Артериосклероза на долните крайници: три причини, коварни симптоми и лечение

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

От тази статия ще научите: същността на болестта е атеросклероза на съдовете на долните крайници, защо се появява патология. Кой е най-често болен, как може да диагностицира и излекува заболяването.

При атеросклероза на съдовете на долните крайници се образуват холестеролни плаки по артериалните стени на краката на тези съдове, които стесняват лумена. Хората над 40 години са болни, по-често мъже.

Първоначалните етапи на заболяването леко смущават човека, проявявайки само болки в краката с тежък стрес. Колкото по-трудно е атеросклерозата, толкова по-изразена е болката, която се тревожи дори в покой. Текущите форми завършват с гангрена на крайника и ампутация на нивото на бедрото.

Напълно излекуван от атеросклероза е невъзможно. Но съвременното медицинско и хирургично лечение възстановява проходимостта на засегнатите артерии и поддържа правилното кръвообращение в долните крайници.

Най-широко се занимава с този проблем е съдовия хирург. Първоначално можете да се свържете с общия хирург.

Характерно за заболяването

Кръвоносните съдове на краката осигуряват всички тъкани в долните крайници с кръв и богати на кислород хранителни вещества. Отговорна за това е крайната аорта в областта на бифуркацията, илиачната, бедрената, подколенната, артериите на краката и краката.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Ако на вътрешните повърхности на кръвоносните съдове на някой от сегментите на това артериално легло се натрупат отлагания на холестерол, с течение на времето тези отлагания се увеличават и стават плътни атеросклеротични плаки. Свивайки лумена на артериите, те пречат на свободния кръвен поток и нарушават кръвообращението на краката. Това заболяване се нарича атеросклероза на долните крайници.

Как се променят съдовете

Основните характеристики на тази патология:

  1. Артериите губят своята еластичност и се уплътняват поради възпаление и калциеви отлагания.
  2. Когато плаките растат, те стесняват вътрешния лумен на съдовете.
  3. Когато плаката достигне голям размер, тя се счупва с увреждане на вътрешния слой на артериите.
  4. На мястото на нараняване се образуват кръвни съсиреци, които допълнително стесняват съдовия лумен.

Друго име за тази патология е заличаването на атеросклерозата на долните крайници. Терминът заличаващ означава - стесняване, припокриване - което по-пълно отразява същността на болестта.

Каква е опасността от промяна

Артериите, засегнати от атеросклеротични плаки, не са в състояние да осигурят на тъканите на долните крайници необходимото количество кръв. Има нарушение на кръвообращението в краката - артериална недостатъчност. Неговата опасност е, че кислородното гладуване на тъканите негативно променя метаболизма в тях, нарушава структурата и функционалните способности. Кожата, мускулите, костите и ставите на краката атрофират (намаляват, стават по-тънки), което нарушава способността за ходене. Критични нарушения на кръвообращението - трофични нарушения под формата на язви, рани, некроза (гангрена) на пръстите, краката или целия крайник.

Трите основни причини за патология

Атеросклерозата на съдовете на долните крайници има само три основни причини:

  1. Удължено (през годините) повишаване на нивото на холестерола в кръвта (тотални и ниско плътни липопротеини).
  2. Генетична предразположеност (ако заболяването е в близки роднини).
  3. Метаболитни нарушения (главно мазнини).

Кой е по-често болен

Най-често заболяването се среща при хора в риск. Тя включва хора:

  • затлъстяване;
  • страдащи от диабет;
  • страдащи от хипертония;
  • злоупотреба с мазни храни и силно кафе;
  • тютюнопушенето;
  • постоянни крака за преохлаждане;
  • страдащи от възпалителни процеси в артериите на краката (артериит);
  • мъже след 40-годишна възраст.

Хитрост на проявления

Сама по себе си атеросклерозата на съдовете на долните крайници не се проявява по никакъв начин, докато не причини повече или по-малко изразено стесняване на артериите, които нарушават кръвообращението в тъканите. Това е хитрост на болестта. Затова атеросклерозата на кръвоносните съдове се нарича атеросклероза облитерираща, ако пациентът вече има характерни симптоми, това показва наличието на стесняване или пълно припокриване на лумена на артериите.

Друг момент на хитрост на болестта е невъзможността да се предскаже хода и симптомите. Около 20% от пациентите на възраст над 65 години с доста изразени атеросклеротични плаки не показват никакви оплаквания, които да говорят за атеросклероза. В същото време при 25-30% болестта веднага се проявява с остри усложнения, които заплашват гангрена (смърт) на крайника.

Тежестта на симптомите зависи от наличието на колатерали - нови съдове, които се образуват в отговор на недостатъчно кръвоснабдяване. Макар и малки, те са в състояние да отговорят на нуждите на тъканите за хранителни вещества в условия на кислородно гладуване. Колкото по-добре са разработени обезпечения, толкова по-малко се проявява атеросклероза.

При хора, които са болни от години, нарушенията на кръвообращението са по-слабо изразени, отколкото при пациенти с бързо прогресиращ атеросклеротичен процес, тъй като имат време за образуване на кръвен поток. В тази връзка, поражението на големите артерии е по-малко опасно от малките. Във втория случай обезпеченията просто не могат да се формират.

Три основни симптома

Симптомите могат да се подозират за атеросклеротични лезии на долните крайници:

  1. болка и студ в краката,
  2. интермитентна клаудикация и слабост на краката,
  3. трофични разстройства.

1. Болка и други усещания

Типична локализация на болката при нарушения на кръвообращението в долните крайници, причинени от атеросклероза, е телесните мускули на краката. Това се дължи на факта, че те имат най-голям товар, а броят на артериите е минимален. Затова блокирането на всеки съд причинява болка в краката. В ранните стадии се появява само при тежки натоварвания (бягане, дълго ходене), придружено от усещане за студ, охлаждане на краката.

Когато атеросклерозата достигне критично разпределение, не само краката, но и краката започват да болят. Такива болки са постоянни, те са толкова силни по природа, че дори не се отстраняват от болкоуспокояващи. Тяхното присъствие е характерно не само при натоварване, но и в покой.

2. Прекъсната клаудикация

Задължителен критерий за атеросклероза на долните крайници - интермитентна клаудикация. Този симптом отразява степента на увреждане на функционалните способности на мускулите на краката - пациентите отбелязват силна слабост на краката, придружена от болка при ходене на различни разстояния (от 1 км до 20-30 м). След определено разстояние човек се принуждава да спре и да застане за няколко минути, докато мускулите почиват. След това той продължава да ходи до следващата атака на слаби крака. Това явление се нарича периодична клаудикация.

