Апаратура или последствия

Информация за честотата на гнойни усложнения при трансездечна екстрафокална остеосинтеза варира значително сред авторите. Това се дължи на факта, че тези усложнения в различните институции се вземат предвид по различни начини.

В тази връзка следва да се отбележи, че инструкциите за справяне с усложнения от гнойна рана в хирургията като цяло и в травматологично-ортопедичната област, предвиждат по-специално изследване на случаи на следоперативни усложнения и най-често се разглеждат като последица от нарушения на асептични правила в операционната зала или отделението. Това определено дисциплинира персонала, но има и някои негативни последици.

Ако нахлуването е резултат от нарушение на правилата, т.е. е дефект в работата, то естествено е да се стремим да не увеличаваме броя на тези усложнения в докладите. Най-често се взимат под внимание само нагнетения, което води до някои последствия. Ако нагъването може да се елиминира чрез сравнително прости манипулации, например чрез премахване на спиците, тогава в много отдели такива напластявания не се вземат под внимание.

В допълнение, няма ясна класификация на този вид нагнояване, а понятието "нагряване на тъканите около спиците" се тълкува по различен начин от авторите. Следователно данните, дадени в повечето публикации, трябва да се считат за малко подценени.
Според материалите на A. V. Kaplan и V. A. Skvortsov, изразените гнойни зони в областта на спиците са наблюдавани в 7.8% от случаите; 0,9% от пациентите са развили говорим остеомиелит.

Основната опасност от загряване на меките тъкани в зоните на пункция на спиците е възможността инфекцията да се разпространи до костта. Така че, V. I. Fishkin et al. това тежко усложнение е наблюдавано при 5 от 18 пациенти, които развиват гнойно процес около спиците. Мерките, насочени към предотвратяване на наторяване в зоните на пункция с кожата на иглите, се състоят в грижливо полагане на грижи за пациенти, които са били подложени на апарати за компресионно-разсейване.

Тази грижа не е проста, обличане отнема много време, отнема време и материали за обличане. Обикновено пациентите сами правят защитни платнени торбички със закопчалки (ципове), които се носят на крайника с устройството, а над и под дъгите на устройството те се затягат с връзки.

В отделението за инфекция на рани, CITO е разработила метод за "газова" пара-формалинова профилактика на меките тъкани в местата на кожните пробиви със спиците. Методът се състои в следното: поставете върху крайник защитна торба, изработена от плътна тъкан (за предпочитане кърлежи). Марлевата торба, напълнена със сух формалин (параформ - 8-10 g на седмица), която обикновено се използва при работа и превръзка за стерилизация с парален формалин на инструменти и която се изпарява, стерилизира дъгите на апарата, иглите, кожата, е свързана с една от дъгите на апарата в тази защитна торба. и предотвратява развитието на нагряване.

Изпитали сме този метод на превенция при повече от 50 пациенти и можем да отбележим, че парите на формалин не предизвикват странични ефекти, включително недразнеща кожа. Ние изоставихме превръзките около иглите в полза на описания метод и не виждахме никакво нагряване на раните около иглите при нашите пациенти. Микробиологичните проучвания показват, че пълната стерилност на дъгите на апарата, спиците и кожата не се постига, но броят на засетите колонии намалява рязко. За пълна стерилизация е необходимо да се създаде херметически затворена камера около устройството и крайниците, направена от въздушно и влагоустойчива тъкан, например полиетилен. Въпреки това, под тази обвивка ще се събира влага - изпаряване от кожата, което трябва да се адсорбира.

Това значително усложнява метода и, от наша гледна точка, би било малко оправдано, въпреки че в тази посока се осъществява развитие. Като достатъчна превантивна мярка разглеждаме частичната стерилизация на кожата на пациента, спиците, дъгите на апарата и въздуха около крайника по двойки формалин.

Един от възможните методи за предотвратяване развитието на гнойни усложнения при лечението на пациенти с помощта на устройства за компресионно-дистракционно лечение може да бъде регионален интраартериален антибиотик и химиотерапия. Този метод изисква овладяване, не е просто и може да се прилага в отделите, където има специално обучен медицински персонал.

Въпреки това, той е много ефективен и може да бъде препоръчан за сериозно болни пациенти и пациенти с повишен риск от нарастване, главно с отворени костни фрактури, при които рискът от гнойно развитие е висок.

- Връщане към съдържанието на раздела "Травматология"

Какво е машината на Илизаров

Апаратът на Илизаров е изобретен през 1951 г. от ортопедичния хирург Гаврил Абрамович Илизаров за лечение на сложни фрактури и костни деформации.

Експериментално е доказано, че трансезделната компресионна остеосинтеза създава условия за бързо сливане на костите без смесване. Апаратът на Илизаров на крака се използва за фрактури на долната част на крака, крака, вътреставни фрактури на коляното и бедрената кост.

Описание на устройството

Оригиналната версия на устройството се състои от два пръстена, плъзгащи пръти и предвидени за четири спици.

Първо, спиците бяха вкарани в пробитите отвори над и под мястото на счупване под ъгъл от деветдесет градуса. След това те бяха фиксирани към пръстените, а плъзгащите пръчки на гайките фиксираха ширината и разстоянието. Диаметърът на пръстените се променя на стъпки от милиметър.

Конструкцията от неръждаема стомана е напълно разглобена и може да служи универсално.

Броят на елементите се увеличава при необходимост, за да се фиксират крайниците след многобройни фрактури.

Какво представлява машината Илизаров днес? Модерните модели включват титанови пръстени и полукръгове, игли за плетене, заключващи пръти и винтове.

Пръстените се отличават с жлебове, които увеличават точността на поставяне на устройството Вместо това в някои модификации се използват рамки и пружини, така че фиксирането е гъвкаво.

Основните предимства на апарата Илизаров:

  • структурна твърдост;
  • фиксиране на костта във всяка посока;
  • силно фиксиране на отломки.

Дизайнът на устройството не влияе на работата на мускулите и някои стави, предотвратява контрактурите и запазва трофизма на тъканите в сравнение с мазилката.

Пациентът може да зареди крайника, като поддържа кръвоснабдяването и функцията.

Снимката показва как устройството изглежда на пищяла и бедрото.

В зависимост от местоположението на крака, устройството ще попречи на огъването на крайника в ставите.

Принцип на действие

Лечението се основава на два метода:

  1. Компресия или компресия - позволява да комбинирате и фиксирате фрагменти. Скоростта и прецизността се увеличават. Компресията се поддържа до уплътняването и втвърдяването на шевовете.
  2. Необходимо е разсейване или разтягане, за да се увеличи дължината на костта. Спици фрагменти се отклоняват един от друг, и между тях се образува костна регенерация, от която се образува костна тъкан. Дистракцията се извършва на 1-2 mm дневно. Целта е фрагментите да бъдат поставени в анатомична позиция и завършване на остеогенезата.

Устройството контролира позицията на фрагментите по време на обработката, своевременно премахва отместването по дължина, ширина, ъглово и ротационно.

