Причината за появата на конуси на опашната кост при мъжете

Често пациентите се притесняват да говорят за проблемите си, свързани с органите на таза, ректума и опашната кост.

И това е погрешно, тъй като бучката на опашната кост при мъжете може да е резултат от няколко заболявания, а забавянето на диагнозата и започването на навременно лечение може да доведе до сериозни усложнения.

Причини за възникване на

Образуването на подуване или втвърдяване в областта на опашната кост може да показва следните нарушения:

наранявания

Травматизиране на костите на сакрума или на опашната кост. В този случай тя може да бъде костен растеж след фрактура или хематом в резултат на синина.

Възпаление на опашната кост при дете

Развитието на епителния копчик. Това образование е по-често при децата и младите мъже. Някои експерти смятат, че ECP е атавизъм. Визуализира се като малка дупка, разположена в средната линия над ануса и при липса на възпаление не се проявява. Този вид бум на опашната кост при жените се появява много рядко.

Ако на този етап не се предприемат никакви мерки, тогава се образува гноен абсцес, има силна болка, която може да бъде пулсираща в природата и особено влошена при седене и придвижване. Околните тъкани набъбват и местната и общата телесна температура се повишава.

След това съдържанието на абсцеса се отваря самостоятелно чрез полученото свиване и острите симптоми изчезват. Развитието на заболяването е циклично, с периодично появяване на нови абсцеси.

Развитието на епителен кокусовиден пасаж

hydradenitis

Поради естеството на местоположението и в нарушение на хигиенните правила, хидраденитът може да се развие - възпалителна промяна в потната жлеза.

Прилича на добре локализирано, малко, закръглено тяло с подуване и зачервяване. Понякога тези огнища могат да бъдат няколко.

атером

Атерома се развива, когато се блокира мастната жлеза. В района на опашната кост има много такива жлези, затова такава зона е често място на заболяването. Понякога в центъра на образованието може да се види отворен малък канал.

Chrandroma sacrum

Ако на опашната кост се появи бум, тогава това може да е сакрален хондром - това е рядък вид неоплазми, които могат да растат от остатъците на ембрионалната хорда. Някои експерти го смятат за предраково състояние, мнозина го смятат за злокачествено.

Среща се при мъже над 50 години. Туморът нараства назад и образува издатина в сакралната или опашната зона. Има неправилна форма и големи размери.

Проявява се от болка в областта на раздуване с облъчване в слабините, долните крайници. Характеризира се с неизправност на тазовите органи и намаляване на чувствителността на мястото на изхода на ректума.

Какво да правим с бум на опашната кост

Ако откриете подуване или издуване в областта на опашната кост, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да бъдете прегледани. Третирането на неравностите по опашната кост може да бъде различно в зависимост от причината, поради която е образувана.

Кухината се отваря и се измива с антисептични разтвори. Ако няма прилепване на инфекцията, тя се зашива, оставяйки дренаж. В присъствието на гнойни шевове не се налага, а измиването се повтаря и се прилага обща антибактериална терапия до пълно възстановяване.

Ако липсват външни наранявания, можете да премахнете болката и възпалението в случай на нараняване, като използвате локална терапия - мазила, лосиони, триене.

Наличието на епителна копчика е индикация за планирана хирургична интервенция. Друга възможност за спиране на непрекъснатия процес на инфилтрация, абсцес-фистула не е възможно.

Когато се отвори абсцес на хидраденит, се изсушава. Паралелно се използват антибиотици, противовъзпалителни средства, имуномодулатори, физиотерапия. Добре помага за предотвратяване на рецидивите на заболяването, като автохемотерапия.

Атерома при липса на възпалителен процес не се лекува, но трябва да се спазва. Ако тя се увеличи в размер, става червена, и започва да предизвиква безпокойство, тогава се препоръчва отстраняването му.

В случай на хондрома, лечението е изключително хирургично. Само в случай на ранно откриване и незабавно отстраняване може да се избегне злокачествеността на този тумор.

атером

Атерома е киста, разположена в кожата на мастната жлеза, в резултат на затруднението или пълното прекъсване на изтичането на секреция от нея поради блокиране на външния отвор на неговия изходен канал. Тайната, която се натрупва в канала на жлезата, я разтяга, образувайки постепенно увеличаваща се кухина с мазни съдържания, включително детрит (мъртва органична материя), мъртви кожни клетки на епидермиса, мастни капки и холестеролни кристали. Вътре в атеромата се изхвърля с плоскоклетъчен епител.

Схематична структура на атеромата: 1 - атеромна кухина с мазно съдържание, включително детрит (мъртва органична материя), мъртви кожни клетки на епидермиса, мастни капки и холестеролови кристали; 2 - капсула за атерома; 3 - отваряне на блокирания и разширен канал на мастната жлеза (не винаги се случва); 4 - кожа; 5 - подкожна мастна тъкан.

Атеромата е най-честата хирургична болест на кожните придатъци, тя е еднакво разпространена при индивиди, както мъже, така и жени.

Истинската атерома, която се развива от епидермалните клетки, отделени по време на ембрионалното развитие и е наследствено заболяване, и фалшив атерома, резултат от запушване на канала на мастните жлези, предизвиква натрупване на разряд в лумена на тази жлеза и постепенно образуване на сак, напълнен с атероматозни маси (променен) бекон).

Причини за възникване на атерома

Причината за атерома може да бъде нарушение на метаболизма, водещо до промяна в естеството на секрецията (секрециите) на мастните жлези, което води до запушване на техните канали. Атеромите често се появяват при прекомерно изпотяване, което е особено изразено в случай на хормонални промени, които се проявяват като мастна себорея и акне, и създават неблагоприятен фон за появата на жлезисти кисти. Неблагоприятните условия на околната среда и хроничната травма на кожата обикновено се дължат на развитието на атероми.

Симптоми на атерома

Атеромите могат да бъдат разположени в области на тялото, богати на мастните жлези, които включват скалпа, лицето (особено под устата), задната част на шията, междинната област, областта на опашната кост и гениталиите.
Атерома има вид на мека, подкожна формация със заоблена форма, с ясни граници и различни размери (от размера на грахово зърно до пилешко яйце и дори повече). Атеромата е покрита с нормална кожа, фиксирана в нея. При инспектиране на атерома в неговия център може да се открие запушена и разширена мастна жлеза, чрез която в някои случаи могат да се отделят атероматозни маси. При сондиране, атеромата обикновено е безболезнена и подвижна: тя се движи с кожата по отношение на подлежащите тъкани.

Външен вид на атерома

Атеромата може да остане малка в продължение на много години или да расте по размер. Атеромата расте бавно, но когато достигне голям размер (до 4-5 см), може да причини козметичен дефект.

Първоначално възникнала под формата на малка формация със сферична форма, атеромата по-късно може да се отвори и превърне в язва. В някои случаи тя може да бъде затворена в плътна съединителна тъканна капсула и да остане под формата на доста плътна, безболезнена кълбовидна тумор.

Усложнения на атерома

Много често, особено с дългосрочното съществуване на атерома, настъпва тяхното нагряване. Това образува подкожен абсцес. Тежкото възпаление по време на нагряване на атерома води до болка в областта на тумора, хиперемия (зачервяване) и подуване на кожата, както и влошаване на общото състояние на пациента, повишаване на телесната температура. Понякога има спонтанно отваряне на гнойна атерома и от него се освобождава гной с неприятна миризма.
Много рядко атерома може да се прероди в злокачествен тумор.

Изследване и лабораторна диагностика на атерома

За крайната диагноза на заболяването е необходимо да се получат резултатите от хистологичното изследване, което позволява в трудни случаи да се диференцира атерома от фиброма, липома и хигрома.

Лечение на атерома

Основният метод за лечение на атерома е операция, която се състои в отстраняване на тази киста под местна анестезия. Показанието за изрязване на атерома е големият му размер, както и желанието на пациента да постигне козметичен ефект. Хирургична интервенция може да се извърши в поликлиника, но със значителна атерома и трудно локализиране се препоръчва хоспитализация на пациента. Атеромата се изрязва заедно с капсулата, което е ключът към успешното лечение. За неусложнен атерома са възможни следните възможности за операция:

1. На мястото, където атеромата е най-забележима, се прави разрез на кожата. Съдържанието на атерома се изцежда, събира се със салфетка. След това капсулата на кистата се улавя с клипове и се отстранява. Понякога те прибягват до остъргване на кистата кухина със специален хирургически инструмент - остра лъжица.

2. След като се дисектира кожата над атерома по такъв начин, че да не се увреди капсулата, кожата от атерома се измества, след това чрез натискане на пръстите по ръбовете на раната се извършва лющене на атерома.

3. Понастоящем най-често използваният метод за хирургично лечение е следният.