3. Трофични нарушения

Увреждане на структурата на тъканите на краката поради атеросклероза и артериална недостатъчност се нарича трофични нарушения. Те се прилагат за:

  1. кожата на краката - става бледа, студена, растежът на косата се влошава;
  2. мускулите на краката и бедрата - те стават тънки, намаляват обема и масата (хипотрофия);
  3. тъканни комплекси на кожата, подкожна тъкан, фасция, кости - трофични язви (не заздравяващи рани) с различни размери (от 1 см до кръгови дефекти на целия крак), потъмняване, смърт (гангрена) на пръстите, част или целия крак, както и на краката и цял крайник.

Степен на атеросклероза

Разделянето на атеросклерозата на долните крайници на степента отразява тежестта на патологичните промени в тъканите. Колкото по-висока е степента, толкова по-силни са симптомите.

Атеросклероза на долните крайници: симптоми, лечение

Атеросклерозата на съдовете на долните крайници е набор от патологични промени, в резултат на което развитието на атеросклеротични плаки намалява или напълно блокира притока на кръв в артериите на долните крайници, което води до оптимално кръвоснабдяване на околните тъкани.

Защо се случва това?

Когато кръвоносните съдове са здрави, кръвта циркулира свободно, а тъканите получават достатъчно хранителни вещества и кислород. Свиването на лумена води до недостиг на необходимото хранене, което причинява исхемия, а след това - постепенна смърт на тъканите в зоната, която засегнатата артерия доставя с кръв.

Основната причина за стесняване на лумена на кръвоносните съдове - образуването на холестеролни плаки по вътрешната повърхност на съдовете. Впоследствие плаките могат напълно да блокират притока на кръв и да предизвикат редица сериозни усложнения (например гангрена), изпълнени с ампутация на крайници.

Ето защо е важно при първите неприятни симптоми да се свържете възможно най-скоро със специалист, който да направи точна диагноза и да помогне за подобряване на притока на кръв в засегнатите тъкани.

Не забравяйте: възможно е да се поддържа жизнеспособността на тъканта при атеросклероза на съдовете на долните крайници без операция, ако това заболяване се диагностицира навреме и се извършва подходящо лечение.

Атеросклероза на съдовете на долните крайници: симптоми

Атеросклерозата на съдовете на долните крайници се проявява с много специфични симптоми, включително:

  • Сърбеж, пълзене и къдрене по краката
    Чувствата са подобни на онези, които възникват, когато например сте останали на крака. Само при атеросклероза на съдовете на долните крайници се появяват сами. Например, по време на ходене.
  • Чувство на студ в краката
    Възниква без причина. Включително и когато сте на слънце в горещ летен ден.
  • Бледа кожа на краката
    Разработено в резултат на факта, че тъканите имат недостиг в кръвоснабдяването.
  • Намаляване на мастния и мускулен слой на бедрата, краката и стъпалата
    Както бе споменато по-горе, липсата на хранителни вещества и кислород нарушава метаболизма, което води до намаляване на обема на мазнините и мускулната тъкан.
  • Частична или пълна загуба на коса на глезените и краката без последващо възстановяване
    При кислородно гладуване на тъканите страда и кожата заедно с нейните придатъци (космените фоликули и потните жлези). Това е придружено от загуба на коса, сухота и обезцветяване на кожата.
  • Болки в краката
    Първо се появява при ходене. Това състояние се нарича прекъсваща клаудикация. С напредването на процеса, изминатото разстояние без болка е значително намалено. В бъдеще болките в краката се появяват дори в покой (особено в позицията на склонност).
  • Зачервяване или потъмняване на кожата на краката, краката и пръстите на краката
    Поради разширяване на съдовия рефлекс кожата става тъмночервена. Този симптом вече показва началото на опасно усложнение - тъканна смърт.
  • Язви на краката
    Такива язви се наричат ​​"трофични". Те се появяват върху кожни области с критична исхемия.
  • Гангрена (некроза, тъканна смърт)
    Проявява се в последните етапи на заболяването, когато патологичният процес става необратим. В този случай ампутацията е неизбежна.

Както виждате, атеросклерозата на долните крайници е опасна болест, която може да ви накара да инвалидизирате или да доведе до преждевременна смърт.

Ако почувствате неприятни усещания в краката си (мравучкане, гърчове, сърбеж, студ) или, още по-лошо, болка, която се появява дори в покой и се увеличава при ходене или упражнения, не отлагайте да посетите лекар.

Не забравяйте: можете да правите без операции, ако идентифицирате болестта навреме. Трябва ли да забавя?

Направете си среща сега.

Направете среща

Затихваща атеросклероза на долните крайници

Олитериращата атеросклероза на долните крайници е една от най-честите форми на атеросклероза (3-5% от случаите). Заболяването се развива постепенно, преминавайки от един етап към друг:

  • Етап I - болки в краката се появяват след преминаване на големи разстояния.
  • Етап II - болка се появява след ходене до 200 m
  • Етап III - болката се усеща след преминаване на малко разстояние по-малко от 50 м, а понякога и в покой
  • Етап IV - краката почти винаги болят в състояние на покой, когато ходенето болката се увеличава значително, появяват се язви и гангрена

За да се намери адекватно лечение, е важно да се извърши задълбочена диагноза: да се разбере и разбере как се пренебрегва болестта.