Показания за употреба

С апарата на Илизаров, травматологията и ортопедията решава редица сложни проблеми:

  1. Третират се затворените диафизални и метафизарни фрактури.
  2. Да възстанови меките тъкани и костите с отворени фрактури, без да прибягва до трансплантация и трансплантация.
  3. За коригиране на пресни и стари дислокации, допринасящи за образуването на нови връзки.
  4. Справяне със сложни фрактури на таза, гръдната кост и гръбначния стълб.
  5. Да се ​​коригират аномалиите на тубуларните кости без трансплантации в случай на остеомиелитни усложнения, за възстановяване на дължината на костите.
  6. За да се сгъстят костите и фрагментите, да се моделира формата.
  7. Премахнете фалшивите стави на всяко място и свързаното с това скъсяване на крайника.
  8. Удължават костите, ограничават растежа им с помощта на разсейване и компресия в зоната на костния растеж (епифизолиза).
  9. Коригирайте мултиаксиалните деформации на дълги кости и ставни контрактури.
  10. Извършва артродезата на ставите, елиминира скъсяването и деформациите на крайника.
  11. Да се ​​разширят елементите на ставите по време на артродезиса и да се възстановят липсващите костни сегменти поради техния растеж чрез насочена остеогенеза.
  12. Създават костни регенерати и растат кости с помощта на контролирана остеогенеза. Стимулиране на остеогенезата при патологични кисти на костно ремоделиране, дистрофия.
  13. Премахване на вторичните деформации на костите и ставите, възстановяване на функциите на крайниците.
  14. Внимателно задържайте повредените краища на костите, регулирайте обема и функцията на фугата в правилната посока.

Удължаването на краката с апарата Илизаров се извършва в реконструктивна, реконструктивна хирургия, понякога в козметични операции. По-често процедурата се изисква след усложнени фрактури в резултат на инцидент.

монтаж

Преди да се използва трансозното разсейване-компресия, в няколко проекции е необходима рентгенография.

Апаратът на Илизаров е инсталиран след фрактури, най-често под обща анестезия, тъй като в костните фрагменти се пробиват дупки, през които се държат титанови игли.

Фиксират се върху пръстените с ключове. Фиксирайте лагерите, като регулирате дължината на гайките с определен режим. Инсталацията отнема около 30-40 минути.

Всеки пациент индивидуално е изготвил план за промяна на настройките на устройството:

  • завъртането на гайките променя разстоянието между пръстените, монтирани на подвижните пръти. Тяхната конвергенция осигурява компресия на краищата на разрушаването на костите;
  • деформация на спиците позволява да се намали силата на компресия, тяхното напрежение се следи непрекъснато, за да се елиминира изместването на отломките, да се преместят във времето.

Help. Баровете са визуален инструмент за контролиране на растежа на костите и процеса на оздравяване. Лекарят предписва повторни прегледи, за да коригира настройките и напрежението на спиците в устройството.

Премахване на устройството

Махнете устройството само след контролната снимка, когато се потвърди натрупването на фрагменти.

Извършва демонтаж на същия хирург, който е инсталирал структурата. Първо, лекарят завърта пръта, скобите и пръстените. После отрязва иглите и ги изважда.

Премахването се извършва под местна анестезия, а малките рани остават на местата на металните елементи. Те се третират с дезинфекционен разтвор.

В случай на недостатъчно укрепване на костната тъкан се нанася гипс или фиксиращ бандаж.

След отстраняване на апарата Илизаров пациентите се нуждаят от рехабилитация:

  • масаж за подобряване на трофиката;
  • физиотерапия за мускулна стимулация;
  • гимнастика за намаляване на контрактурата и възстановяване на силата на крайниците.

Физическата рехабилитация трябва да започне веднага след отстраняването на апарата за костни съединения, за да се избегне отслабване на крайника и развитие на мускулен дисбаланс.

Продължителността на курса е 2-3 месеца. В същото време се използват външни средства за ускоряване на оздравяването и облекчаване на болката при рани.

предимства

Лечението на ортопедични проблеми с апарата Илизаров зависи от компетентността на лекаря и от характеристиките на пациента.

Трансезделната остеосинтеза осигурява ясни предимства пред други методи:

  • бързо заздравяване след фрактура;
  • нисък риск от образуване на фалшиви стави;
  • няма нужда да купувате скъпи плочи;
  • липса на импланти в костите;
  • няма нужда от операция.

Пациентите с апарат Илизаров могат, седмица след инсталирането на спиците, да се движат по патерици. Акцентът върху крайника може да се направи, когато болката изчезне при аксиално натоварване.

Основното предимство на технологията е, че дори в случая на раздробени фрактури, пациентите не трябва да остават в болницата. Фрагменти са фиксирани с игли, преместването им е предотвратено. Мускулна атрофия не се наблюдава при запазване на режима на мобилност.

недостатъци

Устройството има недостатъци: трудно е да се спи с нея, конструкцията е тежка (особено за деца и жени), независимостта по вътрешните работи остава ниска. Например, с дизайна можете да плувате, ако го сложите в найлонова торбичка.

Високо остава рискът от възпаление на меките тъкани в местата на преминаване на спиците. Раните остават отворени, което увеличава риска от бактерии. За нагряване и възпаление лекарят предписва антибиотици.

Пациентите често изпитват болка в костите, които са били пробити. Нараняването на кръвоносните съдове и нервните окончания с метален компонент може да се усети дълго време с дискомфорт.

Дейности по грижи

Устройството трябва да се носи повече от 3-4 месеца. Спиците на Илизаров, поставени в пръстени, проникват в меките тъкани и костите. Отворените рани остават на мястото на инсталацията, което увеличава риска от инфекция.

След инсталирането на устройството, хирургът уведомява пациента за правилата за грижа за увредения крайник.

Спиците се дезинфекцират ежедневно с алкохолен разтвор (разреден с вода 1: 1). Потърка кожата, която е в контакт с метала. Салфетки първите две седмици се сменят на всеки 2 дни, а след - всяка седмица.

Първата седмица след инсталацията, крайникът ще бъде подут и зачервен, горещ на допир. Стъпката за корекция също причинява дискомфорт и болка.

Въпреки това, за общо неразположение, треска и треска - симптоми на интоксикация - трябва да се консултирате с лекар. Освобождаването от рани от кръв, гной - признак на инфекция. Лекарят предписва антибиотична терапия, противовъзпалителни средства.

При засилване на възпалителния процес, хирургът взема решение за отстраняване на апарата, за да се предотврати инфекция на костната тъкан.

За да се предотврати инфекция, първите дни след поставянето на спиците раните се покриват с превръзки, а върху апарата се носи специален калъф.

Алтернативи на Илизаров

В ортопедичната травматология се използват фиксация и корекция на костите с помощта на пластинки или интрамедуларни нокти.

Важно е! Апаратът на Илизаров има основно приложение: клиниката трябва да има опит с трансезделна остеосинтеза, за да се елиминират погрешни изчисления с разтягане на крайника и изместване на фрагментите (скачане на спиците).

Какво е по-добре: апаратът на Илизаров или чинията?

Остеосинтезата е необходима, ако фрагментите не растат заедно без хирургическа намеса.

Това са фрактури на олекрана, патела, някои наранявания, шийка на бедрената кост, интраартикуларни фрактури на кондите на костите.

Интрамедуларните винтове ви позволяват да заредите крайниците за кратко време след операцията. Често се използват за напречни фрактури на бедрените, тибиалните и костите на раменната кост, дължащи се на големия диаметър на медуларния канал.

Разработени са много опции за щифтове за дълги тръбни кости с различни възможности за монтаж.

Плаките, за разлика от щифтовете, са прикрепени към горната част на костта и трябва да съответстват на нейните завои. Те са избрани с възможността за операция, минималния риск от отчуждаване.

Плочите се използват, когато голям фрагмент може да бъде фиксиран на няколко места.

За тубуларни фрактури на костите и за сложни фрактури, по-често се предпочита трансезделна остеосинтеза.

Изборът на метод на лечение винаги е в компетенцията на хирурга, който най-добре знае какво да приложи в твоя случай - апаратът на Илизаров или табела. За счупвания без репозиция се поставя плочата.

Те също така вземат предвид колко носят уреда. Тарелките и винтовете ускоряват рехабилитацията в някои случаи.

Разходи за

Можете да научите колко струва апаратът на Илизаров само след като травматологът е оценил изображенията.

