Отнасяйте сърцето

Пълната блокада на десния педикъл на сърцето е рядък патологичен процес в човешкото тяло. Той не е отделна болест, а става спомагателен симптом, който се открива по време на отстраняването на електрокардиографията. Въпреки че симптомът е опасен за здравето, няма оплаквания от пациента за неразположение.

Най-често блокадата е провокирана от инфекциозни заболявания, претърпели детска възраст. Сред тях се открояват:

морбили; птиците; варицела; възпалено гърло; скарлатина.

При прегледа на пациента, лекарят идентифицира остатъчни прояви на нередности в активността на сърдечния мускул, които не са били диагностицирани навреме. Въпреки това, тези миокардни промени, които се появяват в детството, вече не изискват лечение в зряла възраст.

От друга страна е много важно да се диагностицират патологични промени във функционирането на сърдечния мускул в детството, за да се избегнат усложнения в зряла възраст. Ето защо, педиатрите са длъжни да бъдат внимателни към пациентите и сериозно да се обърнат към отстраняването на сърдечните проблеми.

Функции на сърцевината му

Всеки орган в човешкото тяло изисква кислородът, който получава от кръвта за нормално функциониране. Циркулацията на кръвта се поддържа от способността на сърцето самостоятелно да се свива в строго определен ритъм.

Нервните импулси, които причиняват свиване на мускулните влакна на сърцето, се предават чрез системата за проводимост в органа. Едно от важните места по дължината му е пакетът на Неговата. Този елемент се намира в дебелината на мускулната преграда, която се намира между лявата и дясната камера.

Снопът на Него има специална структура, в която има два крака - ляво и дясно. Невронните импулси минават покрай тях, вливайки се в една от сърдечните вентрикули. Ако нервната проводимост на импулса е нарушена, те говорят за патология, която лекарите наричат ​​блокада на снопа от снопа на Неговата.

Тази патология се изразява в различни случаи повече или по-малко. Непълният сърдечен блок се характеризира с частично затруднение при преминаването на възбудителния импулс, завършва диагностицирането с прекратяване на импулса през структурите на краката на сърцето.

В зависимост от мястото на нарушението, те разпределят блокада на един крак, дясно или ляво, и двете едновременно. Много често в детска възраст се образуват блокади без видима причина.

В повечето случаи такава блокада е непълна, с всякакви болести няма нищо общо. Патологичният процес се развива асимптоматично. В допълнение, понякога дори може да се счита за вариант на нормата.

Ако има пълно запушване на десния педал на сърцето, тогава в този случай нервният импулс се провежда по отделни мускулни влакна, започвайки от лявата камера и лявата част на преградата между вентрикулите.

симптоми

Непълната блокада на дясното сърце на изолиран тип сърце не е свързана с настоящи нарушения на вътрешните органи и заболявания. В тази връзка патологията протича без изразени признаци и поради това е трудно диагностицирана. По време на рутинна проверка най-често се открива нарушение.

Когато десният педикъл е напълно блокиран, има признаци на първични заболявания, срещу които се развива това заболяване, включително:

задух; сърдечна болка; тежка умора; неизправност на сърцето.

Въпреки това, самата блокада е асимптоматична в този случай и се диагностицира изключително с ултразвук на гърдите или по време на ЕКГ или слушане.

Пълно блокиране на левия сноп на His може да се идентифицира чрез други симптоми, включително:

виене на свят; сърцебиене; болка в гърдите.

Характерна особеност на блокадата е, че тя няма постоянен характер, така че може да се появи внезапно, но често изчезва с времето. Например, в случай на тахициаза на заболяването, нарушението се елиминира, когато сърдечната честота се нормализира.

При триъгълна блокада се оформя пълна или непълна изолация по пътя на нервния импулс. В случай на непълна блокада импулсите, насочени към вентрикулите по протежение на непокътнатите влакна, се блокират.

С пълна блокада с три лъча, импулсите изобщо не преминават. В същото време в сърдечните вентрикули се появяват ектопични огнища на възбуждане. Работата на предсърдията и вентрикулите се разпада напълно, а честотата на сърдечните удари в минута се забавя до 20-40. Тази цифра е значително под нормата, което показва, че пълното освобождаване на кръв в аортата е невъзможно.

Този тип блокада е придружен от синкоп, причинен от нарушена циркулация на кръвта в мозъка и свързания с него кислороден глад на органа. Можете също така да изпитате чувство на неуспех във функционирането на сърцето, виене на свят. В такива случаи рискът от внезапна смърт се увеличава.

Прогнози за развитие

Право вентрикуларен блок

често диагностицирани след ЕКГ и свързаните с тях симптоми: задух, тежест в гърдите.

Какво е частичен сърдечен блок и защо се случва, прочетете в тази статия.

Ако блокадата се появи в изолирана форма, прогнозата обикновено е благоприятна. Изолирането само в много редки случаи става атриовентрикуларна форма. Това може да се случи само ако блокадата се формира на фона на много сериозно заболяване или разстройство. Съществуват и високи шансове за излекуване с блокада с единична блокада и при отсъствие на патологични процеси в сърцето и белите дробове.

Прогнозата за излекуване в присъствието на артериална хипертония или исхемия се влошава. Обаче, остър сърдечен пристъп често не оказва значително влияние върху развитието на блокадата. Вероятността от летален изход се увеличава в присъствието на трансмурална инфаркт.

При наличие на инфаркт на миокарда се прави неблагоприятна прогноза за пълна блокада. В този случай 40-50 пациенти от 100 умират. Също така се наблюдават ниски шансове за излекуване с блокада с три лъча, тъй като това увеличава риска от асистолия.

причини

Многократните вродени аномалии обикновено причиняват блокада на десния педикъл на сърцето:

неоформен сегмент от десния сноп; белодробна стеноза; дефект на преградата вътре в сърцето.

Пълната блокада на десния сноп от него се образува поради определени заболявания. Техният списък е доста обширен:

хипертония; кардиомиопатия; остра форма на инфаркт; исхемична болест; тъпи наранявания на гърдите; сърдечна хирургия; дистрофични промени в мускулните влакна; giperkalimiya; интоксикация със сърдечни лекарства; промени в функционалността и структурата на миокарда.

Лечение на десния сърдечен блок

Когато блокирате краката на снопчето на His, няма специфични признаци и нарушения обикновено се диагностицират случайно по време на рутинните прегледи. В тази връзка, за да се идентифицират нарушения се получава само от наличието на съпътстваща болест на сърцето. Съответно, лечението на блокирането на десния педикъл на сърцето започва с отстраняване на негативното влияние на тези заболявания върху тялото.

Има 4 основни заболявания, срещу които се развива блокиране в снопа на Него:

исхемична болест; артериална хипертония; хронична интоксикация; инфаркт на дясната камера.

Преди незабавното елиминиране на последствията, които възникват в резултат на блокиране на снопа на снопчето му, е необходимо да се лекува основното заболяване, което провокира развитието на патология.

Фактът на наличие на блокиране на краката на сърцето показва наличието на значителни нередности в органа. Те са локализирани в мускулите на дясната камера или в преградата между вентрикулите.

Специфичният вид лекарство се избира от лекаря поотделно, като се вземат предвид показателите, получени от резултатите от изследването.

Като част от допълнителна терапия, на пациентите се предписват лекарства за аритмии.

Ако има постоянно повишаване на кръвното налягане, лекарят предписва лекарство на пациента, за да елиминира този симптом.

След завършване на пълния курс на лечение или след операцията, пациентът трябва да продължи да бъде наблюдаван от общопрактикуващи лекари и кардиолози. Специалистите ще проследят всички промени. Ако възникне необходимост, те ще коригират навреме методите на лечение.

вещи

Въпреки това, всички негативни последици в повечето случаи се развиват поради факта, че пациентът пренебрегва препоръките на лекаря. Ето защо, за да се отървете от различни рискове, е необходимо да се подложите на медицински преглед своевременно и да се явите на прегледа с Вашия лекар.

Особено важно е да се консултирате с лекар за тези пациенти, които в момента лекуват сърдечно-съдовата система. Когато се появят първите опасни симптоми, е важно незабавно да отидете в болницата, без да забавяте прегледа до по-късно. Последиците могат да бъдат необратими.