Първо се правят два гранични разреза над атеромата, покриващи отвора на кистата. Ръбовете на кожния разрез се улавят от хирургически скоби. В същото време с внимателно притискане на скобите клоните на извити ножици се поставят под атерома, които се използват за лов на атерома от околните тъкани. След третиране на атерома се прилагат индивидуални конци с резорбируем шев върху подкожната тъкан, а върху кожата - вертикални шевове за матраци с тънка атравматична нишка, които се отстраняват след 7 дни.

Схематична илюстрация на операция за отстраняване на атерома (вариант 3): 1 - атерома в капсула; 2 - кожен клапан, изрязан чрез режен разрез над атеромата; 3 - здрава кожа; 4 - подкожна мастна тъкан; 5 - хирургични скоби, които държат краищата на кожата за отстраняване; 6 - ножици.

Насищането на атерома е абсолютна индикация за хирургична интервенция. В този случай често се използва само дисекцията, за да се осигури изтичането на гнойно съдържание.

Понастоящем, благодарение на добрия козметичен ефект, лазерното изрязване се използва дори за потиснати атерози при локална инфилтрационна анестезия, което може да се направи с помощта на една от трите техники:

1. Лазерна фотокоагулация: се състои в пълното изпаряване на патологичния фокус в здравите тъкани. Използва се в случаите, когато диаметърът на атерома през периода на нагряване не надвишава 0.5 см. Не се изисква зашиване след лазерна фотокоагулация, заздравяването става под коагулационна кора, която продължава от 7 до 15 дни в зависимост от размера на раната.

2. Използва се лазерно изрязване на атерома заедно с черупка с диаметър на гнойна атерома от 0,5 cm до 2,0 cm и се свежда до следното: кожата над атеромата се разрязва с вретенообразен разрез, а запоената зона се изрязва задължително; кожата се поставя върху лента, след което атеромата постепенно се освобождава с помощта на лазерен лъч; на раната се прилагат първични рани, остава гумен дренаж. Конците след лазерно изрязване се отстраняват за 8-12 дни след операцията.

3. Лазерното изпаряване на атеромната обвивка отвътре се използва в случаите, когато диаметърът на гнойната атерома е повече от 2,0 см. Техниката се състои в следното: Атеромата се отваря със скалпел с малък вретенообразен разрез, и зоната, която е заварена към кожата е задължително изрязана. Гнойното съдържание на атерома се отстранява със сухи тампони от марля. След това ръбовете на хирургическата рана се отделят с остри куки и атеромата се изпарява отвътре с лазерен лъч. На раната се поставят първични шевове, остава гумен дренаж. Шевовете след лазерно изпаряване на атерома от вътрешната страна се отстраняват за 8-12 дни след операцията.

Превенция на атерома

За предотвратяване на атерома се препоръчва да измиете лицето си с топла вода и сапун, докато интензивно триете кожата с хигиенична гъба или кърпа, парни бани, както и за почистване на кожата на лицето и пластичен масаж.

Също толкова важно е изключването на храни, съдържащи големи количества животински мазнини и въглехидрати.

Атерома на гърба

Атеромата е задържаща киста на мастната жлеза. На гърба, скалпа, в областта на опашната кост, на челото, врата и други места се образуват атероми. Заболяването засяга главно хора в зряла и възрастна възраст, по-често при мъже, отколкото при жени.

Когато атеромата се появи на гърба на единична, издигаща се над кожата, еластично, бавно нарастващо образование. Цветът на кожата в засегнатата област остава непроменен. При притискане на натъртвания, с гнойни процеси, има болки, кожата над атерома става червена.

Причини за заболяване

Атерома се образува поради запушване на отделителния канал на мастната жлеза с концентрирани екскременти. Най-често се среща там, където има много мастни жлези, така че атеромата на гърба е един от най-често срещаните варианти на заболяването. Вътрешната повърхност на формацията е покрита с стратифициран плоскоклетъчен епител, а външната е представена от съединителна тъкан.

Съдържанието на кистата са мастни капки, холестеролови кристали и рогови люспи. Атеромите са локализирани в дебелината на дермата, лесно се излагат на възпаление и нагряване. По време на хроничността на възпалителния процес в стената на кистата се образува гранулационна тъкан с големи клетки от чужди тела.

Фактори, допринасящи за появата на атерома на гърба:

  • метаболитни нарушения в организма, водещи до промяна в естеството на мастните секрети;
  • хиперхидроза (повишено изпотяване на цялото тяло или отделни зони), причинена от хормонални нарушения;
  • неблагоприятни условия на околната среда;
  • често нараняване.

вид

Различават се следните форми на формации:

  • генетично определени - се образуват в периода на вътрематочно развитие на епидермалните клетки, такива атероми са склонни да се наследяват;
  • неверни - формирани точно заради запушване на канала на мастната жлеза, са торбичка с променена мастна маса.

Симптоми и прояви

Любимото място на атеро на гърба е междупластовата област, която е най-малко мобилна. Атеромата е плътна, повърхностно локализирана, еластична формация с ясни граници, подвижна при палпиране. Кожата над атеромата не образува гънка. Когато кистата гнояват, се появяват болка, подуване, хиперемия, колебания, локално повишаване на температурата. Абсцесът може да се отвори сам по себе си, докато гнойното мастно съдържание се освобождава.

На гърба понякога се забелязват вторични атероми - кисти на мастната жлеза, които са по-често при хора с мазна себорея, пустулозна, сферична акне. В този случай, образуването на плътен, болезнен, синкав цвят, с размерите на лешник и др. Започвайки с малка сферична киста, атеромата може да пробие и да се превърне в язва. В някои случаи бучката се обгръща в плътна съединително-тъканна капсула и остава под формата на твърд сферичен тумор.

Атеромите са изключително рядко прераждани в злокачествени тумори. Общи характеристики на атеро:

  1. кръгла форма;
  2. колкото по-дълго лицето има образование, толкова повече става;
  3. мобилност;
  4. визуално в средата можете да видите блокирания канал;
  5. цвят нормален или цианотичен.

усложнения

Дълго време атеромата има склонност да гноява. Така се развива остра възпалителна болест на епидермиса. Абсцесът започва да боли, става червен, подут, хиперемичен. Има локално повишаване на температурата, а в някои случаи и повишена температура. Абсцес може да се отвори, но дори и ако това се е случило, задължително е да се свържете с хирурга, за да почистите центъра и да премахнете капсулата.

лечение

Атеромите се лекуват само хирургично. Показания за операция са козметични нарушения, нагряване на образованието. Ако кистата е малка (до 7 mm), тя може да бъде отстранена по радиовълновия метод и капсулата е напълно отстранена. В този случай не е необходимо да се шият тъкани, но малка следа ще остане на мястото на интервенцията. Кистите с диаметър над 1 см се отстраняват под местна анестезия чрез хирургично изрязване.

Процедурата е доста бърза и не е твърде болезнена. Ако се отстрани атерома преди да се образува абсцес, на мястото на операцията ще остане само малък белег. В ранен етап те често използват лазерния метод за премахване на атерома, когато все още не е достигнал голям размер. А лазерен лъч може да премахне киста бързо и безболезнено, процедурата не надвишава двадесет минути. Такава операция се извършва под местна анестезия, кухината се отваря и обработва с лазер.

Класическа работа

Площта на хирургичното поле се обръсва и се третира с антисептик. Освен това съгласно общите правила се извършва локална инфилтрационна анестезия, като се използва 1% разтвор на новокаин или 2% разтвор на лидокаин. Анестетикът се инжектира в мястото на атерома и директно около него. Изборът на лекарство за анестезия се определя от поносимостта му от пациента.

Обща анестезия (анестезия) се предписва на пациенти с обширни кисти и диабет. След обезболяване на тъканите се очаква анестетичен ефект за десет минути. Хирургът прави разрез на мястото на атерома, като същевременно избягва възможното нарушение на целостта на големите кръвоносни съдове и нервните стволове.

Образуването се отстранява в рамките на здрава тъкан, след това върху раната се прилагат конци и асептични превръзки. В случай на гнойно-възпалителен процес, често е необходимо да се ограничавате само до разрез с евакуация на гнойно съдържание, дрениране на оперативното поле с каучуков градус и прилагане на мазилна превръзка.

След заздравяването на раната, атеромата се отстранява, тъй като тя постоянно се усложнява от образуването на абсцес. Повтаряне на киста е възможно, ако по време на хирургичната процедура стената му не е била отстранена навсякъде. Видеото за отстраняване показва подробно всички действия на хирурга по време на операцията.

Атерома: причини, лечение, операция. Лечение на гнойни атероми

Противно на общоприетото схващане, атеромата не е тумор. Това объркване е провокирано от редица причини, сред които, на първо място, е необходимо да се отбележи наличието на суфикс, характерен за тумори (миома, хемангиома, липома). По природа атеромата не е възпалително заболяване на мастната жлеза, което води до образуването на киста.

