Анатомия на артерията на долния крайник

Бедрена артерия, a. femoralis, продължение на външната илиачна артерия. Тя се простира до бедрото през lacuna vasorum и в горната част на бедровия триъгълник е разположена под лариката cribrosa на широката фасция на бедрото (фиг. 166). Феморалната артерия заедно със същата вена са медиални до m. sartorius в отвора, оформен от m. iliopsoas и m. pectineus. В средната част на бедрото, тази артерия е покрита с шивашки мускул. В долната част на бедрото артерията, минаваща през сокоиздавания, отива към задната част на бедрото и след това към подколенната ямка.


Фиг. 166. Съдове на бедрото (изглед отпред). 1 - a. epigastrica superficialis; 2 - a. circumflexa ilium superficialis; 3 - a. феморалис; 4 - aa. pudendae ext; 5 - rami musculares; 6 - a. феморалис; 7 - lamina vastoadductoria; 8 - a. род descendens; 9 - a. род по-нисък medialis; 10 - a. perforans; 11 - a. profunda femoris; 12 - a. circumflexa femoris medialis; 13 - a. circumflexa femoris lateralis; 14 - v. феморалис

Клоновете на бедрената артерия са: 1) повърхностната епигастрална артерия, a. epigastrica superficialis, започващ под lig. inguinale; доставя кръв към предната коремна стена, анастомози с горните и долните епигастрални артерии; 2) дълбока бедрена артерия, a. profunda femoris, 3-4 cm под ингвиналния лигамент; образува страничните и медиалните клони. Той доставя кръв към горната част на бедрото и тазобедрената става. Поради крайните разклонения на дълбоката артерия на бедрото, задната група на бедрото се снабдява с кръв. Клоновете на бедрената артерия осигуряват кръв към предната коремна стена, илиачната кост, бедрото, кожата на външните полови органи и колянната става.

Поплитална артерия, a. poplitea, е продължение на феморалната артерия. Намира се в подколенната ямка, върху капсулата на колянната става и подколенните мускули. В долния край на подколенните мускули е разделена на предната и задната bolsheterzhevaya артерии (фиг. 167). Подколенната артерия дава на горните и долните медиални и странични артерии на коляното, на средната артерия на коляното, които доставят кръв към долните части на гърба, медиалните и предните групи на мускулите на бедрото и колянната става. Главите на стомашно-чревния мускул получават независими клони от тази артерия, аа. surales.


Фиг. 167. Поплитална и задната тибиална артерия. 1 - тънък мускул: 2 - полу-сухожилен мускул; 3 - полумембранозен мускул; 4, 22 - медиалните и страничните глави на стомашния мускул; 5 - подколенни мускули; 6, 9, 27 - тибиен нерв; 7, 12 - задната тибиална артерия; 8 - задния тибиален мускул; 10 - дълъг флексор; 11, 17 - дълъг флексор 1 пръст (отстранена средна част); 13 - коленчесто сухожилие; 14 - дълъг фибулен мускул; 15 - къс фибулен мускул; 16, 18 - фибуларна артерия; 19 - селезен мускул; 20 - предна тибиална артерия; 21, 26 - общ перонеален нерв; 23 - бицепсов мускул на бедрото; 24 - плантарен мускул; 25 - подколенната артерия; 28 - седалищния нерв

Задна тибиална артерия, a. tibialis posterior, възниква от подколенната артерия в долния ъгъл на подколенната ямка, преминава под тендина на селезен мускул, след което прониква в canalis sropropliteus. В горната част на пищяла артерията преминава между хоботните и задните тибиални мускули, в средната е между задния тибиален и дългия флексор на пръстите, а в долната част тя придружава сухожилието на трицепса на тибията на медиалната страна. Артерията обгражда медиалния конус на гърба и минава под ретиналум мм. fibularium superiores, се простира до средния ръб на стъпалото. На крака, задната тибиална артерия се разделя на медиални и латерални плантационни артерии, аа. plantares medialis et lateralis. Боковата плантарна артерия в основата на V метатарзалната кост е насочена към първото междупръстично пространство, където анастомозира с медиалната плантарна и дорзална артерия на стъпалото. В резултат на тази анастомоза се образува плантарна арка arcus plantaris, от която започва аа. дигитални растения комуни, разделени на собствени плантационни дигитални артерии, аа. digitales plantares propriae.

Задната тибиална артерия доставя кръв към долната част на крака и стъпалото, като дава на перонеалната артерия: a. fibularis. Последният е разделен на странични и странични клонки (Фиг. 168).


Фиг. 168. Плантарни артерии. 1 - a. tibialis posterior; 2 - a. plantaris medialis; 3 - a. plantaris lateralis; 4 - сухожилие на дългия флексор на пръстите; 5 - сухожилие на дълъг флексор от 1 пръст; 6 - arcus plantaris; 7 - сухожилие на дългия перонеален мускул; 8 - квадратен мускул на ходилото

Предна тибиална артерия, a. tibialis anterior, започва от a. poplitea в долния край на подколенните мускули. Чрез горния отвор на междинната мембрана предната тибиална артерия прониква в предната повърхност на пищяла. В горната половина на долната част на крака, артерията е разположена между предния тибиален мускул и дългия екстензор на пръстите, и в долната половина, между сухожилията на дългия разтегател на пръстите и дългия екстензор на големия пръст. Под ставата на глезена-крак предната тибиална артерия преминава в дорзалната артерия на стъпалото, a. dorsalis pedis. Последният образува странични и медиални тарзални и дъгообразни артерии. Задните метатарзални артерии, аа, произхождат от артериалната артерия. metatarseae dorsales, разделени от aa. цифрова дорсал и аа. perforantes. Простатните артерии са свързани с артериите на подметката.

Предната тибиална артерия доставя кръв към предната част на прасеца и гръбната част на стъпалото. Клоновете на предната и задната тибиална артерия взаимно се анастомозират главно по стъпалото поради общите артериални мрежи.

Артерии и вени на долните крайници

Венозната и артериалната мрежа изпълняват много важни функции в човешкото тяло. Поради тази причина лекарите отбелязват техните морфологични различия, които се проявяват в различни типове кръвен поток, но анатомията е еднаква във всички съдове. Артериите на долните крайници се състоят от три слоя, външни, вътрешни и средни. Вътрешната мембрана се нарича "интима".

Тя, от своя страна, е разделена на два слоя: ендотелиумът - това е част от вътрешната повърхност на артериалните съдове, състояща се от плоски епителни клетки и субендотелиума - разположени под ендотелен слой. Състои се от разхлабена съединителна тъкан. Средната обвивка се състои от миоцити, колагенови и еластинови влакна. Външната обвивка, която се нарича "адвентиция", е влакнеста, разхлабена съединителна тъкан с съдове, нервни клетки и лимфна съдова мрежа.

артерия

Човешка артериална система

Артериите на долните крайници са кръвоносни съдове, през които кръвта, изпомпвана от сърцето, се разпределя към всички органи и части на човешкото тяло, включително и на долните крайници. Артериалните съдове също са представени от артериоли. Те имат трислойни стени, състоящи се от интима, медии и адвентиция. Те имат свои собствени класификационни знаци. Тези съдове имат три разновидности, които се различават по структурата на средния слой. Те са:

  • Еластичен. Средният слой на тези артериални съдове се състои от еластични влакна, които могат да издържат на високо кръвно налягане, което се образува в тях по време на освобождаването на кръвния поток. Те са представени от аортата и белодробния ствол.
  • Смесени. Тук в средния слой се съчетава различен брой еластични и миоцитни влакна. Те са представени от каротидните, субклавиалните и подколенните артерии.
  • Мускули. Средният слой на тези артерии се състои от отделни, кръгообразно разположени, миоцитни влакна.

Схемата на артериалните съдове според местоположението на вътрешния е разделена на три вида, представени:

  • Ствол, осигуряващ притока на кръв към долните и горните крайници.
  • Органи, доставящи кръв на човешките вътрешни органи.
  • Интраорганизациите със собствена мрежа, разклонени във всички органи.

Човешка венозна система

Като се имат предвид артериите, не трябва да забравяме, че човешката кръвоносна система включва също венозни съдове, които, за да се създаде цялостна картина, трябва да се разглеждат заедно с артериите. Артериите и вените имат редица различия, но все пак анатомията им винаги включва кумулативна оценка.

Вените са разделени на два типа и могат да бъдат мускулести и мускулести.

Венозните стени на мускулния тип са съставени от ендотелиум и разхлабена съединителна тъкан. Такива вени се откриват в костната тъкан, във вътрешните органи, в мозъка и в ретината.

Мускулни венозни съдове, в зависимост от развитието на миоцитния слой, се разделят на три вида и са слабо развити, умерено развити и силно развити. Последните са в долните крайници, като им осигуряват хранене на тъканите.

Вените транспортират кръвта, в която няма хранителни вещества и кислород, но е наситена с въглероден диоксид и разграждащи вещества, синтезирани в резултат на метаболитни процеси. Кръвта минава по пътеката през крайниците и органите, като се движи направо към сърцето. Често кръвта преодолява скоростта и силата на гравитацията много пъти по-малко от собствената си. Това свойство осигурява хемодинамика на венозното кръвообращение. В артериите този процес е различен. Тези разлики ще бъдат разгледани по-долу. Единствените венозни съдове, които имат различна хемодинамика и кръвни свойства, са пъпната и белодробната.

Специални функции

Помислете за някои от функциите на тази мрежа:

  • В сравнение с артериалните съдове венозните имат по-голям диаметър.
  • Те имат слабо развит поддотален слой и по-малко еластични влакна.
  • Те имат тънки стени, които падат лесно.
  • Средният слой, състоящ се от гладки мускулни елементи, има слабо развитие.
  • Външният слой е доста изразен.
  • Те имат клапанен механизъм, създаден от венозната стена и вътрешния слой. Клапанът съдържа миоцитни влакна, а вътрешните клапани се състоят от съединителна тъкан. Отвън клапанът е облицован с ендотелов слой.
  • Всички венозни мембрани имат кръвоносни съдове.

Балансът между венозния и артериалния кръвен поток се осигурява от плътността на венозните мрежи, техния голям брой, венозните плексуси, по-големи по размер в сравнение с артериите.

Артерията на бедрената област е в лакуната, образувана от съдовете. Външната илиачна артерия е нейното продължение. Той преминава под ингвиналния сухожилен апарат, след което преминава в адукторния канал, състоящ се от междинната широка мускулна мрежа и голямата адукторна и мембранна обвивка, разположена между тях. От адукторния канал артериалният съд навлиза в подколенната кухина. Лакуната, състояща се от съдове, се отделя от мускулната област от ръба на широката фесрална мускулна фасция под формата на сърп. В тази област преминава нервната тъкан, която осигурява чувствителността на долния крайник. На върха е ингвиналният съединителен апарат.

Феморалната артерия на долните крайници има клони, представени от:

  • Повърхностна епигастрална.
  • Повърхностна обвивка.
  • Външен генитален.
  • Дълбоко бедро.

Дълбокият феморален артериален съд също има разклонение, състоящо се от странични и медиални артерии и решетката на пронизващите артерии.

Подколенният артериален съд започва от адукторния канал и завършва с мембранно междинно съединение с два отвора. На мястото, където се намира горният отвор, съдът се разделя на предни и задни артериални зони. Долната му граница е представена от подколенната артерия. Освен това се разделя на пет части, представени от артериите от следните типове:

  • Горна странична / междинна медиална, преминаваща под коляно-ставни артикулация.
  • Долна странична / медиална медиална, простираща се в колянната става.
  • Средна колянна артерия.
  • Задната артерия на тибиалната част на долния крайник.

След това има две тибиални артериални съдове - задни и предни. Гърбът преминава в зоната на осолено-телешкото краче, разположена между повърхностния и дълбок мускулен апарат на задната част на крака (там преминават малки артерии на прасеца). По-нататък той преминава близо до медиалния глезен, близо до късоразрязания флексор. От него се отклоняват артериални съдове, обгръщащи фибуларната костна част, фибъларния съд, петата и глезените.

Предният артериален съд преминава близо до мускулния апарат на глезена. Той продължава задната артерия на крака. Освен това се появява анастомоза с дъгообразна артериална област, дорзалните артерии и тези, които са отговорни за притока на кръв в пръстите, се отклоняват от нея. Интердигиталните пространства са проводник на дълбокия артериален съд, от който предната и задната част на повтарящите се тибиални артерии, медиалните и латералните артерии на глезените и разклоненията на мускулите се удължават.

Анастомозите, които помагат на хората да поддържат баланса, са представени от петата и дорзалната анастомоза. Първият преминава между медиалните и страничните артерии на областта на петата. Вторият е между външното стъпало и дъгообразните артерии. Дълбоките артерии съставляват анастомоза от вертикален тип.

разлики

Какво отличава съдовата мрежа от артериалната - тези съдове са не само сходни, но и различия, които ще бъдат разгледани по-долу.

структура

Артериалните съдове са по-дебели. Те съдържат голямо количество еластин. Те имат добре развити гладки мускули, т.е. ако в тях няма кръв, те няма да паднат. Те осигуряват бърза доставка на кръв, обогатена с кислород до всички органи и крайници, благодарение на добрата контрактилност на стените. Клетките, влизащи в слоевете на стената, позволяват на кръвта да циркулира през артериите без обструкция.

Те имат вътрешна гофрирана повърхност. Такава структура те се дължат на факта, че съдовете трябва да издържат на налягането, генерирано в тях, поради мощните кръвни емисии.

Венозното налягане е много по-ниско, така че стените им са по-тънки. Ако в тях няма кръв, тогава стените падат. Техните мускулни влакна имат слаба контрактилна активност. Вътре във вените има гладка повърхност. Притока на кръв през тях е много по-бавен.

Техният най-дебел слой се счита за външен, в артериите - среден. В вените няма еластични мембрани, в артериите те са представени от вътрешни и външни области.

форма

Артериите имат правилна цилиндрична форма и кръгъл участък. Венозните съдове имат изравняваща и извита форма. Това се дължи на вентилната система, поради която те могат да се стеснят и разширят.

Брой на

Артериите в тялото са около 2 пъти по-малко от вените. Има няколко вени на средна артерия.

клапани

Много вени имат клапна система, която предотвратява притока на кръв в обратна посока. Клапаните са винаги сдвоени и са разположени по цялата дължина на съдовете една срещу друга. В някои вени те не са. В артериите клапанната система е само на изхода на сърдечния мускул.

кръв

В вените на кръвта тече много пъти повече, отколкото в артериите.

местоположение

Артериите са разположени дълбоко в тъканите. За кожата, те отиват само в области на слушане на пулса. Всички хора имат приблизително еднакви зони на пулса.

посока

Кръвта тече по-бързо през артериите, отколкото през вените, поради натиска на сърцето. Първо, притока на кръв се ускорява и след това намалява.

Венозният кръвен поток е представен от следните фактори:

  • Силата на натиск, която зависи от шокове от кръв, идващи от сърцето и артериите.
  • Засмукваща сърдечна сила по време на релаксация между контрактилните движения.
  • Смукателно венозно действие при дишане.
  • Съкратителната активност на горните и долните крайници.

Също така, кръвоснабдяването е в така нареченото венозно депо, представено от порталната вена, стените на стомаха и червата, кожата и далака. Тази кръв ще бъде изтласкана от депото, в случай на голяма загуба на кръв или тежко физическо натоварване.

Тъй като артериалната кръв има голямо количество кислородни молекули, тя има червен цвят. Венозната кръв е тъмна, тъй като съдържа елементите на гниене и въглероден диоксид.

По време на артериално кървене кръвта бие фонтана, а по време на венозно кървене тече в потока. Първата е сериозна опасност за човешкия живот, особено ако артериите на долните крайници са повредени.

Отличителните черти на вените и артериите са:

  • Транспортиране на кръв и нейния състав.
  • Различна дебелина на стената, клапанна система и сила на кръвния поток.
  • Броят и дълбочината на местоположението.

Вените, за разлика от артериалните съдове, се използват от лекарите за вземане на кръв и инжектиране на наркотици директно в кръвния поток за лечение на различни заболявания.

Познавайки анатомичните особености и разположението на артериите и вените не само на долните крайници, но и по цялото тяло, е възможно не само да се осигури първа помощ за кървене, но и да се разбере как кръвта циркулира през тялото.

Съдове на долните крайници

Долните крайници получават кръв от феморалната артерия (a. Femoralis). Той е продължение на външната илиачна артерия, която преминава през lacunavasorum под ингвиналния лигамент. Отивате до предната част на бедрото, слиза надолу, по-близо до средния край на него, и се намира в жлеба между разтегателните и адукторните мускули; в горната трета на артерията се намира в бедровия триъгълник, бедрената вена се намира медиално от нея. След преминаване през бедровия триъгълник, бедрената артерия (заедно с бедрената вена) покрива сарториевия мускул и на границата на средната и долната третина на бедрото влиза в горния отвор на феморално-подколенния канал.

В феморално-подколенния канал феморалната артерия е разположена заедно с вътрешния дермален нерв на долния крайник и феморалната вена. Заедно с последното, тя се отклонява в задната част и излиза през долния отвор на канала до задната повърхност на долния край в подколенната ямка, където се нарича подколенната артерия.

В хода си феморалната артерия дава следните разклонения, снабдяващи бедрото и предната стена на корема:

  1. повърхностна епигастрална артерия (a. epigastricasuperficialis);
  2. повърхностна артерия, обгръщаща илиачната кост (a. cir-cumflexailiumsuperficialis); 3) външни генитални артерии (aa. Pudendaeexternae).

Най-големият клон на феморалната артерия е дълбоката бедрена артерия (a. Profundafemoris). Медиалната артерия, която заобикаля бедрената кост (а. Circumflexafemorismedialis) и страничната артерия, която обгражда бедрената кост (а. Circumflexafemorislateralis), се отклоняват от нея.

Подколната артерия (a. Poplitea) е директно продължение на феморалната артерия и е разделена на предни и задни тибиални артерии. Освен това от него се отклоняват следните клонове:

  1. латерална горната артерия на коляното (а. род superperiodisalis);
  2. медиална превъзходна артерия на коляното (a. genussuperiormedialis);
  3. средна колянна артерия (а. genusmedia);
  4. устни артерии (aa. surales);
  5. латерална артерия на долната част на коляното (a. genus inferiorlateralisis);
  6. средна долна артерия на коляното (a. genusinferiormedialis).

Предната тибиална артерия (a. Tibialisanterior) (фиг. 13), като се отдалечава от подколенната артерия, преминава напред, пронизва междинната мембрана в проксималната част и отива до предната повърхност на пищяла. Тук тя се намира на предната повърхност на междинната мембрана, придружена от две вени и дълбок перонеален нерв (n. Peroneusprofundus). Слизайки, отива в задната артерия на стъпалото (a. Dorsalis pedis).

От предната тибиална артерия напускат няколко клона:

  1. задната тибиална рецидивираща артерия (a. recurrenstibialisposterior);
  2. предната тибиална рецидивираща артерия (a. recurrenstibialisanterior);
  3. странична артерия на глезена на глезена (a. malleolarisanteriorlateralis);
  4. артерия на глезенната част на глезена (a. malleolarisanteriormedialis).

Дорзалната артерия на стъпалото (a. Dorsalispedis), която е продължение на предната тибиална артерия, излиза от под retinaculummusculorumeumextensorinferius и се изпраща, придружена от r.peroneusprofundus, напред по задния крак, разположен между m. extensorhallucis и t. extensorbrevis. След достигане на междинната пролука между първата и втората метатарзална кост, тя се разделя на дълбока плантарна част (r. Plantarisprofundus) и първата дорзална метатарзална артерия (a. Metatarseadorsalisprima).

В хода му гръбната артерия на крака дава няколко клона:

  • латерална тарзална артерия (a. tarsealateralis);
  • междинни тарзални артерии (аа. tarseaemediates);
  • аркутирана артерия (a. arcuata);
  • дорзална метатарзална артерия (aa. metatarseaedorsales);
  • гръдни артерии на пръстите (aa. digitalesdorsales);
  • дълбоко растително растение (r. plantarisprofundus).

Задната тибиална артерия (a. Tibialisposterior), която е клон на подколенната артерия, следва долната повърхност на тибията. Артерията е придружена от две вени със същото име и непосредствено до нея се намира n. пищял. Насочвайки се надолу и донякъде медиално, той достига до средния глезен, който върви около гърба, в средата на разстоянието между него и ръба на петата сухожилие.

В хода си задната тибиална артерия дава редица клони:

  1. клон на мастната кост (r. circumflexafibulae);
  2. средни клони на глезена (rr. malleolaresmediales) и
  3. клончеви клони (rr. calcanei).

От задната тибиална артерия започва фибуларна артерия (a. Peroneafibularis). В хода му тя дава няколко клона;

  1. пиърсинг (r. perforans);
  2. съединителна (r. communicans);
  3. странични клонки на глезена (rr. malleolareslaterales); клончеви клони (rr. calcanei).

На долния крайник има серия анастомози между големите артериални стволове и техните клони, които (особено в ставите) образуват следните артериални мрежи:

  1. коленна става (rete articulare genus);
  2. медиална качулка (rete malleolare mediale);
  3. страничен глезен (rete malleolare laterale);
  4. пета (rete calcaneum);
  5. възвратна блокировка (rete dorsalis pedis).

Долна вена кава, v. cavainferior, образуван от сливането на две общи илиачни вени (vv. iliacaecommunes), лежи върху гръбначния стълб малко отдясно на средната линия. В областта на долните лумбални прешлени, долната вена кава близо до аортата, вдясно от нея. Издигайки се по-високо, тя постепенно се отклонява от аортата вдясно, навлиза в гръдната кухина през специална дупка в диафрагмата.

Вените на долните крайници се разделят на повърхностни, разположени в подкожната мастна тъкан и дълбоките, съпътстващи артерии.

На долния крайник има две повърхностни вени - големи и малки сафенови.

Голямата сафенова вена (v. Saphenamagna), най-видната от подкожните вени на тялото, е продължение на медиалната маргинална вена, преминава към долния крак по предния край на вътрешния глезен, отива в подкожната тъкан по средния край на тибиалната кост. По пътя към него пада много повърхностни вени на крака. В областта на колянната става, голямата сафенова вена се огъва около медиалния конус на гърба и преминава към антеромедиалната повърхност на бедрото, където в нея попадат предната феморална и допълнителна сафенова вена. В областта на овалния отвор голямата сафенова вена пронизва повърхностния лист на широката фасция на бедрото и се влива в бедрената вена.

Малката подкожна вена (v. Saphenaparva) е продължение на страничната маргинална вена на стъпалото. Огънат около задната част на страничния глезен и насочен нагоре, той отива до задната част на долната част на крака, където минава първо по страничния ръб на петата сухожилие, а след това по средата на задната част на крака, анастомозирайки широко с дълбоки вени. Достигайки подколенната ямка, малката подкожна вена остава под фасцията и се разделя на клони. Един от тях се влива в подколенната вена, а другият се издига нагоре, свързва се с началото на бедрената вена и с феморално-подколенната вена.

Големите и малки сафенозни вени многократно анастомозират помежду си, и двете са богато оборудвани с клапани, осигуряващи притока на кръв към сърцето.

Дълги вени на крака и на пищяла - съчетани, съпътстват същите артерии. Те произхождат от плантарната повърхност на крака от страната на всеки пръст. След сливане с другите вени на стъпалото те образуват задните тибиални вени.

Дълбоките вени на задния крак започват гръбните метатарзални вени, след сливане с други вени, те попадат в предните тибиални вени. В горната третина на крака, задните тибиални вени се сливат с предните тибиални вени и образуват подколенната вена (v. Poplitea).

Поплиталната вена в подколенната ямка е странична и задната на подколенната артерия, пресича подколенната ямка, навлиза в бедрената-подколен канал и преминава в бедрената вена.

Феморалната вена (v. Femoralis) понякога е парна баня, в феморално-подколенния канал е малко зад и странично към бедрената артерия, а в средната третина на бедрото - зад нея. В и-ластната кухина и съдовата лакуна, тя е разположена медиално към едноименната артерия, а в бедровия триъгълник преминава под ингвиналния лигамент в lacunavasorum, където преминава във външната илиачна вена (v.iliacaexterna).

Повърхностните вени общуват с дълбоките вени през пронизващите вени (вж. Perforantes), повечето от които имат клапани (от 2 до 5 всяка). Последните насочват движението на кръвта от повърхностните вени към дълбините.

Ролята на повърхностните вени в изтичането на венозна кръв е малка. Когато една или дори двете повърхностни вени са запушени, не се наблюдават значителни хемодинамични нарушения, докато дълбоката венозна тромбоза е придружена от подуване на долния крайник.

Васкуларизацията на долните крайници се извършва благодарение на комбинацията от системи на основния и страничен кръвен поток. Следователно, две големи области са пряко свързани с него - аортоиларна и бедрена-подколенни. С поражението на основния кръвен поток участват различни адаптивни механизми и кръвообращението в крайниците се осигурява от клоните на тези две зони - лумбалната, седалищната, вътрешната илиачна, дълбоката артерия на бедрото и тибиалната артерия. Изтичането се извършва на същата система от главните вени и техните клони.

Артериите на долните крайници

Анатомия - Артерии на долните крайници.

Общата илиачна артерия - на нивото на сакроилиачната артикулация, тя се разделя на вътрешна и външна.

Външна илиачна артерия (продължава Обща илиака- чрез съдовата лакуна се изпраща в бедрото, където получава името феморална артерия. Клонове на външната илиачна артерия: - долната епигастрална артерия, която преминава в дебелината на влагалището на коремния мускул и в пъпната анастомоза с горната епигастрална артерия - дълбока артерия, която се огъва около илиачната кост (само горната външна илиачна гръбнака). Анастомоза с разклонения на лио-лумбалната артерия.

Вътрешна илиачна артерия (продължава Обща илиака) - слиза по дължината на лумбалните мускули в тазовата кухина и в горния край на големия седалищен отвор, за да бъде разделен на предни и задни клони. Клони на вътрешната илиачна артерия: а) Париетални клони: Илиячна лумбална артерия, Странична сакрална артерия, Обтураторна артерия, Долна и горна жлезна артерия. б) Висцерални клони: Пъпна артерия, Артерия на семепровода, Маточна артерия, Средна ректална артерия, Вътрешна генитална артерия.

Артерии на долните крайници. Феморалната артерия (разположена в съдовата лакуна и е продължение Външна илиачна артерия): Преминава под ингвиналния лигамент и артерията продължава напред Водещ канал (Адукторният канал се формира от медиалния широк мускул, големия адуктор и мембраната между тях) и я оставя в подколенната ямка.

Съдовата лакуна се отделя от мускулната лакуна, където лежи нервът, крайния край на широката фасция на бедрото. Над ингвиналния лигамент.

Клоновете на бедрената артерия: - повърхностна епигастриум - повърхностна обвивка на артерията илиачна кост - външна генитална артерия - дълбока бедрена артерия:

От дълбоката артерия на бедрената кост се отклоняват: - Страничната и медиалната артерия, обвивката на бедрената кост - мрежата от проникваща артерия (първа, втора и трета)

Поплитална артерия (е продължение на феморалната артерия) - Започва в адукторния канал и завършва с междинната мембрана, където има две дупки. В областта на горния отвор артерията се разделя на предната и задната тибиална артерия (долната граница на подколната артерия).

От подколенната артерия има 5 артерии към колянната става: - горната странична / медиална средна колянна артерия - долната латерална / средна средна колена артерия - средната колянна артерия. - задната тибиална артерия

Предна и задна тибиална артерия.

Задна тибиална артерия. Той преминава в подколен канал между повърхностните и дълбоките мускули на задната повърхност на пищяла. След това се върти около медиалния глезен и по късия вал на флексора на пръстите.

Артериите се отдалечават: - артерията, която огъва фибулната кост - фибуларната артерия - клоните на глезена - клончетата

Предна тибиална артерия. Излиза върху предната мускулна група на крака. Продължението е артерията на задния крак. Той анастомозира с дъгообразната артерия, а от него идват общите цифрови дорзални артерии и действителните цифрови артерии. В интердигиталните пространства има дълбока артерия.

Артериите се отдалечават: - предните и задни тибиални рецидивиращи артерии - мускулни клони - медиалните и страничните артерии на глезена

Анастомози, поради които поддържаме равновесие: - калчакова анастомоза между латералната и междинната пламбона артерия - дорзалната анастомоза между дорзалната артерия на стъпалото и аркутантно-дълбоките артерии, които ни правят вертикална анастомоза

Горна и долна вена кава.

Изключителна вена кава. Състои се от две вени на брахиалната глава: лява и дясна. Субклонична вена + вътрешна вратна вена = брахиоцефална вена.

Събира кръв от 4 групи вени: - вени на стените на гръдната и частично коремната кухина - вени на главата и шията - вени на двете горни крайници

Вени на главата и шията. Вътрешна вратна вена.

Интракраниални притоци на вътрешната вратна вена: (синоним на венозен отток на мозъка)

- образува вътрешната вратна вена - синусовата вена е дура матер, която отхвърля венчелистчетата си и се притиска към костите на черепния свод. - Диблоични вени - Венови емисари, или Емисионни вени - Горни и долни очни вени - Лабиринтни вени Екстракраниални притоци на вътрешната вратна вена: - превъзхожда щитовидната - лицева - езична - фарингеална - субмаксиларна

Външна вратна вена (повтаря се притока на външната сънна артерия)

Вени на горните крайници. Долна вена кава. Притоци на долната кава вена: а) париетален приток на долната вена кава - образуван в стените на коремната кухина и тазовата кухина: - лумбалните вени - долните диафрагмални вени; б) висцералния приток на долната вена кава - пренася кръв от вътрешните органи. - тестикуларна вена - бъбречна вена - надбъбречна вена - чернодробна вена

Анатомия на долните крайници на човека: структурни особености и функции

Анатомията на човешките долни крайници е различна от останалите костни структури в тялото. Това се случи поради необходимостта да се движат без заплаха за гръбначния стълб. При ходене, краката на човек извира, натоварването на останалата част от тялото е минимално.

Особености на структурата на долните крайници

Скелетът на долните крайници е допълващ, в който има три основни системи:

Основната функционална разлика между анатомията на долните крайници от всяка друга - постоянна мобилност без риск от увреждане на мускулите и сухожилията.

Друга характерна черта на пояса на долните крайници е най-дългата тубулна кост в човешката скелетна система (бедрена кост). Краката и долните крайници са най-увредените органи в човешкото тяло. За първа помощ трябва поне да знаете структурата на тази част от тялото.

Скелетът на долната част на тялото се състои от две части:

  • тазова кост;
  • две тазови кости, свързани с сакрума, образуват таза.

Тазът е прикрепен към тялото много здраво и неподвижно, така че в тази област няма повреда. В началото на тази част ще трябва да хоспитализира човек и да минимизира движението му.

Останалите елементи са свободни, не са фиксирани с други човешки костни системи:

  • тибиална кост, образуваща пищяла;
  • кости на тарза (крака);
  • метатарзални кости;
  • кости на пръсти;
  • бедрена кост;
  • капачка;
  • фибула.

Образуването на долните крайници при хората е станало с цел възможно по-нататъшно движение, следователно здравето на всяка става е важно, за да не се получи триене и мускулите да не бъдат увредени.

Структурата на менискуса

Менискусът е подложка от хрущялен материал, която служи за защита на ставата и е обвивка за нея. В допълнение към долните крайници, този елемент се използва в челюстта, ключицата и гърдите.

Има два вида този елемент в колянната става:

Ако настъпи увреждане на тези елементи, най-често настъпва увреждане на менискуса, тъй като той е най-малко подвижен, трябва незабавно да се използва помощта на лекари, в противен случай можете да използвате патерици за дълго време, за да възстановите увреждането.

Функции на долните крайници

Основни характеристики:

  • Референтен. Специалната физиология на краката позволява на човек да стои нормално и да поддържа баланс. Нарушена функция може да възникне поради баналното заболяване - плоски стъпала. В резултат на това може да се появи болка в гръбначния стълб, тялото ще се умори от дълго ходене.
  • Пролет или амортизация. Помага за смекчаване на човешкото движение. Извършва се благодарение на ставите, мускулите и специалните подложки (мениск), които позволяват да се омекоти падането, като се постигне ефектът на пролетта. Това означава, че увреждането на останалата част от скелета по време на движение, скачане, бягане не се случва.
  • Motor. Той движи човек с помощта на мускулите. Костите са особени лостове, които се активират от мускулната тъкан. Важна особеност е наличието на голям брой нервни окончания, чрез които се предава сигнал за движение към мозъка.

Кости на долните крайници

Има много кости, но повечето от тях са интегрирани в системата. Разглеждането на малките кости отделно няма смисъл, тъй като тяхната функция се извършва само ако работят в комплекса.

бедро

Бедрото е областта между коляното и тазобедрената става. Тази част на тялото е характерна не само за хората, но и за много птици, насекоми и бозайници. В основата на бедрото е най-дългата тубулна (бедрена кост) в човешкото тяло. Формата е подобна на цилиндъра, повърхността на задната стена е груба, което позволява на мускулите да се прикрепят.

В долната част на бедрото има малка деление (медиални и странични кондили), които позволяват тази част на бедрото да бъде закрепена с колянна става чрез подвижен метод, т.е. в бъдеще, без препятствия, да изпълнява основната функция на движението.

Мускулната структура на структурата се състои от три групи:

  1. Front. Тя ви позволява да огъвате и огъвате коляното под ъгъл от 90 градуса, което осигурява висока мобилност.
  2. Медиална (средна част). Сгънете долния крайник в таза, движението и въртенето на бедрото. Също така, тази мускулна система помага за движението в колянната става, осигурявайки известна подкрепа.
  3. В задната част. Осигурява флексия и разширяване на крака, извършва ротация и движение на пищяла, също допринася за въртенето на тялото.

пищял

Областта на долната част на крака започва близо до коляното и завършва в началото на крака. Структурата на тази система е доста сложна, тъй като натискът върху почти цялото тяло на човек се извършва върху пищяла и нито един съд не трябва да пречи на движението на кръвта, а нервните окончания трябва да функционират нормално.

Телето помага за следните процеси:

  • удължаване / свиване на пръстите, включително палеца;
  • изпълнение на функцията на движение;
  • намали натиска върху крака.

Спри крачката

Крака - най-ниската част в човешкото тяло, докато тя има индивидуална структура. При някои пръсти върховете на пръстите са на едно и също ниво, в други - палеца, в третата - равномерно се движат към малкия пръст.

Функциите на този крайник са огромни, тъй като кракът поддържа постоянно дневно натоварване в размер на 100-150% от човешката телесна маса. Това е при условие, че средно ходим около шест хиляди стъпки на ден, но рядко чувстваме болка в областта на краката или долната част на крака, което показва нормалното функциониране на тези долни крайници.

Стъпалото ви позволява да:

  • Дръжте баланса. Тя е подвижна във всички равнини, което помага да се устои не само на равна повърхност, но и на наклонена.
  • Извършете отблъскване от земята. Кракът помага за поддържане на баланса на теглото на тялото, като същевременно ви позволява да правите движение във всяка посока. Стъпката се случва именно заради нея, след което цялото тяло на човека започва да се движи. Foot - основната точка на подкрепа.
  • Намаляване на налягането върху останалата част от скелетната система, действа като амортисьор.

стави

Съединението е място, където се присъединяват две или повече кости, които не само ги задържат заедно, но и осигуряват мобилността на системата. Благодарение на ставите, костите образуват един скелет, освен че са доста мобилни.

Тазобедрена става

Тазобедрената става е мястото, където тазовата област е прикрепена към тялото. Благодарение на ацетабулума, човек изпълнява една от най-важните функции - движение. В тази област мускулите са фиксирани, което води до нови системи. Структурата е подобна на раменната става и всъщност изпълнява подобни функции, но само за долните крайници.

Функции на тазобедрената става:

  • способност за движение, независимо от посоката;
  • упражняване на подкрепа за лицето;
  • олово и гласове;
  • осъществяването на въртенето на бедрото.

Ако игнорирате наранявания в тазовата област, останалите функции на тялото постепенно ще бъдат нарушени, тъй като вътрешните органи и останалата част от скелета страдат от неправилна амортизация.

Колянна става

Коленната става е оформена:

  • ставна капсула;
  • нерви и кръвоносни съдове;
  • връзки и мениски (повърхност на ставите);
  • мускули и неподвижни сухожилия.

При правилното функциониране на колянната става, чашата трябва да се плъзне поради вдлъбнатини в структурата, покрита с хрущялен материал. При увреждане костите са наранени, мускулната тъкан се изтрива, се усеща силна болка и постоянно изгаряне.

Глезенна става

Състои се от мускулно-скелетни сухожилни образувания, тази част от долните крайници е почти неподвижна, но осъществява връзката между колянната става и ставите на краката.

Съединението позволява:

  • изпълнява широка гама от различни движения на краката;
  • осигуряват вертикална стабилност на дадено лице;
  • скочи, изпълни, изпълни някои упражнения без риск от нараняване.

Районът е най-уязвим за механични увреждания, дължащи се на ниска подвижност, което може да доведе до фрактура и нуждата от поддържане на почивка на легло до възстановяване на костната тъкан.

Краката на ставите

Осигурява подвижност на костите на краката, които са точно 52 на двата крака.

Това е около една четвърт от общия брой на костите в човешкото тяло, така че ставата в тази област на долните крайници е постоянно напрегната и изпълнява много важни функции:

  • регулиране на баланса;
  • позволи на крака да се огъне и да намали товара;
  • образуват твърдата основа на крака;
  • създаване на максимална подкрепа.

Увреждане на краката се среща рядко, но всяко нараняване е придружено от болезнени усещания и невъзможност да се движат и прехвърлят телесното тегло към краката.

Мускули и сухожилия

Цялата мускулна система на долния пояс е разделена на секции:

Сухожилия - неподвижната част, която свързва мускулите и осигурява тяхното нормално функциониране и силна привързаност към костите.

Мускулите се разделят на две категории:

Мускулите на крака и краката ви позволяват да:

  • огънете коляното;
  • укрепване на позицията на стъпалото и неговата подкрепа;
  • огънете крака в глезена.

Основната задача на мускулите е да контролират костите, като вид лостове, които ги поставят в действие. Мускулите на краката са едни от най-силните в тялото, защото правят човек да върви.

Артерии и вени на долните крайници

Долните крайници са под голямо напрежение, следователно е необходимо постоянно да се захранват мускулите и да се осигури силен кръвен поток, който съдържа хранителни вещества.

Системата на вените на долните крайници се отличава с разклонението си, има два вида:

  • Дълбоки вени. Осигурете изтичане на кръв от областта на долните крайници, отстранете вече филтрираната кръв.
  • Повърхностни вени. Осигурете кръвоснабдяване на ставите и мускулната тъкан, като им осигурите необходимите вещества.

Мрежата от артерии е по-малко разнообразна от венозната, но функцията им е изключително важна. В артериите кръвта тече под високо налягане и след това всички хранителни вещества се прехвърлят през венозната система.

Има 4 вида артерии в долните крайници:

  • илиачна;
  • бедрото,
  • подколенен;
  • артериите на крака.

Основният източник е аортата, която идва директно от областта на сърдечния мускул. Ако кръвта не циркулира правилно в долните крайници, болезнените усещания ще присъстват в ставите и мускулите.

Нерви на долните крайници

Системата на нервите позволява на мозъка да получава информация от различни части на тялото и да поставя мускулите в движение, да изпълнява свиването си или, напротив, да го разширява. Той изпълнява всички функции в тялото и ако нервната система е повредена, цялото тяло страда напълно, дори ако увреждането има местни симптоми.

При инервацията на долните крайници има два нервни плекса:

Феморалният нерв е един от най-големите в областта на долните крайници, което го прави най-важното. Благодарение на тази система се извършва управлението на краката, директното движение и другите мускулно-скелетни действия.

Ако се появи парализа на феморалния нерв, цялата система по-долу остава без връзка с централната нервна система (центъра на нервната система), т.е. настъпва момент, когато става невъзможно да се контролират краката.

Оттук и значението на поддържането на нервния плексус непокътнат и непокътнат, за да се предотврати тяхното увреждане и да се поддържа постоянна температура, като се избягват капки в тази област на долните крайници.

Изследване на костите и ставите на долните крайници

Когато се появят първите симптоми на наранявания в долните крайници, трябва незабавно да се постави диагноза, за да се идентифицира проблема на ранен етап.

Първите симптоми могат да бъдат:

  • появата на болка в дръжката на телесните мускули;
  • обща слабост на краката;
  • нервни спазми;
  • постоянно втвърдяване на различни мускули.

В същото време, ако има дори и малка болка на постоянна основа, тя също така говори за евентуално увреждане или заболяване.

Обща инспекция

Лекарят проверява долните крайници за зрителни аномалии (увеличаване на патела, тумори, натъртвания, кръвни съсиреци и др.). Специалистът моли пациента да направи някои упражнения и да каже дали ще се почувства болка. По този начин се открива област, където е възможно заболяването.

гониометрия

Гониометрията е допълнително изследване на долните крайници, използвайки съвременна технология. Този метод позволява да се открият отклонения в амплитудата на трептенията на ставите и патела. Тоест, ако има някаква разлика от нормата, има причина да се мисли и да започне да се провеждат по-нататъшни изследвания.

Рентгенологична диагностика на долните крайници

Има няколко вида радиационна диагностика:

  • Рентгенова. Направена е снимка, която може да замени увреждането на скелета. Не бива обаче да се мисли, че рентгеновите лъчи разкриват само пукнатини и фрактури, в някои случаи може да забележите кухини, проблем, свързан с липсата на калций в тялото.
  • Артфографията е подобна на предишния метод, но се правят снимки в областта на колянната става, за да се провери целостта на мениска.
  • Компютърната томография е модерен и скъп метод, но изключително ефективна, защото точността на измерването е само един милиметър.
  • Радионуклидни методи. Те помагат на специалиста да идентифицира патологии в областта на долните крайници и ставите.

Има допълнителни методи за изследване, назначени на закрито:

  • ултразвуково изследване (ултразвук);
  • магнитен резонанс (MRI).

Въпреки това, въпреки ефективността на някои методи, най-надеждното решение би било да се комбинират няколко, за да се сведе до минимум възможността да не се забележи болест или нараняване.

заключение

Ако човек забележи някакви странни усещания в долните крайници, трябва незабавно да проведете проучване в една от градските клиники, в противен случай симптомите могат да станат по-сериозни и да доведат до заболявания, които ще бъдат необходими повече от една година за лечение.

Анатомия на артерията на долния крайник

A. femoralis, феморалната артерия, представлява продължаването на ствола на външната илиачна артерия, произлизащо от мястото на преминаване под ингвиналния лигамент през lacuna vasorum близо до средното разширение на този лигамент. За да спре кървенето, бедрената артерия се притиска към кръчмата на кръчмата на мястото на излизането й към бедрото. Медиално от бедрената артерия лежи бедрената вена, с която преминава в бедровия триъгълник, първо до sulcus iliopectineus, след това до sulcus femoralis anterior, а след това прониква през canalis adductorius в подколенната ямка, където продължава до a. poplitea.

Клоновете на бедрената артерия, a. феморалис:

1. A. epigastrica superficialis, повърхностна епигастрална артерия, се оттегля в самото начало на бедрената артерия и преминава под кожата към пъпа.

2. A. circumflexa ilium superficialis, повърхностната артерия, обгръщаща илиачната кост, е насочена към кожата в предния превъзходен участък на спина илиалака.

3. Ах. pudendae externae, външните генитални артерии, се отклоняват в района на hiatus saphenus и се насочват към външните полови органи (обикновено две на брой) - към скротума или към големите срамни устни.

4. A. profunda femoris, дълбоката артерия на бедрената кост, е основният съд, през който се осъществява васкуларизацията на бедрената кост. Това е дебел ствол, който се отклонява от задната страна на. femoralis 4–5 cm под ингвиналния лигамент, лежи първо зад феморалната артерия, след това се появява на страничната страна и, като се отказва от многобройни клони, бързо намалява в своя калибър.

Клонове a. profunda femoris:

5. Rami musculares бедрената артерия - към мускулите на бедрото.

6. А. род descendens, низходящата артерия на коляното, се отдалечава от a. femoralis по пътя си към canalis adductorius и, излизайки през предната стена на този канал заедно с п. sap-henus, доставя m. vastus medialis; участва в образуването на артериалната мрежа на колянната става.

Артерии на човешките долни крайници

Притока на кръв към долните крайници

Кръвоснабдяването на долния крайник е важно да се знае, за да се разберат диагностичните и терапевтичните мерки при изследване на пациенти с наранявания, по време на операции на долните крайници и други патологии.

Според един от законите за разпределение на артериите в тялото, всеки крайник се снабдява с кръв от една главна артериална магистрала, която съответства на структурата на костната основа.

По този начин долният крайник се снабдява с кръв от общата илиачна артерия (главна артерия), която от своя страна води до възникване на вътрешната илиачна артерия, захранваща главно тазовия пояс; външна илиачна артерия, захранваща свободната част на долния крайник.

Бедрена артерия

Има само една кост в бедрената кост и, съответно, продължаването на външната илиачна артерия (разположена в тазовата кухина) ще бъде само една голяма артерия - феморалната артерия.

Границата между външната илиачна артерия и бедрената артерия е ингвиналният лигамент, под който феморалната артерия преминава през съдовата лакуна към бедрото.

Опитайте се да помолите за помощ от учители

Феморалната артерия преминава през бедровия триъгълник, трегонната бедрена кост, странично на същата вена по протежението на жлеба между гребена и гребено-лумбалните мускули и навлиза в адукторния канал, свързвайки предната област на бедрото с подколната ямка.

Има стени: средно - голяма адукторна мускулатура, странично - междинен широк мускул на бедрото, предно - влакнеста плоча.

За да се спре кървенето, бедрената артерия се притиска към мястото на излизане към бедрото до срамната кост.

Главният ствол на феморалната артерия, преминаващ през адукторния канал, навлиза в подколенната ямка и се нарича подколенната артерия. След това подколенната артерия се разделя на два клона, съответно, на 2-ри кости на пищяла.

Клонове на бедрената артерия

  1. Повърхностна епигастрална артерия, заминаваща в самото начало на бедрената артерия и насочена под кожата на корема до пъпа.
  2. Повърхностна артерия, която заобикаля илиачната кост, насочена към кожата и мускулите на предния надлъжен илиачен гръбнак.
  3. Външните генитални артерии, които се простират в областта на подкожната цепнатина, са насочени към външните гениталии - към големите или скротума на срамните устни.
  4. Дълбоката бедрена артерия, която е най-големият клон на феморалната артерия, осигурява кръвоснабдяване на бедрената кост, раздавайки следните клони: медиалната артерия (заобикаляща бедрената кост, снабдявайки тазобедрената става и водещи мускули на кръвоносната система),, четириглавия мускул на бедрото).
  5. Спускащата артерия на колянната става, която се отклонява от бедрената артерия в адукторния канал, оставяйки през отвора в предната стена на този канал, като дава клони на капсулата на колянната става, участва в образуването на нейната артериална мрежа
  6. Мускулни клони, простиращи се до мускулите на бедрото.

Задайте въпрос на специалисти и вземете
отговори след 15 минути!

Поплитална артерия

Подколенната артерия, като директно продължение на феморалната артерия, се намира в подколенната ямка, в долния край на подколенните мускули, разделена на крайните тибиални артерии: предната и задната.

Подколенната артерия се намира по-дълбоко от тибиалния нерв и придружаващата вена, клоните на подколенните артерии се спускат до колянната става и до стомашно-чревния мускул.

Предна тибиална артерия

Премествайки се от подколенната артерия, предната тибиална артерия е насочена напред, като пронизва междинната мембрана в проксималната част и отива до предната повърхност на пищяла.

Тук тя е придружена от дълбок перонеален нерв и две вени, които лежат на предната повърхност на междинната мембрана, след което преминава към предната повърхност на пищяла, на нивото на глезените. По пътя си предната тибиална артерия отделя няколко клона.

Задна тибиална артерия

Задната тибиална артерия е последният клон на подколенната артерия. Задната тибиална артерия е придружена от две подобни вени.

Задният тибиал се спуска в следните разклонения:

  1. Артерията, която се огъва около фибулата, се простира от главния ствол в началото и се движи напред под главата на фибулата.
  2. Peroneal артерия, която е най-големият клон на задната тибиална артерия, започвайки от първоначалната си част.
  3. Артерия, която подхранва тибията.
  4. Средни клонки на глезена, започвайки зад медиалния глезен.
  5. Петата клони отива до вътрешната повърхност на петата.
  6. Медиалната плантарна артерия отива до първата метатарзална кост по средния край на плантарната повърхност на стъпалото (повърхностният клон и дълбокият клон са разделени).
  7. Боковата плантарна артерия е по-голяма в диаметър от предишната. Артерията преминава леко до страничния ръб на стъпалото, преминавайки към неговата плантарна повърхност.

Плантарните артерии

Има медиални и латерални плантационни артерии, които образуват две дъги, разположени в две взаимно перпендикулярни равнини:

  • в хоризонтална равнина, между страничните и средните плантарни артерии;
  • във вертикална равнина, между страничната плантарна артерия и дълбокия плантарен клон на дорзалната артерия на стъпалото.

Тази морфологична характеристика на плантарните артерии играе важна роля в осигуряването на нормално кръвоснабдяване на крака, тъй като при престояване и ходене се наблюдава постоянно налягане.

Не намерих отговора
към вашия въпрос?

Просто напишете това, което искате
нужда от помощ


Предишна Статия

Болки в ставите

Следваща Статия

Защо боли палеца? 6 причини

Статии За Депилация