Болки в краката

Хората от различни възрасти често се оплакват от болка в краката. Това се дължи на факта, че причината за синдрома може да бъде много заболявания и състояния. Някои от тях причиняват сериозни вреди на здравето и без своевременно лечение представляват опасност за живота. За да се избегне развитието на усложнения в случай на болка в краката, е необходимо да се консултирате с лекар за съвет. Самолечението е неприемливо.

В зависимост от възрастта на лицето, по-вероятни са някои причини за болка в краката. Възрастните хора са по-склонни да страдат от дегенеративни заболявания на различни системи на тялото. Най-честите причини за болки в краката са:

  • венозна недостатъчност;
  • артериална недостатъчност;
  • увреждане на периферните нерви (полиневропатия);
  • болки в кръста;
  • заболявания на ставите.

Най-често хроничната венозна недостатъчност е резултат от разширени вени. В този случай има оплаквания от болки в краката, които обикновено се появяват вечер след дълъг престой в изправено положение. Много пациенти отбелязват, че краката им са подути до края на деня и едва ли отиват в обувки.

Това улеснява лягането с повдигнати крайници над нивото на тялото. При изследване обикновено е възможно да се определят варикозните разширени вени под кожата, а по време на продължителното съществуване на патологията - пигментация и дори трофични язви.

Синдромът на остра болка може да бъде свързан с развитието на тромбофлебит. Това заболяване понякога се случва спонтанно, но по-често се появява при легирани пациенти в следоперативния период (например, след отстраняване на матката и други интервенции). Това състояние изисква спешно лечение, тъй като може да бъде усложнено от белодробен тромбоемболизъм, водещ до смърт.

Хроничната артериална недостатъчност често се развива в резултат на атеросклероза облитериращи долните крайници. Обикновено това състояние се комбинира с лошо контролирано високо кръвно налягане, хиперхолестеролемия и продължително пушене. Друга възможна причина за артериална недостатъчност е ендартерит облитериращ, автоимунно заболяване. При тези заболявания се появява болка по време на физическо натоварване (дори при нормално ходене), тъй като притока на кръв през стесняващите се съдове е недостатъчен в този момент.

Клиничната картина се характеризира с развитието на интермитентна клаудикация. Това означава, че след определено количество физическа активност (индивидуално във всеки случай) възниква болковият синдром, за облекчаване на който човек трябва да спре и да си почине. След компенсиране на дефицита на кислород, усещането намалява, пациентът може да продължи да се движи. Кожата изглежда бледа (понякога пурпурно-червена поради разширяването на хиподермичните съдове в отговор на хипоксия), студена на допир, пулсация на артериите на краката се намалява.

За патологии, които причиняват болезнени болки в краката и полиневропатия. Това нарушение на периферните нерви се проявява по различни начини:

  • метаболитна полиневропатия (диабетна, уремична и др.);
  • токсични (алкохолни);
  • алиментарен (дефицит на витамин В1);
  • наследствени (полиневропатия Шарко-Мари-Тута и др.);
  • автоимунни (хиена-баре полиневропатия);
  • инфекциозно-токсични (увреждане на периферните нерви в дифтерия).

Най-често срещаните са метаболитна полиневропатия, особено при захарен диабет. Клиничната картина се характеризира с различни симптоми - болка в краката в покой (рисуване на телета), особено през нощта, чувство на студ, изтръпване, пълзене и дискомфорт с лек допир върху кожата. В случай на полиневропатия, краката са топли, пулсацията на артериите на долните крайници е запазена. Характеризира се с намаляване на всички видове чувствителност под коленете, както предните, така и задните, и атрофичните явления в мускулите на стъпалото.

Болка в краката може да възникне поради остеохондроза на лумбалния и сакралния гръбнак. В този случай усещането за стрелба се разпространява от задната част на бедрото до предната странична страна на долната част на крака и задния крак.

Повишена болка се появява, когато се опитвате да наклоните тялото напред. Рефлексът от ахилесовото сухожилие пада, чувствителността на кожата намалява.

