Артралгия на коленните и тазобедрените стави при деца и възрастни - методи на лечение

Артралгията е симптом на ставна болка, която е характерна за една или няколко стави. Това заболяване е признак на дегенеративни или възпалителни процеси в ставите, както и развитието на други патологични процеси в организма. Такива симптоми могат да действат като единствен сигнал за увреждане на ставите или да бъдат един от целия комплекс от прояви на заболяването. Артралгия на коленната и тазобедрената артралгия възниква в присъствието на ревматични, инфекциозни, автоимунни, неопластични и неврологични увреждания в тялото.

Артралгия се появява поради дразнене на ставите в капсулите, а именно неврорецепторите на синовиалните мембрани, причините за които са:

• Възпалителни медиатори;
• Ендокринни нарушения;
• Пост-алергични реакции;
• Микротравми или претоварване на съдовете;
• Продукти на имунни отговори;
• Кристали на сол;
• Дългосрочна лекарствена терапия;
• Токсини и остеофити.

Изясняване на причините, влияещи върху появата на артралгия, има ключова диференциална диагностична стойност, без която не е възможно да се предпише ефективно лечение на заболявания.

Ставният синдром, който е под формата на артралгия, се характеризира с липса на обективен комплекс от симптоми на деформация на ставния апарат, оток, хиперемия и локална хипертермия, както и палпаторна болка, рентгенологични признаци и значително ограничаване на подвижността.

Рискови фактори за заболяване

Артралгията е придружена от остра инфекция. Заболяването може да настъпи с треска и интоксикация. Когато се появи инфекциозна форма, има "болка" в ставите на краката и ръцете. В същото време тяхната мобилност се запазва. Инфекциозната артралгия изчезва в рамките на 2-5 дни, веднага след като токсичният синдром, свързан с основната патология, отслабне.

Разрешава се развитието на пост-инфекциозна форма на заболяването след чревна инфекция или процес на урогенитална инфекция. Артралгичният синдром може да бъде предизвикан от вторичен сифилис, ендокардит.

Честите причини за заболяване включват:

• хронична инфекция;
• паразитна инвазия;
• абсцеси.

Ревматичното заболяване се характеризира с поли- или артралгични симптоми. В същото време има постоянен, но силен болен синдром. Може да се разпространи до големи стави, включително до долните крайници. Това провокира ограничено движение в засегнатите части на тялото.

Пикът на ревматоиден артрит и системната ревматична болест се проявяват като полиартрикуларен синдром, който се простира до малките симетрични стави на ръцете и краката. Сковаността на движението се появява сутрин.

Микрокристалният подагричен артрит, който съпътства артралгия, провокира повтарящи се пароксизмални болки в засегнатата става. Те могат да се появят внезапно, достигайки своя връх в най-кратък срок. Тази клиника се наблюдава в продължение на няколко дни.

Артралгията нараства постепенно, затова отнема много време. Характеризира се с деформация на остеоартрит и други дегенеративно-дистрофични лезии на ставите. Патологичното състояние се простира до коленните или тазобедрените стави. Болката е характерна тъпа и болка. Провокира се от товара, така че не е в покой.

Метеорологичната артралгия се развива на фона на резки промени в метеорологичните условия. Заболяването е придружено от "хрускане" на композиции с движения. Локално лечение се препоръчва за отслабване на такава клиника.

Устойчивите олиго- и полиартралгии са дълготрайни. То е съпроводено с деформация на ноктите и фалангите на пръстите. В същото време синовиалните мембрани са засегнати. Пациентите могат да развият онкология паралелно, по-често рак на белия дроб.

Основните и чести причини за артралгия включват ендокринни проблеми:

• хиперпаратиреоидизъм;
• giloterioz;
• овариогенна дисфункция.

Когато ендокринният генезис на заболяването се развива миалгия, оссалия, болки в тазовите кости и гръбначния стълб. Други причини за заболяването включват интоксикация, предизвикана от тежки метали. Патологията се развива на фона на честите претоварвания или микротравми на ставите. Лекарствени продукти, пост-алергичен синдром може да провокира артралгия.

Остатъчната артралгия след възпаление на ставата може да бъде преходна или хронична. През седмицата или месеца болката и сковаността в ставата продължават. В следващите дни се възстановяват благосъстоянието и функциите на крайниците.

Хроничната артралгия се влошава от фона на свръхнапрежението, мета-издръжливостта, хипотермията. Псевдоартралгията отличава болката, свързана с осалгия и невралгия.

Видове болести

Артралгия на коляното, засягаща едно съвместно наречено моноартролия, с поява на последователен или едновременен болков синдром в областта на няколко стави, показва олигоартралгия. Ако пациентът има лезия на пет или повече стави, тогава диагнозата на заболяването му е полиартралгия.

В зависимост от естеството на курса, синдромът на артралгия е остър и тъп; по интензивност - слаба и умерена; от вида на потока - постоянен и преминаващ. По-често артралгията се локализира в областта на големите стави, като бедрото, коляното, раменете и лакътя, по-рядко в малките и средните - глезена, китката и интерфаланга.

В областта на ревматологията се разграничават следните видове ставни прояви:

• Инфекциозна артралгия - причинена от токсичен синдром;
• Първична артралгия (интермитентна) - образувана при рецидивиращ и остър артрит;
• Полиартралгия - синдром, който засяга синовиалните мембрани на ставата, поради което настъпва дегенеративно-дистрофична промяна в хрущяла;
• Остатъчна артралгия - е последица от възпалително или травматично увреждане на ставите;
• Псевдоартралгия - възниква след заболяване, локализирано в ставите.