Атерома може да се появи в почти всяка част на тялото, но в повечето случаи се среща в области с мазна кожа - на опашната кост, на гърба в областта между лопатките, в проекцията на челото, върху задната част на главата, зад ушите, върху лицето. Това може да се обясни с увеличения брой на мастните жлези в тази област.

Причини за възникване на атерома

За развитието на атерома се изисква едно условие - запушване на мастната жлеза и по-специално на неговия канал. В резултат на този инцидент компонентите на тайната започват да се натрупват в дълбочината на кожата. Когато се натрупа във вътрешността на канала, желязото започва да се увеличава. Тялото се опитва да спре този процес и образува киста - кухина, ограничена от стени от съединителна тъкан.

Блокирането на мастната жлеза може да бъде предизвикано от такива фактори:

неспазване на личната хигиена - частиците земя, прах, мръсотия и други вещества трябва редовно да се отстраняват от кожата, така че отделителните канали на мастните жлези да могат нормално да премахнат тайната;

увреждане на кожата (особено груби или тъпи предмети) - клетките на увредения епидермис могат да проникнат в канала на мастната жлеза и евентуално да затворят неговия лумен;

хормонални нарушения в организма (особено в случай на увеличаване на количеството на мъжките полови хормони - дехидроепиандростерон, тестостерон) - тези вещества влияят на състава на секрецията на мастната жлеза. Колкото по-дебела е тайната, толкова по-голяма е вероятността от запушване на канала и появата на атерома;

кистозна фиброза - това заболяване често причинява образуването на кисти в отделителните канали поради повишената плътност на секрециите на всички жлези на тялото. За щастие, това заболяване е доста рядко;

постменопауза - след прекратяване на менструацията при жените в кръвта намалява нивото на естроген. Този фактор може да предизвика промени в състава на себума и в крайна сметка да доведе до развитие на атерома.

В редки случаи, детето може да има вродена атерома на ухото. В 86% от случаите тя е локализирана леко пред входа и визуално представлява форма с форма на топка с диаметър от 0,5 до 2 см. Причината за образуването на такъв атерома е лек дефект в развитието на кожата в определена област. Това състояние не засяга бъдещото състояние на детето и не може да бъде съпроводено с други дефекти в развитието.

Симптоми на атерома

Общата атерома не е възпалително заболяване. Затова не се проявява с никакви общи реакции (слабост, намален апетит, повишена телесна температура). Също така за кистата на мастната жлеза не се характеризира с промяна на текстурата и цвета на кожата. Следователно, признаци на не-гнойни атероми обикновено са чисто козметични дефект.

Типични места за локализация на мастната киста са:

гърба - обикновено участъкът между лопатките е засегнат, но могат да бъдат засегнати и други области на кожата;

главата е брадичката, тила, лицето (челото, ухото и съседната кожа).

Атеромите никога не се появяват по дланите, краката, тъй като в тези области на човешкото тяло няма мастни жлези.

Как изглежда една мастна киста?

Визуалната проверка на невъзпалителен атерома може само да определи наличието на заоблена форма. Тъй като се намира в дебелината на кожата, дори в случай на малък обем киста, тя може да се види с невъоръжено око. Диаметърът на атерома може да варира от 0,5 до 20 cm и дори повече. Колкото по-дълго протича болестта без подходяща терапия, толкова по-голям е размерът на такова образование.

При палпация на засегнатата област, кистата може да се измести встрани. Стените му са запечатани, в сравнение с околните тъкани, в резултат на наличието на съединително тъканни структури. Когато докосвате образуването на болка отсъства.

Как да се разграничи атеромата от други кожни лезии

Под кожата могат да се образуват и други образувания, които лесно се смесват с кистата на мастните жлези. За да се определи приблизително преди преглед какъв проблем е срещнал определен пациент, трябва да се оцени появата на формацията, степента на нейната подвижност и последователността на фокуса.

Необходимо е да се диференцира нуждата от атерома от уголемения лимфен възел, фиброма, липома. Други туморни образувания под кожата са доста редки.

В повечето случаи тя не се визуализира, само в случай на сериозно повишаване, те могат да бъдат открити с просто око.

Обикновено се издига над кожата под формата на закръглена форма на правилната форма.

Подвижност на кожата над образуването

Кожата е подвижна, защото образуванията са по-дълбоки.

Атеромата се измества с кожата, тъй като се намира в дебелината му. Отместването спрямо всеки друг е невъзможно.

Мека до палпация

Имате плътна текстура

Мека до палпация

Опасност при сондиране

Невъзпалена мастна киста е безболезнена. При гнойна болка може да се появи по време на палпация.

Поради такива признаци е възможно предварително да се диференцира атеромата от други заболявания, които имат сходни външни прояви.

Надут атерома

Практически единственото възможно усложнение на атерома е неговото възпаление. Причината е проникването на микроби в кухината на кистата. Такава инфекция може да възникне при всякакви наранявания на кожата: изстъргване, пробиване, срязване. За атеромите на главата и лицето, нагъването е характерно след независими опити да се изтръгне съдържанието на жлезата.

Как се проявява възпалението? За кратко време кистата се увеличава. Кожата над нея започва да става червена и може да се появи леко подуване. При опит за палпиране на гнойни атероми, присъства доста силна болка.

Pus е в състояние да стопи тъканите, така че кистата може самостоятелно да пробие кожата. В този случай трябва да поставите малка превръзка или бактерицидна мазилка на мястото на изтичане на ексудата и след това да се свържете с лекаря - след задълбочен преглед остатъците от капсулата ще бъдат премахнати и раната ще бъде третирана правилно.

Не се лекувайте самостоятелно, защото у дома е доста трудно да се премахнат остатъците от атерома. Ако това не се направи, тогава съществува риск от повторно развитие на образованието и спонтанния му пробив.

Диагностика на атерома

За да се направи правилна диагноза, е достатъчно да се проведе ултразвуково изследване на образованието, което наподобява атерома. Ако по време на проучването е потвърдена кухина, много вероятно е това да е киста на мастната жлеза. Лабораторните изследвания и други методи на инструментална диагностика обикновено са неинформативни.

лечение

На първо място, трябва да се отбележи, че лечението на атерома без хирургична интервенция няма да позволи да се отървем от тази патология веднъж завинаги. Всяко медицинско или популярно лечение няма да унищожи напълно кистата. Дори ако пациентът временно се чувства по-добре, след известно време ще се появи рецидив на формацията.

Инфектираният атерома е индикация за спешна операция. Ако има признаци на възпаление на образованието, трябва незабавно да се свържете с хирургичното отделение на болницата или амбулаторната хирургична служба. Невъзпалителните кисти на мастната жлеза се оперират по планиран начин, като координират интервенцията с лекуващия лекар.

Основната цел на операцията при наличието на атерома е отстраняването на киста заедно с нейното съдържание или пълното разрушаване на нейната структура. Такава манипулация може да се извърши по няколко начина.

Метод за лечение на киста

Ползите от това лечение

С помощта на обикновен скалпел се прави разрез на кожата в проекцията на атерома. Продължителността на разреза зависи от размера на образованието. След това, кистата се секретира и напълно се отстранява. Раната се зашива с неабсорбиращи се конци, които впоследствие се отстраняват от лекар.

когато този метод на атерома се отстранява по главата, отокът обикновено е по-малък, отколкото при други методи.

Създавайки силно фокусиран, интензивен лазерен лъч, кистата се разрушава заедно със съдържанието.

ниска вероятност за рецидив на кисти;

тази техника е почти безкръвна намеса;

след операцията няма белег или е леко изразена.

Недостатък е високата цена на такива техники и липсата на необходимото оборудване в повечето държавни болници.

Този метод се основава на способността на интензивно излъчване на радиовълни да изгаря патологичната тъкан.

По време на тази интервенция, кистата се разрушава от високочестотен електрически ток.

Операцията се извършва с помощта на специален скалпел, чийто край е оборудван с насочен плазмен сноп. Той разрушава патологичната формация с висока точност и спира кървенето след изрязване на атерома по главата.

ниска вероятност за образуване на следоперативен белег;

операцията е безкръвна;

Техниката е достъпна в рамките на OMS политиката в регионалните центрове и големите градски клиники.

Независимо от начина на извършване на операцията, кистата на мастната жлеза се извършва под местна анестезия. Средната продължителност на интервенцията е 15-20 минути.

Лечение на гнойни атероми

Методи за хирургическа интервенция за лечение на атерома са подобни, както в неусложнена форма. Основната разлика е завършването на операцията. След отстраняване на конвенционалната киста, раната се зашива плътно, за да се ускори заздравяването на ръбовете и заздравяването. При наличието на възпалено образование е неприемливо.

