Akvadetrim - официални инструкции * за употреба

Регистрационен номер:

П № 014088 / 01-061008
Търговско наименование на лекарството: Akvadetrim

Международно непатентно име:

Форма за дозиране:

структура
1 ml разтвор (30 капки) съдържа:
Активни съставки
Колекалциферол (Витамин D3) - 15 000 ME
Спомагателни вещества. Макрогол глицерил рицинолеат, захароза, натриев хидроген фосфат додекахидрат, монохидрат на лимонена киселина, ароматизатор на анасон (или анисова есенция), бензинов алкохол, пречистена вода.

Описание.
Безцветна, прозрачна или леко опалесцираща течност с мирис на анасон.

Фармакотерапевтична група.
Регулатор на метаболизма на калций-фосфор.
Код по ATX: А 11 CC 05

Фармакологично действие:
Витамин D3 е активен антирахичен фактор. Най-важната функция на витамин D3 е регулирането на метаболизма на калция и фосфата, което допринася за правилното минерализиране и растеж на скелета.
Витамин D3 е естествена форма на витамин D, който се образува при хората в кожата под действието на слънчева светлина. В сравнение с витамин D2 се характеризира с 25% по-висока активност. Колекалциферол играе значителна роля в абсорбцията на калций и фосфати от червата, при транспортирането на минерални соли и в процеса на калциране на cogey и регулира отделянето на калций и фосфати от бъбреците. Концентрацията на калциеви йони в кръвта води до поддържане на мускулния тонус на скелетните мускули, миокардна функция, допринася за поведението на нервната възбуда, регулира процеса на кръвосъсирването. Витамин D е необходим за нормалното функциониране на паращитовидните жлези, също участва във функционирането на имунната система, засяга производството на лимфокини.

Липсата на витамин D в храната, нарушената абсорбция, недостига на калций и недостатъчното излагане на слънчева светлина, по време на интензивния растеж на детето, води до рахит, при възрастни до остеомалация; бременни жени могат да получат симптоми на тетания, нарушение на процесите на калидиране на костната тъкан на новородените. Повишената нужда от витамин D се среща при жените по време на менопаузата, тъй като те често развиват остеопороза, дължаща се на хормонални нарушения.

Фармакокинетика.
Воден разтвор на витамин D3 по-добре се абсорбира от масления разтвор. При недоносени бебета има недостатъчно образуване и навлизане на жлъчката в червата, което нарушава абсорбцията на витамини под формата на маслени разтвори. След перорално приложение, холекалциферолът се абсорбира в тънките черва. Метаболизира се в черния дроб и бъбреците. Полуживотът на холекалциферол от кръвта е няколко дни и може да продължи в случай на бъбречна недостатъчност. Лекарството прониква през плацентарната бариера в млякото на майката. Екскретира се от тялото чрез бъбреците и през червата. Витамин D3 притежава свойствата на кумулация.

Показания за употреба

Противопоказания

Бременност и кърмене
Витамин D не трябва да се използва по време на бременност.3 при високи дози поради възможната проява на тератогенния ефект при предозиране.
Внимание трябва да се предписва витамин D3 при жени, които кърмят лекарство, взето във високи дози от майката, може да причини симптоми на предозиране при детето.
По време на бременност и кърмеща доза на витамин D3 не трябва да надвишава 600 IU на ден

Дозировка и приложение

  • пълнолетни новородени от 4 седмична възраст, до 2-3 години с подходяща грижа и подходящо излагане на чист въздух: 500-1000 ME (1 капка) на ден;
  • недоносени бебета, на възраст от 4 седмици, близнаци, бебета при лоши условия на живот: 1000-1500 (2-3 капки) на ден. През лятото можете да ограничите дозата до 500 ME (1 капка) на ден.
  • бременни жени: дневна доза от 500 ME на витамин D3 през целия период на бременност или приемайки 1000 IU / ден, започвайки от 28-та седмица на бременността.
  • в периода след менопауза, 500-1000 ME (1-2 капки) на ден.
  • за рахит: дневно 2000 - 5000 ME (4-10 капки), в зависимост от тежестта на рахит (I, II или III) и курса на лечение, в продължение на 4-6 седмици, при внимателно проследяване на клиничното състояние и изследването на биохимичните параметри ( калций, фосфор, алкална фосфатаза) кръв и урина. Трябва да започне с 2000 ME за 3-5 дни. След това, с добра поносимост, дозата се увеличава до индивидуална терапевтична доза (най-често 3000 ME). Дозата от 5000 ME се предписва само за изразени костни промени.
    Ако е необходимо след една седмична почивка, можете да повторите лечението.
    Лечението се извършва, докато се получи ясен терапевтичен ефект, последвано от преход към профилактична доза от 500 - 1500 IU / ден.
  • при лечение на рахит-подобни заболявания: 20000-30000 МЕ на ден (40-60 капки), в зависимост от възрастта, телесното тегло и тежестта на заболяването, под контрола на биохимичните параметри на кръвта и изследването на урината. Курсът на лечение е 4-6 седмици. Лечението се извършва под наблюдението на лекар.
  • с комплексно лечение на постменопаузална остеопороза: 500-1000 ME (1-2 капки) на ден.

Обикновено дозата се дава на базата на количеството витамин D, което идва от храната.

Странични ефекти

свръх доза
Симптоми на предозиране: загуба на апетит, гадене, повръщане, запек, тревожност, жажда, полиурад, диария, чревни колики. Чести симптоми включват главоболие, мускулна и ставна болка, психични разстройства, включително депресия, ступор, атаксия и прогресивна загуба на тегло. Развита бъбречна дисфункция с албинурия, еритроцитурия и полиурия, повишена загуба на калий, хипостенурия, ноктурия и повишено кръвно налягане.

При тежки случаи може да настъпи помътняване на роговицата, по-рядко подуване на папилата на зрителния нерв, възпаление на ириса до развитие на катаракта.
Бъбречните камъни могат да образуват калцификация на меките тъкани, включително кръвоносните съдове, сърцето, белите дробове и кожата.
Рядко се развива холестатична жълтеница.

лечение
Прекъсване на употребата на лекарството. Консултирайте се с лекар. Вземете голямо количество течност. Ако е необходимо, може да се наложи хоспитализация.

Взаимодействие с други лекарства

Специални инструкции
Избягвайте предозирането.
Индивидуалното осигуряване на специфична нужда трябва да отчита всички възможни източници на този витамин.
Пренебрегват се високи дози витамин D3 продължителни или шокови дози могат да причинят хронична хипервитаминоза D3.
Определянето на дневната потребност на детето от витамин D и методът за неговото използване трябва да се определят от лекаря индивидуално и всеки път да се подлагат на корекция по време на периодичните прегледи, особено през първите месеци от живота.
Не използвайте едновременно с витамин D3 високи дози калций.
По време на лечението се изисква периодично наблюдение на концентрацията на калций и фосфати в кръвта и урината.

Формуляр за освобождаване
Капки за перорално приложение 15 000 IU / ml. На 10 ml или 15 ml в бутилки от тъмно стъкло с полиетиленова запушалка - капкомер и завинтено полиетиленово покритие с гаранционен пръстен от "първото отваряне". 1 бутилка заедно с инструкцията за употреба се поставя в картонена опаковка.

Условия за съхранение
Да се ​​съхранява при температури от 5 С до 25 С. Да се ​​пази от светлина. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност 3 години.
Да не се използва след изтичане на срока на годност.

Условия за продажба на аптеки
Над рецепцията.

