите тъкани на зъба, дефектите на алвеоларната привързаност, пораженията на лигавицата над изригващите зъби.

Появата на аденофлемон е проява на непоследователността на бариерно-фиксиращата функция на лимфния възел, при която се извършва лимфна филтрация, ретикуло-ендотелните клетки на микроорганизмите се забавят и фагоцитозата им се предава на имунокомпетентните органи. При блокиране на изходящите участъци от възпаления лимфен възел, микроорганизмите и техните метаболитни продукти с антигенна природа могат да проникнат през собствената мембрана на лимфните възли в околните тъкани, причинявайки възпаление в него.

От анамнезата на аденофлегоновите пациенти често е възможно да се установи, че началото на заболяването е предшествано от травма, възпаление на скалпа, устна лигавица и сливици. След това, в свръххоидната област, в областта на шията, се появи движеща се болезнена „топка“ с ясни контури. Тъй като сферичните образувания се увеличават по размер, той губи яснотата на контурите, такива признаци на обща реакция на тялото като главоболие, общо неразположение, повишаване на температурата.

Оплакванията и обективните данни от изследването, отразяващи местната картина на възпалителния процес, се определят от локализацията на аденофлегона (виж раздел 10). При сходна локализация и разпространение на инфекциозно-възпалителен процес, нарушението на общото състояние и тежестта на общите реакции на тялото при пациенти с аденофлемон обикновено е по-малко, отколкото при пациенти с флегмона.

Първите признаци на развитие на аденофлемон при деца са: увеличаване на болката, поради което детето не спи, яде лошо. Телесната температура се повишава до 39-40 ° C. Кожата на засегнатата област става ярко хиперемична, плътна, в центъра на възпалителния инфилтрат се определят омекотяващите огнища с флуктуация. На кожата и лигавицата на вестибула на устната кухина се наблюдават множество точковидни кръвоизливи, които са склонни да се сливат в областта на кожата.

Диференциалната диагноза се извършва с флегмона с остеомиелит, периаденит, възпалителен инфилтрат.

Усложненията могат да бъдат същите като при пациенти с флегмона - прогресивно разпространение на инфекциозния възпалителен процес до съседни анатомични области, пространства и жизнени органи (мозък, мембрани, медиастинум), генерализация на инфекцията - развитие на сепсис, прогресивна кардиопулмонална, бъбречна t чернодробна недостатъчност в резултат на инфекциозно-токсични лезии на тези жизнено важни органи и системи.

Лечението на възрастни пациенти и деца с аденофлемон се извършва в болница и се основава на принципите на спешната помощ.

Операцията се извършва под обща анестезия. По време на операцията по отваряне на аденофлегона трябва да се гарантира, че в допълнение към дренирането на клетъчното пространство, засегнато от гнойния процес, гнойно-инфекциозният фокус е отворен в засегнатия лимфен възел.

Ако зъбът е причина за развитието на аденофлемон, той се отстранява (постоянен зъб, който е млечен или не може да се лекува) или се отваря зъбната кухина, след това се прави разрез на кожата, меките тъкани се отделят с хемостатична скоба и се освобождава гной под налягане. Одитът на гнойния фокус в детството не го прави. След това върху раната се нанася превръзка, която трябва да се сменя ежедневно.

Общото лечение включва противовъзпалителна, антибактериална, детоксикираща терапия.

Под флегмона се разбира като остър възпалителен процес със съпътстващо нагряване, което се извършва в подкожната мастна тъкан. Като такива, ясните граници на флегмона не са, често са замъглени.

Аденофлегонът на субмандибуларната област (по-нататък - АРО) се локализира в лимфните възли, характеризиращи се с възпаление на абсцес. Най-често срещаните огнища на образуване на аденофлегони са над- и субмаксиларната област, участъка на ухо-челюстта и брадичката.

Етиологията на това заболяване е много проста. След всяка инфекциозна възпалителна патология (често лимфаденит води до АРО) в организма настъпва имунна недостатъчност, а лимфната система губи пълните си защитни свойства.

Лимфните възли стават възпалени, подути, спират да се противопоставят на патогенната микрофлора, която масово атакува тялото с намалена имунна функция. Бактериите се установяват в лимфните възли, проникват през стените им, влизат в мастната тъкан и причиняват остър възпалителен процес в него.