Атеросклероза на съдовете на долните крайници: причини

Много са причините и факторите, които могат да предизвикат развитието на атеросклероза на съдовете на долните крайници. Да поговорим за основните:

  • Paul
    Според статистиката мъжете страдат от атеросклероза на съдовете на долните крайници много по-често от жените. Защо се случва това, докато не е напълно ясно, но има версия, че специфичните женски полови хормони - естрогени - предотвратяват образуването на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове.
  • възраст
    След 50 години броят на мъжете и жените, страдащи от атеросклероза на съдовете на долните крайници, е сравнително изравнен, тъй като с настъпването на менопаузата, нивото на половите хормони, естрогените, които учените приемат, имат благоприятен ефект върху кръвоносните съдове значително намаляват.
  • Повишен холестерол
    Това е основната причина за образуването на плаки по стените на кръвоносните съдове, които свиват лумена и поради което се образува тромбоза на артериите с пълно спиране на кръвния поток.
  • хипертония
    Повишеното кръвно налягане допринася за факта, че съдовете се износват с течение на времето: те губят еластичност и стават крехки, в резултат на което отлагането на холестерола по стените и образуването на холестеролни плаки протичат много по-интензивно
  • генетика
    Атеросклерозата на съдовете на долните крайници винаги е резултат от комбинация от няколко причини, една от които може да бъде наследственост. Прехвърлени сме от родителите към характеристиките на липидния метаболизъм, хормоналния фон и имунната система, от които зависи скоростта на развитие на атеросклерозата. Не забравяйте: Вие сте изложени на риск, ако близките ви са болни или имат атеросклероза
  • Лоши навици
    Никотинът, особено в големи количества, влияе върху метаболизма и провокира спазъм на артериите. Наркотиците действат по същия начин, но последиците са няколко пъти по-трудни. Алкохолът допринася за разширяването на кръвоносните съдове, но отрицателното му въздействие върху кръвта и вътрешните органи като цяло е много по-силно от минималния терапевтичен ефект, който обикновено се приписва на него.
  • Съпътстващи заболявания и патологии
    Например, захарен диабет, при който липидният метаболизъм е значително нарушен, и при по-голямата част от хората с това заболяване се развива атеросклероза на съдовете на долните крайници, което е много по-агресивно.
  • Липса на хормони на щитовидната жлеза
    Метаболизмът се влошава, в резултат на което рискът от атеросклероза на долните крайници се увеличава с 35-40%
  • напрежения
    Особено вредно за състоянието на съдовете и работата на сърцето, ако стресът възниква често и продължава дълго време.
  • прекалена пълнота
    Затлъстяването - състояние, което само по себе си е трудно - провокира не само атеросклероза, но и редица други патологии, включително артериална хипертония и диабет, значително увеличаващи тежестта на атеросклерозата.

Атеросклероза на съдовете на долните крайници: диагноза

Като правило симптомите се появяват дори когато атеросклерозата на съдовете на долните крайници прогресира активно. Но ако няма външни признаци на развитие на болестта, това не означава, че вашите съдове са здрави.

Само опитни специалисти могат да извършат задълбочено изследване и идентифициране на болестта в ранните стадии, което е особено важно: навременната диагностика и лечение ще помогнат да се избегне развитието на сериозни, животозастрашаващи усложнения.

Направете среща точно сега, за да избегнете възможните рискове.

Направете среща

Диагностика на атеросклероза на долните крайници включва:

  • Анамнеза и обективно изследване
  • Обективна проверка и функционални тестове
  • Ултразвукови (USDG) съдове на долните крайници
  • Други изследователски методи

Анамнеза и обективно изследване

Диагностиката започва с подробно събиране на информация, която лекарят ще проведе на първичния прием, за да вземе предвид всички възможни фактори:

  • Възраст (особено важно, ако сте над 40 г.)
  • Опит за пушене (ако сте пушили или пушили веднъж)
  • наднорменото тегло
  • Отсъствието или наличието на алергии
  • Вашите оплаквания за болка и дискомфорт в краката
  • Цветни крака на кожата
  • Пулс върху големи артерии
  • Наличието или отсъствието на външен шум при слушане на засегнатите райони
  • Съпътстващи заболявания (напр. Хипертония или диабет) t
  • Наличието или отсъствието на роднини с атеросклероза на съдовете на долните крайници и други сърдечно-съдови заболявания

При необходимост лекарят ще извърши допълнителни функционални тестове, които ще помогнат да се потвърдят или отхвърлят подозренията за атеросклероза на долните крайници:

  • Функционален тест Burdenko
    Лекарят ще ви помоли да огънете коляното си. Ако върху стъпалото или ходилото се появи характерен съдов образец, тогава кръвта тече от крайника и лицето до застой, което е много характерно за атеросклерозата.
  • Шамов / Ситенко хиперемичен тест
    За да се идентифицират нарушения на кръвообращението в тъканите, характерни за атеросклероза, лекарят ще постави специален маншет на бедрото или рамото, който притиска тъканта и нарушава нормалното кръвоснабдяване. След няколко минути (обикновено 3-5), лекарят ще махне маншета. Ако съдовете са в ред, кожата ще възстанови естествения си цвят за 25-35 секунди. Ако има атеросклероза, възстановяването на кръвоснабдяването в тъканите ще отнеме 1-1,5 минути или дори повече - всичко зависи от това колко тежко са засегнати съдовете.
  • Функционален тест на Мошкович
    Легнете на дивана, повдигнете краката си вертикално нагоре, без да огъвате коленете, и ги задръжте в това положение за 2-3 минути. След това стани. Ако съдовете са здрави, естественият цвят на кожата на краката ще се възстанови бързо - за 5-10 секунди. Ако атеросклерозата е засегната, бледността ще продължи 20-30 секунди или дори по-дълго.

Ултразвук (UZDG)

Ултразвукът помага да се оцени подробно състоянието на кръвоносните съдове, скоростта на кръвния поток и наличието на плаки.

Други изследователски методи

Ако е необходимо, Вашият лекар ще Ви предпише други диагностични тестове, които могат да включват:

  • Лабораторните изследвания ще помогнат да се идентифицират или елиминират повишените концентрации на общия холестерол, както и да се определи съотношението между "добър" и "лош" холестерол (атерогенен индекс) и други патологии на вътрешните органи.
  • Радиоизотопното изследване ще помогне да се оцени липсата на кръвоснабдяване на тъканите и точно да се определи степента на исхемия
  • ЯМР с контраст ще помогне за определяне на местоположението и точния размер на стесняване на лумена на кръвоносните съдове

Важно е да се знае: не винаги е лесно да се диагностицира точно атеросклерозата на съдовете на долните крайници, тъй като тялото ни се адаптира към това заболяване при неговото развитие: образуват се и се разширяват нови съдове, които захранват тъканите без кръвоснабдяване. За неопитен специалист това може да е подвеждащо.

Обръщайки се към нас, помнете: нашите специалисти са висококласни професионалисти с дългогодишен опит в диагностицирането и лечението на атеросклероза на съдовете на долните крайници, които ще разберат напълно Вашата ситуация и ще определят точно колко здрави са вашите съдове.

Започнете, като посетите лекар. Направете си среща сега.