производител

Организация на потребителски искове
Акционерно дружество Химико-фармацевтичен завод АКРИХИН
(АКРИХИН АД), Русия
142450, Московска област, кв. Ногинск, Стария Купавна, ул. Кирова, 29

Аквадетрим за деца:
инструкции за употреба

Един от най-важните витамини за малки деца се счита за витамин D. За да се предотврати недостига му, много деца се предписват лекарства, съдържащи този витамин. Едно от най-популярните средства може да се нарече Аквадетрим. За да знаете как да използвате това лекарство в детска възраст правилно, трябва да разберете кога е предписано на децата, как да приемате такива капчици и когато Aquadetrim не е необходим.

Формуляр за освобождаване

Akvadetrim се предлага в течна форма - на капки. Това е бистра, безцветна течност, която може леко опалесцентен. Аквадетримните капки имат аромат на анасон. Една опаковка от лекарството е представена от 10 ml флакон, снабден с капкообразна запушалка.

структура

Основната съставка на Aquadetrim е ко-калциферол. Така нареченият витамин D3, който в един ml от лекарството съдържа 15 хиляди IU. В 1 ml се поставят 30 капки Aquadetrim, т.е. една капка от лекарството съдържа 500 IU вит. Г.

Допълнителни компоненти на лекарството са лимонена киселина, натриев хидроген фосфат и макрогол глицерил рицинолеат, както и бензилов алкохол и пречистена вода. Сладък вкус на Аквадетриму осигурява захароза, добавена към състава, и специален аромат на миризма.

Д-р Евгений Комаровски ще каже накратко всичко, което родителите на бебетата трябва да знаят за витамин D за всички родители на бебета:

Принцип на действие

Аквадетрим е лекарство, което засяга обмяната на два важни минерала в детското тяло. Един от тях е калций, а вторият е фосфор. Лекарството регулира техния метаболизъм, в резултат на което костите се минерализират и скелетът на бебето се развива правилно.

При Aquadetrim витамин D е представен от формата D3. Това е естествена форма, която се образува в кожата на хората под влиянието на лъчите на слънцето. Ако се сравни с формата D2, тогава при холекалциферол има повишена активност (приблизително с 25%).

Лекарството е важно за абсорбцията на фосфати и калциеви соли в червата, транспортирането на тези съединения в тялото и влизането им в костната тъкан. Също така, Аквадетрим има влияние върху елиминирането им от тялото през бъбреците.

Без достатъчно количество витамин D, който помага да се осигури лекарството, детето може да бъде нарушено не само калцификация на костите, но и миокардна функция, мускулен тонус, съсирване на кръвта, паращитовидни жлези, имунитет и нервната система. Липсата на такова съединение в храната или поради малкия престой на слънцето става причина за рахит.

свидетелство

В детска възраст основната причина за предписването на Аквадетрим е превенцията на хиповитаминоза D и в резултат на този проблем рахит. Също така, лекарството се предписва за терапевтични цели с диагностициран дефицит на витамин D и с рахит, ако вече се е развил при бебето. В допълнение, употребата на Aquadetrim е показана за профилактика или лечение на такива заболявания:

  • Остеомалация.
  • Хипопаратиреоидизъм.
  • Хипокалцемичен тетания.
  • Псевдохипопаратироидизъм и други подобни на рахит заболявания.

На каква възраст е позволено да се вземе?

Инструкции за употреба Akvadetrima показва, че такова лекарство се дава на деца, които са навършили 4 седмици. Това означава, че лекарството е противопоказано в неонаталния период. Въпреки това, да се даде на Akvadetrim месечно дете без консултация с лекар не трябва да бъде. Това се дължи както на възможните странични ефекти, така и на риска от предозиране. Поради тази причина, както деца под една година, така и дете на възраст, например на възраст от 2 години или 5 години, трябва да се предписват само от лекаря.

За ползите от витамин D за бебета вижте видеоклипа:

Противопоказания

Инструкциите за употреба забраняват даването на Akvadetrim в такива случаи:

  • Ако чувствителността към компонентите на лекарството при бебето се увеличава.
  • Ако детето има хипервитаминоза D.
  • Ако в бъбреците на детето се открият камъни от оксалатен калций.
  • Ако кръвен тест показва излишък на калций (хиперкалциемия).
  • Ако се открие калций в урината (анализ показва хиперкалциурия).
  • Ако бебето има бъбречно заболяване, както и бъбречна недостатъчност.
  • Ако се диагностицира активна белодробна туберкулоза.
  • Ако пациентът има саркоидоза.

Лекарството се използва много внимателно, ако детето има предна шрифталанка с малък размер (това е доказателство за предразположение към по-ранното му затваряне).

Странични ефекти

Понякога тялото на детето може да реагира на Аквадетрим:

  • Загуба на апетит
  • Гадене.
  • Мускулна болка.
  • Повръщане.
  • Полиурия.
  • Слабост.
  • Депресивно състояние.
  • Болки в ставите.
  • Суха уста.
  • Повишена телесна температура.
  • Главоболие.
  • Промени в изследванията на урината (повишени нива на протеин, хиалинови цилиндри, левкоцити) и кръв (повишени нива на калций).

При някои деца сънят е нарушен (детето не спи след лекарството), появява се запек и телесното тегло намалява. В допълнение, при Aquadetrim могат да се появят алергии, като кожни обриви.

Ами ако има такива симптоми? Първо, отменете лекарството и се свържете с Вашия лекар. Лекарят ще прегледа детето, предпише необходимото лечение и ще посъветва, че храната, дадена на бебето, съдържа по-малко калций.

Инструкции за употреба

Как да се даде Akvadetrim

Лекарството се дава на детето да се пие, като се изхвърли необходимото количество лекарство в лъжица вода или друга течност (може да се смеси с бебешка храна). Това се прави най-добре през първата половина на деня след хранене.

доза

  • За профилактика Akvadetrim се предписва на деца на възраст над 1 месец, 1-2 капки на ден, което съответства на 500-1000 IU витамин D. Тази доза е достатъчна за бебета, които се разхождат достатъчно на чист въздух и получават витамини от храната.
  • През лятото дневната доза Akvadetrim може да бъде намалена до една капка или лекарството да бъде отменено.
  • За бебета, родени преждевременно, както и за деца, родени от многоплодна бременност, профилактичната доза ще бъде 2-3 капки Aquadetrim (това е 1000-1500 IU). Същата доза се препоръчва за бебета, ако условията им на живот са неблагоприятни.
  • За лечение на рахит, дозата на Aquadetrim се определя индивидуално, като се вземе предвид хода и тежестта на заболяването. Терапевтичната доза от лекарството е от 4 до 10 капки на ден (от 2 до 5 хиляди IU). Започнете лечение с доза от 2000 IU, а след това, ако детето понася добре лекарството, броят на капките постепенно се увеличава в продължение на няколко дни.
  • Колко капки Akvadetrima да дадете при лечението на наследствени заболявания, които се наричат ​​рахит, трябва да се определят от лекаря.

Видео преглед на лекарството Akvadetrim можете да видите тук:

Продължителност на употреба

Лекарството за рахит се предписва за 4-6 седмици под контрола на тестовете и общото състояние на детето. Ако терапията трябва да продължи, Aqvadetrim започва да се дава отново след седмична почивка. Лечението завършва, когато се постигне изразен терапевтичен ефект, след което се преминава към препоръчителната профилактична доза за всички деца (500-1000 IU).

Но на каква възраст Aqvadetrim трябва да се прилага като превантивна мярка за здрави бебета? Повечето педиатри съветват да продължат приемането на такива средства до 2-3 години, като прекъсват употребата само за летния период. Когато свидетелствата бебетата продължават да дават капки и през лятото и над 2-годишна възраст.