Следните фактори също могат да бъдат „провокатори“ на АРО при деца и възрастни пациенти:

  • увреждания на меките тъкани на шията;
  • пренесени инфекциозни и възпалителни заболявания;
  • проблеми със зъбите;
  • възпаление на лимфоидния апарат на фарингеалния пръстен;
  • челюстни кисти;
  • инфекция по време на медицински процедури;
  • злокачествени новообразувания;
  • различни патологии на екскреторната (урогенитална) система.

APO се диференцира въз основа на локализацията на възпалителния процес. Така, според този критерий, аденофлемоните са:

  • долната челюст и брадичката (най-често);
  • шията (възниква, когато неспазването на правилата за хигиена на устната кухина, скалпа, неправилното почистване на ушите);
  • ингвинал (причината е хипотермия);
  • аксиларни (бактериите попадат в рани и микротрещини);
  • паротидна (септични усложнения).

Как се показва APO

Adenoflegmon декларира бързо нарастващи признаци на обща интоксикация на организма. Освен това, на шията, в зоната на локализиране на субмандибуларните лимфни възли се появява тумор, който активно нараства. Тази формация е болезнена при палпация, в центъра има характерен хиперемичен фокус. Adenoflegmon е плътна, това показва наличието на течност в нейната кухина (флуктуация). На кожата, лигавиците, разположени в непосредствена близост до тумора, има многобройни малки кръвоизливи.

Зъбни заболявания, които не се лекуват своевременно - обща причина за ASD

Ако adenoflegmon се развива при деца, те стават whiny, слаби, апатични, отказват да ядат и играят, има повишено изпотяване. На фона на АРО други заболявания, като диатеза, дерматит, остри респираторни вирусни инфекции и др., Се влошават при детето, а понякога аденофлемонът причинява хипертермия, абсцес може да се разреши отвън (през кожата).

Характеристики на детското APO

В риск са деца от 3 до 7 години. Подчертаният остър остеомиелит на челюстта може да се превърне в стимул за развитие на патология. В по-голяма възраст (10-14 години), юношите изпитват аденофлемон в резултат на увреждания на меките тъкани, последвани от инфекция на раневите канали.

Списъкът на основните патогени на възпалителния процес включва:

  • стафилококи (бели, златни);
  • стрептококи;
  • диплокоци и др.

Важно е! Ако бебето внезапно започна да се капризни, започна да отказва да яде, се оплаква от болка под челюстта, има тежка хипертермия (понякога телесната температура рязко скача до 40 градуса) - това е причина незабавно да потърси лекарска помощ от педиатър.

Съответната диагноза се прави от специалист въз основа на данните от визуално изследване, анамнеза и проведени клинични изследвания. Лечението на аденофлегмон се извършва изключително в болницата под наблюдението на лекар. Adenoflegmon на шията е гъста, хиперемична, възпалена маса (тумор), болезнена при палпация.

Пациентът, който дойде при лекар за консултация, изрази класически оплаквания от общо неразположение, слабост, подуване под долната челюст. Впоследствие лекарите обикновено откриват, че има симптоми на лимфаденит (в областта на лимфните възли има плътна топка с различни размери). Лекарят установява наличието на инфилтрация, подуване, хиперемия и други признаци на APO, налични за визуално изследване и палпация.

Важно е! В случай на гнойно-възпалителен процес на долния субмандибуларен триъгълник, пациентите изпитват дисфагия (затруднено преглъщане), проблеми с речта, дискомфорт при отваряне и затваряне на устата.

Аденофлемонът, локализиран в под-долната част, е най-често срещаният вид заболяване.

Лабораторните изследвания показват увеличение на СУЕ (показва наличие на остро възпаление в организма), увеличаване на броя на неутрофилите и левкоцитите. Случва се, че APO се развива в рамките на няколко седмици след като пациентът претърпи стоматологично лечение.

Лекарят няма оплаквания за състоянието на зъбите и венците, но под долната челюст отначало се появява малка топка, а след това увеличена плътна топка, която също е болезнена при палпация. Често тези пациенти се насочват към отоларинголог, но той също не открива никакви респираторни аномалии. Причината за патологичния процес и болката в този случай е същата адено-флегмона под долната челюст.