развитие

Артралгията на коляното при деца и възрастни често е съпътствана от остри инфекциозни заболявания. Болковият синдром може да възникне по време на продромалния период на заболяването или по време на ранния клиничен етап, който се появява в съчетание с интоксикация и треска.

В случай на инфекциозна форма на артралгия се наблюдават следните симптоми, които са характерни за всяка възрастова група:

• "Изгубени" в горните и долните крайници;
• Подпомагане на полиартикуларната болка;
• Връзката на болката с миалгията;
• Пълно запазване на съвместната мобилност;
• Напълно изчезва след отслабването на токсичния синдром, причинен от основното заболяване.

Пост-инфекциозната реактивна артралгия може да се появи след страдащи от урогенитални инфекции, артралгичен параинфекциозен синдром при туберкулоза, ендокардит и вторичен сифилис. При деца може да се появи областта на лечение на чревни инфекции и възпалително-инфекциозни заболявания.

Олигоартралгията е основният симптом на ревматични възпалителни заболявания и е придружена от следните прояви:

• Силни, постоянни и миграционни болки;
• Локализация в областта на големи стави на долните крайници;
• Ограничена мобилност на ставите.

Дългата, постепенно нарастваща артралгия показва развитието на деформиращ остеоартрит и други дегенеративно-дистрофични лезии на ставите. В този случай локализацията на синдрома се наблюдава по-често в бедрото и коляното, особено при децата. Придружен от този синдром болка, тъпа болка, която се проявява по време на физическа активност и утихва по време на почивка. Артралгията на тазобедрената става при деца е от метеорологичен характер и е придружена от характерна “хрускане” на ставите по време на движение, отслабваща се при използване на локална терапия.

Диагностика на заболяването

Тъй като артралгията не е самостоятелно заболяване, клиничните и анамнестични характеристики се вземат под внимание, за да се идентифицира причината за неговата проява. Освен това, пациентът се изследва.

При проявата на горепосочената клиника се препоръчва да се консултирате с ревматолог. Диференциалната диагноза е да се проведат допълнителни изследвания.

От използваните лабораторни диагностични методи:

• кръвна картина, включително броя на тромбоцитите;
• бактериологични и биохимични тестове;
• серологична реакция.

Ефективните инструментални методи включват ултразвук, рентгенография на ставите, томография, термография.

лечение

За лечение на артралгия от всякакъв характер и степен е необходимо да се започне с елиминиране на водещата патология. С помощта на лечение се преустановяват интраартикуларните възпалителни процеси и болковият синдром.

Противовъзпалителни нестероидни лекарства като напрксен, ибупрофен, диклофенак са включени в системната терапия. При противопоказания за перорално лечение се предписва външна локална терапия с затопляне, аналгетични и противовъзпалителни мехлеми: Finalgon, Diclofenac, Turpentine маз и Fastum-gel. Ако етиологията на заболяването не е установена, е показана симптоматична терапия.

Единствената възможна превантивна мярка за артралгия е навременната диагностика и терапия. Прогнозата зависи от заболяването, което е предизвикало въпросното състояние.

Искате ли да получите същото лечение, попитайте ни как?

Артралгия при деца

Артралгията е болка в ставата, която е периодична. Артралгията при деца действа като пълноценна болест и като симптом на друго заболяване - например артрит или артроза.

Болезнените симптоми в ставите при деца са двусмислен маркер за всяко нарушение в организма. Те се появяват при заболявания на ендокринната и нервната системи, по време на развитието на туморни клетки, както и при контакт на дете с инфекция или проявление на автоимунни реакции. Следователно, идентифицирането и установяването на правилната причина за болка не само ще повлияе успешно ликвидирането на синдрома, но и ще повлияе качествено на лечението на основното заболяване.

Появата при деца на болки в ставите често не дава ясна представа за причинителя. В крайна сметка, с артралгия няма, например, обичайните спътници на възпалението - подуване, зачервяване, ограничаване на функцията на подвижността на ставите. Освен това, дори на рентгеновата снимка на ставата няма признаци на органични лезии. Въпреки това, не позволявайте болката да поеме своя ход, защото това е първоначалният сигнал за възникващата болест.

класификация

На първо място, ставната болка варира по местоположението на фокуса, неговата дълбочина и ширина, в зависимост от неговите характеристики: сила, периодичност, характер. Болката също се различава в задействащите фактори - дали тя се появява по време на активност, в покой или пък те притеснява през цялото време.

В случаите, когато едно дете се оплаква от болка в една става, те предполагат моноартралгия, а когато болният синдром е изразен в няколко, това е олигоартралгия. В случай на болка при голям брой стави - повече от четири - те говорят за полиартралгия.

Артралгията е остра и тъпа в зависимост от силата на болката, постоянна и мимолетна във времето, слаба, средна и интензивна в зависимост от интензивността.

Всъщност класификацията на артралгия, използвана от ревматолозите, е както следва:

• Интермитентен първичен - с остър или рецидивиращ артрит;
• Моноартралгия на ставите;
• Поли- или олигоартралгия на ставите, срещу която се развива дистрофия и дегенерация на хрущял и синовиални мембрани;
• На фона на интоксикация или възпаление в организма;
• След травматични лезии.

причини

инфекция

Голям брой случаи на артралгия са наличието на инфекциозни заболявания при дете. В допълнение към болката, детето ще има треска и явления на интоксикация. Детето ще говори за това, което „пречупва в ръцете или краката“ и болката се разпространява към мускулите. Функцията на подвижността на ставите в този случай не се намалява. След лечението на самото инфекциозно заболяване, артралгията изчезва.