свръх доза

Следната доза може да възникне при предозиране на Aquadetrim:

  • Намален апетит.
  • Атака на повръщане.
  • Неспокойно поведение.
  • Повишена жажда.
  • Гадене.
  • Коремна болка.
  • Диария или, обратно, запек.
  • Екскреция на урина в големи количества.
  • Болки в ставите или мускулите.
  • Главоболие.
  • Stupor и други психични разстройства.
  • Загуба на тегло.

При предозиране на витамин D в детското тяло, д-р Комаровски каза няколко думи:

Ако дозата е твърде висока, например, ако детето пие пода на тръбата на Аквадетрим, бъбреците се нарушават, кръвното налягане се повишава, бебето е сънливо. В такава ситуация съществува риск от очни проблеми, засягащи ириса или роговицата, и зрителния нерв.

Също така, прекомерният прием на Aquadetrim може да причини камъни в органите на отделителната система, отлагането на калций в стените на кръвоносните съдове, кожата и вътрешните органи. В редки случаи лекарството провокира развитието на холестатична жълтеница.

В ситуация, в която едно дете случайно е пило много Аквадетрим, е важно незабавно да отмени лекарството и да даде на бебето много течности. Тъй като това е опасно за здравето, в много случаи детето с предозиране на Аквадетрим е хоспитализирано.

Взаимодействие с други лекарства

  • Витамин D от Akvadetrima ще се абсорбира по-зле, ако детето едновременно приема Kolestiramin, рифампицин или лекарства срещу епилепсия.
  • Ако бебето получи едновременно тиазидни диуретици и Аквадетрим, то може да повиши нивото на калция в кръвта.
  • При предписване на Аквадетрим на дете, на което са дадени гликозиди, токсичният ефект на такива средства за лечение на сърцето ще се увеличи, което заплашва с аритмии.
  • Едновременното назначаване на препарати Akvadetrim и калций с висока доза от този минерал не се препоръчва.

Условия за продажба

За да купите Аквадетрим в аптека, не се изисква рецепта. Средната цена на една опаковка от такива капки е 180-200 рубли.

Условия за съхранение и срок на годност

За да се предотврати загубата на свойствата на лекарството, тя трябва да се пази от светлина, а температурата на въздуха на мястото за съхранение не трябва да надвишава + 25 ° C. За Аквадетрим, както и за други лекарства, не трябва да има достъп до деца. Срокът на годност на лекарството е 3 години, но след отваряне се препоръчва съдържанието да се използва в рамките на 4-6 месеца.

Отзиви

За akvadetrime и използването му при деца има предимно положителни отзиви. Много родители смятат, че това лекарство е много важно за нормалното развитие на бебетата, особено през зимата. Потвърждението за ефективността на лекарството за тях е липсата на симптоми на рахит при деца, приемащи профилактични дози на Akvadetrima.

Въпреки това, има отрицателни мнения, например, някои родители не харесват опаковката в пакета, някой смята, че маслото решение е по-ефективно, и някой има достатъчно дълъг списъци на противопоказания и странични ефекти.

Въпреки това, децата понасят много добре Aquadretri. Алергичните реакции към такива лекарства са редки и ако се спазват предписаните от лекаря дози, Aquadetrim не предизвиква други странични ефекти.

аналози

Вместо лекарството Akvadetrim, можете да използвате воден разтвор на Витамин D3 от други производители. Това е еквивалентен заместител на Aquadetrim, тъй като лекарството е представено от същата форма на витамин, разтворена във вода.

Също така, едно дете с рахит или за предотвратяване на това заболяване може да бъде заменено с Аквадетрим с масления разтвор, например, с лекарството Вигантол. Добър вариант биха били финландските витамини, например Sana-sol D3-tipat за кокосово масло (този аналог е позволен от 2 седмична възраст), Minisun Drops D3 или лекарството Drops D3 от DeviSol.

Akvadetrim или Vigantol - което е по-добре?

Основната разлика между тези препарати, съдържащи витамин D3, е представена от основата на разтвора - в Aquadetrim е пречистена вода, а във Vigentol е триглицериди със средна верига (и затова е маслообразен разтвор). И двете лекарства се освобождават в бутилки по 10 ml, а една капка от Vigentola и Akvadetrim дава на детето 500 международни единици коластиферол.

Педиатрите пишат някое от тези лекарства за рахит, както и за нарушения на калциевия метаболизъм. Както Akvadetrim, така и Vigantol се предписват за предотвратяване на хиповитаминоза D при деца на първите 2-3 години от живота. И двете лекарства са одобрени за употреба от 4-седмична възраст. Те имат същите странични ефекти, един от начините за използване (капките се смесват с течност в лъжица и се дават на детето) и почти няма разлика в цената.

Разликите в лекарствата са техните особености:

  • Vigantol е представена от по-дебела течност, която има жълтеникав оттенък и без мирис, и Aquadetrim е по-течен, безцветен, мирише добре и има сладък вкус.
  • Съставът на Vigantola е по-прост, тъй като освен витамин D и триглицериди в него няма повече химически добавки. В същото време при децата има консерванти, захароза и ароматизатори, на които децата могат да реагират с алергии.
  • Vigantol не се препоръчва при проблеми с жлъчните пътища, червата и черния дроб. Останалите противопоказания за двете лекарства са идентични.
  • Akvadetrim се дава на децата всеки ден, а в инструкциите към Vigantol има препоръка да се дават капчици за 5 дни подред, а след това се прави почивка за два дни, след което продължават да се използват в същия режим (дават пет дни и не се дава два дни).
  • За да закупите Vigantola в аптека, се нуждаете от рецепта, а Akvadetrim е лекарство без рецепта.
  • Vigantol има по-дълъг срок на годност (5 години) и температурните условия за съхранение са ограничени до + 15 + 25 ° С. В същото време, двата лекарства след отваряне на бутилката трябва да се използват до 6 месеца.

Определете кой източник на витамин D е най-подходящ за определено дете, стоите с педиатъра, който наблюдава бебето от раждането. Лекарят ще оцени храненето на бебето, условията на живот, цвета на кожата, сезона и други фактори, след което ще препоръча най-подходящото лекарство и дозата му.

Akvadetrim

S Капки за орално приложение под формата на безцветна, прозрачна или леко опалесцираща течност с мирис на анасон.

Помощни вещества: макрогол глицерил рицинолеат, захароза, натриев хидроген фосфат додекахидрат, монохидрат на лимонената киселина, ароматизатор на анасон, бензилов алкохол, пречистена вода.

10 ml - бутилки от тъмно стъкло (1) със запушалка-капкомер - картонени опаковки.
15 ml - бутилки от тъмно стъкло (1) със запушалка-капкомер - картонени опаковки.

Витамин D3 е активен антирахичен фактор. Най-важната функция на витамин D3 е регулирането на метаболизма на калция и фосфата, което допринася за правилното минерализиране и растеж на скелета.

Витамин D3 е естествена форма на витамин D, който се образува при хората в кожата под действието на слънчева светлина. В сравнение с витамин D2 се характеризира с 25% по-висока активност.

Витамин D се свързва със специфичен витамин D рецептор (VDR), който регулира изразяването на много гени, включително гените на TRPV6 йонните канали (осигурява абсорбция на калций в червата), CALB1 (калбиндин; осигурява транспорт на калций в кръвта), BGLAP (остеокалцин; осигурява минерализация на костите) тъканна и калциева хомеостаза), SPP1 (остеопонтин; регулира миграцията на остеокласти), REN (ренин; осигурява регулиране на кръвното налягане, като ключов елемент на RAAS), IGFBP (свързващ протеин инсулиноподобен растежен фактор; повишава ефекта на инсулина) като те са растежен фактор), FGF23 и FGFR23 (фибробластен растежен фактор 23; регулиране на нивата на калций, фосфат анион, процесите на клетъчно делене на фибробласти), TGFB1 (трансформиращ растежен фактор бета-1 растеж; регулира процесите на клетъчно делене и диференциране на остеоцити, хондроцити, фибробласти и кератиноцити LRP2 (асоцииран с LDL рецептор протеин 2; медиира ендоцитозата на липопротеините с ниска плътност), INSR (инсулинов рецептор; осигурява ефектите на инсулина върху всички видове клетки).

