Вени на долния крайник: видове, анатомични особености, функции

Всички съдове в краката са разделени на артерии и вени на долния крайник, които от своя страна са разделени на повърхностни и дълбоки. Всички артерии на долните крайници се отличават с дебели и еластични стени с гладки мускули. Това се обяснява с факта, че кръвта в тях се освобождава под силен натиск. Структурата на вените е малко по-различна.

Тяхната структура има по-тънък слой от мускулна маса и е по-малко еластична. Тъй като кръвното налягане в него е няколко пъти по-ниско, отколкото в артерията.

В вените са разположени клапани, които са отговорни за правилната посока на кръвообращението. Артериите, от своя страна, нямат клапани. Това е основната разлика между анатомията на вените на долните крайници и артериите.

Патологиите могат да бъдат свързани с нарушено функциониране на артериите и вените. Стените на кръвоносните съдове са модифицирани, което води до сериозни нарушения на кръвообращението.

Има 3 вида вени на долните крайници. Това е:

• повърхностни;
• дълбоко;
• съединителен изглед на вените на долните крайници - перфорант.

Видове и характеристики на повърхностните вени на крака

Повърхностните вени имат няколко вида, всяка от които има свои характеристики и всички те са непосредствено под кожата.

Видове сафенозни вени:

• Печеливш център или подкожна вена;
• BVP - голяма сафенова вена;
• вените на кожата, разположени под задната част на глезена и плантарната зона.

На практика всички вени имат различни клонове, които общуват свободно помежду си и се наричат ​​притоци.

Заболявания на долните крайници се дължат на трансформацията на сафенозните вени. Те се появяват поради високото кръвно налягане, което може да бъде трудно да устои на повредената стена на съда.

Видове и характеристики на дълбоките вени на краката

Дълбоките вени на долните крайници са разположени дълбоко в мускулната тъкан. Те включват вени, които преминават през мускулите в областта на коляното, долната част на крака, бедрото и ходилото.

Кръвният отток в 90% се среща в дълбоките вени. Разположението на вените на краката започва от задната част на крака.

Оттук кръвта продължава да тече в тибиалните вени. На третата част на крака попада в подколенната вена.

Освен това, те заедно образуват феморално-подколен канал, наречен феморална вена, към сърцето.

Перфорантни вени

Това, което е перфориране на вените на долните крайници - е връзката между дълбоките и повърхностните вени.

Името им се получава от функциите на проникване на анатомични прегради. По-голям брой от тях са оборудвани с клапани, разположени над фасадите.

Оттичането на кръв зависи от функционалното натоварване.

Основни функции

Основната функция на вените е да носят кръв от капилярите обратно към сърцето.

Носенето на здравословни хранителни вещества и кислород заедно с кръвта се дължи на неговата сложна структура.

Вените в долните крайници носят кръв в една посока - нагоре, с помощта на клапани. Тези клапани едновременно предотвратяват връщането на кръвта в обратна посока.

Какво лекуват лекарите

Тесните специалисти по съдови проблеми са флеболог, ангиолог и съдов хирург.

Ако проблемът се появи в долните или горните крайници, трябва да се консултирате с ангиолог. Той се занимава с проблемите на лимфните и кръвоносните системи.

При позоваване на него най-вероятно ще бъде назначен следният вид диагноза:

Само след точна диагноза, на ангиолог се предписва комплексна терапия.

Възможни заболявания

Различни заболявания на вените на долните крайници са резултат от различни причини.

Основните причини за патологията на вените на краката:

• генетична предразположеност;
• травма;
• хронични заболявания;
• заседнал начин на живот;
• нездравословна диета;
• дълъг период на обездвижване;
• лоши навици;
• промяна в състава на кръвта;
• възпалителни процеси, протичащи в съдовете;
• възраст.

Големите натоварвания са една от основните причини за възникване на болести. Това е особено вярно за съдови патологии.

Ако разпознаете болестта навреме и започнете лечението, е възможно да се избегнат многобройни усложнения.

За да се идентифицират заболявания на дълбоките вени на долните крайници, техните симптоми трябва да се прегледат по-внимателно.

Симптоми на възможни заболявания:

• промени в температурния баланс на кожата в крайниците;
• спазми и мускулни съкращения;
• подуване и болка в краката и краката;
• поява на вени и венозни съдове на повърхността на кожата;
• бърза умора при ходене;
• появата на язви.

Един от първите симптоми е умората и болката при продължително ходене. В този случай, краката започват да "бръмчат".

Този симптом е показател за хроничен процес, който се развива в крайника. Често вечер, в краката и телетата се появяват мускулни спазми.

Много хора не възприемат това състояние на краката като тревожен симптом, считат го за норма след тежък работен ден.

Навременната точна диагностика помага да се избегне развитието и по-нататъшното развитие на заболявания като:

Диагностични методи

Диагностицирането на аномалии на вените на долните крайници повърхностно и дълбоко в ранните стадии на развитие на заболяването, процесът е сложен. През този период симптомите нямат ясна тежест.

Ето защо много хора не бързат да получат помощ от специалист.

Съвременните методи на лабораторна и инструментална диагностика позволяват адекватно да се оцени състоянието на вените и артериите.

За най-пълна картина на патологията е използван комплекс от лабораторни тестове, включително биохимичен и пълен анализ на кръвта и урината.

Методът за инструментална диагностика е избран с цел правилно да предпише подходящ метод на лечение или да се изясни диагнозата.

Допълнителни инструментални методи се определят по преценка на лекаря.

Най-популярните методи за диагностика са дуплекс и триплекс съдово изследване.

Те ви позволяват по-добре да си представите артериалните и венозните изследвания, като използвате оцветяване на вените в червено и артериите в сини нюанси.

Едновременно с използването на Доплер е възможно да се анализира притока на кръв в съдовете.

До днес, ултразвуково сканиране на структурата на вените на долните крайници се счита за най-разпространеното изследване. Но в момента тя е загубила своята значимост. Но мястото му се възприема от по-ефективни методи за изследване, една от които е компютърна томография.

За изследването е използван методът на флебография или магнитно-резонансна диагностика. Това е по-скъп и по-ефективен метод. Не изисква използването на контрастни вещества за неговото поведение.

Само след точна диагноза лекарят ще може да предпише най-ефективния цялостен метод на лечение.

