Артерии и вени на долните крайници

Венозната и артериалната мрежа изпълняват много важни функции в човешкото тяло. Поради тази причина лекарите отбелязват техните морфологични различия, които се проявяват в различни типове кръвен поток, но анатомията е еднаква във всички съдове. Артериите на долните крайници се състоят от три слоя, външни, вътрешни и средни. Вътрешната мембрана се нарича "интима".

Тя, от своя страна, е разделена на два слоя: ендотелиумът - това е част от вътрешната повърхност на артериалните съдове, състояща се от плоски епителни клетки и субендотелиума - разположени под ендотелен слой. Състои се от разхлабена съединителна тъкан. Средната обвивка се състои от миоцити, колагенови и еластинови влакна. Външната обвивка, която се нарича "адвентиция", е влакнеста, разхлабена съединителна тъкан с съдове, нервни клетки и лимфна съдова мрежа.

артерия

Човешка артериална система

Артериите на долните крайници са кръвоносни съдове, през които кръвта, изпомпвана от сърцето, се разпределя към всички органи и части на човешкото тяло, включително и на долните крайници. Артериалните съдове също са представени от артериоли. Те имат трислойни стени, състоящи се от интима, медии и адвентиция. Те имат свои собствени класификационни знаци. Тези съдове имат три разновидности, които се различават по структурата на средния слой. Те са:

• Еластичен. Средният слой на тези артериални съдове се състои от еластични влакна, които могат да издържат на високо кръвно налягане, което се образува в тях по време на освобождаването на кръвния поток. Те са представени от аортата и белодробния ствол.
• Смесени. Тук в средния слой се съчетава различен брой еластични и миоцитни влакна. Те са представени от каротидните, субклавиалните и подколенните артерии.
• Мускули. Средният слой на тези артерии се състои от отделни, кръгообразно разположени, миоцитни влакна.

Схемата на артериалните съдове според местоположението на вътрешния е разделена на три вида, представени:

• Ствол, осигуряващ притока на кръв към долните и горните крайници.
• Органи, доставящи кръв на човешките вътрешни органи.
• Интраорганизациите със собствена мрежа, разклонени във всички органи.

Човешка венозна система

Като се имат предвид артериите, не трябва да забравяме, че човешката кръвоносна система включва също венозни съдове, които, за да се създаде цялостна картина, трябва да се разглеждат заедно с артериите. Артериите и вените имат редица различия, но все пак анатомията им винаги включва кумулативна оценка.

Вените са разделени на два типа и могат да бъдат мускулести и мускулести.

Венозните стени на мускулния тип са съставени от ендотелиум и разхлабена съединителна тъкан. Такива вени се откриват в костната тъкан, във вътрешните органи, в мозъка и в ретината.

Мускулни венозни съдове, в зависимост от развитието на миоцитния слой, се разделят на три вида и са слабо развити, умерено развити и силно развити. Последните са в долните крайници, като им осигуряват хранене на тъканите.

Вените транспортират кръвта, в която няма хранителни вещества и кислород, но е наситена с въглероден диоксид и разграждащи вещества, синтезирани в резултат на метаболитни процеси. Кръвта минава по пътеката през крайниците и органите, като се движи направо към сърцето. Често кръвта преодолява скоростта и силата на гравитацията много пъти по-малко от собствената си. Това свойство осигурява хемодинамика на венозното кръвообращение. В артериите този процес е различен. Тези разлики ще бъдат разгледани по-долу. Единствените венозни съдове, които имат различна хемодинамика и кръвни свойства, са пъпната и белодробната.

Специални функции

Помислете за някои от функциите на тази мрежа:

• В сравнение с артериалните съдове венозните имат по-голям диаметър.
• Те имат слабо развит поддотален слой и по-малко еластични влакна.
• Те имат тънки стени, които падат лесно.
• Средният слой, състоящ се от гладки мускулни елементи, има слабо развитие.
• Външният слой е доста изразен.
• Те имат клапанен механизъм, създаден от венозната стена и вътрешния слой. Клапанът съдържа миоцитни влакна, а вътрешните клапани се състоят от съединителна тъкан. Отвън клапанът е облицован с ендотелов слой.
• Всички венозни мембрани имат кръвоносни съдове.

Балансът между венозния и артериалния кръвен поток се осигурява от плътността на венозните мрежи, техния голям брой, венозните плексуси, по-големи по размер в сравнение с артериите.

Артерията на бедрената област е в лакуната, образувана от съдовете. Външната илиачна артерия е нейното продължение. Той преминава под ингвиналния сухожилен апарат, след което преминава в адукторния канал, състоящ се от междинната широка мускулна мрежа и голямата адукторна и мембранна обвивка, разположена между тях. От адукторния канал артериалният съд навлиза в подколенната кухина. Лакуната, състояща се от съдове, се отделя от мускулната област от ръба на широката фесрална мускулна фасция под формата на сърп. В тази област преминава нервната тъкан, която осигурява чувствителността на долния крайник. На върха е ингвиналният съединителен апарат.

Феморалната артерия на долните крайници има клони, представени от:

• Повърхностна епигастрална.
• Повърхностна обвивка.
• Външен генитален.
• Дълбоко бедро.

Дълбокият феморален артериален съд също има разклонение, състоящо се от странични и медиални артерии и решетката на пронизващите артерии.

Подколенният артериален съд започва от адукторния канал и завършва с мембранно междинно съединение с два отвора. На мястото, където се намира горният отвор, съдът се разделя на предни и задни артериални зони. Долната му граница е представена от подколенната артерия. Освен това се разделя на пет части, представени от артериите от следните типове:

• Горна странична / междинна медиална, преминаваща под коляно-ставни артикулация.
• Долна странична / медиална медиална, простираща се в колянната става.
• Средна колянна артерия.
• Задната артерия на тибиалната част на долния крайник.

След това има две тибиални артериални съдове - задни и предни. Гърбът преминава в зоната на осолено-телешкото краче, разположена между повърхностния и дълбок мускулен апарат на задната част на крака (там преминават малки артерии на прасеца). По-нататък той преминава близо до медиалния глезен, близо до късоразрязания флексор. От него се отклоняват артериални съдове, обгръщащи фибуларната костна част, фибъларния съд, петата и глезените.