След изрязване на кистата с аргон, скалпел или лазер, раната трябва да остане отворена. Вътре е поставен каучуков завършител, който предварително е обработил тъканта с антисептик. Завършете тази операция чрез налагане на асептична превръзка.

Постоперативен период

В следоперативния период е изключително важно да се контролира състоянието на раната. През първите няколко дни след отстраняване на атерома, превръзките се извършват ежедневно или през ден под наблюдението на лекар. Ако атеромата е възпалена, каучуковата мембрана се сменя ежедневно и тъканите се третират с антисептик.

Средно, отнема около две седмици, за да се излекува раната. Пациентът е на амбулаторно лечение. В болницата се поставят само пациенти с тежки атероми. Шевовете се отстраняват след образуването на добри свързващи мостове между краищата на раната. Тази процедура е безболезнена и не изисква локална анестезия, отнема около 3-5 минути.

Какви признаци трябва да пази в следоперативния период

Повишена телесна температура след изрязване на атерома. Това е неблагоприятен знак, който може да показва наличието на инфекция. Вече за 2-3 дни телесната температура трябва да се върне към нормалното.

Кръвта попива превръзката. Може да се наблюдава при пациенти с повишено кървене: с тромбоцитопения и хемофилия, увеличена далака, увреждане на черния дроб, приемане на антикоагулантни лекарства (клопидогрел, тромбоас, кардиомагнил, аспирин, хепарин, клексан).

Наличието на гноен ексудат след отстраняване на невъзпалителна киста.

Неуспехът на шевовете или отклонението на ръбовете на раната. Този симптом може да бъде диагностициран самостоятелно при смяна на превръзката.

Откриването на един от горните симптоми е причина за незабавно посещение на лекар. Той ще оцени ситуацията и ще коригира тактиката на следоперативното лечение.

Често задавани въпроси

Възможно ли е повторение на атерома?

Да, тази патология често се повтаря. Смята се, че част от кистните клетки остават в раната и именно те пораждат нова формация.

Какъв е размерът на шева след изрязване на атерома? Възможно ли е да се направи без разрез на кожата?

Лечението на атерома се основава на достъпа до киста, но с различни методи размерът на раната е различен. Минималният разрез се извършва с радио-вълновия метод на терапия, максималният - с класическия метод на отстраняване. Ако не е възможно да се използва радиовълново оборудване и е важно да се постигне козметичен ефект, се препоръчва използването на аргон-плазмен метод. Рядко остава белег.

Каква е разликата между атерома и липома?

Най-известното наименование на липома е "уен" - това е доброкачествен тумор. Когато е налице, прекомерно нарастване на клетките на съединителната тъкан. Такъв тумор се намира не в самата кожа, а малко по-дълбоко в слоя мастна тъкан.

Как да се предотврати развитието на мастни кисти?

Понастоящем няма конкретна превенция на тази формация. Лекарите препоръчват да спазвате личната хигиена и да лекувате мазна кожа с ексфолианти, както и да следите собствения си хормонален фон.

Може ли атеромата да причини рак?

Не. Кистите на мастната жлеза не се прилагат за предракови заболявания. В медицинската практика няма случаи на такъв тип килози при рак.

Възможно ли е независима резорбция на атерома?

Не. Кистата за дълго време е в състояние да остане в невъзпалителна форма, но нейното самоунищожение не се наблюдава дори при ултра-дълъг ход на заболяването.

Имам невъзпалителен атерома, но хирургът не иска да работи с него. Защо и как да се лекува атерома?

Това е доста сложен въпрос. Струва си да припомним, че лекарите са ограничени до предписанията на застрахователните компании. По този начин те не могат да предоставят услуга, която не е включена в списъка, прикрепен към политиката на OMS. В някои региони не се плаща хирургично лечение на невъзпалителни атеисти на ОМК. Ето защо, хирургът и не може да извърши операцията. Има два начина да излезете от тази ситуация - да отидете в друга клиника, която след плащането ще извърши интервенцията или ще изчака, докато атерома гной. Очевидно вторият вариант е неблагоприятен по отношение на козметичния ефект.

Възможно ли е самостоятелно да се стиска атерома?

Това не трябва да се прави при никакви обстоятелства, особено ако кистата се намира на главата (на задната част на главата, в челото, зад ухото). Ако е възпалена, кръвта през кръвоносните съдове може да проникне в мозъка и да предизвика тежък възпалителен процес. В противен случай е възможно цистиране. Оптималното решение е незабавно да се свържете с хирурга.

Липома на опашната кост: признаци, диагноза и лечение

Липома или уен на опашната кост е мек, безболезнен тумор с ясно дефинирани контури. При палпация бумът е подвижен и се премества встрани. Цветът и структурата на кожата над него остават непроменени. Като доброкачествен тумор, не е опасно. Въпреки това, само по себе си не се разтваря. Постоянно нарастващите (до 25 см) причиняват сериозни проблеми.

Типични симптоми

На опашната кост се образуват бавно и интензивно растящи уен. Липомите се свиват, докато растат, в основата им се появява стеблото, което провокира застой на кръвта, подуване, язви, което води до обща некроза на тъканите. Тлъстината на опашната кост прилича на холката.

Чувството не причинява болка на пациента, но има изключения, когато дори леко докосване причинява болка. Зачервяване на кожата над жлъчката и около нея, сърбеж и парене отсъстват. Когато вдигате кожата с пръсти, можете да видите контракциите с особен характер.

Главното свойство на едно бяло е запазването на еластично-мека консистенция през целия растеж, който не се влияе от външни фактори и човешкото състояние.

Липома нараства независимо от това дали е загуба на тегло или медии за увеличаване на теглото. Кокосът образува следните видове лимони:

  • Липофиброма се основава на мека мастна тъкан.
  • Fibrolipoma е плътна консистенция, структурно съставена от мастна и съединителна тъкан.
  • Ангиолипома - печат, състоящ се от мастна тъкан, която прониква в най-малките кръвоносни съдове.
  • Миолипома - локализирана в гладките мускулни влакна, съдържа мастна и хематопоетична тъкан.

Израстването на мазнините по гръбначния стълб може да притисне гръбначния стълб, което е опасно тежко и необратимо усложнение.

Причините за липома на опашната кост при мъжете и жените

Появата на жлъчката се появява в резултат на запушване на мастните жлези. В този случай структурна промяна, дължаща се на повреда, водеща до блокиране, служи като фактор за задействане. Други причини:

  • Хормонални нарушения. Производството на себум се увеличава, което води до стагнация и блокиране. Мазнините на опашната кост при жените се наблюдават по време на менопаузата.
  • Генетична предразположеност. Патологията при роднините увеличава риска от прояви на липома в следващите поколения.
  • Небалансирано хранене. В риск, пациенти, които предпочитат диета, богата на мазнини и въглехидрати.
  • Неблагоприятна екология. Замърсен въздух и вода неблагоприятно се отразяват на състоянието на кожата, мастните жлези, което води до проявление на липи.
  • Лоши навици. В резултат на алкохола и пушенето, метаболизмът е нарушен.

Други фактори за образуване на Уен: хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, бъбреци, черния дроб и жлъчния мехур, високи нива на глюкоза, стрес.

Ако вземете под внимание професионалния аспект, по-често от други липоми на опашната кост се появяват хамали, носачи.

Диференциална диагностика

Липома на опашната кост се отличава от другите доброкачествени тумори, разположени повърхностно. Диагнозата се установява въз основа на резултатите, получени при първоначалния преглед. Видове тумори с характерни признаци:

  • Фоликуларна киста. Образува се в повечето случаи след четиридесет години в резултат на анормален космен фоликул или няколко. Това е гъст еластичен конус с диаметър до пет сантиметра. Палпация, изместване не причинява болка. Наследственият фактор на предаване е присъщ.
  • Атером. Мек, добре закръглен тумор. Кожата на засегнатата област е по-плътна, но запазва естествения си тон. Състои се от жълтеникаво-бели дебели маси, които изтичат на отвора. Причината за образуването е запушване на мастната жлеза. Палпацията на опашната кост не причинява дискомфорт.
  • Fibroma. Плътен, понякога с крак, закръглено образуване на съединителна тъкан. Цвят - плът, рядко - розов и светъл. Отличава се с бавен растеж.

За изключване на злокачествен тумор се използва метод на аспирационна биопсия. Процедурата се състои в пробиване на уен с фина игла, за да се събере малко парче плат и да се изпрати за цитологичен анализ.

Усъвършенстването на диагнозата се извършва с помощта на ултразвук, рентгенови контрастни изследвания, ректороманоскопия, дерматоскопия. Освен това се провеждат предоперативни лабораторни тестове: общи и биохимични кръвни тестове; проучвания за хепатит, HIV, сифилис.

Патологично лечение

Малките порти, ако предизвикват дискомфорт, се лекуват с медикаменти. Diprospan се използва за разграждане на мастната тъкан, инжектирана директно в бум. Дозата се определя от лекаря. С въвеждането на лекарството се използва локална анестезия.