Конфигурацията и сложността на устройството зависи от естеството и сложността на счупването, засягайки крайната цена. Цената се определя от мястото на монтиране на апарата, материала за производство, броя на пръстените и спиците.

Цената започва от 30 хиляди и завършва на 500 хиляди, докато хирургът трябва да плати около 150 хиляди

заключение

Апаратът на Илизаров се отнася до средствата за кръстосана остеосинтеза без операция и дълъг болничен престой.

Времето за лечение на проблема е обикновено 3-4 месеца, с изключение на случаите на удължаване на крайника. Препоръчва се устройството да се използва за сложни затворени фрактури, а ефективността на инсталацията зависи изцяло от компетентността на хирурга.

Използването на апарат Илизаров за травми на ръцете и рехабилитация след отстраняването му

Автор на създаването на това уникално устройство е домашният хирург-травматолог Г. А. Илизаров.

Това е специално свързан 4 метални спици, които са прикрепени към 2 пръстена и снабдени с подвижни пръти.

В статията ще научите за какво се използва апаратът на Илизаров, колко трябва да се носи и как е създадена ръката след отстраняването.

Показания за употреба

Апаратът Илизаров намира приложение в различни области на медицината. Използва се за лечение:

  • Корекция на аномалии в развитието;
  • Изкривяване на кости;
  • Корекция на неправилно нарастваща кост след фрактура;
  • Заболявания на опорно-двигателния апарат;
  • Заболявания на ставите;
  • Патология на мускулно-сухожилната система;
  • Rahita et al

Апаратът на Илизаров най-често се поставя на ръката, за да удължава или скъсява костите, да променя тяхната форма и фрагменти на снаждане.

Той е незаменим в случаите, когато части от костите с нараняване се разпръскват в различни посоки, а мускулите ги фиксират в това състояние.

Да не се справя без апарата на Илизаров и с усложнена фрактура на ръката с изместване. Той също така помага много за коригиране на образуването на фалшиви стави.

Инсталирането на Илизаров върху ръката му

Обикновено устройството се инсталира за достатъчно дълъг период от време (повече за условията по-долу), продължителността на която се установява от лекуващия лекар. Устройството е монтирано на рамото с помощта на спиците, които преминават в пробити дупки в костта. Пациентът е в състояние на обща или локална анестезия.

Спиците се пресичат под ъгъл от 90 градуса и се фиксират на пръстена. Гайките маркират необходимата дължина. Впоследствие лекарят проверява и коригира желаната дължина всеки ден.

Пръти, които са разположени между пръстените на апарата, са предназначени да наблюдават развитието на растежа и възстановяването на костите, неговото положение и точността на съвпадение на фрагментите.

С помощта на апарата на Илизаров фрагментите от костта прилягат плътно. Устройството не им позволява да се разпръскват, тъй като улавя фрагменти.

Броят на пръстените в приспособлението е различен. Това е сложно устройство, така че лечението трябва да се извършва само под наблюдението на специалист.

Изисквания за лечение на пациенти

При инсталиране на апарата Илизаров е необходимо постоянно наблюдение на състоянието на пациента и редовен преглед.

Когато носите устройството, може да се развие инфекциозен процес. Следователно е необходимо да се дезинфекцират неговите повърхности и да се спазят асептичните условия. Дезинфекцията на спици се извършва с алкохолен разтвор. Необходимо е да ги избършете не само по цялата дължина, но и за лечение на кожата в местата на контакт с тях. За да се предотврати бактериално замърсяване отгоре, устройството е покрито с превръзка, която плътно приляга.

Трябва също да се има предвид, че процесът на смяна на костите може да бъде доста болезнен, затова е необходима подкрепа за лечение на пациенти с антибиотици, противовъзпалителни и обезболяващи.

По време на фиксацията през първите дни ръката се набъбва силно, зачервява се и може да се наблюдава повишаване на местната температура.

Ако има общо повишаване на температурата, има главоболие, тежко неразположение, замаяност, засилено кървене в точките на прикрепване, тогава трябва да се предприемат спешни мерки.

След това е необходимо да се премахне апаратът и да се извърши рехабилитация, след което лекарят решава въпроса за новата си фиксация на устройството. Реч в този случай може да отиде за появата на абсцес или присъединяването на инфекция.

Важно събитие е да се предотврати развитието на остеомиелит на горния крайник. Това може да е резултат от:

  • Инфекционна инфекция;
  • Повреда на костите по време на монтажа;
  • Грешки по време на фиксация;
  • възпаление;
  • Неправилна грижа и т.н.

Освен това трябва да се вземе под внимание дискомфорт, неразположение и дискомфорт в устройството за фиксиране. Дори при наличие на медицинска корекция, може да е трудно напълно да се отървете от тях. Следователно, пациентът може да почувства намаляване на настроението, раздразнителност и безсъние. В тези случаи е показано употребата на успокоителни, транквиланти, билкови лекарства, както и сънотворни.

Предимства и недостатъци при използването на апарата Илизаров

Основните предимства на този метод на лечение включват:

  • надеждност;
  • Възможност за корекция на тежки наранявания с изместване на костите и наличие на раздробени увреждания;
  • Предотвратяване на неправилно сливане на кости;
  • Корекция на диспропорциите на горните крайници;
  • Възстановяване на функцията на ставите и положението на ръката по отношение на рамото;
  • Намаляване на рехабилитацията след наранявания;
  • Възможността за коригиране на дефекти, които не могат да бъдат излекувани по други начини.

недостатъци:

  • Необходимост от анестезия;
  • Болничен престой;
  • Дискомфорт и дискомфорт за пациента;
  • Необходимост от постоянна грижа;
  • Редовно рентгеново изследване;
  • Възможността от инфекция;
  • Оставащите следи след отстраняване.

Условия за носене и преместване

При лечението на наранявания и заболявания на горния крайник, задължителното носене на апарата Илизаров е около 30 дни.

При значително увреждане или корекция на вродени аномалии, тя може да бъде удължена до 90 дни.

Премахването на апарата на Илизаров от ръката му се извършва под местна анестезия в случай на болка.

Ако пациентът се чувства добре и лекарят взема подходящо решение, тогава устройството може да бъде отстранено без анестезия.

В този случай спиците се отстраняват от местата за фиксиране, раната се третира с дезинфектанти и върху нея се прилага стерилна превръзка.

След отстраняване на устройството, рамото се поставя в мазилката и се осъществява пълното им обездвижване. Бандажът се отстранява само след пълно възстановяване на състоянието и функциите на ръката.

Последици и рехабилитация след апарата на Илизаров

След като устройството бъде отстранено, пациентът за пълно възстановяване изисква задължителен период на рехабилитация. Понастоящем са необходими:

  • масаж;
  • физиотерапия;
  • Физична терапия;
  • Измерван товар;
  • Плуване и др.

Такива мерки ви позволяват да развивате мускулите, укрепвате връзките и активирате кръвоснабдяването на тъканите. Това е много важно за пълното възстановяване на функциите и двигателните умения.

Неспазването на изискванията на лекаря може да причини усложнения. В случаите, когато подуването не изчезва или горният крайник е още подут, е необходимо спешно да се консултирате с лекар. Усложненията могат да се дължат на съдова реакция, възпалителен процес или инфекция.

Как да се премахне подуването на ръката след фрактура на радиалната кост може да се намери тук.