Предният артериален съд преминава близо до мускулния апарат на глезена. Той продължава задната артерия на крака. Освен това се появява анастомоза с дъгообразна артериална област, дорзалните артерии и тези, които са отговорни за притока на кръв в пръстите, се отклоняват от нея. Интердигиталните пространства са проводник на дълбокия артериален съд, от който предната и задната част на повтарящите се тибиални артерии, медиалните и латералните артерии на глезените и разклоненията на мускулите се удължават.

Анастомозите, които помагат на хората да поддържат баланса, са представени от петата и дорзалната анастомоза. Първият преминава между медиалните и страничните артерии на областта на петата. Вторият е между външното стъпало и дъгообразните артерии. Дълбоките артерии съставляват анастомоза от вертикален тип.

разлики

Какво отличава съдовата мрежа от артериалната - тези съдове са не само сходни, но и различия, които ще бъдат разгледани по-долу.

структура

Артериалните съдове са по-дебели. Те съдържат голямо количество еластин. Те имат добре развити гладки мускули, т.е. ако в тях няма кръв, те няма да паднат. Те осигуряват бърза доставка на кръв, обогатена с кислород до всички органи и крайници, благодарение на добрата контрактилност на стените. Клетките, влизащи в слоевете на стената, позволяват на кръвта да циркулира през артериите без обструкция.

Те имат вътрешна гофрирана повърхност. Такава структура те се дължат на факта, че съдовете трябва да издържат на налягането, генерирано в тях, поради мощните кръвни емисии.

Венозното налягане е много по-ниско, така че стените им са по-тънки. Ако в тях няма кръв, тогава стените падат. Техните мускулни влакна имат слаба контрактилна активност. Вътре във вените има гладка повърхност. Притока на кръв през тях е много по-бавен.

Техният най-дебел слой се счита за външен, в артериите - среден. В вените няма еластични мембрани, в артериите те са представени от вътрешни и външни области.

форма

Артериите имат правилна цилиндрична форма и кръгъл участък. Венозните съдове имат изравняваща и извита форма. Това се дължи на вентилната система, поради която те могат да се стеснят и разширят.

Брой на

Артериите в тялото са около 2 пъти по-малко от вените. Има няколко вени на средна артерия.

клапани

Много вени имат клапна система, която предотвратява притока на кръв в обратна посока. Клапаните са винаги сдвоени и са разположени по цялата дължина на съдовете една срещу друга. В някои вени те не са. В артериите клапанната система е само на изхода на сърдечния мускул.

кръв

В вените на кръвта тече много пъти повече, отколкото в артериите.

местоположение

Артериите са разположени дълбоко в тъканите. За кожата, те отиват само в области на слушане на пулса. Всички хора имат приблизително еднакви зони на пулса.

посока

Кръвта тече по-бързо през артериите, отколкото през вените, поради натиска на сърцето. Първо, притока на кръв се ускорява и след това намалява.

Венозният кръвен поток е представен от следните фактори:

• Силата на натиск, която зависи от шокове от кръв, идващи от сърцето и артериите.
• Засмукваща сърдечна сила по време на релаксация между контрактилните движения.
• Смукателно венозно действие при дишане.
• Съкратителната активност на горните и долните крайници.

Също така, кръвоснабдяването е в така нареченото венозно депо, представено от порталната вена, стените на стомаха и червата, кожата и далака. Тази кръв ще бъде изтласкана от депото, в случай на голяма загуба на кръв или тежко физическо натоварване.

Тъй като артериалната кръв има голямо количество кислородни молекули, тя има червен цвят. Венозната кръв е тъмна, тъй като съдържа елементите на гниене и въглероден диоксид.

По време на артериално кървене кръвта бие фонтана, а по време на венозно кървене тече в потока. Първата е сериозна опасност за човешкия живот, особено ако артериите на долните крайници са повредени.

Отличителните черти на вените и артериите са:

• Транспортиране на кръв и нейния състав.
• Различна дебелина на стената, клапанна система и сила на кръвния поток.
• Броят и дълбочината на местоположението.

Вените, за разлика от артериалните съдове, се използват от лекарите за вземане на кръв и инжектиране на наркотици директно в кръвния поток за лечение на различни заболявания.

Познавайки анатомичните особености и разположението на артериите и вените не само на долните крайници, но и по цялото тяло, е възможно не само да се осигури първа помощ за кървене, но и да се разбере как кръвта циркулира през тялото.

Артерии на стъпалото, топография, клони, области на кръвоснабдяването.

Задна тибиална артерия, a. tibialis posterior, служи като продължение на подколенната артерия, протича в канала на глезена-коляното.

Медиална плантарна артерия

а. plantaris medialis, разделен на повърхностни и дълбоки клони, rr. superficidlis et profundus. Повърхностният клон подхранва мускула, който прибира големия пръст, а дълбокият клон подхранва същия мускул и къс флексор на пръстите.

Странична растителна артерия

а. plantaris lateralis,. в основата на метатарзалната кост образува плантарна арка, arcus plantaris, която дава разклонения на мускулите, костите и сухожилията на стъпалото.

Плантарните метатарзални артерии, аа, се отклоняват от плантарната арка. metatarsales plantares I - IV. Плантарните метатарзални артерии от своя страна дават пронизващите клони, rr. перфоранти, до задните метатарзални артерии.

Всяка плантарна метатарзална артерия навлиза в обикновената динарна артерия, а. digitalis plantaris communis. На нивото на основните фаланги на пръстите, всяка обща артерия на плантарния пръст (с изключение на първата) се разделя на две собствени платнични артерии на пръстите, аа. digitales plantares propriae. Първата обща динарна артерия се разделя на три собствени плантационни дигитални артерии: към двете страни на палеца и към средната страна на втория пръст, а втората, третата и четвъртата артерия доставят от другата страна II, III, IV и V пръсти. На нивото на главите на метатарзалните кости протезните клони се отделят от общите платнични артерии на пръстите до артериите на дорсалните пръсти.