Анатомия на съдовете на долните крайници: особености и важни нюанси

Артериалната, капилярната и венозната мрежа е елемент от кръвоносната система и изпълнява в тялото няколко важни функции за организма. Благодарение на това, доставката на кислород и хранителни вещества към органите и тъканите, обмен на газ, както и изхвърлянето на "отпадъчни" материали.

Анатомията на съдовете на долните крайници е от голям интерес за учените, защото позволява да се предскаже хода на заболяването. Всеки практикуващ трябва да го знае. От характеристиките на артериите и вените, които подхранват краката, ще научите от нашия преглед и видео в тази статия.

Как краката доставят кръв

В зависимост от характеристиките на структурата и изпълняваните функции, всички съдове могат да се разделят на артерии, вени и капиляри.

Артериите са кухи тръбни образувания, които пренасят кръв от сърцето към периферните тъкани.

Морфологични, те се състоят от три слоя:

• външна - хлабава тъкан с хранителни съдове и нерви;
• среда, направена от мускулни клетки, както и еластин и колагенови влакна;
• вътрешен (интимал), който е представен от ендотелиума, състоящ се от клетки на плоскоклетъчния епител и субендотелиум (разхлабена съединителна тъкан).

В зависимост от структурата на средния слой, медицинската инструкция идентифицира три вида артерии.

Таблица 1: Класификация на артериалните съдове:

• аорта;
• белодробен ствол.

• сънлив;
• субклавиална а.
• подколен..

• малки периферни съдове.

Обърнете внимание! Артериите са представени и от артериоли - малки съдове, които продължават директно в капилярната мрежа.

Вените са кухи тръби, които носят кръв от органи и тъкани към сърцето.

1. Мускулни - имат миоцитен слой. В зависимост от степента на развитие, те са слабо развити, умерено развити и силно развити. Последните се намират в краката.
2. Без ръце - съставен от ендотелиум и разхлабена съединителна тъкан. Намира се в опорно-двигателния апарат, соматичните органи, мозъка.

Артериалните и венозните съдове имат редица значими разлики, представени в таблицата по-долу.

Таблица 2: Различия в структурата на артериите и вените:

Артерии на краката

Подаването на кръв към краката става през бедрената артерия. A. femoralis продължава илиаката a., Която от своя страна се отклонява от коремната аорта. Най-големият артериален съд на долния крайник лежи в предния жлеб на бедрото, след което се спуска в подколенната ямка.

Обърнете внимание! При силна загуба на кръв, когато се нарани в долния крайник, бедрената артерия се притиска към срамната кост на мястото на излизането му.

Femur a. дава няколко клона, представени от:

• повърхностна епигастрална, издигаща се до предната стена на корема почти до пъпа;
• 2-3 външни генитали, подхранващи скротума и пениса при мъжете или вулвата при жените; 3-4 тънки клона, наречени ингвинални;
• повърхностна обвивка, водеща към горната предна повърхност на илия;
• дълбоко бедрената кост - най-големият клон, започващ на 3-4 см под ингвиналния лигамент.

Обърнете внимание! Дълбоката бедрена артерия е основният съд, който осигурява O2 достъп до тъканите на бедрото. A. femoralis след изпускането му намалява и осигурява кръвоснабдяване на долния крак и крак.

Подколенната артерия започва от адукторния канал.

Има няколко клона:

• горните странични и средни медиални клони преминават под колянната става;
• долна странична - директно в колянната става;
• клон на средното коляно;
• задната част на областта на тибията.

В областта на долната част на крака a. продължава в две големи артериални съдове, наречени тибиални съдове (задни, предни). Дисталните от тях са артериите, които захранват гърба и подовите повърхности на стъпалото.

Вени на краката

Вените осигуряват притока на кръв от периферията към сърдечния мускул. Те са разделени на дълбоки и повърхностни (подкожни).

Дълбоките вени, разположени на крака и долната част на крака, са двойни и преминават в близост до артериите. Заедно, те образуват единичен ствол на V.poplitea, разположен малко по-назад от подколенната ямка.

Общо съдово заболяване NK

Анатомични и физиологични нюанси в структурата на кръвоносната система на НК предизвикват разпространението на следните заболявания:

Анатомията на кръвоносните съдове е важна част от медицинската наука, която помага на лекаря при определяне на етиологията и патологичните особености на много заболявания. Познаването на топографията на артериите и вените носи голяма стойност за специалистите, тъй като позволява бързо да се направи правилна диагноза.

Артерии и вени на долните крайници

Венозната и артериалната мрежа изпълняват много важни функции в човешкото тяло. Поради тази причина лекарите отбелязват техните морфологични различия, които се проявяват в различни типове кръвен поток, но анатомията е еднаква във всички съдове. Артериите на долните крайници се състоят от три слоя, външни, вътрешни и средни. Вътрешната мембрана се нарича "интима".

Тя, от своя страна, е разделена на два слоя: ендотелиумът - това е част от вътрешната повърхност на артериалните съдове, състояща се от плоски епителни клетки и субендотелиума - разположени под ендотелен слой. Състои се от разхлабена съединителна тъкан. Средната обвивка се състои от миоцити, колагенови и еластинови влакна. Външната обвивка, която се нарича "адвентиция", е влакнеста, разхлабена съединителна тъкан с съдове, нервни клетки и лимфна съдова мрежа.

артерия

Човешка артериална система

Артериите на долните крайници са кръвоносни съдове, през които кръвта, изпомпвана от сърцето, се разпределя към всички органи и части на човешкото тяло, включително и на долните крайници. Артериалните съдове също са представени от артериоли. Те имат трислойни стени, състоящи се от интима, медии и адвентиция. Те имат свои собствени класификационни знаци. Тези съдове имат три разновидности, които се различават по структурата на средния слой. Те са:

• Еластичен. Средният слой на тези артериални съдове се състои от еластични влакна, които могат да издържат на високо кръвно налягане, което се образува в тях по време на освобождаването на кръвния поток. Те са представени от аортата и белодробния ствол.
• Смесени. Тук в средния слой се съчетава различен брой еластични и миоцитни влакна. Те са представени от каротидните, субклавиалните и подколенните артерии.
• Мускули. Средният слой на тези артерии се състои от отделни, кръгообразно разположени, миоцитни влакна.

