Анатомия на кръвоснабдяването на долните крайници

A. femoralis, феморалната артерия, представлява продължаването на ствола на външната илиачна артерия, произлизащо от мястото на преминаване под ингвиналния лигамент през lacuna vasorum близо до средното разширение на този лигамент. За да спре кървенето, бедрената артерия се притиска към кръчмата на кръчмата на мястото на излизането й към бедрото. Медиално от бедрената артерия лежи бедрената вена, с която преминава в бедровия триъгълник, първо до sulcus iliopectineus, след това до sulcus femoralis anterior, а след това прониква през canalis adductorius в подколенната ямка, където продължава до a. poplitea.

Клоновете на бедрената артерия, a. феморалис:

1. A. epigastrica superficialis, повърхностна епигастрална артерия, се оттегля в самото начало на бедрената артерия и преминава под кожата към пъпа.

2. A. circumflexa ilium superficialis, повърхностната артерия, обгръщаща илиачната кост, е насочена към кожата в предния превъзходен участък на спина илиалака.

3. Ах. pudendae externae, външните генитални артерии, се отклоняват в района на hiatus saphenus и се насочват към външните полови органи (обикновено две на брой) - към скротума или към големите срамни устни.

4. A. profunda femoris, дълбоката артерия на бедрената кост, е основният съд, през който се осъществява васкуларизацията на бедрената кост. Това е дебел ствол, който се отклонява от задната страна на. femoralis 4–5 cm под ингвиналния лигамент, лежи първо зад феморалната артерия, след това се появява на страничната страна и, като се отказва от многобройни клони, бързо намалява в своя калибър.

Клонове a. profunda femoris:

5. Rami musculares бедрената артерия - към мускулите на бедрото.

6. А. род descendens, низходящата артерия на коляното, се отдалечава от a. femoralis по пътя си към canalis adductorius и, излизайки през предната стена на този канал заедно с п. sap-henus, доставя m. vastus medialis; участва в образуването на артериалната мрежа на колянната става.

Анатомия на съдовете на долните крайници: особености и важни нюанси

Артериалната, капилярната и венозната мрежа е елемент от кръвоносната система и изпълнява в тялото няколко важни функции за организма. Благодарение на това, доставката на кислород и хранителни вещества към органите и тъканите, обмен на газ, както и изхвърлянето на "отпадъчни" материали.

Анатомията на съдовете на долните крайници е от голям интерес за учените, защото позволява да се предскаже хода на заболяването. Всеки практикуващ трябва да го знае. От характеристиките на артериите и вените, които подхранват краката, ще научите от нашия преглед и видео в тази статия.

Как краката доставят кръв

В зависимост от характеристиките на структурата и изпълняваните функции, всички съдове могат да се разделят на артерии, вени и капиляри.

Артериите са кухи тръбни образувания, които пренасят кръв от сърцето към периферните тъкани.

Морфологични, те се състоят от три слоя:

• външна - хлабава тъкан с хранителни съдове и нерви;
• среда, направена от мускулни клетки, както и еластин и колагенови влакна;
• вътрешен (интимал), който е представен от ендотелиума, състоящ се от клетки на плоскоклетъчния епител и субендотелиум (разхлабена съединителна тъкан).

В зависимост от структурата на средния слой, медицинската инструкция идентифицира три вида артерии.

Таблица 1: Класификация на артериалните съдове:

• аорта;
• белодробен ствол.

• сънлив;
• субклавиална а.
• подколен..

• малки периферни съдове.

Обърнете внимание! Артериите са представени и от артериоли - малки съдове, които продължават директно в капилярната мрежа.

Вените са кухи тръби, които носят кръв от органи и тъкани към сърцето.

1. Мускулни - имат миоцитен слой. В зависимост от степента на развитие, те са слабо развити, умерено развити и силно развити. Последните се намират в краката.
2. Без ръце - съставен от ендотелиум и разхлабена съединителна тъкан. Намира се в опорно-двигателния апарат, соматичните органи, мозъка.

Артериалните и венозните съдове имат редица значими разлики, представени в таблицата по-долу.

Таблица 2: Различия в структурата на артериите и вените:

Артерии на краката

Подаването на кръв към краката става през бедрената артерия. A. femoralis продължава илиаката a., Която от своя страна се отклонява от коремната аорта. Най-големият артериален съд на долния крайник лежи в предния жлеб на бедрото, след което се спуска в подколенната ямка.

Обърнете внимание! При силна загуба на кръв, когато се нарани в долния крайник, бедрената артерия се притиска към срамната кост на мястото на излизането му.

Femur a. дава няколко клона, представени от:

• повърхностна епигастрална, издигаща се до предната стена на корема почти до пъпа;
• 2-3 външни генитали, подхранващи скротума и пениса при мъжете или вулвата при жените; 3-4 тънки клона, наречени ингвинални;
• повърхностна обвивка, водеща към горната предна повърхност на илия;
• дълбоко бедрената кост - най-големият клон, започващ на 3-4 см под ингвиналния лигамент.

Обърнете внимание! Дълбоката бедрена артерия е основният съд, който осигурява O2 достъп до тъканите на бедрото. A. femoralis след изпускането му намалява и осигурява кръвоснабдяване на долния крак и крак.

Подколенната артерия започва от адукторния канал.

Има няколко клона:

• горните странични и средни медиални клони преминават под колянната става;
• долна странична - директно в колянната става;
• клон на средното коляно;
• задната част на областта на тибията.

В областта на долната част на крака a. продължава в две големи артериални съдове, наречени тибиални съдове (задни, предни). Дисталните от тях са артериите, които захранват гърба и подовите повърхности на стъпалото.

Вени на краката

Вените осигуряват притока на кръв от периферията към сърдечния мускул. Те са разделени на дълбоки и повърхностни (подкожни).

Дълбоките вени, разположени на крака и долната част на крака, са двойни и преминават в близост до артериите. Заедно, те образуват единичен ствол на V.poplitea, разположен малко по-назад от подколенната ямка.

Общо съдово заболяване NK

Анатомични и физиологични нюанси в структурата на кръвоносната система на НК предизвикват разпространението на следните заболявания:

Анатомията на кръвоносните съдове е важна част от медицинската наука, която помага на лекаря при определяне на етиологията и патологичните особености на много заболявания. Познаването на топографията на артериите и вените носи голяма стойност за специалистите, тъй като позволява бързо да се направи правилна диагноза.