Предна тибиална артерия

а. tibidlis anterior, отдалечавайки се от подколенната артерия в подколния.

Дорсална артерия на стъпалото

а. dorsdlis pedis, разделен на крайни разклонения: 1) първата дорзална метатарзална артерия, a. metatarsdlis dorsdlis I, от която трите артерии на задните пръсти, аа. разпръсква дръжките, от двете страни на гръбната част на палеца и до средната страна на втория пръст; 2) дълбоки плантационни разклонения, a. plantdris profunda, който преминава през първата междуплоскостна пролука върху подметката.

Задната артерия на стъпалото също дава лапави артерии - странични и медиални, аа. tarsales lateralis et medialis, до страничните и междинни граници на стъпалото и дъгообразната артерия, a. ag-cuata, разположен на нивото на метато-фаланговите стави. От дъгообразната артерия по посока на пръстите се отклоняват I - IV дорзална метатарзална артерия, аа. metatarsales dorsales I - IV, всеки от които в началото на междупръстието е разделен на две гръбни дигитални артерии, аа. дигиталните гръбци се насочват към гърбовете на съседни пръсти. От всяка от дорзалните дигитални артерии през интерплазарните интервали, протоподни клони се отклоняват към плантарните метатарзални артерии.

По повърхността на стъпалото в резултат на анастомоза на артериите има две артериални дъги.

Една от тях - плантарната дъга - лежи в хоризонтална равнина. Той се образува от крайната част на страничната плантарна артерия и медиалната плантарна артерия (и двете от задната тибиална артерия). Втората дъга се намира във вертикалната равнина; образува анастомоза между дълбоката плантарна арка и дълбоката плантарна артерия - клон на дорзалната артерия на стъпалото.

Човешки артерии

На задния крак преминава a. dorsalis pedis, дорзалната артерия на стъпалото, която е продължение на предната артерия на тибията, разположена върху костите на лигаментите и имаща медиално от сухожилието на дългия разтегач на палеца, и странично - медиалната абдомена на късия екстензор на пръстите. Тук на. dorsalis pedis, можете да определите пулса, като го притиснете към костите. В допълнение към 2-3 клончета на кожата, които се разклоняват в кожата на задната и средната страна на стъпалото, гръбната артерия на стъпалото дава следните разклонения:

1. Ах. tarseae mediales, медиални тарзиеви артерии - до средния ръб на стъпалото.

2. A. tarsea lateralis, латерална тарзална артерия; придвижва се до страничната страна и в края му се слива със следващия клон на артерията на крака, а именно с аркутираната артерия.

3. A. arcuata, аркутирана артерия, придвижва се срещу средната сфеноидна кост, изпраща се на страничната страна по основите на метатарзалните кости и анастомозите с латерални тартални и плантарни артерии; arcuate артерия дава anteriorly три аа. metatarseae dorsales - втората, третата и четвъртата, обвързани в съответните междинни метатарзални интервали и разделени на две аа. дигиталните гръбначни стълбове до страните на пръстите, обърнати един към друг; всяка от метатарзалните артерии дава пронизващите клони, предни и задни, които се простират до подметката. Често a. arcuata е слаба и се заменя с a. metatarsea lateralis, което е важно да се има предвид при изучаване на пулса по артериите на крака с ендартерити.

4. A. metatarsea dorsalis prima, първата дорзална метатарзална артерия, представлява една от двете крайни разклонения на дорзалната артерия на стъпалото, отива до пропастта между I и II пръстите, където е разделена на два пръстови клона; дори по-ранното разделение дава разклонението на медиалната страна на палеца.

5. Ramus plantaris profundus, дълбокият плантарен клон, вторият, по-голям от крайните разклонения, в които се дели дорзалната артерия, преминава през първото междуплоскостно разстояние до ходилото, където участва в образуването на плантарната арка arcus plantaris.

Анатомия на съдовете на долните крайници: особености и важни нюанси

Артериалната, капилярната и венозната мрежа е елемент от кръвоносната система и изпълнява в тялото няколко важни функции за организма. Благодарение на това, доставката на кислород и хранителни вещества към органите и тъканите, обмен на газ, както и изхвърлянето на "отпадъчни" материали.

Анатомията на съдовете на долните крайници е от голям интерес за учените, защото позволява да се предскаже хода на заболяването. Всеки практикуващ трябва да го знае. От характеристиките на артериите и вените, които подхранват краката, ще научите от нашия преглед и видео в тази статия.

Как краката доставят кръв

В зависимост от характеристиките на структурата и изпълняваните функции, всички съдове могат да се разделят на артерии, вени и капиляри.

Артериите са кухи тръбни образувания, които пренасят кръв от сърцето към периферните тъкани.

Морфологични, те се състоят от три слоя:

• външна - хлабава тъкан с хранителни съдове и нерви;
• среда, направена от мускулни клетки, както и еластин и колагенови влакна;
• вътрешен (интимал), който е представен от ендотелиума, състоящ се от клетки на плоскоклетъчния епител и субендотелиум (разхлабена съединителна тъкан).

В зависимост от структурата на средния слой, медицинската инструкция идентифицира три вида артерии.

Таблица 1: Класификация на артериалните съдове:

• аорта;
• белодробен ствол.

• сънлив;
• субклавиална а.
• подколен..

• малки периферни съдове.

Обърнете внимание! Артериите са представени и от артериоли - малки съдове, които продължават директно в капилярната мрежа.

Вените са кухи тръби, които носят кръв от органи и тъкани към сърцето.

1. Мускулни - имат миоцитен слой. В зависимост от степента на развитие, те са слабо развити, умерено развити и силно развити. Последните се намират в краката.
2. Без ръце - съставен от ендотелиум и разхлабена съединителна тъкан. Намира се в опорно-двигателния апарат, соматичните органи, мозъка.

Артериалните и венозните съдове имат редица значими разлики, представени в таблицата по-долу.

Таблица 2: Различия в структурата на артериите и вените:

Артерии на краката

Подаването на кръв към краката става през бедрената артерия. A. femoralis продължава илиаката a., Която от своя страна се отклонява от коремната аорта. Най-големият артериален съд на долния крайник лежи в предния жлеб на бедрото, след което се спуска в подколенната ямка.