Колекалциферол играе важна роля в абсорбцията на калций и фосфат в червата, в транспорта на минерални соли и в процеса на калцификация на костите и регулира отделянето на калций и фосфати от бъбреците.

Концентрацията на калциеви йони в кръвта води до поддържане на мускулния тонус на скелетните мускули, миокардна функция, допринася за поведението на нервната възбуда, регулира процеса на кръвосъсирването.

Липса на витамин D в храната, нарушена абсорбция, недостиг на калций и недостатъчно излагане на слънце по време на бърз растеж на детето води до рахит, при възрастни - до остеомалация, бременните жени могат да получат тетанични симптоми, нарушена калцификация на костите на новородените.

Повишената нужда от витамин D се среща при жените по време на менопаузата, тъй като те често развиват остеопороза поради хормонални нарушения.

Витамин D има редица така наречени екстра-скелетни ефекти.

Витамин D участва във функционирането на имунната система чрез модулиране на нивата на цитокините и регулира разделението на Т-хелперните лимфоцити и диференциацията на В-лимфоцитите. Редица проучвания отбелязват намаляване на честотата на инфекциите на дихателните пътища в присъствието на витамин D.

Доказано е, че витамин D е важна връзка в хомеостазата на имунната система: предотвратява автоимунни заболявания (включително диабет тип 1, множествена склероза, ревматоиден артрит, възпалително заболяване на червата).

Витамин D има антипролиферативни и диференциращи ефекти, които определят онкопротективния ефект на витамин D. Отбелязва се, че честотата на някои тумори (рак на гърдата, рак на дебелото черво) нараства на фона на ниските нива на витамин D в кръвта.

Витамин D участва в регулирането на метаболизма на въглехидрати и мазнини, като влияе на синтеза на IRS1 (инсулинов рецепторен субстрат 1; участва в вътреклетъчните пътища на инсулиновия рецепторен сигнал), IGF (инсулиноподобен растежен фактор; регулира баланса на мастната и мускулната тъкан), PPAR-δ (активиран рецептор) пролифератор пероксизома, тип δ;

Според епидемиологични проучвания дефицитът на витамин D е свързан с риска от метаболитни нарушения (метаболитен синдром и диабет тип 2).

Витамин D рецепторите и метаболизиращите ензими се експресират в кръвоносните съдове, сърцето и почти във всички клетки и тъкани, свързани с патогенезата на сърдечно-съдовите заболявания. Животинските модели показват анти-атеросклеротично действие, подтискане на ренина и предотвратяване на увреждане на миокарда и др. Ниските нива на витамин D при хората са свързани с неблагоприятни рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания като диабет, дислипидемия, артериална хипертония и са свързани с риска от сърдечно-съдови инциденти, вкл. инсулти.

Проучванията върху експериментални модели на болестта на Алцхаймер показват, че витамин D3 намалено натрупване на амилоиди в мозъка и подобрена когнитивна функция. В неинтервенционни проучвания при хора е доказано, че честотата на деменция и болестта на Алцхаймер се увеличава поради ниските нива на витамин D и ниския хранителен прием на витамин D. Налице е влошаване на когнитивната функция и честотата на болестта на Алцхаймер при ниски нива на витамин D.

Водният разтвор на холекалциферол се абсорбира по-добре от масления разтвор (това е важно, когато се използва при недоносени бебета, защото при тази категория пациенти липсва производство и поток от жлъчка в червата, което нарушава абсорбцията на витамини под формата на маслени разтвори).

След поглъщане, холекалциферолът се абсорбира от тънките черва.

Разпределение и метаболизъм

Метаболизира се в черния дроб и бъбреците.

Той прониква в плацентарната бариера. Той се екскретира в кърмата. Колекалциферолът се натрупва в организма.

T1/2 Колекалциферол от кръвта е няколко дни. Екскретирани от бъбреците в малки количества, повечето се екскретират в жлъчката.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При бъбречна недостатъчност е възможно увеличение на Т.1/2.

Профилактика и лечение:

- дефицит на витамин D;

- рахит и болести, подобни на рахит;

- метаболитни костни заболявания (като хипопаратироидизъм и псевдохипопаратиреоидизъм).

Лечение на остеопороза, вкл. постменопауза (като част от комплексната терапия).

- уролитиаза (образуване на камъни в бъбреците с калциев оксалат);

- остри и хронични заболявания на черния дроб и бъбреците;

- активна форма на белодробна туберкулоза;

- Свръхчувствителност към лекарствените компоненти (особено бензилов алкохол).

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в състояние на обездвижване; при приемане на тиазиди, сърдечни гликозиди (особено дигитални гликозиди); по време на бременност и кърмене (кърмене); при кърмачета с предразположение към ранно нарастване на фонтанелите (когато малкият размер на предната фонтанела се установява от раждането).

Лекарството се приема през устата, в 1 лъжица течност (1 капка съдържа 500 IU колекалциферол). Освен ако лекарят не е предписал друго, лекарството се използва в следните дози:

За да се предотвратят новородени от 4 седмици до 2-3 години, с правилна грижа и достатъчно излагане на чист въздух, лекарството се предписва в доза 500 IU (1 капка) / ден.

Недоносените бебета от 4 седмична възраст, близнаци и деца, живеещи в неблагоприятни условия, назначават 1000-1500 IU (2-3 капки) / ден.

През лятото дозата може да бъде намалена до 500 IU (1 капка) / ден.

Възрастни здрави хора без абсорбционни нарушения - 500 IU (1 капка) / ден; възрастни пациенти с синдром на малабсорбция - 3000-5000 IU (6-10 капки) / ден.

Бременните жени получават 500 IU дневно (1 капка) на ден по време на цялата бременност или 1000 IU (2 капки) на ден, започвайки от 28-та седмица от бременността.

В постменопаузалния период назначават 500-1000 IU (1-2 капки) / ден.

За целите на лечението с рахит, лекарството се предписва ежедневно в доза от 1000-5000 IU (2-10 капки) / ден в продължение на 4-6 седмици, в зависимост от тежестта на рахит (I, II или III) и протичането на заболяването. В същото време, клиничното състояние на пациента и биохимичните параметри (ниво на калций, ниво на фосфор, активност на ALP в кръвта и урината) трябва да бъдат наблюдавани. Началната доза е 1000 IU / ден в продължение на 3-5 дни, след това, с добра поносимост, дозата се повишава до индивидуална терапия (обикновено до 3000 IU / ден). Дозата от 5000 IU / ден се предписва само за изразени костни промени.

Ако е необходимо, след 1 седмица почивка, лечението може да се повтори.

Лечението трябва да продължи, докато се получи ясен терапевтичен ефект, последван от преход към профилактична доза от 500-1500 IU / ден.

При лечение на рахитоподобни заболявания се предписват 20 000–30 000 IU (40–60 капки) / ден, в зависимост от възрастта, телесното тегло и тежестта на заболяванията, под контрола на биохимичните показатели на кръвта и изследването на урината. Курсът на лечение е 4-6 седмици. Лечението се извършва под наблюдението на лекар.

При лечение на постменопаузална остеопороза (като част от комплексната терапия) се предписват 500-1000 IU (1-2 капки) / ден.