Виктор Системов - Експерт на уебсайта на Травмпунк

Апарат на Илизаров. Моят опит

Във връзка с предишния ми пост все пак реших да изрежа пост за апарата на Илизаров и личния ми опит с него (може би ще е полезно за някого).
В момента имам двама от тях на крака и вече съм преживял толкова много с тях, че дори в някакъв момент се чудя дали не трябва да променям образователния си профил на медицинско?
Апаратът на Илизаров е устройство за външна фиксация за контролирана трансезделна остеосинтеза, която се състои от пръстени, закрепени върху игли и пръти, пробити в крака. Звучи страшно... Вижте това чудо може по различен начин (в зависимост от - какъв е вашият проблем). Най-често срещаната картина в интернет изглежда така:

Какво се лекува с Илизаров?
- трудни фрактури, изискващи външна фиксация
- скъсяване на един от крайниците (а някои луди искат да удължат двата)
- вродени и придобити деформации (те включват също О-образни и Х-образни крака, например най-често срещаната козметична хирургия, използваща апарат)
Как е лечението?
Ще ви кажа с пример. Случи се така, че в долната трета имах придобити деформации на двата крака (виж предишния пост). Всичко започна с факта, че ми казаха, че се нуждаем от операции с устройството. Когато обвиненията по документи, анализи, заключения приключиха и аз бях хоспитализиран - започнах да чакам нещо ужасно.
Докато лекарите решиха как да се оперират, опитаха с пръстени, направиха рентгенови лъчи, куп нови тестове, обясниха какво ще правят с мен и ще определят дата за операцията.
Нощта преди операцията е почти винаги безсънна (да, фактът, че вероятно ще трябва да минете през нещо подобно в продължение на половин година, не може да помогне, а да се тревожите - в края на краищата, животът ще се промени). Добро утро. Гърни, бели коридори, студена операционна зала. Спинална анестезия.
Казват, че много от тях не са евтаназирани, когато им се даде апарат.
Моето устройство, според идеята, се състои от 2 пръстена. Планирах да направя една фрактура (остеотомия).

Горните и долните пръстени на апарата са настроени спрямо положението на ставите (коляно и глезена), в моя случай коляното е изправено, следователно пръстенът е прав, но глезена е съответно под ъгъл, следователно пръстен.
Стъпка 3 е самата остеотомия. т.е. хирургична фрактура на костта на правилното място (имах това място на изкривяване)
Веднага след приключване на операцията, те се връщат обратно в отделението. Лично аз бързо си тръгнах от анестезията, събудих се почти веднага и се почувствах съвсем нормално, ако не усещате долната половина на тялото (спинална анестезия, какво да кажете).
Кога боли и колко дълго?
Говоря за моя опит, но започнах да усещам крака си около 1,5-2 часа след като ме донесоха. Болестта на болките нарастваше с всяка минута. Не чух някой да вика или да крещи в отдела и аз самият преживях този етап доста твърдо, затова искам да кажа, че най-важното е да издържим това начало.
На първия ден след операцията се поставя наркотичен анестетик, трамадол / промедол. Като цяло, ако боли - не ви съветвам да издържите. След упойката, ако успеете да спите, отидете да спите, защото може да няма друг шанс. Успях да спя само сутрин.
На следващия ден става по-лесно, но вечер кракът все още боли. Можете дори да го контролирате и вдигнете, въпреки че става все по-тежко.
Кога мога да стана?
Беше ми позволено да стоя на патерици на третия ден след операцията, започвайки на крака в апарата, така че да не излиза. Веднага ви казвам - не можете веднага да станете ревностни, някой няма да ви каже, че можете да играете футбол в апарата. Изпращайте тези хора любезно, защото претоварването в самото начало на ходене в апарата, особено по време на деформации, води до възпаление на спиците (поне аз направих това заключение за себе си)
Какво да правим след това?
Отвличане на вниманието! Това е първата дума, която трябва да напишете в речника на медицински термини. Какво е това - питаш? И всичко е просто. Разсейването е етапът на разтягане на костните фрагменти и по този начин неговото удължаване. Процесът е елементарен - 4 пъти на ден вие завъртате гайките на устройството 1/4 от завой, завъртайки гайките напред по протежението на пръчката, натискайки пръстените, те на свой ред натискат иглите, а спиците натискат костите.

Препоръчително е да не се увеличава темпото, защото. между костните фрагменти трябва да се образува добра регенерация (друга дума да се запише в речника). Регенерирането е желеобразно вещество, което по-късно, когато приключваме манипулациите с него, се превръща в калус, а след това в самата кост. Също така е невъзможно да се спре и да не се усуква, в противен случай костта може бързо да расте заедно, което също не е необходимо.
Етапът на разсейване не е особено приятен - но поносим. След всеки обрат се усеща, че кракът е опънат като нишка.
Не ми трябваше много да разтягам крака, разтягахме се само 7 дни (7 мм), така че имахме място да обърнем костта.
защото Говоря за деформацията, тогава следващата стъпка не е необходима на всеки.. Например, тези, които просто трябва да удължат крайник, ще спрат да се разсейват, а след това просто спират да въртят ядките и да чакат, докато крайникът се разрасне заедно. Но това не е моят случай, нали?
За мен следващият етап (подгответе химикалки и вашия импровизиран речник) - Ротация.
Това е редът на кост, който извърших с помощта на такова нещо като Орто-Суф (външен апарат, чиято работа се основава на компютърна навигация).

Пренастроих апарата си Илизаров, като постепенно премахвах правите пръчки един по един и замествах неразбираемите неща, които стърчаха във всички посоки. Части се оказаха 6 и се наричаха слоеве. Началното положение на костните фрагменти съответства на дължината на всяка от шестте ставни лагери. Компютърната програма изчислява как трябва да се променя дължината на всеки пласт, за да се гарантира правилното разположение на костните фрагменти. Страта може да намалее, може да се увеличи. Дължината на сцената зависи от това колко силна е деформацията.

Колко време отнема?

По различни начини - бях в болницата 3,5 месеца, имах два крака. Средно обитателите с устройствата са от 1.5 месеца до 2.
Какво тогава?
Преди сглобяването ми беше дадена лека компресия (пишете на нея), за да стисна костите помежду си и да премахна допълнителните 7 мм, които първоначално бях извадил.
Тогава те връщат прави пръти и устройството значително намалява теглото.И, и у дома Къщите не се занимават с много стресираща физическа култура, така че ставите работят и ядат омега-3, калций и витамин D. Ами и лигирането на "марлевите топки" на устройството с алкохол.
Съвети:
-Не претоварвайте крайник, това може да доведе до възпаление на спиците - това не е много приятно нещо (до отстраняването и повторното предаване на спиците при новокаин вече съм упрекван 2. 2. Чувствам се по-добре да не усещам тренировката в крака ми)
-Не мълчете, кажете на лекаря, ако се притеснявате за нещо и не се страхувайте да попитате
-не откъсвайте коричките от спиците и пръчките, те ви предпазват от инфекции с всяка бяка
-Попитайте Вашия лекар предварително какви ключове може да имате нужда.
-Пригответе се за факта, че ще ви трябват капаци на устройството. Вие ще трябва да ги шият сами, за предпочитане на змия или велкро с шевове в горната и долната част.

Възстановяване след устройството ilizarov

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Ако пациентът е бил диагностициран с опасна костна фрактура, която е образувала отделни парчета твърда тъкан, той трябва да се подложи на остеосинтеза. Тази процедура ви позволява правилно да съвпадат фрагментите с помощта на специални устройства и устройства, които ще осигурят липсата на подвижност на парчетата за дълго време. Всички видове хирургични репозиции запазват функционалността на движението на оста на сегмента. Манипулацията стабилизира и фиксира повредената зона до момента на синтеза.

Най-често остеосинтезата се използва за фрактури в ставите, ако целостта на повърхността е компрометирана или ако дългите тръбни кости и долната челюст са повредени. Преди да се пристъпи към такава сложна операция, пациентът трябва да бъде внимателно изследван с томограф. Това ще позволи на лекарите да направят точен план за лечение, да изберат най-добрия метод, набор от инструменти и фиксатори.

