Синдром на неспокойните крака - симптоми и лечение, профилактика

Синдромът на неспокойните крака е един от най-неприятните неврологични сензомоторни нарушения. В резултат на това заболяване често се развива хронична безсъние. Характерно е, че болестта на неспокойните крака може да засегне както децата, така и възрастните, възрастните хора, т.е. всички възрастови категории. Но повечето от патологията се среща при жени на възраст над 60 години. Заболяването е доста трудно за диагностициране, тъй като има малко отличителни белези от други патологии, следователно само 8% от случаите са диагностицирани правилно, което е много малко.

Класификация на заболяванията

Както вече беше посочено, заболяването е по-характерно за възрастните хора. Но синдромът на неспокойните крака при деца също е често срещан. Децата може да страдат от този проблем от доста време. Възможно е също така проявата на синдрома на неспокойните крака по време на бременност, което води до тежки психологически разстройства и продължително безсъние. В крайна сметка, този проблем прави много трудно да се носи здрав плод. Затова помислете за основните типове на този синдром:

1. Неспокойни крака при дете. Когато децата започват да нараняват краката, често родителите и дори лекарите го обвиняват в един от страничните ефекти от интензивния растеж на тялото. Но много често причината е съвсем различна. Така, последните клинични проучвания потвърждават опасенията, че понякога основните признаци на неспокойните крака в детството се дължат на липсата на внимание от родителите към детето, което води до психологическо разстройство. Друга причина, поради която синдромът на неспокойните крака се появява през нощта при дете, е неговата хиперактивност през деня. И въпреки че учените все още не са в състояние ясно да посочат точните причини, поради които симптомите на неспокойните крака се появяват при деца, това явление става все по-често и невъзможно е проблемът да бъде отстранен без лечение.
2. Неспокойни крака при бременни жени. Това явление е доста често - среща се при 15-30% от пациентите. По правило проблемът възниква през третия триместър и изчезва от втория месец на майчинството. Препоръчва се все още да се установи причината за това явление, тъй като понякога основните симптоми възникват на фона на напреднала желязодефицитна анемия и други проблеми в организма. Така че, ако тревожните крака започват да причиняват дискомфорт по време на бременност - какво да правя? На първо място, трябва да отидете на проучването и да се уверите, че проблемът не е причинен от нещо сериозно. В крайна сметка, понякога това е предшественик на някои патологични фактори, които дори могат да бъдат предадени на детето наследствено.
3. Идиопатичен или първичен синдром на неспокойните крака. Заболяването има наследствен характер на автозомно-доминантния тип и се проявява при пациенти под 30-годишна възраст. Симптомите на заболяването са подобни, както и вторичният синдром на неспокойните крака. Разликата е, че идиопатичният синдром не се придружава от други неврологични или соматични проблеми.

Причините за това разстройство

Ако говорим за вторично разстройство, то се появява по-често при по-възрастни хора с различни съпътстващи патологии. Например, следните заболявания могат да причинят този проблем:

• желязодефицитна анемия;
• Болест на Паркинсон;
• захарен диабет тип 2, при който вече е необходимо да се инжектира инсулин;
• уремия;
• хронична липса на цианокобаламин и фолиева киселина;
• сърдечна недостатъчност;
• стомашно отстраняване и свързани усложнения;
• бъбречна недостатъчност;
• хормонални нарушения;
• дискогенна радикулопатия;
• Синдром на Sjogren;
• хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза, хипертиреоидизъм и други заболявания, свързани с дисфункция на щитовидната жлеза;
• болест на порфирина;
• ревматоиден артрит;
• обструктивна белодробна болест;
• разширени вени в течаща форма до венозна недостатъчност;
• други заболявания на кръвоносната система;
• криоглобулинемия;
• тежка патология на гръбначния мозък и др.

Един от важните фактори, които могат да увеличат вероятността от този синдром, е бременността. Но ако това е единствената причина, поради която краката стават неспокойни, проблемът се елиминира след раждането. Трябва да се отбележат и други причини за неспокойните крака:

• хроничен алкохолизъм;
• амилоидоза;
• порфирична полиневропатия.

Симптоми на неспокойни крака

Преди да помислите как да се отървете от синдрома на неспокойните крака, трябва да разберете какви са неговите симптоми. Те се различават значително, в зависимост от времевата рамка. Така че обострянето на симптомите обикновено се наблюдава от полунощ до 4 часа сутринта.

Ако пациентът има хроничен и постоянен синдром на неспокойните крака, той страда от следните симптоми:

• силна болка в долните крайници;
• болките са придружени от силно изтръпване, чувство за пълнота, парене, свиване, спазми в краката, сърбеж и други усложнения;
• настъпват големи обостряния, обикновено през нощта;
• най-често срещаното място за болка е телесните мускули и глезенната става;
• дори ако сте напълно сами, признаците на болка ще напредват само;
• има невропатични ритмични движения в краката;
• ако започнете да се движите, болката и дискомфортът в краката са частично намалени.

Ако не започнете лечението на неспокойни крака, това в крайна сметка може да доведе до много тежка форма на безсъние, тъй като силната болка ще попречи на пациента да заспи. Той ще трябва периодично да премества крайниците си, за да намали болката, и това пречи на съня.

Ако в резултат на това пациентът може да заспи след известно време, симптомите се появяват отново и той се събужда отново. Тогава заспиването отново става още по-голям проблем.

диагностика

Преди лечение на синдрома на неспокойните крака се установява точна диагноза. Заболяването има неврологичен характер, което означава, че е необходимо да се извърши цяла гама от изследвания и тестове, за да се установят нейните причини и форма.

Основните диагностични подходи включват следното:

• биохимичен анализ на кръв;
• пълно неврологично и соматично изследване при назначаването на лекар;
• анализ на всички симптоми на пациента, оценка на фамилната анамнеза на пациентите и други данни, които ще помогнат при диагностиката;
• провеждане на електронейромиография;
• провеждане на количествен анализ на съдържанието на феритин в кръвната плазма и сравняване на резултатите;
• полисомнографско изследване и др.

Самите проучвания не е задължително да дадат пълна картина. За по-точна диагноза задължително трябва да посетите терапевта и ендокринолога. И едва след това можете да започнете лечението на синдрома на неспокойните крака.

Терапевтично лечение

Веднага след като е извършена пълна диагноза на състоянието на пациента и е идентифицирана основната причина за болката и дискомфорта на долните крайници, се избира подходящ режим на лечение. Например, тя може да включва набор от мерки за възстановяване на естественото ниво на определени вещества (например цианокобаламин) в кръвта, микроелементи, витамини и др. Лекуващият лекар определя най-успешния режим на лечение и го предписва на пациента.

