Болест като артроза най-често засяга колянната става, тъй като тази област има голямо натоварване през целия ден. Когато артроза засяга хрущяла на коляното, което води до тяхното изтъняване и унищожаване. В този случай, пациентът чувства болка, хрускам, скованост на движенията, невъзможността да се изправи и огъне коляното. В по-късните етапи има тежка деформация на патела, болка дори в покой, липса на физическа активност.

Артрозата е много опасна за по-нататъшния живот на човек - това води до тежки деформации на крайника, развитие на много ставни заболявания и увреждания.

Инжекции за артроза

За лечение на артроза има лекарства. Тя може да бъде таблетки, мехлеми и гелове, компреси. Някои от тези лекарства са инжекции, които се инжектират директно в ставната област.

Използват се също интрамускулни инжекции, най-често се поставят за облекчаване на възпалението и премахване на болката.

Предимства на вътреставните инжекции:

1. Активното вещество се инжектира директно в засегнатата област, което осигурява възможно най-висока концентрация и бърз ефект.
2. Лекарството влиза в кръвния поток в малки количества, така че рискът от странични ефекти в организма е минимален.
3. Дългият ефект, някои лекарства запазват ефекта си повече от шест месеца.

Но този вид лечение има своите недостатъци:

• Неправилното боравене с иглата може да увреди кръвоносните съдове и нервите.
• Небрежното поставяне на иглата може да доведе до подпухналост и дори некроза на меките тъкани.
• Съществува риск от инфекция.

Показания и противопоказания

Инжекциите в колянната става се използват за артроза и други дегенеративни заболявания, засягащи коляното - остеохондроза, остеопороза и др.

Противопоказания за употреба са:

• Непоносимост към активната съставка на лекарството.
• Алергия и обрив при пункция.
• Повишена телесна температура и треска.
• Чувство за неразположение.
• Психични разстройства.
• Заболявания, свързани с кръвосъсирването.
• Хипертония.
• Възраст на децата.

Усложненията от инжекциите могат да бъдат под формата на алергична реакция, увреждане на меките тъкани, развитие на гнойни артрити по време на инфекцията, разкъсване на синовиалната мембрана около ставата.

Видове и преглед на средствата

Има няколко вида лекарства за лечение на остеоартрит чрез инжектиране, те се предписват в зависимост от степента на заболяването, показанията и противопоказанията, наличието на хронични заболявания, употребата на други лекарства, тежестта на възпалителния процес и др.

Противовъзпалителни лекарства (НСПВС)

Назначава се в различни форми - таблетки, суспензии, гелове, мехлеми и инжекции. Най-често НСПВС се прилагат интрамускулно и за кратък период от време отстраняват възпалителния процес, болковия синдром и намаляват температурата.

Някои лекарства също притежават свойства против оток. Такива инструменти трябва да се използват с повишено внимание, тъй като те имат депресиращо въздействие върху храносмилателната система, някои заболявания на стомашно-чревния тракт могат да бъдат противопоказание за употребата на нестероидни лекарства. Най-ефективните НСПВС са:

• „Ибупрофен” е ефективно средство срещу топлина, болка и възпаление. Използва се при много заболявания, включително остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни инфекции, главоболие и зъбобол, миозит, невралгия, ставни патологии като бурсит, синовит, артрит, артроза и др.
• "Диклофенак" - има изразено противовъзпалително и аналгетично действие, облекчава подпухналите меки тъкани и премахва хиперемията. Диклофенак се използва при различни патологии на опорно-двигателния апарат - остеохондроза, остеоартроза, подагра, артрит, невралгия, лумбаго, ишиас и др.
• Кетопрофенът е противовъзпалително лекарство, което също има аналгетичен и антипиретичен ефект. Използва се при различни ставни заболявания, включително артрит, артроза, остеохондроза и др.

Хормонални кортикостероиди (глюкокортикостероиди)

Лекарства, основани на хормони, отделяни от надбъбречните жлези. Хормоналните лекарства се използват за много силна и остра болка, когато конвенционалните НСПВС не помагат. Курсът на лечение с кортикостероиди трябва да бъде кратък, тъй като те имат много силни странични ефекти и повлияват развитието на остеопороза.

• "Дексаметазон" е хормонално лекарство за интраартикуларно инжектиране, съдържащо същото активно вещество дексаметазон. Използва се за периостапичен периартрит, остеоартроза, остеохондроза, артрит, бурсит, тендинит и др.
• "Хидрокортизон" - мощен глюкокортикостероид, притежаващ в състава си активния компонент хидрокортизон. Използва се при различни заболявания на различни системи на тялото, включително ставни. Има изразена упойка и противовъзпалително действие.

хондропротектори

Специални препарати, предназначени за лечение на дегенеративно-дистрофични заболявания на опорно-двигателния апарат. Те забавят процеса на разрушаване на хрущяла, започват процеса на регенерация, намаляват нивото на болка. Хондропротектори са разделени на няколко поколения: лекарства от първото, второто и третото поколение.

• “Rumalon” - първото поколение хондропротектор, който съдържа глюкозаминогликан - пептиден комплекс, който се синтезира от костния мозък и хрущяла на младите телета. Показанията за употребата на "Румалон" са различни дистрофични патологии на ставите: артроза, спондилоартрит, увреждания, както и рехабилитационен период след операцията. Лекарството подобрява производството на синовиалната мембрана на ставата, като по този начин подобрява смазването и плъзгането на ставни структури, подобрява метаболизма в хрущяла.
• Алфлутоп е препарат, съдържащ биоактивен концентрат, получен от малки морски организми. Това лекарство съдържа активната съставка хондроитин сулфат, минерален комплекс, аминокиселини и пептиди. Той има регенериращо действие върху хрущялната тъкан на ставата.
• "Artradol" - лекарство, съдържащо активното вещество хондроитин натриев сулфат. Използва се за остеоартрит, остеоартроза на големи стави, остеохондроза. Артрадол има изразено противовъзпалително и аналгетично действие, спомага за подобряване на подвижността на ставния сак, нормализира калциево-фосфорния метаболизъм в хрущялната тъкан и започва процеса на неговото възстановяване.
• "Dona" - инжекционен разтвор, който се използва за остеоартроза, остеохондроза, остеоартрит. Лекарството има аналгетично и противовъзпалително действие, усилва производството на хиалуронова киселина в ставната мембрана, регулира калциевия метаболизъм и спира процеса на разрушаване на хрущяла.
• "Хондроксид" - съдържа хондроитин натриев сулфат, има изразено противовъзпалително, аналгетично и регенериращо действие върху ставата, спомага за подобряване на подвижността на патела, премахване на скованост и подуване.
• "Хондролон" - лекарството помага за подобряване на метаболизма в хрущяла, подобрява регенерацията на хрущяла, спира разрушителните процеси. Също така, Hondrolon подобрява смазването на ставната повърхност, което помага да се елиминира сковаността и кризата в ставата.

Съвместни заместители

Съдържат в състава на хиалуроновата киселина, която е съставен компонент на ставната мембрана. Най-ефективните лекарства от този тип са:

• "Ostenil" - е гъста вискозна субстанция, инжектирана директно в ставната кухина. Лекарството е "имплант" за коляното, тъй като запълва ставната кухина и подобрява амортизацията, подвижността на коляното, елиминира болезнените усещания.
• "Fermatron" - лекарство, предназначено за лечение на артроза. Съдържа хиалуронова киселина, има изразено обезболяващо действие и спомага за подобряване на подвижността на ставите, спира разрушителния процес, подобрява смазването на ставата.
• "Synvisk" е протеза на синовиалната течност на ставата, инжектирана в колянната кухина чрез инжектиране. Той има аналгетичен ефект, спомага за подобряване на подвижността и обезценяването на колянната става.
• "Dyuralan" - инструментът съдържа хиалуронова киселина и разтвор на натриев хлорид. Използва се за артроза на големи стави, допринася за подобряване на храненето на хрущяла, премахва болката и сковаността.