Схемата на артериалните съдове според местоположението на вътрешния е разделена на три вида, представени:

• Ствол, осигуряващ притока на кръв към долните и горните крайници.
• Органи, доставящи кръв на човешките вътрешни органи.
• Интраорганизациите със собствена мрежа, разклонени във всички органи.

Човешка венозна система

Като се имат предвид артериите, не трябва да забравяме, че човешката кръвоносна система включва също венозни съдове, които, за да се създаде цялостна картина, трябва да се разглеждат заедно с артериите. Артериите и вените имат редица различия, но все пак анатомията им винаги включва кумулативна оценка.

Вените са разделени на два типа и могат да бъдат мускулести и мускулести.

Венозните стени на мускулния тип са съставени от ендотелиум и разхлабена съединителна тъкан. Такива вени се откриват в костната тъкан, във вътрешните органи, в мозъка и в ретината.

Мускулни венозни съдове, в зависимост от развитието на миоцитния слой, се разделят на три вида и са слабо развити, умерено развити и силно развити. Последните са в долните крайници, като им осигуряват хранене на тъканите.

Вените транспортират кръвта, в която няма хранителни вещества и кислород, но е наситена с въглероден диоксид и разграждащи вещества, синтезирани в резултат на метаболитни процеси. Кръвта минава по пътеката през крайниците и органите, като се движи направо към сърцето. Често кръвта преодолява скоростта и силата на гравитацията много пъти по-малко от собствената си. Това свойство осигурява хемодинамика на венозното кръвообращение. В артериите този процес е различен. Тези разлики ще бъдат разгледани по-долу. Единствените венозни съдове, които имат различна хемодинамика и кръвни свойства, са пъпната и белодробната.

Специални функции

Помислете за някои от функциите на тази мрежа:

• В сравнение с артериалните съдове венозните имат по-голям диаметър.
• Те имат слабо развит поддотален слой и по-малко еластични влакна.
• Те имат тънки стени, които падат лесно.
• Средният слой, състоящ се от гладки мускулни елементи, има слабо развитие.
• Външният слой е доста изразен.
• Те имат клапанен механизъм, създаден от венозната стена и вътрешния слой. Клапанът съдържа миоцитни влакна, а вътрешните клапани се състоят от съединителна тъкан. Отвън клапанът е облицован с ендотелов слой.
• Всички венозни мембрани имат кръвоносни съдове.

Балансът между венозния и артериалния кръвен поток се осигурява от плътността на венозните мрежи, техния голям брой, венозните плексуси, по-големи по размер в сравнение с артериите.

Артерията на бедрената област е в лакуната, образувана от съдовете. Външната илиачна артерия е нейното продължение. Той преминава под ингвиналния сухожилен апарат, след което преминава в адукторния канал, състоящ се от междинната широка мускулна мрежа и голямата адукторна и мембранна обвивка, разположена между тях. От адукторния канал артериалният съд навлиза в подколенната кухина. Лакуната, състояща се от съдове, се отделя от мускулната област от ръба на широката фесрална мускулна фасция под формата на сърп. В тази област преминава нервната тъкан, която осигурява чувствителността на долния крайник. На върха е ингвиналният съединителен апарат.

Феморалната артерия на долните крайници има клони, представени от:

• Повърхностна епигастрална.
• Повърхностна обвивка.
• Външен генитален.
• Дълбоко бедро.

Дълбокият феморален артериален съд също има разклонение, състоящо се от странични и медиални артерии и решетката на пронизващите артерии.

Подколенният артериален съд започва от адукторния канал и завършва с мембранно междинно съединение с два отвора. На мястото, където се намира горният отвор, съдът се разделя на предни и задни артериални зони. Долната му граница е представена от подколенната артерия. Освен това се разделя на пет части, представени от артериите от следните типове:

• Горна странична / междинна медиална, преминаваща под коляно-ставни артикулация.
• Долна странична / медиална медиална, простираща се в колянната става.
• Средна колянна артерия.
• Задната артерия на тибиалната част на долния крайник.

След това има две тибиални артериални съдове - задни и предни. Гърбът преминава в зоната на осолено-телешкото краче, разположена между повърхностния и дълбок мускулен апарат на задната част на крака (там преминават малки артерии на прасеца). По-нататък той преминава близо до медиалния глезен, близо до късоразрязания флексор. От него се отклоняват артериални съдове, обгръщащи фибуларната костна част, фибъларния съд, петата и глезените.

Предният артериален съд преминава близо до мускулния апарат на глезена. Той продължава задната артерия на крака. Освен това се появява анастомоза с дъгообразна артериална област, дорзалните артерии и тези, които са отговорни за притока на кръв в пръстите, се отклоняват от нея. Интердигиталните пространства са проводник на дълбокия артериален съд, от който предната и задната част на повтарящите се тибиални артерии, медиалните и латералните артерии на глезените и разклоненията на мускулите се удължават.

Анастомозите, които помагат на хората да поддържат баланса, са представени от петата и дорзалната анастомоза. Първият преминава между медиалните и страничните артерии на областта на петата. Вторият е между външното стъпало и дъгообразните артерии. Дълбоките артерии съставляват анастомоза от вертикален тип.

разлики

Какво отличава съдовата мрежа от артериалната - тези съдове са не само сходни, но и различия, които ще бъдат разгледани по-долу.

структура

Артериалните съдове са по-дебели. Те съдържат голямо количество еластин. Те имат добре развити гладки мускули, т.е. ако в тях няма кръв, те няма да паднат. Те осигуряват бърза доставка на кръв, обогатена с кислород до всички органи и крайници, благодарение на добрата контрактилност на стените. Клетките, влизащи в слоевете на стената, позволяват на кръвта да циркулира през артериите без обструкция.

Те имат вътрешна гофрирана повърхност. Такава структура те се дължат на факта, че съдовете трябва да издържат на налягането, генерирано в тях, поради мощните кръвни емисии.

Венозното налягане е много по-ниско, така че стените им са по-тънки. Ако в тях няма кръв, тогава стените падат. Техните мускулни влакна имат слаба контрактилна активност. Вътре във вените има гладка повърхност. Притока на кръв през тях е много по-бавен.

Техният най-дебел слой се счита за външен, в артериите - среден. В вените няма еластични мембрани, в артериите те са представени от вътрешни и външни области.