Лечението с лекарства може да включва използването на следните лекарства:

1. Хипнотици и транквиланти (Halcion, Restaurants, Klonopin, Ambien). Тези лекарства се използват в началния стадий, когато заболяването проявява леки симптоми.
2. Антипаркинсонови лекарства. Днес Mirapex активно се използва като основно средство за неспокойни крака. Това лекарство ускорява производството на допамин и неговия метаболизъм, повишава чувствителността на нейните рецептори в стриатума. Времето на пълна абсорбция на лекарството отнема 1-2 часа, което означава, че има много бърз ефект. С оглед на това Mirapex се използва като симптоматично лекарство при лечението на идиопатичната форма на синдрома на неспокойните крака, както и на болестта на Паркинсон. Лекарството се продава изключително по лекарско предписание, тъй като има списък със значими странични ефекти и противопоказания.
3. Опиатите. Ако синдромът се развие по-нататък и стане по-тежък, лекарите могат да прибягнат до използването на силни болкоуспокояващи. Използват се такива опиоидни аналгетици - метадон, кодеин, оксикодон, пропоксифен и др.
4. Антиконвулсанти (използвани Tegretol, Neurontin и други).
5. Възможно е също да се използват мехлеми и кремове като местни средства за борба с болката и постигане на пълна релаксация. Лекарите могат да предписват Меновазин, Найт, Релакс, Никофлекс и др.

физиотерапия

За лечение на заболяването могат да се използват такива процедури:

• криотерапия;
• вибрации масаж;
• ендодермална електростимулация;
• магнитна терапия;
• дарсонвализация на крайниците;
• акупунктура;
• limfopress;
• приложения, използващи морска кал;
• ръчна акупресура и др.

психотерапия

Тъй като заболяването често е психогенно, важно е да се преминава курс на психотерапия, който включва постоянно консултиране от психотерапевт. Това обикновено е необходимо, ако по време на диагнозата не са открити причини за това нарушение. Така че, някои пациенти се нуждаят от корекция на съпътстващи психични разстройства. Те се предписват успокоителни, антидепресанти и агонисти на бензодиазепиновите рецептори, по-специално тразодон и золпидем.

Народна терапия

Народното лечение на синдрома на неспокойните крака също има право да съществува. Практикуват се много подходи, а не просто доказана ефективност. Например тези рецепти могат да бъдат следните:

• Масаж с допълнително триене на лаврово масло в кожата. За да приготвите течността, поставете 39 г натрошен листен лист в 100 мл масло и изтеглете. Всеки ден продуктът се втрива в кожата на краката преди лягане.
• Използването на вода в инфузията на глог.
• Триене в краката богата тинктура от златни мустаци.
• Разтрийте повърхността на краката с разтвор на ябълков оцет.
• Използването на фитотерапевтични вани за крака на основата на градински чай, коприва, риган, валериана и др.
• Контрастен душ.
• Пиене на чай от липа или мелиса.

Терапевтична гимнастика

Това е друго лечение, което включва такива упражнения:

• През деня е необходимо краката да усетят товара. В изключителни случаи можете периодично да клякате без товар.
• Редовна флексия и удължаване на краката.
• Различни елементи на гимнастика за разтягане, по-специално за телесните мускули.
• Дълъг джогинг или ходене точно преди лягане.
• Колоездене, колоездене и други подобни упражнения.

Други домашни лечения

Вашият лекар може да препоръча други възможности за лечение, които можете да правите у дома:

• добър ефект има увеличаване на интелектуалния товар непосредствено преди лягане;
• Препоръчва се също така сами да масажирате долните крака и телесните мускули;
• краката могат да се поставят последователно в студена и гореща баня;
• препоръчва се напълно да се откажат от лошите навици;
• Лекарят може да предпише корекционна диета;
• преди да си легнете, сложете малка възглавница между краката си.

В допълнение, важно е да почистите собствената си хигиена на съня и да следвате всички препоръки на лекуващия лекар.

Прогноза и превенция

Поради факта, че синдромът на неспокойните крака се счита за много недостатъчно изучена патология, лекарите, когато симптомите изчезнат, не могат да гарантират, че няма да има повече рецидиви. Но пациентите могат да променят начина си на живот и да започнат да предприемат превантивни мерки, за да избегнат повтарящи се проблеми в бъдеще. Препоръчително е да направите следното:

• да коригира диетата;
• намаляване на употребата на алкохолни напитки, кафе, чай, спиране на тютюнопушенето;
• опитвайте се всеки ден да се излагате на повече физическа активност;
• редовно самостоятелно масажирайте краката, използвайки затоплящи или охлаждащи кремове;
• използват фитотерапевтични вани с морска сол и билкови отвари;
• практикувайте медитация за лягане и йога;
• използвайте ароматерапия, както и организирайте редовни релаксиращи сесии;
• по-често ходи на открито;
• следвайте всички насоки за хигиена на съня;
• избягвайте стреса и емоционалните сътресения;
• периодично приемайте някои витамини.

Синдромът на неспокойните крака е заболяване, което може да има тежко течение. Пациентът може да използва много подходи и в крайна сметка страда от болка в краката. Но днес има много начини да се победят дори преди нелечими болести.

Синдром на неспокойните крака: класификация, причини, признаци, диагноза, лечение, прогноза

Синдромът на неспокойните крака (RLS) е описан още в средата на миналия век от известен шведски невролог Карл Аксел Еком. Въпреки това, въпреки факта, че това заболяване е изследвано дълго време, много малко хора все още знаят за него днес. Поради тази причина пациентите рядко търсят медицинска помощ и обвиняват всичко за баналната умора на краката.

Този проблем обаче е често срещан. Статистиката показва, че признаците на RLS присъстват в 10-25% от световното население. Независимо от факта, че болестта може да се появи на всяка възраст, най-често се засягат пациенти на средна и напреднала възраст, както и бременни жени. Има и данни, че пациентките с женски пол са с 1,5 пъти по-голяма вероятност да изпитат тази патология.

класификация

RLS по вид на проявление е разделен на такива видове.

• Детска сц. Често погрешно се нарича "болка от растеж". Предполага се, че патологията на тази възраст се дължи на недостатъчното внимание на родителите, както и на някои психологически разстройства. За съжаление, тази форма на заболяването често напредва с възрастта.
• RLS бременна. Според статистиката, 15-30% от бременните жени страдат от това разстройство. Тя се появява през третия триместър и преминава самостоятелно след раждането. Трябва да се каже, че RLS, причинени от патологични причини, могат да се предават от майка на дете. За да избегнете това, трябва да потърсите помощ от лекари.
• Идиопатична sc. Това е основната форма на заболяването. Тоест, това се случва през първите 30 години от живота на човека и не е причинено от никакви неблагоприятни фактори. За разлика от вторичната форма, първичната не се комбинира с различни неврологични нарушения и се свързва с наследяването от родителите на определен тип гени.

