Остеоартрит на тазобедрената става - симптоми и комплексно лечение

Остеоартритът на тазобедрената става (коксартроза) е хронично, прогресивно прогресиращо заболяване, при липса на навременно и правилно лечение, то може да доведе до пълна загуба на движение в него. Краят -oz показва, че дегенеративният процес не е доминиран от възпалителния процес.

Симптомите на това заболяване варират в зависимост от етапа. В самото начало това е едва забележим дискомфорт, който възниква при ходене и упражнения. Може би проявлението под формата на слаба болка в бедрото, което в покой преминава. В този случай болката може да се усети не само в бедрото, но и в областта на слабините или в коляното.

По правило, коксартроза е процес, който се осъществява в продължение на много години, характеризиращ се с постепенна промяна на хрущяла, последвана от деформация на костите и загуба на функционалността на ставата. Най-често засяга хора след 40 години, но има и много млади пациенти.

Причини за възникване на

Защо се случва артроза на тазобедрената става и какво е това? Причините за коксартроза могат да бъдат различни, но картината на болестта винаги е една и съща. Всичко започва с промяна в ставния хрущял, който става по-тънък и губи способността да абсорбира товара. Разслояването на хрущяла на тялото се компенсира от образуването на костни израстъци по ръба на ставите, което води до деформация на ставите и костите с различна степен.

Основните причини за това ставно заболяване:

1. Травма. Такава причина може да не е сериозна вреда, а в много случаи хроничните микротравми влияят върху развитието на заболяването, като допринасят за напукване и изтъняване на хрущяла. Те засягат също и разкъсването на капсулата на ставата, което води до натрупване на много лезии. Често повтарящите се микротравми са предшественик на появата на такава болест.
2. Прекомерен стрес, водещ до системни микротравми, както и до увреждания на ставите. Най-често това се случва при хора, ангажирани с тежък физически труд или професионални спортисти. В този случай лечението без промени в начина на живот или ограничения на натоварването също е неефективно и често е придружено от пристъпи.
3. Наследствена предразположеност Те включват аномалии в развитието на самата глава на бедрената кост, недоразвитие на елементите на ставата и др. В този случай възниква така наречената диспластична артроза на тазобедрената става.
4. Заболяванията. Например, артритът при липса на подходящо лечение може с времето да се дегенерира в артроза. Това се дължи на факта, че по време на артрит се променят свойствата на хрущялната тъкан и се нарушава кръвообращението. Постепенно това води до развитие на дегенеративен процес.
5. Излишното телесно тегло. Прекомерното телесно тегло, дори и при ходене, оказва натоварване на ставите, което надвишава техните физиологични граници на сила.

В зависимост от причината за развитието на болестта и нейната патогенеза се разграничават 2 основни вида артроза на тазобедрената става.

1. Първична коксартроза. В този случай заболяването се развива много бавно и започва с нарушение на кръвоснабдяването на тъканите. Причините за развитието на този тип артрози се корени в метаболитно разстройство, което е по-често при хора над 50-годишна възраст. Първичната артроза на тазобедрената става е най-често диагностицирана.
2. Вторичен коксартроза. В този случай заболяването се развива на фона на системни възпалителни лезии на много стави в тялото. Възпалението може да бъде или инфекциозно, или автоимунно.

В началния стадий на коксартроза, само незначителна болка или дискомфорт в областта на артикулацията се тревожи. Често такива признаци се пренебрегват, в резултат на което болестта прогресира.

Симптоми на артроза на тазобедрената става

Коксартрозата на тазобедрената става, чиито симптоми не могат да бъдат пренебрегнати, може да доведе до сериозни последствия. Има няколко основни признака на заболяването, които зависят от стадия на заболяването:

1. Болката в ставата е най-силно изразеният симптом, чрез който може да се предложи всяко заболяване на TBS. Интензивността и естеството на усещанията обикновено зависят от сцената.
2. Ограничаването на мобилността на крайниците е също симптом на коксартроза. За ранен етап е характерно усещането за "скованост" на ставата, преминаващо след определено натоварване.
3. Отслабването на мускулите на бедрото може да се наблюдава още през втория етап на заболяването, достигайки до третия етап, за да завърши атрофията.
4. Промяната в дължината на крака, дължаща се на деформация на таза, е характерна за “пренебрегната” остеоартроза.
5. Вариацията на куца или походка е много вероятен признак на костна деформация.
6. Отделна криза в ставата не винаги е признак на артроза. Обикновено се взема предвид при наличие на други симптоми.

Основният симптом на коксартроза е болка, чийто характер, продължителност, местоположение и интензивност зависят от стадия на заболяването.

Остеоартрит на тазобедрената става 1 степен

Този стадий на заболяването се характеризира с болка в ставата и тазобедрената става, понякога в коляното, настъпваща след тренировка и потъване след почивка. Подвижността на ставите е неограничена и няма нарушение на походката.

Коксартроза на 1-ва степен е началният стадий на заболяването, като започвайки лечението на което все още е възможно да се спре процесът на разрушаване и деформация на ставата и да се запазят неговите функции в пълна степен. Но, за съжаление, много хора не смятат за необходимо да се консултират с лекар поради слаби болки в ставата, докато болестта прогресира.

Остеоартрит на тазобедрената става 2 градуса

Появява се по-ярко - интензивността на болката се увеличава, настъпва не само след натоварването, но и в покой, има ограничение на двигателните функции. По-специално, коксартрозата се характеризира с трудност при извършване на пронация (ротация на бедрото навътре) и отвличане, и се образува контрактура.

При радиологично изследване виждаме стесняване на ставното пространство и появата на костни израстъци по повърхностите. Ацетабулумът и главата на бедрената кост са деформирани. Мускулите на бедрата на засегнатата страна започват да атрофират, а болният синдром се простира по-долу, улавяйки колянната става и областта на слабините (важно е да се разбере, че няма да има дистрофични промени в колянната става).

Остеоартрит на тазобедрената става, степен 3

Симптомите на заболяването са изразени и имат постоянен характер. Болков синдром изпреварва през нощта. При ходене пациентът използва подкрепата. Мускулите на краката и бедрата постепенно атрофират, а болният крак на болния става много по-кратък.