форма

Артериите имат правилна цилиндрична форма и кръгъл участък. Венозните съдове имат изравняваща и извита форма. Това се дължи на вентилната система, поради която те могат да се стеснят и разширят.

Брой на

Артериите в тялото са около 2 пъти по-малко от вените. Има няколко вени на средна артерия.

клапани

Много вени имат клапна система, която предотвратява притока на кръв в обратна посока. Клапаните са винаги сдвоени и са разположени по цялата дължина на съдовете една срещу друга. В някои вени те не са. В артериите клапанната система е само на изхода на сърдечния мускул.

кръв

В вените на кръвта тече много пъти повече, отколкото в артериите.

местоположение

Артериите са разположени дълбоко в тъканите. За кожата, те отиват само в области на слушане на пулса. Всички хора имат приблизително еднакви зони на пулса.

посока

Кръвта тече по-бързо през артериите, отколкото през вените, поради натиска на сърцето. Първо, притока на кръв се ускорява и след това намалява.

Венозният кръвен поток е представен от следните фактори:

• Силата на натиск, която зависи от шокове от кръв, идващи от сърцето и артериите.
• Засмукваща сърдечна сила по време на релаксация между контрактилните движения.
• Смукателно венозно действие при дишане.
• Съкратителната активност на горните и долните крайници.

Също така, кръвоснабдяването е в така нареченото венозно депо, представено от порталната вена, стените на стомаха и червата, кожата и далака. Тази кръв ще бъде изтласкана от депото, в случай на голяма загуба на кръв или тежко физическо натоварване.

Тъй като артериалната кръв има голямо количество кислородни молекули, тя има червен цвят. Венозната кръв е тъмна, тъй като съдържа елементите на гниене и въглероден диоксид.

По време на артериално кървене кръвта бие фонтана, а по време на венозно кървене тече в потока. Първата е сериозна опасност за човешкия живот, особено ако артериите на долните крайници са повредени.

Отличителните черти на вените и артериите са:

• Транспортиране на кръв и нейния състав.
• Различна дебелина на стената, клапанна система и сила на кръвния поток.
• Броят и дълбочината на местоположението.

Вените, за разлика от артериалните съдове, се използват от лекарите за вземане на кръв и инжектиране на наркотици директно в кръвния поток за лечение на различни заболявания.

Познавайки анатомичните особености и разположението на артериите и вените не само на долните крайници, но и по цялото тяло, е възможно не само да се осигури първа помощ за кървене, но и да се разбере как кръвта циркулира през тялото.

89. Артерии и вени на долния крайник Артерии на таза и долни крайници.

Общата илиачна артерия е сдвоен съд, образуван от бифуркация (деление) на коремната аорта. На нивото на сакроилиачната става, всяка обща илиачна артерия дава две крайни разклонения: външната и вътрешната илиачна артерия.

Артерии на тазовата кухина:

1 - абдоминална аорта; 2 - обща илиачна артерия; 3 - средната сакрална артерия; 4 - вътрешна илиачна артерия; 5 - външна илеална артерия; 6 - вътрешна генитална артерия; 7 - артериални семепроводи; 8 - долна ректална артерия.

Външната илиачна артерия е главният съд, който осигурява цялата кръв на долния крайник. В областта на таза, съдовете се отделят от него, като снабдяват мускулите на таза и корема, както и мембраните на тестиса и големите срамни устни.

Преминавайки под ингвиналния лигамент на бедрото, той продължава в бедрената артерия, разположена между екстензорите и адукторите на бедрото.

От феморалната артерия напускат няколко клона:

1) дълбоката артерия на бедрената кост е най-големият съд, простиращ се от бедрената артерия, средната и страничната артерия се отклоняват от нея, обгръщайки бедрената кост, която пренася кръв към кожата и мускулите на таза и бедрото, както и трите пронизващи артерии, които захранват бедрената кост, бедрата и тазобедрена става;

2) повърхностната епигастрална артерия е насочена към кожата и външния мускул на корема;

3) повърхностната артерия, която заобикаля илиачната кост, доставя кръв към кожата, мускулите и ингвиналните лимфни възли;

4) външните генитални артерии доставят кръв към кожата на срамната кост, скротума и големите срамни устни;

5) ингвиналните клони подхранват кожата, повърхностните и дълбоките лимфни възли на ингвиналната област.

Вътрешната илеална артерия се намира директно в тазовата кухина. Отклоняващите се от него клони се разделят на кръвоносните стени на малкия таз и на хранителните органи на малкия таз.

Първите са:

1) Ilio-лумбалната артерия, проникваща в мускулите на корема и лумбалната област на гърба;

2) странични сакрални артерии, кръвоснабдяващи сакруми, сакрална кожа, долна част на гърба и коремни мускули и гръбначен мозък;

3) горната глутеална артерия, която захранва мускулите на таза, бедрата, перинеума и седалищните мускули;

4) долната глутеална артерия, която пренася кръв към кожата и мускулите на глутеалната област, отчасти към мускулите на таза и бедрата, както и към хранене на седалищния нерв и тазобедрената става;

5) обтураторната артерия, която насочва клоните си към мускулите на таза и тазобедрената става, доставя кръвта към тазобедрената става и седалищната кост.

Най-големите артерии, които носят кръв към тазовите органи, са следните:

1) пъпната артерия осигурява хранене на горния пикочен мехур и дисталната част на урината;

2) средната ректална артерия доставя кръв към стените на ректума, част от простатната жлеза и семенните мехурчета;

3) артерията на семепровода осигурява кръв към семепровода, семенните мехурчета и епидидима; при жените се изолира маточната артерия, която подхранва стените на матката, влагалището, маточните тръби и яйчниците;

4) вътрешната генитална артерия доставя кръв към уретрата, долната част на ректума, мускулите на перинеума, клитора, скротума и пениса.

Феморалната артерия се продължава от подколенната артерия, която се намира в подколенната ямка, която е насочена надолу и странично и е съд на долния крайник. Той придава на средните и страничните клони на коляното, които обграждат мускулите, анастомозират един с друг и образуват съдовата мрежа на колянната става.

Множество клони се изпращат в долните части на мускулите на бедрото. В долния ъгъл на ямата, подколенната артерия се разделя на крайни разклонения: предната и задната тибиална артерия.