причини

Най-честите причини за синдрома на неспокойните крака включват:

• понижаване на нивата на хемоглобина;
• неправилно функциониране на ендокринните органи;
• дългосрочна хиповитаминоза;
• Хронична обструктивна белодробна болест;
• увреждане на гръбначния мозък;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• ревматоиден артрит;
• бъбречно заболяване, което води до забавяне в организма на токсични вещества;
• Болест на Паркинсон;
• автоимунни процеси в организма;
• прищипване на нервните корени;
• болест на порфирина;
• тежко алкохолно отравяне.

Често RLS е и страничен ефект на някои лекарства (обикновено антидепресанти, лекарства за лечение на припадъци, антихистамини и лекарства за повръщане и за лечение на хипертония). В по-редки случаи злоупотребата с кофеин може да доведе до това явление.

Признаци на

Наличието на синдром на неспокойни крака при пациент може да се идентифицира по характерните черти:

1. Странни усещания в краката. Пациентите описват това състояние по различни начини. Някой говори за изгаряне и треперене, а някой има усещане за разбъркване, потрепване или пълзене. Около 30% от пациентите се оплакват от болка по време на атака. Локализацията на дискомфорта винаги е различна.

Например, човек може да усети чувство на треперене в областта на бедрото и след няколко секунди може да усети изтръпване в областта на краката. Трябва да се отбележи, че този дискомфорт не е постоянен и има вълнообразен характер. Той продължава, като правило, от 5 до 30 секунди. Най-честите пристъпи се случват през нощта.

Подобрете дискомфорта в покой. Нещо повече, това е особено изразено при заспиване. Струва си да се каже, че различни хора се нуждаят от различно време, за да започнат атака. Някой има характерни симптоми на болестта след 5 минути почивка, а някой само след час.

Когато извършвате някакви движения, дискомфортът изчезва. Колкото повече се движи пациентът, толкова по-лесно става за него. Понякога в този случай дискомфортът изчезва напълно. Най-добре помага при ходене, огъване и скачане. Това обаче зависи от индивидуалните характеристики на човешкото тяло. За съжаление упражнението дава само временно облекчение. В процеса на почивка всички симптоми се връщат. А понякога - с още по-голяма сила.

2. Цикаден характер на заболяването. Обикновено неприятните симптоми на RLS не притесняват човек сутрин и сутрин. Забележимо влошаване на ситуацията се наблюдава от около 17.00 до 05.00 часа. Дори в най-напредналите случаи пациентите се чувстват облекчени сутрин.

3. Неволни движения на краката по време на сън. Интервалът на това явление е от 5 до 40 секунди. Това е много често срещан симптом на RLS. Според статистиката до 90% от пациентите се оплакват от това. В тежки случаи, лицето може да има неволни движения на краката през цялата нощ.

4. Безсъние. Неприятните прояви на RLS често пречат на пациентите да заспиват. Дори ако успеят да направят това, след 2-3 часа събуждането ще продължи. Ако оставите патологията да се отклони, безсънието може да стане хронично.

диагностика

Въпреки факта, че симптомите на RLS се появяват доста ярко, за да се потвърди диагнозата, лекарите все още провеждат задълбочена диагноза. Това е необходимо преди всичко да се идентифицира основното заболяване, което провокира патологичния процес.

Същността на диагнозата RLS е да се извърши общ (позволява да се знае нивото на хемоглобина в кръвта) и биохимичен кръвен тест (показва количеството хормони, витамини и минерали), както и полисомнография (за изследване на ефекта от неволни движения на краката по време на сън).

За оценка на състоянието на бъбреците се извършва проба Реберг. Също така е желателно да се извърши UZDG за оценка на естеството на кръвния поток в краката. Наложително е да се вземе задълбочена история на пациента и неговото семейство.

При диагностицирането е изключително важно да се разграничат RLS от различни видове съдови патологии, възпаления на ставите, както и от състояния на тревожност.

В никакъв случай не трябва да се ангажира с самодиагностика и самолечение на тази патология. Само квалифициран специалист знае надеждно причините и лечението на РЛС.

лечение

Същността на лечението на RLS е да се елиминира основното заболяване, което провокира развитието на тази патология. Например, с ендокринни заболявания, това ще бъде хормонално лекарство, с нисък хемоглобин - използването на витаминно-минерални комплекси с желязо в състава, с отравяне с токсични вещества - детоксикация на тялото и др.

Като симптоматично лечение пациентите могат да използват лекарствата, изброени по-долу.

Хапчета за сън в комбинация с анксиолитици. Тези лекарства имат положителен ефект само в случай на лека патология. Най-често лекарите предписват Rivotril, Temazepam и Zolpidem в малки дози. Недостатъците на това лечение включват пристрастяване.

Допаминът. Тези лекарства имат допаминергичен ефект, така че пациентът може да получи добри резултати за кратък период от време. Най-ефективното лекарство в тази група днес е Sinemet.

За терапевтичен ефект е достатъчно да се вземе минималната доза. Като правило, след употребата му, отслабването на симптомите настъпва след половин час. Освен това, този ефект трае поне 3 часа. Ако симптомите на RLS нарушават не постоянно, а само от време на време, тогава можете да приемате лекарството само при необходимост.

Ако Sinemet е взето по време на атака и през нощта симптомите на болестта се връщат, пациентът може да приеме друга доза от лекарството. По желание, лекарството може да се използва и за превантивни цели. В този случай обаче лицето трябва да откаже да извърши работа, която изисква бърза реакция. За съжаление, при продължителна употреба на Sinemet, тялото може да свикне с лекарството.

В резултат на това той ще престане да реагира по никакъв начин на него и симптомите на болестта ще станат много по-изразени. Ето защо, преди да закупите този инструмент, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да изчислите идеалната доза на лекарството и продължителността на терапевтичния курс. Страничните ефекти на Sinemet могат да включват нарушаване на храносмилателния тракт и мигрена.

Когато тялото се свикне с това лекарство, лекарите препоръчват преминаване към друго допаминергично лекарство. Например за Permaks (Pergolid). Някои експерти дори смятат, че той е много по-ефективен от Sinemet. В допълнение, той рядко причинява странични ефекти и липсва ефектът на пристрастяване.