блокада на левия крак

на ЕКГ се забелязва само леко нарушение на преминаването на електрическия импулс.

На блокадата на лявата камера на сърцето експертите са подготвили отличен материал за тази връзка.

Прочетете също каква е AV-блокадата на сърцето и дали тя има последствия.

Какво представлява блокадата в медицината? Защо да направите блокада? Какви лекарства се използват в блокадата

Какво представлява блокадата в медицината? Ще разберем по-подробно в този брой. Тази процедура е медицинска техника, при която специални медицински препарати се прилагат на човек в определена част от тялото. По принцип те се въвеждат в нервните точки, както и в тъканите, участващи в иннервацията на засегнатите органи. Блокадата на определена част от тялото прави възможно облекчаването на общото благосъстояние на пациента и има благоприятен ефект върху заболяването. Една от основните цели, преследвани от блокадата, и в допълнение, всяка инжекция, е премахването на болката и нейния източник. Разберете каква е блокадата в медицината. Ще разберем и кои лекарства най-често се използват за тяхното прилагане.

Какво представлява блокадата в медицината?

Една от най-важните нюанси на блокадата е, че борбата срещу поражението на част от тялото трябва да се извършва възможно най-бързо с възможно най-малко отрицателни последствия. Освен това е важно в рамките на блокадата да няма допълнително време.

И така, блокадата е събитие, което действа възможно най-ефективно. Не е изненадващо, че съвременната медицина използва този метод на лечение. Блоковете се използват в травматологията, хирургията, ортопедията, неврологията, урологията, гинекологията, акушерството и т.н. Сега ще разберем кои видове блокади са разделени в медицината. Има няколко от тях.

Има и такова нещо като блокада на свръзката на Неговата. Какво е това?

Снопът на Него е част от сърдечния мускул, който съставлява атипичните мускулни влакна. Има тяло и два крака - ляво и дясно. Функцията на тези структури е предаването на електрически импулси, възникващи в дясното предсърдие към вентрикуларния миокард. Това ги кара да се свиват в ритъм, който съответства на ритъма на предсърдията. В случай на нарушение на проводимостта на импулса, блокадата на снопа на Неговия сноп се развива частично или напълно.

Тя може да бъде пълна или непълна, постоянна, периодична, преходна или променлива.

Пациентите с такава блокада при липса на основното заболяване не се нуждаят от терапия.

Видове блокада в медицината

Блокадите в медицината се разделят както на местни, така и на сегментарни:

• Местно се извършва директно към мястото на лезията. Те се произвеждат около или под засегнатите райони. Местните блокади се разделят на периартикуларен тип, в рамките на който въздействието е върху периартикуларните тъкани, както и върху периневралните. Последният подтип включва изпълнението на блокадата в каналите, през които преминават нервите.
• Сегментните блокади имат медииран ефект чрез кръстосана нервна тъкан. Защо да направите блокада? За това.

Паравертебрална и вертебрална блокада

Сегментният вид медицинска блокада на свой ред се разделя на паравертебрални, както и на гръбначни:

• Паравертебралната блокада е квалифицирана процедура, която се извършва за облекчаване или притъпяване на болката. Прилагайте го главно на фона на болки в гърба. От техническа страна, гръбначната блокада е въвеждането от специалиста на специална смес на засегнатата област. Просто казано - това е преди всичко обикновена инжекция, която се извършва близо до гръбначния стълб. С него е възможно за известно време да се изключат рефлексите, значително да се намали подуването и да се подобри храненето на нервните корени. По този начин, извършването на паравертебрални блокади е необходимо за анестезия, заедно с превантивни мерки за откриване на съпътстващи заболявания. В ситуации на хроничен болен синдром не се изключва мускулен спазъм, който в крайна сметка може да доведе до неадекватно функциониране.
• Гръбначната спинална блокада е една от възможностите за лечение на заболявания на гърба. Като част от терапията, тя ви позволява да се отървете от неудобните и в допълнение, болезнени усещания, главно в лумбалната област, и като диагностичен метод, тя дава възможност да се погледне по-подробно на картината на заболяванията, свързани с гръбначния стълб.

Медицинска блокада. Принцип на употреба

Според принципа на приложение на блокадата в медицината се разделя на терапевтични и диагностични. Каква е разликата?

• Терапевтичната блокада е безопасна техника, необходима за лечение на синдроми и патологии, които са съпроводени от силна болка, носят неврологични, ревматоидни и следоперативни проблеми.
• Диагностичната блокада дава възможност на лекаря бързо да определи точните причини за болката, да постави диагноза възможно най-бързо и точно. В някои случаи болезнените усещания могат да възникнат от възпаление или дразнене на структури с болкови рецептори. След въвеждането на медикамента в генератора на болка, целият дискомфорт за известно време изчезва, което дава възможност на лекарите да определят по-точна диагноза. Ефективността, както и курсът на лечение директно зависят от компетентната диагноза. Какво е блокада в медицината, не всеки знае.

Вишневски блокади

Основите на блокадите в медицината са разработени и предложени от Вишневски. Основната цел е да се прекъснат импулсите в ситуации на плевропулмонален шок, който се появява поради наранявания в гръдната област. Така авторът на блокадата стигна до някои заключения, въз основа на които са разработени различни категории блокади:

• Процесите на възпаление, различни по етиология, следват едни и същи закони, особено в етапа на развитие.
• Образуването на възпаления може да се забави или да се спре в случай, че те се намират в състояние на серозно импрегниране на нервната тъкан.
• Абсцес типовете възпаление започват да гнояват и се скриват - появяват се.
• Възстановяването на съдовата стена се случва, ако физиологията му е нарушена в резултат на патологичния процес, свързан с нарушен тонус, и в допълнение, пропускливостта на малките съдове.

Според Вишневски са разработени видове блокади, благодарение на които медицината значително е напреднала. Важно е да се отбележи, че процедурата трябва да се извършва само от висококвалифицирани лекари, тъй като при грешки не може да се изключи появата на усложнения при пациенти.

Важно е да се отбележи, че няма само блокада за гърба. Инжекции на лекарства, направени в други области на тялото.

По този начин учените са предложили следните видове:

• Шийката блокада. Показанията за този вид блокада са наранявания на гърдите и главата. Нанесете го с плевропулмонален шок. Като част от усложненията се съобщава, че в един случай от сто, в ситуации на некомпетентност на лекар или поради особеностите на процедурата, иглата може да навлезе в сънната артерия.
• Къса блокада. Показанията за тази блокада са наличието на възпаление на целулозата или кожата в началните етапи. Примерите включват появата на карбункули, циреи и мастит. Този вид блокада не причинява никакви усложнения.
• Периреналната блокада. Той се прави при чревна обструкция в остри стадии, както и при инфилтрация, чревна пареза, шок и бъбречна колика. Основните усложнения са пункциите на бъбреците или червата.
• Предсакрална блокада. Тази блокада се извършва като част от хирургични интервенции, извършвани върху червата. Извършва се и при наличие на възпаление в тазовата област, както и при нарушаване на хемороиди. Този вид блокада не причинява никакви усложнения.
• Дело блокада. Показанията за това са наличието на възпалителни процеси заедно с ухапвания от змии, измръзване или изгаряния на крайниците. Усложненията на тази блокада не предизвикват.
• Витална блокада. Извършва се при наличие на фрактури или увреждане на тазовата кост. В случай, че процедурата се извършва правилно, тя не причинява усложнения.
• Междуреберна блокада. Типът междуреберна блокада се използва най-често в неврологията или травматологията. В допълнение, той е подходящ за невралгия, фрактура на ребрата или торакотомия. В рамките на възможните усложнения са възможни рани на артериите, както и плеврални пункции.
• Локална интравенозна блокада. Използва се за артрит, тендовагинит, гнойно заболяване, което се разпространява в крайниците. Усложненията на тази блокада не предизвикват.
• Паравертебрална блокада. Използва се при наличие на наранявания на гръдния кош и в допълнение, при счупено ребро. Усложненията на тази блокада също не предизвикват.