Често, до 3-та степен, ставната цепнатина напълно изчезва и ставите растат заедно в една костна структура, това показва снимка. В резултат на това става пълна неподвижност на ставата.

На рентгенография се определят чрез обширен костен растеж от покрива на ацетабулума и главата на бедрената кост, рязко стесняване на ставното пространство. Вратът на бедрената кост е значително увеличен и скъсен.

диагностика

Преди да разберете как да лекувате остеоартрит на тазобедрената става, трябва правилно да диагностицирате. Ако се подозира коксартроза, човек ще бъде изпратен на биохимичен кръвен тест - при наличието на заболяването, пациентите показват леко повишаване на СУЕ, глобулини, имуноглобулини и серомкоиди.

Следващият етап в откриването на остеоартрит е рентгенова снимка. Той ще разкрие:

• осификация на хрущяла
• растеж на костите на границата на хрущяла,
• стесняване на разстоянието между ставите
• уплътняване на костна тъкан под хрущяла.

За съжаление, рентгеновата снимка не разкрива ставната капсула и самия хрущял, ако трябва да получите информация за тези меки тъкани, пациентът ще бъде насочен към томографията.

Лечение на артроза на тазобедрената става

При диагностицирана артроза на тазобедрената става лечението ще зависи директно от етапа, в който се намира заболяването. Общата схема на лечение включва постигане на следните цели:

• премахване на болката и дискомфорта в областта на възпалението;
• да регулира силата на интраартикуларния хрущял и да започне процеса на неговото възстановяване;
• елиминиране на дефицита на интраартикуларна течност;
• активиране на микроциркулацията в ставните тъкани;
• елиминира увеличеното натоварване на тазобедрената става;
• укрепване на мускулите, които обграждат, предпазват и поддържат ставата;
• предотвратява деформацията и увеличава подвижността на тазобедрената става.

Всичко това може да се постигне само с помощта на интегриран подход, който да включва не само лекарствена терапия, но и промени в начина на живот, за да се отърват от рисковите фактори за коксартроза.

• В етап 3 на заболяването лечението включва операция, по време на която ставата се заменя с ендопротеза, като част от протезата се имплантира в бедрената кост и част от тазовата кост. Операцията е доста сложна, отнема време и изисква дълъг период на възстановяване.
• Когато I и II степен на артроза на тазобедрената става, лечението се провежда без операция. Използва се: НСПВС, мускулни релаксанти, хондропротектори, вазодилататори, хормонални стероиди, локални медикаменти - мазила, лосиони, компреси.

Всички тези лекарства се предписват изключително от лекуващия лекар. Някои от тях са ефективни под формата на инжекции директно в засегнатата ставна област. Такива инжекции могат да се правят само от квалифициран медицински персонал. Следователно, самолечението не се препоръчва.

Методи без лекарства

В допълнение към употребата на наркотици, лекарите препоръчват не-лекарствени методи за справяне с болестта. Те включват следните методи за лечение на това заболяване:

Физиотерапията, използвана при артроза, включва следните видове лечение:

• магнитна терапия;
• UHF и ултразвукова терапия;
• аероион и електротерапия;
• inductothermy;
• светлинна терапия;
• използването на лазерна технология.

Всички тези методи могат да се използват само за подобряване на кръвоснабдяването на ставите и за облекчаване на спазми.

Медикаментозна терапия

Комбинираното лечение на остеоартрит на бедрото включва назначаването на следните групи лекарства:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства (това са диклофенак, кетопрофен, индометоцин, бруфен, пироксикам и т.н., всички те елиминират болката, облекчават възпалителните процеси, но не възстановяват хрущялната тъкан).
2. Хондропротектори. Лекарства за хранене на хрущялни тъкани. Ускорете възстановяването му. Важно във фаза 1.2 лечение на артроза. С болест по степен 3 хрущялът вече е унищожен, тези лекарства ще бъдат безполезни. Необходимо е да се вземат наркотици за дълго време, минават през няколко курса.
3. Мускулни релаксанти (сирдалуд, мидокалм и др., Които елиминират мускулните спазми в областта на болните стави, спомагат за подобряване на кръвоснабдяването на тъканите).
4. Мехлеми и кремове. Лечебните мехлеми са начини за облекчаване на състоянието на болен човек, но не допринасят за пълно възстановяване. Добре подхождащ мехлем. Те дразнят рецепторите на кожата и поради това намаляват болковия синдром. Затоплящите мехлеми също работят за възстановяване на засиленото кръвообращение в тъканите и мускулите около заболелите стави.
5. Инжектиране на стероиди в кухината на ставите (хидроцидизон, мителпен, кеналог и т.н., инжекции от тези лекарства се предписват за облекчаване на обострянето на заболяването и премахване на силната болка).
6. Вазодилатиращите лекарства (trental, cynaresin, theonikol и др. Разширяват кръвоносните съдове вътре и около ставната кухина, като по този начин подобряват доставката на хранителни вещества, необходими за възстановяване на тъканите).

Не е необходимо да разчитате силно на народни средства. Но някои лечители препоръчват тинктура от лимон, чесън или корен от целина за лечение на ставите и костите.

Масаж при лечение на коксартроза

В случай на деформираща артроза на тазобедрената става, масажната терапия дава добри резултати. Масажът за коксартроза е много ефективен и полезен метод. Желателно е масажът да се извършва от добър специалист възможно най-често.

Неговото действие е насочено към подобряване на кръвообращението, укрепване на мускулите, облекчаване на болезнен спазъм, подуване и напрежение в мускулите, както и увеличаване на диастазата между артикулиращите елементи на ставата.

При липса на професионален масажист, можете сами да направите масажа. Масаж при артроза може да се извърши както ръчно, така и с помощта на различни масажни устройства и дори струя вода (хидрокинезитерапия).

гимнастика

Лечение на артроза на тазобедрената става с физически упражнения се състои в постигане на две цели: да се увеличи мобилността на краката и да се предотврати мускулната атрофия. Всички стандартни комплекси за тренировка за коксартроза също имат общ укрепващ характер и положителен ефект върху цялото тяло.

Предлага се комплекс от гимнастически упражнения от специалист. Първата двойка занятия по физикална терапия трябва да бъде под наблюдението на лекар. Тя ще покаже как да се изпълнява всяко движение правилно, както и да следи за правилното натоварване на тазобедрените стави.