Обърнете внимание! При силна загуба на кръв, когато се нарани в долния крайник, бедрената артерия се притиска към срамната кост на мястото на излизането му.

Femur a. дава няколко клона, представени от:

• повърхностна епигастрална, издигаща се до предната стена на корема почти до пъпа;
• 2-3 външни генитали, подхранващи скротума и пениса при мъжете или вулвата при жените; 3-4 тънки клона, наречени ингвинални;
• повърхностна обвивка, водеща към горната предна повърхност на илия;
• дълбоко бедрената кост - най-големият клон, започващ на 3-4 см под ингвиналния лигамент.

Обърнете внимание! Дълбоката бедрена артерия е основният съд, който осигурява O2 достъп до тъканите на бедрото. A. femoralis след изпускането му намалява и осигурява кръвоснабдяване на долния крак и крак.

Подколенната артерия започва от адукторния канал.

Има няколко клона:

• горните странични и средни медиални клони преминават под колянната става;
• долна странична - директно в колянната става;
• клон на средното коляно;
• задната част на областта на тибията.

В областта на долната част на крака a. продължава в две големи артериални съдове, наречени тибиални съдове (задни, предни). Дисталните от тях са артериите, които захранват гърба и подовите повърхности на стъпалото.

Вени на краката

Вените осигуряват притока на кръв от периферията към сърдечния мускул. Те са разделени на дълбоки и повърхностни (подкожни).

Дълбоките вени, разположени на крака и долната част на крака, са двойни и преминават в близост до артериите. Заедно, те образуват единичен ствол на V.poplitea, разположен малко по-назад от подколенната ямка.

Общо съдово заболяване NK

Анатомични и физиологични нюанси в структурата на кръвоносната система на НК предизвикват разпространението на следните заболявания:

Анатомията на кръвоносните съдове е важна част от медицинската наука, която помага на лекаря при определяне на етиологията и патологичните особености на много заболявания. Познаването на топографията на артериите и вените носи голяма стойност за специалистите, тъй като позволява бързо да се направи правилна диагноза.

Заболявания на артериите на долните крайници: оклузия, лезия, запушване

Бедрените артерии на долните крайници продължават илиачната артерия и проникват в подколенните ямки на всеки крайник по протежение на бедрените бразди в предните и бедрената-подколенните валове. Дълбоките артерии са най-големите клони на бедрените артерии, които доставят кръв към мускулите и кожата на бедрата.

Съдържанието

Артериална структура

Анатомията на бедрените артерии е сложна. Въз основа на описанието, в областта на канала на глезена-крака, главните артерии са разделени на две големи ребра. Предните мускули на крака през междинната мембрана се промиват с кръв на предната тибиална артерия. След това се спуска, влиза в артерията на стъпалото и се усеща на глезена от задната повърхност. Образува артериалната арка на подметката на артерията на задната част на крака, преминавайки към подметката с помощта на първата повърхност на междупластите.

Пътят на задната тибиална артерия на долните крайници протича от горе до долу:

• в глезенно-коленния канал с закръгление на медиалния глезен (на мястото на пулса);
• стъпалото е разделено на две артерии на подметката: медиална и странична.

Страничната артерия на ходилото се свързва с клона на дорзалната артерия на стъпалото, за да образува артериалната арка на подметката.

Важно е. Вените и артериите на долните крайници осигуряват кръвообращението. Основните артерии се доставят на предните и задните групи на мускулите на краката (бедрата, пищялите, ходилата), а кожата с кислород и хранене. Вените - повърхностни и дълбоки - са отговорни за отстраняването на венозна кръв. Вените на стъпалото и долната част на крака - дълбоки и сдвоени - имат една посока със същите артерии.

Артерии и вени на долните крайници (на латински)

Болести на артериите на долните крайници

Артериална недостатъчност

Честите и характерни симптоми на артериалното заболяване са болки в краката. Заболявания - емболия или тромбоза на артериите - причиняват остра артериална недостатъчност.

Препоръчваме да се изучи статията за подобна тема "Лечение на дълбока венозна тромбоза на долните крайници" в рамките на този материал.

Увреждането на артериите на долните крайници първо води до интермитентна клаудикация. Болката може да бъде от определен характер. Първо, телетата са възпалени, тъй като е необходим голям кръвен поток за мускулно натоварване, но е слаб, тъй като артериите са патологично стеснени. Затова пациентът усеща необходимостта да седне на стол за почивка.

Оток при артериална недостатъчност може или не може да се появи. С влошаване на заболяването:

• пациентът постоянно намалява пешеходното разстояние и се стреми да почива;
• започва хипотрихоза - загуба на коса на краката;
• атрофия на мускулите с постоянно кислородно гладуване;
• болката в краката се притеснява в покой през нощния сън, тъй като притока на кръв става по-малко;
• в седнало положение болката в краката става слаба.

Важно е. Ако подозирате артериална недостатъчност, трябва незабавно да проверите артериите за ултразвук и да се подложите на курс на лечение, тъй като това води до развитие на сериозно усложнение - гангрена.

Намаляващи заболявания: ендартерити, тромбоангити, атеросклероза

Облитиращ ендартериит

Млади мъже на възраст 20-30 години се разболяват по-често. Характерен дистрофичен процес, стесняване на лумена на артериите на дисталния канал на краката. Следва ишемията на артериите.

Ендартериитът се дължи на удължен вазоспазъм, дължащ се на продължително излагане на свръхохлаждане, злокачествено пушене, стресови състояния и т.н. В същото време, на фона на симпатичните ефекти:

• пролиферация на съединителна тъкан в стената на съда;
• съдова стена се удебелява;
• еластичността се губи;
• образуват се кръвни съсиреци;
• пулсът изчезва на крака (дисталния крак);
• запазва се пулсът на бедрената артерия.

По-рано писахме за артериите на мозъка и препоръчвахме тази статия да се добави към вашите отметки.

Реовазографията се извършва за откриване на артериален приток, ултразвуково ултразвуково сканиране за съдово изследване и / или двустранно сканиране - ултразвукова диагностика с доплеров преглед.