Лечебната сила на инжекциите в ставата с артроза

Методи за лечение на артроза са разнообразни, те могат да бъдат разделени на наркотици и не-наркотици. При лекарствената терапия ефектът може да бъде локален или системен. Препарати за външна употреба - мазила, смилане, разтвори за компреси - имат локален ефект и средства за перорално приложение - системни. Особено място сред методите на лечение се прави в ставата с артроза. Лечението с инжектиране обикновено е системно, но когато лекарството се инжектира в кухината на ставата, ефектът е локален.

Не винаги интраартикуларните инжекции за артроза могат да бъдат приписани на лекарствената терапия, тъй като не само се инжектират фармакологични препарати в ставите. Въпреки, че това е доста травматична манипулация, той превъзхожда много методи на лечение.

Плюсове и минуси на вътреставни инжекции

Инжекциите от артроза също могат да се правят интрамускулно (хондропротектори, нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти, витамини от група В) и интравенозно (НСПВС, лекарства за подобряване на микроциркулацията). Но редица лекарства, предназначени да бъдат въведени в ставите (интраартикуларни) или периартикуларни тъкани (периартикуларни). Инжектирането в ставата осигурява най-високата възможна концентрация на активното вещество в центъра на лезията, поради което бързо се постига изразен ефект. В същото време, лекарствата проникват в кръвния поток в малки количества, което намалява риска от системни странични ефекти, намалява натоварването с лекарство на тялото. А терапевтичният ефект на вътреставното приложение на някои лекарства продължава шест месеца и повече.

Но такова лечение на артроза има недостатъци:

• трудно е да се правят инжекции в дълбоко разположени (тазобедрени) и малки стави (ръце, крака, гръбначен стълб), е необходим ултразвуков контрол;
• пробиване на всички мембрани на капсулата на ставите с игла - процедурата е болезнена и травматична, с неуспешен избор на мястото на инжектиране, е възможно увреждане на кръвоносните съдове и нервите;
• съществува риск от инфекция вътре в ставната кухина;
• ако не се извърши правилно, могат да се развият локални усложнения - оток и дори некроза на тъканите.

Всяка инжекция в ставата в случай на артроза може да се извърши само както е предписано от лекар, за такива манипулации се изисква по-висока квалификация, отколкото за интрамускулни инжекции. Изключително важно е да се осигури пълна стерилност, мястото на инжектиране се третира като хирургично поле, поради което такива инжекции обикновено не се правят вкъщи.

Видове интраартикуларни инжекции

А какви са инжекциите в ставата и как работят? Може да се прилага интраартикуларен:

• хормонални противовъзпалителни средства;
• местни анестетици;
• препарати на хиалуронова киселина;
• някои видове хондропротектори;
• озоно-кислородна смес (газови инжекции);
• автоложни (получени от пациента) материали - стволови клетки, богата на тромбоцити плазма, серум с висока концентрация на противовъзпалителен протеин;
• хомеопатични лекарства.
• ако артрозата е придружена от септично възпаление, ставата трябва да се санира с анестетик, антибиотик, но това се случва доста рядко.

Нека разгледаме по-подробно принципа на действие на всяка група лекарства и метода за лечение на артроза.

Блокада на наркотици

Остеоартритът и артритът са сред най-често срещаните заболявания на ставите. Остеоартрит, за разлика от артрит, не е възпалително заболяване, но може да бъде придружен от възпалителен процес с интензивна болка. В острия курс на лечение на артроза с инжекции с нестероидни противовъзпалителни средства, които се прилагат интрамускулно и интравенозно, както и с едни и същи лекарства в таблетки, е неефективно. Бързо носи облекчение и позволява облекчаване на остро възпаление на инжекциите на ставата с глюкокортикоиди (надбъбречни хормони).

Хормоналните лекарства имат изразено противовъзпалително действие, но не се прилагат за аналгетици. Ето защо, при силна болка, те се използват в комбинация с местни анестетици, най-често с новокаин. Анестетиците също правят инжекцията по-малко болезнена.

Режимът на лечение зависи от лекарството, а размерът на ставата също влияе на дозата. Съвместната блокада при артроза се извършва с помощта на такива препарати:

• Хидрокортизон - се инжектира от 0,1 до 1 ml, курсът на лечение е 3-5 инжекции, които се извършват на седмични интервали. Терапевтичният ефект се постига за 6-25 часа;
• Flosterone, Diprospan - единична доза от 0,25 до 2 ml, интервалът между инжекциите за 2-4 седмици;
• Kenalog - 0,25–1 ml, при полиартроза, когато инжекциите се дават едновременно на няколко стави, общата доза не трябва да надвишава 2 ml. Ако са необходими повторни инжекции, се прави интервал от 3-4 седмици;
• Celeston - 0.1-1.5 ml. След интраартикуларно приложение е възможна увеличена болка в ставите.

Хормоналните инжекции могат да влошат дегенеративно-дистрофичните процеси в хрущялната тъкан, така че те трябва да се използват само според показанията, а не да надвишават дозата, за да се наблюдава интервала между инжекциите. Ако след 2–3 удара не настъпи подобрение, лекарството трябва да бъде отменено (заменено). Инжектирането в ставата с артроза не винаги е възможно. Например, в късен етап, с изразени деформации, е трудно да се вкара иглата в кухината на ставата, а не да се уплътни в костта. В такива случаи прибягвайте до периартикуларно приложение на лекарства, ефектът трябва да изчака по-дълго. Преди да се инжектира в възпалената става, е необходимо да се евакуира от кухината. Блокадата на коляното, раменната става е технически значително по-проста от тазобедрената става.

Хиалуронова киселина

Хиалуроновата киселина е основният компонент на синовиалната течност, която е отговорна за неговия вискозитет и важен компонент на ставния хрущял, а също така е и компонент на кожата, стъкловидното тяло. Широко се използва в козметологията като пълнител, т.е. пълнител на бръчки, гънки. В офталмологията се използва като хирургическа среда.

В случай на артроза, хиалуронатните препарати служат като заместител на синовиалната течност, те също се наричат ​​течни протези. Развитието на артроза обикновено започва с нарушение на производството на интраартикуларна течност от синовиалната мембрана. В резултат на това хрущялът е недостиг на хранителни вещества и течности, изсъхва и започва да се разпада. Когато артрозата прогресира, синовиалната мембрана се възражда, неспособна да се справи с функциите си. Той може да се окаже в капана на ставното пространство, като е възможно да го дразни с остеофити, което води до възпаление - синовит. Ставната кухина изпълва възпалителния излив (ексудат), разрежда интраартикуларната течност и променя нейните характеристики.

Хиалуроновата киселина служи като лубрикант и амортисьор, подхранва и овлажнява хрущялната тъкан, покрива хрущяла със защитен филм, намалява триенето на ставните краища на костите и предотвратява тяхното ускорено износване и деформация. Инжектирането му в ставата в случай на артроза на 1-ва степен може да стимулира производството на синовиална течност, да спре разрушаването на хрущяла и да започне процеса на неговото възстановяване. И дори в късния стадий (артроза от 3 градуса) течните протези помагат за възстановяване на подвижността на ставите и премахване на болката. Инжекциите с хиалуронова киселина в кухината на ставите със синовит са неефективни, тъй като концентрацията му намалява. Така че първо трябва да спрете възпалението, така че да няма форми на ексудат.