Лекарства Mirapex - таблетки

Mirapex също се представи добре при лечението на RLS. Това лекарство стимулира производството на допамин в организма и повишава чувствителността на рецепторите към него. Лекарството се абсорбира напълно в кръвта 1-2 часа след употреба. Има много бързи действия.

Най-често се използва при идиопатични RLS. Преди лечение с Mirapex, пациентът трябва да се консултира с лекар, тъй като това лекарство има огромен брой странични ефекти и противопоказания.

Антиконвулсанти (антиконвулсанти). Те трябва да бъдат включени в цялостното третиране на RLS. Както показва практиката, Gabpentin и Carbamazepine дават най-голям ефект при лечението на синдрома на неспокойните крака. Когато се използват тези лекарства е много важно, че пациентът възможно най-близко следва дозата, препоръчана от лекаря.

Опиатите. Лекарствата в тази група се предписват само за много тежко заболяване. Кодеинът, метадонът или оксикодонът най-често се препоръчват в този случай. Дозировката на лекарствата се избира индивидуално от лекуващия лекар.

С нейното спазване човек ще може дълго време да спре неприятните симптоми на патология без лекарствена зависимост. За съжаление, когато приемате опиати, пациентите често имат странични ефекти, включително гадене, нарушено съзнание и замаяност.

Лекарства, които съдържат бета-блокери. Това са аналгетици, които не принадлежат към лекарствената група. Те имат състав, близък до антидепресантите. Трябва да се каже, че тези средства не са разпределени във всеки отделен случай. Това се дължи преди всичко на факта, че те имат различно въздействие върху различните хора.

И ако при един пациент те могат значително да подобрят благосъстоянието си, то в друга те ще бъдат причина за влошаването на заболяването. Употребата на бета-блокери се разглежда само в случаите, когато други лекарства вече не помагат.

Много е важно да се осъзнае, че RLS е заболяване, което означава, че пациентите просто трябва да бъдат лекувани. В никакъв случай не бива да позволява на патологията да се отклонява. Квалифицираните специалисти ще помогнат за елиминиране на патологията веднъж завинаги или, в крайни случаи, за облекчаване на симптомите.

у дома

За да подобрите резултатите от традиционното лечение на RLS у дома, можете да направите всичко изброено по-долу:

• Когато се появят първите симптоми на атака, те могат да приличат или да правят леки упражнения, включващи мускулите на краката. Ако желаете, можете да ходите половин час по улицата. Основното нещо в този случай е да не лъжеш и да не седиш.
• През деня позите се променят възможно най-често. Ако пациентът има заседнала работа и той трябва да седи на стола за дълго време, без да се изправя, можете да поставите малко столче под краката или да сложите възглавница и да променяте положението на краката от време на време.
• С обостряне на заболяването, можете да вземете контрастен душ.
• Vibromassage също ще помогне да се възползват от sc. За тази цел трябва да закупите специален масажор. Процедурата е желателно да се изпълнява ежедневно преди лягане.
• Спазвайте начина на работа и почивка, занимавайте се с леки спортове.
• Напуснете сърдечната вечеря. Яжте храна трябва да бъде най-малко един час преди лягане. И това трябва да бъде светлина (например, плодова салата, кисело мляко).
• Яжте продукти с високо съдържание на желязо (например ябълки, кайсии, нарове).
• Направете самомасаж на краката. Можете да използвате малко лавр (30 г), смесен със слънчоглед или маслина (100 г). Масажът трябва да се извършва ежедневно, докато симптомите изчезнат.
• Разтрийте краката със силна инфузия на златни мустаци или направете билкови вани за крака през нощта (можете да приготвите риган, валериана, градински чай).
• Отнасяйте краката с ябълков оцет.
• Пийте чай с мента и / или липа. За да се подобри вкуса, към него може да се добави мед (мед може да се добавя само към топъл чай и в никакъв случай не е горещ, тъй като в този случай губи лечебните си свойства и става вреден).
• Отказвайте да взимате алкохол, цигари, както и напитки с кофеин, тъй като тези продукти са най-силните провокатори на атаките на RLS. Често след като ги отхвърлят, симптомите на заболяването изчезват сами.

физиотерапия

В допълнение към медицинското лечение на RLS, лекарите често предписват различни физиотерапевтични процедури.

Магнитна терапия. Същността на този метод на лечение е въздействието върху краката на магнитните полета. По този начин, това е аналгетично, противовъзпалително и антиедемно действие.

Лечение с кал. По време на тази процедура лекарят покрива краката на пациента с лечебна кал. Това води до повишено кръвообращение и подобрен метаболизъм.

Лимфо-пресотерапията е процедура, при която лекар със специално устройство оказва натиск върху лимфната система. Това повишава тонуса на вените на долните крайници и подобрява обмяната на веществата.

Darsonvalizaya. В този случай специалистът, използващ специално устройство, действа върху долния крак на пациента с високочестотен ток.

перспектива

При идиопатичен синдром на неспокойните крака, като правило, симптомите се увеличават с времето. Въпреки това, хода на патологията не винаги ще бъде еднакъв. При много пациенти екзацербациите се редуват. Освен това последното понякога може да продължи години.

Що се отнася до RLS, причинени от заболяване, прогнозата тук е напълно зависима от хода на основното заболяване. С пълното си излекуване неприятните симптоми могат да изчезнат завинаги.

Превенцията на РЛС се състои в своевременно лечение на заболявания на вътрешните органи и поддържане на здравословен начин на живот.

Синдром на неспокойните крака

Синдром на неспокойните крака - дискомфорт в краката, който се проявява предимно през нощта, провокирайки пациента да се събуди и често води до хронично безсъние. При повечето пациенти, придружени от епизоди на неволна физическа активност. Синдромът на неспокойните крака се диагностицира на базата на клиничната картина, неврологично изследване, полисомнографски данни, ЕММГ и изследвания, насочени към установяване на причинна патология. Лечението се състои от не-лекарствени методи (физиотерапия, ритуал на съня и др.) И фармакотерапия (бензодиазепини, допаминергични и успокоителни).

Синдром на неспокойните крака

Синдромът на неспокойните крака (RLS) е описан за първи път през 1672 г. от английски лекар, Thomas Willis. Проучени по-подробно през 40-те години. миналия век от невролог Карл Еком. В чест на тези изследователи, синдромът на неспокойните крака се нарича „синдром на Еком” и „болест на Уилис”. Разпространението на тази сензомоторна патология при възрастни варира от 5% до 10%. При деца е рядко, само в идиопатичната версия. Най-податливи на честотата на възрастните хора, сред тази възрастова група, разпространението е 15-20%. Според статистически проучвания, жените страдат от синдром на Ecbom 1,5 пъти по-често от мъжете. При оценката на тези данни обаче трябва да се вземе предвид високата достъпност на жените до лекарите. Клиничните наблюдения показват, че около 15% от хроничната инсомния (безсъние) се дължи на RLS. В тази връзка синдромът на неспокойните крака и неговото лечение са спешна задача на клиничната сомнология и неврология.