Така че сега разберете кои лекарства в медицината се считат за най-популярни в осъществяването на блокадата. Какво точно да използвате?

Какви лекарства се използват в блокадата?

Блокадите, наред с други неща, се отличават със собствените си квалификации. Така разпределете:

• Монокомпонентна блокада, при която се използва само едно специфично лекарство.
• Ficomponent, в този случай използвайте две средства.
• Многокомпонентният код използва повече от две лекарства.

"Новокаин"

Популярно се държи блокадата на Новокаин. Често при прилагането на блокади в медицината се използва това лекарство. Този инструмент действа като основен анестетик. "Novocain" се произвежда и произвежда под формата на разтвор, който е предназначен за инжектиране. Този инструмент е различен по процент. Например, тя може да бъде от 0,2 до 2%. Болката след използване на блокадата на базата на Новокаин изчезва приблизително пет минути след инжектирането. Полученият ефект продължава, като правило, около два часа. В преобладаващото мнозинство от случаите, това време обикновено е достатъчно, за да елиминира болката импулси и, освен това, да се подобри състоянието на пациента. Недостатъкът на използването на този инструмент са чести съдови реакции, заедно с алергии.

"Лидокаин"

"Лидокаин" е анестетичен амид и днес заема второ място по популярност в медицината. Вярно е, че този наркотик все повече претендира да заеме водеща позиция и на практика изпреварва Новокаин. Като се има предвид, че инжекциите с Лидокаин се характеризират с добра пропускливост, а освен това с ниска токсичност и абсолютна липса на негативни реакции, може да се каже, че това лекарство е и най-добрият начин за осъществяване на блокадата. В допълнение, "Лидокаин" има повишен терапевтичен индекс. Ефектът, който генерира блокада на лидокаин, може да продължи до няколко часа.

"Бупивакаинът"

Бупивакаинът е един от анестетиците на амидната категория. Ефектът от това лекарство се характеризира с късен старт на работата след десет до двадесет минути от датата на влизане. Вярно е, че продължителността на нейното влияние може да бъде от три до пет часа. Прилагайте го за извършване на епидурални блокади и в допълнение, опашни блокади на периферните нерви. Но в случай на неговата употреба съществува риск от странични ефекти. В този случай основният риск е въздействието на токсините върху сърцето и бъбреците.

"Хидрокортизон"

"Хидрокортизон" - друг инструмент за извършване на блокада, която е стероиден хормон. Тя се произвежда и произвежда под формата на суспензии. Това освобождаване се дължи на факта, че това вещество не е разтворимо във вода. Поради тази причина, преди да влезете в тялото, "хидрокортизон" трябва да се смеси с упойка. Използвайте представения инструмент за вътреставни блокади.

"Дексаметазон"

"Дексаметазон" също е хормонален агент, чиято активност е тридесет пъти по-висока в сравнение с "хидрокортизон". Това лекарство почти няма ефект върху обмяната на електролити. Това лекарство действа много бързо, въпреки че ефектът от неговото използване не трае дълго. Най-често това лекарство се използва за блокиране на меките тъкани. Важно е да се отбележи, че в рамките на неговата употреба няма некроза.

Какви други лекарства се използват в блокадата?

"Depomedrol"

"Депомедрол" е една от формите на "Метилпреднизолон", който има удължен ефект върху организма. Най-често лекарството се използва за вътреставни и интрабурсални блокади. Използва се за инжекции в меките тъкани. Като част от организирането на епидуралните блокади, лекарството се използва с особено внимание, тъй като може да служи като една от основните причини за арахноида.

"Diprospan"

"Дипроспан" служи като стероидно лекарство. Представеното лекарство е подходящо, ако е необходимо да се елиминират болезнени чувства или усещания, както и патологии в областта на ставите. "Дипроспан" е подходящ и за петата, но и за отстраняване на болката в гръбначния стълб. Лекарството започва да действа след няколко часа, поддържайки ефекта до три седмици. "Diprospan" се използва за влизане в блокажи от невронния тип. В допълнение, това лекарство се използва върху меки тъкани, включително периартикуларни. Извършва се с помощта на "Diprospana" и блокада в ставата. Той е много ефективен.

Разгледахме каква е блокадата в медицината. Внимавайте и бъдете здрави!

Блокада на нервите на долния крайник

Блокадата на нервите на долния крайник се извършва на нивото на тазобедрените, коленните и глезените стави.

Инервация на долния крайник

Долният крайник получава инервация от четирите клона на лумбосакралния сплит: феморалния нерв (L2-L4), обтураторния нерв (L2-L4), латералния кожен нерв на бедрото (L1-L3) и седалищния нерв (L4-S3). Първите три нерва са клони на лумбалния плексус, те се намират в дебелината на големия псоасов мускул. Седалищният нерв е разделен на два големи клона - общ перонеален нерв и тибиален нерв.

Блок на бедровия нерв

А. Показания. Блокът на феморалния нерв се изпълнява като неразделна част от регионалната анестезия за осигуряване на хирургични интервенции на крака. Аналитичният ефект на блокиране на феморалния нерв по време на фрактура на бедрената кост прави възможно транспортирането и инсталирането на скоба за удължаване. Друга област на приложение е аналгезията след операции в областта на колянната става. Б. Анатомия. Феморалният нерв произхожда от L2-L4 и се образува в дебелината на големия лумбален мускул. Преминавайки под илиачната фасция, той иннервира илиачния мускул, след което влиза в бедрото през мускулната лакуна. На нивото на ингвиналния лигамент, нервът е разположен странично на феморалната артерия. Дистално на ингвиналния лигамент, нервът дава мускулите да се разклоняват до мускулите на четириглавия мускул, шивашкия и гребеновия мускул, както и сензорните клони към кожата на медиалната и предната повърхност на бедрото. Дистално на ингвиналния лигамент, бедреният нерв се разделя на множество крайни разклонения. Фасциалният случай около нерва се образува незабавно, когато напусне псоаса и продължава до ниво точно под ингвиналния лигамент. Тази анатомична характеристика обяснява разпространението на проксималния анестетик по време на дисталното приложение, което ви позволява да блокирате други разклонения на лумбалния плексус, като обтураторния нерв и латералния бедрен нерв (виж по-долу).

Б. Методът на изпълнение на блокадата. Пациентът трябва да бъде в легнало положение (фиг. 17-19). Определя се пулсация на феморалната артерия под ингвиналния лигамент, иглата се поставя 1 cm странично до тази точка. Използва се игла с тъпи нарязани ръбове с дължина 2,5 cm и размер 23 G. Пункция на фасцията се усеща добре през иглата, непосредствено след тази парестезия или индуцирана моторна реакция (свиване на четириглавия феморис). Въведете 20 ml разтвор за анестезия. Ако е необходима блокада на бедрената, обструктивна и латерална дермална нервна система на бедрената кост, тогава меките тъкани се пресоват дистално на мястото на инжектиране и се инжектират най-малко 40 ml анестетичен разтвор. Това е периваскуларна блокада "три от една", предложена от Уини.

Ж. Усложнения. При дистално инжектиране блокадата може да не се разпространи в проксималните клони. Съществува риск от интравенозно инжектиране, особено ако тестът за аспирация не е извършен много внимателно. Възможно е и интраневрално инжектиране, но вероятността му е по-ниска, отколкото при други блокади, дължащи се на отпуснато разклоняване на нерва.

Запушване на обтураторния нерв

А. Показания. Обтураторният нерв е блокиран по време на хирургични процедури, които изискват релаксация на тазобедрените адуктори или по време на операции в медиалната област на бедрото (например, мускулна биопсия). Блокирането на обтураторния нерв се показва също и когато се прилага пневматичен турникет за бедрото (тази манипулация улеснява работата на хирурга).

Б. Анатомия. Обтураторният нерв се образува от клоните на L2-L4 в дебелината на големия псоаз. Той излиза от зад средния си ръб и се спуска към канала на обтуратора, урежда се ретроперитонеално. Излизайки от обтураторния канал на медиалната повърхност на бедрото под ингвиналния лигамент, той иннервира тазобедрената става, кожата на медиалната повърхност на бедрото и адукторните мускули на бедрото. Най-надеждната анатомична забележителност е заключващ отвор, разположен само дорзално към долния клон на срамната кост.