Недостатъците на лечението с хиалуронова киселина могат да се дължат на високата му цена, една доза за големи стави струва поне 2000 рубли. Курсът на лечение изисква 3-5 инжекции със седмичен интервал, за да се запази ефекта, са необходими 1-2 курса годишно. Препаратите се доставят в пълни спринцовки, най-често спринцовката съдържа 2 ml от препарата, концентрацията на активното вещество варира от 0,9 до 2%, обикновено 1%.

Най-популярните протези на синовиалната течност:

• Ostenil (Германия), има мини форма за малки стави (1 ml);
• Fermatron (UK);
• Synvisc (Европа, САЩ);
• Sinokrom (Австрия) - има форма на освобождаване за еднократна употреба (натоварваща доза - 4 ml, 2% разтвор);
• Русвиск (Русия).

хондропротектори

Препарати от хондроитин, глюкозамин и хондропротектори с различен състав се предлагат в различни форми, за орална, инжекционна и външна употреба. Инжекциите за защита на ставите от разрушаване се считат за по-ефективни в сравнение с приема на хапчета, тъй като активните вещества не са изложени на действието на стомашния сок. Повечето хондропротектори, които се произвеждат под формата на инжекционен разтвор (Don, Rumalon, Hondrolon, Mukosat, Biartrin, Hondrogard), се прилагат изключително интрамускулно. Има 2 лекарства, които се използват не само за интрамускулно, но и за интраартикуларно инжектиране, и двете принадлежат към хондропротектори от първо поколение:

• Алфлутоп (Румъния), биоактивен концентрат на базата на хрущялни екстракти от морска риба;
• Arteparon (Германия), съдържа мукополизахариден полиетер.

Алфлутоп възстановява обема на синовиалната течност, дебелината на ставния хрущял, нормализира костната плътност, облекчава възпалението, облекчава болката, подобрява потока на метаболитни процеси. Интраартикуларните инжекции са показани изключително за артроза на големи стави, те се извършват на интервали от 3-4 дни, еднократна доза 1–2 ml. След 5–6 интрасуставни инжекции се извършват 20 интрамускулни инжекции, които се дават ежедневно, като се провежда повторен курс за шест месеца. Лекарството не се препоръчва за употреба при лечение на пациенти с непоносимост към морски дарове, поради повишения риск от алергични реакции.

Arteparon стимулира регенерацията на хрущялната тъкан и ставните мембрани, производството на синовиална течност, инхибира активността на ензими, които разрушават хрущяла, подобрява храненето му. Предлага се за остеоартрит на колянната става и малките стави на пръстите, но във втория случай се инжектира подкожно. А при гонартроза са показани както интрамускулни, така и интраартикуларни инжекции. Последните се провеждат два пъти седмично в продължение на 5 седмици, инжектират се 0,5-1 ml, а при двустранна артроза на коленните стави общата доза не трябва да надвишава 1 ml. Лекарството може да предизвика алергични реакции, главоболие, задух, повишен пулс.

Озонотерапия и карбокситерапия

Специален метод за лечение на артроза, който заема междинно положение между лекарствената и не-лекарствената терапия - инжекции с газ. Инжекциите с въглероден двуокис (карбокситерапия) и озоно-кислородни газови смеси (озонова или кислородна терапия) са полезни за ставите. Озоно-кислородната смес се използва в медицината по различни начини. Пропуска се през физиологичен разтвор и след това обогатеният с озон разтвор (ORR) се прилага чрез интравенозен капков метод.

С голяма автохемотерапия, тази смес обогатява венозната кръв, взета от пациента, която се въвежда отново във вената с помощта на IV. При интраартикуларно приложение най-добрият ефект се получава от кислород, облъчен с лазер и преобразуван в химически активно синглетно състояние (фотомодифициран озон).

Химически активният кислород е в състояние да регулира клетъчната активност. Неговите изстрели в ставата с артроза:

• облекчаване на болката и възпалението;
• стимулират микроциркулацията на кръвта и лимфата;
• активиране на процесите на възстановяване на тъкани;
• инхибира растежа на костната тъкан;
• имат детоксикиращ ефект;
• стимулират имунитета.

1–3 ml се инжектират в малки стави и 20-30 ml от газовата смес в големи. С последващите инжекции обемът на сместа може да се увеличи до 60–80 ml. Курсът се провежда с 4 инжекции от фотомодифициран озон или 5–7 инжекции от озоно-кислородната смес с двудневен интервал. Терапевтичният ефект продължава 4-9 месеца. При силна болка, озоно-кислородната смес се инжектира подкожно в болкови точки около ставата от 2 до 12 ml в една точка. За да се постигне най-добър ефект, се комбинират различни методи за кислородна терапия: паралелно с инжекциите в ставата се предписва курс на интравенозни капки с ОРЕ от 10-12 процедури.

При лечението на всякакви болести, въглеродният диоксид се инжектира изключително подкожно с помощта на специално устройство (медицински пистолет). Лечението на инжекции с CO2 е показано и при пациенти с артроза. Използва се газ с висока чистота. Обикновено 5–6 процедури са достатъчни за курс, между който се вземат интервали от 1-2 дни. Когато се прилага подкожно, въглеродният диоксид стимулира протеиновия синтез и производството на кръвни клетки, подобрява кръвните характеристики, стимулира разширяването на кръвоносните съдове и активира локалното кръвообращение. След няколко процедури не само болката изчезва, но и се възстановява подвижността на ставите.

Биологична терапия

В човешкото тяло има всичко необходимо за стимулиране на възстановяването на тъканите, но е необходимо само излагане на правилното място. Напоследък се развива биологична терапия - лечение с лекарства, които се получават от тъканите, физиологичните течности на пациента. Автологичните материали се възприемат добре от организма, не предизвикват алергични реакции и други странични ефекти.

Фактът, че МСК - мезенхимните (млади, незрели и недиференцирани) стволови клетки могат да се трансформират в клетки на всяка тъкан - отдавна е известен. Основният им източник е костният мозък, но стремежът му да изолира МСК е доста рискована процедура.

Преди няколко години в Москва започна разработването на метод за извличане на стволови клетки от стромално-съдовата фракция на мастната тъкан. Това е наличен материал и процедурата е абсолютно безопасна. Понастоящем методът за използване на клетъчен материал за лечение на ставите, засегнати от артроза, е в клинични изпитвания в Оренбург. Резултатите са впечатляващи, пациентите, които вярват, че само операцията може да им помогне, след курс на инжекции, да възстановят подвижността на ставите и да забравят за болката.

Когато стволовите клетки се въвеждат в ставната кухина:

• те се трансформират в клетки на хрущял и други ставни тъкани, които са започнали да се влошават или прераждат;
• стимулират производството на цитокини, които потискат възпалителния процес;
• стимулира производството на растежни фактори, които участват в регенерацията на тъканите.

Досега MSC терапията се отнася до експериментални методи, но в близко бъдеще се планира да бъде въведена не само в Оренбург, но и в редица други региони на Русия. Интраартикуларните инжекции за артроза позволяват инжектиране не само на клетъчен материал, но и на кръвни продукти в мястото на разрушаване:

• кръвна плазма, обогатена с тромбоцити. Тромбоцитите са растежен фактор, те активират процесите на регенерация на ставите и спират болковия синдром;
• серум с високо съдържание на противовъзпалителен терапевтично активен IL-1Ra протеин. Той е антагонист на интерлевкин-1, под въздействието на който се унищожава хрущялната тъкан. Този метод се използва при артрит, придружен от възпаление, и при артрит.