Причини за синдрома на неспокойните крака

Има идиопатичен (първичен) и симптоматичен (вторичен) синдром на неспокойните крака. Първият представлява повече от половината от случаите. Характеризира се с по-ранен дебют на клиничните симптоми (на 2-ро и 3-то десетилетие на живота). Има семейни случаи на заболяването, честотата на които според различни източници е 30-90%. Последните генетични изследвания на RLS разкриват неговата връзка с дефекти в някои локуси от 9, 12 и 14 хромозоми. Днес е общоприето да се разбира идиопатичната RLS като мултифакторна патология, която се формира под влияние на външни фактори на фона на наличието на генетична предразположеност.

Симптоматичен синдром на неспокойните крака се проявява средно след 45 години и се наблюдава поради различни патологични промени, настъпващи в организма, предимно с метаболитни нарушения, увреждане на нервите или съдовете на долните крайници. Най-честите причини за вторични RLS са бременност, недостиг на желязо и тежка бъбречна недостатъчност, водеща до уремия. При бременни жени, синдромът Еком се среща в 20% от случаите, най-вече във втория и третия триместър. По правило тя минава един месец след раждането, но в някои случаи може да има постоянен курс. Честотата на RLS при пациенти с уремия достига 50%, наблюдава се при приблизително 33% от пациентите на хемодиализа.

Синдромът на неспокойните крака се проявява с недостиг на магнезий, фолиева киселина, цианокобаламин, тиамин; с амилоидоза, диабет, криоглобулинемия, порфирия, алкохолизъм. В допълнение, RLS може да се появи на фона на хронична полиневропатия, заболявания на гръбначния мозък (дискогенна миелопатия, миелит, тумори, увреждания на гръбначния стълб), съдови нарушения (хронична венозна недостатъчност, заличаваща атеросклероза на долните крайници).

Патогенезата не е напълно изяснена. Много автори се придържат към допаминергичната хипотеза, според която дисфункцията на допаминергичната система е в основата на RLS. В негова полза, те казват, че ефективността на терапията с допаминергични лекарства, резултатите от някои проучвания, използващи PET, увеличават симптомите в периода на ежедневно намаляване на концентрацията на допамин в мозъчните тъкани. Все още обаче не е ясно какви са нарушенията на допамин.

Симптоми на синдрома на неспокойните крака

Основните клинични симптоми са сетивните (чувствителни) нарушения под формата на дис- и парестезии и моторни нарушения под формата на недоброволна двигателна активност. Този симптом засяга главно долните крайници и е двустранен, въпреки че може да е асиметричен. Сензорните нарушения се появяват в покой в ​​седнало положение и по-често - лъжа. Като правило най-голямата им проява се наблюдава в периода от 0 до 4 часа сутринта, а най-малката - в интервала от 6 до 10 часа сутринта. Пациентите се притесняват за различни усещания в краката си: изтръпване, изтръпване, натиск, сърбеж, илюзия за „тичане на гъска по краката“ или усещането, че „някой се чеше“. Тези симптоми нямат остра болезнена природа, но са много неудобни и болезнени.

Най-често първоначалното място на поява на сензорни нарушения е краката, по-рядко - краката. С развитието на болестта парестезии покриват бедрата, могат да се появят в ръцете, перинеума, в някои случаи - по тялото. В дебюта на болестта, дискомфорт в краката се появява след 15-30 минути. от момента, в който пациентът легна. С напредването на синдрома се наблюдава по-ранното им появяване до появата през деня. Отличителна черта на сензорните нарушения при РЛС е тяхното изчезване по време на двигателната активност. За да облекчат дискомфорта, пациентите са принудени да преместват краката си (огъват се, изправят се, завъртат се, разклащат се), масажират се, разхождат се, движат се из стаята. Но често, веднага щом отново легнат или престанат да движат краката си, неприятните симптоми се връщат отново. С течение на времето, всеки пациент се формира индивидуален моторни ритуал, което позволява най-ефективните да се отървете от дискомфорт.

Около 80% от пациентите със синдром на Ekbom страдат от прекомерна двигателна активност, епизодите от които ги притесняват през нощта. Такива движения имат стереотипна повторяемост, възникват в краката. Те представляват гръбната флексия на големия пръст или всички пръсти, тяхното разреждане до страните, огъване и удължаване на цялото стъпало. При тежки случаи може да възникне движение на флексионно-екстензорно действие в коленните и тазобедрените стави. Епизод на неволна двигателна активност се състои от поредица от движения, всяка от които отнема не повече от 5 секунди, интервалът от време между сериите е средно 30 секунди. Продължителността на епизода варира от няколко минути до 2-3 часа, а при леки случаи тези нарушения остават незабелязани от пациента и се откриват по време на полисомнография. В тежки случаи моторните епизоди водят до събуждане през нощта и могат да се наблюдават няколко пъти през нощта.

Безсънието е следствие от нощни сензорни нарушения. Във връзка с чести нощни събуждания и трудно заспиване, пациентите не получават достатъчно сън и се чувстват уморени след сън. През деня те имат намалена производителност, способността да се концентрира, страда и се появява умора. В резултат на нарушение на съня може да се появи раздразнителност, емоционална лабилност, депресия и неврастения.

Диагностика на синдрома на неспокойните крака

Диагнозата RLS не създава значителни затруднения за невролога, но изисква внимателно изследване на пациента за наличието на причиненото от него заболяване. При наличието на последното в неврологичния статус могат да се появят съответните промени. С идиопатичния характер на RLS, неврологичният статус е незабележим. За диагностични цели се извършват полисомнография, електронейромиография, изследване на нивото на желязо (феритин), магнезий, фолиева киселина и витамини. B, ревматоиден фактор, оценка на бъбречната функция (биохимия на кръвта, Reberg тест), USDG на съдове на долните крайници и др.

Полисомнографията прави възможно записването на неволни двигателни действия. Като се има предвид, че тяхната тежест съответства на интензивността на чувствителните прояви на RLS, според полисомнографията е възможно обективно да се оцени ефективността на провежданата терапия. Необходимо е да се диференцира синдромът на неспокойните крака от нощни спазми, тревожни разстройства, акатизия, фибромиалгия, полиневропатия, съдови нарушения, артрит и др.