• провеждане на лумбална симпатектомия;
• прилагат физиотерапия: UHF, електрофореза, токове на Bernard;
• комплексното лечение се извършва с спазмолитици (No-Shpoy или Halidor) и десенсибилизиращи лекарства (кларитин);
• премахване на етиологични фактори.

Облитериращ торобангит (болест на Buerger)

Това е рядко заболяване, което се проявява като облитериращ ендартериит, но протича по-агресивно поради мигриращия повърхностен тромбофлебит на вените. Болестите са склонни да преминават в хроничен стадий, периодично се влошават.

Терапията се използва както при ендартерити. Ако настъпи венозна тромбоза - приложете:

• антикоагуланти - лекарства за намаляване на съсирването на кръвта;
• антитромбоцитни средства - противовъзпалителни средства;
• флеботропни лекарства;
• тромболиза - инжектирайте наркотици, които разтварят тромботичните маси;
• в случай на плаващ тромб (прикрепен в една част) - тромбоемболизъм (инсталиран е филтър на кава, се извършва пластикация на долната кава на вената, феморалната вена е свързана);
• предписана еластична компресия - носенето на специален чорап.

Атеросклероза облитерираща

Избелване на атеросклерозата се наблюдава при 2% от населението, след 60 години - до 20% от всички случаи

Причината за заболяването може да бъде нарушен метаболизъм на липидите. При повишени нива на холестерол в кръвта, съдовите стени се инфилтрират, особено ако преобладават липопротеините с ниска плътност. Съдовата стена се поврежда от имунологични нарушения, хипертония и пушене. Сложните състояния усложняват заболяването: захарен диабет и предсърдно мъждене.

Симптомите на заболяването са свързани с неговите 5-ти морфологични етапи:

• долипид - увеличава пропускливостта на ендотела, има разрушаване на мембраната на основата, влакна: колаген и еластична;
• липоидоза - с развитието на фокална инфилтрация на липидите на артериалната интима;
• липосклероза - при образуването на фиброзна плака в интимата на артерията;
• атероматозен - при разрушаване на плаката се образува язва;
• атерокалцинен - ​​с калцифицираща плака.

Болки в телетата и интермитентна клаудикация се появяват първо при ходене за относително дълги разстояния, най-малко на 1 км. С повишена исхемия на мускулите и с труден достъп до кръв от артериите, пулсът в краката ще се запази или отслаби, цветът на кожата няма да се промени, няма да настъпи мускулна атрофия, но растежът на косата в дисталните крака (хипотрихоза) ще намалее, ноктите ще станат крехки и склонни към гъбички,

Атеросклерозата може да бъде:

• сегментарен - процесът обхваща ограничена площ на плавателния съд, образуват се единични плаки, след което съдът е напълно блокиран;
• дифузна - атеросклеротична лезия покрита дистален канал.

При сегментарна атеросклероза се извършва маневрена операция на съда. С дифузен тип "прозорец", за да се извърши шунтиране или имплантиране на протезата, не остава. На тези пациенти се дава консервативна терапия, за да се забави началото на гангрената.

Има и други заболявания на артериите на долните крайници, като варикозни вени. Лечение с пиявици в този случай ще помогне в борбата срещу това заболяване.

гангрена

Тя се проявява в етап 4 на цианотичните огнища на краката: петите или пръстите на краката, които по-късно стават черни. Фокусите са склонни да се разпространяват, сливат, участват в процеса на проксималния крак и долния крак. Гангрената може да бъде суха или мокра.

Суха гангрена

Разполага се върху некротичен район, ясно разграничен от други тъкани и не се простира по-далеч. Пациентите имат болка, но няма хипертермия и признаци на интоксикация, възможно е самоотхвърляне на мястото с тъканна некроза.

Важно е. Лечението за дълго време се извършва консервативно, така че оперативната травма не предизвиква засилен некротичен процес.

Възложете физиотерапия, резонансна инфрачервена терапия, антибиотици. Лечение с мехлем Iruksol, пневмопресивна терапия (апаратен лимфодренажен масаж и др.) И физиотерапия.

Мокра гангрена

• синкави и черни области на кожата и тъканите;
• хиперемия близо до некротичен фокус;
• гнойно отделяне с отвратителна миризма;
• интоксикация с появата на жажда и тахикардия;
• хипертермия с фебрилни и субфебрилни стойности;
• бърза прогресия и разпространение на некроза.

В усложнено състояние:

• изрязана тъкан с лезии: ампутирани мъртви зони;
• незабавно възстановяване на кръвоснабдяването: чрез шунти директно кръвния поток около засегнатата област, свързвайки изкуствения шънт с артерията зад увредената област;
• провеждане на тромбентартеректомия: отстраняване на атеросклеротични плаки от съда;
• прилагат дилатация на артерията с балон.

Артериите със стеснени плаки се разширяват с ангиопластика

Важно е. Ендоваскуларната интервенция се състои в това, че балонният катетър се насочва към тесния участък на артерията и се надува, за да се възстанови нормалния кръвен поток. Когато балонната дилатация инсталира стента. Тя няма да позволи артериите да се стеснят в зоната на увреждане.

Анатомия на артериите на човешкия крак - Информация:

Статия Навигация:

Артерии на крака -

На задния крак преминава a. dorsalis pedis, дорзалната артерия на стъпалото, която е продължение на предната тибиална артерия, разположена върху костите в сухожилията и имаща медиално от сухожилието на дългия екстензор на палеца, и странично - медиалната корема на късата екстензорна част на пръстите. Тук на. dorsalis pedis, можете да определите пулса, като го притиснете към костите.