Хомеопатични лекарства

Хомеопатията е посоката на медицината с древна история. Тя все още се нарича алтернативни, нетрадиционни методи, но това не пречи на много представители на официалната медицина да предписват хомеопатични препарати на пациентите си. Те се използват при лечението на ставите, най-известните лекарства на немската фирма Biologische Heilmittel Heel (Heel):

• Traumel-C е комплексен хомеопатичен препарат, който включва билкови и минерални компоненти;
• Target-T съдържа сяра, биокатализатор, активни компоненти на сиуса и компоненти от растителен произход.

Лекарствата се предлагат в различни форми: маз, гел, таблетки, инжекция. Лекарствата за инжектиране могат да се прилагат по различни начини, включително интраартикуларни и периартикуларни. Traumel-C облекчава болката, облекчава възпаленията и подуването, стимулира имунната система и регенериращите процеси, подобрява тонуса на кръвоносните съдове. Препоръчително е да се направят интраартикуларни инжекции в случай на артроза в острата фаза, след облекчаване на обострянето, за преминаване към таблетки. За инжектиране се използва 1 ампула дневно, с масивни лезии, разрешено е да се използват 2 ампули. Лекарството може да се комбинира с глюкокортикоиди, неговото използване може да намали дозата на хормоналните лекарства.

Goal-T забавя дегенерацията на хрущялната тъкан, усилва образуването на нейните клетки (хондроцити), активира редокс реакциите, намалява болката, възпалението и подуването. В случай на артрози и други заболявания на големи стави със средна тежест, всяка ампула се инжектира във всяка става, правят се 1-2 инжекции седмично. При тежки форми на заболяването дозата може да се увеличи до 2 ампули, инжекциите да се правят ежедневно. В същото време могат да бъдат лекувани не повече от 2 стави. Продължителността на лечението се определя от лекаря, като се има предвид състоянието на пациента. И двата хомеопатични лекарства имат минимални странични ефекти, има риск от алергични реакции с индивидуална непоносимост към компонентите, така че се препоръчва да се тества преди инжектирането на разтвора.

За инжекции, които лекуват артроза, се използват различни лекарства. Някои от тях имат чисто симптоматичен ефект, други спират разрушаването на ставите и стимулират възстановяването на тъканите му. Наред с лекарства, газови смеси, клетъчни материали и кръвни препарати, хомеопатичните препарати могат да се инжектират в ставите. Интраартикуларните инжекции са много ефективни, но трябва да се извършват с повишено внимание. Ако неуспешен избор на лекарство или недостатъчно квалифицирано изпълнение на манипулацията, по-специално нарушение на стерилитет, са възможни тежки усложнения. Повечето препарати за вътреставни инжекции са на разположение по лекарско предписание.

Инжекции в коляното при остеоартрит на коленете

Остеоартритът в коляното често се причинява от големи натоварвания на долните крайници. Патологията причинява болезненост, лоша подвижност, постоянен дискомфорт и загуба на активност. Медикаментозната терапия е способна да отстрани симптомите за дълго време. Когато оралните и местните лекарства не помагат, се прилагат вътреставни инжекции. Тази форма на лечение ви позволява да доставяте лекарството директно в патологичната област и бързо да облекчите болката. Ще разберем подробно какви инжекции се правят в колянната става с артроза и в особеностите на процедурата.

Характеристики на лечението на остеоартрит на коляното

Артроза на коляното (гонартроза) е дегенеративно-дистрофична патология на хрущяла на колянната става. Развива се предимно в напреднала възраст на фона на значителни физически натоварвания, наранявания, износване и разкъсване на опорно-двигателния апарат. Той е невъзпалителен, за разлика от артрит, и хроничен в природата с от време на време обостряния.

Разрушителните процеси често засягат точно коляното поради високата му мобилност. Дори в покой артикулацията има голямо натоварване. Разнообразие от съдове и нервни влакна имат различни нарушения. В резултат на това кракът губи своята функционалност, мобилността е значително ограничена, образуват се различни израстъци (остеофити, кисти) и дистрофични промени.

За да се избегне пълно обездвижване и увреждане, се използва лекарствена терапия:

• противовъзпалителни лекарства;
• кортикостероидни хормони;
• аналгетици;
• hondroprotektorami;
• витаминни препарати.

Обикновено се предписват таблетки. Но те не винаги имат висока бионаличност, имат отрицателно въздействие върху цялото тяло. За да се оптимизира терапевтичният ефект и да се неутрализират системните странични реакции, се прилагат инжекции в коляното по време на артроза. Интраартикуларните инжекции дават добър симптоматичен и терапевтичен резултат на всички етапи на заболяването.

Предимства и недостатъци на инжекциите при остеоартрит на колянната става

Инжекционните лекарства за гонартроза се използват като допълнителен метод за справяне с болестта. Такъв алтернативен метод на лечение има няколко предимства, които го отличават благоприятно от обичайните хапчета и мехлеми.

В зависимост от използваното лекарство, убождане в коляното по време на остеоартрит на колянната става може да облекчи болката, възпалението, подуването, да увеличи обхвата на движение.

Предимствата на лекарствата за въвеждане в ставната кухина са очевидни:

• не засягат неблагоприятно органите на стомашно-чревния тракт;
• терапевтичният ефект е насочен, активното вещество отива директно в засегнатата област;
• други органи и системи не страдат от странични ефекти;
• положителен резултат идва много бързо;
• може да намали дозата на пероралните лекарства, особено НСПВС;
• удълженото действие се простира в продължение на месеци и години, предотвратявайки пристъпите;
• единственият изход за пациенти, за които индивидуалната терапия не отговаря на традиционната терапия.

Интраартикуларните инжекции се предписват за остеоартрит на колянната става не толкова често, само когато е абсолютно необходимо.

Това се дължи на факта, че тази форма, заедно с предимствата, има някои недостатъци и противопоказания:

• прилага се само върху големи стави;
• съществува риск от инфекция на тъкани по време на манипулация;
• инжекциите не са предназначени за продължителен курс, само като еднократна помощ;
• по време на процедурата се появява микротравма на ставните структури, която вече страда от патологични промени;
• забранен при диабет, затлъстяване, туберкулоза, гнойна инфекция, тежко възпаление, инфаркт на миокарда и инсулт;
• тежки нарушения на кървенето;
• хормоналните инжекции ускоряват дегенеративните процеси в хрущялната тъкан;
• процедурата е деликатна, се извършва в клиниката, домашната употреба е изключена.

Необходимостта от манипулиране на артроза се определя индивидуално от лекуващия лекар.

За симптоматично лечение на болки в ставите и мускулите, с противовъзпалителна активност

Правила на процедурата

Безопасността, безболезнеността и ефективността на инжекцията в случай на остеоартрит на колянната става е гарантирана, при условие, че те се извършват от квалифициран специалист в съответствие с всички правила:

• Преди първата процедура е важно да се тества за чувствителност към лекарството, за да се избегнат локални нежелани реакции;
• в случай на силна болка и подуване се използва локален анестетик, понякога той присъства в състава на самия разтвор;
• инжектиране се прави не повече от 1 път в 10 дни, не повече от 3-5 манипулации по време на терапията;
• използва се специална спринцовка с дълга и тънка игла (някои лекарства се продават веднага в тази форма);
• правилно поставената инжекция не е по-болезнена от редовната интрамускулна инжекция;
• непосредствено след манипулирането е необходимо леко да се придвижи коляното, така че лекарственото вещество да бъде равномерно разпределено в кухината;
• в някои случаи се прилага еластична превръзка за известно време;
• по време на лечението, ставата не трябва да бъде обтегната и претоварена, дори ако болката е напълно изчезнала.

Интраартикуларната блокада е доста ефективна и полезна при дегенеративни промени в крайника. Важно е да не се злоупотребява с процедурата и да се следват всички инструкции на лекаря.