Липомето е характерно за растежа, в резултат на което мускулната тъкан се компресира, нервите са блокирани, появява се болка. В резултат се развиват възпаление и нагряване; след отваряне се появява язва, през нея идва гной. Лечението на голям гноен wen на опашната кост е възможно само чрез операция.

Вие не можете самостоятелно да третирате Уен с помощта на мехлем, крем или гел, което само вреди. В най-добрия случай липомите ще станат по-големи, а в най-лошия - ще се заразят или дегенерират в злокачествен тумор.

Класическият метод е операция, когато уенът се отстранява със скалпел. Чрез дисекция на тъканта над тумора се отстранява съдържанието на капсулата с обрасла мастна тъкан. Отворената зона се зашива с абсорбираща нишка. Антибиотици и тетрациклин маз се предписват за лечение на раната.

Отстранете уенчето и използвайте лазерна терапия. Процедурата е безболезнена, не оставя белези. Едновременно с ексфолиране на липома, кръвоносните съдове се обгарят и раната се дезинфекцира. Постоперативните усложнения са редки.

Допълнение към традиционните методи за премахване на уен - лечение с традиционна медицина, действието на което е в състояние да нормализира черния дроб. Пациентът пие семена от бодил или трева за бульон, чай от царевична коприна. Домашна рецепта бульон: 20 грама от растението се пълни с 250 мл вряща вода, доведе до възпаление и варени на слаб огън в продължение на десет минути. Готовият продукт се пие в малки глътки от сутрин до вечер. Курсът на лечение е до два месеца.

Прогноза и превенция

Липома не е опасен тумор, така че прогнозата е благоприятна. Препоръчва се обаче да се контролира растежа на тумора, особено когато той се локализира на опашната кост. С интензивно увеличаване на размера - сантиметър на година - трябва да премахнете липома. За да се предотврати необходимостта от грижа за кожата на гърба, за лечение на инфекциозни и хронични заболявания, да се откажат от лошите навици.

За да се избегне повторното появяване на липома, трябва да се храните правилно, да следвате режима на пиене, да пиете поне два литра чиста вода на ден.

Атерома на опашната кост

Липома - причини, симптоми, лечение.

Липома е доброкачествен тумор, който се състои от мастни клетки (адипоцити). Най-често те се развиват под кожата, по-рядко - между мускулно или във вътрешните органи. Липомите растат бавно, могат да достигнат големи размери, най-честата локализация е върху тялото, горните крайници.

Липомите се определят като закръглени, по-рядко разпространени неоплазми, които са меко-еластични по време на палпацията и лесно се движат под кожата. Като правило те не причиняват болка или дискомфорт, големите липоми могат да бъдат козметични дефекти.

Липомите могат да започнат да растат след увреждане или увреждане на тъканите, има определена наследствена предразположеност, а средните и по-възрастните хора са болни. В повечето случаи липомите не се нуждаят от лечение, освен в някои случаи, ако липома причинява болка, дискомфорт или други проблеми, както и в случай на бърз растеж.

Причини за възникване на липома

Точните причини за появата на липома все още не са известни. Има признаци за наследствена и фамилна предразположеност. По-специално, съществува тенденция за развитие на липоми в присъствието на техните родители, братя или сестри. Доказана генетична предразположеност към липоматоз (множество липоми).

Често липомите могат да се появят в областта на предишни наранявания.

Симптоми на липома

Симптомите на липома обикновено включват образуването на един или повече компакти под кожата. Липомите обикновено растат бавно и може дори да не забележите появата на липома в продължение на много години. Най-честата локализация на липомите е раменете, гърба, корема, ръцете или краката, но те могат да растат и по вътрешните органи.

Най-често липомите са сравнително малки, вариращи от пъдпъдъци до пилешки яйца. В някои случаи липомите могат да достигнат значителни размери. Липомите се определят като заоблени, плоски образувания, меки и еластични на допир. Те са добре подвижни и лесно се изместват с леко натискане на пръста. В повечето случаи липомите не са болезнени, ако не натискат близките нерви или не са били ранени с образуването на калцирания и хематоми. Големите липоми могат да притискат околните тъкани или органи и да причинят болка и дисфункция.

В редки случаи под маската на липома може да се развие злокачествено новообразувание - липосарком. Само квалифициран специалист може да различи липома от липосаркома. Понякога ситуацията се изяснява само по време на операция или при хистологично изследване на отстранен липом.

Лечение на липома

Повечето липоми не изискват никакво лечение. Само онези липоми, които са болезнени или растат твърде бързо, могат да бъдат отстранени. Липомите също могат да бъдат отстранени, ако причинят сериозни козметични проблеми, и трябва да се помни, че след отстраняване остават малки белези.

Общите лечения на липомите включват:

  • Хирургична намеса (отстраняване) на липома
  • Липосукция (невъзможна във всички случаи)
  • Инжектиране на стероиди в липома, което може да доведе до неговото намаляване, но не елиминира напълно липома (в Русия те практически не се използват)

    При съмнителни случаи преди операцията се извършва пункционна биопсия на формацията. След операцията отстраненият липом трябва да бъде изпратен за хистологично изследване, за да се потвърди диагнозата.

    Бум на опашната кост за мъже и жени

    Повечето хора се притесняват да се консултират с лекар с проблеми, локализирани в тазовата област. Те са склонни да издържат дискомфорт и малко болка, така че често търсят медицинска помощ, когато заболяването вече е усложнено. За такъв проблем, който мнозина изглеждат незначителни, но могат да причинят неприятни последствия, е бучка на опашната кост. Появява се по различни причини и често причинява сериозни проблеми.

    Опашната кост е основата на гръбначния стълб. Към нея са прикрепени мускулите на перинеума и малкия таз, той служи като опора за тялото при седене или огъване. През опашната кост излизат главните гръбначни нерви. Ето защо, всяко образование в тази област на гръбначния стълб, дори ако не причинява болка, трябва да бъде основа за търсене на медицинска помощ.

    Причините за неравностите на опашната кост

    Най-често този проблем възниква поради развитието на гноен процес. Появява се поради травма или вродени аномалии. Това са най-честите причини за натъртвания. Но често пациентите не свързват синините и развитието на тумора след няколко години.

    Може да се появи бум поради гнойно възпаление, хипотермия, инфекция или увреждане на кожата. В допълнение, киста често се развива в близост до опашната кост. Има няколко причини за неговото формиране:

  • остеохондроза, дискова херния, нервно нарушение;
  • хемороиди, чести запеци, проктити;
  • носенето на плътно спално бельо и панталони;
  • дълго седене върху мека мебел;
  • контузия с образуването на голям хематом или пукнатина в костната тъкан;
  • растяща коса или неточно бръснене близо до опашната кост.

    Най-честата причина за появата на епифитови образувания върху опашната кост е задната менингоцела (церебрална спинална херния) или тератома, която е най-често срещана при жените.

    Видове формирования

    В зависимост от причините за появата на конуси на опашната кост, такива образувания могат да бъдат различни. При предписване на лечението е много важно да се определи вида на проблема. Какви са неравностите на това място:

  • киста се образува по различни причини, много често в нея се наблюдава нагряване;
  • фурункул, най-често образуван поради възпаление на космения фоликул, с обширен гноен процес, появява се карбункул;
  • хематом се развива след нараняване, но ако е голям, той може да се засили;
  • образуване на кост поради остеомиелит или нараняване;
  • най-малко разпространени са такива образувания като атерома, хигрома или тератома.

    В опашната кост може да се образува фурункул.

    Признаци на проблем

    Най-често пациентът научава за появата на подутини от болезнени усещания. Те се влошават при продължително седене, накланяне или упражняване. Ако болката е постоянна, това показва, че възпалението се развива. Това може също да показва следните симптоми:

  • повишаване на температурата;
  • главоболие;
  • слабост;
  • силно подуване и зачервяване в областта на опашната кост.

    диагностика

    Ако намерите бум в областта на опашната кост, първо трябва да си зададете няколко въпроса. Те ще помогнат да се определи защо това се е случило. Какво трябва да откриете:

  • Имало ли е някакви наранявания на опашната кост или лезии на кожата скоро?
  • има ли болка при докосване на бум;
  • дали бумът се движи или има фиксирана позиция;
  • какъв размер и форма е образованието.
  • Дори ако бумът на опашната кост не причинява сериозни проблеми, трябва да посетите лекар, за да получите необходимия преглед. Първоначално за такива оплаквания винаги се предписва рентгенова снимка. Това ще помогне да се елиминира възможността за фрактура. Ако тази диагноза не бъде потвърдена, тогава се извършва ултразвуково сканиране, а в най-трудните случаи - ЯМР.