Направете среща

Атеросклероза на долните крайници: лечение

Как за лечение на атеросклероза на долните крайници? Всичко зависи от степента на заболяването, съпътстващите заболявания, възрастта ви, общото състояние на тялото и редица други фактори, които нашите специалисти ще вземат под внимание, така че лечението да е ефективно и безопасно за вашето здраве.

  • Медикаментозна терапия
  • физиотерапия

Медикаментозна терапия

Най-важното нещо е да възстановите нормалния кръвен поток. За това, като правило, се предписват лекарства, които облекчават спазмите на кръвоносните съдове и предотвратяват стесняване, разширяват лумена, блокират тромбозата, увеличават притока на кръв.

Обърнете внимание: за да постигнете най-ефективен резултат безопасно за вашето здраве, нашите специалисти ще изберат всички лекарства поотделно, като вземат предвид всички необходими фактори - от тежестта на заболяването до общото ви състояние по време на лечението.

физиотерапия

За да направим лечението възможно най-продуктивно, заедно с лечението, нашите специалисти ще изберат за Вас физиотерапевтични процедури, които ще помогнат за възстановяване на състоянието и функционирането на засегнатите съдове.

Забележка: медикаментозно лечение, физиотерапия и специална диета, която ще опишем по-долу - мерки, които са ефективни в ранния стадий на атеросклерозата на долните крайници. Ако болестта е пренебрегната и съдовете са значително засегнати, само операцията може да помогне.

Хирургично лечение

Сред методите на хирургична интервенция при атеросклероза на съдовете на долните крайници, най-ефективни са:

  • Съдова протеза
  • ангиопластика

По време на операцията засегнатата област на съда се отстранява, вместо това се поставя специална протеза. Тъй като модерните изкуствени крайници са високотехнологични, те лесно се вкореняват и перфектно изпълняват функциите си, в резултат на което можете да живеете абсолютно пълноценно.

Не винаги засегнатата област се отстранява. Когато съдът може да бъде запазен, използвайте ангиопластика. Чрез малка пункция в бедрената артерия под контрола на специална рентгенова снимка, специалистът напредва катетъра до мястото на свиване, използвайки специални инструменти, разширява го или премахва образувания, които пречат на притока на кръв. В някои случаи операцията завършва с инсталирането на стента.

Обърнете внимание: колко операция ви е необходима и кой метод е най-предпочитан за вас, нашите специалисти ще вземат решение за резултатите от диагностиката и консервативното лечение.

Профилактика на атеросклероза на долните крайници

Диета за атеросклероза на долните крайници е едно от ключовите условия за успешно лечение. За да се постигне резултатът, е важно да го наблюдавате постоянно. Може би за първи път ще ви е неудобно да се откажете от хранителните навици, с които сте свикнали, но след кратко време тялото ви ще бъде реконструирано и ще възприемете диетата като нов и приятен начин на живот, изпълнен със светлина и не по-малко вкусна храна. Освен това, продуктите, които съветваме да се откажат, доста малко.

Продукти, които препоръчваме:

  • Постно месо и птици (като пуйка)
  • Риба (включително мазнини)
  • Пресни плодове, зеленчуци, плодове
  • Млечни продукти (включително мастни)
  • Варени яйца, омлети
  • Маслиново и слънчогледово масло
  • зърнени храни
  • Макаронени изделия от пълнозърнесто месо
  • хляб
  • Зелен чай
  • Ядки (особено полезен орех и бадеми)
  • Леща, боб, грах
  • Сирене (съдържание на мазнини под 30%)

Какво е важно да изключите:

  • Маргарин, разпространение и други синтетични продукти, богати на транс-мазнини
  • Карантии (бъбреци, черен дроб, мозък), както и продукти от тях
  • Колбасни продукти
  • Майонеза, кетчуп и други индустриални сосове
  • печени картофи
  • Бързо хранене

В допълнение, водят активен начин на живот, играят спортове (като плуване), често са в ефир, разходка и не се притеснявайте за нищо.

Запомнете: атеросклерозата на долните крайници е заболяване, което може да бъде излекувано в ранните стадии без операция и може да предотврати развитието на животозастрашаващи усложнения, които могат да причинят увреждане и преждевременна смърт във времето.

Затова не отлагайте посещението. Направете среща с нашите специалисти в момента.

Лечение на атеросклероза на кръвоносните съдове

Периодично всеки от нас усеща лека болка в краката, но като правило не обръщаме внимание на това. И ние го правим напълно напразно, защото не можем да говорим за умора или обичайното неразположение, а за сериозно заболяване. Една от тях е атеросклероза на съдовете на долните крайници, най-честата патология, която се развива в зряла възраст е около 65-70 години.

Какво е скрито при това заболяване?

Под атеросклероза на краката означава заболяване, при което настъпват редица промени - нарушение на преминаването на кръвта през периферните съдове, появата на тъканни трофизми и др. Това води до патологични промени в подколенните, тибиалните и бедрените артерии, чийто лумен намалява с повече от 50-55%.

На развитието на болестта може да отнеме повече от десет години, през които тя ще седи тихо вътре.

Етапи на атеросклероза

Експертите идентифицират няколко етапа на развитие на патологията на кръвоносните съдове на краката. Първият - предклиничен - е придружен от ясно изразено нарушение на липидния метаболизъм (липоидоза). Има болки в долните крайници, но те се появяват само след дълги разстояния и тежки физически натоварвания.

Нормални и чувствителни съдове

На втория етап, първите признаци на атеросклероза започват да се усещат - краката нарастват след преминаване 250-1000 м. Третият период (критична исхемия) се характеризира с изразени симптоми на заболяването. Болест синдром се появява след 50 м пеша. Е, в последния (четвърти) етап кожата на краката е засегната от трофични язви, некроза (почернела кожа) и гангрена, а тежък дискомфорт в краката се наблюдава дори в спокойно състояние, включително и през нощта.

Важно е. Ако лечението на атеросклерозата на долните крайници не е започнало дори на този етап, случаят може да завърши с гангрена с ампутация на краката.