Инжекциите се извършват за артроза на колянната става, интрамускулно, интраартикуларно (интраартикуларно) и периоартикуларно (периартикуларно).

Видове лекарства за инжектиране в колянната става с артроза

Резултатът от лечението на гонартроза зависи до голяма степен от лекарството и активната съставка. Преди това инжекциите в ставата се правят само с анестетична цел, за да се премахне силният болков синдром в последния етап на заболяването. Лекарствата са изключително симптоматични със синтетично съединение.

Съвременната медицина има голям избор на лекарства за въвеждане на ставата, което не само елиминира неприятните прояви, но и се бори с причината за заболяването.

Фармакологията предлага следните групи лекарства:

• анестетици са симптоматични средства, които облекчават болката с различна интензивност като част от комплексната терапия;
• хормони - силни противовъзпалителни средства с изразено аналгетично действие на удължено действие;
• хондропротектори - клас лекарства, чието действие е насочено към регенерация и възстановяване на хрущялната тъкан, предотвратяване на по-нататъшен деструктивен процес;
• хиалурон - заместваща терапия със слаб синтез на синовиална течност.

При лечението на артритна патология активно се използват нетрадиционни методи - плазмен лифтинг, карбокситерапия, инжектиране на стволови клетки. Витаминно-минералните агенти играят спомагателна функция за подобряване на метаболитните процеси и повишаване на защитните сили на организма.

Интраартикуларните инжекции могат да се използват като спешна помощ за обостряния.

Списък на вътреставни инжекции за остеоартрит на колянната става

Изборът на методи за лечение се основава на резултатите от проучването. В зависимост от степента на артроза, стадия на заболяването, тежестта на клиничната картина, възрастта и здравословното състояние на пациента, се правят инжекции в кухината на ставите.

Най-често за инжекции се използват три основни вида лекарства:

• стероиди;
• hondroprotektory;
• хиалуронова киселина.

Те решават най-важните терапевтични задачи - облекчават болката, стимулират растежа на хрущялната тъкан, подобряват двигателните функции на ставите.

Кортикоидни хормони

Стероидните хормони на кората на надбъбречната жлеза ви позволяват бързо да се справите със значителния синдром на болка и свързаните с него възпалителни симптоми. Незаменим, когато конвенционалните аналгетици и НСПВС не действат. Въпреки това, те не лекуват причината за гонартроза и не подобряват състоянието на хрущяла.

"Хидрокортизонов ацетат"

Стероиден хормон на системно действие на основата на хидрокортизон ацетат (25 mg). Има противовъзпалително, антитоксично, анти-шоково, антиалергично действие. Колянна блокада облекчава подпухналостта, предотвратява образуването на белези на тъканите, бързо и трайно облекчава болката. Въвежда се в 5-50 mg в засегнатата става не повече от 1 път в 3 седмици. Продължителната употреба не се препоръчва поради риск от нежелани реакции.

Хормонът трябва да се инжектира с анестетик: лидокаин, прокаин

"Tseleston"

Инжектиране в коляното с остеоартрит на колянната става с активното вещество бетаметазон. Той има бърз и силен аналгетичен ефект. Дозирането се избира индивидуално, в зависимост от тежестта на състоянието. Препоръчителната начална доза е 8 mg на ден. Назначават се кратки курсове за постигане на положителен резултат. Отказва се постепенно, за да се избегне рязко увеличаване на симптомите.

"Depo-Medrol"

Удължен препарат под формата на суспензия на метилпреднизолон ацетат. Въвежда се в периартикуларно пространство или ставна торбичка. Коляното е голяма става, следователно, инструкцията предполага еднократна употреба от 20-80 mg. Ако е необходимо, процедурата се повтаря не по-рано от 7 дни.

Интраартикуларните инжекции с кортикоиди се извършват съгласно строги показания. Дългата и честа употреба е изпълнена с отрицателни ефекти върху костната тъкан. Хормоните забавят възстановяването и ускоряват деструктивните процеси в тъканите. В допълнение, те имат значителни нежелани реакции и противопоказания. Самолечението с хормонални агенти е неприемливо.

Хондропротективни агенти

Хондропротектори - единственият вид антиартритични лекарства, чието действие е насочено към премахване на причината за заболяването. Те насърчават растежа на хрущялната тъкан и спират неговото разрушаване. Особено ефективен в първия етап на гонартроза.

Съдържа сложни органични комплекси, извлечени от животински и растителни материали

"Alflutop"

Лекарството съдържа хондроитин сулфат, екстракт от морска риба, комплекс от полезни минерали и аминокиселини. Той активира метаболизма в хрущяла, забавя разрушаването на съединителната тъкан, намалява интензивността на болката, увеличава количеството на движенията в крака. Нанесете 1 път на 3 дни, 2 ml в ставата. Препоръчва се комбиниране с интрамускулни инжекции "Aflutop" за постигане на по-осезаем ефект. Минималният курс на лечение е 4 месеца. То се понася добре, възможни са местни алергични реакции.

Цел Т

Комплексен хомеопатичен препарат с ясно изразен хондропротективен ефект. Той забавя разрушаването на хрущяла, намалява подуването и болката, подобрява микроциркулацията, подобрява двигателната функционалност. Разтворът се инжектира интраартикуларно, периартикуларно, вътрекостно и също в акупунктурни точки. Дозиране - 1 ампула два пъти седмично. В началото на терапията може да се засилят симптомите, които преминават самостоятелно.

"Adgelon"

Агент на основата на компонент от животински произход - гликопротеин. Когато артрозата на коленете спира дегенеративните процеси в ставите, болката, намалява възпалението, възстановява подвижността, има някои антиоксидантни свойства. Абсолютно нетоксичен, безопасен при продължителна употреба. 2 ml се прилагат във всички засегнати стави през ден или два пъти седмично. Препоръчителна схема: курс от 10 инжекции, месец почивка, повторен курс. Противопоказан при алергии към състава и остър синовит, използван с повишено внимание по време на бременност.

Хондропротекторите работят постепенно, не е необходимо да се чака мигновен лечебен ефект. Назначава се в продължение на няколко години чрез продължителни курсове.

Инжекции в колянната става с артроза: лекарства с хиалуронова киселина

Хиалуроновата киселина е доста ефективна при лечението на гонартроза. Препаратите с хиалурон се наричат ​​още "течни протези", тъй като служат като вид смазка за ставите, заменяйки синовиалната течност. В резултат на това еластичността на хрущяла се увеличава, травмата намалява и двигателните способности на крака се подобряват.

"Fermatron"

Терапевтичният разтвор съдържа 30 mg натриев хиалуронат. Лекарството компенсира липсата на ставна течност, намалява крепита и болката, подобрява мобилността на коляното. Препоръчва се да се прилагат от 1 до 3 инжекции седмично в продължение на 21 дни, в зависимост от тежестта на патологията. Лечението не се извършва при наличие на инфекция и тежко възпаление. Практически липсват странични ефекти, изключително рядко е възможно краткотрайно увеличаване на болката и подуването. Не се назначават деца и бременни жени.

Ostenil Plus

Лекарството със същото активно вещество в количество от 10 мг. Предлага се под формата на стерилни спринцовки за инжектиране. Показани при дегенеративно-дистрофични процеси в колянната става и ограничена подвижност. Терапевтичната схема включва еднократно инжектиране на целия обем на спринцовката в кухината на ставата. Когато клиничната нужда от инжекция може да се повтори не по-рано от 2 седмици. По време на въвеждането може да се появи локална реакция под формата на зачервяване, болка, оток, които бързо изчезват с лед.