Дозата се поставя индивидуално, като се отчита количеството на витамин D, идващ от храната.

Симптоми на хипервитаминоза D: загуба на апетит, гадене, повръщане; главоболие, мускулни и ставни болки; запек; сухота в устата; полиурия; слабост; психично разстройство, вкл. депресия; загуба на тегло; нарушение на съня; повишаване на температурата; протеини, левкоцити, хиалинови цилиндри се появяват в урината; повишени нива на калций в кръвта и екскрецията му с урината; възможно калциране на бъбреците, кръвоносните съдове, белите дробове. Когато се появят признаци на хипервитаминоза D, е необходимо да се преустанови приема на лекарството, да се ограничи приема на калций, да се предпишат витамини А, С и В.

Други: възможни реакции на свръхчувствителност.

Симптоми: загуба на апетит, гадене, повръщане, запек, тревожност, жажда, полиурия, диария, чревни колики. Чести симптоми са главоболие, мускулна и ставна болка, психични разстройства, вкл. депресия, атаксия, ступор, прогресивна загуба на тегло. Развива се бъбречното увреждане с албуминурия, еритроцитурия и полиурия, повишена загуба на калий, хипостенурия, ноктурия и повишаване на кръвното налягане.

В тежки случаи е възможна роговична непрозрачност, по-рядко - подуване на папилата на зрителния нерв, възпаление на ириса до развитие на катаракта. Образуването на камъни в бъбреците, калцификация на меките тъкани, вкл. кръвоносните съдове, сърцето, белите дробове, кожата.

Рядко се развива холестатична жълтеница.

Лечение: отнемане на наркотици. Определете голямо количество прием на течности. Ако е необходимо, може да се наложи хоспитализация.

Антиепилептичните лекарства, рифампицин, Колестирамин намаляват реабсорбцията на витамин D3.

Едновременната употреба с тиазидни диуретици повишава риска от хиперкалциемия.

Едновременната употреба със сърдечни гликозиди може да засили техния токсичен ефект (рискът от нарушения на сърдечния ритъм се увеличава).

Предозирането трябва да се избягва.

Индивидуалното осигуряване на специфична нужда трябва да отчита всички възможни източници на този витамин.

Дози на витамин D са твърде високи3, продължителни или шокови дози могат да причинят хронична хипервитаминоза D3.

Определянето на дневната потребност на детето от витамин D и методът за неговото използване трябва да се определят от лекаря индивидуално и всеки път да се подлагат на корекция по време на периодичните прегледи, особено през първите месеци от живота.

Когато се достигне адекватно ниво на концентрация на витамин D в кръвта (> 30 ng / ml 25 (OH) D) при възрастни, е възможно да се продължи поддържащата терапия с Aquadetrim в доза от 1500-2000 IU (3-4 капки) / ден.

Не използвайте едновременно с витамин D3 високи дози калций.

По време на лечението е необходимо периодично проследяване на концентрацията на фосфат в кръвта и урината.

При продължително приложение на колекалциферол е необходимо редовно да се определят нивата на калция в кръвния серум и урината, както и да се оцени бъбречната функция чрез измерване на нивото на серумния креатинин. Ако е необходимо, трябва да коригирате дозата холекалциферол в зависимост от нивото на калция в кръвния серум.

Когато бременността не трябва да се използва витамин D3 в големи дози, поради възможността от тератогенни ефекти в случай на предозиране.

Внимание трябва да се предписва витамин D3 по време на кърмене, защото с употребата на лекарството във високи дози при кърмеща майка може да се развият симптоми на предозиране при дете.

Akvadetrim

Указания за употреба:

Цени в онлайн аптеки:

Аквадетрим - лекарство, използвано за компенсиране на дефицита на витамин D3 и регулиране на метаболизма на калций и фосфор.

Форма и състав за освобождаване

Akvadetrim се произвежда под формата на безцветни прозрачни капки за перорално приложение с мирис на анасон, във флакони от 10 ml със запушалка.

30 капки (1 ml) съдържат 15 хиляди IU колекалциферол (витамин D3) и помощни компоненти: захароза, макрогол глицерил рицинолеат, монохидрат на лимонената киселина, натриев хидроген фосфат додекахидрат, бензилов алкохол, ароматизатор и пречистена вода.

Показания за употреба

Употребата на Аквадетрим ви позволява да повишите абсорбцията на фосфати и Са2 в червата, спомага за минерализацията на костите, осигурява функционирането на паращитовидните жлези. Също така, лекарството допринася за образуването на зъби и скелет при децата.

Аквадетрим, предписан за предпазване и лечение на:

  • Рахит и болести, подобни на рахит;
  • Други форми на дефицит на витамин D;
  • остеомалация;
  • Хипокалцемичен тетания;
  • Метаболитна остеопатия (хипопаратироидизъм и псевдохипопаратиреоидизъм).

Като част от комплексното лечение, Akvadetrim се предписва на фона на остеопороза, включително постменопауза.

Противопоказания

Употребата на Akvadetrima е противопоказана срещу:

  • Хипервитаминоза D;
  • хиперкалцемия;
  • хиперкалциурия;
  • Уролитиаза (с образуване на калциеви оксалатни камъни в бъбреците);
  • саркоидоза;
  • Бъбречни заболявания (остри и хронични);
  • Бъбречна / чернодробна недостатъчност;
  • Активна белодробна туберкулоза;
  • Свръхчувствителност към витамин D3 и капчици (особено бензилов алкохол).

Лекарството не се предписва на деца под един месец.

В съответствие с инструкциите Akvadetrim трябва да се вземат с внимание:

  • Пациенти в състояние на обездвижване;
  • Заедно с тиазидите, сърдечните гликозиди;
  • Бременни и кърмещи жени;
  • За бебета с предразположеност към ранно нарастване на фонтанелите (с малък размер на предната теме).

Дозиране и администриране

Лекарството се приема през устата, разтворен в една супена лъжица вода. Една капка Aquadetrim съдържа 500 IU колекалциферол. Дозировката се определя индивидуално, като се отчита количеството на витамин D, получено от пациента в състава на диетата.

За профилактика, от 4 седмици от живота до новородени на пълен работен ден, обикновено се предписват 1000 IU (1-2 капки) на Akvadetrima на ден, а през лятото - 500 IU всеки. Рецепцията се предлага на деца до 2-3 години. Дозата се наблюдава в случаите, когато децата са достатъчно на чист въздух. При слаба грижа, както и при недоносени бебета, близнаци и деца, живеещи в неблагоприятни условия, дневната доза може да се увеличи до 1500 IU.

Ако има индикации и в зависимост от индивидуални фактори, при бременни жени, употребата на Akvadetrim се извършва по една от двете схеми:

  • По време на цялата бременност - 500 IU на ден;
  • От 28-та седмица - 1000 IU на ден.

За лечение на рахит, в зависимост от неговата тежест, се предписва дневно в продължение на 1-1,5 месеца, 2 000-5 000 IU Аквадетрим на ден. По време на лекарствената терапия е необходимо да се следи клиничното състояние на пациента и биохимичните параметри на кръвта и урината. Дозата от 5000 IU / ден обикновено се предписва само при наличие на изразени костни промени. След получаване на ясен терапевтичен ефект, намалете дозата до профилактика (1-3 капки на ден).

За лечение на рахитоподобни заболявания, в зависимост от телесното тегло, възрастта и тежестта на симптомите, се предписват 20 000-30 000 IU на ден при постоянен мониторинг на биохимичните показатели на кръвта и урината. Продължителността на лечението е 1-1,5 месеца.

Като част от комплексната терапия на фона на постменопаузалната остеопороза, обикновено се предписват 1-2 капки Akvadetrima на ден.