Основни причини

Факторите, провокиращи развитието на това заболяване, могат да бъдат много различни. Успяхме да съберем основните причини:

  • Пушенето е основната причина за атеросклероза. Съдържащият се в тютюна никотин води до спазми на артериите и предотвратява преминаването на кръвта през съдовете. Това е пряк път към тромбофлебит и атеросклероза;
  • наднорменото тегло;
  • Често ядат храни, богати на животински мазнини, и повишават нивата на холестерола;
  • Здравни проблеми - диабет, намалено производство на хормони на половите хормони и на щитовидната жлеза, артериалната хипертония и др.;
  • Генетично предразположение;
  • Хроничен стресов опит;
  • Повишено кръвно налягане.
  • възраст;
  • Полова принадлежност - често мъже с атеросклероза на краката;
  • Намалена двигателна активност;
  • Голям психо-емоционален стрес;

Как се проявява

Както вече казахме, атеросклерозата на съдовете на долните крайници не се проявява дълго време и тогава се появяват редица сериозни проблеми. Наистина ли няма нито един знак, който би позволил да се признае навреме началната болест? Разбира се, има. Всички те са пред вас:

  • Отпуснатост на краката;
  • Прекъсната клаудикация;
  • Рядко - емболия или остра тромбоза;
  • Постоянна студенина и усещане за вътрешна студенина;
  • Цианоза и бледност на кожата;
  • Крампи - особено често мъчения през нощта;
  • Болкови усещания - от слаба до много силна;
  • Липса на пулсации на глезена, в подколенната ямка и на бедрото;
  • Трофични явления, които се проявяват чрез пилинг на ноктите и появата на язви по пръстите и петите, както и загуба на коса на краката;
  • Болка в крайниците, по-лоша по време на ходене;
  • Цианоза (лупус) на кожата.

Как да диагностицираме

Навременната и правилна диагноза на атеросклерозата на съдовете на долните крайници играе важна роля, тъй като с нейната помощ можете да научите за причините за заболяването и да предпише правилно лечение. В болницата определено трябва да имате следните консултации и процедури:

  • MR ангиография;
  • MSCT ангиография;
  • Измерване на налягането с изчисление на индекса на глезена;
  • Периферна артериография;
  • Двустранно сканиране (USDG) на периферни артерии;
  • Пулсация на артериите на крайниците;
  • Консултация с васкуларен хирург.

Също така, лекарите отбелязват наличието или отсъствието на трофични нарушения на краката, установяват съдовата пропускливост, използвайки DS и UZDG, и слушат систоличния шум над стенотичните артерии.

Не би било излишно да провеждаме още един малък тест. Пациентът трябва да вдигне краката си в легнало положение с 45 градуса. В същото време коленете не могат да се огъват. По време на процедурата се отбелязва скоростта на бледност върху стъпалата на краката и общата умора на краката.

лечение

Лечението на това тежко и опасно заболяване зависи от тежестта и сложността на симптомите. Тя може да бъде както народна, така и традиционна. Обсъждаме всички подробности за всеки един от тях.

Обща терапия

Ако искате да постигнете положителни промени в борбата срещу атеросклерозата на съдовете на краката, пригответе се за стриктно прилагане на препоръките на експертите:

  • Следвайте диета с нисък холестерол. Вие абсолютно не можете да ядете свинска мас, пасти, маргарин, масло, мазни меса, колбаси, млечни продукти с висок процент мазнини, карантии, пържени картофи, алкохол, печене на брашно, майонеза;
  • Регулирайте теглото си;
  • Откажете се от пушенето и алкохола;
  • Отидете за удобни и просторни обувки;
  • Бъдете много внимателни, когато режете ноктите;
  • Не забравяйте внимателно да обработвате всички леки наранявания на краката и краката;
  • Избягвайте хипотермия;
  • Използвайте дозирано упражнение - разходка с умерено темпо поне половин час на ден, плуване, упражнения на велоергометъра;
  • Лекуват съпътстващи заболявания - хипертония, диабет и др.

Подход за лечение на наркотици

Лечението на атеросклерозата на долните крайници включва редица лекарства и процедури. Само квалифициран лекар може да ги предпише, така че не забравяйте да посетите болницата.

Какво може да излекува това заболяване?

  • Антитромботични лекарства (например, Аспирин и Реополиглукин) - предотвратяват появата на кръвни съсиреци и служат като най-добрата превенция на инфаркти и инсулти;
  • Лекарства, които повишават физическата активност на пациента. Благодарение на пентоксифилин и цилостазол, ходенето е практически безболезнено, а общият кръвоток в долните крайници е много по-добър;
  • Лекарства с анти-тромбоцитен ефект - те имат положителен ефект върху кръвоносната система и намаляват нивата на холестерола в кръвта;
  • Антикоагуланти (варфарин, хепарин) - не позволяват кръвта да се съсирва в съдовете, те предотвратяват развитието на кръвни съсиреци;
  • Антиспазмолитици (Drotaverin) - облекчаване на спазми и намаляване на болката;
  • Антибиотични мазила (Офлокаин, Деласкин, Левомекол, Димексид) се използват при наличие на трофични язви;
  • Лекарства, които подобряват храненето на тъканите (Zincteral);
  • Вазодилататори (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  • витамини;
  • Физиотерапевтични процедури - дарсонвализация, електрофореза с новокаин, хипербарна оксигенация.

Хирургично лечение

Хирургия - последната мярка за лечение на атеросклероза на долните крайници. По правило операцията се предписва за изразена исхемия и поява на много силни усложнения.

В този случай ще обсъдим следните процедури:

  • Шунтиране - създаване на допълнителен път за притока на кръв около мястото на стесняване на артерията;
  • Балонна ангиопластика - въвеждане в кухината на съда на балона, разширяване на артериалния лумен;
  • Стентиране на артерия - в засегнатия съд се поставя тубулар, който запазва диаметъра на артерията на правилното ниво;
  • Ендартеректомия - отстраняване на засегнатата област на съда заедно с атеросклеротична плака;
  • Autodermoplastika - използва се за лечение на трофични язви, които са слабо податливи на локална терапия;
  • Протезиране - заместване с автовенвен или синтетичен съд на засегнатата част на артерията;
  • Ампутация на некроза на крака с последваща инсталация на протезата.

Традиционни методи на лечение

Налице е неконвенционален подход за лечение на атеросклероза на съдовете на долните крайници, но в този случай ще ви е необходим съвет от опитен специалист. Що се отнася до рецепти, преди вас най-ефективните и популярни опции.