Фиг. 17-19. Блок на бедровия нерв

Б. Методът на блокадата (Фиг. 17-20). Използва се гръбначно-пункционна игла с дължина 9 cm и размер 22 G Местно анестетично решение инфилтрира кожата 2 cm странично към кожата и под pubic symphysis. Чрез дермалната струпка иглата се придвижва медиално до долния клон на срамната кост, докато малко количество анестетик се инжектира, за да се намали дискомфорта, изпитван от пациента. Когато иглата достигне до надкостницата, тя се придвижва надолу по долния клон на срамната кост, докато не се плъзне в отвора на обтуратора. След натискане на отвора за заключване, иглата се придвижва на 3-4 cm в дорсолатералната посока. Парестезиите са рядкост и не трябва да бъдат умишлено призовани. Инжектирайте 10-20 ml разтвор за анестезия.

Ж. Усложнения. Най-честите усложнения са неуспешна блокада и дискомфорт на пациента по време на манипулация.

Блокада на страничния кожен нерв на бедрото

А. Показания. Селективна блокада на латералния кожен нерв се извършва с интервенции в проксималните латерални области.

бедрата, например с мускулна биопсия. В комбинация с блокадата на други нерви, техниката се използва при прилагане на пневматичен турникет, както и при операции на тазобедрената става, бедрото и коляното.

Б. Анатомия. В дебелината на големия лумбален мускул на гръбначния нерв L1, L2 и L3 се образува нерв. Излизащ под латералния ръб на големия лумбален мускул (понякога преминаващ през неговата дебелина), нервът напредва напред и странично към предната надлъжна илиачна гръбнака и преминава медиално минало към бедрото под ингвиналния лигамент. Дистално на ингвиналния лигамент, нервът дава чувствителни клони на кожата на страничната повърхност на глутеалната област и бедрото до нивото на колянната става.

Б. Методът на блокада (Фиг. 17-21). Пациентът лежи по гръб. Палпирайте ингвиналния лигамент и предния надлъжен илиачен гръбнак. Над ингвиналния лигамент, в точката, разположена на ширината на средния пръст до и под гръбначния стълб, кожата се инфилтрира и иглата се поставя. Прилага се игла с дължина 4 см с размер 22 Ж. Когато пробита фасция се почувства добре, и когато иглата се движи навътре, се открива загуба на резистентност. Веднага

Фиг. 17-20. Запушване на обтураторния нерв

10-15 ml от разтвора за анестезия се инжектират във формата на венозно дорзално на лигамента, включително по посоката на периоста на предния надлъжен илиачен гръб. Парестезиите могат да възникнат, но те не трябва да бъдат умишлено причинени. Ако по време на инжекцията с анестезия се появят тежки парещи болки, позицията на иглата трябва да се промени, за да се избегне увреждане на нервите.

Ж. Усложнения. Възможни са такива усложнения като дискомфорт на пациента, неуспешна блокада и персистираща парестезия с интрафраниална инжекция.

Блок на седалищния нерв

А. Показания. Седалищният нерв трябва да бъде блокиран за всички операции на долните крайници. Ако хирургичната интервенция на долния крайник не изисква използването на пневматичен турникет и преминава извън зоната на иннервация на бедрения нерв, тогава блокадата на седалищния нерв осигурява пълна анестезия. Блокът на седалищния нерв може да бъде изпълнен на нивото на тазобедрената става, подколенната ямка и глезенната става (крайни разклонения).

Б. Анатомия. Седалищният нерв се формира от сливането на клоновете на гръбначните нерви L4-S3 на нивото на горния ръб на входа на таза. От тазовата кухина в глутеалната област, седалищният нерв преминава през отвора на субглосала. Нервът минава дистално, покрай няколко постоянни анатомични забележителности. Така че, ако кракът е в неутрално положение, то нервът се намира непосредствено зад горните части на по-малкия трохантер на бедрената кост (Фиг. 17-22). По-малката коса на бедрената кост е анатомична забележка за блокада на седалищния нерв от предния подход. В позицията на пациента отстрани на огъната бедрена кост, нервът се намира в средата между най-изпъкналата част на по-големия трохантер и задната надлъжна илиачна гръбнака. Нивото на разделяне на седалищния нерв в тибиалния и общия фибулен нерв варира значително, което е аргумент в полза на най-близкото изпълнение на блокадата.

Б. Методът на изпълнение на блокадата.

1. Преден достъп (фиг. 17-22). Пациентът лежи по гръб, кракът му е леко завъртян; определят пулса в бедрената артерия. В точка 2 cm медиална към мястото, пулсациите инфилтрират кожата. За блокада се използва игла с гръбначна анестезия с дължина 9 cm и размер 22 G. Иглата се вкарва директно в дорзалната посока, докато докосне периоста на по-малката коса на бедрената кост на дълбочина приблизително 4-6 cm. докато не "се провали" в дълбочина. След усещането за неуспех, иглата трябва да се премести обратно на още 2-4 cm, което причинява парестезии или индуциран мускулен отговор (гръбна или плантарна флексия на стъпалото). Инжектира се 20 мл анестетик.Препоръчва се този достъп да се използва при пациенти, при които не е необходимо свиване на тазобедрената става, за да се използва традиционния заден достъп в странично положение, което е по-просто и по-малко болезнено технически.

17-21. Блокада на страничния кожен нерв на бедрото

Фиг. 17-22. Блокада на седалищния нерв: преден достъп

2. Заден достъп (фиг. 17-23). Пациентът лежи на една страна, кракът от страната на блокадата трябва да се огъне в тазобедрените и коленните стави, петата се намира в колянната става на подлежащия крак. Начертава се линия, свързваща най-видната част от по-големия трохантер на бедрената кост и задната надлъжна илиачна гръбнака. От средата на тази линия, перпендикулярно на 4 см, се спуска в каудалната посока, която се прожектира върху седалищния нерв в седалищния прорез, близки до клона на краката. Използваните линии са познати като линии на Labat. Използва се игла за спинална анестезия с дължина 9 см и размер 22 гр. След инфилтрация на кожата, иглата се поставя перпендикулярно на повърхността на тялото и на дълбочина 4-6 см, в зависимост от теглото и мускулната маса на пациента, се определя нервът. Необходимо е да се предизвика парестезия или индуциран мускулен отговор (дорзална или плантарна флексия на стъпалото). Въведете 20 ml разтвор за анестезия. Парещата болка, когато се инжектира, показва вътрешна инжекция и изисква незабавно репозициониране на иглата.

3. Литомичен достъп. Пациентът лежи по гръб, кракът от страната на блокадата се огъва на 90 ° в колянната става и при 90-120 ° в тазобедрената става. Прилага се игла с дължина 9 или 13 см с размер 22 Ж. Иглата се поставя перпендикулярно на повърхността на кожата в средата на линията, свързваща по-големия трохантер на бедрената кост и седалищния клубен. При поява на парестезия се инжектират 20 ml разтвор за анестезия.

Ж. Усложнения. Най-честите усложнения са частичната блокада, дължаща се на приложение на анестетик дистално на изходящите клони, както и интрафузионно инжектиране.

Нервният блок в подколенната ямка

А. Показания. Блокадата на нервите в подколенната ямка е показана за интервенции в крака и в глезена, когато проксималната

Фиг. 17-23. Блок на седалищния нерв: заден достъп

Технически е невъзможно технически да се извърши блокадата на седалищния нерв, когато турникета не е поставен на бедрото или е достатъчно да се постави турникет на долния крак. В комбинация с блокирането на подкожния нерв на крака, блокадата на нервите в подколенната ямка осигурява пълна анестезия на крака и областта на глезена.