25. Общи, външни и вътрешни илиачни артерии, области на кръвоснабдяване. Притока на кръв към долните крайници.

Артерии на таза и долни крайници.

Чести илиачни артерии, АА iliacae comm. - от разклонението на аортата са насочени надолу и отстрани и, без да дават клони, се разделят на вътрешни и външни илиачни артерии.

Вътрешна илиачна артерия, а. iliaca interna, в таза, разделен на висцерални и париетални клони; Висцералните клони снабдяват пикочния мехур, уретера, ректума, външните гениталии и париеталните разклонения към мускулите на диафрагмата на таза и перинеума, глутеалната област, стените на таза и бедрото.

Външна илиачна артерия, а. ilaca externa, слизайки надолу, дава клони на предната и страничните стени на коремната кухина, под ингвиналния лигамент отива до бедрото, където продължава в бедрената артерия.

Бедрена артерия, а. бедрената кост, на бедрото, слиза надолу, навътре и назад и навлиза в подколенната ямка, продължава в подколенната артерия; дава разклонения на долните участъци на предната коремна стена, външните полови органи, тазобедрената става, мускулите на бедрото и колянната става.

Поплитална артерия, а. poplitea, дава клони, които образуват артериалната мрежа на колянната става, в долния ъгъл на подколенната ямка се разделя на предните и задните тибиални артерии. Предната тибиална артерия доставя предната мускулна група на крака и продължава в дорзалната артерия на стъпалото. Задната тибиална артерия дава разклонения на задните и страничните групи на мускулите на краката и се разделя на медиални и латерални плантационни артерии, които заедно с дорзалната артерия осигуряват кръвоснабдяване на tarsus, tarsus и toes.

26. Горни и долни кухи вени, техните източници и топография. Портална вена: притоци, топография. Клонове на порталната вена в черния дроб.

Система по-добра вена кава.

Изключителна вена кава, с. cava superior. Намира се в гръдната кухина в предния (горен) медиастинум. Образува се от сливането на дясната и лявата брахиоцефални вени; несвързаната вена се влива в горната вена кава, v. azygos, събиране на венозен отток от задната и страничните стени на тялото, включително гръбначния стълб с гръбначния мозък и от задния медиастинум.

Раменна вена, с. брахиоцефалица, образувана от сливането на вътрешните вратни и субклонови вени. Вътрешна вратна вената е пряко продължение на венозните синуси на дура матер, събиране на кръв от мозъка, очи, вътрешно ухо; вените на лицето, органите на устната кухина и врата влизат във вътрешната вратна вена. Външна вратна вена събира кръв от органите на главата (с изключение на мозъка) и врата.

Subclavian вена отнема венозен отток от свободния горен крайник, раменния пояс, повърхностните тъкани на шията и скалпа.

Системата на долната вена кава.

Долна вена кава, с. cava inferior, образуван от сливането на дясната и лявата общи илиачни вени; директно във вените на долната вена на вената от сдвоените органи на коремната кухина, черния дроб и отчасти от гърба и страничните стени на корема. Общата илиачна вена, от своя страна, се образува от сливането на външните и вътрешните илиачни вени. Вътрешната илиачна вена събира венозна кръв от стените на таза, глутеалната област, външните полови органи и органите на малкия таз: пикочния мехур, уретерите и долните две трети от ректума. Външната илиачна вена, като продължение на феморалната вена, събира кръв от долния крайник, кожата на външните полови органи, долната половина на предната коремна стена.

Система на порталната вена

Портална вена, с. Порта, образувана от сливането на горните мезентериални и далачни вени, събира венозна кръв от неспарени коремни органи: панкреаса, далака и от стомашно-чревния тракт от коремния хранопровод до горната част на ректума, включително. Влизайки в портите на черния дроб, порталната вена последователно се разклонява, образувайки вторична мрежа от капиляри в черния дроб, като по този начин се осигурява обмен на вещества между кръвта и хепатоцитите.

Артерии и вени на долните крайници

Венозната и артериалната мрежа изпълняват много важни функции в човешкото тяло. Поради тази причина лекарите отбелязват техните морфологични различия, които се проявяват в различни типове кръвен поток, но анатомията е еднаква във всички съдове. Артериите на долните крайници се състоят от три слоя, външни, вътрешни и средни. Вътрешната мембрана се нарича "интима".

Тя, от своя страна, е разделена на два слоя: ендотелиумът - това е част от вътрешната повърхност на артериалните съдове, състояща се от плоски епителни клетки и субендотелиума - разположени под ендотелен слой. Състои се от разхлабена съединителна тъкан. Средната обвивка се състои от миоцити, колагенови и еластинови влакна. Външната обвивка, която се нарича "адвентиция", е влакнеста, разхлабена съединителна тъкан с съдове, нервни клетки и лимфна съдова мрежа.

артерия

Човешка артериална система

Артериите на долните крайници са кръвоносни съдове, през които кръвта, изпомпвана от сърцето, се разпределя към всички органи и части на човешкото тяло, включително и на долните крайници. Артериалните съдове също са представени от артериоли. Те имат трислойни стени, състоящи се от интима, медии и адвентиция. Те имат свои собствени класификационни знаци. Тези съдове имат три разновидности, които се различават по структурата на средния слой. Те са:

• Еластичен. Средният слой на тези артериални съдове се състои от еластични влакна, които могат да издържат на високо кръвно налягане, което се образува в тях по време на освобождаването на кръвния поток. Те са представени от аортата и белодробния ствол.
• Смесени. Тук в средния слой се съчетава различен брой еластични и миоцитни влакна. Те са представени от каротидните, субклавиалните и подколенните артерии.
• Мускули. Средният слой на тези артерии се състои от отделни, кръгообразно разположени, миоцитни влакна.

Схемата на артериалните съдове според местоположението на вътрешния е разделена на три вида, представени:

• Ствол, осигуряващ притока на кръв към долните и горните крайници.
• Органи, доставящи кръв на човешките вътрешни органи.
• Интраорганизациите със собствена мрежа, разклонени във всички органи.

Човешка венозна система

Като се имат предвид артериите, не трябва да забравяме, че човешката кръвоносна система включва също венозни съдове, които, за да се създаде цялостна картина, трябва да се разглеждат заедно с артериите. Артериите и вените имат редица различия, но все пак анатомията им винаги включва кумулативна оценка.