Рецепта номер 1 - тинктура

  • Конски кестен (плод) - 20 г;
  • Черен хмел - 45 г;
  • Голяма глава с форма на шафран - 35 г;
  • Вода - в размер на 200 г течност на 2 г смес.
  1. Комбинирайте билкова смес.
  2. Напълнете го само с вряща вода.
  3. Настоявайте три часа.
  4. Ние вземаме един ден за ½ чаша.

Рецепта номер 2 - отвара

  • Лайка (цветя) - 1 ч.л.;
  • Rezeda - 1 чаена лъжичка;
  • Животинско - 1 ч.л.;
  • Жълт кантарион - 1 ч.л.;
  • Вода - 200 ml;
  • Sage - 1 ч. Л.

Ако желаете, съставът може да бъде леко променен:

  • Sage - 1 ч.л.;
  • Животинско - 1 ч.л.;
  • Жълт кантарион - 1 ч.л.;
  • Churn - 1 чаена лъжичка;
  • Лайка (цветя) - 1 ч.л.;
  • Вода - 200 мл.
  1. Свързваме всички компоненти.
  2. Напълнете състава (1 супена лъжица. Лъжица) с вряща вода.
  3. Настоявайте за един ден в затъмнен килер.
  4. Ние използваме за приложения за краката сутрин и преди лягане. Краката трябва да бъдат измити старателно преди процедурата.

Рецепта номер 3 - триене

  • Зехтин - 1 супена лъжица. лъжица;
  • Масло от морски зърнастец - 1 супена лъжица. лъжица.
  1. Смесете двете масла.
  2. Разтрийте сместа в засегнатата кожа като крем.
  3. Използваме три седмици.

Рецепта номер 4

  • Копър семена (смачкани) - 1 супена лъжица. лъжица;
  • Вряща вода - 200 мл.
  1. Напълнете копъра само с преварена вода.
  2. Даваме време да настояваме.
  3. Пием четири чаени лъжички четири пъти дневно.

Рецептен номер 5

  • Корен от оман (сух) - 20 г;
  • Тинктура от прополис (20%) - 100 мл;
  • Алкохол - 100 мл.
  1. Раздробяваме корена на елхапа и го изсипваме в бутилка от тъмно стъкло.
  2. Настоявайте 20 дни в затъмнен килер.
  3. Добавете тинктура от прополис.
  4. Приемаме 3 пъти дневно по 25-30 капки.

Рецепта номер 6

  • Кора от ряпа - 400 г;
  • Вода - 1 л.
  1. Напълнете кората на планинската пепел с 1 литър вряща вода.
  2. Гответе за 2 часа на тих огън.
  3. Охлажда се и се филтрира през марля, сгъната в няколко слоя.
  4. Пием преди хранене.

Атеросклерозата на кръвоносните съдове е сериозна и много опасна болест, която се нуждае от спешни и квалифицирани мерки. Само в този случай можем да се надяваме, ако не и на абсолютно възстановяване, тогава поне за значително подобрение на здравето.

Атеросклероза на съдовете на долните крайници: симптоми и лечение

Атеросклерозата може да засегне всички големи съдове на човешкото тяло, включително тези, разположени в долните крайници. При този тип патолозите първоначално удрят коремните съдове, а след това холестеролните депозити се разпространяват в тибиалните, бедрените и подколенните артерии. Развитието на атеросклерозата на долните крайници настъпва бавно: от началото на промените до появата на първичните симптоми, отнема поне 10-15 години. Специфичността на атеросклерозата на артериите на краката не позволява да се диагностицира това заболяване само въз основа на оплакванията на пациента. Освен това достъпът до лекар в повечето случаи се случва с необратими промени, които на практика не подлежат на консервативно лечение.

Особености на заболяването. причини

За образуването на атеросклеротични плаки в съдовете е необходима комбинация от два процеса: локализирано разрушаване на вътрешната повърхност на артериалната стена (интима) и повишени нива на тежки липиди в кръвта. Появата на наранявания върху интимата провокира естествена защитна реакция, по време на която на мястото на увреждане се образува пластир от липопротеини с ниска плътност (LDL).

Ако това се случи на фона на повишено ниво на LDL в организма, образуването на плака не спира. Тя расте и покрива по-голямата част от артериалния лумен. Целият процес отнема няколко години, така че в повечето случаи диагнозата на атеросклерозата на долните крайници се извършва в напреднала възраст.

Флеболозите и кардиолозите посочват най-малко десет фактора, които влияят на състоянието на съдовата стена и нивото на липопротеините в кръвта сред основните причини за атеросклероза на долните крайници. Те включват:

  • системни ендокринни и метаболитни нарушения, които засягат съдовия тонус, тяхната устойчивост към разрушаване - захарен диабет, дисфункции на половите жлези и щитовидната жлеза, хипертония;
  • лоши навици, които водят до чести колебания в тонуса на съдовите стени - пушене, алкохолизъм;
  • прием на храна на твърди животински мазнини в количества, превишаващи нуждите на организма;
  • чернодробни дисфункции, при които се синтезира повишено количество холестерол;
  • затлъстяване, което води до намаляване на съдовия тонус и хормонални нарушения, което също може да доведе до повишаване на нивата на холестерола.

Експерти отбелязват, че проявите при жени с атеросклероза на артериите в долните крайници са много по-често срещани, отколкото при мъжете. Това се дължи на спецификата на женското тяло, тъй като естрогените инхибират активността на липопротеините с ниска плътност.

Лекарите не изключват влиянието върху развитието на атеросклероза на краката на фактори, независими от човека: генетични особености, вродени аномалии и други особености на организма. Въпреки това, възрастовите промени имат най-голям ефект: периодът на поява на симптоми на атеросклероза на долните крайници и лечението на заболяването винаги пада върху възрастните хора.

Симптоми и стадии на заболяването


В класическата версия симптомите на атеросклерозата на долните крайници имат нарастващ характер: тя се увеличава с прехода на болестта от един етап към друг. Ако в началото на патологичния процес пациентът практически не усеща промените, то от последния етап се притеснява за цяла гама от болезнени симптоми.

Какви симптоми имат атеросклерозата при атеросклеротични усложнения с различна степен на лезии на артериите на краката?