Лекарството Fermatron е предназначено за облекчаване на болката и сковаността на коляното и други големи синовиални стави.

"Synvisc"

Многокомпонентна "протеза синовиална течност", аналог на хиалурона. Подобрява реологичните и физиологичните качества на тъканите на засегнатата става, предпазва хрущяла от химически и механични увреждания и намалява дискомфорта. Стандартният курс на лечение е 3 инжекции с интервал от 7 дни. Максимално допустимата доза е 6 изстрела на интервал от 4 седмици. Ефектът от удължаването е най-малко шест месеца. Няма системно действие, възможни са локални реакции на свръхчувствителност.

Хиалуроновата киселина изпълнява защитна функция, повишава резистентността към увреждания, спомага за спиране развитието на ставни заболявания.

Важно: лекарствата от тази група не се използват при наличие на възпаление в колянната кухина, ако попаднат в заразения център, губят лечебните си свойства.

Витаминни инжекции за остеоартрит на коляното интрамускулно

Витамините са важна част от артрозата. Те подобряват нервната проводимост в засегнатата област, насищат организма с хранителни вещества, повишават общата устойчивост.

Предназначен основно за витамини от група В под формата на интрамускулни инжекции за по-добра абсорбция и минимизиране на отрицателното въздействие върху храносмилателната система:

• "Milgamma". Невротропен комплекс, състоящ се от витамини В1, В6, В12. Той подобрява кръвообращението в засегнатия крайник, намалява болката, нормализира общото благосъстояние. Нанесете по 1 ампула 2-3 пъти седмично в продължение на месец. Ако е необходимо, лечението се удължава при използване на таблетна форма;
• "Neyrorubin". Комплексен витаминен препарат, който подобрява метаболизма на протеините, въглехидратите и мазнините. Нормализира нервната система, спомага за намаляване на болката, премахва проявите на хиповитаминоза. Инжекциите се извършват два пъти седмично за 3 ml разтвор за дълго време. Може да получите гадене, главоболие, тахикардия, кожни алергии;

Milgamma инжекции - лекарствен мултивитаминен препарат с невропротективни, метаболитни и анестетични ефекти

• "Complegam B". Стимулира образуването на кръв, подобрява кръвоснабдяването на тъканите, намалява възпалението и дегенеративните прояви в колянната става. Той има умерен аналгетичен ефект поради наличието в състава на лидокаин. Синдромът на тежка болка се спира чрез въвеждане на 1 ml дневно в продължение на 5 дни. Продължаването на лечението включва 1 инжекция за 3 дни (2-3 седмици). Противопоказан при тежки сърдечни заболявания, бременност.

Витаминотерапията за гонартроза предотвратява сериозни усложнения, намалява честотата и интензивността на рецидивите, нормализира общото състояние.

Други методи за лечение на гонартроза

Лечението на остеоартрита на коляното включва не само специални лекарства за ставата. Има няколко необичайни процедури за справяне с болезнените симптоми и самото заболяване.

Плазмено повдигане

Сравнително нов метод, включващ използването на интраартикуларно инжектиране на кръвна плазма. Прилага се материал на пациента, който изключва всякакви алергични реакции и странични ефекти. Същността на терапията е въвеждането на богата на тромбоцити плазма в ставната кухина. Това изисква много малко венозна кръв (10-20 ml), която след специално лечение съдържа около 1 милион тромбоцити. Първият курс на лечение включва 5 изстрела с интервал от 7 дни, след което един годишен е достатъчен за поддържане на състоянието. Тази нестандартна процедура ви позволява да възстановите увредените хрущяли, да премахнете възпалителните прояви, а в началния етап напълно да се отървете от проблема.

Carboxytherapy

Най-новата техника, базирана на инжектиране на въглероден диоксид в ставата. За процедурата се използва специален апарат. Рязко увеличаване на концентрацията му в костите и меките тъкани се възприема от организма като липса на кислород. Кръвта бързо се втурва към патологичната област, подобрява микроциркулацията и метаболизма. Въглеродният диоксид бързо се отстранява, оставяйки положителен ефект за дълго време. Използва се не само за коляното, но и за вертебралната болка.

Доста популярни методи за лечение на остеоартрит - кислородна терапия и карбокситерапия, т.нар. Газови инжекции.

Терапия със стволови клетки

Начинът за възстановяване на структурата на ставата със стволови клетки, които предизвикват регенеративните процеси в хрущяла. Материалът се освобождава от мастната тъкан или костния мозък на пациента. Понякога се използва кръв от пъпна връв от родствена или абортна клетка. Стволовите клетки се въвеждат в ставата 7 дни след събирането. Курсът се избира индивидуално, може да продължи от 10 дни до няколко месеца. Първите резултати се забелязват незабавно, болката се намалява, мобилността се подобрява. Постепенно структурата на хрущяла се възстановява, метаболизмът се нормализира, ставата се регенерира напълно. Положителният ефект продължава до 5 години. Лечението позволява да се избегнат операциите в ранните стадии, в напреднали случаи не е ефективен.

Новокаинова блокада

Гонатрозата често е съпътствана от силна болка. Инжекциите с новокаин се прилагат директно върху ставите и близките меки тъкани, за да ги спре. Извършва се не повече от 3 пъти месечно при спешни случаи с неефективност на консервативната терапия. Новокаиновата блокада действа изключително симптоматично. Те не трябва да бъдат злоупотребявани поради риск от странични ефекти.

Съвременните алтернативни методи за лечение на колянна артроза се предписват от лекар по индивидуални показания. Провежда се изключително в клиниката под постоянно лекарско наблюдение.

Разходи за лечение

Интраартикуларните процедури се отличават не само с високата си ефективност, но и със значителните си разходи. Повечето лекарства и съвременните методи са скъпи - това е един от недостатъците на тази терапия.

Средната цена е:

• инжекция в колянната става с артроза на хиалуроновата киселина - 2000-3000 рубли;
• инжекции от други лекарства - от 1200 рубли. до 3000 рубли в зависимост от сложността на процедурата;
• плазмен лифтинг - 3500-6000 рубли;
• Блокада на Новокаин - 2000 руб.

В този случай, цената не може да включва самата процедура и медицински материали, както и платени услуги на лекаря. Но подобряването на мобилността и благосъстоянието струва изразходваните пари.

Отзиви за инжекции в коляното с артроза

Тамара, 44-годишна възраст: “Инжектирането на хиалуронова киселина в коленната става позволява да се забрави за болестта цяла година. Движението се възстановява и болката не се притеснява. Процедурата е безболезнена, но много ефективна. "

Владимир, 63 години: “Пиеше болкоуспокояващи на партиди, нищо не помогна, не можеше да ходи. Лекарят предписва хормонално инжектиране в коляното. Болката и подуването изчезнаха само за един час. Мина един месец и коляното е все още в ред.

Анастасия, на 52 години: “Завърших 2 курса на вътреставни инжекции на Алфлутоп. Резултатът ме изненада - движенията на краката ми се подобриха и дори външно коляното изглеждаше здраво. Не забравяйте да отидете на ре-терапия.

Първоначално публикувано 2018-06-20 12:57:24.

Кои снимки за остеоартрит на колянната става са по-добри и по-ефективни?

Инжекциите за остеоартрит на колянната става са най-ефективният метод за симптоматична терапия. Въвеждането на лекарства директно в ставата позволява да се решат няколко проблема едновременно - бързо да се спре болният синдром, да се подобри подвижността на ставите и да се забави по-нататъшното развитие на патологичните процеси.