Странични ефекти

Akvadetrim в правилно избрана доза се понася добре. По време на лечението трябва да се обръща внимание на симптомите на хипервитаминоза D, които се проявяват като:

  • Загуба на апетит, гадене, повръщане;
  • Главоболие, мускулни и ставни болки;
  • запек;
  • Сухота в устата;
  • полиурия;
  • слабост;
  • Психични разстройства, включително депресия;
  • Загуба на тегло;
  • Нарушение на съня;
  • Повишена температура и нива на калций в кръвта, както и екскрецията му с урината;
  • Изяви в урината на протеини, левкоцити, хиалинови цилиндри;
  • Калцификация на кръвоносните съдове, бъбреците, белите дробове.

Когато се появят тези симптоми, Аквадетрим се отменя, а също така се ограничава приема на калций и се предписват витамини А, В и С.

В някои случаи по време на лечението може да се развият реакции на свръхчувствителност.

Специални инструкции

При използване на лекарството трябва да се вземат предвид всички възможни източници на витамин D.

Употребата на Akvadetrima при деца трябва да бъде под лекарско наблюдение. В зависимост от тези анализи, режимът на лекарството може да бъде коригиран (особено при деца през първите месеци от живота).

Трябва да се има предвид, че дългосрочните лекарства с висока доза могат да причинят хронична хипервитаминоза D3.

Не се препоръчва едновременна употреба на Akvadetrima и калций във високи дози.

По време на лечението трябва да се следи нивото на калций в урината и кръвта.

аналози

Аналозите на Aquadetrim са:

  • За активното вещество - Вигантол, Витамин D3;
  • Според механизма на действие - Alpha D3-Teva, Van-Alpha, A.T.10, Alfadol-Sa, Osteotriol, Oksidevit, Videhol, Alfadol, Dihydrotachysterol, Ergocalciferol, Etalfa.

Условия за съхранение

Akvadetrim се предлага без рецепта. Срок на годност - 3 години.

Инструкции за медицинска употреба на лекарството

Регистрационен номер: П № 014088/01
Търговско наименование: AQUADETRIM ®
Международно непатентно наименование: Колекалциферол
Лекарствена форма: Капки за перорално приложение.

структура

1 ml от препарата съдържа:

  • активна съставка - колекалциферол (витамин D3) 15,000 IU.
  • Помощни вещества:
    • макрогол глицерил рицинолеат,
    • захароза,
    • натриев хидроген фосфат додекахидрат,
    • монохидрат на лимонена киселина,
    • аромат на анасон,
    • бензилов алкохол,
    • пречистена вода.

описание

Безцветна, прозрачна или леко опалесцираща течност с мирис на анасон.

Фармакотерапевтична група

Регулатор на метаболизма на калций-фосфор.

ATX код

Фармакологични свойства

Витамин D3 е естествена форма на витамин D, който се образува при хората в кожата под действието на слънчева светлина. В сравнение с витамин D2 се характеризира с 25% по-висока активност.

Витамин D се свързва със специфичен витамин D рецептор (VDR), който регулира изразяването на много гени, включително гените на TRPV6 йонните канали (осигурява абсорбция на калций в червата), CALB1 (калбиндин; осигурява транспорт на калций в кръвта), BGLAP (остеокалцин; осигурява минерализация на костите) тъканна и калциева хомеостаза), SPP1 (остеопонтин; регулира миграцията на остеокласти), REN (ренин; осигурява регулиране на кръвното налягане, като ключови елементи на ренин-ангиотензин-алдостероновата регулаторна система), IGFBP (свързване инсулиноподобен растежен фактор, усилва действието на инсулиноподобен растежен фактор), FGF23 и FGFR23 (фибробластен растежен фактор 23; регулира нивата на калций, фосфатен анион, процеси на клетъчно деление на фибробласти), TGFB1 (трансформиращ фактор на растежа бета-1; диференциация на остеоцити, хондроцити, фибробласти и кератиноцити), LRP2 (свързан с LDL рецептор протеин 2; медиира ендоцитозата на липопротеини с ниска плътност), INSR (инсулинов рецептор; осигурява ефектите на инсулина върху всички видове клетки).

Витамин D3 е активен антирахичен фактор. Най-важната функция на витамин D3 е регулирането на метаболизма на калция и фосфата, което допринася за правилното минерализиране и растеж на скелета.

Колекалциферол играе важна роля в абсорбцията на калций и фосфат в червата, в транспорта на минерални соли и в процеса на калцификация на костите и регулира отделянето на калций и фосфати от бъбреците. Концентрацията на калциеви йони в кръвта води до поддържане на мускулния тонус на скелетните мускули, миокардна функция, допринася за поведението на нервната възбуда, регулира процеса на кръвосъсирването.

Липса на витамин D в храната, нарушена абсорбция, недостиг на калций и недостатъчно излагане на слънце по време на бърз растеж на детето води до рахит, при възрастни - до остеомалация, бременните жени могат да получат тетанични симптоми, нарушена калцификация на костите на новородените. Повишената нужда от витамин D се среща при жените по време на менопаузата, тъй като те често развиват остеопороза поради хормонални нарушения. Витамин D има редица т.нар. екстра скелетни ефекти. Витамин D участва във функционирането на имунната система чрез модулиране на нивата на цитокините и регулира разделението на Т-хелперните лимфоцити и диференциацията на В-лимфоцитите. Редица проучвания отбелязват намаляване на честотата на инфекциите на дихателните пътища в присъствието на витамин D.

Показано е, че витамин D е важна връзка в хомеостазата на имунната система: предотвратява автоимунни заболявания (диабет тип 1, множествена склероза, ревматоиден артрит, възпалителни заболявания на червата и др.) Витамин D има антипролиферативни и диференциращи ефекти, които причиняват неговото действие. че честотата на някои тумори (рак на гърдата, рак на дебелото черво) се увеличава поради ниските нива на витамин D в кръвта.

Витамин D участва в регулирането на метаболизма на въглехидратите и мазнините, като влияе на синтеза на IRS1 (инсулинов рецепторен субстрат 1; участва в вътреклетъчните пътища на инсулиновия рецепторен сигнал), IGF (инсулиноподобен растежен фактор; регулира баланса на мастната и мускулната тъкан), PPAR-δ (активиран рецептор) пролифератор пероксизома, тип δ; Според епидемиологични проучвания дефицитът на витамин D е свързан с риска от метаболитни нарушения (метаболитен синдром и диабет тип 2). Витамин D рецептори и метаболизиращи ензими се експресират в кръвоносните съдове, сърцето и на практика всички клетки и тъкани, свързани с патогенезата на сърдечносъдовите заболявания. Животинските модели показват анти-атеросклеротични ефекти, подтискане на ренина и превенция на увреждане на миокарда и др. Ниските нива на витамин D при хората са свързани с неблагоприятни рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания като диабет, дислипидемия и хипертония и са свързани с риска от сърдечно-съдови инциденти. включително инсулти.

Проучванията върху експериментални модели на болестта на Алцхаймер показват, че витамин D3 намалено натрупване на амилоиди в мозъка и подобрена когнитивна функция. В неинтервенционни проучвания при хора е доказано, че честотата на деменция и болестта на Алцхаймер се увеличава поради ниските нива на витамин D и ниския хранителен прием на витамин D. Налице е влошаване на когнитивната функция и честотата на болестта на Алцхаймер при ниски нива на витамин D.

Воден разтвор на витамин D3 по-добре се абсорбира от масления разтвор. При недоносени бебета има недостатъчно образуване и навлизане на жлъчката в червата, което нарушава абсорбцията на витамини под формата на маслени разтвори.