Б. Анатомия. Високо в подколенната ямка, седалищният нерв се разделя на тибиални и общи перонеални нерви. Горната част на подколенната ямка е странично ограничена от сухожилието на бицепса на фемора и медиално от сухожилията на семитендонозните и полу-мембранните мускули. В проксималната подколна ямка, подколенната артерия е разположена странично на сухожилията на полумембранния мускул, подколенната вена е латерална към артерията, а тибиалните и общи перонеални нерви (във вътрешността на фасциалната обвивка) са странични до вената и медиални до сухожилието на бицепса, на дълбочина 4-6 cm. Дисталният тибиален нерв трябва да е дълбоко между двете глави на стомашно-чревния мускул, докато общия фибуларен нерв напуска подколенната ямка, огъвайки се около главата на фибулата.

Б. Методът на блокадата (Фиг. 17-24). Пациентът лежи на стомаха си, той е помолен да огъне крака в коляното, след което границите на подколенната ямка са добре очертани. Пулсацията на подколенната артерия е ценен водач. Ако не е открит, определете средната линия. 5 cm проксимално до кожата на подколенните гънки, инфилтрират кожата. Използва се спинална пункционна игла с размер 22 G. Иглата се вмъква 1 cm странично към пулсирането на подколенната артерия или (ако пулсът не се открива) по средната линия до дълбочина приблизително 2-4 cm преди появата на парестезия или индуцирана моторна реакция (дорзална или плантарна флексия на стъпалото). Въведете 20-30 ml разтвор за анестезия. Понякога става необходимо отделно да се блокира общия перонеален нерв, тъй като той се отклонява от седалищния нерв в горната част на субцлавната ямка. Нервът се намира подкожно непосредствено под колянната става на границата между главата и врата на фибулата, където може да бъде блокирана чрез инжектиране на 5 ml разтвор за анестезия. Подкожният нерв на крака блокира 5-10 ml анестетичен разтвор, който се инжектира под медиалния кондил на тибията. Ж. Усложнения. Съществува риск от вътрешносъдово и вътрешно инжектиране на анестетик.

Регионална анестезия на стъпалото

А. Показания. Регионална анестезия на стъпалото е показана за операции на стъпалото, особено при пациенти с тежки съпътстващи заболявания, които не могат да издържат на неблагоприятни кръвоизливи.

Фиг. 17-24. Нервен блок на подколенната ямка

динамичните ефекти на общата анестезия и централната блокада, както и при пациенти, които са противопоказани при прилагане на значително количество локален анестетик, необходим за по-близка блокада на долния крайник.

Б. Анатомия. Чувствителната инервация на крака осигурява пет нерва. Четири от тях са клони на седалищния нерв, единият - подкожният нерв на крака - е клон на бедрения нерв. Подкожният нерв на крака осигурява чувствителност на кожата на антеромедиалната повърхност на стъпалото и преминава пред медиалния глезен. Дълбокият перонеален нерв, клон на общия перонеален нерв, преминава през предната повърхност на междинната мембрана на долната част на крака, дава разклонения на разтегателните мускули на пръстите, преминава към задната част на крака между сухожилията на дългия разтегател на пръстите и дългия разтегател на пръстите, като осигурява чувствителността на медиалната половина на задната част на крака, особено I и II пръсти. На нивото на медиалната малеола дълбокият перонеален нерв е разположен странично на дългия екстензор на големия пръст и между тях минава предната тибиална артерия (преминавайки в дорзалната артерия на стъпалото). Повърхностният перонеален нерв, друг клон на общия перонеален нерв, преминава в превъзходния мускулно-перонеален канал, се простира до областта на глезена странично на дългия разтегател на пръстите, като осигурява чувствителността на кожата на задния крак, както и всичките пет пръста. На нивото на страничния глезен, повърхностният перонеален нерв е разположен странично на дългия разтегател на пръстите. Задният тибиален нерв е директно продължение на тибиалния нерв, той отива до стъпалото от задната част на медиалния глезен и се разделя на страничните и медиалните плантарни нерви. На нивото на медиалния глезен, задният тибиален нерв минава зад задната тибиална артерия. Задният тибиален нерв осигурява чувствителна инервация към петата, междинния ръб на ходилото и част от страничния ръб. Суралният нерв е клон на тибиалния нерв, той се движи по крака между ахилесовото сухожилие и страничния глезен, като осигурява чувствителна иннервация към латералната област на стъпалото.

Б. Методът на изпълнение на блокадата. Блокадата на повърхностния перонеален нерв и подкожния нерв се осигурява чрез подкожна инфилтрация на задната част на крака от медиалния глезен до сухожилието на дългия разтегател на пръстите. Инжектирайте 3-5 ml разтвор за анестезия (Фиг. 17-25).

Фиг. 17-25. Анестезия на стъпалото: блокада на подкожния нерв и повърхностен перонеален нерв

За блокиране на дълбокия перонеален нерв се използва игла с дължина 4 cm с размер 22 G, която се вкарва през зоната за инфилтрация на подкожния нерв по протежение на линията, свързваща двете глезени между сухожилията на дългия екстензор на пръстите и дългия екстензор на палеца. Инжектирайте 5 ml разтвор за анестезия (Фиг. 17-26). Задният тибиален нерв (Фиг. 17-27) е блокиран от задната част на медиалния глезен. Палпирайте задната тибиална артерия, иглата е насочена тангенциално до точката на пулсация, за да се получи парестезия или преди контакт с костта. Ако се появят парестезии, иглата се отстранява на малко разстояние и се инжектира 5 ml разтвор за анестезия. Суралният нерв (Фиг. 17-28) блокира между страничния глезен и ахилесовото сухожилие чрез дълбока подкожна инфилтрация, подобна на фен, с 3-5 мл анестетичен разтвор. Когато регионалната блокада на крака към решението

Фиг. 17-26. Анестезия на стъпалото: блокиране на дълбокия перонеален нерв

не се добавя анестетичен адреналин, тъй като в тази област има голям брой крайни артерии и често се срещат непредсказуеми анатомични варианти на артериите.

Ж. Усложнения. Възможни са такива усложнения като дискомфорт на пациента, неуспешна блокада, персистиращи парестезии в резултат на интрануралното инжектиране на анестетика. Интензивното прилагане на анестетичния разтвор, особено в големи количества, може да доведе до хидростатично увреждане на нервите, особено затворници в затворени пространства (например, тибиален нерв).

Фиг. 17-27. Анестезия на краката: блокада на тибиалната нерва

Фиг. 17-28. Анестезия на крака: блокиране на нервите на телето

Блок от пръсти

Блокадата на пръстите е подобна на блокадата на пръстите на ръката, разгледана в съответния раздел (Фиг. 17-17).

Как да направите блокада за болки в крака

Дипроспан с артрит

Какво е това лекарство?

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Diprospan е добре известен агент, който представлява група от глюкокортикостероиди с глюкокортикоидна активност в най-висока степен. В него е присъща следната серия от ефективни ефекти: тя се бори с възпаления и прояви на алергия, е имуносупресивна, упойка. Дипроспан се използва широко при артрит, бурсит, артроза и други заболявания на мускулно-скелетната система на човека. От само себе си се разбира, че списъкът от показания не се ограничава само до тези заболявания, защото това уникално средство за почти незабавна експозиция е изключително търсено в съвременната медицинска практика.

Видът на лекарствения дипропан е бистър, без характерен цвят или жълтеникава, течност, съдържаща леки частици. Съставът съдържа две активни вещества: бетаметазон натриев фосфат и бетаметазон дипропионат, съответно в количество от 2 и 5 милиграма.

Освобождаване на лекарствената форма - суспензия в ампули с инжекция от 1 милилитър във всяка. Те се продават както индивидуално, така и в опаковка от 5 броя. Цената на една ампула варира от 200 до 250 рубли.

Инструкции за употреба в различни лекарствени форми

Използването на дипропан в зависимост от естеството, степента и сложността на заболяването може да бъде различно и включва следните методи на приложение:

• интрамускулно;
• интрадермално;
• В периартикуларни тъкани;
• В синовиалната бурса;
• Точно в ставата;
• Интерстициален.

Въвеждането на средства във вената и под кожата е забранено. Дозата на лекарствения дипроспан зависи от размера на диартрозата. При големи стави, при артрит на колянната става или бедрото се инжектират 1-2 милилитра, за средни - 1 или половин милилитър, а в малки - половин или милилиметрови.