Вените са разделени на два типа и могат да бъдат мускулести и мускулести.

Венозните стени на мускулния тип са съставени от ендотелиум и разхлабена съединителна тъкан. Такива вени се откриват в костната тъкан, във вътрешните органи, в мозъка и в ретината.

Мускулни венозни съдове, в зависимост от развитието на миоцитния слой, се разделят на три вида и са слабо развити, умерено развити и силно развити. Последните са в долните крайници, като им осигуряват хранене на тъканите.

Вените транспортират кръвта, в която няма хранителни вещества и кислород, но е наситена с въглероден диоксид и разграждащи вещества, синтезирани в резултат на метаболитни процеси. Кръвта минава по пътеката през крайниците и органите, като се движи направо към сърцето. Често кръвта преодолява скоростта и силата на гравитацията много пъти по-малко от собствената си. Това свойство осигурява хемодинамика на венозното кръвообращение. В артериите този процес е различен. Тези разлики ще бъдат разгледани по-долу. Единствените венозни съдове, които имат различна хемодинамика и кръвни свойства, са пъпната и белодробната.

Специални функции

Помислете за някои от функциите на тази мрежа:

• В сравнение с артериалните съдове венозните имат по-голям диаметър.
• Те имат слабо развит поддотален слой и по-малко еластични влакна.
• Те имат тънки стени, които падат лесно.
• Средният слой, състоящ се от гладки мускулни елементи, има слабо развитие.
• Външният слой е доста изразен.
• Те имат клапанен механизъм, създаден от венозната стена и вътрешния слой. Клапанът съдържа миоцитни влакна, а вътрешните клапани се състоят от съединителна тъкан. Отвън клапанът е облицован с ендотелов слой.
• Всички венозни мембрани имат кръвоносни съдове.

Балансът между венозния и артериалния кръвен поток се осигурява от плътността на венозните мрежи, техния голям брой, венозните плексуси, по-големи по размер в сравнение с артериите.

Артерията на бедрената област е в лакуната, образувана от съдовете. Външната илиачна артерия е нейното продължение. Той преминава под ингвиналния сухожилен апарат, след което преминава в адукторния канал, състоящ се от междинната широка мускулна мрежа и голямата адукторна и мембранна обвивка, разположена между тях. От адукторния канал артериалният съд навлиза в подколенната кухина. Лакуната, състояща се от съдове, се отделя от мускулната област от ръба на широката фесрална мускулна фасция под формата на сърп. В тази област преминава нервната тъкан, която осигурява чувствителността на долния крайник. На върха е ингвиналният съединителен апарат.

Феморалната артерия на долните крайници има клони, представени от:

• Повърхностна епигастрална.
• Повърхностна обвивка.
• Външен генитален.
• Дълбоко бедро.

Дълбокият феморален артериален съд също има разклонение, състоящо се от странични и медиални артерии и решетката на пронизващите артерии.

Подколенният артериален съд започва от адукторния канал и завършва с мембранно междинно съединение с два отвора. На мястото, където се намира горният отвор, съдът се разделя на предни и задни артериални зони. Долната му граница е представена от подколенната артерия. Освен това се разделя на пет части, представени от артериите от следните типове:

• Горна странична / междинна медиална, преминаваща под коляно-ставни артикулация.
• Долна странична / медиална медиална, простираща се в колянната става.
• Средна колянна артерия.
• Задната артерия на тибиалната част на долния крайник.

След това има две тибиални артериални съдове - задни и предни. Гърбът преминава в зоната на осолено-телешкото краче, разположена между повърхностния и дълбок мускулен апарат на задната част на крака (там преминават малки артерии на прасеца). По-нататък той преминава близо до медиалния глезен, близо до късоразрязания флексор. От него се отклоняват артериални съдове, обгръщащи фибуларната костна част, фибъларния съд, петата и глезените.

Предният артериален съд преминава близо до мускулния апарат на глезена. Той продължава задната артерия на крака. Освен това се появява анастомоза с дъгообразна артериална област, дорзалните артерии и тези, които са отговорни за притока на кръв в пръстите, се отклоняват от нея. Интердигиталните пространства са проводник на дълбокия артериален съд, от който предната и задната част на повтарящите се тибиални артерии, медиалните и латералните артерии на глезените и разклоненията на мускулите се удължават.

Анастомозите, които помагат на хората да поддържат баланса, са представени от петата и дорзалната анастомоза. Първият преминава между медиалните и страничните артерии на областта на петата. Вторият е между външното стъпало и дъгообразните артерии. Дълбоките артерии съставляват анастомоза от вертикален тип.

разлики

Какво отличава съдовата мрежа от артериалната - тези съдове са не само сходни, но и различия, които ще бъдат разгледани по-долу.

структура

Артериалните съдове са по-дебели. Те съдържат голямо количество еластин. Те имат добре развити гладки мускули, т.е. ако в тях няма кръв, те няма да паднат. Те осигуряват бърза доставка на кръв, обогатена с кислород до всички органи и крайници, благодарение на добрата контрактилност на стените. Клетките, влизащи в слоевете на стената, позволяват на кръвта да циркулира през артериите без обструкция.

Те имат вътрешна гофрирана повърхност. Такава структура те се дължат на факта, че съдовете трябва да издържат на налягането, генерирано в тях, поради мощните кръвни емисии.

Венозното налягане е много по-ниско, така че стените им са по-тънки. Ако в тях няма кръв, тогава стените падат. Техните мускулни влакна имат слаба контрактилна активност. Вътре във вените има гладка повърхност. Притока на кръв през тях е много по-бавен.

Техният най-дебел слой се счита за външен, в артериите - среден. В вените няма еластични мембрани, в артериите те са представени от вътрешни и външни области.

форма

Артериите имат правилна цилиндрична форма и кръгъл участък. Венозните съдове имат изравняваща и извита форма. Това се дължи на вентилната система, поради която те могат да се стеснят и разширят.

Брой на

Артериите в тялото са около 2 пъти по-малко от вените. Има няколко вени на средна артерия.

клапани

Много вени имат клапна система, която предотвратява притока на кръв в обратна посока. Клапаните са винаги сдвоени и са разположени по цялата дължина на съдовете една срещу друга. В някои вени те не са. В артериите клапанната система е само на изхода на сърдечния мускул.

кръв

В вените на кръвта тече много пъти повече, отколкото в артериите.