диета

1. Предпочитайте каша от водата.
2. Яжте достатъчно животински протеини: риба (с изключение на осолени), птиче месо, говеждо месо.
3. Яжте най-малко 5 порции зеленчуци на ден (една порция - 100 грама, може да се използва като гарнитура).
4. Необходими млечни продукти: извара, кисело мляко, ryazhenka.
5. Премахване на алкохол, кафе, силен черен чай.
6. Елиминирайте сладкото брашно.
7. Яжте малко, но често.

Диетата ще намали натоварването на тазобедрените стави и ще им осигури всичко необходимо за възстановяване на тъканите.

Артроза на тазобедрената става - лечение

Артроза на тазобедрената става е хронично заболяване, известно като коксартроза, свързано с дегенерация на ставните тъкани. В хода на развитието на патологичния процес тъканите на хрущяла на ставата стават изтъняващи и фрагментирани, образуването на маргинални костни израстъци, втвърдяване на ставните тъкани. Артрозата се характеризира с курс, който допринася за загубата на естествени двигателни функции. Придружени от болести силни болезнени усещания.

Причини за заболяване

Остеоартрит на тазобедрената става не се появява от нулата. За развитието на заболяването е необходимо да има редица провокиращи фактори, които засягат нарушаването на метаболитните процеси, кръвоснабдяването на главата на ставата, храненето на хрущялната тъкан и синтеза на ставната течност. Основните причини за остеоартроза на бедрото са следните заболявания:

• дисплазия,
• остеопороза,
• тазови увреждания, включително фрактури,
• инфаркт на тазобедрената става,
• вродени аномалии
• Болест на Perthes, който води до недохранване на ставите и кръвоснабдяване на бедрената кост.

Това заболяване е провокирано от остеохондроза на гръбначния стълб, гноен и ревматоиден артрит, ставна туберкулоза, инфекциозни процеси, различни интоксикации. В допълнение, в полза на развитието на болестта действат големи физически натоварвания на бедрената кост, наднормено тегло, заседнал начин на живот, хормонални нарушения. Косвените причини за заболяването са:

• слабост на хрущялната тъкан
• метаболитни нарушения,
• генетична характеристика на структурата на скелета.

Етапите на заболяването и техните симптоми

Развитието на заболяването се индикира от редица симптоми. Въпреки това, болестта, проявена при пациенти, не винаги е една и съща. Тежестта на симптомите зависи от степента на развитие на патологичния процес. Според медицинската практика, тазобедрената артроза има три степени или етапи. Всеки от тях се характеризира с наличието на определени симптоми и клинични показатели:

Рентгеновите лъчи показват деформационни промени в крайния край на костта, които стават по-плоски. Видим изтъняване на хрущялната тъкан, костни израстъци от вътрешния и външния ръб на ставата, увеличаване на главата на бедрената кост и неравностите на неговия контур. На места с най-натоварено отделение - ставна глава и ацетабулум - възниква образуването на кисти.

Първа степен Появата на незначителна болка в бедрената кост или коляното след дълга разходка, бягане или физическо натоварване. След почивка болката спира. Няма други симптоми, походката е непроменена, мускулната сила се запазва, амплитудата на движение не е ограничена. Развитието на остеоартрит на бедрената кост се посочва чрез рентгенография, показваща малки костни израстъци в рамките на ставната устна.

Втора степен Характеризира се с наличието на интензивна болка, която се дава на областта на слабините, долната част на гърба и бедрото. Болката може вече да се появи в покой. Интензивният стрес на краката причинява куцота. Характерен признак на заболяването е невъзможността за завъртане на бедрото навътре или присвояването му встрани. Освен това са отбелязани следните допълнителни симптоми:

1. мускулна атрофия става забележима
2. виждат се нарушения на походката,
3. има затруднения при огъването.

Трета степен Придружен от интензивна упорита болка, която продължава през нощта. Има хипотрофия на седалищните мускули, подуване на мускулите от страна на болната става, ограничаване на движенията. Ставните промени водят до увеличаване на наклона на таза в челната плоскост, което води до скъсяване на крайника. При ходене пациентът трябва да стъпи на пръстите на краката, за да достигне повърхността на пода и да наклони цялото тяло към болната става, за да компенсира скъсяването на крака и наклона на таза.

В резултат на това има промяна в центъра на тежестта и претоварване на ставата, нарушен приток на кръв. Рентгенографията показва стесняване на ставното пространство, ясно изразени израстъци в главата на бедрената кост, ацетабуларен покрив, промени в ъгъла на врата-диафиза на ставата. Вратът на бедрената кост е значително скъсен и разширен.

Методи за лечение на тазобедрената артроза

Ако се появят симптоми на остеоартрит на тазобедрената става, изследването е необходимо за определяне на програма за лечение. Да се ​​излекува напълно това заболяване не е възможно. Въпреки това, комплексната терапия може да спре развитието на заболяването и да улесни неговите прояви. Лечението включва използването на редица дейности. Ефективността на лечението зависи от правилно подбран комплекс от терапии, които са насочени към укрепване на мускулите, увеличаване на мобилността на ставите и намаляване на болката. Програмата за лечение включва следните методи:

Консервативна терапия

С консервативното лечение на артроза на бедрото, хората, страдащи от затлъстяване, се препоръчват специална диета, чиято цел е да се намали теглото и в резултат на това да се облекчи увредената става. Лечението на заболяването е насочено към облекчаване на болката, възстановяване на двигателните способности. Когато се предписва метод на лечение и избор на лекарства, се взема предвид възрастта на пациента, общото състояние на неговото здраве, етапа на заболяването, особено клиничните прояви на заболяването.

Консервативните методи включват лечебна гимнастика, масаж, физиотерапия, терапия с кал, физиотерапия, медикаментозно лечение, спазване на строга диета и ортопедичен режим, употреба на лекарства. Те се използват само в случаи на диагностициране на артроза на бедрото на 1-2 градуса. Ефективно лечение на заболяването с помощта на консервативна медицина е възможно само в етап 1.