    Понякога кистата може да се разпали, а след това гной се отделя през фистулата.

    Характеристики на кистата на опашната кост

    Малък доброкачествен тумор се нарича киста. Тя може да се развие по различни причини, тя може да се появи на основата на опашната кост или над нея. Често при мъжете се образува киста, дължаща се на вродени аномалии, синини или възпаление на космения фоликул. В резултат на това се появява малка издатина, твърда на допир. Понякога той оказва натиск върху нервите и причинява голяма болка.

    Може да се появи киста, дължаща се на вродена аномалия, епителния коктейлен канал. Най-често се намира под кожата между седалището. Такава аномалия от много години може да не се прояви. Чрез най-малките пори, тя освобождава течност и частици от гной. Но ако порите станат запушени, възпалението и образуването на бучки са възможни. Появяват се тежки болки и подуване, температурата се повишава.

    Бум след нараняване

    Травма на опашната кост трудно. Синина или дори счупване е възможно, когато падате по задните части, например в лед или по спускащи се стълби. След такава травма в опашната кост се развива хематом - болезнено подкожно образуване. Може да се разтвори след известно време. Но понякога хематомът расте, тъканите му стават влакнести и в тях започва натурването.

    Ако има силна синина по костната тъкан, могат да се образуват и пукнатини. След известно време се появява нагряване и се развива абсцес. Ето защо, след всяко нараняване на опашната кост, трябва да посетите лекар.

    В някои случаи само хирургично лечение помага да се отървете от натъртвания.

    Как да се лекува бум на опашната кост

    Независимо от дома си, можете само да облекчите малко болка. За тази цел се използват нестероидни противовъзпалителни средства или народни средства. Какво да правите, ако бучката боли лошо:

    • Йодната мрежа, приложена точно над неравностите, ще помогне за облекчаване на болката;
    • използват се компреси със синя глина и оцет;
    • можете да изтъркате елтово масло;
    • добре помага за облекчаване на възпаление катран катран;
    • за приложение, можете да използвате тинктура от валериана или невен.

    Но не трябва да използвате такива методи дълго време, без да се консултирате с лекар. Ако на опашната кост се появи бум, трябва точно да определите причината за това и едва тогава да предпише лечение. Какви методи на лечение се използват най-често:

    След операция за отстраняване на гной от киста или варене, трябва да се поддържа специално лечение в продължение на няколко месеца:

  • обработват това място с антисептични разтвори;
  • редовно изплакване на интерягична гънка;
  • не вдигайте тежести и избягвайте стреса на долната част на гърба;
  • не седи.

    С навременно лечение е възможно да се отървете от неравностите напълно след няколко седмици.

    Възможни усложнения

    Дори ако такова образование в близост до опашната кост не причинява проблеми на човек, е необходимо да се определи причината за него и да се излекува. Основата на гръбначния стълб е много важна област, поради което нарушаването на нейната работа може да доведе до сериозни усложнения в здравословното състояние. Получената подутина често притиска гръбначния мозък, което води не само до болка, но и до сериозни неврологични нарушения.

    Освен това този проблем може да има и други последствия:

  • невнимание към нараняване на опашната кост причинява промени в гръбначния стълб, появата на хернии и развитието на остеохондроза;
  • кисти и циреи могат да се отворят, тогава гной ще влезе в кръвния поток;
  • някои видове доброкачествени лезии без лечение могат да се превърнат в злокачествен тумор.

    Не закъснявайте с посещение при лекар, когато в областта на опашната кост се открие бучка. Освен факта, че причинява неудобство и страдание, последиците от развитието на възпаление без лечение могат да бъдат тежки.

    Коста костура

    Най-новата част от гръбнака е опашната кост. Смята се за заседнала структура, която включва няколко прешлени, слети заедно. Зоната на опашната кост е концентрацията на множество нервни окончания, следователно, с наранявания, много често явление е силна болка в тази област. Но има такъв проблем като копния канал, наречен фистула.

    За първи път подобна болест, като фистула на опашната кост, е описана по време на Втората световна война. Учените, сравнявайки фактите, установили, че причината за масовата поява на фистула върху опашната кост е неудобен транспорт, неправилна хигиена и множествени наранявания на сакралния гръбнак. Джипите са били основно разпространени по време на войната, така че дълго време в медицината това заболяване се нарича джип. Фистулата на коприва е доста често срещано заболяване, особено при мъжете, които водят заседнал начин на живот. В този случай се получава фистула поради нарушена циркулация на кръвта и неправилно изтичане на кръв.

    Какво е фистула?

    Опашната кост е рудимент, вид опашка, която може да предизвика проблеми като фистула на опашната кост. Освен това, подобно заболяване засяга предимно мъже и има медицински причини за това. Фистулата е канал, който е следствие от възпалителния процес, съпроводен от образувани кухини, през които гнойът излиза навън. Фистулата е малък канал, който е облицован с епител (кожа).

    В медицината, тази болест е известна също като coccygeal киста. Опашният канал е с дължина от 3 до 11 cm, а ширината му е с размер на пръст на възрастен.

    Обратно към съдържанието

    Как се появява кокусовата фистула?

    В утробата всеки ембрион има опашка на 5-6 седмици от развитието, която в процеса на растеж на плода постепенно изчезва след 6-7 седмици. Но в някои случаи, поради различни патологии, опашката остава, а в повечето случаи и мъжкият пол. Някои лекари дори казват, че природата по този начин се шегува с мъже. Проблемът се развива при младите хора на възраст 20-25 години, особено при тези, чиято линия на косата надвишава нормата. Преди началото на глутеалната гънка се образува депресия, върху която расте голямо количество коса и се наблюдава малка дупка. Това е каналът - фистула. Фистулата може да бъде:

    Придобити фистула може да възникне на фона на хирургични операции, и вродени - това е патологията на плода. Който не е свързан с медицината, не е изучавал анатомичната структура на човешкото тяло, не знае, че епителната тъкан съдържа мастни жлези, коса и дори зъби могат да растат върху нея. Каналът на опашната кост е облицован с епителна, а не слизеста мембрана. Размножава много бактерии и това е пряк път към възпалителния процес. Поради тази причина, в coccygeal фистула се формира и отива гной. Но причините за появата на болестта в 85% от вродените.

    Атерома: причини, лечение, операция. Лечение на гнойни атероми

    Противно на общоприетото схващане, атеромата не е тумор. Това объркване е провокирано от редица причини, сред които, на първо място, е необходимо да се отбележи наличието на суфикс, характерен за тумори (миома, хемангиома, липома). По природа атеромата не е възпалително заболяване на мастната жлеза, което води до образуването на киста.

    Атерома може да се появи в почти всяка част на тялото, но в повечето случаи се среща в области с мазна кожа - на опашната кост, на гърба в областта между лопатките, в проекцията на челото, върху задната част на главата, зад ушите, върху лицето. Това може да се обясни с увеличения брой на мастните жлези в тази област.

    За развитието на атерома се изисква едно условие - запушване на мастната жлеза и по-специално на неговия канал. В резултат на този инцидент компонентите на тайната започват да се натрупват в дълбочината на кожата. Когато се натрупа във вътрешността на канала, желязото започва да се увеличава. Тялото се опитва да спре този процес и образува киста - кухина, ограничена от стени от съединителна тъкан.

    Блокирането на мастната жлеза може да бъде предизвикано от такива фактори:

    неспазване на личната хигиена - частиците земя, прах, мръсотия и други вещества трябва редовно да се отстраняват от кожата, така че отделителните канали на мастните жлези да могат нормално да премахнат тайната;

    увреждане на кожата (особено груби или тъпи предмети) - клетките на увредения епидермис могат да проникнат в канала на мастната жлеза и евентуално да затворят неговия лумен;

    хормонални нарушения в организма (особено в случай на увеличаване на количеството на мъжките полови хормони - дехидроепиандростерон, тестостерон) - тези вещества влияят на състава на секрецията на мастната жлеза. Колкото по-дебела е тайната, толкова по-голяма е вероятността от запушване на канала и появата на атерома;

    кистозна фиброза - това заболяване често причинява образуването на кисти в отделителните канали поради повишената плътност на секрециите на всички жлези на тялото. За щастие, това заболяване е доста рядко;

    постменопауза - след прекратяване на менструацията при жените в кръвта намалява нивото на естроген. Този фактор може да предизвика промени в състава на себума и в крайна сметка да доведе до развитие на атерома.

    В редки случаи, детето може да има вродена атерома на ухото. В 86% от случаите тя е локализирана леко пред входа и визуално представлява форма с форма на топка с диаметър от 0,5 до 2 см. Причината за образуването на такъв атерома е лек дефект в развитието на кожата в определена област. Това състояние не засяга бъдещото състояние на детето и не може да бъде съпроводено с други дефекти в развитието.