Лечение на синдрома на неспокойните крака

Терапията за вторични RLS се основава на лечението на причинител. Спад в концентрацията на серумния феритин под 45 µg / ml е индикация за предписване на лекарства от желязо. Ако бъдат открити други дефицитни условия, те се коригират. Идиопатичният синдром на неспокойните крака няма етиопатогенетично лечение, медикаментозно и нелекарствено симптоматично лечение. Необходимо е да се преразгледат приетите лекарства преди установяване на диагнозата RLS. Често те са антипсихотици, антидепресанти, калциеви антагонисти и др. Симптоматични лекарства.

Нормализиране на режима, умерено ежедневно физическо натоварване, ходене преди лягане, специален ритуал на заспиване, хранене без употреба на продукти, съдържащи кофеин, избягване на алкохол и пушене, и топла баня за краката преди сън са важни като мерки, които не са свързани с наркотиците. При някои пациенти някои видове физиотерапия (магнитна терапия, дарсонвализация на краката, масаж) дават добър ефект.

Синдромът на неспокойните крака изисква лекарства за тежки симптоми и хронични нарушения на съня. При леки случаи е достатъчно назначаването на седативни растителни лекарства (валериана, дъждосвирка). В по-тежките случаи терапията се извършва с един или повече лекарства от следните групи: антиконвулсанти, бензодиазепини (клоназепам, алпразолам), допаминергични средства (леводопа, леводопа + бензеразид, бромокриптин, прамипексол). Ефективно елиминирайки симптомите на RLS, допаминергичните лекарства не винаги решават проблеми със съня. В такива ситуации те се предписват в комбинация с бензодиазепини или успокоителни.

Специални грижи изискват лечение на RLS по време на бременност. Те се опитват да използват само немедикаментозни методи на терапия, леки успокоителни, според показания - препарати от желязо или фолиева киселина. Ако е необходимо, можете да назначите малки дози леводопа или клоназепам. Антидепресанти и невролептици са противопоказани за пациенти с депресивен синдром, инхибитори на МАО се използват в терапията. Опиоидните лекарства (трамадол, кодеин и др.) Могат значително да намалят синдрома на неспокойните крака, но поради вероятността от зависимост те се използват само в изключителни случаи.

Прогноза и профилактика на синдрома на неспокойните крака

Синдромът на идиопатичните неспокойни крака обикновено се характеризира с бавно нарастване на симптомите. Въпреки това, неговият курс е неравномерен: може да има периоди на ремисия и периоди на обостряне на симптомите. Последните са предизвикани от интензивни натоварвания, стрес, кофеин-съдържащи храни и бременност. Приблизително 15% от пациентите имат продължителна (до няколко години) ремисия. Курсът на симптоматична RLS се свързва с основното заболяване. При повечето пациенти адекватно избраната терапия позволява да се постигне значително намаляване на тежестта на симптомите и значително подобряване на качеството на живот.

Превенцията на вторичните РЛС включва своевременно и успешно лечение на бъбречни заболявания, съдови нарушения, лезии на гръбначния мозък и ревматични заболявания; корекция на различни дефицитни състояния, метаболитни нарушения и др. Профилактиката на идиопатичната RLS се насърчава чрез наблюдение на нормален дневен режим, избягване на стресови ситуации и прекомерни натоварвания, избягване на алкохол и напитки, съдържащи кофеин.

Синдром на неспокойните крака: симптоми и лечение

Имали ли сте някога неприятни усещания в краката си, огромно желание да ги преместите и невъзможността да заспите? Мисля, че много от тях ще отговорят на този въпрос утвърдително. И ако това не е случайност, а системно повторение от ден на ден? В този случай те могат да бъдат симптоми на състояние като синдром на неспокойните крака. Какво е това?

Синдромът на неспокойните крака е патологично състояние на нервната система, при което човек има неприятни усещания главно в долните крайници с непреодолимо желание постоянно да ги движи. Тези симптоми не позволяват на болния да спи, а понякога и депресия. При повече от половината от всички случаи на синдрома на неспокойните крака, директната причина за заболяването не може да бъде идентифицирана, т.е. тя възниква самостоятелно и спонтанно. Останалите случаи са провокирани от други заболявания и състояния на тялото (най-често в резултат на хронична бъбречна недостатъчност, по време на бременност и недостиг на желязо в организма).

Особеност на заболяването е липсата на признаци по време на неврологично изследване, т.е. диагнозата на това състояние се основава само на клинични прояви. Лечението е сложно, изисква използването на немедикаментозни и лекарствени методи. В тази статия можете да се запознаете с причините, основните симптоми на синдрома на неспокойните крака и как да се лекувате.

Статистика и исторически контекст

Въпреки привидната рядкост на болестта, тя се среща в 5-10% от световното население. Само подборът на всички признаци в отделна диагноза е доста рядък (за съжаление, поради липса на информираност на медицинския персонал).

Човечеството отдавна знае за синдрома на неспокойните крака. Първото описание е дадено през 1672 г. от Thomas Willys, но този проблем е проучен доста добре само през 40-те години на 20-ти век от швед Ekbom, затова понякога това заболяване се използва под името на тези учени - болест на Willis или болест на Ekbom.

Най-честата болест сред хората на средна и напреднала възраст. Женският пол страда повече от 1,5 пъти. Около 15% от случаите на хронично безсъние са причинени от синдрома на неспокойните крака.

причини

Всички епизоди на синдрома на неспокойните крака са разделени в две групи, в зависимост от причината. Съответно, те са разпределени:

• първичен (идиопатичен) синдром на неспокойните крака;
• вторичен (симптоматичен) синдром на неспокойните крака.

Това разделяне не е случайно, тъй като стратегията за лечение е по-различна при идиопатичния и симптоматичния синдром.

Основният синдром на неспокойните крака е повече от 50% от случаите. В този случай заболяването възниква спонтанно, на фона на пълно благополучие. Проследява се някаква наследствена връзка (някои секции 9, 12 и 14 от хромозомите са идентифицирани, промени в които причиняват развитието на синдрома), но не може да се каже, че болестта е изключително наследствена. Учените предполагат, че в такива случаи наследственото предразположение се реализира на фона на съвпадението на редица външни фактори. Като правило, първият синдром на неспокойните крака се появява през първите 30 години от живота (тогава те говорят за началото на заболяването). Заболяването съпровожда пациента през целия му живот, като периодично се разхлабва, периодично се увеличава. Възможни периоди на пълна ремисия за няколко години.