Какво е предимството на този метод на лечение, кои лекарства се използват за вътреставни инжекции и могат ли да се използват за подобряване на състоянието? Както е известно, поражението на хрущялната тъкан при артроза е необратим процес, но инжекционната терапия дава най-добър резултат, тъй като спира разрушаването на ставата и позволява постигане на стабилна ремисия на заболяването.

Инжекции за остеоартрит на коляното - предимството на инжекциите

Основното предимство на директните инжекции в ставата е, че лекарството започва да действа незабавно, незабавно елиминирайки силната болка и намалявайки тежестта на възпалителния процес, което е особено важно по време на обостряне на артроза.

Друг плюс на тази терапия е минималният риск от странични ефекти, тъй като лекарството се доставя директно в лезията, заобикаляйки храносмилателния тракт, от който може да се абсорбира в системното кръвообращение и да прояви токсични ефекти върху вътрешните органи.

Инжекциите за остеоартрит на колянната става могат значително да намалят количеството на приетите лекарства и да покажат висока ефективност дори в късните стадии на артроза, осигурявайки следния терапевтичен ефект:

• облекчаване на болката;
• инхибира възпалителния процес;
• премахване на подуване и подуване в областта на засегнатата става;
• възстановяване на мобилността на ставни структури поради нормализиране на производството на синовиална течност;
• усилват процеса на синтез на специални вещества - хондроцити, необходими за възстановяване на хрущялните тъкани;
• спре разрушаването на хрущялните структури на ставата;
• осигуряват дългосрочна ремисия на заболяването.

Въпросът за целесъобразността на процедурата се решава от лекуващия лекар, като се отчита тежестта на симптомите и стадия на артроза, общото здравословно състояние и възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и възможните противопоказания.

Механизмът на развитие на артроза

За да се разбере същността на инжекционната терапия, е необходимо да се разбере как се развива артроза на колянната става. Коляното е най-трудното съединение в структурата, което, освен това, е подложено на значителен стрес всеки ден, тъй като приема теглото на нашето тяло и е отговорно за амплитудата на движенията на долните крайници.

Структурата на коленните стави е идентична с другите ставни повърхности. Те съдържат хрущялни тъкани и ставна торбичка със синовиална течност, омекотяват триенето на костните стави и осигуряват подвижност на ставите. Именно тази течност е отговорна за храненето на ставата, тъй като тази структура няма собствени кръвоносни съдове.

Тази особеност е уязвимостта на хиалиновия хрущял. С провала на метаболитни процеси, прекомерни натоварвания и други провокиращи фактори, силата на хрущяла се нарушава и започва процесът на дистрофични промени. Обемът на произведената синовиална течност намалява, хрущялните слоеве стават по-тънки, което води до триене на ставите и допринася за развитието на възпаление.

Ако на този етап не се спре разрушаването на хрущялната тъкан, деформацията на ставата и нарушаването на нейните функции стават необратими. Стрелба в коляното с остеоартрит на колянната става бързо облекчава остри симптоми, тъй като лекарствата се доставят директно в патологичния фокус, което ви позволява да спрете дегенеративните и възпалителни процеси в ставата.

Противопоказания за процедурата

Не всички пациенти, страдащи от артроза, могат да бъдат инжектирани в ставата. Има редица противопоказания за процедурата:

• разширени вени;
• метаболитни нарушения (затлъстяване, диабет);
• високо кръвно налягане (хипертония);
• пептична язва и 12 дуоденална язва;
• бъбречна недостатъчност (остра или хронична);
• наличието на язви в областта на колянната става;
• активна туберкулоза;
• психично заболяване;
• кардиоваскуларна патология;
• период на бременност;
• онкологични заболявания.

Инжекциите в случай на артроза в ставата не трябва да се правят, ако са взети дългосрочни антикоагулантни лекарства за разреждане на кръвта или ако пациентът има висока температура и други симптоми на остро инфекциозно заболяване. При наличие на противопоказания за инжекции можете да използвате ефективни средства, като:

Къде мога да получа инжекция в колянната става?

Интраартикуларните инжекции се извършват от квалифициран медицински персонал при стерилни условия - в процедурната зала на клиниката или в операционната зала. Процедурата се извършва под контрола на ултразвук, с задължително осигуряване на асептични мерки за елиминиране на възможните усложнения.

В кабинета на лекарите пациентите се интересуват как да направят удар в колянната става и колко болезнена е тази процедура? Процедурата за извършване на вътреставни инжекции е както следва:

1. Пациентът е поставен на операционната маса или диван, помолен да оправя коленете и да се отпусне.
2. Болният крак се поставя върху специален валяк и се фиксира в желаната позиция.
3. Лекар под ултразвуков контрол определя мястото на пункция и прави местна анестезия с новокаин.
4. Зоната на коляното се третира с антисептик и се използва дълга и тънка игла, се прави пункция от страната на патела, проследявайки екрана на монитора, докато иглата минава през мускулната тъкан, сухожилията и сухожилията, прониквайки в хрущялната тъкан на ставата.
5. След това течността се изпомпва през пункцията, кухината на ставата се измива с антисептици или, ако е необходимо, с антибактериални разтвори.
6. В заключителния етап се инжектира необходимата доза лекарство в ставата, иглата се отстранява, инжекционната област се третира с антисептичен разтвор и се прилага стерилна превръзка.

За да се намали рискът от инфекция в ставата, специалистът трябва да премести кожата над мястото на пункция, преди да постави иглата. След като иглата бъде отстранена, раната ще бъде покрита с непокътната област на кожата и вероятността за въвеждане на патогенни бактерии в ставата е намалена.

Инжекциите в ставата се разрешават 1 път на 2 седмици, не по-често. Това се дължи на факта, че лекарствата показват максимална ефективност от първите минути след приложението и остават за 10-14 дни. Обикновено се провеждат от 5 до 15 инжекции за един курс на лечение.

Какви изстрели в случай на артроза правят в колянната става?

Основните лекарства, използвани за вътреставни инжекции за артроза:

Препарати на хиалуронова киселина

Здравето на колянната става в голяма степен зависи от обема и качеството на вътреставната течност, която служи като лубрикант. При отсъствието на този важен компонент, триенето между ставите се увеличава многократно, което ускорява тяхното унищожаване, което води до свиване и напукване на хрущяла. Препаратите на основата на хиалуронова киселина не се наричат ​​"течни протези", тъй като това вещество замества синовиалната течност и, покривайки съединението със защитен филм, елиминира триенето, което провокира по-нататъшното разрушаване на ставата.

Инжектирането на хиалуронова киселина в колянната става помага особено добре в началните стадии на заболяването, тъй като то активира регенеративните способности на хрущяла и възстановява функцията на колянната става. В напреднали случаи, при остеоартрит на 3-ти етап, лечението с инжекции с хиалуронова киселина вече не дава такъв ефект, но все пак допринася за облекчаване на състоянието на пациента. Имената на инжекциите, които най-често се използват в процеса на лечение:

Въвеждането на такива лекарства се извършва на етапа на ремисия, тъй като при наличието на възпалителен процес използването на хиалуронова киселина е неефективно. Курсът на лечение обикновено се състои от 3-5 инжекции, но това е достатъчно, за да вдигне дори тежко болните пациенти на крака.

Например, инжектирането на Fermatron в колянната става възстановява еластичността, еластичността и амортизиращите свойства на хрущяла, намалява триенето на костните структури чрез увеличаване на вискозитета на синовиалната течност и активирането на неговото производство. Лекарството интензивно подхранва хрущялната тъкан, предотвратява изсъхването и по-нататъшното му разрушаване и насърчава клетъчната регенерация. Ферматронът помага за възстановяване на функцията и подвижността на възпалените стави, възпрепятства развитието на дегенеративни процеси и осигурява траен терапевтичен ефект.