  1. Предклиничен етап. На този етап от развитието на заболяването няма предупредителни признаци за атеросклероза на долните крайници. Патологични промени могат да бъдат открити само в хода на инструменталния преглед на съдовете на тази част на тялото и в лабораторни изследвания на кръвта, което показва нарушение на липидния метаболизъм.
  2. Вторият етап, който в медицината се нарича нестенотична атеросклероза на артериите на долните крайници. Съдовият лумен е стеснен, но не е критичен. Дискомфорт под формата на остра или прекъсваща болка в краката се появява след дълга разходка на разстояние от около километър. След кратка почивка болката изчезва. Също така могат да се наблюдават бланширане и изтръпване на краката с повишено натоварване на краката, нощни спазми.
  3. Исхемична или трета фаза се характеризира с тежки симптоми, когато болката се появява след преминаване на къси разстояния (50-100 m). Често болестта придобива по-застрашителни свойства, ако артериите на краката са стенотизирани, т.е. те се стесняват силно в малка област. Тази форма на заболяването е придружена с бледност на краката по време на тренировка, повишена чувствителност към студ и промени в кожата: става суха, люспеста и бледа.
  4. Четвъртият етап на атеросклероза на артериите на долните крайници е съпроводен с най-ясно изразените предупредителни признаци. Болката продължава постоянно, утежнена от най-малкото усилие. Разбъркване на пациента. Има и външни промени: кожата и ноктите стават по-тънки, стават крехки и люспест, трофични язви и зони на некроза (почернела кожа) се появяват на глезена и стъпалото. Причината за такова влошаване е стенозата на артериите на краката с пълно запушване на кръвоносните съдове с атеросклеротични плаки.

Ако не приложите лечението на стенозираща атеросклероза на артериите на долните крайници на етапи 3 и 4, има голяма вероятност за развитие на гангрена, последвана от ампутация на краката.

Тъй като болестта има тенденция постепенно да увеличава симптомите, пациентите, докато им е трудно да се движат дори и в собствените си домове, отлагат посещението на лекар. Това е така, защото повечето пациенти са убедени, че болката в краката е следствие от естественото износване на опорно-двигателния апарат и не е признак за сериозен проблем със съдовете.

За да се разграничи болестта сама по себе си, достатъчно е да се обърне внимание на следната особеност: при атеросклероза болката идва от мускулите, които нямат кислород и хранителни вещества. Съдова недостатъчност може да се определи чрез отслабване на пулса под коляното. Или изобщо не се усеща, или се чувства твърде слаб.

Как да проверим съдовете на краката за атеросклероза? диагностика

Няколко метода се използват за диагностициране на атеросклероза на краката, включително вземане на анамнеза, лабораторни изследвания на биологични течности (кръв) и инструментални изследвания. При първото назначение е важно за лекаря да знае максималната информация за състоянието на пациента: възраст, приблизителна диета, време на поява на неприятни симптоми и съпътстващи заболявания. След като се направи анамнеза, лекарят насочва пациента към цялостен преглед, който включва:

  • МРТ диагностика на артерии с помощта на контрастно решение - MR-ангиография;
  • изследване на артериите на краката на мултиспирален томограф (MSCT) с контрастно решение;
  • Ултразвуково или дуплексно сканиране на артериите;
  • измерване на налягането и пулса в периферните артерии с използване на специално оборудване.

За да се изясни диагнозата на долните крайници, диагнозата може да включва физически тестове, по време на които лекарят ще може да оцени работата на артериите по време на тренировка. В този случай лекарят може да запише промяната в силата на пулсацията над и под колянната става, степента на промяна в цвета на кожата на краката, както и продължителността на стреса, след което умората и болката се появяват в долните части на краката. Тези данни помагат за обективна оценка на състоянието на пациента и за изясняване на степента на съдови промени.

Методи за лечение

Пациентите с какъвто и да е стадий на заболяването се интересуват от единствения въпрос: възможно ли е да се възстанови от атеросклероза на долните крайници завинаги или да се справят с неприятни симптоми до края на живота си? Експертите казват, че лечението на това заболяване включва само намаляване на симптомите и забавяне на прогресията на заболяването, поради нормализирането на липидния метаболизъм.

Ако пациентът не знае кой лекар лекува атеросклероза, той може да се оплаче на терапевта. След изследване и диагностика, историята на заболяването ще бъде предадена на съдов хирург или невролог.

Консервативна терапия - лекарства

Най-честото лечение на атеросклерозата на долните крайници е консервативно. Именно от него започват да се борят с холестеролови депозити. Консервативните методи се използват на всички етапи:

  • в началния етап, за да забави развитието на патологията;
  • при исхемичен стадий, за отстраняване на симптомите и забавяне на напредъка, както и за подготовка за хирургическа интервенция;
  • на последния етап - за облекчаване на симптомите и възстановяване на тъканния трофизъм.

За лечение на съдова атеросклероза лекарствата се подбират в съответствие със съществуващите промени и клиничната картина:

  • с изразени болки и намаление на физическата издръжливост при ходене се предписват пуринови производни, които имат антитромбоцитни, вазодилататорни и ангиопротективни свойства - “пентоксифилин”, “трентал”, “цилостазол” и техните аналози;
  • с честа поява на мускулни спазми, нощни спазми, спазмолитици се предписват - “No-Shpa”, “Drotaverin” в хапчета или инжекции;
  • в случай на изразени трофични промени, включително язви, лекарите препоръчват използването на местни препарати за подобряване на храненето на тъканите (Zincteral и неговите аналози), както и мазила, съдържащи антибиотици и аналгетици - Levomekol, Dimeksid, Ofloakin и др.

В допълнение, експертите предписват комплекс от лекарства, чието действие е насочено към намаляване на риска от тромбоза и подобряване на кръвния поток: антитромбозни лекарства (аспирин, аспирин-кардио, тромбоаз), антикоагуланти (варфарин, хепарин в орална и външна форма). витаминни и минерални комплекси.

За регулиране на липидния метаболизъм и нормализиране на холестерола в кръвта се предписват лекарства с понижаващи липидите ефекти:

  • секвестранти на жлъчната киселина - лекарства, които регулират дейността на храносмилателните ензими, които спомагат за забавяне на синтеза на холестерол от чернодробните клетки ("Холистерамин", "Колестипол" и др.);
  • статини за намаляване на абсорбцията на холестерол от храната и разтваряне на плаки по стените на кръвоносните съдове ("Аторвастатин", "Флувастатин" и други);
  • фибратите са лекарства, които регулират липидния метаболизъм (Клофибрат и неговите аналози).

Почти всички тези лекарства са несъвместими с алкохола! Ето защо, по време на тяхното приемане не се препоръчва да се използват алкохолни тинктури, особено ако те са предназначени за перорално приложение.