местоположение

Артериите са разположени дълбоко в тъканите. За кожата, те отиват само в области на слушане на пулса. Всички хора имат приблизително еднакви зони на пулса.

посока

Кръвта тече по-бързо през артериите, отколкото през вените, поради натиска на сърцето. Първо, притока на кръв се ускорява и след това намалява.

Венозният кръвен поток е представен от следните фактори:

• Силата на натиск, която зависи от шокове от кръв, идващи от сърцето и артериите.
• Засмукваща сърдечна сила по време на релаксация между контрактилните движения.
• Смукателно венозно действие при дишане.
• Съкратителната активност на горните и долните крайници.

Също така, кръвоснабдяването е в така нареченото венозно депо, представено от порталната вена, стените на стомаха и червата, кожата и далака. Тази кръв ще бъде изтласкана от депото, в случай на голяма загуба на кръв или тежко физическо натоварване.

Тъй като артериалната кръв има голямо количество кислородни молекули, тя има червен цвят. Венозната кръв е тъмна, тъй като съдържа елементите на гниене и въглероден диоксид.

По време на артериално кървене кръвта бие фонтана, а по време на венозно кървене тече в потока. Първата е сериозна опасност за човешкия живот, особено ако артериите на долните крайници са повредени.

Отличителните черти на вените и артериите са:

• Транспортиране на кръв и нейния състав.
• Различна дебелина на стената, клапанна система и сила на кръвния поток.
• Броят и дълбочината на местоположението.

Вените, за разлика от артериалните съдове, се използват от лекарите за вземане на кръв и инжектиране на наркотици директно в кръвния поток за лечение на различни заболявания.

Познавайки анатомичните особености и разположението на артериите и вените не само на долните крайници, но и по цялото тяло, е възможно не само да се осигури първа помощ за кървене, но и да се разбере как кръвта циркулира през тялото.

Анатомия на кръвоснабдяването на долните крайници

Артериите на долните крайници

Общата илиачна артерия е сдвоен съд, образуван от бифуркация_{(виж речник на термините)} коремна аорта. На нивото на сакроилиачната става, всяка обща илиачна артерия дава две крайни разклонения: външната и вътрешната илиачна артерия.

Външната илиачна артерия е главният съд, който осигурява цялата кръв на долния крайник. Преминавайки под ингвиналния лигамент на бедрото, той продължава в бедрената артерия, разположена между екстензорите и адукторите на бедрото. Редица клони (дълбока бедрена артерия, повърхностна епигастрална артерия, повърхностна артерия, външни генитални артерии, ингвинални клони) се отклоняват от бедрената артерия.

Феморалната артерия се продължава от подколенната артерия, която се намира в подколенната ямка, която е насочена надолу и странично и е съд на долния крайник. Той придава на средните и страничните клони на коляното, които обграждат мускулите, анастомозират един с друг и образуват съдовата мрежа на колянната става. Множество клони се изпращат в долните части на мускулите на бедрото. В долния ъгъл на ямата, подколенната артерия се разделя на крайни разклонения: предната и задната тибиална артерия.

На гръбначния стълб предната тибиална артерия навлиза в дорзалната артерия на стъпалото.

Задната артерия на стъпалото дава медиални и латерални тарзални артерии, участващи в образуването на задната съдова мрежа на крака_{(Виж Приложение № 3, Фигура № 5)}.

Вени на долните крайници

Вените на долния крайник са разделени на повърхностни и дълбоки._{(Виж Приложение № 3, Фигура № 6)}.

Повърхностни вени на долния крайник

Задните цифрови вени излизат от върбовите венозни плексуси на пръстите и попадат в дорзалната венозна арка на крака. От тази дъга произлизат медиални и странични маргинални вени.

Продължението на първата е голямата сафенова вена, а втората е малката сафенова вена.

По стъпалото на стъпалата започват вените на плантарните пръсти. Свързвайки се един с друг, те образуват плантарните метатарзални вени, които се вливат в плантарната венозна арка. От дъгата през медиалните и страничните плантарни вени, кръвта се влива в задните тибиални вени.

Голямата сафенова вена започва пред медиалния глезен. Тук тя се влива в бедрената вена. Има голям брой клапани.

Малката сафенова вена е продължение на страничната маргинална вена на стъпалото и има много клапи. Събира кръв от дорзалната венозна дъга и сафенозните вени на подметката, страничната част на стъпалото и областта на петата. Малка подкожна вена, проникваща в подколенната ямка, се влива в подколенната вена. Многобройните повърхностни вени на постолатералната повърхност на пищяла попадат в малката подкожна вена на крака. Нейните притоци имат многобройни анастомози._{(виж речник на термините)} с дълбоки вени и с голяма сафенова вена.

Дълбоки вени на долния крайник

Тези вени са снабдени с множество клапи, по двойки в съседство със същите артерии. Изключение е дълбоката вена на бедрото. Ходът на дълбоките вени и областите, от които те понасят, съответстват на разклонения на едноименните артерии: предни тибиални вени, задни тибиални вени, перонеални вени, подколенни вени, бедрена вена и др. [12] [5] [3]

Съдовете на долните крайници също са депо за кръв, защото техният капацитет е много висок. Тази характеристика се взема предвид при лечението на определени патологии и корекция на хемодиализата.

Заболявания на артериите на долните крайници: оклузия, лезия, запушване

Бедрените артерии на долните крайници продължават илиачната артерия и проникват в подколенните ямки на всеки крайник по протежение на бедрените бразди в предните и бедрената-подколенните валове. Дълбоките артерии са най-големите клони на бедрените артерии, които доставят кръв към мускулите и кожата на бедрата.

Съдържанието

Артериална структура

Анатомията на бедрените артерии е сложна. Въз основа на описанието, в областта на канала на глезена-крака, главните артерии са разделени на две големи ребра. Предните мускули на крака през междинната мембрана се промиват с кръв на предната тибиална артерия. След това се спуска, влиза в артерията на стъпалото и се усеща на глезена от задната повърхност. Образува артериалната арка на подметката на артерията на задната част на крака, преминавайки към подметката с помощта на първата повърхност на междупластите.

Пътят на задната тибиална артерия на долните крайници протича от горе до долу:

• в глезенно-коленния канал с закръгление на медиалния глезен (на мястото на пулса);
• стъпалото е разделено на две артерии на подметката: медиална и странична.

