Характеристики на аневризмите на съдовете на долните крайници: подколенни, феморални, тибиеви и крачни артерии

Под аневризма се разбира локализирано разширение на лумена на съда в 2 или повече пъти, с вродена или придобита.

Аневризми на съдовете на долните крайници засягат главно артериалното плато и са по-характерни за хора на възраст над 50 години.

Заболяването се характеризира с дълъг курс с нарастващи симптоми, който провокира късно диагностициране и прави прогнозата по-тежка.

Аневризма на съдовете на долните крайници - какво е това?

Поражението на артериите на краката е типично за хора в напреднала възраст. Сред всички пациенти повече от 90% са на възраст над 50 години. Вродената локална васкуларна дилатация на долните крайници се среща в по-малко от 1,2% от случаите.

Предвиждат към заболяването външни и вътрешни фактори, сред които са:

Облитиращ ендартариит;
сифилис;
Съществено хипертония;
атеросклероза;
Придобити дефекти на аортата и митралната клапа;
Вродена изкривяване на артериите;
Патологична комуникация между големи съдове на краката;
травма;
Микоза на краката.

Поради заболяването или вродената аномалия се развиват истински аневризми, които имат в своята структура всички слоеве на нормалната съдова стена. В случай на нараняване (костна фрактура, нараняване и т.н.), разширяването е съединително тъканна торбичка, свързана с съда чрез допълнителен шънт. Такива аневризми са неверни. Прочетете повече за истинските и фалшивите аневризми тук.

Клинични характеристики:

Аневризма съдове на долните крайници по-рядко, отколкото в аортата или сърцето, подложени на дисекция (за дисекция аортна аневризма, намерете тук).
Ходът на заболяването само в 2,1% от случаите остава скрит. Останалите пациенти са доминирани от ясна клиника.
Има тенденция към бърза тромбоза.
В 75% от случаите патологията се комбинира с аневризма в друг съдов басейн.
В 28% от случаите се наблюдава едновременно увреждане на коремната аорта.

Рискови групи:

Пациенти с диабет и синдром на диабетно стъпало;
Пациенти с трофични нарушения на долните крайници;
Хора, страдащи от остеопороза и склонност към фрактури.

Видове: симптоми, кодове ICD-10 и възможности за лечение

Аневризма на Popliteal artery

Код ICD-10: I72.4

Симптомите на аневризма на подколенните артерии:

Пулсиращи в ритъма на сърцето, подуване, усещано от палпация;
Болка при огъване и изправяне на краката в коляното;
Увеличаване на хематома в областта на коляното;
Болка при почивка на болки в крака, куцота;
Локален оток на колянната става;
Бледа кожа на долния крак (кожата над хематома е синкава и напрегната).

При изследване и палпиране се открива гъсто еластична формация. Аускултация - разпенващ шум по време на систола, която изчезва, когато засегнатата област е компресирана от турникет. Пулсацията под мястото на разширяване се намалява.

Патологичното разширение има сакуларен или вретенен вид и импулси, изстискващи нерви и вени с големи размери. Прочетете за всички видове аневризми тук.

Хирургичното лечение се извършва спешно. Засегнатата област се изрязва и се прилага анастомоза от край до край, като се шият краищата на съда. Възможна е ендопротезиране или поставяне на стент.

Аневризма на феморалната артерия

Код ICD-10: I72.4.

Симптоми на аневризма на бедрена артерия:

Аркираща болка в областта на патологичните пулсации;
Болка при ходене;
Оток на долния крайник (развит се при пресоване на бедрена вена);
Ограничаване на мобилността;
Неспособност за огъване на крака;
Исхемия (охлаждане, бледност) на долния крайник, причинена от компресия на феморалния нерв;
Принудена легнала позиция с прав крак;
Намалена чувствителност.

Диагнозата се извършва въз основа на характерни симптоми и принудително положение. Духащият аускултационен шум може да бъде систоличен или непрекъснат. Ултразвукът, ЯМР или КТ допълват въвеждането на контраста. Патологичното образуване се намира, обикновено, в горната трета на бедрената артерия. Често се установява тромбоза.

Лечението в 100% от случаите е хирургично и зависи от състоянието на долния крайник. При запазена чувствителност и подвижност на крака, удълженият участък се отстранява с анастомоза или протеза. Стентът е монтиран според индивидуалните индикации. С развитието на гангрена се извършва ампутация на ниво здрави тъкани.

Тибиални артерии (тибиална и перонеална)

Код ICD-10: I72.4.

Отличителни черти:

Курсът може да бъде изтрит на фона на основното заболяване;
Патологичната пулсация се определя от дълбока палпация, която винаги е болезнена;
Характеризира се с намаляване на чувствителността на засегнатата страна на крака;
Висок риск от тромбоза и присъединяване на вторична инфекция;
Плътно подуване на краката;
Болка в мускулите на телетата.

Аневризмите на тибиалните съдове често имат посттравматичен или гъбичен характер, което се разкрива по време на проучването. Микозата се потвърждава чрез PCR и микробиологично изследване (откриване на гъбични елементи). Разширена област се открива, използвайки контрастни изследователски методи като пулсираща формация, често изпълнена с тромботични маси. Систоличният шум не винаги се открива.

Лечението включва изрязване на патологично разширяване и затваряне на стената на съда, както и дългосрочна употреба на противогъбични лекарства (с микотична етиология). Инсталирането на стента е рядкост.

Артерии на краката

Код ICD-10: I72.4.

Отличителни черти:

Болка при ходене и почивка върху стъпалото;
Местното пулсиращо образуване се определя от страната на ходилото или задната част на стъпалото;
Характеризира се с образуването на малки хематоми, меки до палпация и нарастващи през втората половина на деня;
Подпухналост, парестезии (гъска);
Отпуснатост на метатарзалните кости или пръстите;
Присъединяването на вторична инфекция.

Честа етиология е микоза (гъбички) на стъпалото. Рядко се открива съдов шум. Когато инструменталната диагностика открие сакуларна или вретенообразна пулсираща експанзия, хематом и локален оток. Повечето патологични издатини имат размери до 3-5 мм.