Разнообразие от процедури

Тъй като това е много трудна операция, която изисква висока точност на изпълнение, най-добре е да се извърши манипулацията на първия ден след нараняването. Но това не винаги е възможно, следователно, остеосинтезата може да бъде разделена на 2 типа, като се вземе предвид времето за изпълнение: първично и забавено. Последният тип изисква по-точна диагноза, тъй като има случаи на образуване на фалшиви стави или неправилно заплитане на костите. Във всеки случай, операцията ще се извършва само след диагнозата и изследването. За целта използвайте ултразвук, рентгенови лъчи и компютърна томография.

Следващият метод за класифициране на видовете на тази операция зависи от метода за въвеждане на фиксиращите елементи. Има само 2 опции: потопяеми и външни.

Първата се нарича вътрешна остеосинтеза. За използването му са следните ключалки:

Вътреосната остеосинтеза е вид потопяем метод, при който под рентгеновия контрол вътре в костта се вмъква фиксатор (пирони). Лекарите извършват затворена и отворена операция, използвайки тази техника, която зависи от района и характера на фрактурата. Друга техника е костната остеосинтеза. Тази промяна прави възможно свързването на костта. Основни клипове:

  • пръстен;
  • винтове;
  • винтове;
  • тел;
  • метална лента.

Трансектозна остеосинтеза се предписва, ако фиксаторът трябва да бъде вкаран през стената на костната тръба в напречна или наклонена посока. За това травматолог-ортопед използва игли или винтове. Външна трансозна репозиция на фрагментите се извършва след излагане на зоната на фрактурата.

За тази операция лекарите използват специален апарат за разсейване и компресия, който стабилно фиксира засегнатата област. Опцията за снаждане позволява на пациента да се възстанови по-бързо след операцията и да направи без имобилизация на гипс. Трябва да споменем и ултразвуковата процедура. Това е нов метод на остеосинтеза, който не се използва толкова често.

Показания и противопоказания

Основните индикации за такъв метод на лечение не са толкова обширни. Остеосинтезата се предписва на пациент, ако заедно с костна фрактура е диагностицирана с прищипване на меката тъкан, която е притисната с фрагменти, или е повреден голям нерв.

В допълнение, хирургично лекувани комплексни фрактури, които не са под силата на травматолога. Обикновено такива са наранявания на шийката на бедрената кост, олекрана или патела с изместване. Отделен вид се счита за затворена фрактура, която може да се превърне в отворена поради перфорация на кожата.

Остеосинтезата е показана и при псевдоартроза, а също така, ако пациентът има отделени костни фрагменти след предишна операция или не са се разраснали заедно (бавно възстановяване). Задайте процедурата, ако пациентът не може да проведе затворена операция. Хирургичната намеса се извършва в случай на увреждане на ключицата, ставите, долната част на крака, бедрото, гръбначния стълб.

  1. Противопоказания за такива манипулации се състоят от няколко точки.
  2. Например, не използвайте тази процедура, когато влизате в инфекцията в засегнатата област.
  3. Ако човек има отворена фрактура, но зоната е твърде голяма, остеосинтезата не се предписва.
  4. Не трябва да прибягвате до такава операция, ако общото състояние на пациента е незадоволително.

Строго е забранено да се работи по този начин пациенти, които са диагностицирани:

  • венозна недостатъчност на крайниците;
  • системно заболяване на твърда тъкан;
  • опасна патология на вътрешните органи.

Накратко за иновативните методи

Съвременната медицина се различава значително от ранните методи поради минимално инвазивна остеосинтеза. Тази техника ви позволява да заплитате фрагменти с малки разрези в кожата, а лекарите успяват да извършат и костна хирургия и вътрекостно хирургия. Тази опция за лечение има положителен ефект върху процеса на заплитане, след което пациентът не се нуждае от провеждане на козметична хирургия.

Вариант на този метод е BIOS - интрамедуларна блокираща остеосинтеза. Използва се за лечение на фрактури на тубуларните кости на крайниците. Всички операции се контролират от инсталирането на рентгенови лъчи. Лекарят прави малък разрез с дължина 5 см. В медуларния канал се вкарва специална пръчка, която е изработена от титанова сплав или медицинска стомана. Фиксирайте го с винтове, за които на повърхността на кожата специалист прави няколко пункции (около 1 см).

Същността на този метод: прехвърляне на част от товара от повредената кост към пръчката вътре в нея. Тъй като по време на процедурата няма нужда да се отваря зоната на фрактурата, сливането се извършва много по-бързо, защото лекарите успяват да запазят целостта на кръвоносната система. След операцията пациентът не налага мазилка, така че времето за рехабилитация е минимално.

Има екстрамедуларна и интрамедуларна остеосинтеза. Първият вариант включва използването на външни устройства говори структура, както и комбинацията от фрагменти с винтове и плочи. Вторият ви позволява да фиксирате засегнатата област с пръчки, които се вкарват в медуларния канал.

Кост на бедрената кост

Такива фрактури се считат за изключително сериозни и най-често се диагностицират при възрастни хора. Фрактурата на бедрената кост може да бъде от 3 вида:

  • отгоре;
  • в дъното;
  • феморална диафиза.

В първия случай операцията се извършва, ако общото състояние на пациента е задоволително и той няма повлияни увреждания на шийката на бедрената кост. Обикновено операцията се извършва на третия ден след нараняване. Остеосинтезата на бедрената кост изисква използването на такива инструменти:

  • трилопатен нокът;
  • винтова канюла;
  • G-образна пластина.

Преди операцията, пациентът трябва да се проведе скелетната тяга, направи рентгенова снимка. По време на репозицията лекарите точно ще съчетаят фрагменти от кости, след което ще ги фиксират с необходимия инструмент. Техниката за лечение на средната фрактура на тази кост изисква използването на нож с три остриета.

При фрактури от втори тип се предписва операция на 6-ия ден след нараняването, но преди това пациентът трябва да претърпи екстракт от скелета. Лекарите използват за заплитане пръти и плочи, устройства, които ще фиксират засегнатия участък от външни средства. Особености на процедурата: строго е забранено да се провеждат пациенти в тежко състояние. Ако фрагменти от твърда тъкан могат да наранят бедрото, то трябва незабавно да се обездвижи. Това обикновено се случва при съпътстващи или раздробени наранявания.

След тази процедура пациентът се сблъсква с въпроса дали да извърши отстраняването на пластината, защото това е друг стрес за организма. Такава операция е спешно необходима, ако няма сливане, диагностицира се конфликтът му със структурата на ставата, което води до свиване на последния.

Отстраняването на металните конструкции е показано, ако пациентът по време на хирургическата интервенция е монтиран резе, който в крайна сметка е металоза (корозия).

Други фактори за извършване на операция по отстраняване на пластини:

  • процес на заразяване;
  • миграция или счупване на стоманени конструкции;
  • планирано поетапно отстраняване като част от възстановяването (етапът се поставя в хода на целия курс на лечение);
  • спортни занимания;
  • процедура за отстраняване на козметичен белег;
  • остеопороза.

Варианти на операции на горните крайници

Операцията се извършва при фрактури на костите на крайниците, поради което често се предписва процедура за сливане на твърдите тъкани на ръката, крака и бедрото. Остеосинтезата на раменната кост може да се извърши по метода на Демянов, като се използват компресионни плочи или фиксатори Ткаченко, Каплан-Антонов, но с подвижни изпълнители. Назначете манипулация за фрактури на диафизата на раменната кост, ако консервативната терапия не донесе успех.

Друг вариант на операцията включва лечение с болт, който трябва да бъде вкаран през проксималните фрагменти. За да направите това, лекарят ще трябва да разкрие счупената кост в зоната на увреждане, да намери туберкулата и да отреже кожата над нея. След това се използва шило, за да се направи дупка, през която прът се забива в кухината на костния мозък. Фрагментите трябва да бъдат прецизно картографирани и разширени по цялата дължина на въведения елемент. Същата манипулация може да се извърши през дисталната част на костта.