лекарства

Консервативното лечение включва използването на лекарства, чието действие е насочено към облекчаване на възпалението на ставите, отстраняване на болката. Назначаването на тези лекарства се прави по време на периоди на обостряне, когато пациентът изпитва силна болка. Като лекарство предписвайте:

• Нестероидни противовъзпалителни и аналгетични лекарства. Терапията започва с назначаването на такива лекарства. Сред нестероидни (нехормонални) противовъзпалителни лекарства, Ortofen, Ibupofen, Metindol, Isoprufen, Indometacin, Diclofenac, Butadion, Meloxicam, Amidopyrine, Arteparon, "Пироксикам", "Кетопрофен". Те не само облекчават възпалението, подуват, но и намаляват болката. Такова лечение е симптоматично, тъй като осигурява временно облекчаване на състоянието.
• Хондропротектори. Тази група лекарства е най-ефективна. Хондропротекторите възстановяват изтънената хрущялна тъкан, оказват стимулиращ ефект върху синтеза на ставната течност. Тяхната употреба се препоръчва на етапи 1-2 на заболяването. Тези лекарства действат много бавно и изискват редовна и продължителна употреба, за да се получи очаквания ефект. Списъкът с протектори съдържа няколко вида лекарства, които се различават по форма на производство.
• Таблетирани хондропротектори: "Терафлекс", "Артра", "Дон", "Структум", "Глюкозамин". Препарати за интрамускулни инжекции: "Адгелон", "Алфлутоп", "Хондролон", "Нолтрекс", "Елбон", "Румалон", "Хондроитин сулфат". Хондропротектори за интраартикуларни инжекции: "Synvisc", "Ostenil", "Fermatron", "Synokr". Курсът на лечение, дозировката и необходимостта от повторен курс се определят от лекуващия лекар.
• Мускулни релаксанти. Тази група лекарства включва лекарства, които премахват мускулни спазми. Това са "Сирдалуд" и "Мидокалм". В медицинската практика тяхното назначаване се случва в най-напредналите случаи. Това се случва, защото те имат разрушителен ефект върху бъбреците, черния дроб. Техният отрицателен ефект се засилва от комбинацията с други лекарства, които намаляват скоростта на разрушаване на хрущяла. Не се прилага като независим метод на лечение.

Физиотерапия и ортопедичен комплекс

При лечението на остеоартроза на тазобедрената става, 1-2 градуса, физиотерапията се използва за възстановяване на двигателната функция и подобряване на кръвообращението. Тя включва средства за мануална терапия, кал терапия, фитотерапия, физиотерапевтични упражнения, професионален масаж, удължаване на ставите със специален апарат. Добре доказан:

• хидротерапия,
• термотерапия,
• балнеолечение,
• електротерапия,
• вакуумна терапия;
• pharmacopuncture,
• магнитна терапия;
• рефлексология,
• hirudotherapy.

Всеки от тези терапевтични методи е уникален и допринася за подобряване на състоянието. Въпреки това, ефективен резултат се появява само когато тези видове са част от комплексна терапия. Те се извършват под наблюдението на лекар в условия на лечебни заведения по време на периоди на ремисия. Ортопедичният комплекс допълва физиотерапията, която включва използването на ортопедични обувки, стелки, стъпала, коректори на крака, патерици. За лечебни упражнения с артроза от 1-2 градуса се използват масажни рогозки и ролки.

Физикална терапия за упражнения и масаж

Терапевтичната гимнастика включва упражнения, които се изпълняват в състояние на разтоварване на ставата (стоящи на здрав крак, легнали по гърба или отстрани). Терапевтичната физикална терапия се предписва само с 1-2 степени на заболяването. Упражненията са насочени към укрепване на мускулите на бедрата. Фокусирайки се върху здравословния крайник, вземете настрана и разхлабете възпаленото бедро.

Това упражнение се изпълнява свободно или със задържане на крака за 5-7 секунди, с товар, с преодоляване на съпротивлението, създадено от гумената превръзка. Не изпълнявайте упражнения, които причиняват болка. В допълнение към терапевтичните упражнения за лечение на коксартроза от 1-2 градуса, полезно е не бързата ски, бавното каране и плуването. Във всички случаи трябва да избягвате натоварването на засегнатата област, падане.

Допълнителен метод за консервативно лечение на артроза на тазобедрената става 1-2 градуса е масаж. За лечение на болестта с негова помощ няма да работи, но под влиянието има подобрение в процеса на кръвообращението, възстановяване на функцията на синовиалната мембрана, повишена скорост на доставка на хранителни вещества към хрущялната тъкан, повишена еластичност на лигаментите. Въпреки това, масаж, както и упражнения терапия, имат редица противопоказания, включително наличието на:

• повишена телесна температура
• заболявания на кръвта
• доброкачествени и злокачествени тумори,
• съдова аневризма,
• възпаление на лимфни възли,
• активна фаза на артроза,
• кожни лезии.

Симптоми и лечение на артроза на тазобедрената става - лекарства и народни средства, упражнения и масаж

Ако имате периодично болки в бедрото, консултирайте се с лекар. Съществува голям риск пациент с подобно оплакване да бъде диагностициран: артроза на тазобедрената става - симптомите и лечението на това заболяване не трябва да ви плашат. Това заболяване е лесно за лечение и предотвратяване. С времето откритата патология е гаранция за успешно лечение.

Какво е артроза на тазобедрената става?

В научната общност има няколко други имена за това заболяване: коксартроза, деформираща артроза и остеоартроза. Остеоартритът на тазобедрената става е хронична възпалителна патология, при която хрущялът започва постепенно да се влошава, подвижността на крайника намалява, а междуартикуларната междина се стеснява. Образно казано, фугата е механизъм с фрикционни части, в които смазването е приключило и частите започват да се износват. Поради липсата на смазване, триенето започва между костите, причинявайки болка, скованост.

При пренебрегване на проблема се образуват особени зърна на повърхностите на ставите, които се придържат един към друг и пречат на нормалното движение на крака, а понякога водят до загуба на двигателната функция. Коксартрозата се счита за възрастов проблем. Приблизително 10% от хората се разболяват след 40 години, а на 60 години процентът на болните е фиксиран на около 30%.