В допълнение към 2-3 клона на кожата, разклонени в кожата на задната и средната страна на стъпалото, гръбната артерия на стъпалото дава следните разклонения:

1. Аа. tarseae посредничи, медиални тарсулни артерии, до средния ръб на стъпалото.
2. A. tarsea lateralis, латерална тарзална артерия; придвижва се до страничната страна и в края му се слива със следващия клон на артерията на крака, а именно с аркутираната артерия.
3. A. arcuata, дъгообразната артерия, придвижва се срещу средната сфеноидна кост, изпраща се на страничната страна по основите на метатарзалните кости и анастомозите с латералните тарсусни и плантарни артерии; arcuate артерия дава anteriorly три аа. metatarseae dorsales - втората, третата и четвъртата, обвързани в съответните междинни метатарзални интервали и разделени на две аа. дигиталните гръбначни стълбове до страните на пръстите, обърнати един към друг; всяка от метатарзалните артерии дава пронизващите клони, предни и задни, които се простират до подметката. Често a. arcuata е слаба и се заменя с a. metatarsea lateralis, което е важно да се има предвид при изучаване на пулса по артериите на крака с ендартерити.
4. A. metatarsea dorsalis prima, първата дорзална метатарзална артерия, представлява един от двата крайни разклонения на гръбната артерия на стъпалото, отива до пролуката между I и II пръстите, където е разделена на две клончета; дори по-ранното разделение дава разклонението на медиалната страна на палеца.
5. Ramus plantaris profundus, дълбокото плантарно разклонение, второто, по-голямо от крайните клони, в които се дели гръбната артерия, преминава през първия интерплазонеус до подметката, където участва в образуването на плантарната арка, arcus plantaris.

На подметката на крака са разположени две плантационни артерии - аа. plantares medialis et lateralis, които представляват крайни разклонения на задната старинна тибиална артерия. По-тънките от двете a. plantaris medialis се намира в sulcus plantaris medialis. В главата на първата метатарзална кост тя завършва, свързвайки се с първата растителна метатарна артерия или попадаща в arcus plantaris; по пътя дава разклонения на съседните мускули, стави и кожа. По-голям a. plantaris lateralis отива до sulcus plantaris lateralis, до средната страна на основата на V плюсна кост, където се обръща стръмно към медиалната страна и образува анастомоза с ramus plantaris на основата на метатарзалните кости с предно надуване а. dorsalis pedis. В допълнение, той дава стрък за свързване с a. plantaris medialis.

По този начин артериите на подметката, изпитващи постоянно налягане, докато стоят и вървят, образуват две дъги, които, за разлика от дъгите на ръката, не са разположени паралелно, а в две взаимно перпендикулярни равнини: в хоризонтална - между аа. plantares medialis et lateralis и вертикално - между a. plantaris lateralis и r. plantaris profundus.

Клонове на страничната растителна артерия:

1. клони към околните мускули и кожа;
2. аа. metatarseae plantares (четири), които в задния край на всяка от метатарзалните пролуки са свързани с протропните задни задни артерии, в предния край - с проторичните артерии и се разпадат в плантарните дигитални артерии, аа. дигитални растения, които от втората фаланга изпращат клони към задната част на пръстите.

В резултат на това подножието има два реда пиърсинг артерии, свързващи съдовете на задната част и ходилата. Тези пронизващи съдове, свързващи аа. metatarseae plantares с аа. metatarseae dorsales, като по този начин образуват анастомози между a. tibialis anterior и a. tibialis posterior. Следователно, може да се каже, че тези две основни артерии на долната част на крака имат два вида анастомози на крака в областта на тарзията:

1. arcus plantaris и
2. rami perforantes.

Артерии на стъпалото

Стоп артерия

На задния крак преминава a. dorsalis pedis, дорзалната артерия на стъпалото, която представлява продължение на предната тибиална артерия, разположена върху костите на лигаментите и имаща медиално от сухожилието на дългия разтегач на палеца, и странично - медиалната корема на късия екстензор на пръстите. Тук на. dorsalis pedis, можете да определите пулса, като го притиснете към костите. В допълнение към 2-3 клони на кожата, разклонени в кожата на задната и средната страна на стъпалото, гръбната артерия на стъпалото дава следните разклонения:

а) аа. tarseae mediales, медиални тарзиеви артерии, до средния ръб на стъпалото;

б) a. tarsea lateralis, латерална тарзална артерия; придвижва се към страничната страна и при своя край се слива със следващия клон на артерията на стъпалото, а именно с аркутираната артерия;

в) a. Аркутата, дъгообразната артерия, отстъпва срещу средната сфеноидна кост, изпраща се на страничната страна по основите на метатарзалните кости и анастомозите с латералните тарсусни и плантарни артерии; arcuate артерия дава anteriorly три аа. metatarseae dorsales - втората, третата и четвъртата, обвързани в съответните междинни метатарзални интервали и разделени на две аа. дигиталните гръбначни стълбове до страните на пръстите, обърнати един към друг; всяка от метатарзалните артерии дава пронизващите клони, предни и задни, които се простират до подметката. Често a. arcuata е слаба и се заменя с a. metatarsea lateralis, което е важно да се има предвид, когато се изследва пулса на артериите на крака с ендартерити;

г) a. metatarsea dorsaSis prima, първата дорзална метатарзална артерия, представлява една от двете крайни разклонения на дорзалната артерия на стъпалото, отива до пропастта между I и II пръстите, където е разделена на две клончета; дори по-ранното разделяне дава разклонението на медиалната страна на палеца;

e) ramus plantaris profundus, дълбокият плантарен клон, вторият, по-голям от крайните разклонения, в който е разделена дорзалната артерия на крака, оставя през първото интерплюзарно разстояние на подметката, където участва в образуването на плантарната арка arcus plantaris.

На подметката на стъпалото има две плантационни артерии - аа. plantares medialis et lateralis, които представляват крайните разклонения на задната тибиална артерия.

По-тънките от двете, a. plantaris medialis се намира в sulcus plantaris medialis. В главата на първата метатарзална кост тя завършва, свързвайки се с първата растителна метатарна артерия или попадаща в arcus plantaris; по пътя, той дава разклонения към съседните мускули, стави и кожа (фиг. 234).

По-голяма, a. plantaris laterdlis се насочва към sulcus plantaris lateralis, към средната страна на основата на метатарзуса, където се завърта стръмно към медиалната страна и образува анастомоза с ramus arterotomus arteropathisis на основата на метатарзалните кости с предно подуване. а. dorsalis pedis. В допълнение, той дава стрък за свързване с a. plantaris medialis. По този начин артериите на подметката, изпитващи постоянно налягане, докато стоят и вървят, образуват две дъги, които, за разлика от ръцете, не са разположени паралелно, а в две взаимно перпендикулярни равнини: в хоризонтално, между аа. plantares medialis et lateralis и вертикално - между a. plantaris lateralis и r. plantaris profundus.