Страничната артерия на ходилото се свързва с клона на дорзалната артерия на стъпалото, за да образува артериалната арка на подметката.

Важно е. Вените и артериите на долните крайници осигуряват кръвообращението. Основните артерии се доставят на предните и задните групи на мускулите на краката (бедрата, пищялите, ходилата), а кожата с кислород и хранене. Вените - повърхностни и дълбоки - са отговорни за отстраняването на венозна кръв. Вените на стъпалото и долната част на крака - дълбоки и сдвоени - имат една посока със същите артерии.

Артерии и вени на долните крайници (на латински)

Болести на артериите на долните крайници

Артериална недостатъчност

Честите и характерни симптоми на артериалното заболяване са болки в краката. Заболявания - емболия или тромбоза на артериите - причиняват остра артериална недостатъчност.

Препоръчваме да се изучи статията за подобна тема "Лечение на дълбока венозна тромбоза на долните крайници" в рамките на този материал.

Увреждането на артериите на долните крайници първо води до интермитентна клаудикация. Болката може да бъде от определен характер. Първо, телетата са възпалени, тъй като е необходим голям кръвен поток за мускулно натоварване, но е слаб, тъй като артериите са патологично стеснени. Затова пациентът усеща необходимостта да седне на стол за почивка.

Оток при артериална недостатъчност може или не може да се появи. С влошаване на заболяването:

• пациентът постоянно намалява пешеходното разстояние и се стреми да почива;
• започва хипотрихоза - загуба на коса на краката;
• атрофия на мускулите с постоянно кислородно гладуване;
• болката в краката се притеснява в покой през нощния сън, тъй като притока на кръв става по-малко;
• в седнало положение болката в краката става слаба.

Важно е. Ако подозирате артериална недостатъчност, трябва незабавно да проверите артериите за ултразвук и да се подложите на курс на лечение, тъй като това води до развитие на сериозно усложнение - гангрена.

Намаляващи заболявания: ендартерити, тромбоангити, атеросклероза

Облитиращ ендартериит

Млади мъже на възраст 20-30 години се разболяват по-често. Характерен дистрофичен процес, стесняване на лумена на артериите на дисталния канал на краката. Следва ишемията на артериите.

Ендартериитът се дължи на удължен вазоспазъм, дължащ се на продължително излагане на свръхохлаждане, злокачествено пушене, стресови състояния и т.н. В същото време, на фона на симпатичните ефекти:

• пролиферация на съединителна тъкан в стената на съда;
• съдова стена се удебелява;
• еластичността се губи;
• образуват се кръвни съсиреци;
• пулсът изчезва на крака (дисталния крак);
• запазва се пулсът на бедрената артерия.

По-рано писахме за артериите на мозъка и препоръчвахме тази статия да се добави към вашите отметки.

Реовазографията се извършва за откриване на артериален приток, ултразвуково ултразвуково сканиране за съдово изследване и / или двустранно сканиране - ултразвукова диагностика с доплеров преглед.

• провеждане на лумбална симпатектомия;
• прилагат физиотерапия: UHF, електрофореза, токове на Bernard;
• комплексното лечение се извършва с спазмолитици (No-Shpoy или Halidor) и десенсибилизиращи лекарства (кларитин);
• премахване на етиологични фактори.

Облитериращ торобангит (болест на Buerger)

Това е рядко заболяване, което се проявява като облитериращ ендартериит, но протича по-агресивно поради мигриращия повърхностен тромбофлебит на вените. Болестите са склонни да преминават в хроничен стадий, периодично се влошават.

Терапията се използва както при ендартерити. Ако настъпи венозна тромбоза - приложете:

• антикоагуланти - лекарства за намаляване на съсирването на кръвта;
• антитромбоцитни средства - противовъзпалителни средства;
• флеботропни лекарства;
• тромболиза - инжектирайте наркотици, които разтварят тромботичните маси;
• в случай на плаващ тромб (прикрепен в една част) - тромбоемболизъм (инсталиран е филтър на кава, се извършва пластикация на долната кава на вената, феморалната вена е свързана);
• предписана еластична компресия - носенето на специален чорап.

Атеросклероза облитерираща

Избелване на атеросклерозата се наблюдава при 2% от населението, след 60 години - до 20% от всички случаи

Причината за заболяването може да бъде нарушен метаболизъм на липидите. При повишени нива на холестерол в кръвта, съдовите стени се инфилтрират, особено ако преобладават липопротеините с ниска плътност. Съдовата стена се поврежда от имунологични нарушения, хипертония и пушене. Сложните състояния усложняват заболяването: захарен диабет и предсърдно мъждене.

Симптомите на заболяването са свързани с неговите 5-ти морфологични етапи:

• долипид - увеличава пропускливостта на ендотела, има разрушаване на мембраната на основата, влакна: колаген и еластична;
• липоидоза - с развитието на фокална инфилтрация на липидите на артериалната интима;
• липосклероза - при образуването на фиброзна плака в интимата на артерията;
• атероматозен - при разрушаване на плаката се образува язва;
• атерокалцинен - ​​с калцифицираща плака.

Болки в телетата и интермитентна клаудикация се появяват първо при ходене за относително дълги разстояния, най-малко на 1 км. С повишена исхемия на мускулите и с труден достъп до кръв от артериите, пулсът в краката ще се запази или отслаби, цветът на кожата няма да се промени, няма да настъпи мускулна атрофия, но растежът на косата в дисталните крака (хипотрихоза) ще намалее, ноктите ще станат крехки и склонни към гъбички,

Атеросклерозата може да бъде:

• сегментарен - процесът обхваща ограничена площ на плавателния съд, образуват се единични плаки, след което съдът е напълно блокиран;
• дифузна - атеросклеротична лезия покрита дистален канал.

При сегментарна атеросклероза се извършва маневрена операция на съда. С дифузен тип "прозорец", за да се извърши шунтиране или имплантиране на протезата, не остава. На тези пациенти се дава консервативна терапия, за да се забави началото на гангрената.

Има и други заболявания на артериите на долните крайници, като варикозни вени. Лечение с пиявици в този случай ще помогне в борбата срещу това заболяване.

гангрена

Тя се проявява в етап 4 на цианотичните огнища на краката: петите или пръстите на краката, които по-късно стават черни. Фокусите са склонни да се разпространяват, сливат, участват в процеса на проксималния крак и долния крак. Гангрената може да бъде суха или мокра.