В допълнение към баналните детски инфекции като SARS или грип, болният синдром е възможен при чревни, урогенитални инфекции и със сериозни заболявания като туберкулоза, инфекциозен ендокардит, вторичен сифилис.

Важна роля в развитието на болки в ставите при детето играят и огнища на хронична инфекция или интоксикация - възпаление на сливиците, жлъчния мехур и червеи.

ревматизъм

Детските оплаквания от болки в няколко стави са почти винаги маркер за заболявания на ревматоидната тъкан. Симптоми на ревматична артралгия - постоянна силна болка в няколко големи стави на крайниците с нарушена функция. Най-често подобна артралгия е симетрична и дава характерен симптом - ограничени движения на крайниците в първите часове след събуждането.

Артралгия с подагричен артрит има много висока степен на интензивност, засяга изолираната става и не изчезва сама за няколко дни.

Дистрофични процеси

Бавно и продължително, бавно артралгия сигнализира за дистрофични и дегенеративни лезии на ставата. Най-често - това е артралгия на коляното или тазобедрената става при деца. Характерен симптом е появата на болка, когато ставата е активна, докато само болката не се притеснява.

Продължителна болка с наличието на патология на пръстите - "пръстите на Хипократ" - сигнал за деформация на синовиалната мембрана на ставата. В този случай трябва да се свържете с онколог, тъй като тези признаци показват възможен онкологичен процес в организма.

Ендокринни заболявания

Нарушения на ендокринната система също могат да дадат артралгия. Най-честите причини включват: намалена функция на щитовидната жлеза, повишена функция на паращитовидните жлези, дисфункция на половите жлези. При този вид болка ще се появят оплаквания от болки в мускулите, прешлените, тазовите кости, тъй като при деца се появява артралгия на тазобедрената става.

Други причини

Още няколко причини за това заболяване:

• Интоксикация с соли на тежки метали;
• Спортни наранявания;
• Натоварването на ставите с наднормено тегло;
• Метеорологична зависимост;
• Дългосрочна терапия с индивидуални лекарства.

Псевдо- и остатъчна артралгия

В допълнение към всичко по-горе, има такива понятия като псевдо- и остатъчна артралгия:

• Псевдоартралгията при деца може да се появи на фона на плоска стъпалост, мускулни болки по време на физическо натоварване и деформации на крайниците под формата на букви “O” и “X”.
• Остатъчната артралгия е преходна и хронична. Това се случва след възпалителни заболявания на тялото, хроничната му форма може да бъде причинена от повишено физическо натоварване и хипотермия.

диагностика

Поради факта, че артралгията при децата е предимно симптом на заболяване, е необходимо да се изследва детето, както и задълбочена история. В същото време трябва да се наблюдава постоянно ревматолог.

Обективно физическо изследване на дете включва задължително вземане на кръвни проби за клиничен анализ. В допълнение към основните показатели, кръвен тест може да покаже наличието на ревматично заболяване, срещу което се развива артралгия. Освен това може да се диагностицира инфекция, която засяга ставите на детето.

За по-подробно проучване лекарите предписват редица допълнителни методи. По-специално, лекарите прибягват до използване на рентгенови лъчи, томография, ултразвук. Диагностични пробиви, анализ на взетото съдържание за наличие на инфекциозни агенти, преглед на ставите с използване на оцветяващи контрастни вещества също са включени в списъка на честите лекарски предписания за артралгия.

лечение

Лечението на прояви на артралгия при деца зависи от основната причинна болест, т.е. основната терапия е специфични лекарства - например, с инфекциозна лезия - антибиотици.

Ненаркотичните лекарства - нестероидни противовъзпалителни лекарства, като диклофенак, аналгин, ибупрофен, се използват за облекчаване на болния синдром и елиминиране на артралгия. За лечение на такива лекарства най-често е възможно под формата на мехлеми, гелове, които се прилагат върху кожата в областта на болезнената става. Не трябва да лекувате детето сами, имате нужда от контрол и рецепта от лекаря.

Ако не обръщате внимание на артралгия, и затова започнете голямо заболяване, това ще доведе до сериозни проблеми - дегенерация и дегенерация на ставата. При правилно и навременно лечение на артралгия при дете прогнозата е благоприятна.

Оценете тази статия: 83 Моля, оценете статията

Сега в статията остава броят на прегледите: 83, Средна оценка: 4.08 от 5

Артралгия при деца - причини и методи на лечение

Съвременните деца стават трудни за завладяване на динамични игри. Все по-често тяхното свободно време е ограничено до игри на компютъра или гледане на телевизия. Тази нездравословна тенденция, съчетана с постоянно влошаващата се среда, в крайна сметка води до отслабване на имунитета и развитието на сериозни заболявания, една от които е артралгия при деца.

Симптоми на заболяването

Артралгията в медицината се нарича изразена болка в една или повече стави. Освен това, за разлика от артрита, артралгията не е съпроводена с възпалителни реакции, болезнената става не набъбва и не зачервява, продължава да изпълнява функциите си.

Причини за заболяване

Помислете за 3-те основни причини за това заболяване:

1. Болката в областта на ставите при деца най-често се появява на фона на остри инфекциозни заболявания, при които настъпва интоксикация на организма, а след това реактивна артралгия, съпътстваща болестта до пълното елиминиране на токсините.

2. В допълнение, децата, занимаващи се със спорт, често страдат от това заболяване, което означава, че те получават прекомерно физическо натоварване върху определени стави и са ранени. Именно хроничните наранявания се превръщат в подложка за развитие на артралгия. Междувременно децата, които не се занимават със спорт, също са обект на това заболяване. Те имат болка в рамото или в лакътната става могат да се появят поради рязко повдигане на тежести или издърпване на напречната греда.

3. Заслужава да се спомене така наречената "нощна" артралгия, която се среща при дете по време на интензивен растеж. Като се има предвид колко бързо расте едно дете в периода от 4 до 14 години, понякога на гръбнака и ставите му липсва калций, което води до болка. Освен това „атаката на растежа“ обикновено се усеща през нощта, докато детето се чувства добре през деня.

Симптоми на заболяването

Симптомите на артралгията могат да се проявят по различни начини: понякога болки в болките се локализират в една конкретна става, която, както бе споменато по-горе, не набъбва или не става червена. В редки случаи болката може да бъде "плаваща", т.е. да се движи от едно съвместно към друго.

Възможни последици

С цялата привидна безвредност лекарите не препоръчват да пренебрегват оплакванията на детето за болка в ставата. Например, артралгията на коляното без своевременно лечение може да доведе до нейната деформация, последвана от ограничаване на подвижността на коляното. За да се избегне това, при първите оплаквания от съществуващия дискомфорт, си струва да покажете детето на лекаря.

Лечение на заболяването

За правилното лечение на възникващата болка в ставата, детето трябва да бъде показано на специалист. След провеждане на диагностични дейности (рентгенография, ултразвук, КТ или ЯМР, както и кръвен тест за определяне нивото на тромбоцитите), лекарят ще определи основната патология, която провокира артралгия. Лечението просто ще бъде насочено към борбата срещу това заболяване.

Лечението на самата артралгия трябва да бъде симптоматично, с използване на нестероидни противовъзпалителни средства. Като приемате тези средства, болката и другият дискомфорт в областта на ставите бързо се елиминират. Въпреки това, НСПВС се използват само за остра артралгия, докато умерената форма на това заболяване се лекува с противовъзпалителни, аналгетични и затоплящи мехлеми и кремове, както и апликатори с димексид.

Превенция на заболяванията

От голямо значение при превенцията на артралгия при децата е превенцията. Тя се основава на умерена физическа активност, сутрешни упражнения и редовно излагане на чист въздух. Всичко това ще укрепи имунната система, ще върне тонуса на тялото и подвижността и следователно един порядък ще намали вероятността от болка в ставите. Погрижете се за децата си!

Артралгия - симптоми и лечение на деца и възрастни. Списък с лекарства

Артралгия - набор от болезнени усещания, които се случват в една или няколко стави. Специфичен синдром се развива в резултат на дразнене на неврорецепторите, разположени в синовиалната мембрана на капсулата на ставата. Те са засегнати от възпалителни медиатори, крайни и междинни продукти на имунния отговор, обрасла костна тъкан и токсични съединения.

Симптомите на артралгия се появяват не само при заболявания на ставите. Те придружават ендокринни, инфекциозни, неврологични заболявания. Причината за артралгия може да бъде с наднормено тегло или нараняване: фрактура, изкълчване, разкъсване на сухожилието или сухожилието. За диагностициране на синдрома се провеждат различни инструментални и лабораторни изследвания. Установяването на причината за болката е необходимо, за да се избере метод за лечение. Лечението обикновено е консервативно, с използване на лекарства и физиотерапевтични процедури.

Класификация на артралгия

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.” Прочетете повече.

Трудностите при диагностицирането на артралгия са в различните му клинични прояви. Отличителни белези са характерни за този болков синдром - локализация, интензивност на болката, брой на ставите, участващи в патологичния процес. Артралгията променя ежедневния ритъм, продължителността, връзката с определен тип движение. Те се класифицират, както следва:

• инфекциозни, провокирани от обща интоксикация на човешкото тяло;
• периодично, често съпътстващо остър и рецидивиращ артрит;
• дълготрайни, възникващи само при големи стави, напр.
• олиго- или полиартралгия, причината за която става възпалителен процес в синовиалната торба, деструктивно-дегенеративни промени в хрущяла;
• поствъзпалителен или посттравматичен - остатъчната проява на възпалителния процес, фрактурата, изкълчването, увреждането на лигаментно-сухожилния апарат;
• лъжливо или псевдо-астралгия.

Артралгите също се различават по естеството на болезнените усещания, които са остри и скучни. Интензивността им е слаба, но понякога се увеличава значително. Болков синдром може да бъде постоянен, да не утихва през деня или да възниква при определени обстоятелства, например по време на рязка промяна на времето. Най-често диагностицираната артралгия на големите стави е коляното, бедрото, рамото, лакътя. Много по-рядко, дискомфорт се появява в малка артикулация - радиокарпален, глезен, в ставите на пръстите.

Моноартралгия - състояние, при което болката се появява само в една става. А при олигоартралгия се появява дискомфорт в няколко стави. Човек с полиартралгия страда от болка в много части на опорно-двигателния апарат.

Артралгия при деца

При юношите момчета болестта Osgood-Schlatter може да бъде диагностицирана. Артралгията на тазобедрените стави при деца възниква от поражението на апофизата на тибиалните кости в зоните на туберроза. Патологията не е придружена от възпаление на TBS, не е в състояние да прогресира. В някои случаи зоната на ставата набъбва. Интензивността на болния синдром се увеличава по време на ходене, бягане, скачане и други спортни дейности. За премахване на дискомфорта се предписват аналгетици или НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). Заболяването не изисква специално лечение и преминава през 1-2 години.

Артралгията при деца може да не е свързана с патологии. През периода на интензивен растеж на детето са загрижени за болки в коленете, особено през нощта. Докато узряват, лигаментите и сухожилията се увеличават, костите стават по-дълги. Лекарите казват, че намаляването на интензивността на болката позволява на детето да използва по-високи дози калций. Когато артралгия на коляното при деца, е необходимо да се включат в диетата продукти, съдържащи голям брой микроелементи:

Педиатрите препоръчват допълнителен прием на мултивитамини с микроелементи, обогатени с калций. Артралгия при деца и юноши възниква след заразяване с инфекциозни патологии - ТОРС, грип, бруцелоза, варицела. След прегледа детето не открива дегенеративно увреждане на ставата. Може би развитието на възпаление в ставата, дължащо се на проникване в кухината на артикулацията на патогенни бактерии.

Неорганичните артралгии са чести при малки деца. Детето плаши родителите, оплакват се от силна болка в лакътя, коляното, рамото. Ревматолозите не разкриват никакви предпоставки за артралгия и съветват родителите да покажат детето на психолога. Обикновено лекарят диагностицира дефицит на вниманието. За да привлече родителите да се мотаят, детето изниква с несъществуващи болести.

Причини и симптоми

Дори "пренебрегвани" проблеми със ставите могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

Артралгията често се среща при инфекциозни патологии по време на заболяването и по време на фазата на възстановяване. Токсичните болки предизвикват болки в ставите на бактерии, вируси или гъбички. Те циркулират в кръвния поток, дори след унищожаване на инфекциозни агенти. Тази форма на артралгия винаги е придружена от симптоми на обща интоксикация на тялото. Един възрастен или дете се оплаква от "болка" в ставите, страда от треска и стомашно-чревни нарушения. Често артралгия, съчетана с миалгия - мускулни болки. Причини за поява на болка - такива инфекциозни заболявания:

• пикочо-гломерулонефрит, пиелонефрит, аднексит;
• венерически - сифилис, гонорея, хламидия, трихомониаза;
• чревни - бруцелоза, дизентерия, салмонелоза.

Дискомфортът в ставите може да смути човек с инфекция на сърдечния мускул, туберкулоза и червеи.

Полиартралгия, олигоартралгия е клинична проява на ревматични заболявания, придружени от възпаление. Човек изпитва постоянни, излъчващи болки. Състоянието се усложнява от подуване, сутрешно подуване на ставите, скованост на движенията. Артралгия може да се появи при следните патологии:

С обостряне на подаграта на болката - пароксизмална. Състоянието на човек с рецидив на подагричен артрит може да не се подобри за няколко дни.

Артралгия на глезена, бедрото, коленните стави се диагностицират след повишено физическо натоварване, често увреждане. Болките се влошават от преохлаждане, умора и преумора. Рязко влошаване на благосъстоянието е характерно и за хората с психосоматични разстройства, чувствителност към промените във времето.

Понякога дългата и упорита олигоартралия се придружава от образуването на „хипократовите пръсти”. Ноктите и дисталните фаланги са деформирани - те стават подобни на „гледате очила” и „барабанни пръчки”. Такива симптоми могат да означават разрушаване на синовиалните торби и развитието на рак на вътрешните органи, обикновено рак на белия дроб.

диагностика

Артралгията не е самостоятелна нозологична единица, а е набор от симптоми. Ето защо, на етапа на диагнозата, лекарят внимателно изследва историята на пациента. При наличието на ставни заболявания е необходимо да се изключи тяхното прогресиране или обостряне. Преди нараняване може да се подозира развитието на хронично ставно заболяване. При външен преглед на пациента, лекарят отбелязва подуването и (или) деформацията на артикулацията, състоянието на кожата, разположена над нея. При диагностициране на артралгия най-рентгенологично информативни. Като изясняване се използват допълнителни методи:

• компютърна томография;
• магнитен резонанс;
• артроскопия;
• артрография;
• термография;
• сцинтиграфия;
• ултразвуково изследване.

На пациента се дават общи изследвания на кръв и урина. Лекарят също използва пункция за извличане на малко количество ексудат за микробиологично и цитологично изследване. Техните резултати помагат да се установи наличието на инфекциозни агенти в кухината на ставите.

лечение

Тежестта на симптомите и лечението на артралгия са взаимосвързани. При слаба, рядко срещаща се болка, на пациентите се предписват таблетки и използването на мехлеми с аналгетично действие. Силен, постоянен болезнен синдром изисква използването на инжекционни дозирани форми на болкоуспокояващи. Най-високата терапевтична ефикасност е типична за такива лекарства:

• анти-нестероидни противовъзпалителни таблетки (кеторол, Nise), ректални супозитории (индометацин), под формата на мехлеми (Ortofen, Fastum);
• приложения и компреси с димексид;
• мехлеми с локално анестетично и затоплящо действие: Капсикам, Меновазин, Апизартрон, Ефкамон.

Глюкокортикостероидите се използват за артралгия в изключителни случаи. Необходимостта от използването им обикновено се проявява при силна болка, последвана от възпалителен процес.

артралгия

Артралгията е персистираща болка в ставите, която може да бъде предшественик на органични лезии на ставни тъкани или признак на сериозен извънсъдов патологичен процес.

В повечето случаи, артралгия се появява в големи стави (рамо, лакът, бедро, коляно), много по-рядко патологичният процес засяга малките стави (междуфалангови, китка, глезен и др.). Артралгията при деца изисква специално внимание, тъй като игнорирането може да доведе до пропускане на сериозен патологичен процес, понякога с необратими последствия.

причини

Определянето на причините за артралгия има важна диференциална диагностична стойност.

Честа причина за артралгия е остеоартрит и вирусен полиартроза, инфекциозните агенти за които обикновено са грипни вируси, рубеола, варицела, паротит, хепатит А и В, както и цитомегаловирус и парвовирус. Артралгия се появява и на фона на бактериална инфекция, автоимунно възпаление, HIV инфекция, злокачествени новообразувания, ендокринни заболявания (хипотиреоидизъм, хиперпаратироидизъм, овариална дисфункция и др.). Възможните причини за артралгия са с наднормено тегло, нарушения на опорно-двигателния апарат, прекомерен стрес и микротравми на ставите, продължителна медикаментозна терапия с определени лекарства, интоксикация с тежки метали, пост-алергични реакции, неврози и др. има натоварване на коленната става, а артралгията на тазобедрената става е често срещано явление при вдигане на тежести.

Тъй като рисковите фактори за артралгия включват хронична хипотермия, често се наблюдава патология при минни работници, моряци, рибари и др.

Липсата на навременна диагностика и лечение при наличие на артралгия може да доведе до поява на необратими нарушения в ставите и разрушаване на ставите. Може да се развият артрози, контрактури, мускулна ригидност и анкилоза, водещи до увреждане.

Видове артралгия

В зависимост от интензивността на болката, артралгията може да бъде:

В зависимост от честотата на проявите, артралгията се класифицира като постоянна и преходна.

Въз основа на броя на засегнатите стави, патологичният процес се разделя, както следва:

• моноартралгия - болката се локализира само в една става;
• олигоартралгия - болка при по-малко от пет стави;
• полиартралия - болката се наблюдава при повече от пет стави.

В зависимост от местоположението:

• артралгия на колянната става;
• тазобедрена става;
• лакътна става;
• раменна става;
• артралгия друга локализация (стави на пръстите, китката, глезена).

В зависимост от етиологията и естеството на възпалението:

• артралгия на фона на остри инфекциозни процеси;
• артралгия при остър или рецидивиращ артрит;
• пост-възпалителна и посттравматична артралгия;
• дългосрочна моноартралия на големи стави;
• олиго- или полиартралгичен синдром, при който синовиалните мембрани участват в патологичния процес или се наблюдават дегенеративно-дистрофични промени в хрущяла;
• псевдоартралгия - болката се усеща като ставна, въпреки че е причинена от извън-артикуларни причини (например, фибромиалгия).

Симптоми на артралгия

Основната проява на артралгия е болката в ставите.

Поради факта, че артралгията е характерна за клиничната картина на много заболявания, симптомите на основното заболяване обикновено излизат на преден план, особено когато е остро.

В ранните етапи на патологичния процес болката в ставите може да бъде единственият признак на заболяването. В същото време болезнените усещания са от различно естество (остра или тъпа, постоянна или периодична, болка или пулсираща, нощна или стартираща). Някои патологии се характеризират с миграционни болки в ставите.

По правило болката се увеличава с физическо натоварване. При наличието на възпалителен процес, хиперемия на кожата, подуване в областта на ставата, повишаване на температурата на кожата, ограничаване на движенията в засегнатата става, деформацията му се прибавя към симптомите на артралгия. Артралгията често се комбинира с миалгия (болки в мускулите).

В повечето случаи, артралгия се появява в големи стави (рамо, лакът, бедро, коляно), много по-рядко патологичният процес засяга малките стави (междуфалангови, китка, глезен и др.).

Характеристики на хода на артралгия при деца

Артралгията при деца най-често е признак на остро инфекциозно заболяване. В тези случаи болките в ставите и мускулите могат да се появят дори в продромалния период, след което се свързват с треска и признаци на интоксикация на тялото (главоболие, общо намаляване на здравето, слабост, загуба на апетит). Артралгията на инфекциозната етиология е придружена от оплаквания за болки в ставите на горните и долните крайници. В този случай подвижността на ставите не се променя. В повечето случаи, с намаляването на токсичния синдром, причинен от основното заболяване, изчезва и артралгия. Запазването на артралгия след отпадане на инфекциозния процес може да покаже развитието на реактивен артрит.

Олигоартралгия и полиартралгия при деца с ревматични заболявания се проявява под формата на силна болка в ставите. Обикновено големите стави на долните крайници участват в патологичния процес, докато тяхната подвижност е ограничена.

Постепенното развитие на артралгия за дълъг период може да покаже наличието на дете с деформиращ остеоартрит или други дегенеративно-дистрофични процеси в ставите. Като правило, в такива случаи, детето има артралгия на колянната става или участие в патологичния процес на тазобедрената става. Децата могат да се оплакват от тъпа болка, която се появява по време на тренировка и да утихва в покой, движенията в ставите обикновено са придружени от криза. В някои случаи пациентите имат метеорологична зависимост.

Развитието на олиго- или полиартралгия при децата, придружено от деформация на дисталните фаланги на пръстите и ноктите (пръстите на Хипократ, синдрома на удар), може да означава сериозни заболявания на сърцето, черния дроб, белите дробове и други вътрешни органи.

С развитието на артралгия на фона на ендокринни заболявания при деца обикновено се наблюдава мускулна болка, както и болка в костите на таза и в гръбначния стълб.

Артралгията при деца изисква специално внимание, тъй като игнорирането може да доведе до пропускане на сериозен патологичен процес, понякога с необратими последствия.

При възпаление на ставите при деца често се развива остатъчна артралгия. В този случай болката в засегнатите стави и ограничаването на движенията в тях, като правило, са временни и изчезват след няколко седмици. Въпреки това, в някои случаи има рецидиви, дължащи се на хипотермия, прекомерни натоварвания, както и промени в времето (влажно, студено, ветровито време е особено неблагоприятно).

диагностика

Тъй като артралгията може да бъде проява на различни заболявания, диагнозата на основния патологичен процес излиза на преден план. Първите събират оплаквания и анамнеза, както и физически преглед.

От методите на хардуерна диагностика прибягват до рентгенови снимки на ставите, ултразвук, ако е необходимо - към компютърна и магнитно-резонансна образна диагностика, артроскопия. Проведена диагностична пункция на засегнатата става, последвана от пунктуация на лабораторни изследвания.

Прегледът се допълва с лабораторна диагностика: общи и биохимични кръвни изследвания, серологични, бактериологични, имунологични (ревматични) изследвания.

Артралгията на коляното се развива при тези видове физическа активност, при които натоварването на коленната става е постоянно, а артралгията на тазобедрената става често срещана при тежестите.

лечение

В допълнение към лечението на основното заболяване, което причинява артралгия, се използва симптоматично лечение, за да се елиминира.

Медикаментозната терапия е насочена към премахване на възпалителния процес в ставата, както и при спиране на болния синдром. За тази цел се използват нестероидни противовъзпалителни средства и / или аналгетици, които могат да се използват както орално, така и локално под формата на крем, мехлем или приложение в областта на засегнатата става, и понякога се предписва комбинация от орални и местни лекарства. За да се намалят възможните странични ефекти, тези орални препарати се предписват в кратък курс. При заболявания на инфекциозната етиология се използват антиинфекциозни лекарства, чиято цел обикновено се появява след идентифициране на патогена и определяне на чувствителността на инфекциозния агент към лекарствата. В патологиите на съединителната тъкан се използват стероидни противовъзпалителни средства и имуносупресивни лекарства.

Физиотерапевтичните методи са ефективни в комплексната терапия на много заболявания, чието проявление е артралгия, допълваща основното лечение. Най-често се прибягва до магнитна терапия, лазерна терапия, електрофореза на лекарства, ултрависокочестотна терапия, хидротерапия, както и парафинова и кал терапия. Физиотерапията е противопоказана при остри възпалителни процеси (както и при обостряне на хронични) и при автоимунни заболявания.

Ако е необходимо, дългосрочна терапия за намаляване на лекарственото натоварване върху тялото в някои случаи, използвайте билкови лекарства, докато използвате инфузии от билки (цветя от лайка, брезови пъпки, хвойна), борови или терпентинови бани. Апитерапията има висока ефективност при лечението на някои форми на артралгия.

предотвратяване

За да се предотврати артралгия, се препоръчва:

• своевременен достъп до лекар, ако подозирате развитието на патологичен процес в ставите;
• адекватно лечение на инфекциозни заболявания;
• избягване на прекомерно физическо натоварване, но с достатъчна физическа активност;
• редовни разходки на чист въздух;
• балансирано хранене;
• поддържане на нормално телесно тегло;
• отхвърляне на лоши навици.

Последици и усложнения

Липсата на навременна диагностика и лечение при наличие на артралгия може да доведе до поява на необратими нарушения в ставите и разрушаване на ставите. Може да се развият артрози, контрактури, мускулна ригидност и анкилоза, водещи до увреждане.

Ако артралгията е признак на сериозен патологичен процес в организма, липсата на адекватно лечение ще влоши прогнозата на основното заболяване.

Информация за лекар

Съвети и рецепти за лечение на различни заболявания

• основен
• травматология
• Артралгия при деца - основните причини, симптоми и методи на лечение

Артралгия при деца - основните причини, симптоми и методи на лечение

Артралгия при дете се нарича болезнени симптоми, които се появяват в една или повече стави. В последния случай става въпрос за полиартралгия. Артралгия при деца може да се появи по време на дразнене на неврорецепторите на синовиалните мембрани от възпалителни медиатори вътре в капсулите на ставите, както и токсични вещества, остеофити, солни кристали, продукти на имунни реакции и др.

Такива симптоми при деца могат да възникнат при заболявания на инфекциозен, ендокринен, ревматичен, неврологичен, автоимунен, неопластичен произход, както и с наранявания и наднормено тегло. Установяването на причините за артралгия при едно дете има важна терапевтична диференциална стойност. Процесът на лечение на артралгия при едно дете включва премахване на причините, довели до появата на болестта и използването на такива симптоматични агенти като топлина, мехлеми и аналгетични лекарства.

Артикулен синдром при деца, проявен под формата на артралгия, се характеризира с липсата на симптоми на увреждане на ставите (оток, деформация, хиперемия, намалена подвижност), а в много случаи и при липса на радиологични признаци. Въпреки това, артралгията при едно дете често предшества значително органично увреждане на ставите или показва началото на сериозен екстра-ставен патологичен процес.

Сортове артралгия

Проявите на това заболяване при децата могат да се различават в локализацията и дълбочината на болката, броя на засегнатите стави, силата и естеството на болката, честотата през деня, продължителността на курса и връзките с един или друг вид движение.

Ако болките се появят само в една става, лекарите говорят за моноартралгия, а в случай на едновременна поява на болка в няколко стави, заболяването се позиционира като олигоартралгия. Ако броят на болезнените стави при едно дете е повече от четири, този синдром се нарича полиартралгия.

Чрез силата на проявата на болка, артралгията се разделя на остра и тъпа болка, по метода на потока се определя постоянна и мимолетна артралгия, според интензивността на потока те се определят като слаби, средни и интензивни. В повечето случаи болката при деца се среща в големи стави (рамо, лакът, коляно, бедро), много по-малко се усеща болка в малките и средни стави (интерфалангови, глезени, радиокапални).

Ревматолозите разграничават следните видове болки в ставите:

- Полиартралгия или олигоартралгия, при която синовиалните мембрани или дистрофично-дегенеративните прогресивни промени в хрущяла са включени в процеса;
- Прекъсната артралгия (първичен епизод) по време на рецидивиращ или остър артрит;
- провокирани от интоксикация при дете в резултат на остри инфекциозни заболявания;
- Артралгия след травма или в резултат на възпалителния процес;
- Дълги моноартралгии на големи стави
- Псевдоартралгия.

Причините за артралгия при дете

Артралгията при деца често съпътства хода на остри инфекциозни заболявания. Това може да се случи както в продромен период, така и в ранния стадий на артралгия, което е съпроводено с интоксикация и треска. При инфекциозна артралгия детето усеща буца в ставите на ръцете и краката. В този случай болката е полиартикуларна и често е придружена от болка в мускулите. При тази форма на заболяването подвижността на ставите остава непроменена. Най-често, инфекциозна артралгия при едно дете напълно изчезва след няколко дни с намаляване на токсичния синдром, се дължи на едно или друго заболяване.

Съществуват различни начини за развиване на реактивна артралгия в резултат на остри урогенитални или чревни инфекциозни заболявания, синдром на параинфекция на артралгия, причинен от туберкулоза, вторичен сифилис и инфекциозен ендокардит. Понякога причината за артралгия се открива в огнищата на хронични инфекции като пиелонефрит, аднексит, холангит, паразитна инвазия и перитонисален абсцес.

Полиартралгия или олигоартралгия се счита за типичен симптом на ревматични заболявания при деца. Ревматична артралгия, присъща на интензивната миграционна упорита болка, участие в процеса на големи стави на долните крайници и ограничаване на движението в ставите. Развитието на ревматоиден артрит и ревматични системни заболявания се индикира от полиартикуларен синдром, включва симетрични малки стави на ръцете и краката, както и скованост на движенията в сутрешните часове. В случай на подагричен микрокристален артрит, симптомите на артралгия се появяват под формата на пристъпи на болка в изолирана става. При тази болка тя изведнъж се появява много бързо и достига висока интензивност и не намалява в рамките на няколко дни.

Артралгия, която се развива постепенно в продължение на доста дълъг период от време, може да бъде симптом на деформиращ остеоартрит или на редица други дистрофично-дегенеративни лезии на ставите. По правило в процеса се включват ставите на тазобедрените и коленните стави. Има болка тъпа болка, която се усеща по време на физическо натоварване и спада в покой. Артралгията при деца понякога може да бъде метео-зависим тип. В този случай, заболяването е придружено от хрускане на ставите по време на движение.

Степента на олигоартралгия и полиартралгия с дълъг ход, по време на което се образува т.нар. „Хипократови пръсти” с деформация на дисталните фаланги и нокти, се проявява с паранеопластични лезии на синовиалните мембрани. В такива случаи има съмнение за рак на вътрешните органи и особено на белите дробове.

Доста често причината за артралгия при дете има ендокринни нарушения, които включват първичен хиперпаратироидизъм, хипотиреоидизъм, овариогенна дисфункция и др. В този случай детето ще усети болка в мускулите, гръбначния стълб и тазовите кости.

При всички други вероятни причини за артралгия при деца може да се идентифицират отравяния с такива тежки метали като берилий, талий, редовни претоварвания и наранявания на ставите, пост-алергична реакция и продължителна употреба на лекарства.

Остатъчната артралгия, която се появява при деца в резултат на възпаление на ставите, може да бъде временна или хронична. Болката и сковаността на ставите могат да се усетят няколко седмици, но след известно време работата на крайниците и благополучието на детето се нормализират напълно. В случай на хронична артралгия са възможни обостряния, предизвикани от хипотермия, метеорологична зависимост и пренапрежение.

Лекарите наричат ​​псевдоартралгия болка, причинена от невралгия, първична осалгия, плоска стъпка, съдова патология, общи мускулни болки, психосоматични нарушения, О-образна и X-образна деформация на крайниците.

Методи за диагностициране на артралгия

Предвид факта, че артралгията при едно дете не може да се разглежда като отделна нозологична единица, а просто като субективен симптом, за да се установи причината за заболяването, първо се извършва физическо изследване и се установяват клинични и анамнестични характеристики. Назначава се и консултация с ревматолог.

За да се диференцира етиологията на артралгията, се провеждат съответните обективни изследвания. По време на лабораторната диагностика основният клиничен анализ е кръвта на детето, в която се извършват броя на тромбоцитите, установяват серологични тестове, извършват се бактериологични и биохимични изследвания.

Инструменталните методи за диагностициране на артралгия при деца включват ултразвук на ставите, рентгенография, термография и томография, подография и рентгенова дифракция. В допълнение се използват следните инвазивни интервенции, като артроскопия, контрастна артрография, диагностична пункция на ставите с цитологично и микробиологично изследване на пунктата.

Лечение на артралгия при деца

По време на лечението на артралгия при деца първичната патология се лекува първо. В този случай се предписва медикаментозна терапия, насочена към облекчаване на възпалителния процес в рамките на ставния и облекчаващ болковия синдром.

Системното лечение включва използването на НСПВС (напроксен, ибупрофен, диклофенак). Ако лечението на умерена артралгия се наблюдава при дете или има противопоказания за употреба на перорални лекарства, се използва външна локална терапия с анестетици, противовъзпалителни и затоплящи мазила (диклофенак, финалгон, терпентинов мехлем, бързо-гел). Също така върху засегнатите стави на детето се прилагат приложения с димексид.

Прогноза за артралгия

В случай на пренебрегване на задълбочено изследване, при късно лечение, артралгията може да предизвика развитие на функционални необратими процеси в ставите (контрактура, анкилоза, ригидност). Като се има предвид, че артралгията при едно дете може да бъде един вид индикатор за редица заболявания, препоръчително е да се консултирате с лекар в рамките на два дни след началото и запазването на ставния синдром.