Предната тибиална артерия през междинната мембрана навлиза в предната повърхност на пищяла и се спуска между екстензорите, давайки по многобройните мускулни клони.

В долната част на крака се отделят медиалните и страничните глезени на глезена, образувайки съдовата система на глезена - страничната и медиалната.

На гръбначния стълб предната тибиална артерия навлиза в дорзалната артерия на стъпалото.

Задната артерия на стъпалото дава медиални и странични тарзални артерии, участващи в образуването на задната съдова мрежа на стъпалото. Той също така оставя аркутерната артерия, разклоняваща се в четири дорзални метатарзални артерии, всяка от които на свой ред се разделя на две дорзални цифрови артерии, доставящи кръв към гръбната повърхност на II - V пръстите.

Крайните разклонения на дорзалната артерия са първата дорзална метатарзална артерия, разклоняваща се в дорзалните дигитални артерии, две от които доставят кръв към първия пръст и един към медиалната повърхност на втория пръст, а дълбокият плантарен клон се простира през първата междинна пролука до плантарната повърхност на крака и участва в образуването на дъгата.

Задната тибиална артерия се спуска надолу по пищяла, минавайки по цялата й задна повърхност. Сгъвайки се около медиалния глезен на тибията, артерията преминава към ходилото и дава междинните и страничните плантарни артерии.

Най-големият клон на задната тибиална артерия е перонеалната артерия, която доставя кръв към фибулата, мускулите на глезена на задните и страничните групи.

В допълнение, артерията дава на медиалните и латералните клонки на глезена, които участват в образуването на латералната и медиалната глезена, и на клончевите клони, които захранват областта на петата на крака и участват в образуването на мрежата от пелена.

По средата на плантарната повърхност на стъпалото преминава медиалната плантарна артерия, която се разделя на повърхностен и дълбок клон и осигурява кръв към кожата и мускулите на стъпалото.

Страничната плантарна артерия дава своя собствена плантарна артерия на пръстите, която отива до страничния ръб на V палеца, анастомозира с плантарния клон на дорзалната артерия на стъпалото и образува дълбока плантарна арка в областта на първия интерплазарен интервал.

От тази дъга се отклоняват четири плантационни метатарзални артерии, всяка от които е разделена на две собствени плантарни дигитални артерии, доставящи кръв към пръстите на краката.

Вените на долните крайници анастомозират един с друг и се разделят на групи от повърхностни и дълбоки съдове.

Повърхностните вени на долния крайник са представени от подкожни съдове, които в областта на стъпалото образуват плантарна венозна мрежа на стъпалото и дорзалната венозна мрежа на стъпалото.

В тези мрежи се преплитат вените на пръстите.

Задните метатарзални вени, които са част от мрежата, произвеждат два големи съда, които са началото на големи и малки скрити или подкожни вени.

Голямата латентна вена започва от дорзалната венозна мрежа на стъпалото и е продължение на медиалната дорзална метатарзуса.

Нараствайки върху медиалната повърхност на долната част на крака и бедрото, тя събира повърхностни вени, които излизат от кожата и се вливат в бедрената вена.

Малката латентна вена започва от външната част на подкожната дорзална венозна мрежа на крака и, огъвайки се около задната част на страничния глезен и се издига по гърба на тибията до подколната ямка, се влива в подколенната вена.

Двете дълбоки вени на долния крайник придружават артериите със същото име, започвайки от плантарната повърхност на стъпалото с динарни вени, които на свой ред се сливат и образуват плантарните и гръбните метатарзални вени на стъпалото.

Металарните вени се вливат в плантарната венозна арка и дорзалната венозна арка.

Плантарната венозна арка пренася кръв към медиалните и страничните маргинални вени, които образуват задните тибиални вени, и отчасти до вените на гръбната част на крака.

Задният венозен арк пренася кръв към предните тибиални вени.

Задните и предните тибиални вени преминават през пищяла, събират кръв от костите и мускулите и след това се сливат в горната част на тибията, образувайки подколенни вени.

Няколко малки коленни вени и малка латентна или подкожна вена на крака се излива в подколенната вена.

Когато се движи към бедрото, подколенната вена става феморална.

Феморалната вена е насочена нагоре, преминавайки под ингвиналния лигамент и събиращите съдове, които са последвани от кръв от мускулите и фасциите на бедрото, тазовия пояс, тазобедрената става, външните полови органи и долните части на предната коремна стена.

Те включват дълбоката вена на бедрото, външните генитални вени, голямата латентна вена, повърхностната епигастрална вена, повърхностната вена, заобикаляща илиачната кост.

В областта на ингвиналния лигамент феморалната вена преминава в илиачната вена.

Най-големите повърхностни и дълбоки вени имат клапани и са широко анастомозни помежду си.

Системите на долните и горните кухи вени непрекъснато общуват помежду си, свързвайки с помощта на вената на антеролатералната стена на ствола, неспарените и полунеспарените вени, външните и вътрешните венозни вертебрални плексуси и образуват силно изразена анастомоза.

Заболявания на артериите на долните крайници: оклузия, лезия, запушване

Бедрените артерии на долните крайници продължават илиачната артерия и проникват в подколенните ямки на всеки крайник по протежение на бедрените бразди в предните и бедрената-подколенните валове. Дълбоките артерии са най-големите клони на бедрените артерии, които доставят кръв към мускулите и кожата на бедрата.

Съдържанието

Артериална структура

Анатомията на бедрените артерии е сложна. Въз основа на описанието, в областта на канала на глезена-крака, главните артерии са разделени на две големи ребра. Предните мускули на крака през междинната мембрана се промиват с кръв на предната тибиална артерия. След това се спуска, влиза в артерията на стъпалото и се усеща на глезена от задната повърхност. Образува артериалната арка на подметката на артерията на задната част на крака, преминавайки към подметката с помощта на първата повърхност на междупластите.

Пътят на задната тибиална артерия на долните крайници протича от горе до долу:

• в глезенно-коленния канал с закръгление на медиалния глезен (на мястото на пулса);
• стъпалото е разделено на две артерии на подметката: медиална и странична.

Страничната артерия на ходилото се свързва с клона на дорзалната артерия на стъпалото, за да образува артериалната арка на подметката.