Ако пациентът е диагностициран с интраартикуларна фрактура на олекрана, най-добре е да се извърши операция по инсталирането на метални конструкции. Процедурата се извършва веднага след нараняването. Остеосинтезата на олекрана изисква фиксация на фрагменти, но преди тази манипулация лекарят ще трябва напълно да елиминира изместването. Гипсовият пациент носи 4 или повече седмици, тъй като това място е трудно за лечение.

Един от най-популярните методи за остеосинтеза е снабдяването на Вебер. За да направите това, специалистът използва титанова игла (2 бр.) И тел, от който се прави специална линия. Но в повечето случаи мобилността на крайниците ще бъде ограничена завинаги.

Долен крайник

Отделно е необходимо да се вземат предвид различни фрактури на дефибалните кости на долната част на крака. Най-често пациентите идват при травматолог с проблеми с тибиалната кост. Той е най-големият и най-важен за нормалното функциониране на долния крайник. Преди това лекарите провеждали дългосрочно лечение с гипс и скелетни екстракти, но тази технология е неефективна, затова сега се използват по-стабилни методи.

Остеосинтезата на пищяла е процедура, която намалява времето за рехабилитация и е минимално инвазивен вариант. В случай на дифизна фрактура, специалистът ще постави заключващ се прът, а вътреставните наранявания ще бъдат излекувани чрез поставяне на плаката. За свързване на отворени фрактури се използват устройства за външно фиксиране.

Остеосинтезата на глезена е показана в присъствието на голям брой фрактурирани, спирални, ротационни, откъснати или раздробени фрактури. Операцията изисква задължително предварително рентгеново изображение, а понякога са необходими томография и ЯМР. Затвореният тип повреда се заплита с апарата на Илизаров и иглите се въвеждат в повреденото място. В случай на фрактури на краката (обикновено метатарзалните кости страдат), фрагментите се фиксират по интрамедуларен метод с вмъкване на тънки игли. В допълнение, лекарят ще приложи гипсова отливка към зоната на увреждане, която трябва да се носи в продължение на 2 месеца.

Рехабилитация на пациента

След операцията трябва внимателно да следите здравето си и с най-малките негативни симптоми се свържете със специалист (остра болка, подуване или треска). През първите няколко дни тези симптоми са нормални, но те не трябва да се появяват няколко седмици след процедурата.

Други усложнения след операция, които изискват спешна медицинска помощ:

  • артрит;
  • мастна емболия;
  • остеомиелит;
  • газова гангрена;
  • тлеят.

Рехабилитацията е важен етап от целия курс на лечение. За да предотвратите атрофирането на мускулите и кръвта на увреденото място, трябва да започнете физически терапия във времето, което се предписва един ден след операцията.

След седмица пациентът ще трябва да започне да се движи активно, но в случай на счупване на долния крайник, той трябва да използва патерици.

Лечение на остеомиелит: основните принципи и особености на прилаганите методи

Остеомиелит е сериозно гнойно-некротично костно заболяване. Всички компоненти са включени във възпалителния процес: костния мозък, действителната костна тъкан, периоста и околните тъкани. Основната задача при лечението на остеомиелит е да се предотврати развитието на хроничен гноен процес в костта, така че тя трябва да бъде навременна и пълна.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Най-често заболяването се развива след увреждане на костите в резултат на нараняване или операция, по-рядко като елиминиране на инфекция от друг източник с кръвен поток. Този вариант обикновено се среща при деца до една година и възрастни с отслабен имунитет.

Съдържание на статията:
Основни принципи
Характеристики на консервативното лечение
фитотерапия
Лазерна хирургия и лечение

При острия ход на заболяването симптомите се разделят на общи (треска до 38-40 С, слабост, тръпки, болки в мускулите, сърцебиене) и локални (болка, подуване и зачервяване на кожата в зоната на засегнатата кост). В случай на хроничен остеомиелит, общите симптоми обикновено са много по-слабо изразени и се появяват само по време на периоди на обостряне. Появата на фистули (инсулти) от гнойния фокус върху кожата се добавя към местните признаци на заболяването, а болният синдром става по-слаб. По време на периода на ремисия пациентите се чувстват по-добре, не се притесняват от болка, а свинските пасажи могат да се забавят.

Основни принципи при лечението на остеомиелит

Изборът на методите, които ще се използват за лечение, зависи от много фактори:

  • фази на заболяването;
  • степента и дълбочината на увреждане на костите и меките тъкани;
  • наличието или отсъствието на усложнения и др.

Лечението може да бъде консервативно (т.е. без използване на хирургична намеса) и хирургично, а комбинация от тези методи също е възможна - това е най-честият вариант за управление на такива пациенти.

Във всеки случай, пациентът подлежи на задължително хоспитализация в травматично или хирургично отделение. Идеалният вариант е интегриран подход към лечението с участието на специалисти в областта на травматологията, гнойната хирургия, клиничната фармакология, възстановителната медицина и други специалности при необходимост.

Първата стъпка е използването на антибактериални лекарства. Тези лекарства трябва да бъдат:

  1. ефективни срещу най-често срещаните патогени и
  2. имат способността да проникват в костната тъкан.

В случай на хроничен процес с развитие на свистели пасажи и оскъдно отделяне, използването на антибактериални лекарства без хирургично лечение е непрактично. Хирургичното лечение включва отстраняване на некротична тъкан, чужди тела и секвестри, в някои случаи е необходимо да се изключат свистелите пасажи и кожата около хронични дефекти на раната.

Консервативно лечение

Консервативното лечение обикновено допълва операцията, но ако няма гнойна инфекция (серозен остеомиелит), тя може да се използва самостоятелно.

Антибактериална терапия

Лечението с антибиотици трябва да се основава на идентифицирането на патоген, изолиран от фокуса на остеомиелит по време на биопсия или хирургично лечение. Преди употребата на антибиотици лекарите получават освобождаване от източника на инфекцията и го изпращат в бактериологична култура. След това, без да се очакват резултатите от изследването, антибиотичната терапия започва с широкоспектърно лекарство, в зависимост от най-вероятния патоген. Този метод се нарича емпирична антибактериална терапия.

Емпирична терапия се използва и в случаите, когато не е възможно да се изолира патогенът от мястото на инфекцията, например с отрицателни резултати от засяването. В такива ситуации лекарите отчитат естеството на инфекцията: вътреболничната инфекция обикновено се причинява от метицилин-резистентен Staphylococcus aureus (MRSA), придобитите от обществото инфекции обикновено са полимикробни, с наличие на грам-отрицателна флора.

След идентифициране на микроорганизма, който причинява инфекцията, схемата на лечение може да бъде променена. Орални (т.е. таблетки и капсули) и парентерални (т.е. инжекции) антибиотици могат да се използват индивидуално или в комбинация, в зависимост от това кой спектър на чувствителност е определен за микроорганизма и до каква степен пациентът е лоялен към лечението., Последният фактор е много важен, защото когато се предписват лекарства в таблетки, е необходимо стриктно да се спазва предписаният график и честотата на приложение. Пропускането на таблетките може да доведе до развитие на резистентност от микроорганизми и до намаляване на ефективността на лечението.

Обикновено остеомиелитната антибиотична терапия отнема 4-6 седмици. Проучванията показват, че възстановяването на кръвоснабдяването на костта след хирургичното лечение отнема около 4 седмици, така че курсът не може да продължи по-малко от този период.

Антибиотици, доказали своята ефективност в научните изследвания и клиничната практика:

  • клиндамицин;
  • rifamiptsin;
  • цефалоспорини;
  • линезолид;
  • триметоприм-сулфаметоксазол (ко-тримоксазол);
  • флуорохинолони.