Струва си да се обърне специално внимание на факта, че дозировката, продължителността на употреба, броят на инжекциите се предписват изключително от лекаря, в зависимост от индивидуалните характеристики, които предварително са били определени от лабораторните тестове.

Вкъщи, преди да намушквате Diprospan, трябва внимателно да прочетете инструкциите, да наблюдавате прилагането на правилата на асептиката и не забравяйте да разклащате флакона непосредствено преди отварянето му. След инжектирането е важно да не се пият алкохолни напитки, които са несъвместими с този хормон и могат да доведат до отрицателни последствия, като лошо здраве.

Diprospan се използва много успешно при ревматоиден артрит. Той въвежда интраартикуларно, което позволява през следващите няколко часа след въвеждането да се наблюдава положителен резултат: ефективно облекчаване на болката и връщане на подвижността на ставите. Особено се използва при артрит на колянната става, като дава възможност на пациента да се върне към ежедневния по-активен начин на живот.

Противопоказания и странични ефекти

Инжекциите с дипроспан трябва да се използват с повишено внимание и внимание, като се вземат предвид всички възможни противопоказания и странични ефекти.

Diprospan не може да се използва, ако има такъв:

• Особена чувствителност към който и да е от компонентите на лекарството или глюкокортикостероидите като цяло;
• Микотични лезии;
• Нестабилността на ставите;
• Инфекциозен артрит;
• Кожни заболявания и лезии на покритието;
• Системни паразитни заболявания;
• Инфекциозни болести от всякакъв вид;
• имунодефицит;
• Заболявания на стомашно-чревния тракт;
• Ендокринни заболявания, диабет;
• Бъбречна недостатъчност;
• Лезии на сърдечно-съдовата система.

Някои пациенти не вземат решение за употребата на дипропан поради страха да получат странични ефекти, които са описани в множествено число в инструкциите, вариращи от най-малките до сериозни, увреждащи организма. Сред тях са: промени в кръвното налягане, слабост и летаргия в мускулите, задържане на вода и подуване, развитие на сърдечна недостатъчност, негативна реакция на стомаха и червата, която се проявява с болка, газове, дразнене на хранопровода, пептична язва, прекомерно изпотяване; лошо зарастване на рани и поражения върху кожата; появата на стероидни акне, спазми в крайниците, повишено или намалено вътречерепно налягане, главоболие и замаяност, повишено общо телесно тегло, нарушение на цикъла при жените.

Инжекциите с дипроспан могат да предизвикат неприятни странични ефекти и реакции от нервната и психичната системи, които се проявяват в нарушения на съня, безсъние, депресирани и депресивни състояния, чести промени в настроението, повишена раздразнителност, еуфория и внезапни изблици на положителни и отрицателни чувства.

Вътрешни и чуждестранни аналози на Diprospana

На съвременния пазар на лекарствени продукти има значителен брой аналози на оригиналното, както чуждестранното, така и местното производство. В същото време, цената е напълно различна, тя не причинява нищо и не определя, независимо от страната на произход на лекарството.

Идентичен по състав означава Floterone, продаван на 200 рубли за 1 ампула. Важно е да се съсредоточим върху факта, че това лекарство може да бъде от местен и чужд произход, от Словения.

Има и инструмент с подобна активна съставка от Америка и Белгия, наречен Celeston. Произвежда се в ампули, чийто обем е малко по-малък, а цената е доста достъпна и приемлива, обикновено не надвишава 200 рубли за 1 брой. Приемливо е да се използва Betaspan, Sodem, Depos, ако пациентът е развил ревматоиден артрит.

Отзиви на пациента

Аз страдам от артрит от няколко години, когато се появиха интензивни симптоми, лекуващият лекар предписва Дипроспан за вътреставно приложение на особено засегнатите стави. След като минахме курс на лечение, продължил 3 месеца, почувствах значително облекчение. На мен ми беше дадена една инжекция дипропан на всяка болезнена диартроза веднъж месечно. Това лекарство е било ефективно и безболезнено за употреба. Няма отрицателни странични ефекти, не забелязах, само подобряването на състоянието на композициите и общото благосъстояние.

Светлана, на 56 години

Преди няколко години за първи път отидох при специалист с оплаквания от болки в ставите на долните крайници. След като са преминали редица диагностични проучвания, бях диагностициран с ревматоиден артрит. Тогава думите на лекаря ми се струваха изречение, а болката в възпалените стави не изчезна. Изглеждаше, че ситуацията се влошаваше всеки ден, а зоната на лявата колянна става беше особено притеснена. Ревматолог от местна клиника състави цялостно лечение, включващо хормонални инжекции. Всъщност първоначално бях много притеснен за инжекциите и не смеех да ги направя дълго време. Но след известно време, когато болката беше забележимо по-лоша, осъзнах, че няма друг изход и се опитах да се справя с Дипроспан. Почти веднага всички болезнени усещания в коляното изчезнаха, оставяйки след себе си само лек дискомфорт през следващите няколко часа.

Бременност и кърмене - специална употреба

В реални условия експериментите с тестовете на Diprospan не са провеждани, затова е твърде трудно да се твърди нещо недвусмислено за ефекта на лекарството върху бременни жени, както и на кърмещи майки и деца.

Трябва да се обърне внимание на такива аспекти, ако е необходима инжекция, а жената е бременна през този период от време или е кърмена:

• Невъзможно е да се отмени терапията, провеждана от лекарството, в случай на бременност;
• Глюкокортикостероидите могат да проникнат през плацентата при носене на бебето и да се открояват с кърмата по време на кърмене;
• В последния триместър на бременността употребата на Diprospana представлява особена опасност както за майката, така и за детето.

заключение

Дипроспан с артрит с абсолютна сигурност може да се нарече един от най-мощните, ефективни лекарства, които облекчават остри симптоми в рамките на момент. Подобно действие е основно и важно, но при комплексната терапия е необходимо да се използват други методи, насочени към възстановяване на тъканите и елиминиране на първичната същност на артрита.

Периферен периартрит: симптоми, особености, лечение

Периартритът на раменния пояс е невродистрофично заболяване, което се характеризира с възпалителен процес, при който се включват не само раменната става, но и всички околни структури. На практика това означава, че онези структури, които образуват самото съединение, не са променени или възпалени, но са засегнати съвместните капсули, сухожилията и сухожилията, които са наблизо.

• Причини за заболяване
• Симптоми на заболяването
• лечение
• Блокада с humeroscapular периартрит

Причини за заболяване

Една от най-честите и най-чести причини за химерокапуларния периартрит е травмата. Това не означава изкълчване, а прекалено много и сериозно натоварване на рамото, някакъв удар или падане на протегната ръка. Трябва да се отбележи, че заболяването не се проявява веднага - може да отнеме около десет или четиринадесет дни преди появата на първите симптоми.

В допълнение към нараняване, причината за заболяването може да бъде дегенеративен процес в шийката на гръбначния стълб. Трябва също да се отбележи, че хумерокапуларният периартрит може да има различни форми: лека, остра, хронична.
В първия случай пациентът трудно може да вдигне ръка или да го завърти в лакътя по оста си. Тази форма на хумерокапуларен периартрит се лекува лесно в контраст с острата форма, която се случва в 60% от случаите от 100%.

Симптоми на заболяването

В самото начало се появява болка с периартрит. Освен това, ако температурата не се появи, това е проста форма на периартрит. Ако кожата над ставата е увеличена и изглежда подута, това е остра форма на заболяването. В този случай пациентът се опитва да държи ръката си притисната до гърдите си, а температурата достига субфебрилни числа.

Когато описват клиничната картина, много автори отбелязват появата на остра и силна болка. Krupko, например, отбеляза, че при 44 пациенти от 150 изследвани. Това означава, че като цяло тази цифра достига 30%.

Естеството на тази болка е същото, както след тежко нараняване, но в случая на рамо-скапуларен периартрит болката е болезнена и интензивна. От ръката, тя се предава на шията, а през нощта често става напълно непоносима.
Симптом на това заболяване може да бъде и отговор на промяна във времето. За разлика от студеното време, което увеличава болката, затоплянето на обратното го намалява. Характерен знак е невъзможността да се върне рамото до определено ограничение.

Много за съжаление на лекарите, в половината от случаите на периартрит, става невъзможно да се облекчи болката.

Възпалителният процес намалява и спира, но болката не изчезва и остава постоянен спътник на човека. Движението в ставата остава, но е ограничено.

Особености на заболяването

Периартритът има редица характерни черти.

1. Когато ръката на пациента е прибрана настрани, се появява болка в областта на ставите.
2. Ако вдигнете ръката на пациента с помощ от трета страна, болката ще изчезне от определен момент.
3. В допълнение към болезнените усещания, пациентите имат болезнена област в областта на ставите.
4. Чувства се остра болка в момента на палпация на колакоидния процес на лопатката.
5. Обемът на мускулите, които обграждат ставата, се трансформира, най-често той намалява.

Последици от заболяването

Честият резултат от появата на скапулогумарен периартрит е преходът му към хроничната форма. На този етап болестта се характеризира с умерена болка, но при неуспешни или внезапни движения болката отново се усеща.

Продължава от няколко месеца до няколко години и след това може да изчезне от само себе си без каквато и да е медицинска намеса, но в някои случаи заболяването преминава към следващия етап - анкилозиращ периартрит, който често се нарича "замръзнало рамо".

Преходът към този стадий е най-неблагоприятният изход на хумерокапуларния периартрит. В такива случаи възпаленото рамо постепенно става плътно на допир и дори изглежда "замразено". В такива случаи е възможно или появата на болка, която е несравнима дори със стоматологичната, или пълното му отсъствие поради блокиране на всички движения и невъзможността да се движи рамото.

лечение

Както при всяко друго заболяване, лечението на хумерокапуларния периартрит трябва да започне възможно най-скоро. Тя е доста проста - като противовъзпалителни лекарства: волтарен, диклофенак и др. В допълнение към тях трябва да се използват специални гелове и мехлеми.

Има случаи, когато такова лечение не помага и болестта продължава да се развива. В тази ситуация се препоръчва да се осигури пълна почивка на увредения крайник и изключване на последващите травматични фактори. Ако пациентът се занимава със спорт, тогава е по-добре да прекратите тренировката по време на лечението.

Може би лечение и народни средства, например, различни инфузии и отвари от билки могат да се използват като компрес или отвътре. Те са предназначени за облекчаване и намаляване на острата болка по време на атаки.

Препоръчва се и масаж. Неговата цел е да намали болката и да елиминира развитието на англицизиращ полиартрит. Прилага се масаж на врата и делтовидните мускули.

Фактори, които могат да провокират развитието на болестта

Има няколко фактора, които са някакъв провокатор за появата и развитието на скапуларен полиартрит. Това е:

1. Постоянна сухожилие. Най-често това се дължи на професията на човек (механик, мазилка).
2. Метаболитни нарушения, дължащи се на наличието на конкретно заболяване (диабет, затлъстяване).
3. Ендокринни нарушения при жени (по време на менопаузата).
4. Съдови заболявания.
5. Заболявания на жлъчния мехур и черния дроб.

Диагностични методи

За да се започне лечение на пациент, е необходимо да се гарантира точността и точността на диагнозата. За целта използвайте следните методи на изследване:

1. Компютърна томография.
2. Магнитно-резонансна томография.
3. Artrogramma.
4. Ултразвуково изследване.
5. Рентгенография.

Блокада с humeroscapular периартрит

Блокадата със скапулогумарен периартрит в класическата му форма е цялостен метод. По същество същността на блокадата е да се въведе новокаин в областта на раменната става. Първо, с помощта на това лекарство се осъществява триточкова блокада.

Усещането за „провал“ показва, че върхът на иглата е паднал в торбата и ако пациентът също има бурсит, в спринцовката ще се появи течност „с люспи“. В този случай се извършва промиване на торбата и след това се въвеждат кеналовата и хидрокортизонова емулсия.

Втората инжекция се прави в бипиталния жлеб. Допълнителни места за блокиране на тъканите са супраспакуларният нерв и удебеляването на супраспинозния мускул.

Няколко блокажи с кортикостероиди често осигуряват частично възстановяване на пациента. Болният синдром трябва да премине пет до десет дни, но след втория ден трябва да започнете да правите малки упражнения. Блокадата, съчетана с физическа терапия, облекчава болката и възстановява чувствителността на мускулите. Ако това не се случи, се препоръчва хирургична интервенция.

Хирургично лечение

Показания за хирургично лечение са следните фактори:

1. Постоянна болка в продължение на шест до осем седмици.
2. Персистиращи рецидиви от шест до осем месеца, въпреки провежданото лечение, включително блокади, гимнастика и лекарствена терапия.
3. Изявен дефект на маншета на рамото, който се потвърждава от рентгеновия лъч. В този случай показанието за операция трябва да бъде неуспешно прилагане на лекарствена терапия и блокада.

Прищипване на седалищния нерв: симптоми, методи на лечение, снимка

Най-големите седалищни нерви в човешкото тяло излизат от таза, след това се спускат по задната страна на бедрото и се разделят на перонеални и тибиални нерви. Ето защо, когато седалищният нерв е притиснат, се наблюдава силна дълготрайна болка не само по протежението на самия нерв, но и се простира до цялата долна част.

• Симптоми на прищипване на седалищния нерв
• Нарушение на седалищния нерв - причини
• Лечение на прищипване на седалищния нерв
  • Медикаментозно лечение
  • Използването на мехлеми
  • физиотерапия
  • Блокада на болката
  • Упражнявайте терапия
• Народна медицина

Заглушаването, като правило, се случва само от едната страна. И в случай на продължителна болка в задната част на бедрото, е необходимо да се предупреждава и да се предприемат своевременни действия. В противен случай, болката ще започне да расте, става все по-тежка, остра и почти непоносима.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Симптоми на прищипване на седалищния нерв

Първата проява на нарушение е болката, която може да бъде от различно естество. Той може да бъде остър, пронизващ или парещ, да се появява под формата на пристъпи по време на физическо натоварване и да стане по-силен.

Първоначално се усеща само дискомфорт в лумбалната област. След това има болезнени усещания, които първо се усещат в глутеалния регион, след което се спускат до бедрото, пищяла и крака.

В допълнение към болката от прищипване на седалищния нерв, могат да се появят следните симптоми:

1. Мускулна слабост в засегнатата област.
2. Изгаряне или изтръпване на кожата в областта на бедрата, бедрата, краката и стъпалата.
3. Увеличаване или намаляване на чувствителността в областта на прищипване.
4. Промяна на походката. За да намали болката, пациентът се опитва да се наведе по-малко върху засегнатия крак и се накланя в обратна посока. В резултат на това болкият крак се огъва, а основната опора пада върху здрав крак.

Описаните по-горе симптоми могат да се проявят или да се засилят при внезапни движения, повдигане на тежки предмети, тежка кашлица и други стрес.

Нарушение на седалищния нерв - причини

Причините за заболяването са различни. Но най-често срещаният фактор е патологичният процес, локализиран в сакралната и лумбалната част на гръбначния стълб. Поради това причината за нарушението може да бъде:

1. Инфекциозни заболявания на тазовата област.
2. Абсцеси.
3. Травма.
4. Тумори.
5. Свиването на гръбначния канал.
6. Отместване спрямо всеки друг междупрешленните дискове.
7. Повишено натоварване на гръбначния стълб.
8. Херния на лумбалната част на гръбначния стълб.
9. Остеохондрозно-индуцирана деформация на междупрешленните дискове.

Факторите, провокиращи началото на заболяването, могат да бъдат: диабет, метаболитни нарушения и кръвообращение, наркотична интоксикация, алкохолизъм.

Стиснат седалищния нерв най-често се появява при възрастни хора на фона на съдови нарушения в областта на нерва и различни патологични промени в гръбначния стълб.

Лечение на прищипване на седалищния нерв

Лекувайте болестта трябва само след консултация със специалист. Лекарят трябва да диагностицира заболяването и да предпише лечение, основано на отстраняване на причината за увреждането. Ако разрезът е причинен от херния, тогава най-вероятно пациентът ще получи операция.