Важно е. Вените и артериите на долните крайници осигуряват кръвообращението. Основните артерии се доставят на предните и задните групи на мускулите на краката (бедрата, пищялите, ходилата), а кожата с кислород и хранене. Вените - повърхностни и дълбоки - са отговорни за отстраняването на венозна кръв. Вените на стъпалото и долната част на крака - дълбоки и сдвоени - имат една посока със същите артерии.

Артерии и вени на долните крайници (на латински)

Болести на артериите на долните крайници

Артериална недостатъчност

Честите и характерни симптоми на артериалното заболяване са болки в краката. Заболявания - емболия или тромбоза на артериите - причиняват остра артериална недостатъчност.

Препоръчваме да се изучи статията за подобна тема "Лечение на дълбока венозна тромбоза на долните крайници" в рамките на този материал.

Увреждането на артериите на долните крайници първо води до интермитентна клаудикация. Болката може да бъде от определен характер. Първо, телетата са възпалени, тъй като е необходим голям кръвен поток за мускулно натоварване, но е слаб, тъй като артериите са патологично стеснени. Затова пациентът усеща необходимостта да седне на стол за почивка.

Оток при артериална недостатъчност може или не може да се появи. С влошаване на заболяването:

• пациентът постоянно намалява пешеходното разстояние и се стреми да почива;
• започва хипотрихоза - загуба на коса на краката;
• атрофия на мускулите с постоянно кислородно гладуване;
• болката в краката се притеснява в покой през нощния сън, тъй като притока на кръв става по-малко;
• в седнало положение болката в краката става слаба.

Важно е. Ако подозирате артериална недостатъчност, трябва незабавно да проверите артериите за ултразвук и да се подложите на курс на лечение, тъй като това води до развитие на сериозно усложнение - гангрена.

Намаляващи заболявания: ендартерити, тромбоангити, атеросклероза

Облитиращ ендартериит

Млади мъже на възраст 20-30 години се разболяват по-често. Характерен дистрофичен процес, стесняване на лумена на артериите на дисталния канал на краката. Следва ишемията на артериите.

Ендартериитът се дължи на удължен вазоспазъм, дължащ се на продължително излагане на свръхохлаждане, злокачествено пушене, стресови състояния и т.н. В същото време, на фона на симпатичните ефекти:

• пролиферация на съединителна тъкан в стената на съда;
• съдова стена се удебелява;
• еластичността се губи;
• образуват се кръвни съсиреци;
• пулсът изчезва на крака (дисталния крак);
• запазва се пулсът на бедрената артерия.

По-рано писахме за артериите на мозъка и препоръчвахме тази статия да се добави към вашите отметки.

Реовазографията се извършва за откриване на артериален приток, ултразвуково ултразвуково сканиране за съдово изследване и / или двустранно сканиране - ултразвукова диагностика с доплеров преглед.

• провеждане на лумбална симпатектомия;
• прилагат физиотерапия: UHF, електрофореза, токове на Bernard;
• комплексното лечение се извършва с спазмолитици (No-Shpoy или Halidor) и десенсибилизиращи лекарства (кларитин);
• премахване на етиологични фактори.

Облитериращ торобангит (болест на Buerger)

Това е рядко заболяване, което се проявява като облитериращ ендартериит, но протича по-агресивно поради мигриращия повърхностен тромбофлебит на вените. Болестите са склонни да преминават в хроничен стадий, периодично се влошават.

Терапията се използва както при ендартерити. Ако настъпи венозна тромбоза - приложете:

• антикоагуланти - лекарства за намаляване на съсирването на кръвта;
• антитромбоцитни средства - противовъзпалителни средства;
• флеботропни лекарства;
• тромболиза - инжектирайте наркотици, които разтварят тромботичните маси;
• в случай на плаващ тромб (прикрепен в една част) - тромбоемболизъм (инсталиран е филтър на кава, се извършва пластикация на долната кава на вената, феморалната вена е свързана);
• предписана еластична компресия - носенето на специален чорап.

Атеросклероза облитерираща

Избелване на атеросклерозата се наблюдава при 2% от населението, след 60 години - до 20% от всички случаи

Причината за заболяването може да бъде нарушен метаболизъм на липидите. При повишени нива на холестерол в кръвта, съдовите стени се инфилтрират, особено ако преобладават липопротеините с ниска плътност. Съдовата стена се поврежда от имунологични нарушения, хипертония и пушене. Сложните състояния усложняват заболяването: захарен диабет и предсърдно мъждене.

Симптомите на заболяването са свързани с неговите 5-ти морфологични етапи:

• долипид - увеличава пропускливостта на ендотела, има разрушаване на мембраната на основата, влакна: колаген и еластична;
• липоидоза - с развитието на фокална инфилтрация на липидите на артериалната интима;
• липосклероза - при образуването на фиброзна плака в интимата на артерията;
• атероматозен - при разрушаване на плаката се образува язва;
• атерокалцинен - ​​с калцифицираща плака.

Болки в телетата и интермитентна клаудикация се появяват първо при ходене за относително дълги разстояния, най-малко на 1 км. С повишена исхемия на мускулите и с труден достъп до кръв от артериите, пулсът в краката ще се запази или отслаби, цветът на кожата няма да се промени, няма да настъпи мускулна атрофия, но растежът на косата в дисталните крака (хипотрихоза) ще намалее, ноктите ще станат крехки и склонни към гъбички,

Атеросклерозата може да бъде:

• сегментарен - процесът обхваща ограничена площ на плавателния съд, образуват се единични плаки, след което съдът е напълно блокиран;
• дифузна - атеросклеротична лезия покрита дистален канал.

При сегментарна атеросклероза се извършва маневрена операция на съда. С дифузен тип "прозорец", за да се извърши шунтиране или имплантиране на протезата, не остава. На тези пациенти се дава консервативна терапия, за да се забави началото на гангрената.

Има и други заболявания на артериите на долните крайници, като варикозни вени. Лечение с пиявици в този случай ще помогне в борбата срещу това заболяване.

гангрена

Тя се проявява в етап 4 на цианотичните огнища на краката: петите или пръстите на краката, които по-късно стават черни. Фокусите са склонни да се разпространяват, сливат, участват в процеса на проксималния крак и долния крак. Гангрената може да бъде суха или мокра.

Суха гангрена

Разполага се върху некротичен район, ясно разграничен от други тъкани и не се простира по-далеч. Пациентите имат болка, но няма хипертермия и признаци на интоксикация, възможно е самоотхвърляне на мястото с тъканна некроза.

Важно е. Лечението за дълго време се извършва консервативно, така че оперативната травма не предизвиква засилен некротичен процес.

Възложете физиотерапия, резонансна инфрачервена терапия, антибиотици. Лечение с мехлем Iruksol, пневмопресивна терапия (апаратен лимфодренажен масаж и др.) И физиотерапия.

Мокра гангрена

• синкави и черни области на кожата и тъканите;
• хиперемия близо до некротичен фокус;
• гнойно отделяне с отвратителна миризма;
• интоксикация с появата на жажда и тахикардия;
• хипертермия с фебрилни и субфебрилни стойности;
• бърза прогресия и разпространение на некроза.

В усложнено състояние:

• изрязана тъкан с лезии: ампутирани мъртви зони;
• незабавно възстановяване на кръвоснабдяването: чрез шунти директно кръвния поток около засегнатата област, свързвайки изкуствения шънт с артерията зад увредената област;
• провеждане на тромбентартеректомия: отстраняване на атеросклеротични плаки от съда;
• прилагат дилатация на артерията с балон.

Артериите със стеснени плаки се разширяват с ангиопластика

Важно е. Ендоваскуларната интервенция се състои в това, че балонният катетър се насочва към тесния участък на артерията и се надува, за да се възстанови нормалния кръвен поток. Когато балонната дилатация инсталира стента. Тя няма да позволи артериите да се стеснят в зоната на увреждане.

Артерии и вени на долните крайници (стр. 1 от 3)

Артерии и вени на долните крайници

Долните крайници на човек носят голямо физическо и функционално натоварване, свързано със способността да се издигне в процеса на еволюцията. Високата двигателна активност на краката и тяхното изпълнение на поддържащата функция изискват значителен разход на енергия и съответно голямо количество кислород и хранителни вещества, които преминават през добре развити артерии и вени.

Стената на вената, както и артерията, се състои от три слоя: вътрешната, средната и външната. Вътрешната обвивка (интима) се формира от ендотелиума и субендотелиалния слой съединителна тъкан. Средната обвивка (среда) е представена от кръгови връзки на гладкомускулни клетки. Външната обвивка, адвентицията, се формира от съединителна тъкан.В връзка с преодоляването на гравитацията, гладките мускулни елементи са силно развити в стените на големите вени на долната половина на тялото и долните крайници. За такива вени е характерно разположението на гладката мускулна тъкан във всичките три черупки, а във вътрешната и външната обвивка има надлъжно подреждане. Пластът на гладката мускулатура е по-дебел при активно свиване на подкожни вени, отколкото в почти инертни дълбоки вени.

Долните крайници имат четири специфични вида вени: повърхностни, дълбоки - между мускулни и интрамускулни, перфориращи (комуникативни).

Целта на този тест е да се изследват вените и артериите на долните крайници, а именно тяхната функциониране, смисъл и анатомична структура. По време на работата си поставихме следните задачи:

- Изследване на вените на долните крайници.

- Изследването на артериите на долните крайници.

1. Вени на долните крайници

Вените на долните крайници образуват гъсто разклонена съдова мрежа. Венозната система на долните крайници е представена от 3 големи системи за изтичане: системата на повърхностните вени, разположени в подкожната тъкан (големи и малки венозни вени), системата на дълбоките вени, съпътстващи артериите (вени на стъпалото, долната част на крака, бедрата и илиачните вени), системата на комуникативни (перфориращи) вени,

Дълбоките и повърхностни вени на долните крайници комуникират многократно помежду си чрез комуникативни вени, които играят важна роля в развитието на разширени вени. При нормални условия, притока на кръв през съобщаващите вени е в посока на дълбоките вени, клапани, които могат да издържат на натиск до 3 атм. Разположението на повърхностните вени на долните крайници на хората е много разнообразно. Те са многократно свързани помежду си и с дълбоки вени. Най-гъстата мрежа от подкожни вени се образува на долната част на крака и на гърба на крака. Две трети от кръвта от повърхността на долния крайник се събират във великата сафенова вена - най-дългата вена на човек.

Общата площ на лумена на вените на краката е 10-12 пъти по-голяма от площта на лумена на артериите, а 70% от цялата кръв, протичаща през краката във всеки един момент, е във вените. Вените на долните крайници имат повече клапани, отколкото всички други, и дори най-малките от тях са снабдени с тях. Венозните клапи на долните крайници са двустранни, разстоянието между тях е различно и варира от 1 до 10 см. Най-често клапаните се намират във вените преди да се слеят или под сливането на притоците. Повърхностните вени обикновено имат по-малко клапи, отколкото дълбоки вени и вени на приток, особено тези, които излизат от мускулите. В голямата сафенова вена има от 5 до 10 клапана, в малката сафенова 4-18, в бедрената вена 1-6. Перфориращите вени съдържат по 2 клапана - в началото и в края на цевта - и могат да кървят дълбоко в кръвта. Венозните клапани са гънки на вътрешната облицовка на вената, образувани от колагенови, еластични и мускулни влакна. Над клапата, луменът на вената се разширява донякъде и стената му на това място е удебелена. Добрата работа на клапаните предотвратява развитието на разширени вени, а при разширени вени винаги има признаци на клапна недостатъчност на долните крайници.

1.1 Система за дълбоки вени

Изтичането на основната маса кръв от тъканите на долните крайници се осъществява през дълбоките вени. Тези вени са снабдени с множество клапи, по двойки в съседство със същите артерии. Изключение е дълбоката вена на бедрото. Ходът на дълбоките вени и областите, от които те издържат, съответстват на разклонения на едноименните артерии: предните тибиални вени, задните тибиални вени, фибулните вени, подколенната вена, бедрената вена и др.

Дълбоките вени започват с динарни вени, които преминават в плантарните метатарзални вени, след което се вливат в дълбоката плантарна арка. От него през страничните и медиалните плантарни вени кръвта тече към задните тибиални вени. Задните тибиални вени се ръководят проксимално, придружавайки едноименната артерия, започват в областта на медиалната малеола и преминават в калто-подколен канал. Фибулните вени започват зад латералния глезен на фибулната кост, като се издигат нагоре, преминавайки странично от задните тибиални вени, близо до фибулата, и се вливат в задната тибиална вена. Дълбоките вени на задния крак започват с метатарзалните вени на крака, които се вливат в дорзалната венозна дъга на крака, откъдето кръвта се влива в предните тибиални вени. Предните тибиални вени, отиващи до долната част на крака, се изпращат по една и съща артерия и проникват през междинната мембрана до задната повърхност на крака. На долните крака се сдвояват дълбоки вени, а на нивото на горната третина на долната част на крака, предните и задни тибиални вени се сливат, за да образуват подколенната вена, която се намира в подколенната ямка и лежи по-странично и малко зад артерията със същото име. В областта на подколенната ямка, малката подкожна вена и вените на колянната става се вливат в подколенната вена. След това се издига във феморално-подколен канал, вече наречен феморална вена.

Бедрената вена е разделена на повърхностна, разположена на разстояние от дълбоката вена на бедрото (от подколенната вена до сливането на дълбоката вена на бедрото) и общата, която е разположена в близост до нея. Дълбоката вена е най-големият клон на бедрената вена и обикновено попада в бедрената вена на 6-8 cm под паховата гънка. Както е известно, бедрената вена се намира медиално и зад артерията със същото име. И двата съда имат една фасциална вагина, а понякога се наблюдава удвояване на феморалната вена. В допълнение, медиалните и страничните вени около бедрото и мускулните клони навлизат във феморалната вена. Клоновете на бедрената вена са широко анастомозни помежду си, с повърхностни, тазови, обтураторни вени. Над ингвиналния лигамент този съд получава епигастралната вена, дълбоката вена, обграждаща илиачната кост, и преминава във външната илиачна вена, която в сакроилиачната връзка се слива с вътрешната илиачна вена. Тази област на вената съдържа клапани, в редки случаи, гънки и дори преграда, което причинява честа локализация на тромбоза в тази област.

Външната илиачна вена е продължение на феморалната вена. Разположен е по дължината от ингвиналния лигамент до сакроилиачната става. Повтаряйки пътя на едноименната артерия, тя се намира вътре в нея. Външната илиачна вена няма голям брой притоци и събира кръв главно от долния крайник.

Вътрешната илиачна вена се формира на нивото на горния ръб на седалищния отвор на вените, които събират кръв от тазовите органи. Намира се зад едноименната артерия. Многобройни париетални и висцерални притоци, които пренасят кръв от тазовите органи и стените на таза, се вливат във вътрешната илиачна вена. Външната илиачна вена се слива с вътрешната илиака в общата илиачна вена, която заедно със същата вена на другата половина на тялото се образува на нивото на петия лумбален прешлен, долната вена кава.

Сдвоената обща илиачна вена започва след сливането на външните и вътрешните илиачни вени. Дясната дясна илиачна вена е малко по-къса от лявата, започва на нивото на сакроилиачната става, излиза наклонено по предната повърхност на 5-тия лумбален прешлен и няма притоци. Лявата обща жлъчна вена е малко по-дълга от дясната и често взема средната сакрална вена. Възходящите лумбални вени се вливат в двете общи илиачни вени. На нивото на междупрешленния диск между 4-ти и 5-ти лумбален прешлен, дясната и лявата общи илиачни вени се сливат, за да образуват долната вена кава.

Долната полова вена започва от дясната предна-странична повърхност от 4 до 5 лумбални прешлени. Това е голям съд, който няма клапани с дължина 19-20 см и диаметър 0.2-0.4 см. В коремната кухина долната вена кава е разположена ретроперитонеално, вдясно от аортата, преминава през диафрагмата и се влива в дясното предсърдие. Долната вена кава има париетални и висцерални клони, през които кръвта тече от долните крайници, долната част на торса, коремните органи и малкия таз. В хода на долната вена кава, в нея се вливат лумбалните, бъбречните, чернодробните и други големи и малки вени.

1.2 Повърхностна вена

Повърхностната венозна система на долните крайници започва от венозните сплетения на пръстите на крака, които образуват венозната мрежа на задния крак и кожата на задната арка на стъпалото. От тази дъга произлизат медиални и странични маргинални вени. Продължението на първата е голямата сафенова вена, а втората е малката сафенова вена. По стъпалото на стъпалата започват вените на плантарните пръсти. Свързвайки се един с друг, те образуват плантарните метатарзални вени, които се вливат в плантарната венозна арка. От дъгата през медиалните и страничните плантарни вени, кръвта се влива в задните тибиални вени. Също така голям брой анастомози са разположени в областта на средния глезен.

Голямата сафенова вена е най-дългата вена на тялото, съдържаща от 5 до 10 чифта клапи, в норма, нейният диаметър е 3-5 мм. Голямата сафенова вена се формира от дорзалната венозна мрежа на крака, като продължение на медиалната регионална вена на крака. Той започва пред медиалния глезен и, като взема вените от стъпалото на стъпалото, следва сафеновия нерв по протежение на медиалната повърхност на пищяла нагоре, огъва се около средната част на бедрото, пресича sarticularis мускула и преминава през антеромедиалната повърхност на бедрото и подкожната фисура. В областта на овалния прозорец голямата сафенова вена пронизва решетъчната фасция и се влива в бедрената вена. Голямата сафенова вена на крака поема многобройни сафенови вени на антеромедиалната повърхност на долната част на крака и бедрото и има много клапи. Понякога голяма сафенова вена на бедрото и долната част на крака може да бъде представена от два или дори три ствола. Преди сливането на голямата сафенова вена с бедрената вена в нея се вливат от 3 до 5 клончета, като се вкарва кръв от повърхностните слоеве на слабините и гениталиите, долната част на предната коремна стена, задните части и горната третина на бедрото. От тях най-постоянни са: външни генитални вени, повърхностни епигастриуми, задни медиални, дорзални повърхностни вени на пениса (клитора), предни скротални (лабиални) вени и повърхностна вена, заобикаляща илиачната кост. Обикновено притоците се вливат в главния ствол в областта на овалната ямка или донякъде дистално. В допълнение, мускулните вени могат да се вливат във великата сафенова вена. Това е сафенозната вена и нейните притоци, които са най-податливи на разширени вени. В горната трета на бедрото, голямата сафенова вена получава два притока - допълнителните сафенозни вени, вътрешни и външни.