Причината за болката в краката може да бъде множество заболявания на ставите. Най-честата болест е деформиращият остеоартрит. В този случай възникват неприятни усещания по време на движение, особено в началото (например, издигане от стол). Много пациенти се оплакват от постоянна болка ("болки в краката"), когато времето се промени. При продължително съществуване на заболяването настъпва деформация. Най-често засегнатите големи стави на краката (коляно, бедро).

При повишени нива на пикочна киселина в кръвта се развива подагра, редуващи се остри пристъпи и периоди на ремисия. Първата метатофалангална става на крака често е засегната.

Има и автоимунно заболяване, като ревматоиден артрит, който атакува предимно малките стави на стъпалото и ръката. Синдромът в този случай възниква след дълга почивка (сутрин) и се характеризира с скованост на ставите. След упражненията болката постепенно изчезва. При продължително съществуване на заболяването възникват типични деформации.

Хроничната патология в по-ранна възраст е много по-рядко срещана, но не можем напълно да изключим възможността за причините, характерни за възрастните хора.

Най-често при деца и млади болки в краката са временни функционални по характер. Например, те се случват след екстремни натоварвания (с бързи и / или продължителни, многократни клякам).

При жените болката в краката често е свързана с промени в размера на матката и с нарушение на анатомичната връзка между тазовия нервен сплит по време на бременност и по време на менструация.

Сериозна причина за неприятни усещания при детето може да бъде остеомиелит - гнойна инфекция, която засяга всички слоеве на костта, включително костния мозък. Когато се появи интензивна болка, ограничаване на движението, тежка интоксикация и треска.

Невъзможно е да се диагностицира без допълнително изследване, дори и при очевидна клинична картина. За да разберете причината за синдрома на болката, трябва да се консултирате с лекар.

В случай на разширени вени на долните крайници е необходима консултация с хирург или флеболог. Освен това, доплеров ултразвук (доплерови ултразвук) на съдовете на краката. Венотоничните средства (Detralex, Phlebodia и др.) Се предписват за продължителна употреба или се препоръчва хирургично лечение.

С развитието на артериалната недостатъчност е необходимо да се консултирате с васкуларен хирург и да проведете USDG на съдовете на краката. В зависимост от стенозата може да се препоръчат консервативни (антитромбоцитни, антикоагулантни, простагландинови препарати) или хирургично лечение.

Неврологът трябва да бъде консултиран с полиневропатия и остеохондроза. В първия случай понякога се извършва електромиография, а във втория - ЯМР на гръбначния стълб. Терапия за полиневропатия е метаболитни лекарства (витамини от група В, тиоктова киселина), антидепресанти (амитриптилин, дулоксетин), антиконвулсанти (габапентит, прегабалин) или мощни лекарства (трамадол). Компенсацията за основното заболяване (захарен диабет, хронична бъбречна недостатъчност) също е важна. При остеохондроза на гръбначния стълб се провежда цялостно лечение, включващо консервативна терапия (нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), глюкокортикостероиди, витамини от група В, масаж, гимнастика. В тежки случаи се изисква операция.

Патологията на ставите включва ревматолог. Необходимо е рентгеново изследване на засегнатите области, като се определя нивото на ревматоидния фактор и пикочната киселина в кръвта. В случай на силен болен синдром с всякаква ставна патология се предписват НСПВС. Специфична терапия за ревматоиден артрит включва глюкокортикостероиди, цитотоксични лекарства и други лекарства. В случай на деформираща артроза се предписват хондропротектори (Dona, Strutum и др.), В напреднали случаи се извършват протезни стави. За подагра лечението е алопуринол.

Остеомиелит - хирургична патология. Ако се подозира това заболяване, е необходимо рентгеново изследване на засегнатия крайник. Изисква антибактериална и детоксикираща терапия, хирургическа интервенция с отстраняване на гнойни фокуси в костта.

Болка в крака - 14 възможни причини

Болката в краката често е симптом на сериозни заболявания, които трябва да започнат да се лекуват в началните етапи на развитие, така че не пренебрегвайте краката си, ако усещате неприятни усещания или болка в тях всяка вечер.