Суха гангрена

Разполага се върху некротичен район, ясно разграничен от други тъкани и не се простира по-далеч. Пациентите имат болка, но няма хипертермия и признаци на интоксикация, възможно е самоотхвърляне на мястото с тъканна некроза.

Важно е. Лечението за дълго време се извършва консервативно, така че оперативната травма не предизвиква засилен некротичен процес.

Възложете физиотерапия, резонансна инфрачервена терапия, антибиотици. Лечение с мехлем Iruksol, пневмопресивна терапия (апаратен лимфодренажен масаж и др.) И физиотерапия.

Мокра гангрена

• синкави и черни области на кожата и тъканите;
• хиперемия близо до некротичен фокус;
• гнойно отделяне с отвратителна миризма;
• интоксикация с появата на жажда и тахикардия;
• хипертермия с фебрилни и субфебрилни стойности;
• бърза прогресия и разпространение на некроза.

В усложнено състояние:

• изрязана тъкан с лезии: ампутирани мъртви зони;
• незабавно възстановяване на кръвоснабдяването: чрез шунти директно кръвния поток около засегнатата област, свързвайки изкуствения шънт с артерията зад увредената област;
• провеждане на тромбентартеректомия: отстраняване на атеросклеротични плаки от съда;
• прилагат дилатация на артерията с балон.

Артериите със стеснени плаки се разширяват с ангиопластика

Важно е. Ендоваскуларната интервенция се състои в това, че балонният катетър се насочва към тесния участък на артерията и се надува, за да се възстанови нормалния кръвен поток. Когато балонната дилатация инсталира стента. Тя няма да позволи артериите да се стеснят в зоната на увреждане.

Анатомия на кръвоснабдяването на долните крайници

За разлика от старата дескриптивна анатомия в съвременната морфология доминира функционалната посока, основана на обширни изследвания, използващи радиография и експеримент.
Експерименталната неврохистологична посока, поставена от Б. И. Лаврентиев и успешно развита както от неговите ученици, така и от представители на други морфологични училища (В. Н. Шевкуненко, В. Н. Тонков, Г. Ф. Иванов, Б. А. Долго-Сабуров и др.) и др.) разкри нови, важни за клиниката факти за невроваскуларните връзки и взаимовръзките на отделните органи с целия организъм. Б. А. Лонг-Сабуров смята, че е създадена функционална морфология на съдови и неврални връзки, която по същество представлява “морфологично изследване на нервната и хуморалната регулация на функциите”. Училището на В. Н. Шевкуненко в изучаването на екстремни форми на вариабилност в структурата на органите е установило голямо разнообразие в топографията на периферните съдови и нервни системи, което има определено значение в появата и протичането на различни форми на съдови заболявания.

Анатомичното разположение на главните артериални стволове на крайниците е по-константно от това на венозните, но се наблюдават и вариации в местоположението на артериите. По този начин понякога седалищната артерия се развива като главната артерия на крака, простираща се в ствола на подколенната артерия и по-рядко подкожната артерия се развива като директно продължение на феморалната артерия, която достига до стъпалото.

Има вариации в дълбоката феморална артерия, както по отношение на височината на разтоварване, така и по отношение на степента на нейното развитие. Вариации на клоните на подколенната артерия и гръбначната артерия на стъпалото не са необичайни.
На горния крайник се откриват аномалии на брахиалната артерия: отсъствието на основната артерия на брахията, високото разделяне на аксиларната или брахиална артерия, високото начало на радиалната или ултрановата артерия и др.

Кръвоснабдяването на тъканите на долните крайници се осигурява от многобройни клони, простиращи се от бедрената артерия, преминаващи в подколенната артерия, която се разделя на задните и предните тибиални клони.
Кожата, мускулите, костите и нервните стволове на задната повърхност на крака и стъпалото получават кръвоснабдяване от клоните на задната тибиална артерия (a. Tibialis posterior).

Тъканите на предната повърхност на крака и стъпалото се доставят от клоните на предната тибиална артерия (a. Tibialis anterior), която от подколенната ямка преминава към предната повърхност на долната част на крака между тибията и фибулата и след това под лигамента (lig. Cruciatum) преминава към задната част на крака, наречена гръбна артерия. крак. На гърба на крака обикновено се проверява пулсацията на тази артерия, която често се намира между I и II плюсна кост, понякога се отклонява донякъде встрани или лежи по-дълбоко, което затруднява определянето на палпацията на пулсацията.

Кръвоснабдяването на кожата на крайниците се извършва не само от клоните, простиращи се от главните артерии, но и от артериите, които хранят костта. По-голям брой съдове присъстват в онези части на кожата, които са подложени на налягане и триене (F.I. Walker).

Проучванията на А.Т. Акилова показват, че кожните артерии не само снабдяват кожата, но и дават многобройни клони към стените на артериите (от които те напускат), към мастната тъкан, фасции, повърхностни лимфни възли и лимфни съдове, вени и нерви.

Слоеве на кожата: повърхностни (рогови - епителни), папиларни с нервни окончания, папиларни с потни и мастни жлези, торби за коса и дълбока съдова мрежа. Последният се състои от малки съдове, от които се отклоняват артериолите, образувайки папиларен сплит. Тесните артериални колена на капилярите произхождат от този сплит, преминавайки в по-широко коляно, достигащо 0.02 мм в диаметър. Кръвта от капилярите навлиза във вените, които на свой ред образуват венозен папилален (спътник) сплит, съпътстващ артериалния сплит. Дължината на капилярната верига е от 0.2 до 0.9 mm.

Въпреки че са минали повече от 300 години от откриването на капилярите (Malpighi), едва през 1912 г. изследването на капилярното кръвообращение на жив човек започва поради въвеждането на метода на капиляроскопията в клиниката. Според изследването на Крог, в различни части на кожата има от 19 до 27-50 капиляра на см2, от които около 50% са в срутено състояние. При различни стимули тези срутени капиляри са включени в кръвообращението.

Анатомия на долните крайници на човека: структурни особености и функции

Анатомията на човешките долни крайници е различна от останалите костни структури в тялото. Това се случи поради необходимостта да се движат без заплаха за гръбначния стълб. При ходене, краката на човек извира, натоварването на останалата част от тялото е минимално.