Милиарните аневризми могат спонтанно да се калцинират, поради което при липса на оплаквания за пациента се установява динамично наблюдение. Във всички други случаи, експанзията се изрязва в здрава тъкан и се прилага анастомоза от край до край. При микотичния характер на заболяването лечението се допълва с дълъг курс на противогъбична системна терапия (до 3-6 месеца).

Хирургично лечение на патологично разширяване на съдовете на краката често е трудно. Невъзможността за инсталиране на протеза, стент или анастомоза се дължи на стеноза или калцификация на засегнатите области, което допринася за продължителното протичане на заболяването. В такива случаи вместо протези и анастомози се извършва лигирането на оперираните съдове, след което се създава байпасен път (шънт).

Аневризмите на съдовете на долните крайници изискват бърза диагностика и постоянно динамично наблюдение. При диагностициране на пациенти често се извършва задълбочено изследване за откриване на атеросклероза, микоза, хипертония и други свързани заболявания.

Ако откриете кръгла пулсираща издатина не трябва да се самолечение. Своевременната операция спомага за запазването на функциите на долните крайници и високото качество на живот.

Аневризма на съдовете на краката

В резултат на патологични промени, настъпващи в човешкото тяло, страда артериалната система. Първо, има леко разширение на стените на кръвоносните съдове и след това се образува болест като аневризма.

Недостатък на това заболяване е почти асимптоматичният курс, което прави диагностицирането много трудно. Аневризма, засягаща долните крайници, е много често срещана. По правило хората, които са преминали четиридесетата годишнина, подлежат на това. Как да се предпазите от това заболяване и да го предпазите от развитие, можете да научите от тази статия.

причини

Здрав и болен съд

Възрастните хора са изложени на риск. Въпреки това, аневризма на долните крайници може да се развие и при по-младото поколение. Младите хора, които водят неправилен начин на живот или имат история на сериозни заболявания, трябва да бъдат нащрек.

Причини за заболяването:

лоши навици: наркомания, алкохолизъм, тютюнопушене;
възпалителни и инфекциозни заболявания, засягащи артериалните стени: артерит, васкулит;
хипертонични заболявания;
наранявания или натъртвания по коленете или слабините;
заболявания, засягащи сърдечно-съдовата система;
нездравословна диета;
съдово увреждане.

Аневризма е ужасна, защото в процеса на нейното развитие могат да възникнат сериозни последствия, които водят до:

симптоми

В началния стадий на развитие на съдова аневризма, абсолютно не се проявява. Но след време, когато артерията започва да се увеличава в обем, пациентът може да забележи някои признаци на аневризма на бедрото в себе си:

образува се леко подуване в областта на слабините, при което палпацията причинява нежност;
по време на спорт в областта на долните крайници се появяват краткосрочни конвулсии;
в покой, пациентът чувства малко дискомфорт в областта на краката;
на пръстите се появяват рани или язви, които при допир показват остра болка;
краката са изтръпнали

Аневризма на бедрената артерия също е опасна поради риска от усложнения. Като се има предвид, че по време на образуването на заболяването страда имунната система, раните по тялото на практика не се лекуват, което води до образуването на гангрена, а след това и до сепсис на целия организъм.

Аневризма на подколенната артерия се развива при хора, които активно се занимават със спорт или тежък физически труд. Образуването на заболяването се дължи на трайни травми, които не лекуват.

Симптоми на подколенната артерия:

в областта на колянната става има краткотрайни болки;
поради недостатъчно кръвоснабдяване на кожата се появяват синкави петна;
около коляното е студено;
неспособност да се движи крайник.

опасност

Съдова аневризма се счита за изключително опасна болест, която, ако забавеното лечение може да доведе до развитието на такива усложнения:

Поради недостатъчно кръвоснабдяване се развива гангрена, която води до отстраняване на крайник. Ако не ви отнеме време за ампутация, гангрената е изпълнена с инфекция на целия организъм от патогенни бактерии, което води до фатален изход.
Поради неуспешни терапевтични мерки или пункция може да се получи разкъсване на артериалната стена. Това усложнение води до вътрешно кървене. Ако кръвоизливът не се спре навреме, може да възникне хеморагичен шок.
Атеросклерозата може да предизвика тромбоза.
Операцията на аневризма на бедрената артерия може да предизвика миокарден инфаркт или исхемична болест на сърцето.

диагностика

При най-малкото подозрение за аневризма трябва да се консултирате с лекар за назначаването на проучването. Всеки човек трябва да помни, че късното откриване на каквото и да е заболяване може да предизвика развитието на патологични промени, настъпващи в организма. Съдова аневризма е заболяване, което изисква най-строг контрол, качествена диагностика и правилно лечение. Прегледът се извършва от специалист с тесен профил - съдов хирург.

За диагностика се прилага:

Ултразвуков доплер. Тази диагностика съчетава стандартно ултразвуково и доплеров сканиране. С него можете да видите движението на кръвта през съдовете, да измерите скоростта на кръвния поток, да определите размера на съдовете, както и да идентифицирате възможна обструкция на вените.
Ангиография. Това е рентгеново изследване и помага да се определи коректността на съдовата система.
MR. Благодарение на магнитен резонанс специалист получава триизмерно изображение, което, ако е необходимо, може да бъде приблизително, за да се определи състоянието на съдовете.

В някои случаи лекарят може да предпише пълен анализ на кръвта и урината. Това е необходимо, за да се получи обща картина за развитието на аневризма.

лечение

Лечението на аневризма на долните крайници се извършва с помощта на хирургична интервенция. Хирургът отваря достъп до повредената артерия, акцизира определена област и след това го зашива. След операцията пациентът претърпява рехабилитационен период за известно време под наблюдението на лекар.

След операцията народните средства ще бъдат не по-малко полезни. Лечебните билки ще укрепят стените на кръвоносните съдове и ще осигурят правилното кръвоснабдяване. Въпреки това билките трябва да се използват само след консултация със специалист. Като национално третиране се използват бульони от сибирски бульон или тинктури от копър.

Трябва да се отбележи, че традиционната медицина няма да може да замени операцията на съдовете, така че не трябва да пренебрегвате препоръките на лекуващия лекар. В допълнение към операцията, няма алтернативно лечение, така че забавянето може да бъде фатално.

Ако сте диагностицирани с аневризма на долните крайници, не бива да се паникьосвате. Хирургичното лечение ще ви позволи да живеете пълноценен живот и да не бъдете в състояние на страх.

Причини и лечение на аневризматични съдови образувания

Съдова аневризма е животозастрашаваща формация на стената на съда. За дълго време, а понякога и цял живот, човек не може да се досети за наличието на такова патологично образование.

Внезапна смърт на фона на пълно благополучие е истинска характеристика на съдовата аневризма.

Наскоро прочетох статия, която разказва за лекарството Holedol за почистване на съдовете и за да се отървем от холестерола. Това лекарство подобрява общото състояние на организма, нормализира тонуса на вените, предотвратява отлагането на холестеролни плаки, почиства кръвта и лимфата, а също така предпазва от хипертония, инсулти и инфаркти.

Не бях свикнал да вярвам на някаква информация, но реших да проверя и поръчах опаковката. Забелязах промените една седмица по-късно: постоянни болки в сърцето, тежест, пикове на натиск, които ме измъчваха преди - отстъпиха и след 2 седмици изчезнаха напълно. Опитайте го и вие, и ако някой се интересува, тогава връзката към статията по-долу.

Стресът, страхът, физическото натоварване или вдигането на тежък обект могат да предизвикат руптура на аневризма. Ако формацията е разположена на голям или мозъчен съд, тя може да бъде незабавно фатална.

Видове формирования и техните причини

Има много класификации на аневризми: за структурата, формата, произхода, местоположението и вида на засегнатия кораб.

Структурата прави разлика между истинска, невярна и ексфолирана аневризма. Истинските са издатини върху артерия или вена, стените на които се състоят от същите слоеве като съдовата стена. Фалшиви аневризми на кръвоносните съдове се образуват, като правило, поради наранявания.

Те са кухина съединителна тъкан, разположена в дебелината на мускулите в близост до артерията или вената и имаща връзка с тях. Ексфолиращите образувания се появяват при отделянето на съдовите стени. Кръвта, движеща се през съдовете, влиза в тази патологична издатина през устата, образувайки турбуленция и по този начин нарушава нормалния кръвен поток.

Формата на издатината на аневризма са:

Размножава се (сакуларно);
Винтовиден (цилиндричен);
Странично (странично, с шипове).

В зависимост от вида на засегнатия съд се разграничават аневризми:

артериална;
венозна;
Артериовенозна.

Съдови аневризми по произход са:

Вродена (аневризма на вените, Гален, синдром на Марфан).

хипертония (възниква поради повишено кръвно налягане на съдовата стена);
атеросклеротични (резултат от склероза на васкуларни стени, засегнати от атеросклеротични плаки);
травматични (появяват се след проникване или дисекция на рани на кръвоносните съдове);
инфекциозни (микотични) (причинени от възпаление и деформация на съдовите стени, причинени от инфекции);
тумор (ракови), (появяват се в резултат на увреждане на стените на кръвоносните съдове от тумори или техните метастази).

Рисковите фактори за развитие на аневризми са:

повишаване на кръвното налягане;
системни заболявания на съединителната тъкан;
атеросклероза;
чест стрес;
хронични възпалителни заболявания;
травми, рани и операции в анамнезата;
злокачествени новообразувания от всякаква локализация;
радиационна експозиция (лъчева терапия на онкологични патологии, лъчева болест);
приемане на хормонални контрацептиви;
лоши навици (алкохол, наркотици, тютюн);
генетична предразположеност;
мъжки пол (мъжете според статистиката са болни по-често от жените);
раса (бялата раса страда по-често от монголоида и негроида).

Съдови аневризми могат да бъдат разположени върху гръдната или коремната аорта, мозъчните и периферните съдове.

Клинични прояви и усложнения

Колкото по-рано се открие болестта, толкова по-голяма е вероятността от щастлив изход. Често аневризмите са асимптоматични (с изключение на образувания с големи размери). След разкъсването се наблюдават тежки симптоми на вътрешно кървене. Клиничните прояви на това зависят от локализацията на патологичните образувания.

Симптоми на руптура на аортна аневризма

Симптомите на разкъсване на аневризма на гръдната аорта са:

За да почистите васкулите, предотвратете образуването на кръвни съсиреци и да се отървете от холестерола - нашите читатели използват новия натурален продукт, препоръчан от Елена Малишева. Препаратът включва сок от боровинки, цветя на детелина, роден чеснов концентрат, каменно масло и сок от див чесън.

появата на тежка непоносима болка в гръдния кош, излъчваща се в ръката, шията или под лопатката;
синя горна част на тялото;
загуба на съзнание;
тежка брадикардия (бавен сърдечен ритъм), редуващи се с тахикардия (повишена сърдечна честота).

Разкъсването на образуването на коремната аорта се проявява със следните симптоми:

пулсираща пулсираща болка в корема;
чувство на тежест в коремната кухина;
бланширане и охлаждане на долните крайници.

обратно към индекса ↑

Клиника за разкъсване на церебрална аневризма

Аневризма на кръвоносните съдове на мозъка по време на неговото разкъсване се характеризира с:

тежко главоболие;
виене на свят;
пареза и парализа на мускулите на лицето и тялото от едната страна;
зрителни увреждания;
увреждане на слуха;
фотофобия;
гадене и повръщане;
рефлекс повишаване на кръвното налягане.

обратно към индекса ↑

Симптоми на руптура на аневризма на съдовете на крайниците

Аневризматични образувания на периферните съдове на крайниците (по-често - краката) могат да се появят още преди разкъсването им:

повишена умора и слаби крака;
конвулсии;
свръхчувствителност, особено към студ, изтръпване;
разширяване на сафенозните вени;
сини или бледи крайници;
появата на трофични язви;
подуване на крайниците;
подуване и шум над мястото на патологичното образование;
палпацията може да се определи от треперенето на мускулите и кожата над патологията (симптом на "котешко мъркане");
когато артерията е притисната към патологична формация, симптомът на "котешко мъркане" и шумът над него престават да се определят, като същевременно се наблюдава забавяне на пулса и повишаване на кръвното налягане на този крайник (Dobrovolskaya симптом).

Усложнения и ефекти на аневризми

Има локални, регионални и общи усложнения и последствия от съдови патологични структури.

Местните усложнения и последствия включват:

Много от нашите читатели активно прилагат широко известните методи, основани на семена и сок от амарант, открити от Елена Малишева за ПОЧИСТВАНЕ НА ВАСКУЛИ и намаляване на нивото на холестерола в организма. Съветваме ви да се запознаете с тази техника.

възпаление и инфекция (патологично образуване в този случай може да бъде сбъркано с абсцес или целулит);
тромбоза на аневризми;
руптура (травма, стрес, физическо натоварване).

Ако хирургът е започнал да отваря абсцес или целулит без предварително изследване, аневризма може да бъде погрешно разчленена, което е изпълнено с тежко кървене. За да се избегне това, преди отваряне на абсцеси, е необходимо да се извърши пункция на патологичната формация. Ако в спринцовката се появи кръв, а не гной, пациентът трябва да бъде опериран от съдов хирург.

Регионалните усложнения включват:

в случай на артериовенозни лезии, хронична венозна недостатъчност възниква в резултат на постоянна артериална кръв, влизаща във вената;
при артериовенозни аневризми на коремните съдове се развива синдром на портална хипертония (повишаване на налягането в порталната портална вена на черния дроб).
притискане на околните тъкани, артерии, вени и нерви;
в случай на тромбоза на образуването е възможно блокиране на отделен тромб (емболизация) на артериалното легло зад мястото на аневризма;

Тромбоемболия на белодробната артерия

Чести усложнения на съдовата аневризма са:

сърдечна недостатъчност (остра или хронична);
сепсис;
бактериален ендокардит;
при образуването на бъбречни артерии може да се развие съдова хипертония;
артериализация на вените (увеличаване на вените, дължащо се на изтичане на артериална кръв в тях).

За диагностика на съдови аневризми се използват ангиографски методи за изследване, изчислителна и магнитно-резонансна томография, доплеров ултразвук.

Методи за лечение на патологията на съдовите аневризми

Съдовата аневризма обикновено се лекува незабавно. Операциите, използвани за васкуларни аневризми, могат да се разделят на:

Операции с отворен достъп:

Filagriusa (лигиране на аневризмен съд с последващо отрязване);
Матас-Коротков (превръзка на съдови обезболяващи аневризматични торбички);
Antillus (тампонада патологична кухина).

Gunter-Appell (лигиране на водещите артерии или вени);
Brazdor (лигиране на изходните артерии или вени);
Vreden-Gorsleya (съдове за лигиране и водене и съдове за изхвърляне);
укрепване на стената на съда с аневризма (опаковане на медицинска марля).

Кримов (затваряне на врата);
Сапожкова (изрязване на аневризма с конци над артерията или вената);
подстригване на шийката на аневризма (насложени скоби на врата на формацията);
шунтиране (създаване на изкуствено съдово легло, заобикалящо изключеното място).

Ендоскопска (ендоваскуларна) хирургия:

тромбоза на аневризматичната кухина чрез микроспирали;
раздуване на образуването чрез въвеждане в него и пълнене на специален балон със силикон.

В комбинация.

В момента, ендоваскуларните операции са най-често срещани. Това се дължи на минималния риск за пациента и на високата ефективност на лечението на аневризми в труднодостъпни места, например, на съдовете на основата на мозъка.

Радикалната хирургия включва премахване на анормално образуване или изключване от циркулацията. Палиативната операция се извършва, когато е невъзможно да се извърши радикална операция.

След тях често се случват рецидиви. Реконструктивните операции могат не само да елиминират съдовата формация от циркулацията, но и да възстановят притока на кръв през артерията или вената.

Аневризма на долните крайници

Сред структурните патологични промени в кръвоносните съдове искам да подчертая болест като аневризма. В основата си аневризма представлява значително увеличение на съда в отделна негова част. Често тази патология засяга съдовете на краката ни. Често страдат бедрените и подколенните артерии. Трябва да се отбележи, че началните етапи на развитие на аневризми са почти асимптоматични, което впоследствие засяга лечението на това заболяване. Всяко заболяване реагира добре на лечение в ранните етапи на своето развитие, аневризма не е изключение. По време на неговото развитие, придружено от разширяването на засегнатия участък на съда, аневризма на бедрената артерия се проявява чрез подуване в областта на слабините, спазми в краката по време на тренировка, поява на язви на пръстите на краката и изтръпване на определени области на краката. При липса на лечение симптомите стават изразени и засилени. Некрозата на меките тъкани не е необичайна.

Трябва да се отбележи, че проявата на симптомите е придружена от болезнени усещания с различна тежест, понякога болката се наблюдава дори в покой. Тежките форми на заболяването водят до развитие на такова необратимо усложнение като гангрена. Едва ли си струва да се обяснява, че в този случай съществува висок риск от смърт.

Причината за развитието на аневризма на подколенната артерия често се уврежда. За повечето професионални спортисти това е доста често срещано заболяване. Съществува и фалшива форма на заболяването, причините за която са синини, фрактури и неуспешно извършени хирургични интервенции. Заслужава да се отбележи, че фалшивата аневризма на подколенната артерия може да е резултат от инфекциозно заболяване.

Симптомите на развитие на аневризма на подколенната артерия се проявяват:

болка в колянната става;
промяна в цвета на кожата, кожата става синкава;
температурата на долните крайници е значително различна от общата температура на тялото в долната страна, или по-просто, краката стават студени.

Аневризма на подколенната артерия може да доведе до такива сериозни усложнения като парализа и пълно обездвижване на крайника. Най-добрата възможност за лечение е операцията, която може да спре прогресивното заболяване и да предотврати необратимите последствия. Сред най-тежките и често необратими усложнения на аневризмите на бедрената и подколенната артерия трябва да се отбележи развитието на гангрена в резултат на системната липса на кръвоснабдяване; разкъсване на артерията в зоната на засегнатата област, придружена от тежко кървене и хеморагичен шок; развитие на тромбоза в резултат на атеросклеротични промени в съда.

Съвременните технологии позволяват лечение на минимално инвазивен метод на хирургична интервенция. Хирургът прави малък разрез, през който се поставя стента. Рехабилитационният период след такава операция се счита за кратък. Дълго време започна да използва метода на протезните съдове. Нейната същност се състои в изрязване на засегнатата област на съда и за замяна с протеза. След операцията се възстановява нормалното кръвообращение и изчезва опасността от разкъсване на артериите. Хирургията за отстраняване на фалшива аневризма по принцип не се различава от операция с истинска аневризма.

Аневризма на съдовете на краката

Заболявания - съдова аневризма

Съдова аневризма на крака - болести

причини

Здрав и болен съд

Причини за заболяването:

лоши навици: наркомания, алкохолизъм, тютюнопушене;
възпалителни и инфекциозни заболявания, засягащи артериалните стени: артерит, васкулит;
хипертонични заболявания;
наранявания или натъртвания по коленете или слабините;
заболявания, засягащи сърдечно-съдовата система;
нездравословна диета;
съдово увреждане.

тромбоза;
мускулна гангрена;
руптура на аневризма;
артериална недостатъчност.

симптоми

образува се леко подуване в областта на слабините, при което палпацията причинява нежност;
по време на спорт в областта на долните крайници се появяват краткосрочни конвулсии;
в покой, пациентът чувства малко дискомфорт в областта на краката;
на пръстите се появяват рани или язви, които при допир показват остра болка;
краката са изтръпнали

Симптоми на подколенната артерия:

в областта на колянната става има краткотрайни болки;
поради недостатъчно кръвоснабдяване на кожата се появяват синкави петна;
около коляното е студено;
неспособност да се движи крайник.

опасност

Поради недостатъчно кръвоснабдяване се развива гангрена, която води до отстраняване на крайник. Ако не ви отнеме време за ампутация, гангрената е изпълнена с инфекция на целия организъм от патогенни бактерии, което води до фатален изход.
Поради неуспешни терапевтични мерки или пункция може да се получи разкъсване на артериалната стена. Това усложнение води до вътрешно кървене. Ако кръвоизливът не се спре навреме, може да възникне хеморагичен шок.
Атеросклерозата може да предизвика тромбоза.
Операцията на аневризма на бедрената артерия може да предизвика миокарден инфаркт или исхемична болест на сърцето.

диагностика

За диагностика се прилага:

Ултразвуков доплер. Тази диагностика съчетава стандартно ултразвуково и доплеров сканиране. С него можете да видите движението на кръвта през съдовете, да измерите скоростта на кръвния поток, да определите размера на съдовете, както и да идентифицирате възможна обструкция на вените.
Ангиография. Това е рентгеново изследване и помага да се определи коректността на съдовата система.
MR. Благодарение на магнитен резонанс специалист получава триизмерно изображение, което, ако е необходимо, може да бъде приблизително, за да се определи състоянието на съдовете.

лечение

Какво е аневризма на артерията, какви са нейните симптоми и лечение?

Артериалната аневризма е дифузна или ограничена експанзия на лумена на фона на издатината на артериалната стена. Такава деформация може да бъде единична или многократна. В долните крайници аневризма се концентрира в бедрената и подколенната артерия. Среща се в нарушение на структурата на съдовите стени и загубата на скелета. Резултатът от такива промени ще бъде силното разширяване на лумена на артерията под налягане на кръвния поток.

Причини за заболяването

Рисковата група за получаване на аневризма на подколенната или бедрената артерия включва възрастни хора с:

дълго пристрастяване към тютюнопушенето;
наличието на хипертония;
наличието на атеросклероза;
възпалителни процеси на фона на васкулит;
пристрастяване към мазни храни;
дисфункция на кръвоносните съдове поради нараняване.

Рискът от развитие на аневризма се увеличава значително, ако инфектиран емболус (тромб) при атеросклероза се отдели и влезе в лумена на съдовете.

Аневризма на артериите е опасна, тъй като по време на това заболяване могат да се появят много нежелани прояви. Например:

тромбоза в комбинация с оклузия на съдовете;
руптура на аневризма и, като следствие, остра исхемия;
остра артериална недостатъчност в съдовете на долния крайник;
гангрена на тъканите.

Симптоми на заболяването

Първите признаци на развиваща се аневризма на артерията са непоносима болка, която намалява с времето, след което се появяват сензорни нарушения, охлаждане и изтръпване на крайниците, слабост в краката. Външно, кожата на краката става бледа до синьото. Често се наблюдават мускулни контрактури, а в някои случаи се губи функционалността на крайниците, настъпва парализа.

На първите етапи болестта не може да бъде разпозната, симптомите не се усещат. С течение на времето клиничната картина ясно се очертава. Наблюдават се следните симптоми:

остра, но болката спада с времето;
изпъкнало образование, наподобяващо тумор;
импулсите на съда в мястото на нараняване;
слаби крака;
изтръпване;
нарушения на чувствителността;
студени и сини крайници

Диагностика и лечение на заболяването

Не позволявайте болестта да протече, а при първите симптоми е по-добре да се обърнете към лекар. След това трябва да направите редица инструментални изследвания, включително дуплекс ултразвуково сканиране, артериография. Тези методи ви позволяват да видите местоположението на артериалната аневризма и да определите нейния размер.

При асимптоматично заболяване и с леко увеличение в лумена на съда се препоръчва тактика на изчакване на изчакване, състояща се в периодично проследяване на състоянието на артерията чрез ултразвуково сканиране. С възможното развитие на усложнения, по-специално тромбоза или руптура на аневризма, лечението е изключително хирургично.

Основният метод на лечение е хирургичната намеса, с помощта на която се предотвратяват потенциално опасни усложнения, по-специално блокиране на кръвообращението в долния крайник и образуването на кръвни съсиреци. В медицината има няколко метода на хирургична интервенция:

Отворената операция включва дисекция на мека тъкан с директен достъп до блокирана артерия. След което аневризмата се заобикаля, т.е. Съд от друга част на тялото или изкуствен имплант се взима и зашива около него, заобикаляйки аневризма.
Ендоваскуларната (затворена) хирургия е минимално инвазивна процедура с минимум травматични манипулации. Катетър се вкарва през малък разрез в кожата, след което се поставя цилиндричен стент, направен от тел. Тя служи за укрепване на стените на съдовете, предотвратяване на стенозата им (нарастване), образуването на кръвни съсиреци и разкъсване на аневризма. След такава операция пациентът се възстановява бързо и не остава дълго в болницата.

Симптоми и лечение на аневризма на артерията на долните крайници

Аневризма на феморалната артерия е патологично структурно нарушение на голям кръвоносен съд. Според статистиката, заболяването, засягащо долните крайници, често се открива при по-силния пол, който е достигнал пенсионна възраст. Заболяването е разширяване на дифузния или ограничен лумен на артериите поради разтягане (издатина) на техните стени.

Причини за аневризма на бедрена артерия

Стартиращи механизми, които водят до развитие на патология, признават 2 серии фактори. Сред тях са причините, които могат да бъдат избегнати (пушене, различни системни и инфекциозни заболявания, недохранване, наранявания на ставите, съдово възпаление, хирургическа интервенция в тазовата област, високо кръвно налягане) и нарушения, които съвременната медицина не може да повлияе. Сред последните - възраст, наследствена предразположеност, вродени аномалии и съдова дисфункция.

При разглеждане на списъка с болести, водещи до поява на аневризма, трябва да се обърне специално внимание на най-опасните от тях. Според медицинските изследвания, в повечето случаи заболяването е следствие от:

В отделна категория се откроява фалшива аневризма на подколенната артерия. Тя се развива след фрактури, натъртвания, лошо изпълнена пункция.

Допълнителен стимулиращ фактор е увреждането на колянната става.

Проучването на видовете заболяване продължава и днес. Причината за това - липсата на абсолютна яснота в етиологията на заболяването.

Симптоми на аневризма

Клиничната ангиология показва наличието на класически симптоми на заболяването при 88% от пациентите от общия брой пациенти. За аневризма на бедрена артерия са характерни следните симптоми:

остра болка, значителен дискомфорт, утихване в покой;
наличието на пулсираща формация;
нарушение на двигателните функции на засегнатия крайник.

Горната триада на симптомите често се допълва от чувство на избухване на мястото на експандиране, повишена умора, мускулна слабост (до частична парализа), гърчове, локална тъканна цианоза, бледа кожа на краката и студени крака.

Симптомите на фалшива аневризма са подобни на признаците на заболяването, което се разглежда. Основната му проява е болка в слабините.

Когато медицински преглед разкри оток в засегнатата област. Диаметърът на формацията варира от 2-3 до няколко десетки сантиметра (в медицинската литература са описани случаи на аневризма, разпространена до почти целия крайник).

Трябва да знаете, че началните етапи на заболяването не се проявяват практически.

Горните симптоми се появяват в етапа на активно развитие на заболяването.

Какво е опасно заболяване

Основната последица от аневризма на съдовете на долните крайници е повишеното тромбообразуване, причинено от забавяне на притока на кръв в деформираните тъкани. Патологията също води до намаляване на еластичността и силата на съдовите стени. Такова въздействие, от своя страна, увеличава риска от дисекция и, в бъдеще, разкъсване на артериите.

Описаното усложнение - исхемия - е изключително тежко състояние, чийто резултат (при липса на навременно лечение) може да бъде ампутация на крайника.

Сред опасностите, свързани с прогресирането на патологията, е необходимо да се отбележи възможното развитие на гангрена и тромбоза.

Появата на кръвни съсиреци се наблюдава при псевдоаневризма. Фалшивата форма на заболяването също може да провокира:

нагнетения в засегнатата област;
сепсис;
компресия на близките вени, нервни стволове.

Всички горепосочени болести могат да причинят сериозно увреждане на човешкото здраве.

Диагностика на заболяването

Трудността при откриването на аневризми се дължи на липсата на клинични признаци в ранните стадии на развитие на заболяванията. До 80% от пациентите не забелязват промени в организма. Около една трета от пациентите отиват при лекар след 5 години от очакваната дата на поява на патологията.

В случай на откриване на нередности в структурата на кръвоносните съдове на първичния етап, лекарят ще избере тактика за изчакване, която редовно ще изследва състоянието на засегнатата артерия чрез ултразвуково сканиране.

Диагнозата на прогресивните форми на заболяването се основава на резултатите от изследването. Идентифицирането на пулсираща формация, разположена в областта на слабините, е основа за редица допълнителни изследвания, включително:

ангиография;
MRI;
компютърна томография.

За изясняване на етиологията на аневризма, предмет на изследване ще бъдат телесните течности (кръв, урина) на пациента.

Лечение на аневрични патологии в краката

Не се прилага консервативна терапия за облекчаване на заболяването. Елиминирането на образуванията изисква използването на различни хирургични процедури, чийто вид се избира въз основа на стадия на заболяването.

Има два метода на хирургично лечение:

Протезиране, основано на заместването на засегнатите области на артериите. За процедурата се използва синтетичен продукт или шънт (венозен фрагмент), извлечен от здравия крайник на пациента. Методът е високо ефективен метод за спиране на заболяването, използван в 50% от случаите на терапия.
Насложени лигатури. Разглежданата манипулация се състои в превръщане на засегнатата артерия под и над откритата област на разстройството. Кръвният поток се преразпределя към съседните малки съдове и се отстранява определената по-горе област. Операцията се характеризира с ниско ниво на травма (в сравнение с предишния метод).

Лигатури се използват в началния стадий на заболяването (при липса на признаци на тромбоза, исхемия).

Допълнителни методи

Ако има противопоказания за лечение с описаните методи, стентирането е алтернативен режим на лечение.

Целта на интервенцията е да се инсталира специална рамка в лумена на съдовете. Стент, поставен в областта на аневритното разширение чрез специален катетър, играе ролята на заместител на засегнатите тъкани, възстановява нормалното функциониране на артерията. Операцията е една от минимално инвазивните процедури.

За пълно възстановяване трябва да се отстранят причините за заболяването; при неспазване на медицинските препоръки е възможно повторение на състоянието.

Ако заболяването бъде открито в по-късните етапи, когато тромбозата провокира развитието на гангрена, терапията ще се състои в ампутация на увредения крайник.

Възможно е да се лекува фалшива аневризма по два начина: чрез ръчно компресиране (натискане на пръста на неоплазма с задължителен ултразвуков контрол) и чрез инжектиране на тромбин директно в хематомната кухина. Рецидивите се елиминират чрез повторно активиране на процедурите.

усложнения

При лечението на псевдоаневризми могат да възникнат дистални емболии и белодробен тромбоемболизъм. Причината за развитието на усложненията е проникването на лекарството, използвано в основния съд.

Негативните ефекти на аневризма на артериите на бедрото (при липса на навременно лечение) включват:

стагнация на телесни течности (лимфа, кръв);
появата на трофични язви;
тъканна некроза;
парализа на краката.

Отрицателен резултат от хирургични манипулации може да бъде инфаркт, коронарна болест.

Резултатът от повечето от изброените усложнения е гангрена и последваща ампутация на засегнатия крайник.

Трябва да се помни: свързването на клиниката в ранните стадии на заболяването ще ви позволи да избегнете най-сложните съпътстващи заболявания и да поддържате здравето си.

Как се проявява и лекува аневризма на подколенните артерии

Местното издуване на стената на подколенната артерия се нарича аневризма. Той се появява след наранявания, операции, възпаление или атеросклероза. Проявява се от болка, нарушена циркулация на кръвта, поява на пулсираща формация. Усложненията са тромбоза, поне - прекъсване с развитието на кървене. Лечението изисква операция за отстраняване, байпас или инсталиране на артериална протеза.

Прочетете в тази статия.

Какво е аневризма на подколенната артерия

Появата на аневризмална експанзия на артерията винаги е свързана с нарушение на структурата на съдовата стена, тя може да бъде ограничена или обща, под формата на линеен сегмент или кухина, торба. Аневризмите могат да се образуват във вътрешността, в близост до съда или между стените му, докато винаги имат съобщение с неговия лумен.

Сред всички такива образувания на периферните артерии най-типичното място е подколенното, почти 95% от пациентите са мъже след 60 години. Преобладаващата форма е вретенообразна, като обикновено са засегнати и двете артерии. Размерът на разширяването е от 1 до 7 cm, най-често в диапазона от 2 до 3 cm.

Както големите, така и малките аневризми могат да бъдат опасни за кръвообращението по време на тромбоза или отделянето на част от кръвен съсирек с блокиране на малките съдове (емболия). Разкъсването е много по-рядко срещано, почти няма смърт след началото на кървенето. Последствията от стената на разкъсване са куцота.

И тук повече за аневризма на бедрената артерия.

Причини за развитие

Най-често срещаният фактор за образуването на аневризма е атеросклерозата, която води до изтъняване на стената на артерията, придружено от запушване на лумена. Прогресивното протичане на заболяването често предизвиква тромбоемболични усложнения, изискващи спешна хирургична помощ.

Също така причините за увреждане на подколенните артерии са:

наранявания - фрактури, наранявания, инсулти, операции, допринасят за появата на пулсиращи хематоми - фалшиви аневризми близо до мястото на увреждане на артерията;
arroziya (корозивна стена) - тумор или инфекциозен процес;
вродена аномалия на структурата, недостатъчност на съединителната тъкан;
артерит с бактериална или гъбична природа, флебит.

артериосклероза

Хора в риск

Установено е, че аневризмите най-често се диагностицират при пациенти със следните рискови фактори:

тютюнопушенето;
хроничен алкохолизъм;
наркомания;
хипертония;
захарен диабет;
неправилно хранене с излишната мазнина от животински произход;
затлъстяване;
травма на коляното или операция.

Спортни наранявания на ставата

Симптоми на патологията

Дълъг период от време болестта може да не се прояви. Малки образувания се откриват случайно при изследване на съдовете на крайниците за други патологии. Една от характеристиките на подколенната артерия е местоположението на мястото на активните движения, така че такива аневризми са склонни да растат. Тъй като те се увеличават, пациентите могат да изпитват болка в краката, изтръпване и изтръпване.

Признаци на нарушения на кръвообращението са:

умора при ходене;
студени крака;
бледност на кожата с цианотичен цвят;
резки мускули;
намалено хранене на тъканите под формата на суха кожа, дерматити, язви.

Тромбоза и други усложнения

В кухината на аневризма се променя посоката на движение на кръвта - от линейно към турбулентно. Това води до бързо образуване на кръвни съсиреци, които постепенно или внезапно блокират притока на кръв. Признак на появата на тромбоза е непоносима болка в крака, тя практически не намалява след употребата на болкоуспокояващи и само с времето се увеличава.

В бъдеще да се присъедините към болния синдром:

Тромбоза на крайниците

модел на мраморна кожа;

рязко охлаждане и бланширане на краката и долните крака;

намалена мускулна сила;

болка при палпация на мускулите;

подуване на долната част на крака;

нарушена подвижност в ставите.

Прогресивната артериална недостатъчност е опасна от развитието на гангрена на долните крайници.

Диагностични методи

За да се открие аневризма, понякога е достатъчна инспекция: определя се пулсиращо образувание, изпъкнало над кожата, с аускултация, при която може да се открие систоличен шум. Инструменталната диагноза помага да се изясни размерът на аневризма, наличието на кръвен съсирек, за да се разграничи от подобни заболявания. За тази употреба:

Ултразвуково изследване на съдове на долните крайници с доплерови скениране;
ангиография в комбинация с рентгенов контрол;
CT или MRI.

Преди операцията е необходима пълна оценка на регионалното кръвообръщение и мястото на неговото предназначение се изследва по време на маневрирането със собствена вена.

Ултразвуково изследване на съдовете на долните крайници

Лечение на аневризма на подколенните артерии

Допустима тактика и постоянно наблюдение на пациента са допустими при малки размери на аневризма (до 2 см) и липса на клинични прояви. Тази гледна точка не се поддържа от всички хирурзи, защото дори малки образувания могат да доведат до остра тромбоза. Повечето пациенти се съветват да отстранят аневризма възможно най-рано. Когато се открие кръвен съсирек, операцията се провежда при спешни случаи.

Хирургични разтвори

За лечение на съдова патология могат да се използват два вида хирургични интервенции:

Резекция на аневризмалната торбичка и замяна на част от съда със синтетична протеза или частна вена. Най-често аневризмата е вързана и около него е положен шънт.
Ендохирургичен метод с инсталиране на интраартериална ендопротеза с помощта на специален катетър. Това изолира стената на аневризма от кръвния поток, което намалява риска от руптура и тромбоза.

Резекция на аневризматичната торбичка и подмяна на част от съда със синтетична протеза

Възстановяване след

На първия ден след отстраняването на отворената аневризма се препоръчва почивка на легло за пациенти. При ендоваскуларни операции е възможно да се ходи веднага след завършването им, но не и да претоварва крака. За да се намали подпухналостта и да се намали риска от образуване на кръвни съсиреци, лекарят може да ви предпише използването на компресиращи чорапи.

По време на рехабилитационния период трябва да се спазват следните препоръки:

нормализиране на телесното тегло;
Не яжте мазни меса, вътрешности, Navara;
пийте достатъчно чиста вода (при липса на оток);
приемайте лекарства за нормализиране на кръвосъсирването и нивата на холестерола;
контролират кръвното налягане и коригират показателите, използвайки антихипертензивни лекарства;
ежедневна разходка с постепенно увеличаване на разстоянието;
за лечение на следоперативни рани, незабавно, ако се появят признаци на възпаление, се свържете с хирург;
през нощта на сън, дайте на краката си повдигната позиция.

За пълното възстановяване на функциите на долния крайник обикновено отнема поне месец, въпреки че болката и нарушената циркулация на кръвта изчезват почти веднага. За да се ускори процеса на оздравяване и да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, е необходима физическа активност. В същото време, както недостигът, така и излишните товари влошават резултатите от операцията.

Народни средства за борба с проблема

При наличието на аневризма всички консервативни методи на лечение, включително билкови лекарства, са напълно неефективни, така че ако е показана операция, няма смисъл да се разчита на традиционната медицина. Инфузии и отвари от билки могат да бъдат полезни за предотвратяване на съдова патология и леко забавяне на растежа на образованието с малки размери.

За тази цел можете да използвате растения, които:

За да се подобри периферният кръвен поток, можете да използвате колекцията от равни части от корен от глухарче, клончета от розмарин и трева от хвощ. Една супена лъжица от сместа се излива в термос и се налива една чаша вряла вода за една нощ. Трябва да пиете по 80 мл три пъти дневно половин час преди хранене. Лечението се извършва най-малко един месец.

Патологична профилактика

Възможно е да се предотврати образуването на аневризма и нейните усложнения чрез премахване на основните рискови фактори - пушене, злоупотреба с алкохол, наднормено тегло. За намаляване на холестерола в кръвта се изисква диетично хранене, което се основава на:

зеленчуци - салати с растително масло, варени или на пара;
зърна (елда, овес) за гарнитура, гювечи, първи ястия;
плодове, пресни плодове или пресни сокове от тях;
постно месо и риба във варена или печена форма;
домашно приготвени напитки от ферментирало мляко (кефир, кисело мляко) с помощта на закваски, нискомаслено извара;
първите ястия без месо, парни кюфтета могат да се добавят преди сервиране;
напитки - зелен чай, дива роза, цикория.

Минималната продължителност на уроците по физикална терапия или ходенето трябва да бъде 30 минути на ден. Полезни спортове като плуване, колоездене, кънки, ски. Не се препоръчва при наличие на предразположеност към васкуларни заболявания на долните крайници да вдигат тежести, да се ангажират във фитнеса с тежести.

И тук повече за оклузията на бедрената артерия.

Аневризма на подколенната артерия е най-често срещаният тип, най-често се диагностицира при мъже в напреднала възраст. Ходът на заболяването е асимптоматичен за дълго време, с увеличаване на болката и изтръпването на краката. Сред усложненията най-сериозна е тромбозата, при тежка артериална недостатъчност се развива гангрена.

Ако се открие аневризма по-голяма от 2 cm или признаци на запушване на артериите, е показана операция за отстраняване, байпас или ендоваскуларна протеза. За предотвратяване на заболяването е необходима корекция на храненето, начин на живот, приемане на препоръчаните лекарства и билкови лекарства.

Полезно видео

Вижте видеото за синдрома на подколенната артерия (аневризма):

Концепцията за оклузия на феморалната артерия включва блокиране на лумена и тъканна некроза. Той може да бъде повърхностен, подколен или да се развива от двете страни. Без спешна помощ ще трябва да ампутирате крака.

Аневризма на феморалната артерия възниква поради различни фактори. Симптомите могат да останат незабелязани, има фалшива аневризма. Ако има празнина, тогава са необходими спешна хоспитализация и операция.

Издуване или каротидна аневризма може да бъде вродено състояние. Може да бъде и ляво и дясно, вътрешно и външно, сакуларно или вретенообразно. Симптомите се проявяват не само под формата на бучка, но и в състояние на увреждане. Лечението е просто операция.

След 65-годишна възраст, нестенозна атеросклероза на коремната аорта и илиачна вена се среща при 1 на 20 души. Какво лечение е приемливо в този случай?

Ако се открие аортна аневризма, животът на пациента е в опасност. Важно е да се знаят причините и симптомите на неговото проявление, за да се започне лечението възможно най-рано. По принцип това е операция. Може да се диагностицира аортна руптура на коремната, гръдната и възходящата област.

Извършена е резекция на аневризма при съдови патологии, животозастрашаващи. Resection на коремната аорта с протези позволява да се избегне силно кървене и смърт на пациента.

Операцията се извършва на феморалната артерия в случай на животозастрашаващо събитие, дължащо се на кръвен съсирек, емболи или плака. Процедурата на профундопластиката може да се извърши по различни начини. След интервенцията, човекът остава в болницата.

MSCT на артериите на долните крайници се извършва, ако има съмнение за промяна, след операция. Тя може да се извърши заедно с контрастиращата ангиография за съдовете на краката, коремната аорта.

Ако се образува сърдечна аневризма, симптомите могат да бъдат подобни на нормалната сърдечна недостатъчност. Причини - инфаркт, изтощение на стените, промени в кръвоносните съдове. Опасна последица е празнината. Колкото по-рано е поставена диагнозата, толкова по-голям е шансът.

Предишна Статия

Ефективни фармацевтични и домашно приготвени кремове от мазоли на краката

Следваща Статия

Причини и лечение на разширени вени на краката

Статии За Депилация

Дерматит