Нормална умора, която се натрупва в краката през нощта и минава без следа сутрин, няма да разгледаме. Нека се фокусираме върху по-сериозните проблеми.

Ендартерити - възпаление на вътрешната обвивка на артериите

Симптоми. След първите 50–100 стъпки, остра болка и скованост в краката. Ако си починете - симптомите изчезват, но след възобновяване на ходенето, след 20 - 30 стъпки се връщат. Болката в крака и телето може да бъде дори и ако човек лежи, но ако спуснете крака надолу - болката изчезва.

Какво да правим Спрете пушенето (никотинът допринася за съдова исхемия) и се свържете със съдов хирург. Ще трябва да направите цялостен преглед: ЯМР, ангиография, ултразвуково изследване на кръвоносните съдове, кръвни тестове. При тежка внезапна болка - повикайте линейка, тя може да е признак на запушване на голяма артерия. Заболяването се лекува с консервативни и хирургични методи.

Атеросклероза на артериите

Симптоми. Болки и спазми в телесните мускули, които се влошават от ходене, бягане, изкачване на стълби и могат да нарушат дори през нощта. Студени през зимата и лятото. Липсата на ясна пулсация на големия пръст. При мъжете изчезването на косата на пръстите на краката и проблемите с потентността.

Какво да правим Спрете да пушите и не забравяйте да посетите съдов хирург. Предайте подходящата диагноза. Своевременното третиране ще спести от гангрена и ампутация.

Остеоартрит, артрит

Симптоми. Остра "усукваща" болка в ставите при продължително ходене или стоене. Ставите се деформират. Болките се влошават при промяна на времето, болезнено подуване и зачервяване на ставите.

Какво да правим Посетете ревматолог възможно най-скоро, направете рентгенова снимка на ставите и преминете общ клиничен кръвен тест. Единствено комплексно лечение е приемането на подходящи лекарства, физиотерапия, диета, физиотерапия, масаж.

Генитоуринарни заболявания

Симптоми. Болка в бедрата.

Какво да правим Ултразвуково изследване на тазовите органи.

тромбофлебит

Симптоми. Постоянно пулсиращата болка често се превръща в усещане за парене в телесните мускули. Зачервяване и подуване, болезнена кондензация по вените.

Какво да правим Веднага отидете на съдовия хирург. За да се направи ангиосканиране, за да се оцени състоянието на вените през цялото продължение, да се определи степента на шлакане, да се идентифицира заплахата от отделяне на кръвен съсирек. Вземете кръвен тест за неспецифични възпалителни фактори. Повечето пациенти могат да бъдат лекувани амбулаторно под надзора на лекар.

Последици от фрактури

Симптоми. Болки в гърдите при ходене на мястото на фрактурата.

Какво да правим Укрепване на съответните мускули със специални упражнения, поради което костната тъкан ще бъде уплътнена, а натоварването върху костите ще се намали при ежедневни задачи. Носете специални ортопедични уреди - ортези. Те не пречат на движението на крайниците, поддържат мускулите във форма, но в същото време поемат част от товара.

Подпора на петата

Симптоми. Внезапна внезапна болка в петата, обикновено при ходене или бягане.

Какво да правим Това е точно случаят, когато времето е един от най-добрите лечители. Полезно е да отслабнете - за да намалите натоварването на крака. Направете рентгенова снимка, за да се уверите, че диагнозата "пета шпора". За лечение използвайте противовъзпалителни средства, специален масаж, лазерна терапия, ортопедични стелки и пета.

захарен диабет

Симптоми. Има крампи в краката (особено през нощта), подуване, слабост и болка, кожата на краката се изсушава, появяват се пилинг и сърбеж. Често краката "растат" в тях има усещане за пълзене, изтръпване.

Какво да правим Дарете кръв за анализ и продължете да действате въз основа на резултатите от анализа.

остеопороза

Симптоми. Крампите на краката и силната болка в телето са ясен признак за недостиг на калций. Проблемът е по-характерен за жените след 40 години.

Какво да правим Направете проучване за измерване на плътността на костите и подходящи кръвни тестове. Ако се установи недостиг на калций, лекарят ще Ви предпише подходяща диета и специални лекарства.