Вторичният синдром на неспокойните крака е следствие от редица соматични и неврологични заболявания, отстраняването на които води до изчезване на симптомите. Сред тези условия са по-чести:

• хронична бъбречна недостатъчност (до 50% от всичките му случаи са придружени от синдром на неспокойните крака);
• анемия поради недостиг на желязо в организма;
• захарен диабет;
• дефицит на някои витамини (В₁, Най-₁₂, фолиева киселина) и микроелементи (магнезий);
• амилоидоза;
• ревматоиден артрит;
• криоглобулинемия;
• заболяване на щитовидната жлеза;
• алкохолизъм;
• нарушено кръвоснабдяване на долните крайници (артериални и венозни проблеми);
• радикулопатия;
• множествена склероза;
• тумори и увреждания на гръбначния мозък.

Парадоксално е, че нормалното физиологично състояние на организма също може да предизвика синдром на вторични неспокойни крака. Има гледна точка на бременността. До 20% от всички бременни жени през II и III триместър, а понякога и след раждане, се оплакват от симптоми, характерни за синдрома на неспокойните крака.

Друга причина за синдрома на вторичните неспокойни крака може да бъде употребата на някои лекарства: антипсихотици, блокери на калциевите канали, антиеметици на базата на метоклопрамид, литиеви препарати, редица антидепресанти, някои антихистамини и антиконвулсанти. Също така, прекомерната консумация на кофеин може да предизвика симптоми на заболяване.

Вторичният синдром на неспокойните крака се появява по-късно от първичното, средно след 45 години (с изключение на случаите, свързани с бременността). В този случай те казват за късната поява на болестта. Курсът зависи изцяло от причината. Като правило, вторичният синдром на неспокойните крака няма ремисии и е придружен от бавна, но стабилна прогресия (ако не се лекува, причината за това заболяване).

С помощта на съвременни методи за изследване е установено, че основата на синдрома на неспокойните крака е дефект в допаминергичната система на мозъка. Допаминът е един от веществата, предаващи мозъка, които носят информация от един неврон към друг. Дисфункцията на допамин-продуциращите неврони води до редица признаци на синдром на неспокойните крака. В допълнение, част от хипоталамусните неврони, които регулират циркадните ритми (сън-будност на базата на промяната на деня и нощта) също е свързана с появата на този синдром. Появата на болестта на фона на проблеми с периферната нервна система е свързана с осъществяването на наследствена предразположеност на фона на действието на провокиращите фактори. Надеждно ясен механизъм за образуване на синдром на неспокойните крака не е известен.

симптоми

Основните признаци на заболяването са:

• дискомфорт в долните крайници. Думата "неприятно" означава цяла поредица от явления: изтръпване, парене, пълзене, потрепване, изтръпване, разтягане, сърбеж, тъпа мозъчна или резка болка. Понякога пациентите не могат да намерят думата, за да опишат чувствата си. Най-често тези усещания се появяват в краката, но не симетрично, но с преобладаване в единия или другия крайник. Може би едностранно начало на заболяването, но тогава процесът все още обхваща и двата крайника. След пищялите, тези признаци се появяват в краката, коленете и бедрата. В тежки случаи, включени ръцете, торса, чатала. Тогава усещанията стават просто непоносими;
• необходимостта постоянно да се движат крайниците, в които имаше дискомфорт. Защо трябва? Да, защото по друг начин човек просто не може да се отърве от тези усещания, а движението носи забележимо облекчение или дори изчезването на симптомите. Но веднага щом човек спре, обсесивният дискомфорт се появи отново;
• нарушение на съня. Факт е, че появата на дискомфорт в краката е свързана с дневен ритъм. Като правило, те се появяват няколко минути след лягане, и следователно не позволяват да заспите. Също така, такива чувства възникват през периода на почивка. Максималната тежест на симптомите пада през първата половина на нощта, намалява сутрин, а през първата половина на деня изобщо няма симптоми. Оказва се, че човек не може да спи. Той е принуден непрекъснато да движи краката си, да се разклаща и разтрива крайниците си, да хвърля и да се обръща в леглото, да става и да се скита из къщата, за да се отърве от усещанията. Но веднага щом се върне в леглото, се появява нова вълна. Липсата на сън през нощта води до сънливост през деня, намаляване на работата. В тежки случаи се губи дневният ритъм и симптомите стават постоянни;
• появата на периодични движения на крайниците при сън. Ако пациентът все още успява да заспи, то в съня си неволно свива мускулите на краката. Например пръстите на краката и / или пръстите с форма на фен се раздалечават, коленете се огъват, а понякога и бедрата. Движенията обикновено са стереотипни. При тежки случаи са включени ръцете. Ако движението е незначително по своята амплитуда, тогава човек не се събужда. Но най-често такива движения водят до събуждане и толкова изтощени от липсата на сън на пациента. Такива епизоди могат да се повторят безкрайно много пъти на вечер. Това време на деня става мъчение за пациента;
• поява на депресия. Продължителната липса на сън, непрекъснатият дискомфорт в крайниците, загуба на производителност и дори страх от нощ може да провокира появата на депресивни разстройства.

От гореизложеното става ясно, че всички основни симптоми на синдрома на неспокойните крака са свързани със субективни усещания. В повечето случаи неврологично изследване на тези пациенти не разкрива никакви фокални неврологични симптоми, нарушения на чувствителността или рефлекси. Само ако синдромът на неспокойните крака се развие на фона на съществуващата патология на нервната система (радикулопатия, множествена склероза, тумори на гръбначния мозък и др.), Се потвърждават промените в неврологичния статус, потвърждавайки тези диагнози. Това означава, че синдромът на неспокойните крака няма прояви, които могат да бъдат открити по време на изследването.

диагностика

Именно защото основните симптоми на синдрома на неспокойните крака са свързани с субективни усещания, които се представят на пациента като оплаквания, диагнозата на това заболяване се основава единствено на клинични признаци.

В този случай се провеждат допълнителни изследователски методи, за да се открие възможна причина за заболяването. Наистина, някои патологични състояния могат да преминат неусетно за пациента, проявявайки се само в синдрома на неспокойните крака (например, дефицит на желязо в тялото или началния стадий на тумора на гръбначния мозък). Ето защо, такива пациенти се подлагат на общ анализ на кръвта, кръвен тест за захар, анализ на урината, определяне на нивото на феритин в плазмата (отразява наситеността на тялото с желязо), правят електронейромиография (показва състоянието на нервните проводници). Това не е целият списък от възможни изследвания, а само тези, които се провеждат на почти всеки пациент с подобни оплаквания. Списъкът на допълнителните изследователски методи се определя индивидуално.

Един от изследователските методи, който косвено потвърждава наличието на синдрома на неспокойните крака, е полисомнография. Това е компютърно изследване на фазата на сън на човек. В същото време се записват редица параметри: електрокардиограми, електромиограми, движения на краката, гръдна и коремна стена, видеозапис на самия сън и т.н. По време на полисомнографията се записват периодични движения в крайниците, които съпътстват синдрома на неспокойните крака. В зависимост от техния брой, условно се определя тежестта на синдрома:

• лесен поток - до 20 движения на час;
• умерена тежест - от 20 до 60 движения на час;
• тежък ток - повече от 60 движения на час.