Клонове на страничната растителна артерия:

а) клони към съседните мускули и кожа;

б) аа. Метатарните растения (четири), които в задния край на всяка от метатарзалните пролуки се свързват с протропните задни задни артерии, в предния край с изпъкналите предни артерии и се разпадат в плантарните дигитални артерии - аа. дигитални растения, които от втората фаланга изпращат клони към задната част на пръстите. В резултат на това в подножието има два реда пиърсинг артерии, свързващи съдовете на задната част и ходилата. Тези пронизващи съдове, свързващи aai. metatarseae plantares с аа. metatarseae dorsales, като по този начин образуват анастомози между a. tibialis anterior и a. tibialis posterior. Следователно, може да се каже, че тези две основни артерии на пищяла имат на крака в областта на тарзида два вида анастомози: 1) arcus plantaris и 2) rami perforantes.

Дорсална артерия на стъпалото

Гръбната артерия на стъпалото (a. Dorsalis pedis) е продължение на предната тибиална артерия, разположена между екстензорните сухожилия на първия пръст и дългия екстензор на пръстите (фиг. 414).

414. Артерии на гръбната част на крака.

1 - rete malleolare mediale;
2 - a. dorsalis pedis;
3 - aa. tarseae mediales;
4 - a. arcuata;
5 - r. plantaris profundus;
6 - аа. метатарни дорсали;
7 - aa. дигитални дорзали;
8 - a. tarsea lateralis;
9 - r. a. peroneae;
10 - a. tibialis anterior.

Неговите клони: а) страничната тарзална артерия (а. Tarsea lateralis) започва под глезенната става, доставя кръв към страничната част и задната част на крака;
б) медиалната тарзална артерия (а. tarsea medialis), понякога 2-3, отива до средния ръб на стъпалото;
в) Аркутираната артерия (а. arcuata) е страничен клон, когато а се разделя. dorsalis pedis. От изпъкналата част a. arcuata започва аа. metatarseae dorsales II - IV, понякога от a. metatarsea plantaris, разположен в междуплоскостните интервали. Артериите в проксималните фаланги се разделят на аа. дигитални дорзали;
г) първата дорзална метатарзална артерия (а. metatarsea dorsalis I) започва от дорзалната артерия на стъпалото в мястото на разреждането a. arcuata и след това се разделя на aa. дигитални дорзали, доставящи кръв I и II пръсти;
д) пробивни артерии (rr. perforantes) се образуват в началото на аа. metatarseae dorsales I - IV от долната им стена и през интерплазарните интервали отиват до плантарната повърхност, където са свързани с плантарната артериална арка. Тези анастомози свързват системата на предната и задната тибиална артерия.

Съдове за крака: Анатомия, Назначаване

Анатомията на съдовете, разположени в долните крайници, има някои особености в структурата, което води до широк спектър от заболявания и дефиниране на правилна терапия. Съдовете на краката се отличават със специфична структура, която определя техните капацитивни свойства. Познаването на анатомията на съдовата система ще ви позволи да изберете най-ефективните методи за лечение, включително лекарствена терапия и хирургия.

Притока на кръв към венозната система на краката

Анатомията на съдовата система има свои характеристики, които я отличават от другите части на тялото. Феморалната артерия е основната линия, през която кръвта влиза в зоната на долните крайници и е продължение на илиачната артерия. Първоначално тя преминава по предната повърхност на бедрената болка. Освен това, артерията се движи към бедрената-подколенната шахта, където прониква в зоната на подколенната ямка.

Най-големият клон на бедрената артерия се счита за дълбока артерия, чрез която се осигурява кръвоснабдяването на мускулната тъкан на бедрото и кожата.

След преминаване на феморално-подколен канал, бедрената артерия се трансформира в подколен кръвен съд, където клоните му се простират до областта на колянната става.

В канала на глезена-крака има разделение на две тибиални артерии. Предната артерия от този тип преминава през междинната мембрана към предните мускули на пищяла. След това, слизайки надолу, тя попада в задната артерия на стъпалото, която може да се усети от задната повърхност на глезена. Функциите на предната тибиална артерия се състоят в снабдяване на кръвоснабдяването на предната група на мускулните връзки на долните крайници и към задната част на стъпалото, както и участие в образуването на плантарната арка.

Задният тибиален канал, спускащ се по долната част на съдовете, достига до средния глезен и в крака е разделен на две плантационни артерии. Функциите на задната артерия включват подаване на кръв към задните и страничните мускулни групи на долната част на краката, кожата и мускулните връзки на плантарната зона.

Освен това, притока на кръв, преминаващ по гърба на крака, започва да се издига.

Структурата на венозния съд и неговите стени

Изтичането на кръвния поток от долните крайници на здравия човек се извършва поради функционирането на няколко системи, взаимодействието между които е ясно определено. В този процес участват дълбоки, повърхностни и комуникативни вени (перфоранти). Най-често отговорните за появата на патология на кръвоносната система на долните крайници се считат за вени, разположени в дълбините.

Венозна стена

Съдовете на краката имат характерна структура, която е пряко свързана с функционалните характеристики, които са им възложени. Здравият венозен ствол на долните крайници има формата на тръба с еластични стени, чието разтягане в човешкото тяло има някои ограничения. Ограничителните функции се приписват на плътна рамка, структурата на която включва колагенови и ретикулинови влакна. Притежаващи добра еластичност, те могат да осигурят необходимия тонус на вените и в случай на колебания на налягането да поддържат еластичност.

Структурата на венозната стена на долните крайници включва следните слоеве:

• адвентициалната. Това е външният слой, който постепенно преминава в еластичната мембрана. За венозния съд е гъста рамка от колагенови и надлъжни мускулни влакна;
• медии. Среден слой с вътрешна мембрана. Състои се от спирално разположени гладки мускулни влакна;
• интима. Вътрешната повърхност на венозния ствол.