Как да се справим с болестта

След като диагнозата е потвърдена, пациентът се изпраща в болницата. Лечението на Аро включва няколко последователни стъпки:

  • Хирургична интервенция. Извършва се под местна (възрастна) или обща (детска) анестезия. В случай, че зъбът е станал източник на инфекция, той е подложен на екстракция или депулпация (почистване на зъбния канал, поставяне на печат). Ако е необходимо, се прави разрез върху кожата и се освобождава гной от капсулата - често такива манипулации не се изискват, съдържанието под вътрешно налягане се освобождава независимо. По този начин не се извършва допълнително почистване на засегнатата лезия, следоперативното място се покрива със защитна превръзка (тя се сменя ежедневно).
  • Медикаментозната терапия включва приемане на противовъзпалителни, антибактериални, възстановителни лекарства.
  • Раната се третира с локални антисептични разтвори.

Лечение на APO изключително хирургично - отстраняване на гной от капсулата, последвано от използването на местни антисептици и системни противовъзпалителни, антибактериални лекарства. У дома, в допълнение към традиционното лечение, можете да използвате няколко доказани ефективни рецепти. Преди всичко, ефектът от съставите по-долу е насочен към укрепване на защитните сили на организма и подобряване на общото благосъстояние на пациента.

Взимат се 100 г суха билка от хиперикум и 50 г прополис, наливат се 300 мл водка (медицински алкохол). Сместа се излива в стъклен съд, плътно затворен. Медицината настоява 7 дни на хладно и тъмно място, филтрирайте. Когато е готова, тинктурата се използва за изплакване на устата (процедурата се извършва поне 6 пъти месечно, пропорции - 20 г / 100 мл топла вода) и медицински компреси.

Анамнеза, анализ на оплаквания, визуален преглед на пациента и оценка на резултатите от клиничните проучвания са компоненти на диагнозата аденофлегон

Няколко супени лъжици натрошени сухи евкалиптови листа заспиват в термос и пара с вряща вода, оставя се за няколко часа. Препоръчва се да се вземе трета чаша от тази инфузия поне 4 пъти дневно преди хранене. Листата на репей измити под течаща вода, ситно нарязан, смесен със заквасена сметана (2: 1). Готовата маса се нанася върху лезията, оставя се за половин час. Манипулациите се извършват ежедневно.

Основната мярка за предотвратяване на появата и по-нататъшното развитие на аденофлегона е навременната диагностика и лечение на всякакви инфекциозни и възпалителни заболявания (особено на горните дихателни пътища и устната кухина). Препоръчително е да се обърне дължимото внимание на засилването на имунитета - да се упражнява редовно физическо натоварване, да се приемат витаминно-минерални комплекси няколко пъти в годината, да се избягва стреса и преумората.

С навременно лечение за помощ от лекар и преминаване на пълен курс на лечение, прогнозата за АРО е благоприятна. Употребата на антибактериални лекарства в началните етапи на патологията помага за предотвратяване на остра форма на абсцес и намалява риска от по-нататъшни усложнения.

Така аденофлемонът се нарича инфекциозно-възпалителен процес в мастната тъкан, локализиран в непосредствена близост до лимфните възли. Любими места на туморно увреждане са зоната под долната челюст, близо до ушите, в слабините, около врата.

Лечението е патологично изключително хирургично, последвано от медицинска корекция на общото състояние. С навременна медицинска помощ, прогнозата за подобно заболяване е благоприятна, в противен случай аденофлемонът може да провокира сепсис.

Подмагнитната флегмона е възпалителен процес с гнойна формация, която има остра форма и протича в подкожната мастна тъкан.

Такава болест граници замъглено. Аденофлегонът на субмандибуларната област, за разлика от обичайния целулит, се намира строго върху мястото на лимфните възли и причинява абсцеси.

Пациентът се оплаква от силни болки, които възникват неволно, както и от засегната зона. На фона на заболяването броят на неутрофилите и левкоцитите нараства, а ESR често се увеличава до критично ниво.

Защо възниква аденофлемон на лицето?

Причините за тази патология са прости. Това е скорошно заболяване или друг фактор, който понижава имунитета на организма. В резултат лимфната система и редица лимфни възли губят защитните си функции. Патогенните бактерии нахлуват в лимфните възли и причиняват възпаление. Независимо от причината, резултатът от началото на заболяването е същият - вътре в лимфния възел се образува гнойно-възпалителен процес.

Активатори на болести:

  • Наранявания.
  • Инфекция.
  • Възпаление на кожата.
  • Зъбни заболявания.
  • Заболявания на пикочно-половата система.

Как се проявява аденофлегмона на субмандибуларния регион?