лечение

Лечението на синдрома на неспокойните крака зависи преди всичко от неговото разнообразие.

Вторичен синдром на неспокойните крака изисква лечение на основното заболяване, тъй като неговото елиминиране или намаляване на проявите допринася за регресия на признаците на синдром на неспокойните крака. Премахването на недостига на желязо, нормализирането на нивата на кръвната захар, попълването на витаминните дефицити, магнезия и подобни дейности водят до значително намаляване на симптомите. Останалото се допълва от лекарствени и нелекарствени методи за лечение на синдрома на неспокойните крака.

Синдромът на първичните неспокойни крака се лекува симптоматично.

Всички мерки за подпомагане на това заболяване се разделят на не-наркотици и лекарства.

• премахването на лекарства, които могат да засилят симптомите (антипсихотици, антидепресанти, антиеметици и т.н.). Ако е възможно, те трябва да бъдат заменени с други средства;
• кофеинът трябва да се избягва (кафе, силен чай, кока-кола, енергийни напитки, шоколад) и алкохол;
• спиране на тютюнопушенето;
• създаване на комфортни условия за заспиване. Това означава да си лягаш по едно и също време, удобно легло, някакъв ритуал за лягане;
• разходка преди лягане;
• умерено упражнение през деня. Само не вълнуващ тип: годни йога, пилатес, плуване. Но от баскетбола, волейбола, латиноамериканските танци и подробните класове е по-добре да се въздържате;
• топла вана за крака или триене на краката преди лягане;
• топъл душ;
• перкутанна електростимулация;
• вибрации масаж;
• акупунктура;
• физиотерапевтични методи: магнитна терапия, дарсонвализация, калтерапия.

В случаи на леки заболявания, само тези мерки могат да бъдат достатъчни и болестта ще отслабне. Ако те не помагат, а болестта причинява постоянно нарушаване на съня и живота, тогава те прибягват до наркотици.

• допаминергични средства (препарати, съдържащи L-DOPA - Nacom, Madopar, Sinemet; агонисти на допаминовите рецептори - Pramipexol Pronoran, Бромокриптин). Това са лекарства от първата линия на избор, те започват лечение с тях. За препарати, съдържащи L-DOPA, началната доза е 50 mg леводопа 1-2 часа преди сън. Ако това не е достатъчно, след около седмица, дозата се увеличава с още 50 mg. Максималната доза е 200 mg. Агонистите на допаминовия рецептор имат ефект, сравним по същество с L-DOPA препаратите. Прамипексол се предписва от 0,125 mg, дозата може да се увеличи до 1 mg, Бромокриптин - от 1,25 mg (до 7,5 mg), Pronoran - от 50 mg (до 150 mg). Ако един допаминов рецепторен агонист е неефективен, препоръчително е да го заместите с друг. Има само една особеност на употребата на допаминергични лекарства: те не нормализират съня. Ето защо, в случаите, когато премахването на неприятните усещания и периодичните движения в крайниците не е съпроводено с възстановяване на структурата на съня, прибягвайте до добавянето на успокоителни;
• бензодиазепини. Сред тази химична група най-често се използва клоназепам (от 0,5 mg през нощта до 2 mg) и Alprazolam (от 0,25 mg до 0,5 mg през нощта). Бензодиазепините имат по-голям ефект върху съня, отколкото на неприятни усещания и периодични движения в краката, така че те принадлежат към „резервни“ лекарства за лечение на синдрома на неспокойните крака;
• антиконвулсанти (Габапентин, Неуронтин, Карбамазепин) и опиоиди (Трамадол, Кодеин, Дихидрокодеин, Оксикодон). Тези лекарства се използват като последно средство, само ако допаминергичните и бензодиазепиновите лекарства са доказано неефективни или имат изразени странични ефекти. Габапентин се предписва в увеличаваща се доза, започвайки от 300 mg и достигайки максимална доза от 2700 mg (спират при дозата, която има ефект). Цялата доза се приема през нощта. Трамадол се приема 50-400 мг през нощта, кодеин - 15-60 мг всеки, дихидрокодеин - 60-120 мг всеки, оксикодон - по 2,5-20 мг. Тези наркотични вещества се използват само при тежки случаи на синдром на неспокойните крака, тъй като те могат да предизвикат пристрастяване.

Особеността на лечението на синдрома на неспокойните крака е, че може да се наложи дългосрочно (в продължение на години) приемане на лекарства. Ето защо е необходимо да се опитате да постигнете ефекта от лечението при най-ниската доза. Постепенно е възможно развитието на някаква зависимост към лекарството, което изисква увеличаване на дозата. Понякога трябва да промените едно лекарство на друго. Във всеки случай, трябва да се стремите към монотерапия, т.е. да облекчите симптомите с едно лекарство. Към тази комбинация трябва да се прибегне в последния случай.

Има такива случаи на заболяване, когато пациентът се нуждае от медикаменти само по време на значително повишаване на симптомите, а за останалите - само с нелекарствени методи.

Ако синдромът на неспокойните крака води до развитие на депресия, то в този случай се лекува с помощта на селективни моноаминооксидазни инхибитори (Moclobemide, Béfol и др.) И Trazodone. Останалите антидепресанти могат да допринесат за влошаване на синдрома на неспокойните крака.

Обикновено използването на всички мерки в комплекса дава положителен резултат. Заболяването може да бъде заглушено и човек се връща към нормалния ритъм на живота.

Лечението на бременни жени е много трудно, тъй като повечето лекарства са противопоказани при това състояние. Затова те се опитват да идентифицират причината (ако е възможно) и да го отстранят (например, да компенсират липсата на желязо, като я вземат отвън), както и да се справят с не-лекарствени методи. В екстремни случаи, в тежки случаи, клоназепам се предписва за известно време или малки дози Levodopa.

Така, синдромът на неспокойните крака е доста често срещано заболяване, чиито симптоми понякога дори не са от значение за самите лекари. Те не могат да се разглеждат като отделно заболяване, а само като част от стандартни оплаквания от пациенти с нарушения на съня или депресия. Пациентите продължават да страдат. И напразно. В крайна сметка, синдромът на неспокойните крака се лекува успешно, човек трябва само да го разпознае правилно.

Видео версия на статията

Европейска клиника "Сиена-Мед", видеозапис "Лечение на синдрома на неспокойните крака. Клиника, диагноза: