антимикотици

АНТИМИКОТИКИ (от анти -. И μΚ ςης - гъбички), противогъбични средства, противогъбични лекарства, вещества, които потискат активността на микроскопични гъби. Първият антимикотик, нистатин, е изолиран от културата на актиномицети (Streptomyces noursei) през 1950 г. Антимикотиците са вещества с различна химическа природа. Сред тях са пълни (макролидни антибиотици - нистатин и амфотерицин В), азоли (кетоконазол, флуконазол, итраконазол), алиламини, циклични хексапептиди, пиримидинови производни и т.н., а също и гризеофулвин (Gritsina), някои неорганични съединения, включително калиев йодид. натриев тетраборат, соли на тежки метали.

Спектърът на антимикотичната активност варира значително. Например, амфотерицин В действа върху дрожди (кандида и криптокок) и мицелови гъби (включително aspergillus, zygomycetes), нистатин - само при кандида. Азолите са активни основно по отношение на кандида, но някои от техните представители (итраконазол, вориконазол) действат върху филаментозни гъби (например, aspergillus).

Действието на антимикотиците се основава на директното унищожаване на компонента на клетъчната стена на ергостерола (пълна) или на потискане на активността на ензимите, участващи в неговия синтез, ланостерол-деметилаза (азоли) и сквален епоксидаза (алиламини). Антимикотиците могат да нарушат синтеза на глюкан, който е част от клетъчната стена (ехинокандини) или молекули нуклеинова киселина (гризеофулвин, пиримидинови производни). Развитието на резистентност на гъбичките към действието на антимикотици е свързано с промяна в пропускливостта на тяхната клетъчна стена, структурата и броя на ензимните системи и активното елиминиране на антимикотици от клетката.

реклама

Около 20 антимикотици са намерили практическо приложение. Някои от тях са модифицирани отпадъчни продукти от гъби, по-голямата част получени чрез химически синтез (включително пиримидинови производни). Антимикотиците се използват за лечение на повърхностни (например, тения, кандидоза на кожата и лигавиците) и дълбоки, или системни (инвазивна кандидоза, аспергилоза, криптококоза), микози. Противогъбичните лекарства имат различна поносимост, могат да предизвикат странични ефекти - алергични реакции, увреждане на бъбреците и др. Противогъбичните лекарства, използвани за гъбични инфекции на растенията, се наричат ​​фунгициди.

Лит.: Силин В. А., Лещенко В. М., Шеклаков Н. Д. Синтетични противогъбични средства // Бюлетин по дерматология и венерология. 1988. @ 10; Лещенко В.М. Съвременни антимикотици в дерматологията // Consilium medicum. 2004. № 3.

Лекарства с антимикотично действие

Гъбичните кожни лезии се считат за доста често срещани инфекциозни заболявания. За да се постигне пълно възстановяване, е необходимо да се предпише специфична противогъбична терапия. В тази статия ще разгледаме най-често използваните лекарства (антимикотици) за лечение на гъбични кожни заболявания.

Сортове противогъбични лекарства

Според механизма на действие, антимикотиците се разделят на фунгицидни и фунгистатични. В първия случай, лекарствата унищожават гъбите, а във втория - предотвратяват появата на нови. В допълнение, въз основа на химическата структура, противогъбичните средства обикновено се разделят на пет групи:

  • Полиени (например Нистатин).
  • Азоли (флуканазол, клотримазол).
  • Алиламини (Naftifine, Terbinafin).
  • Морфолини (Amorolfin).
  • Лекарства с противогъбична активност, но от различни химични подгрупи (Flucytosine, Griseofulvin).

Антимикотичното действие е фармакологичното свойство на лекарството да унищожи или да спре появата на нови патогенни гъби в човешкото тяло.

Системни антимикотични лекарства

Към днешна дата, системни атимични лекарства за орално приложение, с висока ефективност, са представени от следните лекарства:

  • Griseofulvin.
  • Кетоконазол.
  • Terbinafine.
  • Итраконазол.
  • Флуконазол.

Системната противогъбична терапия е показана при пациенти с широкоразпространен или дълбок микотичен процес, както и увреждане на косата и ноктите. Възможността за предписване на определени лекарства или методи за лечение се определя от лекуващия лекар, като се вземат предвид естеството на патологичните промени и настоящото състояние на пациента.

гризеофулвин

Антимикотичното средство Гризеофулвин има фунгистатичен ефект върху всички дермофити в родовете трихофитон, микроспорум, хор и епидермофитон. В същото време възпроизвеждането на дрожди и плесени не може да бъде спряно от този препарат. Успехът на терапията зависи до голяма степен от правилната дневна и курсова доза на Griseofulvin. Трябва да се отбележи, че средната продължителност на терапията е около шест месеца. Някои пациенти обаче могат да получат по-дълги курсове.

Антимикотичното лекарство Griseofulfin е показано в присъствието на:

  • Dermatophytes.
  • Микози на краката, ноктите, торса и др.
  • Микроспория - гладка кожа и скалп.
  • Различни клинични форми на спортистите.

Въпреки това бих искал да отбележа, че този противогъбичен агент не се използва по време на бременност и кърмене. Също така е противопоказан при:

  • Алергии към активното вещество на лекарството.
  • Порфирия.
  • Нарушения на кръвта.
  • Системна лупус еритематозус.
  • Тежки нарушения на черния дроб и / или бъбреците.
  • Злокачествени тумори.
  • Маточно кървене.
  • Състояния след инсулт.

Клинично е установено, че Griseofulvin води до повишен ефект на етанола. Намалява ефективността на контрацептивите, които съдържат естроген. Когато се използва едновременно с барбитурати или примидон, противогъбичната ефикасност се намалява. По време на курса на лечение периодично (веднъж на всеки 2 седмици) се проверяват основните кръвни параметри и функционалното състояние на черния дроб. Лекарството се предлага в таблетки и се продава на цена от 220 рубли.

итраконазол

Противогъбичните лекарства с широк спектър от ефекти включват итраконазол. Изброени като триазолови производни. Дерматофитите, дрождите и плесените гъби са чувствителни към действието на това лекарство. Показани при инфекциозни заболявания, причинени от горните патогенни и условно патогенни микроорганизми. Предлага се в случай на диагноза:

  • Микоза на кожата и лигавиците.
  • Онихомикоза.
  • Кандидна лезия.
  • Литиеви питириази.
  • Системни микози (аспергилоза, криптококоза, хистоплазмоза, бластомикоза и др.).

Итраконазолът селективно засяга гъбичките, без да причинява увреждане на здрави човешки тъкани. Ефективността на лечението на дерматофитите с гладка кожа с това лекарство е почти 100%. Трябва да се отбележи, че употребата му е ограничена при хронична сърдечна недостатъчност, чернодробна цироза и сериозни бъбречни проблеми. Възможно е итраконазол да се предписва на жени, които са в състояние да развият системна микоза. Това отчита потенциалните рискове за детето и очаквания резултат. Кърмещите майки по време на лечение с антимикотици се препоръчват да преминат към изкуствено хранене.

Възможни нежелани реакции от употребата на Itraconazole: t

  • Диспептични нарушения (оплаквания от гадене, болки в корема, повръщане, проблеми с апетита и др.).
  • Главоболие, повишена умора, слабост и сънливост.
  • Високо кръвно налягане.
  • Алергични прояви (сърбеж, обрив, уртикария, ангиоедем и др.).
  • Нарушаване на менструалния цикъл.
  • Плешивост.
  • Падане на калий в кръвта.
  • Намалено сексуално желание.

По време на антимикотичната терапия се следи функционалното състояние на черния дроб. Ако се открият промени в нивото на чернодробните ензими (трансаминази), дозата на лекарството се коригира. Итраконазол се предлага в капсули. Средната цена е 240 рубли. Предлага се и под други търговски наименования, като Rumikoz, Orungal, Technazol, Orunit, Itramikol и др.

Антимикотичните лекарства са специфични лекарства, без които е невъзможно да се справят с гъбични инфекции на кожата.

флуконазол

Флуконазол се счита за един от най-честите противогъбични лекарства. Нивото на бионаличност след перорално приложение достига 90%. Процесът на усвояване на приема на храна няма ефект. Flucanosol е доказал своята ефективност при следните гъбични инфекции:

  • Микоза на краката, ноктите на торса и др.
  • Различни форми на спортисти.
  • Многоцветни лишеи.
  • Онихомикоза.
  • Кандидни лезии на кожата, лигавиците.
  • Системна микоза.

Въпреки това, не се използва за лечение на малки деца (до 4 години) и пациенти, които са алергични към компонентите на лекарството. С изключително внимание се предписва за сериозни проблеми с бъбреците и / или черния дроб, тежко сърдечно заболяване. Възможността за предписване на флуконазол по време на бременност се решава от лекаря. Това са предимно животозастрашаващи състояния, когато възстановяването на бъдещата майка е поставено на преден план. В същото време, това противогъбично лекарство е противопоказано по време на кърмене.

В някои случаи употребата на флуконазол може да причини различни нежелани реакции. Изброяваме най-честите нежелани ефекти:

  • Появата на гадене, повръщане, проблеми с апетита, коремна болка, диария и др.
  • Главоболие, слабост, намалена производителност.
  • Алергия (сърбеж, парене, уртикария, ангиоедем и др.).

Подробна информация за лекарствените взаимодействия с други лекарства е описана подробно в официалните инструкции за употреба, които трябва да бъдат внимателно прегледани, ако приемате повече лекарства едновременно. Заслужава да се отбележи, че преждевременното прекратяване на терапията обикновено води до възобновяване на гъбичната инфекция. Флуконазол във вътрешни производствени капсули се продава на цена от 65 рубли.

Лечението с антимикотични средства, като правило, е доста дълго (от няколко месеца до една година).

Местни антимикотични лекарства

В момента антимикотичните средства за локална терапия са представени в широк диапазон. Изброяваме най-често срещаните:

Ако инфекциозно заболяване в началните стадии на развитие, когато се открият малки лезии, може да се ограничи само до външни противогъбични средства. Най-голямо значение има чувствителността на патогена към предписаното лекарство.

Lamisil

Висока терапевтична активност е характерна за външното лекарство Lamisil. Предлага се като крем, спрей и гел. Има изразени антимикотични и антибактериални ефекти. Всяка от горните форми на лекарството има свои собствени характеристики на употреба. Ако има остра гъбична инфекция на кожата с зачервяване, подуване и обрив, се препоръчва употребата на Lamisil спрей. Той не предизвиква дразнене и допринася за бързото елиминиране на основните симптоми на заболяването. По правило спрей изхвърля огнищата на еритразма за 5-6 дни. При многоцветните лишеи патологичните елементи на кожата се разрешават за около седмица.

Както спрей, Lamisil гел трябва да се използва в случай на развитие на остра микоза. Прилага се върху засегнатите места доста лесно и има изразен охлаждащ ефект. Ако се забелязват еритема-сквамозни и инфилтративни форми на гъбична инфекция, използвайте крем Lamisil. В допълнение, това външно лекарство под формата на крем и гел е ефективно за лечение на пациенти, страдащи от микроспория, многоцветно лишаване, кандидозно увреждане на големи гънки и перифугиални хребети.

Средната продължителност на терапевтичния курс е 1-2 седмици. Преждевременното прекратяване на лечението или нередовното използване на лекарството може да предизвика възобновяване на инфекциозния процес. Ако в рамките на 7-10 дни няма подобрение в състоянието на засегнатата кожа, препоръчва се да се свържете с Вашия лекар, за да проверите диагнозата. Приблизителната цена на лекарството Lamisil за външна употреба е около 600-650 рубли.

pimafutsin

Крем за външна употреба Пимафуцин се предписва за лечение на гъбични инфекции на кожата (тения, микози, кандидоза и др.). На практика всички гъби от дрожди са чувствителни към действието на това лекарство. Разрешено е да се използва през периода на носене на дете и по време на кърмене. Единственото абсолютно противопоказание за назначаването на крем Pimafucin като местно лечение на гъбична инфекция е алергия към компонентите на външен агент.

Лекувайте засегнатата кожа до четири пъти на ден. Продължителността на терапевтичния курс се определя индивидуално. Нежеланите реакции са изключително редки. В отделни случаи се забелязва дразнене, сърбеж и усещане за парене, зачервяване на кожата в областта на приложение на лекарството. Ако е необходимо, може да се комбинира с други видове лекарства. За закупуване на рецепта не се изисква. Крем Pimafutsin струва около 320 рубли. Също така, това лекарство се предлага под формата на свещи и таблетки, което значително увеличава обхвата на неговото използване.

Без преди това да се консултирате с квалифициран специалист, не се препоръчва употребата на антимикотични лекарства.

клотримазол

Клотримазол се счита за ефективно противогъбично средство за локално приложение. Той има доста широка гама от антимикотична активност. Вреден ефект върху дерматофитите, дрождите, плесените и диморфните гъби. В зависимост от концентрацията на клотримазол в областта на инфекцията, той проявява фунгицидни и фунгистатични свойства. Основни указания за употреба:

  • Гъбична лезия на кожата, причинена от дерматофити, дрожди и плесени.
  • Pityriasis versicolor.
  • Кандидоза на кожата и лигавиците.

Трябва да се отбележи, че клотримазол не се предписва за лечение на инфекции на ноктите и скалпа. Препоръчително е да се избягва употребата на противогъбично лекарство през първия триместър на бременността. Също така по време на лечението се препоръчва да се откаже от кърменето и да се премине към изкуствено. Обикновено този маз се използва три пъти дневно. Продължителността на лечението зависи от клиничната форма на заболяването и варира от 1 седмица до един месец. Ако в рамките на няколко седмици няма подобрение в състоянието на кожата и лигавиците, е необходимо да се свържете с Вашия лекар и да потвърдите диагнозата с микробиологичен метод.

В повечето случаи външният агент се прехвърля доста добре. В редки случаи може да има нежелани реакции под формата на алергии, поява на зачервяване, мехури, подпухналост, дразнене, сърбеж, обриви и др.

Nizoral

Както показва дерматологичната практика, Низорал крем се използва успешно при различни гъбични инфекции на кожата. Той е член на азолната група. Активната съставка на лекарството е кетоконазол, който принадлежи към синтетичните имидазолови производни. За назначаването му прибягва до следните заболявания и патологични състояния:

  • Дерматофитни инфекции.
  • Себореен дерматит.
  • Триножник гладка кожа.
  • Многоцветни лишеи.
  • Кандидоза.
  • Епидермофитията на краката и ръцете.
  • Ингвинален спортист.

Ако има повишена чувствителност към активното вещество на лекарството, низорал не се предписва. Като правило, външен агент се нанася върху засегнатата област до два пъти на ден. Продължителността на лечението зависи от клиничната форма на заболяването. Например, лечението на пациенти с pityriasis versicolor може да достигне 14-20 дни. Лечението на краката на спортиста обаче е средно 1-1,5 месеца. Появата на нежелани реакции не е типична. При някои пациенти са регистрирани зачервяване, сърбеж, парене, обрив и др. Ако се появят някакви странични ефекти или състоянието се влоши по време на лечението, е необходимо да се консултирате с лекар.

Комбинираната употреба с други лекарства е разрешена. По време на бременност и кърмене, лечението с външно противогъбично средство трябва да се съгласува с Вашия лекар. В повечето аптеки цената на крем Nizoral обикновено не надвишава 500 рубли. Цената зависи от региона и дистрибутора.

Гъбичните инфекции на кожата често изискват комплексно лечение, включително системна, локална и симптоматична терапия.

Народни средства за гъбички

Напоследък се наблюдава рязко повишаване на популярността на използването на популярни рецепти за лечение на различни заболявания, включително инфекциозни. Много традиционни лечители препоръчват Furacilin за гъбички на краката. Използва се под формата на вани, компреси и т.н. Въпреки това, ако се обърнем към референтната литература, се оказва, че Furacilin е активен само срещу бактерии и не може да унищожава вируси или гъбички. Също така, много сайтове са пълни с информация, че можете да приложите Furacilin от нокти гъбички. За да избегнете такива неточности, вярвайте на здравето си само на квалифицирани специалисти.

Не забравяйте, че furatsilinovym решения гъбични инфекции на кожата не лекува.

Антимикотик какво е това

антимикотици

АНТИМИКОТИКИ (от анти -. И μΚ ςης - гъбички), противогъбични средства, противогъбични лекарства, вещества, които потискат активността на микроскопични гъби. Първият антимикотик, нистатин, е изолиран от културата на актиномицети (Streptomyces noursei) през 1950 г. Антимикотиците са вещества с различна химическа природа. Сред тях са пълни (макролидни антибиотици - нистатин и амфотерицин В), азоли (кетоконазол, флуконазол, итраконазол), алиламини, циклични хексапептиди, пиримидинови производни и т.н., а също и гризеофулвин (Gritsina), някои неорганични съединения, включително калиев йодид. натриев тетраборат, соли на тежки метали.

Спектърът на антимикотичната активност варира значително. Например, амфотерицин В действа върху дрожди (кандида и криптокок) и мицелови гъби (включително aspergillus, zygomycetes), нистатин - само при кандида. Азолите са активни основно по отношение на кандида, но някои от техните представители (итраконазол, вориконазол) действат върху филаментозни гъби (например, aspergillus).

Действието на антимикотиците се основава на директното унищожаване на компонента на клетъчната стена на ергостерола (пълна) или на потискане на активността на ензимите, участващи в неговия синтез, ланостерол-деметилаза (азоли) и сквален епоксидаза (алиламини). Антимикотиците могат да нарушат синтеза на глюкан, който е част от клетъчната стена (ехинокандини) или молекули нуклеинова киселина (гризеофулвин, пиримидинови производни). Развитието на резистентност на гъбичките към действието на антимикотици е свързано с промяна в пропускливостта на тяхната клетъчна стена, структурата и броя на ензимните системи и активното елиминиране на антимикотици от клетката.

Около 20 антимикотици са намерили практическо приложение. Някои от тях са модифицирани отпадъчни продукти от гъби, по-голямата част получени чрез химически синтез (включително пиримидинови производни). Антимикотиците се използват за лечение на повърхностни (например, тения, кандидоза на кожата и лигавиците) и дълбоки, или системни (инвазивна кандидоза, аспергилоза, криптококоза), микози. Противогъбичните лекарства имат различна поносимост, могат да предизвикат странични ефекти - алергични реакции, увреждане на бъбреците и др. Противогъбичните лекарства, използвани за гъбични инфекции на растенията, се наричат ​​фунгициди.

Лит.: Силин В. А., Лещенко В. М., Шеклаков Н. Д. Синтетични противогъбични средства // Бюлетин по дерматология и венерология. 1988. № 10, Лещенко В. М. Съвременни антимикотици в дерматологията // Consilium medicum. 2004. № 3.

Критерии за избор на системни антимикотици

Автори: Белоусова Т.А. (ГБОУ ВПО "Първи Московски държавен медицински университет. И.М. Сеченов" МЗ РФ, Москва), Горячкина М.В.

За справка: Белоусова Т.А., Горячкина М.В. Критерии за подбор на системни антимикотици // BC. 2006. №15. 1145

Широко разпространеното разпространение на дерматофитите, които според експертни оценки засягат поне 10% от световното население, определят големия интерес и на двата противогъбични лекарства както от лекари, така и от пациенти. В момента антимикотиците са една от най-многобройните групи дерматологични препарати - над 100 имена и над 20 лекарствени форми [5].

литература
1. Сергеев, Ю.В., Сергеев, А.Ю. Онихомикоза - гъбични заболявания на ноктите. Москва "ГЕОТАР медицина", 1998.
2. Сергеев А.Ю. Гъбични заболявания на ноктите. Москва, "Медицина за всички". Национална микологична академия, 2001.
3. Кубанова А.А., Потекеев Н.С., Потекеев Н.Н. Ръководство за практическата микология. –Москва, Финансова издателска къща “Бизнес експрес”, 2001г.
4. Сергеев А.Ю. Системна терапия на онихомикоза. Москва. Национална академия по микология. 2000 година.
5. Сергеев, Ю.В., Шпигел, Б.И., Сергеев, А.Ю. Фармакотерапия с микоза. “Медицина за всички”, 2003.
7. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Гъбични инфекции: Ръководство за лекари. Москва, Издателство "Бином", 2003.
9. Rukavishnikova V.M. Микозите спират. Elix Com, Москва, 2003.
10. Степанова Ж.В. Епидемиология, патогенеза, клиника, лечение и профилактика на микози на стъпалата. Materia medica, 1997, №2, p. 11-40.
11. Бурова С.А., Буслаева Г.Н., Шахмайстер И.Я. Гъбични заболявания. Приложение към списанието "Здраве", 1999, №6.
12. Степанова Ж.В. Гъбични заболявания. Москва, “Крон-прес”, 1966.
13.Сергеев А.Ю., Иванов О.Л., Сергеев А.Ю., и др. Изследването на съвременната заподаемност на онихомикозата. Бюлетин по дерматология и венерология, 2002, No. 3, pp. 31-35.
14. Родионов А.Н. Гъбични заболявания на кожата. Санкт Петербург: Петър, 1998.
15. Сергеев, Ю.В., Сергеев, А.Ю. Проект “Гореща линия”: резултати и резултати. Напредък в медицинската микология, 2003, том 2, стр. 153–154. Москва, Национална академия по микология.
16. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Какво преподава клиницист за епидемиологията на тения? Напредък в медицинската микология, 2003, том 2, стр. 154–155. Москва, Национална академия по микология.
17. Корсунская И.М., Дворянкова Е.В. Оникомикоза и общ микоза на гладка кожа при пациенти със соматично натоварване. Рак на гърдата, том 14, № 5,2006, p. 372-374.
18. Zaias N. Onychomycosis. // Ach. Dermatol. - 1972.Vol. 105 (No. 2) - С.263-274.
19. A.K. Gupta, R. Baran JAAD, 2000, vol.43, 4 стр. S96-102.
20. Baran R., Онихомикоза: настоящият подход към диагностиката и терапията. Лондон: Малдън МА: 1999.
21. Gill D., Marks R. Преглед на епидемиологията на tinea unguinum в общността / Austral. J. Dermatol, 1999, 40: 1: 6-13.

Въведение Терминът "андрогенна алопеция" в съвременния смисъл на думата е въведен за първи път.

Системни и местни противогъбични лекарства за лечение на кандидоза

Причината за заболяването е общо понижение на имунитета, което допринася за размножаването на гъбични инфекции. Кандидоза причинява сърбеж и парене в устата, както и други неприятни симптоми, за лечение на които се използват съвременни противогъбични лекарства.

Лекарствен комплекс за борба с гъбичките

Антимикотичните лекарства са лекарства, които имат пряк противогъбичен ефект, насочени към предотвратяване на по-нататъшен растеж (фунгистатичен ефект) или пълно елиминиране на патогена (фунгициден ефект). Антимикотиците се предписват както за профилактика на заболяването, така и за лечение на всички форми на кандидоза.

  • полиенови антибиотици, които причиняват разрушаването на гъбичната клетка чрез въвеждането в нейните мембрани и метаболитни нарушения (най-ефективни за кандидоза Натамицин, Амфотерицин В, Леворин, Нистатин),
  • имидазоли, които блокират някои ензими, които са необходими за функционирането на гъбичната клетка. Те включват миконазол, имидазол и клотримазол,
  • бис-четвъртичните амониеви съединения (Decamine) също имат противогъбични ефекти, прилагани както локално върху лезията, така и при системна терапия,
  • Ехинокандините (каспофунгин, микафунгин) инхибират синтеза на полизахариди от гъбички, използвани за изграждане на клетъчната стена.

Антисептиците се използват като гаргари за предотвратяване на разпространението на инфекцията и за възстановяване на съществуващото възпаление. Тези средства включват хлорхексидин и стоматоидни разтвори. Извършва се и смазване на лигавичните разтвори на Lugol, Fucorcin и Resorcin.

Като превенция на заболяването, витаминната терапия се използва за стимулиране на имунната система, като се отчита дефицитът на група А, С, Е, В1, В2, В6.

Какво трябва да знаете за противогъбичните средства: фармакологични характеристики, класификация, нюанси на употреба:

Средства за защита на възрастни пациенти

Задачата на терапията е да повлияе едновременно инфекцията от няколко точки на приложение. Това е локално потискане на инфекцията, чиято същност се състои в прилагането на антимикотици и други лекарства директно към засегнатите устни лигавици и системно лечение на кандидоза чрез прием на антибиотици.

Средства за локална експозиция

Лечението на кандидоза започва с употребата на лекарства, чието действие е насочено към рехабилитация на устната кухина. По правило за този анилинов оцветител могат да се използват:

За системно лечение на кандидоза при възрастни пациенти се използват следните лекарства:

Лечение на деца и бебета

Терапията за кандидоза при деца е по-трудна от гледна точка на подбора на лекарства, има само ограничен списък от одобрени лекарства, сред които се използват за локално приложение на производни на хидроксихинолин-8 и-4, кватернерни амониеви съединения и билкови лекарства.

Локално въздействие върху гъбичките

Разрешените средства включват:

За системни ефекти се използват:

Средства за лечение на кандидоза на гърлото и сливиците

Засегнатите области на гърлото и сливиците трябва да се третират с антисептични средства, напоени с памучен тампон. За да направите това, приложете:

  1. Разтвор на меден сулфат. Действа като дезинфекциращо свързващо вещество. Използвайте концентрация на разтвора от 0.25%. Лечението на местата на лигавицата настъпва три пъти на ден, докато клиничните прояви на гъбичната инфекция напълно изчезнат.
  2. Боракс в глицерин 20%. Прилага се върху лезиите на засегнатата лигавица и сливиците, за да се премахнат гъбичните инфекции.
  3. Лугол. Той има същите свойства като другите решения.
  4. Резорцинът. Нанесете 0,5% разтвор за нанасяне върху гърлото на лигавицата. В редки случаи са възможни алергични реакции.
  5. Разтвор на Fukortsina. Може да причини временно локално изгаряне и болка. Прилага се от 2 до 4 пъти на ден.
  6. Разтвор на сребърен нитрат. Той има бактерицидно и противовъзпалително действие. За прилагане върху лигавиците на устната кухина се използва 2% течност.

Местното лечение трябва да бъде придружено от системна терапия, която включва следните лекарства:

Също така, при кандидоза на ларинкса, физиотерапевтичните мерки са ефективни при редуващи се процедури на всеки два дни.

Избор на редактора

Сред всички разнообразни лекарства е трудно да се изберат най-добрите анти-кандидат лекарства по отношение на ефикасността и безопасността, но ние се опитахме да го направим. Нашата ТОП-5:

  1. Флуконазол. Лекарството има системен инхибиращ ефект върху синтеза на биологични съединения на гъбичната мембрана, така че той се разрушава. Има широк спектър на действие и ниска степен на токсичност.
  2. Levorinum. Не притежава акумулативни свойства в организма, което намалява риска от странични ефекти. Той е популярен сред лекарите и пациентите.
  3. Амфотерицин Б. Инхибира всички видове гъбички. Той е широко използван в педиатрията и почти няма странични ефекти.
  4. Нистатин. Лекарството може да се използва в големи количества без риск от нежелани реакции. Взаимодейства с всички противогъбични лекарства.
  5. Кетоконазол. Назначен за външна и вътрешна употреба. Дозирането му ви позволява да използвате лекарството веднъж дневно.

Няколко съвета след това

Всички противогъбични лекарства трябва да се предписват от лекуващия лекар и само след преглед и диагностика. Така, когато се предписва средство, специалистът ще вземе под внимание съпътстващите заболявания, индивидуалната чувствителност и тежестта на кандидоза.

Трябва да се помни, че лечението трябва да продължи, а прекъсването му може да доведе до рецидив на заболяването. Ако се появят нежелани реакции от всякаква сложност, трябва да се свържете с Вашия лекар за корекция на терапията и отстраняване на появилите се симптоми.

Кандидоза изисква специално внимание, съвременно лечение и точна диагноза. В момента има много групи лекарства, които са индивидуално подбрани в зависимост от тежестта на заболяването, свързаните патологии или противопоказания.

Този вид гъбична инфекция с спазването на правилата на лечение изчезва завинаги, без многократни прояви и усложнения.

Антимикотици (противогъбични средства)

Лекарства с фунгициден или фунгистатичен ефект и се използват за профилактика и лечение на микози.

За лечение на гъбични заболявания, редица лекарства от различен произход (естествени или синтетични), спектър и механизъм на действие, противогъбичен ефект (фунгициден или фунгистатичен), показания за употреба (локални или системни инфекции), методи на приложение (орално, парентерално, външно),

Съществуват няколко класификации на лекарства, принадлежащи към групата на антимикотиците: по химична структура, механизъм на действие, спектър на активност, фармакокинетика, поносимост, клинична употреба и др. Поради характера на противогъбична активност, те са фунгицидни (причиняват смърт на патогена) и фунгистатични (потискат възпроизводството на патогенни гъбични) микрофлора), специфична (имаща пряк ефект само върху патогенните гъби) и неспецифична (активна срещу и повечето микроорганизми). Според химичната структура, противогъбичните средства се разделят на полиенови антибиотици, алиламини, имидазол, триазолови производни, ехинокандини и други групи.

Номерът на удостоверението за регистрация: P N011964 / 02 от 04.10.2011 г., P N011964 / 01 от 31.08.2010 г.

© Джонсън Джонсън ", Русия, 2018

Този сайт е собственост на Johnson LLC Johnson ”, която е изцяло отговорна за нейното съдържание.
Сайтът е фокусиран върху физически и юридически лица от Русия.

Съвременни антимикотици: основан на доказателства избор

Ефективното лечение на гъбични инфекции (микози) остава една от най-неотложните и не напълно решени задачи на съвременното здравеопазване. Според Световната здравна организация (СЗО) всеки трети жител на планетата страда от микоза, а 90% от хората поне веднъж в живота си са имали гъбично заболяване. Честотата на тези заболявания непрекъснато се увеличава: на всеки 10 години броят на пациентите се увеличава 2.5 пъти (Климко Н.Н., 2007).

Гъбичните лезии на кожата в цялостната структура на дерматологичните нозологии заемат второ място след пиодерма (Михайлов Н.В., 2010; Михайлов Н.В., Святенко Т.В., 2010). Честотата на онихомикозата е около 50% от всички гъбични кожни заболявания. (Коляденко В.Г., Заплавска Е.А., 1999). Всяка десета жалба до дерматолог е свързана с тези заболявания. В Украйна през последните 10 години, честотата на микоза на краката се е увеличила 2,3 пъти. В някои социални групи (военнослужещи, спортисти, миньори) се установява микоза на краката с честота 20–50%, при ликвидаторите на аварията в Чернобил - 42,7% (Бойко С.Ю., 2002).

Водещата роля в появата на микози принадлежи на дерматофитите (до 94%). От тях 75–85% са Trichophyton rubrum, 10-20% са Trichophyton mentagrophytes var. interdogotale и до 3% - други (Бойко С.Ю., 1999; Glukhenky B.T. et al., 1999). Те включват родовете Trichophyton (Tr.), Microspomm, Epidermophyton (Ep.). Много по-рядко, дрождите и не-дерматофитните плесени са причинители на гъбични кожни заболявания. Гъбички от мая - сапрофити на кожата и нейните придатъци - се срещат при 69% от здравите хора. Следователно, като правило, дрождите са вторични патогени, които не играят важна етиологична роля (Roberts D.T., 1997).

Сред основните причини за това широко разпространено заболяване в тази група са: t

  • нерационално използване на антибактериални лекарства;
  • широко разпространена нозология, изискваща използването на имуносупресивни лекарства, цитостатици, глюкокортикостероиди;
  • увеличаване на броя на пациентите с нарушен имунен статус;
  • тежки соматични нарушения (например, захарен диабет и др.);
  • разпространението на резистентни щамове на патогенни и опортюнистични гъби, развитието на дълбоки микози, причинителите на които са опортюнистични гъби;
  • трудната икономическа ситуация и ниското ниво на образованието в областта на общественото здравеопазване.

Лечението на гъбичните заболявания изисква интегриран подход, който включва както локална, така и системна терапия. Комбинираната терапия се използва, за да се повиши ефективността на системните лекарства, да се намали времето на лечение и да се предотврати повторната поява на заболяването. Комбинираната терапия понастоящем се счита за най-ефективния метод за лечение на гъбични заболявания (Кутасевич Я.Ф., 2000).

Днес антимикотиците са една от най-многобройните групи дерматологични препарати. Разграничават се следните групи противогъбични лекарства, използвани за лечение на гъбични заболявания на кожата и нейните придатъци:

  • антибиотици - гризани (гризеофулвин), полиени (амфотерицин В, нистатин, натамицин);
  • азоли - имидазоли (бифоназол, кетоконазол, клотримазол, миконазол и т.н.), триазоли (итраконазол, флуконазол и др.);
  • алиламини (нафтифин, тербинафин);
  • морфолинови производни (аморолфин);
  • производни на оксипиридон (циклопирокс);
  • детергенти и антисептици (йодофори, ундециленова киселина, соли на кватернерни амониеви основи и др.) (Zaichenko AV, et al., 2012).

Най-значимият проблем, който значително ограничава употребата на антимикотици на азолната група, е увеличаването на броя на резистентните щамове гъби. Резистентността към тербинафин, която има различна химическа структура, се развива много по-бавно и в момента повечето щамове гъбички са чувствителни към него (Roberts D.T., 1997).

Една от най-обещаващите групи антимикотични средства са лекарства от алиламиновата група. Най-добре проучен и с дългогодишен опит е представителят на алиламиновата група - тербинафин (Exifin® от Dr. Reddy`s Laboratories Ltd).

Тербинафин, открит през 1983 г., е противогъбично средство от групата на алиламини. Той е производно на нафтифин, от който tert-бутил е заменен с ацетилен в страничната верига на молекулата чрез заместване на фениловия пръстен. Този заместител осигурява 10-100 пъти по-висока активност на тербинафин in vitro в сравнение с нафтифин и в резултат на това по-голяма клинична ефикасност на лекарството (Terekhova Yu.B. et al., 2010).

Ефективността на тербинафин се дължи на неговия механизъм на действие, който е различен от другите противогъбични лекарства. Антимикотичното действие на повечето антимикотици се основава на ефекта върху цитоплазмените мембрани на гъбични клетки, поради блокирането на синтеза на основния им компонент, ергостерол. Тербинафин започва да действа на по-ранен етап: чрез потискане на сквален епоксидазата в клетъчната мембрана на гъбичката, той разрушава ранния етап на синтеза на ергостерол. Така механизмът на действие на тербинафин върху гъбични клетки е двукомпонентен: лекарството има фунгистатични и фунгицидни свойства. Фунгистатичният ефект се дължи на потискането на синтеза на ергостерол, в резултат на което се нарушава целостта на цитоплазмената мембрана на гъбичната клетка и самата клетка губи способността си да расте и да се развива. Фунгицидното действие на лекарството се дължи на натрупването на сквален в клетката (поради инхибиране на ензима сквален епоксидаза). Скуланите, натрупващи се в клетката на гъбичките, извличат липидни компоненти от клетъчната мембрана. Липидните гранули, натрупващи се вътре в клетката, постепенно увеличаващи се в обем, разрушават цитоплазмената мембрана, като по този начин реализират фунгицидното действие на лекарството. Когато се погълне, тербинафин е ефективен срещу патогени на тения (Trichophyton, например T. rubrum, Т. mentagrophetes, T. verrusonum, T. violaceum, както и Microsporum canis, Epidermophyton floccosum). Когато се прилага локално, тербинафин е ефективен и срещу дрожди-подобни гъби от рода Candida (главно Candida albicans), както и срещу Pityorosporum orbiculare (Malassezia furtur) - патогена на наранените (разноцветни) лишеи. Лекарството проявява фунгициден ефект дори при много ниски концентрации. Едно от най-важните свойства е, че минималните инхибиторни и минимални фунгицидни концентрации са почти еднакви.

Високата ефикасност на Exifin ® се дължи на характеристиките на фармакодинамиката и фармакокинетиката на тербинафин. Когато се прилага орално, активното вещество бързо се разпространява през дермалния слой на кожата и се натрупва в липофилния рогов слой. Тербинафин се екскретира и с кожни мазнини, в резултат на което се създават високи концентрации в космените фоликули и косата. В експериментални проучвания е показано, че тербинафин има по-изразен тропизъм за гъбични епоксидази, отколкото за животни, не повлиява метаболизма на половите хормони и има висок епидермален и оникотропен характер. През първите няколко седмици след въвеждането на лекарството активното вещество се натрупва в кожата и нокътните пластини в концентрации, които осигуряват фунгицидно действие. Стабилни концентрации на лекарството се постигат за 10-14 дни. При локално приложение по-малко от 5% от дозата се абсорбира, което показва минимален системен ефект. Тербинафин се метаболизира в черния дроб, за да се образуват фармакологично неактивни метаболити. В метаболизма на тербинафин участват най-малко 7 различни изоензима на цитохром Р450 (CYP). Наличието на 7 алтернативни метаболитни пътища на тербинафин позволява почти напълно да се изключи възможността от фармакогенетично определена неефективност на лекарството. Наличието на няколко метаболитни пътеки благоприятно отличава тербинафин в сравнение с други антимикотици, повечето от които имат само един (по-рядко - няколко) метаболитен път. Като се има предвид полифункционалният характер на тербинафин като субстрат за CYP системата, може да се предположи, че потенциалните лекарствени взаимодействия при предписване на тербинафин ще бъдат изразени леко. Това е друго значително предимство на Exifin®, тъй като антимикотиците принадлежат към една от групите лекарства, които имат най-голям брой нежелани лекарствени взаимодействия. Лекарството се екскретира главно в урината, главно под формата на неактивни метаболити, не се натрупва в организма. Така, при пациенти с нарушена чернодробна и бъбречна функция ефективността на тербинафин не намалява, а се увеличава, което изисква преизчисляване (намаляване) на дозата (Gafarov MM, et al., 2003; Koshkin, S.V. et al., 2003; Fayzulina). EV et al., 2003).

Ефикасността на Exifin ® се потвърждава от дългогодишния опит с клинична употреба за лечение на микози при възрастни и деца, както и многобройни публикации за резултатите от клиничната употреба на Exifin ® за лечение на пациенти с микози на стъпалата и онихомикоза, както и пациенти с комбинирана патология. Проучвания на лекарството Exifin ® (Dr. Reddy`s Laboratories Ltd) са проведени в Донецк дерматологични диспансери (Градска клинична дерматовенерологична диспансера № 1) и в Киев (Дерматовенерологичен диспансер № 2) (Bytsan O., 2002).

63 пациенти с онихомикоза са лекувани с Exifin в Дерматовенерологичния диспансер №1 в Донецк. Възрастта на пациентите варира от 4 до 73 години. Продължителност на заболяването - от 5 месеца до 40 години. Диагнозата при всички пациенти е потвърдена микроскопски, а в 46 - културно (растежът на Trichophyton rubrum е получен). Увреждане на нокътната пластина на краката е наблюдавано при 48 пациенти, ръцете 9, краката и ръцете - при 6. Възрастните са получавали Exifin® при 250 mg дневно, деца с тегло до 20 kg - 62,5 mg, 20-40 kg - 125 mg. повече от 40 kg - 250 mg. Продължителността на лечението е 2–4 месеца. Резултатите от проучването показват, че Ekzifin ® е високоефективно лекарство при лечението на пациенти с онихомикоза, дължащо се на Trichophyton rubrum. Лекарството има добър профил на безопасност, а относително ниската цена позволява използването му при пациенти от различни сегменти от населението. Всички пациенти са толерирали терапията с кладенче Exifin (Kutsenko IV, 2002).

В дерматологичния диспансер № 2 на Киев бяха наблюдавани 42 пациенти (22 мъже и 20 жени) на възраст 18–53 години. При 18 пациенти (10 мъже и 8 жени) микоза на краката се определя без лезии на ноктите. При 24 пациенти (12 мъже и 12 жени), увреждането на кожата на краката е комбинирано с онихомикоза. Диагнозата микоза при всички пациенти е потвърдена чрез микроскопски и културни проучвания. Продължителност на заболяването - от 1 година до 19 години. За пациенти с лезии само на кожата Exifin® 250 mg се прилага перорално веднъж дневно в продължение на 16 дни; отряд според Ариевич - 2 пъти седмично; миене на сапун и сода - ежедневно в продължение на 10 дни; лечение на лезии с 1% Exifin® крем - 1 път на ден в продължение на 3 седмици. Пациентите с онихомикоза са лекувани до 3 месеца. Нокътните плочи се омекотяват с паста, съдържаща 50% карбамид, след което се отстранява със специални свредла. След отстраняване на нокътната плоча, нокътното легло се третира с 1% Exifin® крем 2 пъти на ден по време на курса на лечение със системни антимикотици.

В групата пациенти без едновременна онихомикоза се наблюдава клинично и микологично излекуване при 18 пациенти (100% от случаите). За целия период на наблюдение не е открито повторно заболяване. При 23 пациенти с лезии на тромбоцитите на ноктите се наблюдава клинично и микологично излекуване (95,8%). Ефективността на комплексното лечение на микоза на ходилата и онихомикоза е 95,5%, което е значително по-високо от резултатите от монотерапията със системни антимикотични лекарства. Странични ефекти по време на лечението не са наблюдавани при нито един пациент (Бойко С.Ю., 2002).

Резултатите от горните клинични проучвания показват висока ефикасност и безопасност при употребата на тербинафин под формата на Excifin® при лечението на микози (включително хронични, както и комбинирани онихо- и дерматомикози). Наред с доказаната терапевтична ефикасност и безопасност, достъпността на това лекарство създава допълнителна полза за потребителя за пациента.

Така лекарството Exifin ® (тербинафин, "Dr. Reddy`s Laboratories Ltd") е високоефективно лекарство за лечение на гъбични лезии (дермато-и онихомикоза), както и комбинация от тези заболявания. Данните за успешния опит от клиничната употреба на Exifin® са отразени в редица научни публикации. Лекарството има добър профил на безопасност, опитът от клиничната употреба се характеризира с минимален брой странични ефекти. Характеристиките на фармакодинамиката на Exifina® (епидермо- и онихотропни) осигуряват висока ефективност на лекарството при лечението на различни типове микози. Фармакокинетичните характеристики на лекарството (постигане на стабилна концентрация след 10-14 дни и продължителен полуживот) са оптимални за лечение на микози, тъй като позволяват по-кратки курсове на лечение, като същевременно се поддържа необходимата концентрация на лекарството в засегнатите тъкани. Алтернативни метаболитни пътища на тербинафин практически елиминират възможността за генетично определена неефективност на лекарството при пациенти с наследствени характеристики на ензимната система цитохром Р450. Това предимство също свежда до минимум риска от нежелани лекарствени взаимодействия. Неговата добре понася, наличието на локални и орални лекарствени форми, лекота на употреба ни позволяват да считаме това лекарство за едно от най-обещаващите при лечението на микози.

Обобщавайки гореизложеното, очевидно е, че Ekzifin ® е добре проучено, високоефективно, безопасно и икономически достъпно средство за лечение на различни типове микози - това дава на фармацевта и фармацевта сериозни причини да го използват като надежден инструмент за фармацевтична грижа за посетителите на техните аптеки (алгоритъм).

Системни антимикотици: списък на противогъбичните лекарства от новото поколение

В момента има около петстотин вида представители на царството на гъбичките, но не всички от тях са опасни, някои представители са условно патогенни.

Патогенността на гъбичките се определя от способността им да влияят върху тъканите на органа и да предизвикат структурни промени в клетъчната стена и метаболитни процеси в тях. В същото време патологичната гъбична флора е способна да синтезира отделни токсични съединения, сред които присъстват:

  • афлатоксини;
  • fallotoksiny;
  • различни протео- и липолитични ензими.

Всички тези химични съединения допринасят за разрушаването на тъканите и клетъчните компоненти на засегнатата тъкан или орган.

За какво става въпрос в тази статия?

Механизми на действие на антимикотични лекарства

Развитието на патогенната флора и поражението на нейното тяло се наблюдават с намаляване на защитните функции. Гъбичната инфекция най-често уврежда кожата, нокътните пластини и, рядко, областта на скалпа и вътрешните органи на тялото.

Пренебрегваната форма на микотична инфекция е много по-трудна за лечение, отколкото болестта в началния етап на развитие. Поради тази причина патологията трябва да се открие своевременно и да се предприемат адекватни терапевтични мерки.

Антимикотичните лекарства се предписват в зависимост от:

  1. Локализация на засегнатата област.
  2. Вид патология.
  3. Спектърът на действие на противогъбичния.
  4. Характеристиките на фармакокинетиката и токсичността на лекарството.

В зависимост от засегнатата област гъбите се разделят на:

  • повлияване на горния слой на кожата без развитие на възпалителни процеси;
  • увреждане на роговия слой и провокиране на възпалителен процес в подлежащите слоеве на кожата;
  • увреждане на кожата, подкожната тъкан, мускулните структури, костите и вътрешните органи.

Най-често срещано е развитието на гъбични инфекции, принадлежащи към първите две групи заболявания. Такива заболявания са кератомикоза, тения и подкожни микози.

Основните активни компоненти на антимикотичните лекарства.

Средства с широк спектър на действие имат фунгистатични и фунгицидни ефекти. Поради наличието на тези свойства на лекарствата допринасят за създаването в организма на условия за унищожаване на гъбична пафлора.

В резултат на фунгистатичния ефект на антимикотиците се наблюдава потискане на процесите, осигуряващи възпроизводството на патогена в организма.

Активните компоненти на системните противогъбични средства, попаднали в кръвта, се разпространяват в цялото тяло и унищожават гъбичните спори. Активните компоненти на такива препарати се намират в човешкия организъм за дълъг период от време и продуктите на метаболизма на активния компонент се екскретират главно с помощта на отделителната система в състава на урината.

Всяка група противогъбични лекарства има индивидуален механизъм на действие, причинен от разликата в набора от активни активни съставки.

Антимикотичните лекарства могат да бъдат класифицирани по химичен състав, характеристики на спектъра на действие, фармакологични свойства и клинична употреба.

Разграничават се следните основни групи лекарства:

  1. Препарати, съдържащи кетоконазол.
  2. Средства с интраконазол.
  3. Лекарства, съдържащи флуконазол.
  4. Лекарства с тербинафин.
  5. Фармацевтични продукти с гризеофулвин.

Когато се използва антимикотично средство, е необходимо стриктно да се спазват инструкциите за употреба и препоръките на лекуващия лекар, което е свързано с наличието на висока токсичност на лекарствата, не само по отношение на патогенната гъбична флора, но и на организма като цяло. При провеждане на терапевтични мерки е забранено да се прекъсва провежданата терапия без получаване на инструкции от лекуващия лекар.

Приемът на противогъбични лекарства се извършва едновременно с хранене и в същото време трябва да се измие с достатъчно вода.

Ако пациентът има намалена киселинност, му е забранено да взема средства, принадлежащи към групата на азолите.

Ако не може да се направи без употребата на лекарства от тази група, тогава паралелно с тях се изисква прием на окислителни течности, например портокалов сок.

Класификация на противогъбични състави

За лечение на различни видове гъбични инфекции се използват лекарства, принадлежащи към различни фармакологични групи. В случай на наличие на течаща форма, за терапевтични интервенции се използват системни антимикотици.

Преди да предпише лекарство, принадлежащо към една или друга група, за противогъбични мерки, лекарят провежда изследване, за да идентифицира вида на гъбата, която инфектира тялото на пациента и едва след точно определяне е предписана за лечение противогъбична формулировка.

За да се определи патогена, се извършва микроскопско изследване на биоматериала, получен в центъра на лезията. Такъв биологичен материал може да бъде намазка на слузното гърло, кожни люспи и др., Взети в инфекциозен фокус. След получаване на резултатите от прегледа, лекарят избира състава и подходящата му доза, като взема предвид характеристиките на пациента.

Понастоящем има няколко фармакологични групи противогъбични агенти:

Всяка от тези фармацевтични групи има свои собствени характеристики на употреба и фармакологични свойства поради използваната основна активна съставка.

Характерна група азоли

Групата азоли е многообразие от лекарства, предназначени за борба с гъбичните инфекции. Тази категория лекарства включва както системни, така и местни лекарства.

Азолите се характеризират с присъствието на фунгистатично свойство, което е свързано със способността да инхибира цитохром Р-45 зависимата деметилаза, която катализира превръщането на ланостерол в ергостерол, който е основният компонент на клетъчната мембрана.

Топичните състави могат да имат фунгициден ефект.

Най-често срещаните системни лекарства са:

Азолите за локално приложение са:

  • бифоназол;
  • исоконазол;
  • клотримазол;
  • миконазол;
  • оксиконазол;
  • Еконазол.

Трябва да се отбележи, че кетоконазол, след синтезиране на интраконазол, лекарство от ново поколение, е загубил своето значение като компонент, използван за лечение на гъбични патологии, което се дължи на високата му токсичност. В момента това лекарство често се използва за локална терапия.

Когато се използват системни азоли, пациентът може да изпита следните нежелани реакции:

  1. Болка в корема.
  2. Увреждане на апетита.
  3. Чувство на гадене и желание за повръщане.
  4. Диария или запек.
  5. Главоболие.
  6. Виене на свят.
  7. Сънливост и зрителни увреждания
  8. Тремор и спазми.
  9. Алергии под формата на сърбеж, дерматит.
  10. Тромбоцитопения.

В случай на използване на препарати за терапевтични дейности на местно ниво, могат да се развият следните нежелани реакции:

  • сърбеж;
  • усещане за парене;
  • зачервяване на лицето;
  • оток на лигавицата.

Показание за употребата на интраконазол е наличието на трихофития и чириматоза. Кандидоза на хранопровода, кожата и лигавиците, ноктите, вулвовагинита, криптококозата, хромомикозата и ендемичните микози. В допълнение, лекарството се използва за превенция на микози със СПИН.

Флуконазол се използва за лечение на инвазивна кандидоза, инфекция на кожата и лигавици, дерматомикоза, питириазис и някои други патологии.

Кетоконазол се предписва за лечение на кандидоза на кожата, pityriasis versicolor. Дерматомикоза и други заболявания.

Азоли за местна употреба се предписват за лечение на тения, питириазис и еритразма. Целта на тази група лекарства за лечение на онихомикоза е неефективна.

Полиенови противогъбични средства

Полиените са естествен антимикотик. Този вид противогъбични лекарства включват нистатин, леворин, натамицин и амфотерицин Б.

Първите три лекарства се предписват както вътрешно, така и външно, а последното лекарство от тази група се използва за лечение на тежки системни инфекции с гъбична флора.

Ефектът върху тялото зависи от използваната доза и може да проявява фунгистатични и фунгицидни ефекти. Такъв ефект от лекарствените средства се дължи на способността на лекарството да се свързва с ергостерол, който е част от клетъчната мембрана на клетката от гъбички.

При прием на полиенов може да се развият следните нежелани реакции:

  1. Коремна болка.
  2. Чувство на гадене, повръщане и диария.
  3. Алергия под формата на обрив, сърбеж и парене.

Полиените се използват за лечение на кожна кандидоза, тежки форми на системни микози, ендемични гъбични инфекции.

Противопоказания за употребата на този вид лекарства са алергичната реакция към компонентите, аномалии в бъбреците и черния дроб, наличието на диабет. Всички тези противопоказания са относителни, така че употребата на наркотици може да се извършва за цял живот.

Основната характеристика на алиламини

Алиламините са синтетични средства за борба с гъбичната инфекция. Фармацевтични препарати се използват за борба с онихомикоза, гъбички, кожи и за лечение на херпес.

За алиламино се характеризира с наличието на широк спектър на действие. Активните компоненти на тази група са способни да увредят структурата на споровата обвивка на патогенна гъба.

Когато се използват лекарства с ниски дози от този сорт, е възможно да се лекуват инфекции от диморфни и плесени.

Списъкът с лекарства от този сорт включва:

В процеса на използване на алиламини те имат фунгициден ефект, който е свързан с нарушаване на хода на реакциите на синтеза на ергостерол. Препаратите, съдържащи алиламини, могат да блокират ранните етапи на биосинтеза чрез блокиране на сквален епоксидаза.

Когато се използва този вид лекарства, пациентът може да изпита такива нежелани и нежелани реакции:

  1. Болка в корема.
  2. Промяна в апетита.
  3. Гадене и повръщане.
  4. Диария.
  5. Загуба на вкус.
  6. Главоболие и замаяност.
  7. Алергия, проявяваща се като обрив, уртикария и ексфолиативен дерматит.

В допълнение, развитието на неутропения и панцитопения, повишена активност на трансаминазите и развитието на чернодробна недостатъчност.

Какви лекарства да използвате за гъбична инфекция?

Изборът на лекарствен продукт за лечение на гъбички се извършва от лекуващия лекар само след преглед на пациента и установяване на точна диагноза. В този случай лекарят взема предвид клиничната картина на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента.

Неоторизираното предписване и завършване на антимикотичната терапия е строго забранено. Забранено е също да се извършва подмяна на една формулировка, предписана от лекуващия лекар по друг начин, дори ако лекарството е аналогично на лекарството, предписано от лекаря.

Антимикотични средства за кожата на тялото

Трихофития е едно от най-често срещаните микотични заболявания. Той е в състояние да повлияе на кожата на тялото в главата, ръцете, краката и корема.

Разработен е огромен брой различни лекарства, предназначени за борба с тази патология. Най-често срещаните и популярни са нистатин, флуконазол, итраконазол, клотримазол и кетоконазол.

Нистатин се използва в медицинската практика не само за лечение на гъбични инфекции на кожата, той се е доказал при назначаването за лечение на кандидоза на вагината, устата и червата.

Флуконазол се използва за откриване на кандидоза на различни органи. Това лекарство принадлежи към второто поколение антимикотици, чието назначаване може да има отрицателно въздействие върху функционирането на черния дроб, но след края на противогъбичната терапия, черният дроб е в състояние да възстанови напълно функционалността си.

Итраконазол е предназначен за перорално приложение, предлага се под формата на капсули и се използва за лечение на кожен микозис, кандидоза и онихомикоза. В някои случаи се препоръчва употребата му като ефективно профилактично лекарство срещу микотична инфекция в случай на СПИН.

Клотримазол може да се предписва за дейности, насочени към излекуване на гъбички, херпес и трихомониаза. Този състав има висока степен на ефективност при относително ниска цена.

Противогъбични лекарства срещу кандида и гъбички

Ако откриете признаци на кандидоза, Вашият лекар препоръчва използването на препарати за локално приложение. В случай на наличие на остра форма на гъбична инфекция се предписва лекарство с широк спектър от ефекти.

За тази цел се използват такива лекарства. Подобно на Пумафуцин, Клотримазол и Дифлукан. Всички тези лекарства имат висока степен на ефективност в борбата срещу микотичната инфекция.

При откриване на ноктите в началния етап дерматологът препоръчва лечение с разтвори, мехлеми от специални лакове и гелове.

Ако по-голямата част от нея се регистрира върху поражението на пластината, то трябва да обърнете внимание на лекарствените препарати в таблетна форма и с широк спектър на действие. Изборът на подходящ лекарствен състав се занимава с лекуващия лекар. Той прави своя избор въз основа на разпределението и етапа на развитие на патологията и индивидуалните характеристики на човешкото тяло.

Най-ефективните средства за борба с онихомикоза са флуконазол, кетоконазол, итраконазол, флукостат и тербинафин.

Общи препоръки при използване на противогъбични препарати

Всеки вид микотична инфекция е сериозно заболяване, което изисква систематичен и всеобхватен подход към терапевтичните интервенции.

Специалистите в областта на медицината не препоръчват самостоятелно предписващи антимикотици за лечение на инфекциозно заболяване, това се дължи на факта, че повечето лекарства могат да имат отрицателен токсичен ефект върху тялото на пациента.

Освен това, почти всички антимикотици са способни да провокират появата на цял спектър от странични и отрицателни ефекти в организма.

Изборът на лекарства за лечение и определяне на дозата им трябва да се извърши от лекаря, диагностициращ патологията в съответствие с характеристиките на протичането на заболяването и индивидуалните характеристики на тялото на пациента, заразени с гъбична инфекция.

Когато избирате лекарство за терапевтични интервенции, не е необходимо да разчитате само на обратна връзка на пациента за това, употребата на антимикотично лекарство е разрешена само след консултация с Вашия лекар и самото лечение трябва да се извърши при стриктно спазване на инструкциите за употреба и препоръките на лекаря.

Ако има отрицателни реакции от страна на организма, когато приемате или прилагате лекарства, трябва незабавно да се свържете с медицински специалист за помощ.


Предишна Статия

Твърд калус на пръсти

Следваща Статия

Мускулна релаксация

Статии За Депилация