Медикаментозно лечение

На първо място, при лечение на прищипване на седалищния нерв е необходимо да се елиминират болката и възпалението. За целта използвайте ефективни обезболяващи средства под формата на НСПВС. Те имат противовъзпалително и аналгетично действие. Нестероидните противовъзпалителни средства включват:

1. Кетонат, Кетонал. Лекарството се предлага в таблетки, капсули, ампули, мехлеми. Той облекчава симптомите добре, когато се прилага локално и след интрамускулно приложение.
2. Celebrex. За болка препоръчителната доза е 200 mg на ден. Ако болката е силна, то за известно време можете да увеличите дозата до 400 mg на ден.
3. Нимезулид. Лекарството се предлага под формата на капсули, таблетки, прахове и се използва за облекчаване на болката и възпалението. Препоръчителната дневна доза е 100 mg.
4. Пироксикам. За облекчаване на остра болка се прилага интрамускулна инжекция от 1-2 мл на ден и локално като мехлем.
5. Meloxicam. Един от най-безопасните нестероидни противовъзпалителни средства. Предлага се в ампули и таблетки.

Ако НСПВС не помагат, то стероидните хормони се предписват в кратки курсове. Необходимо е тези препарати да се използват внимателно и само по препоръка на лекаря.

За да намалите локалното рефлексно мускулно напрежение, можете да използвате мускулни релаксанти:

Витамините от група В имат добър противовъзпалителен ефект:

Използването на мехлеми

Той е доста ефективен за местно лечение на заболяване на седалищния нерв, което използва различни мазила. Нестероидните аналгетици, които включват ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, действат бързо и водят до добри резултати.

Мехлеми с дразнещ и затоплящ ефект допринасят за разширяването на кръвоносните съдове, подобряват притока на кръв, насищането на тъканите с хранителни вещества и, като следствие, нормализирането на метаболитния процес. Използва се за лечение на седалищния нерв:

Премахване на възпалението и облекчаване на болката чрез използване на хомеопатични мазила Traumeel и T2 Target. Приготвени на базата на натурални препарати мази все още имат противопоказания, така че те трябва да се използват само както е предписано от специалист.

В случай на прищипване на нерва, кремът “Venitan” е ефективен, релаксиращ крем “Рецепти на баба Агафи”, балсам “Чага”. Те премахват болката и имат релаксиращ ефект на крема и мазта на базата на конски кестен.

физиотерапия

Паралелно с наркотиците, нарушението трябва да се третира с помощта на различни физиопроцедури. Много добре премахва симптомите на болестта и помага за лечение на прищипване на седалищния нерв след процедурите:

• фонофореза с лекарства;
• парафинова обвивка;
• електрофореза с лекарства;
• ултрависокочестотна терапия;
• магнитна терапия.

С помощта на такива методи се загрява зоната на възпалението, подобрява се кръвообращението, намалява подуването и намаляват болезнените усещания.

Често се предписват и други методи за лечение на заболяването: t

• вакуум масаж;
• акупресура;
• терапия с пиявици или камъни;
• акупунктура.

Блокада на болката

Тъй като седалищният нерв е притиснат на фона на напрежението в мускулите, които вървят по гръбначния стълб, инжекциите за облекчаване на болката по гърба бързо ще облекчат болката. Инжекциите се правят в трапецовидния мускул. Аналгин и натриев хлорид се използват като инжекционен разтвор. Можете да повторите тази процедура веднъж на всеки седем дни.

Доста често една прокаинова или лидокаинова блокада е достатъчна, за да елиминира спазъм, да възстанови мускулния тонус и да върне моторната активност. Такава блокада се прави в точките на най-голяма болка от задните части на лопатките.

Предимствата на тези блокади включват:

• действие директно върху лезията;
• бързо облекчаване на болката;
• елиминиране на съдови спазми;
• отстраняване на оток и възпаление;
• намалено мускулно напрежение;
• минимални странични ефекти.

Възможно е лечението на седалищния нерв с помощта на специална гимнастика.

По време на ремисия се препоръчва да се направят следните упражнения:

1. - Ходене по задните части. Седейки на пода с разтворени крака, трябва да преместите задните части напред и назад, докато помагате с цялото тяло. Ръцете в този момент трябва да се огънат в лактите.
2. Добри клечки за помощ, по време на които краката трябва да бъдат поставени на два метра един от друг, а ръцете му да се облегнат на стола.
3. Кръговите движения на бедрата са много ефективни.
4. Препоръчително е да се извърши леко упражнение "под наем". Амплитудата и броят на завъртанията трябва постепенно да се увеличават.
5. Легнал на ваша страна, дръпнете краката си към вас, разтягайки чорапите си. Върнете се в първоначалната позиция. Повторете 10 пъти, след това превъртете.
6. Седейки на пода с извити крака, трябва да ги прегърнете под коленете. Натиснете ръцете си колкото е възможно повече на краката си, задържайки тази позиция за 30 секунди. Върнете се в първоначалната позиция. Извършете упражнението 10 пъти.

Задължително упражнение и след възстановяване. Въпреки това, трябва да изберете такива упражнения, при които натоварването ще бъде равномерно разпределено на двата крака. Тя може да бъде спокойна ски, плуване, ходене, джогинг.

Народна медицина

Паралелно с лекарственото лечение могат да се използват изпитани с времето народни средства.

Рецепти за лечение на прищипване на седалищния нерв:

1. Подобряване на метаболитните процеси и намаляване на възпаления меден масаж. За неговото прилагане медът се нагрява във водна баня и се разтваря в алкохол (6: 1). Когато сместа се охлади малко, тя може да се втрие в болката област или дори през гърба.
2. За лечение на болестта, можете да използвате компрес от терпентин. Трябва да се намокри коричката или да се смеси с настъргани сурови картофи. Да се ​​постави получената смес върху марля, която се съхранява в раната, намазана с хранителен крем. Всичко е покрито с топла кърпа. Запазете такъв компрес може да бъде не повече от 10 минути. Ако гори зле, то трябва да се отстрани по-рано.
3. Те ще помогнат да се елиминират болезнените симптоми на затопляне на вани с добавянето на иглолистни екстракти, настърган хрян, терпентин, отвари от противовъзпалителни билки. Леченията с вани с евкалиптови, брезови и дъбови метли също са много ефективни.
4. Добре помага при лечението на пчелен восък на седалищния нерв. Първо трябва да се разтопи във водна баня, след което се охлажда малко, прикрепя се към възпаленото място и се покрива с кърпа или топла кърпа. Можете да премахнете след охлаждане.
5. Можете да направите консервиран масаж с противовъзпалителен мехлем или затоплящ крем. Засегнатата зона се намазва със сметана, след което върху нея се поставя консерва, която трябва да се премести по часовниковата стрелка. Можете да направите този масаж веднъж на всеки два дни в продължение на 15 минути.
6. Лечението на седалищния нерв е доста ефективно с тинктури, изработени от игли, глухарчета, смърч или борови пъпки, които се втриват в засегнатата област. За да се подготви тинктурата, суровината се поставя в половин литър буркан, напълва се с водка и се влива в тъмно място в продължение на седем дни.
7. В проблемната област преди лягане, можете да разтриете тинктурата от 10 таблетки дипирон, 200 мл 70% алкохол и мехур с йод. Тя се изтегля за три дни и след това се прилага. Потърканата площ трябва да бъде обвит с вълнен шал или шал.
8. Възможно е да се затопли възпалено място и да се облекчи болката с помощта на медена торта. За приготвянето му, една супена лъжица мед се загрява във водна баня и се смесва с брашно. Получената торта се нанася върху възпалено място, обвит с целофан и топла кърпа или кърпа.

Има доста фолклорни лечения. Всички те са насочени към намаляване на болката и премахване на възпалителния процес.

В острия период на заболяването се препоръчва почивка на легло на легло с твърд матрак. До преминаването на острото възпаление е необходимо да се ограничи двигателната активност. По време на лечението трябва да спазвате предпазните мерки. Не можете да вдигате тежести и да седнете на нисък или мек стол. Не забравяйте да следвате всички препоръки на лекаря. Само цялостното лечение ще помогне да се справим с притискането на седалищния нерв.