Характерните свойства на повърхностните вени са по-плътен слой от гладките мускулни клетки. Този фактор се дължи на тяхното местоположение. Тъй като са в подкожната тъкан, тези съдове в краката са принудени да издържат на хидродинамично и хидростатично налягане.

Затова колкото по-дълбока е вената, толкова по-тънко е мускулният му слой.

Структурата и предназначението на вентилната система

Анатомията на съдовата система в долните крайници отделя специално внимание на клапанната система, чрез която се осигурява необходимата посока на кръвния поток. В най-голям брой клапни образувания се намират в долните части на краката. Разстоянието между тях варира между 8-10 cm.

Клапаните са бикупидни елементи, състоящи се от съединителна тъкан. Неговата структура включва клапани, клапани и малки части на стените на съда. Тяхното разпределение много добре отразява степента на натоварване на кораба. Те са доста силни образувания, които могат да издържат на силата на натиск до 300 mm Hg. Чл. Въпреки това, с възрастта броят на клапаните постепенно намалява.

Работата на венозните клапи в кръвните стволове на долните крайници е следната. Вълна от кръвния поток удари клапана, което води до затваряне на клапата. Сигналът за тяхното действие се предава на мускулния сфинктер, който веднага започва да се разширява до необходимия размер. Благодарение на такива действия, клапаните на клапана са напълно разширени и ви позволяват надеждно да блокирате вълната.

Структурата на венозната система

Анатомията на съдовата система на долните крайници на човека е условно разделена на повърхностни и дълбоки подсистеми. Най-голямото натоварване пада върху дълбоката система, която преминава през себе си до 90% от общия кръвен обем. Що се отнася до повърхността, то тя представлява не повече от 10% от отпадъчните води.

Циркулацията на кръвта се извършва в противоречие с гравитацията - отдолу нагоре. Тази функция се дължи на способността на сърцето да привлича потока, а наличието на венозни клапи не позволява да се спуска.

Венозната система се състои от:

• повърхностни венозни съдове;
• дълбоки венозни съдове;
• перфориращи вени.

Нека разгледаме по-подробно структурата и функциите на всяка от подсистемите.

Повърхностни вени

Те са разположени непосредствено под кожата на долните крайници и включват:

• кожни вени на плантарната зона и задната част на глезена;
• голямата подкожна вена (наричана по-долу BPV);
• малка подкожна вена (наричана по-нататък MPV);
• различни клонове.

Заболяванията, които се образуват в повърхностните вени на долните крайници, е по-вероятно да настъпят поради тяхната силна трансформация, тъй като в някои случаи, поради липсата на силна носеща структура, е много трудно за тях да издържат на повишено венозно налягане.

В областта на стъпалото при сафенозните вени се формират два вида мрежи. Първата е венозната подсистема, а втората е венозната подсистема на задната част на крака. Задната арка се формира от сливането на общите задни цифрови вени от втората подсистема. Краищата му образуват двойка надлъжни крайни стволове: медиални и странични. На плантарната зона се намира плантарната арка, която се свързва с маргиналните вени и през междукапилярните вени със задната арка.

Големи и малки вени

BPV е продължение на медиалния ствол, постепенно преминаващ към долната част на крака и по-нататък към медиалната област на пищяла. Огънат около повърхността на медиалните кондилела зад колянната става, той се появява от вътрешната страна на феморалната зона на долните крайници.

BPV е най-дългият венозен съд на тялото с до 10 клапана.

В нормални условия диаметърът му е около 3-5 мм. През цялото време в него се вливат много клони и до 8 големи венозни ствола. Поема епигастралната, външна безсрамна повърхност на кръвните канали на илиачната кост. Що се отнася до епигастралната вена, тя трябва да бъде превързана по време на хирургическа интервенция.

Началото на малката сафенова вена е външният маргинален съд на крака. Придвижвайки се до върха, MPV през страничния глезен е първо на ръба на петата (ахилесовото) сухожилие сухожилие и след това върху средната права задната страна на пищяла. По-нататък MPV може да се разглежда като единичен ствол или в редки случаи два. В горната зона на крака минава през фасцията и достига до подколенната ямка, след което се влива в подколенния венозен ствол.

Дълбоки вени

Те са разположени дълбоко в мускулната маса на долните крайници. Те включват венозни съдове, преминаващи през гръбната страна на стъпалото и плантарната зона, пищяла, коляното и бедрото. Венозната система от дълбок тип се формира от двойки сателити и артерии, разположени в близост до тях.

Задната арка на дълбоките вени образува предните тибиални вени. А плантарната дъга е задната част на тибията и приемането на мускулни венозни съдове.

В областта на долната част на крака, системата на дълбоките вени има три двойки кръвоносни съдове - предни, задни тибиални и перонеални вени. След това те се сливат и образуват къс канал на подколенната вена. MPV и сдвоените вени на коляното се вливат в подколенната вена и се наричат ​​феморална вена.

Перфориращи вени

Перфораторните съдове са предназначени за свързване на вените на двете системи заедно. Техният брой може да варира в диапазона 53-11. Но основното значение за венозната система на долните крайници са само 5-10 съда, които най-често се намират в зоната на крака. Най-важните за човека са перфорантите:

• Cockett. Съдовете се намират в сухожилието на долната част на крака;
• Бойд. Намира се в горната част на телето в медиалната област;
• Дод. В долната част на тибията на медиалната повърхност;
• Гюнтер. Локализира се върху повърхността на бедрото в медиалната зона.

В нормално състояние всеки такъв съд е снабден с клапани, но по време на тромботичните процеси те се разрушават, което води до трофични нарушения на кожата в долните крайници.

Венозните съдове от този тип са добре проучени. И въпреки достатъчния брой във всяка медицинска директория, можете да намерите зоната на тяхната локализация. По местоположение те могат да бъдат разделени на следните групи:

1. медиална зона;
2. странична зона;
3. задната част.

Медиалните и латералните групи се наричат ​​прави, тъй като те свързват повърхностните вени с задните тибиални и перонеални вени. Що се отнася до задната група, те не се сливат с големите венозни потоци, а се ограничават само до мускулните вени. Затова те се наричат ​​косвени венозни съдове.