Останалите лекарства с хиалуронова киселина имат подобен терапевтичен ефект. От недостатъците на тези инструменти експертите наричат ​​болката след инжектиране в колянната става и появата на подпухналост. Но това са временни явления, които просто трябва да издържите, за да получите траен положителен резултат.

Глюкокортикоидни хормони

Тази група лекарства се използват за премахване на остри възпалителни симптоми. Въпреки тяхната висока ефикасност, това са симптоматични средства, които бързо елиминират болката, подуването, възстановяват обхвата на движението, но нямат ефект върху причините за остеоартрит.

Използването на глюкокортикоиди не може да запълни обема на синовиалната течност, да укрепи и възстанови костната и хрущялната тъкан на ставата. Ето защо, използването на хормонални инжекции е оправдано само при тежък възпалителен процес. Предлагат се кратки курсове, вариращи от 3 до 5 изстрела. Това избягва нежеланите странични реакции. Между инжекциите трябва да се поддържа интервал от 10 дни.

• diprospan;
• Betaspan;
• Lorakort;
• хидрокортизон;
• Триамцинолон.

Лекарствата се прилагат заедно с лидокаин или други обезболяващи. Стероидните хормони играят ролята на линейка, като спират възпалителния процес и болковия синдром, намаляват подпухналостта и предотвратяват образуването на възпалителен ексудат.

хондропротектори

Ефектът на лекарствата хондропротектори, насочени към възстановяване на увредения хрущял. Основата на такива лекарства са веществата хондроитин или глюкозамин, които са основните градивни елементи на хрущялната тъкан на ставата.

Хондропротекторите могат да се приемат орално под формата на таблетки, но са най-ефективни интраартикуларните инжекции, които могат да скъсят хода на лечението до 10-15 процедури. Имена на лекарства:

Въвеждането на хондропротектори в ставата е най-полезно в етапи 1 или 2 на артроза. В напреднали случаи, когато хрущялът в колянната става е изчезнал с повече от 70%, инжекциите с артроза няма да доведат до желания резултат. След получаване на лекарството започва активното производство на собствен колаген и гликопротеин, необходими за възстановяване на функциите на ставата. Още след две процедури пациентът чувства облекчение и намаляване на тежестта на болката.

Лечението с лекарства, съдържащи хондропротектори, може да започне само след облекчаване на възпалителния процес. Съществен недостатък на този метод е високата цена на инжекциите. Ако считаме, че лечението е продължително и курсовете от 12-15 инжекции трябва да се повтарят периодично, крайната цена на терапията ще бъде впечатляваща сума.

Плазмено повдигане

Нов метод за лечение на артроза, който се основава на въвеждането в засегнатата област на собствената венозна плазма на пациента, пред-лабораторно обогатена с тромбоцити. Плазменото инжектиране в колянната става стимулира естествените процеси на регенерация на тъканите и нормализира метаболитните процеси. В резултат на това състоянието на мускулите постепенно се връща към нормалното, увеличава се производството на синовиална течност, подобрява се способността за затихване на ставата и се възстановява еластичността и устойчивостта на хрущялната тъкан.

Тази процедура се използва напоследък, но резултатите потвърждават ефективността на метода. Въвеждането на богата на тромбоцити плазма елиминира употребата на мощни лекарства, тъй като бързо елиминира болката и подуването, подобрява подвижността на ставите. Тромбоцитите действат като растежни фактори, които подобряват тъканния трофизъм и забавят деструктивните процеси в ставните структури.

Въпреки това, такива инжекции не предизвикват алергични реакции, странични ефекти и други негативни ефекти. Плазмените инжекции се правят 1 път в 7 дни. Лечението се основава на седем процедури. В бъдеще, за да се поддържа постигнатият резултат, достатъчно е да се извърши една плазмена процедура за повдигане на година.

Газови инжекции или карбокситерапия

Това е иновативен метод за лечение на артроза, чиято същност е, че въглеродният диоксид се инжектира в колянната става посредством специален инжекционен пистолет. Какво дава такава процедура?

"Газовите инжекции" активират притока на кръв, ускоряват доставката на кислород до клетъчните структури, т.е. подобряват храненето на увредените ставни тъкани. Курсът на карбокситерапия възстановява нарушения метаболизъм в колянната става, стимулира процесите на регенерация на тъканите и предотвратява по-нататъшното прогресиране на артроза.

В допълнение към горните средства, за да се премахне силната болка в острия период на артроза, се прибягва до новокаинова блокада. Тоест, упойващо средство се инжектира директно в колянната става, което почти веднага премахва болезнения симптом.

Други средства, използвани за вътреставни инжекции, включват хомеопатични лекарства Traumeel и Objective T. Те се прилагат по време на периоди на ремисия с цел активиране на местния имунитет и стимулиране на регенерацията и възстановяването на ставни тъкани. Ефективността на тези инжекции е сравнима с ефекта на препаратите на основата на хондропротективни компоненти.

Всички дози на лекарства и продължителността на курса на лечение се определят от специалиста индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид много фактори - наличието на съпътстващи заболявания, противопоказания, склонност към алергични реакции и цената на лекарствата.

Лечението на артрозата е продължително, сложно и скъпо. Но не е възможно да се започне процесът, тъй като по-нататъшното разрушаване на ставите заплашва пациента с увреждане.

Най-разумната цена днес е за кортикостероидни хормони. Цената на 1 ампула за вътреставни инжекции е средно от 30 до 50 рубли.

Препарати, съдържащи чиста хиалуронова киселина, струват от 3 000 до 1 ампула. Курсът на лечение изисква поне 15 ампули. Ето защо, много пациенти са принудени да купуват по-евтини колеги, които съдържат само малка част от хиалуроновата киселина. Цената им варира от 500 до 800 рубли на ампула.

Хондропротектори от животински произход се считат за най-скъпи, но и най-ефективни. Цената им е средно 1500 рубли на инжекция. Курсът на лечение изисква от 15 до 20 инжекции и трябва да се повтаря периодично в продължение на няколко години.

Такава висока цена прави повечето лекарства недостъпни за средния пациент. Но опитен лекар винаги ще ви помогне да изберете по-евтини аналози, които осигуряват същия терапевтичен ефект, който ще ви позволи да се подложите на курс на лечение, който отговаря на материалните възможности на пациента.

Прегледи на лекарства

Преглед номер 1

Постоянните болки в коляното са принудени да се консултират с лекар, който диагностицира артроза и в допълнение към приема на лекарства предписан курс на инжекции в ставата. Тъй като болката беше тежка, за първи път имах блокада на Новокаин. След това, почти месец, нищо не ме притесняваше. После болката се възобнови, аз трябваше да убождам хормоните. Получих 5 изстрела на Дипроспан.

Ефектът е много добър, възпалителният процес е напълно спрян. Сега приемам хондропротектори, развивам съвместно, посещавам сесии по физиотерапия и физиотерапия. В бъдеще, можете да вземете няколко курса на вътреставни инжекции с хондропротектори и хиалуронова киселина, но те казват, че лекарствата са много скъпи, така че трябва да се консултирате с лекар, можете да намерите по-евтини колеги.

Преглед номер 2

Имам проблеми с коляното от младостта ми. Първо е имало нараняване, тогава, с възрастта, започнали дегенеративни промени. В резултат на това е диагностицирана артроза 2 степен и са предписани инжекции с хиалуронова киселина в ставата.

Много се страхува от тази процедура и за това има основателна причина. Въпреки употребата на обезболяващи, коляното след инжектирането е много болезнено, подуто. Но аз бях третиран до края. Доволен съм от резултата, сега няма болки и проблеми с подвижността на ставите. От време на време все още използвам крема Здраво за ставите.