След перорално приложение, холекалциферолът се абсорбира в тънките черва. Метаболизира се в черния дроб и бъбреците. Времето на полуживот на холекалциферол от кръвта е няколко дни и може да продължи в случай на бъбречна недостатъчност. Лекарството прониква в плацентарната бариера и в майчиното мляко. Екскретирани от бъбреците в малки количества, повечето се екскретират в жлъчката. Витамин D3 притежава свойствата на кумулация.

Показания за употреба

  • Профилактика и лечение на дефицит на витамин D;
  • Профилактика и лечение на рахит, рахит-подобни заболявания, хипокалцемична тетания, остеомалация и метаболитни костни заболявания (като хипопаратироидизъм и псевдохипопаратиреоидизъм).
  • С комплексното лечение на остеопороза, включително постменопауза.

Противопоказания

  • Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, особено към бензилов алкохол;
  • хипервитаминоза D;
  • повишен калций в кръвта (хиперкалциемия);
  • повишена екскреция на калций в урината (хиперкалциурия);
  • уролитиаза (образуване на калциев калциев оксалат);
  • саркоидоза;
  • остри и хронични заболявания на черния дроб и бъбреците;
  • бъбречна недостатъчност;
  • активна белодробна туберкулоза.

Внимателно, състоянието на обездвижване, при приемане на тиазиди, сърдечни гликозиди (особено дигитални гликозиди); по време на бременност и кърмене.

При бебета с предразположеност към ранно нарастване на фонтанелите (когато малкият размер на предната теме се установява от раждането).

Бременност и кърмене

По време на бременност не трябва да използвате витамин D3 във високи дози поради възможността от тератогенни ефекти в случай на предозиране.

Витамин D3 трябва да се предписва с повишено внимание при жени, които кърмят дете - лекарство, взето във високи дози от майката, може да предизвика симптоми на предозиране при детето.

Дозировка и приложение

Лекарството се приема в лъжица течност.

1 капка съдържа около 500 IU витамин D3.

Освен ако лекарят не е предписал друго, лекарството се използва в следните дози:

Akvadetrim ® (Aquadetrim)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологична група

Нозологична класификация (МКБ-10)

3D изображения

структура

Описание на лекарствената форма

Безцветна, прозрачна или леко опалесцираща течност с мирис на анасон.

Фармакологично действие

фармакодинамика

Витамин D3 е естествена форма на витамин D, който се образува при хората в кожата под действието на слънчева светлина. В сравнение с витамин D2 се характеризира с 25% по-висока активност. Витамин D се свързва със специфичен витамин D рецептор (VDR), който регулира изразяването на много гени, включително гените на TRPV6 йонните канали (осигурява абсорбция на калций в червата), CALB1 (калбиндин; осигурява транспорт на калций в кръвта), BGLAP (остеокалцин; осигурява минерализация на костите) тъканни и калциеви хомеостази), SPP1 (остеопонтин; регулира миграцията на остеокласти), REN (ренин; регулиране на кръвното налягане, като ключов елемент в регулацията на RAAS), IGFBP (IGF свързващ протеин; повишава ефекта на IGF), FGF23 и FGFR23 (растежен фактор f) ibroblastov 23; регулиране на нивата на калций анион фосфат, процеси на клетъчното делене на фибробласти), TGFB1 (трансформиращ растежен фактор бета-1 растеж; регулира процесите на клетъчно делене и диференциране на остеоцити, хондроцити, фибробласти и кератиноцити), LRP2 (LDL retseptorsvyazanny протеин 2; е медииращ ендоцитоза на LDL), INSR (инсулинов рецептор; осигурява инсулинов ефект върху всички видове клетки).

Витамин D3 е активен антирахичен фактор. Най-важната функция на витамин D3 - регулиране на калциевия и фосфатния метаболизъм, което допринася за правилното минерализиране и растеж на скелета. Колекалциферолът играе важна роля в абсорбцията на калций и фосфат в червата, транспортирането на минерални соли и процеса на калцификация на костите и регулира отделянето на калций и фосфати от бъбреците.

Концентрацията на калциеви йони в кръвта води до поддържане на мускулния тонус на скелетните мускули, миокардна функция, допринася за поведението на нервната възбуда, регулира процеса на кръвосъсирването.

Липса на витамин D в храната, нарушена абсорбция, недостиг на калций и недостатъчно излагане на слънце по време на бърз растеж на детето води до рахит, при възрастни - до остеомалация, бременните жени могат да получат тетанични симптоми, нарушена калцификация на костите на новородените.

Повишената нужда от витамин D се среща при жените по време на менопаузата, тъй като те често развиват остеопороза поради хормонални нарушения.

Витамин D има редица т.нар. екстра скелетни ефекти.

Витамин D участва във функционирането на имунната система чрез модулиране на нивата на цитокините и регулира разделението на Т-хелперните лимфоцити и диференциацията на В-лимфоцитите. Редица проучвания отбелязват намаляване на честотата на инфекциите на дихателните пътища в присъствието на витамин D.

Доказано е, че витамин D е важна част от хомеостазата на имунната система: предотвратява автоимунни заболявания (включително захарен диабет тип 1, множествена склероза, ревматоиден артрит, възпалително заболяване на червата). Витамин D има антипролиферативни и диференциращи ефекти, които определят онкопротективния ефект на витамин D. Отбелязва се, че честотата на някои тумори (рак на гърдата, рак на дебелото черво) нараства на фона на ниските нива на витамин D в кръвта.

Витамин D участва в регулирането на метаболизма на въглехидратите и мазнините чрез въздействие върху синтеза на IRS1 (инсулинов рецепторен субстрат 1; участва в вътреклетъчните пътища на инсулиновия рецепторен сигнал), IGF (IGF; регулира баланса на мастната и мускулната тъкан), PPAR-δ (пероксизома на активиран пролифератор), тип δ, допринася за обработката на излишния ХС). Според епидемиологични проучвания дефицитът на витамин D е свързан с риска от метаболитни нарушения (метаболитен синдром и захарен диабет тип 2). Витамин D рецептори и метаболизиращи ензими се експресират в кръвоносните съдове, сърцето и на практика всички клетки и тъкани, свързани с патогенезата на сърдечносъдовите заболявания.

Животинските модели показват антиатеросклеротично действие, потискане на ренина и предотвратяване на увреждане на миокарда.

Ниските нива на витамин D при хората са свързани с неблагоприятни рискови фактори за сърдечно-съдово заболяване, като диабет, дислипидемия, артериална хипертония и са свързани с риска от сърдечно-съдови инциденти, включително инсулти.

Проучванията върху експериментални модели на болестта на Алцхаймер показват, че витамин D3 намалено натрупване на амилоиди в мозъка и подобряване на когнитивната функция. При неинтервенционни проучвания при хора е показано, че честотата на деменция и болестта на Алцхаймер се увеличава поради ниските нива на витамин D и ниския прием на витамин D. t

Когнитивните нарушения и честотата на болестта на Алцхаймер са отбелязани с ниски нива на витамин D.

Фармакокинетика

Воден разтвор на витамин D3 по-добре се абсорбира от масления разтвор. При недоносени бебета има недостатъчно образуване и навлизане на жлъчката в червата, което нарушава абсорбцията на витамини под формата на маслени разтвори.

След перорално приложение, холекалциферолът се абсорбира в тънките черва.

Метаболизира се в черния дроб и бъбреците. T1/2 Колекалциферол от кръвта е няколко дни и може да продължи в случай на бъбречна недостатъчност.

Лекарството прониква в плацентарната бариера и в майчиното мляко.

Екскретира се в бъбреците в малки количества, повечето от които се екскретира в жлъчката.