Особености на структурата на долните крайници

Скелетът на долните крайници е допълващ, в който има три основни системи:

Основната функционална разлика между анатомията на долните крайници от всяка друга - постоянна мобилност без риск от увреждане на мускулите и сухожилията.

Друга характерна черта на пояса на долните крайници е най-дългата тубулна кост в човешката скелетна система (бедрена кост). Краката и долните крайници са най-увредените органи в човешкото тяло. За първа помощ трябва поне да знаете структурата на тази част от тялото.

Скелетът на долната част на тялото се състои от две части:

• тазова кост;
• две тазови кости, свързани с сакрума, образуват таза.

Тазът е прикрепен към тялото много здраво и неподвижно, така че в тази област няма повреда. В началото на тази част ще трябва да хоспитализира човек и да минимизира движението му.

Останалите елементи са свободни, не са фиксирани с други човешки костни системи:

• тибиална кост, образуваща пищяла;
• кости на тарза (крака);
• метатарзални кости;
• кости на пръсти;
• бедрена кост;
• капачка;
• фибула.

Образуването на долните крайници при хората е станало с цел възможно по-нататъшно движение, следователно здравето на всяка става е важно, за да не се получи триене и мускулите да не бъдат увредени.

Структурата на менискуса

Менискусът е подложка от хрущялен материал, която служи за защита на ставата и е обвивка за нея. В допълнение към долните крайници, този елемент се използва в челюстта, ключицата и гърдите.

Има два вида този елемент в колянната става:

Ако настъпи увреждане на тези елементи, най-често настъпва увреждане на менискуса, тъй като той е най-малко подвижен, трябва незабавно да се използва помощта на лекари, в противен случай можете да използвате патерици за дълго време, за да възстановите увреждането.

Функции на долните крайници

Основни характеристики:

• Референтен. Специалната физиология на краката позволява на човек да стои нормално и да поддържа баланс. Нарушена функция може да възникне поради баналното заболяване - плоски стъпала. В резултат на това може да се появи болка в гръбначния стълб, тялото ще се умори от дълго ходене.
• Пролет или амортизация. Помага за смекчаване на човешкото движение. Извършва се благодарение на ставите, мускулите и специалните подложки (мениск), които позволяват да се омекоти падането, като се постигне ефектът на пролетта. Това означава, че увреждането на останалата част от скелета по време на движение, скачане, бягане не се случва.
• Motor. Той движи човек с помощта на мускулите. Костите са особени лостове, които се активират от мускулната тъкан. Важна особеност е наличието на голям брой нервни окончания, чрез които се предава сигнал за движение към мозъка.

Кости на долните крайници

Има много кости, но повечето от тях са интегрирани в системата. Разглеждането на малките кости отделно няма смисъл, тъй като тяхната функция се извършва само ако работят в комплекса.

бедро

Бедрото е областта между коляното и тазобедрената става. Тази част на тялото е характерна не само за хората, но и за много птици, насекоми и бозайници. В основата на бедрото е най-дългата тубулна (бедрена кост) в човешкото тяло. Формата е подобна на цилиндъра, повърхността на задната стена е груба, което позволява на мускулите да се прикрепят.

В долната част на бедрото има малка деление (медиални и странични кондили), които позволяват тази част на бедрото да бъде закрепена с колянна става чрез подвижен метод, т.е. в бъдеще, без препятствия, да изпълнява основната функция на движението.

Мускулната структура на структурата се състои от три групи:

1. Front. Тя ви позволява да огъвате и огъвате коляното под ъгъл от 90 градуса, което осигурява висока мобилност.
2. Медиална (средна част). Сгънете долния крайник в таза, движението и въртенето на бедрото. Също така, тази мускулна система помага за движението в колянната става, осигурявайки известна подкрепа.
3. В задната част. Осигурява флексия и разширяване на крака, извършва ротация и движение на пищяла, също допринася за въртенето на тялото.

пищял

Областта на долната част на крака започва близо до коляното и завършва в началото на крака. Структурата на тази система е доста сложна, тъй като натискът върху почти цялото тяло на човек се извършва върху пищяла и нито един съд не трябва да пречи на движението на кръвта, а нервните окончания трябва да функционират нормално.

Телето помага за следните процеси:

• удължаване / свиване на пръстите, включително палеца;
• изпълнение на функцията на движение;
• намали натиска върху крака.

Спри крачката

Крака - най-ниската част в човешкото тяло, докато тя има индивидуална структура. При някои пръсти върховете на пръстите са на едно и също ниво, в други - палеца, в третата - равномерно се движат към малкия пръст.

Функциите на този крайник са огромни, тъй като кракът поддържа постоянно дневно натоварване в размер на 100-150% от човешката телесна маса. Това е при условие, че средно ходим около шест хиляди стъпки на ден, но рядко чувстваме болка в областта на краката или долната част на крака, което показва нормалното функциониране на тези долни крайници.

Стъпалото ви позволява да:

• Дръжте баланса. Тя е подвижна във всички равнини, което помага да се устои не само на равна повърхност, но и на наклонена.
• Извършете отблъскване от земята. Кракът помага за поддържане на баланса на теглото на тялото, като същевременно ви позволява да правите движение във всяка посока. Стъпката се случва именно заради нея, след което цялото тяло на човека започва да се движи. Foot - основната точка на подкрепа.
• Намаляване на налягането върху останалата част от скелетната система, действа като амортисьор.

стави

Съединението е място, където се присъединяват две или повече кости, които не само ги задържат заедно, но и осигуряват мобилността на системата. Благодарение на ставите, костите образуват един скелет, освен че са доста мобилни.

Тазобедрена става

Тазобедрената става е мястото, където тазовата област е прикрепена към тялото. Благодарение на ацетабулума, човек изпълнява една от най-важните функции - движение. В тази област мускулите са фиксирани, което води до нови системи. Структурата е подобна на раменната става и всъщност изпълнява подобни функции, но само за долните крайници.

Функции на тазобедрената става:

• способност за движение, независимо от посоката;
• упражняване на подкрепа за лицето;
• олово и гласове;
• осъществяването на въртенето на бедрото.

Ако игнорирате наранявания в тазовата област, останалите функции на тялото постепенно ще бъдат нарушени, тъй като вътрешните органи и останалата част от скелета страдат от неправилна амортизация.

Колянна става

Коленната става е оформена:

• ставна капсула;
• нерви и кръвоносни съдове;
• връзки и мениски (повърхност на ставите);
• мускули и неподвижни сухожилия.