Хирургично лечение

Тъй като не винаги е възможно да се лекува атеросклероза на артериите на долните крайници в късните стадии с консервативни методи, при пациенти с прогресивно заболяване се използват хирургични и минимално инвазивни методи. Най-често използваната ендоскопска хирургия с ниско въздействие:

  • балонна ангиопластика, по време на която балон-образно устройство се въвежда в лумена на съда и се надува;
  • инсталация в лумена на артерията на стента - тубулна пружина, която държи съда в разширено състояние;
  • микропротезиране на засегнатите артерии с изкуствено създадени части на съдовете;
  • ендартеректомия, която е отстраняването на засегнатата част на съда, последвано от зашиване на краищата му.

Стентирането и балонната ангиопластика се извършват под обща анестезия или локална анестезия, в зависимост от състоянието на пациента. Манипулациите се извършват под контрола на специално оборудване и миниатюрни видеокамери, които се вкарват в артерията на долния крайник чрез пункция и се развиват до лезии на атеросклероза.

Не по-малко популярен е шунтирането на съдовете на долните крайници. Методът се прилага при стеноза на съда с атеросклероза. Това е създаването на изкуствен канал, за да се заобиколи най-стеснатата част на кораба. За интервенция с шънт операцията се извършва под обща анестезия, като се използва специално оборудване.

Иновативни методи като лазерно лечение на атеросклероза на долните крайници се използват по няколко начина:

  • В началния етап се извършва лазерна коагулация на вените на долните крайници, в която се образуват джобове и тромби, които усложняват протичането на атеросклерозата;
  • по време на образуването на трофични язви, лазерът се използва за отстраняване на некротични тъкани, както и за стимулиране на регенерацията;
  • С появата на място на некроза на краката и краката, лазерната терапия се използва за възстановяване на кръвообращението и изчезване на мъртвите тъкани.

В тежки случаи, когато тъканна некроза при атеросклероза на долните крайници се усложнява от гангрена, кракът се ампутира. Този метод се използва само в крайните етапи на заболяването, когато други методи не са ефективни.

предотвратяване

Ролята на профилактиката при атеросклероза на долните крайници е не по-малко важна от навременното комплексно лечение с лекарства. С негова помощ е възможно да се ограничи развитието на заболяването и да се предотвратят усложненията. Задължителните превантивни мерки включват следните точки:

  1. Промяна в диетата. Тъй като в повечето случаи атеросклерозата се развива на фона на нарушенията на липидния метаболизъм и излишъка от липопротеини с висока плътност, се препоръчва от менюто да се изключат храни с високо съдържание на твърди мазнини. Те включват мазни меса, свинска мас, масло и маргарин, различни сосове на базата на майонеза. Потреблението на колбаси, странични продукти и пастети също трябва да бъде намалено. Менюто трябва да бъде доминирано от диетични видове месо и риба, пресни и варени зеленчуци, плодове и плодове, пълнозърнест хляб и зърнени храни. Нискомаслените млечни продукти също ще бъдат от полза.
  2. Отхвърляне на лошите навици. Тютюнопушенето и алкохолизмът са в основата на образуването на холестеролови депозити, влияят неблагоприятно на състоянието на кръвоносните съдове и метаболитните процеси. Затова първо трябва да бъдат изоставени.
  3. Умерена активност. Въпреки дискомфорта в краката, движението трябва да стане незаменима част от живота на пациента. За да не се провокира остра хипоксия на тъканите, е необходимо да се ангажира с дозировка, а когато се появи умора, почивка. Особено полезна при атеросклероза в басейна.
  4. Лечение на съпътстващи заболявания, които са чести при пациенти в напреднала възраст - диабет, хипертония и др. Тези патологии оказват много негативен ефект върху съдовете на долните крайници и могат допълнително да усложнят хода на атеросклерозата. Комплексната терапия и спазването на всички препоръки на лекуващия лекар ще помогнат за предотвратяване на животозастрашаващи усложнения.

Намаляване на риска от усложнения при атеросклероза на краката ще помогне за внимателна хигиена на краката, спазване на специални грижи при рязане на ноктите. Важно е да запомните, че дори една малка рана може да бъде източник на инфекция. Тъканите, които нямат кислород и хранителни вещества, не могат напълно да устоят на патогените, така че е важно да им се помогне:

  • старателно измийте крака поне 2 пъти на ден;
  • обработват пространството между пръстите с антисептици;
  • отрязани ноктите на краката с помощта на стерилен инструмент;
  • обработват краката след педикюр с антисептични разтвори.

Освен това трябва да се изберат леки и хлабави обувки, така че тя да не търка краката си по време на ходене и да избягва дори леки наранявания на долните крайници.

усложнения

Най-често срещаното усложнение на заболяването е оклузия (запушване, тромбоза) на съдовете на краката. Това състояние е изпълнено с още по-опасни последствия: гангрена, белодробна емболия. В първия случай пациентът е изправен пред ампутация на болния крак. В случай на белодробна емболия, има възможност за внезапна смърт поради белодробен оток. Ето защо е важно да се признаят признаците на пълно блокиране във времето:

  • интензивна болка в крака на фона на нейната атипична бледност (като че ли кракът е направен от восък);
  • липса на пулс в крака;
  • парализа, неспособност да се контролира долният крайник, разчитат на нея;
  • загуба на усещане на крака на мястото под мястото на тромба.

С появата на такива симптоми е необходимо спешно да се достави пациента до най-близката клиника, като се осигури почивка на долния крайник. Има два метода за елиминиране на оклузията: консервативни (чрез прилагане на интравенозно дезагреганти, фибринолитици и тромболитици) или хирургични (ендартеректомия, тромбектомия и други методи).

Ако поради остра оклузия или бавна стенираща атеросклероза гангрена се е развила, лекарят в повечето случаи решава да ампутира засегнатия крайник, за да предотврати сепсиса (т.нар. Отравяне на кръв от некротични отрови).
п
Практически всички изброени усложнения са последствията от това, че не се лекува атеросклерозата на долните крайници или се пренебрегват препоръките на лекуващия лекар. За да се предотврати появата им, достатъчно е да се спазва диета и да се приемат лекарства, предписани от специалист, както и периодично да се преглеждат, което ще помогне да се идентифицират процесите, предразполагащи към усложнения и да се отстранят във времето.


Статии За Депилация