Аномалията има следните характеристики:

  1. Обширна интоксикация на тялото.
  2. Появата на тумор в засегнатата област, която първоначално е малка и след това расте. Туморът се разпределя в лимфните възли.
  3. Подуване в централната част на тумора.
  4. Болка при палпация.
  5. Плътна текстура на подуване, което означава наличието на течност вътре.
  6. Слабост и забавена реакция при деца, прекомерно изпотяване.
  7. На кожата има много микроелементи.
  8. На по-късен етап от развитието на болестта избухва гной.

Ако лицево-челюстната адено-флегмона не се елиминира навреме, възникват усложнения. Болестта улавя нови области, засяга органите, които изпълняват жизнени функции. В по-късните етапи, адено-флегмона се характеризира с наличието на животозастрашаващи заболявания като сепсис, бъбречна, белодробна и други видове недостатъчност, възпалителен процес вътре в мозъчната кора.

Класификация на аденофлегоните

Има няколко вида на това явление: подносенната област, врата, ингвиналната и аксиларната области.

Най-популярният вид е аденофлегонът от под-долната част. Често се случва след стоматологично лечение с визуално добър резултат. На фона на процедурите в областта на челюстта се формира стегнат възел, който е подвижен. Тя расте и пациентът има болка. Той отива при УНГ лекар, който не намира патологии в гърлото, ушите и устата.

Честа причина за проблема е зъбът на мъдростта. Достатъчно е да се преброи броят на зъбите, започвайки от челната пукнатина. Броят им от едната страна е осем. Ако пациентът има само седем зъба, вероятно е зъбът на мъдростта да приеме погрешно място (например вътре в периоста), което води до възпаление и инфекции. Това явление се потвърждава от рентгеновите лъчи.

Adenoflegmon при деца

Патологията се появява при млади пациенти на възраст 3-7 години. Причината за заболяването е нелекуваното заболяване - остър остеомиелит. По-големите деца страдат от аденофлегони поради рани и травми.

Активатори на заболяването при деца - патогенни микроорганизми: Staphylococcus aureus, Streptococcus и др.

Родителите трябва да бъдат предпазливи, ако бебето откаже да яде, е палаво, оплаква се от болка. Често температурата на тялото се повишава до 40 градуса.

Диагнозата на заболяването възниква в процеса на визуална инспекция и анализ. Лекува се аденофлегмон при деца чрез операция в болница.

Как се диагностицира аномалията?

Определете каква болест дойде пациентът на рецепцията, лекарят няма да е трудно.

Аденофлемонът се характеризира с доста ярки признаци, които лесно се потвърждават по време на изследването. За диагностика се извършват редица дейности:

  • Преглед на пациента.
  • Провеждане на ултразвук.
  • Рентгенография.
  • Анализи.

Гнойното възпаление в дебелината на лимфните възли трябва да се диференцира от флегмоните и абсцесите, включително туберкулозата. Основната разлика е, че симптомите на възпалителна природа нарастват с висока скорост. Температурата се увеличава, има силна болка и изразено подуване.

Туберкулозата не е толкова бърза, няма клинична картина на благосъстояние. Когато фокусът на туберкулозата бъде отворен, ще се появи съдържанието на сирене.

Лечение на аденофлегони

Премахването на болестта се извършва изключително в болницата и се състои от няколко етапа.

На първия етап се извършва хирургична интервенция. Обща анестезия е показана за деца и местна за възрастни. Ако основната причина е инфекция вътре в зъба, след това я отстранете или лекувайте.

По време на операцията лекарят срязва кожата и мастния слой, след което в повечето случаи гнойът напуска капсулата. Не се изисква почистване на зоната без гной. В края на манипулацията на пациента превръзка.

В следващите дни са показани противовъзпалителни и антибактериални лекарства. Препоръчва се също подсилваща терапия.

На етапа на възстановяване, пациентът претърпява лечение на рани с антисептици с промяна на превръзката.

Важно е да се лекуват инфекциите и възпалението навреме, а не да се спира терапията до пълно възстановяване. Еднакво важна е и имунната система, която трябва редовно да се подсилва. Profosmotry в клиниката ще открие болестта на ранен етап.

Прогноза за възстановяване

С навременни посещения на лекар и извършване на необходимите манипулации, прогнозата е благоприятна. В началото на заболяването приемането на антибиотици ще предотврати появата на острата форма и ще елиминира усложненията.

Adenoflegmon не е присъда. Патологията е лечима, ако не започнете процеса. В противен случай резултатът е непредсказуем.


Статии За Депилация