При правилното функциониране на колянната става, чашата трябва да се плъзне поради вдлъбнатини в структурата, покрита с хрущялен материал. При увреждане костите са наранени, мускулната тъкан се изтрива, се усеща силна болка и постоянно изгаряне.

Глезенна става

Състои се от мускулно-скелетни сухожилни образувания, тази част от долните крайници е почти неподвижна, но осъществява връзката между колянната става и ставите на краката.

Съединението позволява:

• изпълнява широка гама от различни движения на краката;
• осигуряват вертикална стабилност на дадено лице;
• скочи, изпълни, изпълни някои упражнения без риск от нараняване.

Районът е най-уязвим за механични увреждания, дължащи се на ниска подвижност, което може да доведе до фрактура и нуждата от поддържане на почивка на легло до възстановяване на костната тъкан.

Краката на ставите

Осигурява подвижност на костите на краката, които са точно 52 на двата крака.

Това е около една четвърт от общия брой на костите в човешкото тяло, така че ставата в тази област на долните крайници е постоянно напрегната и изпълнява много важни функции:

• регулиране на баланса;
• позволи на крака да се огъне и да намали товара;
• образуват твърдата основа на крака;
• създаване на максимална подкрепа.

Увреждане на краката се среща рядко, но всяко нараняване е придружено от болезнени усещания и невъзможност да се движат и прехвърлят телесното тегло към краката.

Мускули и сухожилия

Цялата мускулна система на долния пояс е разделена на секции:

Сухожилия - неподвижната част, която свързва мускулите и осигурява тяхното нормално функциониране и силна привързаност към костите.

Мускулите се разделят на две категории:

Мускулите на крака и краката ви позволяват да:

• огънете коляното;
• укрепване на позицията на стъпалото и неговата подкрепа;
• огънете крака в глезена.

Основната задача на мускулите е да контролират костите, като вид лостове, които ги поставят в действие. Мускулите на краката са едни от най-силните в тялото, защото правят човек да върви.

Артерии и вени на долните крайници

Долните крайници са под голямо напрежение, следователно е необходимо постоянно да се захранват мускулите и да се осигури силен кръвен поток, който съдържа хранителни вещества.

Системата на вените на долните крайници се отличава с разклонението си, има два вида:

• Дълбоки вени. Осигурете изтичане на кръв от областта на долните крайници, отстранете вече филтрираната кръв.
• Повърхностни вени. Осигурете кръвоснабдяване на ставите и мускулната тъкан, като им осигурите необходимите вещества.

Мрежата от артерии е по-малко разнообразна от венозната, но функцията им е изключително важна. В артериите кръвта тече под високо налягане и след това всички хранителни вещества се прехвърлят през венозната система.

Има 4 вида артерии в долните крайници:

• илиачна;
• бедрото,
• подколенен;
• артериите на крака.

Основният източник е аортата, която идва директно от областта на сърдечния мускул. Ако кръвта не циркулира правилно в долните крайници, болезнените усещания ще присъстват в ставите и мускулите.

Нерви на долните крайници

Системата на нервите позволява на мозъка да получава информация от различни части на тялото и да поставя мускулите в движение, да изпълнява свиването си или, напротив, да го разширява. Той изпълнява всички функции в тялото и ако нервната система е повредена, цялото тяло страда напълно, дори ако увреждането има местни симптоми.

При инервацията на долните крайници има два нервни плекса:

Феморалният нерв е един от най-големите в областта на долните крайници, което го прави най-важното. Благодарение на тази система се извършва управлението на краката, директното движение и другите мускулно-скелетни действия.

Ако се появи парализа на феморалния нерв, цялата система по-долу остава без връзка с централната нервна система (центъра на нервната система), т.е. настъпва момент, когато става невъзможно да се контролират краката.

Оттук и значението на поддържането на нервния плексус непокътнат и непокътнат, за да се предотврати тяхното увреждане и да се поддържа постоянна температура, като се избягват капки в тази област на долните крайници.

Изследване на костите и ставите на долните крайници

Когато се появят първите симптоми на наранявания в долните крайници, трябва незабавно да се постави диагноза, за да се идентифицира проблема на ранен етап.

Първите симптоми могат да бъдат:

• появата на болка в дръжката на телесните мускули;
• обща слабост на краката;
• нервни спазми;
• постоянно втвърдяване на различни мускули.

В същото време, ако има дори и малка болка на постоянна основа, тя също така говори за евентуално увреждане или заболяване.

Обща инспекция

Лекарят проверява долните крайници за зрителни аномалии (увеличаване на патела, тумори, натъртвания, кръвни съсиреци и др.). Специалистът моли пациента да направи някои упражнения и да каже дали ще се почувства болка. По този начин се открива област, където е възможно заболяването.

гониометрия

Гониометрията е допълнително изследване на долните крайници, използвайки съвременна технология. Този метод позволява да се открият отклонения в амплитудата на трептенията на ставите и патела. Тоест, ако има някаква разлика от нормата, има причина да се мисли и да започне да се провеждат по-нататъшни изследвания.

Рентгенологична диагностика на долните крайници

Има няколко вида радиационна диагностика:

• Рентгенова. Направена е снимка, която може да замени увреждането на скелета. Не бива обаче да се мисли, че рентгеновите лъчи разкриват само пукнатини и фрактури, в някои случаи може да забележите кухини, проблем, свързан с липсата на калций в тялото.
• Артфографията е подобна на предишния метод, но се правят снимки в областта на колянната става, за да се провери целостта на мениска.
• Компютърната томография е модерен и скъп метод, но изключително ефективна, защото точността на измерването е само един милиметър.
• Радионуклидни методи. Те помагат на специалиста да идентифицира патологии в областта на долните крайници и ставите.

Има допълнителни методи за изследване, назначени на закрито:

• ултразвуково изследване (ултразвук);
• магнитен резонанс (MRI).

Въпреки това, въпреки ефективността на някои методи, най-надеждното решение би било да се комбинират няколко, за да се сведе до минимум възможността да не се забележи болест или нараняване.

заключение

Ако човек забележи някакви странни усещания в долните крайници, трябва незабавно да проведете проучване в една от градските клиники, в противен случай симптомите могат да станат по-сериозни и да доведат до заболявания, които ще бъдат необходими повече от една година за лечение.