Витамин D3 притежава свойствата на кумулация.

Показания за употреба Аквадетрим ®

превенция и лечение на дефицит на витамин D;

профилактика и лечение на рахит, рахит-подобни заболявания, хипокалцемична тетания, остеомалация и метаболитни костни заболявания (като хипопаратироидизъм и псевдохипопаратироидизъм);

цялостно лечение на остеопороза, вкл. след менопауза.

Противопоказания

свръхчувствителност към компонентите на лекарството, особено бензилов алкохол;

повишен калций в кръвта (хиперкалциемия);

повишена екскреция на калций в урината (хиперкалциурия);

уролитиаза (образуване на калциев калциев оксалат);

остри и хронични заболявания на черния дроб и бъбреците;

активна белодробна туберкулоза.

С грижа: състояние на обездвижване; приемащи тиазиди, сърдечни гликозиди (особено дигиталис гликозиди); периода на бременност и кърмене; бебета с предразположеност към ранно нарастване на фонтанелите (когато малкият размер на предната теме се установява от раждането).

Употреба по време на бременност и кърмене

Витамин D не трябва да се използва по време на бременност.3 в големи дози, поради възможността от тератогенни ефекти в случай на предозиране.

Внимание трябва да се предписва витамин D3 за жени, които кърмят - лекарство, взето във високи дози от майката, може да причини симптоми на предозиране при детето.

Странични ефекти

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, хипервитаминоза D (симптоми на хипервитаминоза: загуба на апетит, гадене, повръщане, главоболие, мускулни и ставни болки, запек, сухота в устата, полиурия, слабост, психични разстройства, включително депресия, загуба на телесно тегло, нарушение на съня, треска, протеин се появява в урината, левкоцити, хиалинови цилиндри, повишаване на нивата на калций в кръвта и екскрецията му в урината, възможно е калциране на бъбреците, кръвоносните съдове, белите дробове).

Когато се появят признаци на хипервитаминоза D, е необходимо да се преустанови приема на лекарството, да се ограничи приема на калций, да се предпишат витамини А, С и В.

взаимодействие

Антиепилептичните лекарства, рифампицин, Колестирамин намаляват реабсорбцията на витамин D3.

Едновременната употреба с тиазидни диуретици повишава риска от хиперкалциемия.

Едновременната употреба със сърдечни гликозиди може да засили техния токсичен ефект (рискът от нарушения на сърдечния ритъм се увеличава).

Дозировка и приложение

Вътре. Лекарството се приема в лъжица течност.

1 капка съдържа около 500 IU витамин D3.

Освен ако лекарят не е предписал друго, лекарството се използва в посочените по-долу дози.

Пълносрочни новородени от 4-та седмица от живота до 2-3 години с правилна грижа и достатъчно излагане на чист въздух: 500 IU (1 капка) на ден.

Недоносени бебета от 4-та седмица от живота, близнаци, бебета при лоши условия на живот: 1000-1500 ME (2-3 капки) на ден. През лятото можете да ограничите дозата до 500 ME (1 капка) на ден.

Възрастни здрави индивиди без абсорбционни нарушения: 500 ME (1 капка) на ден.

Възрастни пациенти със синдром на малабсорбция: 3000–5000 ME (6-10 капки) на ден.

Бременни жени: дневна доза от 500 ME (1 капка) витамин D3 през целия период на бременност или получаването на 1000 ME (2 капки) на ден от 28-та седмица на бременността.

В постменопаузалния период: 500–1000 ME (1-2 капки) на ден.

В случай на рахит: 1000–5000 ME дневно (2–10 капки), в зависимост от тежестта на рахит (I, II или III) и курса на лечение, за 4-6 седмици, при стриктно проследяване на клиничното състояние и биохимичните параметри (калций, фосфор, алкална фосфатаза) кръв и урина. Започнете с 1000 ME за 3-5 дни. След това, с добра поносимост, дозата се увеличава до индивидуална терапевтична доза (най-често 3000 ME). Дозата от 5000 ME се предписва само за изразени костни промени. При необходимост, след 1 седмица почивка, можете да повторите лечението.

Лечението се извършва, докато се получи ясен терапевтичен ефект, последвано от преминаване към профилактична доза от 500–1500 ME / ден.

Лечение на подобни на рахит заболявания: 20000-30000 МЕ / ден (40–60 капки), в зависимост от възрастта, теглото и тежестта на заболяването, под контрола на биохимичните кръвни параметри и изследването на урината. Курсът на лечение е 4-6 седмици. Лечението се извършва под наблюдението на лекар.

Цялостно лечение на постменопаузална остеопороза: 500–1000 ME (1-2 капки) на ден. Обикновено дозата се дава на базата на количеството витамин D, което идва от храната.

свръх доза

Симптоми: загуба на апетит, гадене, повръщане, запек, тревожност, жажда, полиурия, диария, чревни колики. Честите симптоми са главоболие, мускулна и ставна болка, психични разстройства, вкл. депресия, ступор, атаксия и прогресивна загуба на тегло. Развита бъбречна дисфункция с албинурия, еритроцитурия и полиурия, повишена загуба на калий, хипостенурия, ноктурия и повишаване на кръвното налягане. В тежки случаи може да настъпи помътняване на роговицата, по-рядко - подуване на папилата на зрителния нерв, възпаление на ириса до развитие на катаракта. Могат да се образуват камъни в бъбреците. Процесът на калциране на меките тъкани, включително кръвоносните съдове, сърцето, белите дробове и кожата. Рядко се развива холестатична жълтеница.

Лечение: прекъснете употребата на лекарството и се консултирайте с лекар. Вземете голямо количество течност. Ако е необходимо, може да се наложи хоспитализация.

Специални инструкции

Индивидуалното осигуряване на специфична нужда трябва да отчита всички възможни източници на този витамин.

Дози на витамин D са твърде високи3, продължителни или шокови дози могат да причинят хронична хипервитаминоза D3. Определянето на дневната потребност на детето от витамин D и методът за неговото използване трябва да се определят от лекаря индивидуално и всеки път да се подлагат на корекция по време на периодичните прегледи, особено през първите месеци от живота.

Ако се достигне адекватно ниво на концентрация на витамин D в кръвта (> 30 ng / ml 25 (OH) D) при възрастни, е възможно да се продължи поддържащата терапия с Aquadetrim® в доза от 1500-2000 ME (3-4 капки) на ден.

Не използвайте едновременно с витамин D3 високи дози калций.

По време на лечението е необходимо периодично проследяване на концентрацията на фосфат в кръвта и урината. При продължително приложение на колекалциферол е необходимо редовно да се определят нивата на калция в кръвния серум и урината, както и да се оцени бъбречната функция чрез измерване на нивото на серумния креатинин. Ако е необходимо, коригирайте дозата на холекалциферол в зависимост от нивото на калция в серума.

Формуляр за освобождаване

Капки за перорално приложение, 15000 IU / ml. На 10 или 15 ml в бутилка от тъмно стъкло с PE-стопер капкомер и винтово покритие PE с гаранционен пръстен на първия отвор. 1 ет. поставени в картонена кутия.

производител

Производител: Medana Pharma AO. 98-200 Sieradz, Организация на полската армия 57, Полша.

Организацията, която получава исканията на потребителите: Химико-фармацевтичен завод "АКРИХИН" АД (АКРИХИН АД). 142450, Русия, Московска област, област Ногинск, гр. Стария Купавна, ул. Киров, 29.

Тел / факс: (495) 702-95-03.

Условия за продажба на аптеки

Условия за съхранение на лекарството Akvadetrim ®

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срокът на годност на лекарството Akvadetrim ®

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.


Статии За Депилация