    Симптоми на атерома

    Общата атерома не е възпалително заболяване. Затова не се проявява с никакви общи реакции (слабост, намален апетит, повишена телесна температура). Също така за кистата на мастната жлеза не се характеризира с промяна на текстурата и цвета на кожата. Следователно, признаци на не-гнойни атероми обикновено са чисто козметични дефект.

    Типични места за локализация на мастната киста са:

    атером

    Атерома е киста, разположена в кожата на мастната жлеза, в резултат на затруднението или пълното прекъсване на изтичането на секреция от нея поради блокиране на външния отвор на неговия изходен канал. Тайната, която се натрупва в канала на жлезата, я разтяга, образувайки постепенно увеличаваща се кухина с мазни съдържания, включително детрит (мъртва органична материя), мъртви кожни клетки на епидермиса, мастни капки и холестеролни кристали. Вътре в атеромата се изхвърля с плоскоклетъчен епител.

    Схематична структура на атеромата: 1 - атеромна кухина с мазно съдържание, включително детрит (мъртва органична материя), мъртви кожни клетки на епидермиса, мастни капки и холестеролови кристали; 2 - капсула за атерома; 3 - отваряне на блокирания и разширен канал на мастната жлеза (не винаги се случва); 4 - кожа; 5 - подкожна мастна тъкан.

    Атеромата е най-честата хирургична болест на кожните придатъци, тя е еднакво разпространена при индивиди, както мъже, така и жени.

    Истинската атерома, която се развива от епидермалните клетки, отделени по време на ембрионалното развитие и е наследствено заболяване, и фалшив атерома, резултат от запушване на канала на мастните жлези, предизвиква натрупване на разряд в лумена на тази жлеза и постепенно образуване на сак, напълнен с атероматозни маси (променен) бекон).

    Причини за възникване на атерома

    Причината за атерома може да бъде нарушение на метаболизма, водещо до промяна в естеството на секрецията (секрециите) на мастните жлези, което води до запушване на техните канали. Атеромите често се появяват при прекомерно изпотяване, което е особено изразено в случай на хормонални промени, които се проявяват като мастна себорея и акне, и създават неблагоприятен фон за появата на жлезисти кисти. Неблагоприятните условия на околната среда и хроничната травма на кожата обикновено се дължат на развитието на атероми.

    Симптоми на атерома

    Атеромите могат да бъдат разположени в области на тялото, богати на мастните жлези, които включват скалпа, лицето (особено под устата), задната част на шията, междинната област, областта на опашната кост и гениталиите.

    Атерома има вид на мека, подкожна формация със заоблена форма, с ясни граници и различни размери (от размера на грахово зърно до пилешко яйце и дори повече). Атеромата е покрита с нормална кожа, фиксирана в нея. При инспектиране на атерома в неговия център може да се открие запушена и разширена мастна жлеза, чрез която в някои случаи могат да се отделят атероматозни маси. При сондиране, атеромата обикновено е безболезнена и подвижна: тя се движи с кожата по отношение на подлежащите тъкани.

    Външен вид на атерома

    Атеромата може да остане малка в продължение на много години или да расте по размер. Атеромата расте бавно, но когато достигне голям размер (до 4-5 см), може да причини козметичен дефект.

    Първоначално възникнала под формата на малка формация със сферична форма, атеромата по-късно може да се отвори и превърне в язва. В някои случаи тя може да бъде затворена в плътна съединителна тъканна капсула и да остане под формата на доста плътна, безболезнена кълбовидна тумор.

    Усложнения на атерома

    Много често, особено с дългосрочното съществуване на атерома, настъпва тяхното нагряване. Това образува подкожен абсцес. Тежкото възпаление по време на нагряване на атерома води до болка в областта на тумора, хиперемия (зачервяване) и подуване на кожата, както и влошаване на общото състояние на пациента, повишаване на телесната температура. Понякога има спонтанно отваряне на гнойна атерома и от него се освобождава гной с неприятна миризма.

    Много рядко атерома може да се прероди в злокачествен тумор.

    Изследване и лабораторна диагностика на атерома

    За крайната диагноза на заболяването е необходимо да се получат резултатите от хистологичното изследване, което позволява в трудни случаи да се диференцира атерома от фиброма, липома и хигрома.

    Лечение на атерома

    Основният метод за лечение на атерома е операция, която се състои в отстраняване на тази киста под местна анестезия. Показанието за изрязване на атерома е големият му размер, както и желанието на пациента да постигне козметичен ефект. Хирургична интервенция може да се извърши в поликлиника, но със значителна атерома и трудно локализиране се препоръчва хоспитализация на пациента. Атеромата се изрязва заедно с капсулата, което е ключът към успешното лечение. За неусложнен атерома са възможни следните възможности за операция:

    1. На мястото, където атеромата е най-забележима, се прави разрез на кожата. Съдържанието на атерома се изцежда, събира се със салфетка. След това капсулата на кистата се улавя с клипове и се отстранява. Понякога те прибягват до остъргване на кистата кухина със специален хирургически инструмент - остра лъжица.

    2. След като се дисектира кожата над атерома по такъв начин, че да не се увреди капсулата, кожата от атерома се измества, след това чрез натискане на пръстите по ръбовете на раната се извършва лющене на атерома.

    3. Понастоящем най-често използваният метод за хирургично лечение е следният.

    Първо се правят два гранични разреза над атеромата, покриващи отвора на кистата. Ръбовете на кожния разрез се улавят от хирургически скоби. В същото време с внимателно притискане на скобите клоните на извити ножици се поставят под атерома, които се използват за лов на атерома от околните тъкани. След третиране на атерома се прилагат индивидуални конци с резорбируем шев върху подкожната тъкан, а върху кожата - вертикални шевове за матраци с тънка атравматична нишка, които се отстраняват след 7 дни.

    Схематична илюстрация на операция за отстраняване на атерома (вариант 3): 1 - атерома в капсула; 2 - кожен клапан, изрязан чрез режен разрез над атеромата; 3 - здрава кожа; 4 - подкожна мастна тъкан; 5 - хирургични скоби, които държат краищата на кожата за отстраняване; 6 - ножици.

    Насищането на атерома е абсолютна индикация за хирургична интервенция. В този случай често се използва само дисекцията, за да се осигури изтичането на гнойно съдържание.

    Понастоящем, благодарение на добрия козметичен ефект, лазерното изрязване се използва дори за потиснати атерози при локална инфилтрационна анестезия, което може да се направи с помощта на една от трите техники:

    1. Лазерна фотокоагулация. Състои се в пълното изпаряване на патологичния фокус в здравите тъкани. Използва се в случаите, когато диаметърът на атерома през периода на нагряване не надвишава 0.5 см. Не се изисква зашиване след лазерна фотокоагулация, заздравяването става под коагулационна кора, която продължава от 7 до 15 дни в зависимост от размера на раната.

    2. Използва се лазерно изрязване на атерома заедно с черупка с диаметър на гнойна атерома от 0,5 cm до 2,0 cm и се свежда до следното: кожата над атеромата се разрязва с вретенообразен разрез, а запоената зона се изрязва задължително; кожата се поставя върху лента, след което атеромата постепенно се освобождава с помощта на лазерен лъч; на раната се прилагат първични рани, остава гумен дренаж. Конците след лазерно изрязване се отстраняват за 8-12 дни след операцията.

    3. Лазерното изпаряване на атеромната обвивка отвътре се използва в случаите, когато диаметърът на гнойната атерома е повече от 2,0 см. Техниката се състои в следното: Атеромата се отваря със скалпел с малък вретенообразен разрез, и зоната, която е заварена към кожата е задължително изрязана. Гнойното съдържание на атерома се отстранява със сухи тампони от марля. След това ръбовете на хирургическата рана се отделят с остри куки и атеромата се изпарява отвътре с лазерен лъч. На раната се поставят първични шевове, остава гумен дренаж. Шевовете след лазерно изпаряване на атерома от вътрешната страна се отстраняват за 8-12 дни след операцията.

    Превенция на атерома

    За предотвратяване на атерома се препоръчва да измиете лицето си с топла вода и сапун, докато интензивно триете кожата с хигиенична гъба или кърпа, парни бани, както и за почистване на кожата на лицето и пластичен масаж.

    Също толкова важно е изключването на храни, съдържащи големи количества животински мазнини и въглехидрати.

    Лекар хирург Клеткин М.Е.

    Пинеални образувания и уплътнения в сакрално-опашната област

    Понякога пациентите, които посещават хирург, могат да се оплакват от някакво образование в кожата на саркокоциезната област ("натъртвания" на опашната кост). Това може да бъде допълнено с оплаквания от зачервяване, подуване в областта на опашната кост и наличие на гнойно отделяне. Като правило, в този случай, образуването на сакрокоциезната област много вреди. Има няколко основни причини за образуването на "натъртвания" в областта на опашната кост.