Клиндамицин се дава през устата след първоначална интравенозна терапия за 1-2 седмици и има отлична бионаличност. Той е ефективен срещу повечето грамположителни бактерии, включително стафилококи.

Linezolid е активен срещу MRSA и ванкомицин-резистентни ентерококи. Той инхибира синтеза на бактериални протеини, прониква добре в костите до мястото на инфекцията и може да се прилага както интравенозно, така и през устата. Неговата ефективност срещу резистентни щамове го прави незаменим при лечението на вътреболнични инфекции.

Флуорохинолоните се използват за лечение на възрастни пациенти с освобождаване на грам-отрицателни микроорганизми. Те се абсорбират отлично при поглъщане и показват добра концентрация на лекарството в костите и меките тъкани. Другото им предимство е наличието както на инжекционна, така и на таблетна форма, което позволява стъпкова терапия с преход от една форма към друга.

Сред цефалоспорините обикновено се дава предимство на лекарството от трето поколение, цефтриаксон. Той е активен срещу най-често срещаните патогени, а дълъг полуживот позволява инжектиране само 1 път на ден, което несъмнено е удобно за пациента, предвид дългия курс на лечение.

Рифампицин дава оптимална вътреклетъчна концентрация и добър профил на чувствителност при метицилин-резистентния Staphylococcus aureus. Има смисъл да се използва в комбинация с лекарства, действащи върху клетъчната стена, за да се постигне синергичен ефект и да се избегне бързото развитие на резистентни щамове. Често се използва в комбинация с ко-тримоксазол.

Физиотерапия за остеомиелит

Физиотерапевтичното лечение обикновено се използва след приключване на хирургичното лечение и курс на обща антибиотична терапия, но в някои случаи може да се предпише паралелно с общото лечение. От физичните методи за използване на остеомиелит:

  • електрофореза на лекарства;
  • кал и парафин;
  • ултравиолетово облъчване;
  • хипербарна оксигенация и др.

Лекарствената електрофореза се извършва с използването на антибактериални лекарства и калций. Той не само позволява на активното вещество да проникне до мястото на инфекцията, но също така подобрява кръвообращението и лимфната циркулация в nidus и насърчава бързото заздравяване.

Кал и парафинови вани се използват за лечение на затворени форми на хроничен остеомиелит без фистули и намаляване на възпалението и дори резорбция на малки секвестри.

UV-терапията се прилага локално и има добър аналгетичен и противовъзпалителен ефект.

HBO обикновено се включва в комплексното лечение, подобрява съпротивлението на тялото и също така предотвратява хронизирането на остеомиелита.

Физикална терапия

Упражняващата терапия е показана на етапа на възстановяване на лечението с остеомиелит. Засегнатата кост може да бъде натоварена не по-рано от 20 дни след операцията. Въпреки това, по време на хоспитализация е необходимо физическо натоварване за здрави части на тялото - дори и да лежите в леглото за 15-20 минути на ден, трябва да правите прости упражнения.

Лечение на остеомиелит народни средства

Използването на традиционни методи и билкови лекарства (билково лечение) е възможно като част от интегриран подход към лечението на пациенти с остеомиелит. Неприемливо е да се използват народни средства без адекватно медицинско наблюдение, без хирургично лечение на мястото на инфекцията и протичането на антибактериални лекарства.

Лечението на народните средства може да бъде както местно, така и общо. И в двата случая тя е насочена към стимулиране на имунния отговор и общата резистентност на тялото.

Като общо укрепващо лечение може да се препоръча:

  • използване на рибено масло и 1 супена лъжица два пъти на ден; ако е трудно да се пие течна мазнина, тя може да бъде заменена с лекарство в капсули - така че употребата му няма да причини дискомфорт;
  • Използваната на капки тинктура от женшен има добър стимулиращ ефект;
  • също помага за увеличаване на силата на тялото и дава изразен противовъзпалителен ефект на тинктурата от ореховите прегради - те настояват за водка, а след това се приема по 1 супена лъжица три пъти на ден.

Локалното лечение трябва да бъде насочено към намаляване на възпалението и подобряване на микроциркулацията. За тези цели можете да използвате полу-алкохолни компреси, сок от алое, компреси с зелеви листа и лук. Такива методи на лечение са подходящи само за затворени форми на остеомиелит, в противен случай можете да засилите гнойните процеси във фокуса на инфекцията.

Във всеки случай, преди да започнете да използвате народни средства, трябва да се консултирате с Вашия лекар, ако има някакви противопоказания за този или онзи метод.

Хирургично лечение

Хирургично лечение се прилага при пациенти с остеомиелит в случай на:

  • липса на отговор на специфична антибиотична терапия,
  • в присъствието на абсцес на мека тъкан,
  • клъстери на разтоварване под периоста,
  • ако има съмнение за участие в процеса на съседните стави.

Пълното и навременно хирургично лечение е ключът към бързото възстановяване на пациента и предотвратява развитието на хронична инфекция.

Операции с остеомиелит

В зависимост от формата и стадия на заболяването е възможно да се извършват различни интервенции:

  • секвестректомия - отстраняване на отделно разположени нежизнеспособни костни зони, както и мъртви участъци от кожата и свистящи пасажи;
  • секвестректомия - отстраняват се секвестри, както и мъртви костни части;
  • трепанация на костта със секвестректомия - дупки се пробиват в тръбната кост за по-добро кръвоснабдяване, докато нежизнеспособните тъкани се отстраняват;
  • костна резекция - изрязване на костта до нивото на визуално здрава тъкан;
  • радикални операции (отстраняване на кости, ампутация) - са екстремен метод на лечение, обикновено не се използват за остеомиелит поради неговия носител на органи.

В предоперативния стадий се провежда антибактериална, детоксикационна терапия, необходимо е да се подготви тялото на пациента за интервенцията. След приключване на операцията е необходимо обездвижване (имобилизация) и повишено положение на крайника, както и отводняване на раната. В същото време продължават мерките за антимикробна терапия и подобряване на кръвоснабдяването.

Важен фактор е превенцията на повторно инфектирани нозокомиални щамове. За целта използвайте местно лечение с антисептични разтвори и редовни превръзки.

Външна остеосинтеза

В трудни случаи, когато има значителен костен дефект и хроничен възпалителен процес, след операцията се изисква възстановяване на собствената кост. Най-често за това се използва външна остеосинтеза с апарат Илизаров. Този метод с неусложнен курс ви позволява да възстановите собствената си кост в около 95% от случаите. В същото време се възстановяват кръвоснабдяването, инервацията, структурата и функцията на костта.

Лазерно лечение

През последните години се появи нов метод на лечение - остеоперфорация на кост, засегната от остеомиелит с лазер. В този случай околните меки тъкани са по-малко повредени, отколкото при традиционното хирургично лечение. Въпреки това, както всеки друг метод, той има свои собствени индикации и противопоказания. Изборът на оптимална тактика за лечение е съвместна работа на лекаря и пациента, той винаги трябва да бъде индивидуален.

Излекува артрозата без лекарства? Възможно е!

Получете безплатна книга “Стъпка по стъпка план за възстановяване на подвижността на коленните и тазобедрените стави в случай на артроза” и започнете да се възстановявате без скъпо лечение и операции!

Профилаторът на Евминова е структура, представляваща широка дъска с напречна греда и акцент за възможността за регулиране на ъгъла на наклона. Устройството се използва за укрепване на мускулната рамка на гърба и разтягане на гръбначния стълб. Той е ефективен при лечение на остеохондроза, сколиоза и други заболявания на гръбначния стълб.