При хора над 70 години коксартрозата се диагностицира в 80% от случаите. През последните години статистическите данни стават „по-млади“ и все по-често болестта се среща в младите хора, главно поради заседналия начин на живот, затлъстяването, прекомерната физическа активност и нараняванията. Остеоартритът е сериозно заболяване и е невъзможно да се самолечение, което само ще усложни ситуацията, впоследствие води до увреждане.

Къде е тазобедрената става

Той е най-големият в човешката скелетна система, свързващ главата на бедрото с тазовия ацетабулум. Отвън е подсилена с шарнирна връзка, мускули и връзки. Вътрешността на шарнирната торбичка има синовиална мембрана, благодарение на която се синтезира синовиалната течност - същата биологична смазка, която подхранва ставата и осигурява гладка, безболезнена подвижност.

Всички повърхности на костите са облицовани с хиалинова хрущялна тъкан, която изпълнява омекотяващи функции и облекчава натиска на тазобедрената става по време на движение. Те са причина за основното натоварване по време на движението, освен че артикулацията има тясна междусуставна междина, което прави костите уязвими. Ако структурата на артикулацията е правилна, няма деформации, възпаления, тогава движението ще бъде без болка и ограничения.

За съжаление, с възрастта, настъпват промени в костите: нарушение на вътреставния метаболизъм, кръвообращението. Хрущялните тъкани губят вода, стават крехки, по-малко еластични, склонни към напукване. Частиците на хрущял, които се разрушават, се отлагат в кухината на ставата, причинявайки асептично (немикробно) възпаление. С прогресирането на заболяването възпалението се разпространява в костната тъкан, причинявайки асептична некроза или некроза на главата на бедрената кост и ацетабулума.

Симптоми на коксартроза

Медицината познава редица кумулативни симптоми на коксартроза на тазобедрената става, които променят интензивността на заболяването. Характерните симптоми на артроза на тазобедрената става са:

1. Болки в слабините с инервация до коляното. Пациентът може да изпита дискомфорт по всяко време на деня.
2. По време на движение има контрактура (скованост).
3. Куца.
4. Скъсяване на крайника.
5. Отслабване или пълна мускулна атрофия.

Артроза 1 степен

В ранните стадии, признаци на коксартроза на тазобедрената става са неясни, преминаващи. Ето защо, хората не търсят помощ в болницата, надявайки се "на случаен принцип", и това само изостря състоянието им. Пълното възстановяване е гарантирано само при своевременно откриване на болестта на 1-ви етап, когато тя все още може да бъде решена с помощта на консервативна терапия. Симптомите на първата степен за остеоартрит на тазобедрената става са:

1. Периодична болка, тъпа болка след физическо натоварване, която намалява след почивка.
2. Дискомфорт в слабините (често единственият знак).
3. Ограниченията в движението все още не се наблюдават.
4. На рентгеновия лъч се открива леко стесняване на междусуставната пролука.

Коксартроза степен 2

В процеса на растеж на патологичния процес и при липса на лечение, болките се увеличават, появяват се вече при ниски натоварвания, като правило вечер. Ако структурите са силно повредени, то може да нарани дори по време на почивка, особено през нощта. В допълнение към болезнените усещания, симптомите на коксартроза на тазобедрената става на втора степен се характеризират със следните признаци:

1. Накуцване или разходка В резултат на възпаление и разрушаване на хрущялни и периартикуларни тъкани, обхватът на движенията, изпълнявани от крайника, е ограничен.
2. Трудности при огъването на краката, водещи към страната, е трудно да се обличаш сами.
3. Контрактура след дълга почивка. Дискомфортът изчезва при движение и отново след силни натоварвания болката се връща.
4. Съкращаване на краката, намаляване на обема на мускулите на бедрата и бедрата от патологичния процес.
5. На рентгеновия лъч се открива некроза на главата на бедрената кост, илиачните кости, стеснението на междусуставните фисури, растежът на остеофити (израстъци).
6. ЯМР или КТ показва наличието на хрущялни остатъци, възпалителен процес в близките меки тъкани.

Остеоартрит степен 3

Когато пациентът има заболяване, което е толкова пренебрегнато, че крайникът спира да се движи, постоянната болка нарушава съня, предизвиква раздразнителност, тогава можем да говорим за артроза на тазобедрената става на степен 3. В допълнение към описаните симптоми се наблюдава следното:

1. Скъсяването или удължаването на крака - това може да зависи от характеристиките на деформацията.
2. Анкилоза стави с невъзможност да се направи всяко движение.
3. Силна куцота.
4. Рентгенография и томография показват, че хрущялният слой е напълно разрушен, разрушаването на артикулацията е забележимо, образуват се големи остеофити.

На този етап не е възможно консервативно лечение. Лекарствената терапия се предписва само за поддържане и облекчаване на болката. Препоръчва се операция за замяна на ставата, след което през рехабилитационния период се предписва терапевтична гимнастика за повишаване на мускулния тонус и възстановяване на активността. Лечението може да има добър резултат, ако диагнозата се извърши правилно, и лечението започва веднага.

Причини за поява на артроза на тазобедрената става

Значителна причина за остеоартрит на тазобедрената става е често с наднормено тегло. Ако причините за заболяването не са установени, те говорят за идиопатична или първична коксартроза, която се диагностицира главно при хора над 60 години и е симетрична. Вторичната коксартроза има специфични причини, често се среща в младите хора и е едностранна. Заболяването на тази възраст може да се развие по няколко причини:

• вроден разместване на главата на бедрената кост (неправилно разположение в ацетабулума);
• метаболитни нарушения - подагра, диабет;
• дисплазия - нарушение на анатомичното развитие на проксималната артикулация;
• инфекции - бактериален коксит;
• хондроматоза - появата на образувания, които увреждат хрущяла;
• епифизиолиза на бедрената глава - възниква в детска възраст;
• некроза на бедрената глава;
• Болест на Пертес;
• ревматоиден артрит;
• остеорадионекроза - некроза в резултат на лъчева терапия на рак;
• наранявания - ацетабуларна фрактура, фрактура на шийката на бедрената кост, дислокация и др.

Как за лечение на остеоартрит на тазобедрената става

✓ Статия, проверена от лекар

Остеоартритът е дегенеративно-дистрофично заболяване, характеризиращо се с разрушаване на хрущялната тъкан на ставата с много свързани усложнения и нежелани събития.

Остеоартрит на тазобедрената става

След като прочетете информацията по-долу, ще получите обща представа за съществуващите методи за справяне с въпросната патология и оценка на всяка от тях. Всяка информация е предоставена единствено за информация - не разглежда новите знания като ръководство за самоконтролирано лечение. Крайната програма за терапевтично лечение трябва да бъде изготвена от квалифициран специалист, като се вземат предвид индивидуалните особености на състоянието на пациента.

Лечението трябва да се обсъди с лекарите.

Основни задачи и особености на лечението

Остеоартрит на тазобедрената става - илюстрация

Лечението на остеоартрит има следните основни цели:

• освобождаване на пациента от нежелани болезнени усещания;
• нормализиране на храненето на хрущялните тъкани за тяхното бързо възстановяване;
• отстраняване на проблеми с кръвообращението в засегнатите райони;
• понижено налягане върху ставите;
• подобряване на тъканите и мускулите, разположени в близост до ставата.

Лечение на артроза на тазобедрената става

В подготвителния етап на лечението много пациенти трябва да се изправят пред огромен проблем: повечето специалисти, като правило, поради недостатъчна професионална квалификация, предписват обезболяващи и други лекарства, които премахват само симптомите, но не и самата патология, или препоръчват физиотерапия, която при условията на индивидуална употреба Той не дава почти никакъв клинично значим ефект. В резултат на това състоянието на пациента се влошава толкова много, че хирургичната интервенция става единственият изход от тази ситуация.

Смяна на бедрата

Обръщайки се към платена клиника, пациентът е по-вероятно да похарчи значителни средства за множество процедури и лекарства, от които той не се нуждае.

Не купувайте ненужни скъпи лекарства и процедури.

Затова трябва да се помни: успешната борба с артрозата е възможна само при условие на интегриран подход.

Процедурата ще варира в зависимост от степента на заболяването. Така например, артрозата в напреднала степен 3 може да бъде излекувана само чрез операция чрез ендопротезиране. В хода на такава процедура, вместо увредените ставни елементи, се имплантират протези, проектирани индивидуално за пациента. След успешно възстановяване, човек се връща към нормалния си живот.

В първите два етапа лечението в повечето случаи е консервативно. За него в ред.

Медикаментозно лечение

В таблицата е дадена информация за характеристиките на лекарственото лечение на артроза на тазобедрената става.

Таблица. Лекарства за артроза

Как се развива артрозата на бедрото и как се лекува тази патология

Патологичните промени в хрущялните и костните тъкани са характерни черти на заболяване като артроза на тазобедрената става. Въпреки това, трябва да се разбере, че тази патология се формира и в други части на опорно-двигателния апарат. Симптомите на остеоартрит могат да се наблюдават в долната част на крака, стъпалото, колянната става, шийните прешлени, гръдния кош и други области. Заболяването не спестява нито възрастни, нито деца. Промените са опасни в случай на увреждане на ставите при дете, родено с генетична характеристика на структурата на опорно-двигателния апарат. Такъв фактор може да предизвика ограничения на движението и други дисфункции.

В тази статия ще говорим за това как се проявява артроза на бедрото, причините за развитието на болестта, както и последствията от патологията и кой лекар ще се справи с подобни проблеми.

Какво е артроза на тазобедрената става

Но първо, нека дефинираме какво е артроза на тазобедрената става. Това е хронично заболяване, известно като коксартроза. При артроза на бедрото в ставата се появяват дегенеративни промени в тъканите. С развитието на възпалителната реакция, дължаща се на артроза на бедрото, започват следните процеси:

• хрущялът става по-тънък, настъпва фрагментация;
• образуват се костни израстъци;
• наблюдава втвърдяване на тъканите на ставите.

При артроза на тазобедрената става пациентът губи естествената си двигателна функция. Също така за хода на артроза на бедрото се характеризират постоянни болезнени усещания. Важно е да се диагностицира болестта навреме и тогава лечението на артроза, което е само в началото на формирането, ще бъде ефективно.

Причини за поява на артроза на тазобедрената става

Артрозата на тазобедрената става се провокира от различни фактори, влияещи върху метаболитни нарушения, микроциркулация на кръвта в главата на ставата, хранене на хрущялните тъкани, както и синтез на ставна течност. Причините за остеоартроза на бедрото могат да бъдат скрити при наличието на следните заболявания:

• ставна дисплазия;
• остеопороза;
• увреждания на таза;
• инфаркт на тазобедрената става;
• вродено ставно заболяване;
• Синдром на Пертес, при който се нарушава храненето на ставата, както и кръвоснабдяването на тазобедрените кости.

Това обаче не са всички неблагоприятни фактори, провокиращи развитието на артроза на тазобедрената става. Причините за заболяването включват:

• гръбначна остеохондроза;
• ревматоиден и гноен артрит;
• туберкулоза на ставите;
• интоксикация от различни видове;
• инфекциозни процеси.

В допълнение, артроза на тазобедрената става се появява на фона на следните фактори:

• голямо физическо натоварване върху областта на бедрото;
• заседнал начин на живот;
• наднормено тегло;
• хормонални нарушения;
• злоупотреба с алкохол.

При диагностициране на остеоартрит на бедрото, лекарите определят други причини за заболяването. Косвени провокатори на артроза на тазобедрената става са:

• генетична характеристика на структурата на мускулно-скелетната система на човека;
• слабост на хрущялната тъкан.

Независимо от причините за артроза на бедрото, трябва да се предприемат спешни мерки за елиминиране на патологията. Как да се лекува артроза, ще каже лекарят. Някои пациенти не знаят кой лекар да отиде при кога
подобни проблеми. Такива лекари ще помогнат по този въпрос:

Етапи на артроза и симптоми на тазобедрената става

Редица признаци ще помогнат да се разбере, че се развива артроза на бедрото. Въпреки това, заболяването не се проявява еднакво при пациентите. При артроза на тазобедрената става, тежестта на симптомите зависи от степента на възпалителния отговор. Има три степени на артроза на тазобедрената става, всяка от които се характеризира с набор от клинични показатели:

1. Остеоартрит клас 1 е невидим. Заболяването е придружено от дискомфорт. Въпреки това, артроза от първа степен се проявява с лека болка в областта на костта на бедрото или коляното след дълга разходка, бягане или физическо натоварване. В началния стадий на възпаление след почивка този симптом престава. Други признаци на остеоартрит на бедрото не са изразени, Походката не се променя, няма ограничение на амплитудата на движение, мускулната сила се запазва. За да забележите артроза на тазобедрената става на този етап от образуването на заболяването е възможно само на рентгеновата. Снимките показват образуване на кост в рамките на ставата.
2. В случай на артроза на бедрото на втората степен, пациентът има интензивно увеличаване на болката, излъчващо се в долната част на гърба, слабините и бедрата. Болният синдром безпокои пациента дори в покой. Упражненията на долните крайници причиняват куцота. Характерно проявление на остеоартрит на тазобедрената става на този етап е, че става невъзможно да се извърши абстракция в посоката или въртенето на бедрената кост навътре. Отбелязани са и допълнителни симптоми: трудност при огъване; мускулна атрофия; промени в походката.
3. Артрозата на лявото или дясното бедро и друга част на тялото с 3 степени на увреждане се характеризира с постоянна и интензивна болка, която не изчезва дори и през нощта. Пациент с 3 степени на патологични нарушения наблюдава хипотрофия и подуване на седалищните мускули на бедрото. Също така за 3-та степен на увреждане се характеризира с ограничаване на движенията. Възможни са патологични промени, при които тазобедрената става предизвиква увеличаване на наклона в челната плоскост на таза, което предизвиква скъсяване на крайника. Човек трябва да стъпи на пръстите на крайниците по време на ходене, за да докосне повърхността на пода с тях, или да се наклони встрани от тялото, за да попълни наклона на таза и да скъси крака.

В резултат на 3-та степен на артроза на тазобедрената става, пациентът изпитва следните нарушения:

• центърът на тежестта се променя и ставите са претоварени;
• нарушено кръвоснабдяване на възпалените тъкани.

По време на инструменталните прегледи лекарят забелязва стесняване на ставното пространство, както и израстъци в засегнатата глава на бедрената кост. Също така, с помощта на рентгенови лъчи, е възможно да се изследват покривите на ацетабулума, патологични нарушения в цервикално-диафизния ъгъл на ставата. В същото време, шийката на бедрената кост е увеличена и съкратена.

Лечение на остеоартрит на бедрото

Когато се появят симптоми на патология, лечението на артроза на лявото или дясното бедро започва с изследване за определяне на плана за лечение. Не е възможно напълно да се възстанови от това заболяване. Въпреки това, като се използва комплексно лечение, можете да спрете хода на патологията и да спрете симптомите на заболяването. Как да се справим с болести, какви процедури ще помогнат при артроза, ще каже лекарят.

Терапията на артроза включва организиране на редица дейности. По време на лечението лекарят ще предпише консервативни начини на лечение:

• инжекции в ставата;
• специални храни;
• упражнения за болки в ставите;
• приемане на лекарства;
• физиологични процедури;
• хирургична интервенция.

Ефективността на терапевтичните действия зависи от правилно разработения набор от лечебни методи, насочени към укрепване на мускулите, намаляване на болката и увеличаване на мобилността на ставите.

Консервативна терапия

При консервативна терапия на артроза на тазобедрената става, на пациенти с наднормено тегло се предписва специална диета. Това е необходимо за намаляване на теглото и за облекчаване на увредената става. При избора на лекарства по време на здравни мерки, лекарят взема предвид възрастта и благосъстоянието на пациента, степента на пренебрегване на патологичния процес, както и особеностите на клиничните прояви на заболяването. Според тези показатели лечението на заболяването се предписва индивидуално.

Като консервативно лечение лекарите препоръчват:

• терапевтични упражнения;
• масаж;
• лечение на вълни;
• терапия с кал;
• инжекции в ставата;
• ортопедичен режим.

Някои пациенти питат дали е възможно да се спре прогресирането на артроза с помощта на гореспоменатите агенти в началото на образуването на заболяването. Пациентите се интересуват от методологията, разработена от Бубновски. Ефективността на тези лечения за артроза на бедрото 1–2 градуса е висока. Въпреки това, за да победят болестта, прилагайте редица развлекателни дейности.

Лекарствата са важен инструмент за експозиция.

Като лекарства за диагностициране на артроза на бедрената част се предписва:

1. Обезболяващи и нестероидни противовъзпалителни средства. Нестероидните лекарства включват бутадион, ортофен, мелоксикам, ибупрофен, изопрофен, артепарон, метиндол, индометацин, диклофенак, кетопрофен, амидопирин, пироксикам. Лекарствата спират възпалението, подуването на възпалените стави, намаляват признаците на болка. Тази терапия е симптоматична, тъй като позволява да се постигне временен ефект.
2. Хондропротекторите са ефективна група лекарства за тази диагноза. Тези лекарства допринасят за възстановяването на изтънената хрущялна тъкан. Също така, медикаментите имат стимулиращ ефект върху синтеза на определена течност (ставна). Употребата на такива лекарства се препоръчва само на етапи 1–2 от патологията. Заслужава да се отбележи, че тези лекарства действат бавно. За да се постигне ефектът се налага редовно и дългосрочно лечение. Основните представители на тази група лекарства са Don, Glucosamine, Teraflex, Artra, Struktum. Те са представени под формата на хапчета. Има лекарства за интрамускулни инжекции: хондроитин сулфат, адгелон, алфлутоп, хондролон, елбона, нолтрекс, румалон. Има хондропротектори, използвани за вътреставни инжекции: Fermatron, Synvisc, Sinokrom, Ostenil. Курсът на лечение, дозировката и необходимостта от следващия курс се определят от лекуващия лекар.
3. Мускулни релаксанти - група лекарства за премахване на мускулни спазми. Такива лекарства включват Sirdalud и Mydocalm. Обикновено тези лекарства се предписват в напреднали случаи.

Физиотерапия и ортопедичен метод

При лечението на тази артроза на бедрото в началните етапи на формиране се използват физиотерапевтични техники за възстановяване на двигателната функция на болните стави, както и за подобряване на микроциркулацията на кръвта, които включват следните средства:

• вакуумна терапия;
• хидротерапия;
• рефлексология;
• термотерапия;
• балнеолечение;
• електротерапия;
• hirudotherapy;
• pharmacopuncture;
• магнитна терапия.

Всеки от представените методи за възстановяване е уникален, тъй като спомага за подобряване на състоянието на засегнатия орган. Въпреки това, ефективността идва в случая, когато тези техники станат част от цялостно лечение. Извършването на дейности се следи от лекар в болница.

Допълнителен инструмент за влияние е ортопедичният комплекс, който включва използването на следните средства:

• Ортопедични обувки;
• патерици;
• стелки;
• подложки;
• коректорите спират.

При провеждане на терапевтични упражнения за остеоартрит на началния стадий на развитие се препоръчват масажни рогозки и ролки.

Народни средства

Рецептите на традиционната медицина препоръчват много възможности за лечение на артроза на тазобедрената става. Такива методи са подходящи само за заболявания от степен 1–2. Народните средства допълват, но не заменят лекарствената терапия. Според мненията на пациентите, страдащи от остеоартрит на тазобедрената става, народните средства на базата на лечебни растения - свещи, мехлеми, гелове, тинктури и отвари са ефективни. Тези лекарствени форми се използват не само външно, но и като разтвори за пиене:

1. Крем за стъпване. Този инструмент помага за спиране на болката, възстановява подвижността на ставите. За да приготвите състава, трябва да завъртите 200 грама корен чрез месомелачка и след това да смесите суровините с 400 г свинска мазнина. Сварете върху бавно огън за 7 минути, след това го охладете. Разтрийте получената крем за през нощта възпалено място.
2. Компреси от зеле. Необходимо е да се намаже листа от зеле с мед от елда и да се прикрепи към възпалено място. Поставете лист хартия върху опаковката и вържете топъл шал. Процедурата трябва да се изпълни преди лягане.
3. Масло от жълтурчета. За готвене трябва да вземете 8 супени лъжици. л. нарязани смлени стъбла и листа от жълтурчета, налейте един литър зехтин. Означава да настоява преди употреба на тъмно за няколко седмици. След това прецеденото масло се втрива ежедневно в засегнатата става.
4. Лилава тинктура. За да се подготви инструмента, трябва да се смесват 400 мл водка и 50 г пресни листа на люляк. Настоявайте отварата на тъмно и се охлаждайте за 10 дни, след това прецедете. Използвайте лекарството трябва да бъде под формата на пиене преди хранене 50 капки.

Оперативна намеса

Хирургичното лечение на тазобедрената става включва операция, поради която е възможно да се запази подвижността на ставата чрез организиране на артропластика, артропластика или остеотомия, които затварят анестезията. За да се определят показанията по отношение на методите на хирургията, хирурзите отчитат стадия на заболяването, състоянието на пациента, професията и възрастта, състоянието на гръбначния стълб, както и второто тазобедрената става.

Когато се диагностицира първият или вторият етап на патологията, придружен от леко ограничаване на способността за движение в тазобедрената става, се използва остеотомия на бедрото. Използвайте плочата на Троценко-Нуждин, която гарантира свързването на костните фрагменти. По време на рехабилитацията няма допълнителна външна система за обездвижване.

За млади пациенти, участващи в тежък физически труд, артродезата на ставата се извършва в третия етап на едностранна феморална артроза. В третия етап на коксартроза с промени, които са се развили в долната част на гърба и двустранния процес на увреждане, се предписва ендопротезирана подмяна.

Физикална терапия

Гимнастиката с лезии на тазобедрената става включва упражнения, изпълнявани в състояние, при което ставата се разтоварва (лежи на една страна или гръб, стои на непокътнато крак). Терапевтичното упражнение се препоръчва при артроза на тазобедрената става на първия или втория етап на развитие. Тези упражнения помагат за укрепване на мускулите на бедрата.

• поставяйки акцент върху непокътнатия крак, оставяйки настрана и след това изправете бедрата в ставата;
• упражнението се извършва свободно или с товар;
• Забранено е извършването на действието в случай на болка;
• бавното каране на велосипед или спокойното ходене на ски е полезно.

Освен това се предписва за консервативна терапия. Процедурата не лекува заболяването, но влияе върху подобряването на ставното кръвообращение, възстановяването на работоспособността на синовиалната мембрана, увеличаването на еластичността на ставните връзки, ускоряването на снабдяването с хранителни вещества на хрущяла. Масажът, подобно на физиотерапията, има противопоказания:

• висока температура;
• заболявания на кръвта;
• съдова аневризма;
• злокачествени или доброкачествени лезии;
• обостряне на артроза;
• възпалителен процес в лимфните възли;
• кожни лезии.

диета

При лечението на тазобедрен остеоартрит се обръща специално внимание на правилното хранене, което включва забрана за употребата на определени храни. Въпреки че придържането към оптимална хранителна диета и здравословното хранене няма да излекува патологията, тя ще удължи ремисията и ще намали риска от рецидив. За този пациент се препоръчва:

• промяна на диетата чрез хранене на всеки 4 часа;
• минимизиране на приема на сол чрез ограничаване на обема на продукта до 1 ч.л. на ден;
• ядат нискокалорични храни - зелен грах, пресни краставици и копър, зелена салата, магданоз, целина, зеле и репички;
• ядат храни с пектин - червен грейпфрут, ябълки, касис;
• да не се използва рафинирано масло, като се използва само продуктът от първото центрофугиране в кухнята;
• свеждане до минимум на използването на майонеза, сладкарски изделия, мазни риби, сладка сода, мастни млечни продукти;
• яжте зърнени храни, яйца, макаронени изделия, нискомаслени млечни продукти, картофи.

предотвратяване

Все още не са разработени превантивни мерки за артроза на тазобедрената става. Лекарите предполагат, че ранната диагностика, диспансерната регистрация, навременното лечение на дисплазия на тазобедрената става и вродената дислокация трябва да се разглеждат като мерки за първично превантивно действие. Сред методите за превенция на заболяването се посочва контрол на теглото, умерена физическа активност, навременно лечение на заболявания. Също така, превантивните мерки за остеоартрит на тазобедрената става включват разумен избор на професия, която отчита индивидуалната чувствителност към патология.