  • Наранявания на сакрокоцидния регион. Баналното нараняване на опашната кост може да изглежда като "бучка" и не винаги е придружено от образуването на хематом (натъртване) в тази област. След фрактура може да нарасне излишната костна тъкан на мястото на образуване на калус. Важно е да се свърже появата на "натъртвания", уплътнения в опашната кост с наличието или липсата на нараняване.
  • Епителен коксигален тракт (ECH, пилонидален синус, епителна копчикова киста). По-често се срещат при деца и при мъже на млада възраст (до 35 години). При жените може да се случи, но по-рядко. Пилонидалният синус е вид атавизъм, остатък от опашната част на човешкия ембрион.

    В асимптоматичния стадий на заболяването не се проявява, с внимателно изследване, можете да откриете само дисталната дупка ECH точно над ануса в средата на тялото. В етапа на инфилтрация се извършва блокиране на многослойния епител и жлези вътре в ЕКГ от отпадъчните продукти. След това има безболезнено стегнато уплътнение в междинната гънка, близо до или директно по средната линия на тялото. Във връзка с опашната кост, уплътнението (инфилтрат, "бучка") е по-ниско, т.е. под опашната кост.

    Фигура 1 - епителният копчиков пасаж в етапа на инфилтрация

    С по-нататъшно развитие на възпалителния отговор може да се образува абсцес (остър стадий) или свищни ​​пасажи (хроничен възпалителен процес). При абсцедиране на ECH, болезнеността на тази зона се появява и при палпиране, и при ходене, седене, зачервяване на инфилтрата, подуване на околните тъкани и повишаване на телесната температура.

    След образуването на свистящ пасаж, съдържанието на епителната циакална киста (гной, издънка) преминава към повърхността на кожата, а явленията на възпаление изчезват. Такива цикли “инфилтрация-абсцес-пробив-освобождаване чрез свиване (и)” без адекватно лечение може да бъде толкова дълго, колкото е необходимо.

    Фигура 3 - Хронична ЕКГ

    Само хирургично лечение, някои методи на консервативно лечение се използват за подготвяне на пациента за планирана хирургична интервенция.Допълнителна информация за диагностиката и лечението на епителния кокигал може да се намери тук.

    Хидраденит в областта на опашната кост. Поради локализацията на потните жлези на перианалната област може лесно да се зарази, възпалението на потната жлеза се нарича хидраденит.

    Фигура 3 - Локализация на апокринната потната жлеза

    Как ще изглежда хидраденитът? В перианальната област (между ануса и опашната кост) средно възпалителен център с ясни контури, закръглена форма, зачервяване, подуване, остро болезнено при натискане, форми. В покой, има и болка в областта на възпалението. Може да има няколко такива лезии, ако в възпалителния процес участват няколко апокринни потни жлези.

    Лечение на хидраденит, като правило, хирургически, е отварянето и дренирането на абсцеса. След операцията се използват антибактериални, противовъзпалителни средства, автохемотерапия и физиотерапия.

    Фигура 4 - Хидраденит

    Атерома е тумор-подобно образуване на кожата, което възниква в резултат на запушване на канала на мастната жлеза (виж Фигура 3 за местоположението на мастната жлеза в кожата). Любимите места на локализация са областта на скалпа, лицето и опашната кост, където има много мастни жлези.

    Атеромата е закръглено, безболезнено образование в опашната кост, разположена в дебелината на кожата и лесно изместена с нея, често прилича на малка топка на допир. Тя може да бъде разположена по средната линия на тялото или в близост до нея, по-често точно под опашната кост, или на нивото на нейната сакрума и копчиковата става. Расте бавно, продължително време без нагряване (виж Фигура 5).

    Фигура 5 - Атерома на шията

    Средният размер е от 1 до 4 см. Понякога в центъра се вижда разширения канал на мастната жлеза (Фигура 6). При нагряване размерът на атерома се увеличава, цветът на кожата се променя на червеникаво-синкав, увеличава се подуването на тъканите, появяват се болки с натиск и в покой. Просветът на блокирания канал става по-изразен.

    За разлика от ECH, не е необходимо нахранване на атерома, той може да продължи дълго, без да причинява дискомфорт. Лечението й - хирургично, тактика и количеството на операцията зависят от стадия на заболяването.

    1. Дермоидна киста на опашната област.

    Тератомите са ембрионални тумори, които съдържат различни типове тъкани и могат да бъдат зрели, незрели и с злокачествена дегенерация. Техните размери са променливи. Повечето от зрелите тератоми са дермоидни кисти, които са свързани с ембрионални доброкачествени цистични туморообразни образувания, задължително с капсула и обикновено съдържащи елементи на косата и жлезите, кожни люспи, зъби.

    Фигура 7 - Тератом, съдържащ зъби на косата

    Незрелите тератоми се образуват от зародишни клетки и са слабо диференцирани, в резултат на което те са потенциално злокачествени. Дермоидните кисти и тератомите се срещат по-често при деца или в ранна възраст, те може да не дават клинични симптоми за дълго време, докато размерите им станат значително по-големи. Размерите на тератомите са променливи: от малки (3 см) до гигантски, контурите са ясни (поради наличието на капсулата), а формата обикновено е неравномерна.

    Честотата на поява на тератоми от 1 до 40 000 новородени. Клиниката им ще се определя от мястото на локализация в сакрално-опашната област. Често първите симптоми, освен наличието на подуване на кожата, са нарушени движения на червата, продължителен запек, затруднено уриниране и наличие на съдова мрежа върху сакрума (симптоми на компресия, образуване на съдови анастомози).

    Потвърждението на диагнозата е възможно след КТ, ЯМР на тази област, рентгенова снимка на сакрокоцидния отдел в две проекции, ултразвук на таза. Лечението е само хирургично, възможно най-скоро поради възможността от злокачествено заболяване на ембрионални тумори.

    Фигура 8 - Огромна тератома при дете

    Chordoma sacrum. Редките форми включват също хордома - тумор от остатъците на хордата на човешкия ембрион. Една част от авторите счита, че е злокачествена, а другата - доброкачествена, с възможност за злокачествено заболяване. Обичайната локализация е краниална или сакрална. В областта на сакрума могат да бъдат разположени до 50% от всички хорди.

    Фигура 9 - Схематично представяне на сакралната хордома

    Заболяването обикновено се развива при хора на средна възраст (около 50 години). Мъжете са по-склонни да страдат. Симптоми, свързани с процеса на локализация.

    Туморният растеж обикновено настъпва по-късно, разрушавайки прешлените и причинявайки изпъкналост в сакрокоцидната област. В допълнение към образуването на неправилна форма, често с голям размер, се наблюдават следните симптоми: болка в сакрума, излъчвана към долните крайници, слабините, дисфункция на тазовите органи и нарушаване на чувствителността в аналния район (радикуларен синдром).

    За изясняване на диагнозата се извършва дигитално ректално изследване (част от тумора може да се палпира), рентгенография в две проекции, ултразвуково изследване на тазовите органи и задължително CT или MRI. Само последните два метода могат да дадат пълна представа за размера и местоположението на тумора.

    Лечението е само хирургично. Колкото по-рано се открива хордома, толкова по-голяма е вероятността от избягване на рецидив, злокачествено заболяване.

    Фигура 9 - КТ на сакрума, хордома под формата на "карфиол"

    Спиналната херния и остеохондрозата в лумбалната, сакралната, други дегенеративно-възпалителни заболявания на гръбначния стълб могат да провокират развитието на деформация в сакрокоцидния регион. В този случай, образуването ще бъде плътно, на допир почти като кост, не може да се измества с кожата. На рентгенография, ЯМР, КТ разкрива втвърдяване в сакрокоцистиалната област.

    По този начин, ако появата на епифиза в сакрокоцистиалния регион, какъвто и да е растеж, първо трябва да оцените собственото си състояние:

  • Имало ли е нараняване в областта на опашната кост, падаща върху задните части? Колко дълго?
  • Кога се появи? Свързан ли е с прекомерно изпотяване и упражнения?
  • Ако не е имало нараняване, преценете какъв вид формация е: плътна или хлабава, какъв цвят, какъв размер, дали има дупки, определено място. Колко дълбока е тя? Ако тя лесно се измества с кожата, сякаш се подвива под пръстите, то това е вътрекожно място, ако не, тогава най-вероятно образуването се случва от костни структури, меки тъкани и фибри.
  • Болката присъства или не, когато се натисне, в покой, при ходене, седене.

    При всяко образование, особено при липса на болка, трябва да се свържете с хирурга за изследване и диференциална диагноза. Много възпалителни заболявания в областта на опашната кост, придружени от образуването на "натъртвания", най-добре е да се работи в студената фаза, това е по-малко травматична намеса с по-кратки периоди на възстановяване на здравето.


  • Статии За Депилация