Техниката на Евминов, която се използва, когато се практикува на този симулатор, включва извършване на движения с ниска амплитуда при ъгъл на наклона към пода на около 20 градуса. Тази позиция допринася за разтоварването на мускулите на тялото, което разширява размера на междупрешленните пространства, където се намират дисковете. В бъдеще инструкторът по физикална терапия определя списъка на упражненията в зависимост от индивидуалните особености на патологията.

Профилактичното средство на Евминова се използва и за спинална дистракция, за да се предотвратят пристъпи на болка. За тази цел, терапевтичната физическа подготовка (тренировъчна терапия) се избира в съчетание с принципите на правилното дишане според Катрин Шрот.

Симулаторът може да се инсталира както в медицински институции, така и в едностаен апартамент. Тя не заема големи площи и при сгъване има минимални размери.

Лечебни свойства на продукта

Профилаторът на Евминова се основава на законите за развитие на гръбначния стълб, който е изучавал известният ортопед Илизаров. Ученият забелязал, че прекомерното разтягане на мускулните влакна води до процеса на възстановяване на костите, тъканите и кръвоносните съдове.

Методът Евминов модулира този ефект чрез комбиниране на гръбначния мозък с едновременно укрепване на скелетните мускули на гърба. Повечето от упражненията на симулатора се изпълняват на половина визина, легнали или с главата надолу. Тази позиция ви позволява да отпуснете мускулната рамка на гърба. В същото време с помощта на плавни упражнения се постига разтягане на скелетните мускули.

За подобряване на ефекта симулаторът Евминова се прави индивидуално в специален център за характеристиките на човешкия гръбначен стълб. Дори по-добре, тя ще бъде инсталирана от обучени инженери. Въпреки това, такава дъска може да се направи самостоятелно, но е необходимо да се разгледат следните характеристики:

  • Коравина на борда;
  • Коефициент на приплъзване;
  • Ниво на сила на триене;
  • Устойчивост на деформация.

В потвърждение на високата ефективност на симулатора Евминов, читателите трябва да обърнат внимание на факта, че изобретението е патентовано не само в страните от ОНД, но и в Европа.

Класическата дъска на профила на Евминов представлява повърхността, състояща се от 8 фрагмента. Те са съставени от дърво от различни видове. За удобно фиксиране на човек устройството е снабдено с дръжки и панти за закрепване към стената.

Особености на техниката

Методът на Евминов се основава на улесняването на работата на гръбначния стълб в хоризонтално положение. Известно е, че междупрешленните дискове нямат самостоятелно кръвоснабдяване. Хранителните вещества идват до тях от близките прешлени. При деформации на гръбначния стълб се наблюдават компресия на дисковете и увреждане на прешлените. В този случай кръвоснабдяването се спира. За да го възстановите, трябва да "разтегнете" междупрешленните дискове. Патологичните промени нарушават този процес, така че остеохондрозата се наблюдава на фона на всяко изместване на гръбначния стълб.

Възможно е да се модулира описаният по-горе процес, като се ангажира на медицинска дъска. В резултат на ежедневни тренировки на борда, хранителните вещества и водата започват да се вливат в хрущялната тъкан. Това води до увеличаване на размера на гръбначния стълб, което може да се провери чрез измерване на височината на тялото преди и след тренировка в диспансера.

Изобретателят на самото устройство препоръчва децата от 8-годишна възраст да бъдат ангажирани на наклонена дъска. За съжаление, обучението на тренажор за възрастни хора не спомага за премахване на деформацията на гръбначния стълб, а само за увеличаване на растежа.

Набор от упражнения на наклонена дъска

Профилаторът на Евминова Ви позволява да изпълните набор от силови упражнения с минимално приложение на “костната” сила. В същото време, физическите упражнения не увреждат прешлените и минимално натоварват мускулите.

Все пак трябва да се помни, че има опасни упражнения, които водят до разтягане на паравертебралната зона:

  • Накланя се наляво и надясно с вдигане на тежести;
  • Усукване с ъгъл повече от 20 градуса;
  • Клякане с товари.

В професионалните центрове за рехабилитация гимнастическите комплекси на наклонена дъска се разделят на групи в зависимост от патологията на пациента:

  1. Лечебни програми - при обостряне и лечение на заболявания на гръбначния стълб;
  2. Уелнес програми за превенция;
  3. Спортни програми - с цел изграждане на издръжливост и мускулна сила;
  4. Специални програми за оформяне и растеж на тялото.

Метод Евминова при лечение на заболявания на гръбначния стълб:

  1. Нежен режим на шофиране;
  2. 2 комплекта физически упражнения, препоръчани от лекаря;
  3. Продължителността на обучението е не повече от 30 минути;
  4. Многообразието на повторения - от 3 до 6 пъти на ден;
  5. Естеството и темпото на изпълнение е гладко и бавно;
  6. Продължителност на курса от 2 до 12 месеца.

Показания за програма за лечение:

  • Болка в гърба;
  • Различни етапи на остеохондроза;
  • Интервертебрална херния;
  • Хроничен ишиас в острата фаза;
  • Lumbishialgia (болка в долната част на гърба и крайниците поради компресия на нервните корени);
  • Анкилозиращ спондилит (калциране на сухожилията по протежение на гръбначния стълб);
  • Сколиотична болест.

Профилактиката на Evminov за болки в долната част на гърба, причинена от притискането на гръбначните нерви може да увеличи болката, така че се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар преди да започнете силови упражнения.

Противопоказания

Методът на Евминов за лечение на заболявания на гръбначния стълб не е одобрен от всички лекари. Разсейването (разтягането, тягата) е метод на пасивна релаксация, който допринася за разширяването на междупрешленните пространства, но терапевтичният ефект от него се поставя под съмнение от много лекари.

Обикновено, веднага щом човек се върне от наклонената позиция на дъската до вертикалната позиция, синдромът на болката се увеличава. В резултат на това, профилакторът в комплекса за лечение на кривина на гръбначния стълб се използва от инструктори от специализирани центрове за рехабилитация в комбинация с физиотерапевтичния метод. Основата на лечението на патологията е класическата физиотерапия (физиотерапия).

Има и противопоказания за упражненията по описания по-горе метод:

  • Онкологично образование;
  • Психични разстройства;
  • туберкулоза;
  • Тежка аритмия;
  • Гнойно възпаление на костната тъкан;
  • Травматични гръбначни наранявания с увреждане на гръбначния мозък.

Тъй като дъската Евминов изисква значително физическо усилие и отнема много време от човек, по-добре е да се използва като допълнителен метод за лечение на патология на гръбначния мозък.

Въпреки това, с постоянство и търпение, профилактиката ще помогне да се отървете от болестта. Препоръчваме няколко упражнения, които могат да бъдат изпълнени у дома на този симулатор:

  • Поставете гърба си на дъската под ъгъл от 20 градуса. Дръж се на бара и се концентрирай върху опъването на гръбнака. За да направите това, дръпнете краката си надолу. Броят на повторенията е 2-3;
  • Poluwis с крака на пода изпълнява, както следва: виси ръце на напречната греда. В този случай спуснете краката по краищата на пейката. Отпуснете се и усетете разтягането на гръбначния стълб;
  • Следващото упражнение има за цел да елиминира изкривяването на гръбначния стълб. Отпуснете дъската с дланите на стомаха. Затегнете мускулите на долния крак и се опитайте да докоснете гърдите до брадичката си. Повторете процедурата 2-3 пъти;
  • Хванете профилаксина с ръце и бавно започнете да се люлеете с краката си в едната и от другата страна. След това завъртете гръбнака, но внимателно (под ъгъл не повече от 20 градуса).

В заключение бих искал да отбележа, че методът на Евминов не се използва като индивидуален и единственият начин за лечение на заболявания на гръбначния стълб. По-добре е да го използвате в комбинация с класическа тренировка, но само след консултация с лекар.


Статии За Депилация