миалгия

Симптоми. Болката в мускулите на бедрата е резки, издърпване или рязане. Може да се увеличи с физическо претоварване, особено при мокро или студено време.

Какво да правим Вижте невролог. За лечението се използват противовъзпалителни лекарства, както и обезболяващи и гелове.

подагра

Симптоми. Рязко пулсираща болка в палеца, независимо от товара. Пръстът набъбва, за да стане червен, горещ и чувствителен.

Какво да правим За установяване на диагнозата е достатъчно изследване на ревматолог и кръвен тест от вена. Подагра се лекува с нестероидни противовъзпалителни средства и средства, които инхибират образуването на пикочна киселина. В началния стадий на заболяването и за профилактика е необходимо да се ограничи употребата на: алкохолни, месни и рибни ястия, богати бульони, пикантни закуски, подправки, гъби, бобови растения, домати, спанак, кафе, какао, шоколад.

Разширени вени

Симптоми. Нанасяне на неприятни болки, влошаване на краката до края на деня. Краката ми „бръмчат“, така че искам да легна и да ги хвърлям по-високо.

Какво да правим Носете компресиращ трикотаж - облекчава болката и временно възпрепятства развитието на болестта. Необходимо е да се отиде при васкуларен хирург за тревожни симптоми и да се направи ултразвуково сканиране на вените. Лекарят ще предпише допълнително лечение. В ранните стадии на болестта успешно се лекува консервативно: инжекционна склеротерапия, специални упражнения.

Лумбосакрална остеохондроза

Симптоми. Остра болка в краката, утежнена от увеличаване на натоварването и резки движения. Почивка в легнало положение не дава забележимо облекчение. Болката обикновено се разпространява по гърба и отстрани на крака от петата до задните части.

Какво да правим Обърнете се към невролог или вертебролог. Ако се образува херния, той може да бъде открит чрез ЯМР. След анализиране на данните и наблюдение, лекарят ще избере кой метод за лечение на пациента - консервативен или хирургичен.

Плоски стъпала

Симптоми. Болките в краката и краката, които се увеличават вечер. Умора при ходене.

Какво да правим Не пускайте болестта и се обърнете към ортопеда. Ако е възможно, не носете обувки с високи токчета и тесен нос. Извършвайте специални упражнения за краката през нощта и носете подпори.

Допълнителни статии с полезна информация

Ставите на краката изпитват постоянно натоварване, което при неблагоприятни външни условия може да доведе до болезнени усещания. За възстановяване на ставите е необходимо да се използват комплексни мерки и е много добре, ако в този набор от мерки е включена минерална вода. Прочетете по-нататък.

Често краката безпокоят човека поради болезнени усещания в мускулите и ставите. Причините за това състояние могат да бъдат различни, но за повечето от тях можете да подобрите здравето си с помощта на масаж или самомасаж на краката. Прочетете по-нататък.

Болка в краката (болки в долните крайници, болки в краката)

Един от най-забележителните симптоми на редица заболявания е болката в долните крайници. Болка в краката (долните крайници) - тази болка с различна интензивност, местоположение и природа в долните крайници, свързани с упражнения или възникващи в покой.

Причини за поява на болка в краката

Болка може да се появи във всяка част на крака и причините за тези болки са изключително разнообразни.
В статиите "Болка в тазобедрената става", "Болка в коляното", "Болка в петата", подробно се обсъждат причините за болката в тези специфични области на долните крайници.

Причините за болки в краката, които не са свързани с болестта

Болката в долните крайници (ако е краткотрайна и нередовна) може да бъде свързана не само със заболяването, но и с продължително физическо натоварване, претоварване и най-често в стомашно-чревния мускул. Мускулите на краката започват да изпитват кислородно гладуване, от което вече не се екскретират млечни киселини. Резултатът от това е болка в мускулите на краката. За да ги елиминирате, се препоръчва да се отпуснете мускулите. За да направите това, е достатъчно да си легнете или да седнете, като по този начин промените позицията на крайника и силно разтъркайте ръцете със свития мускул.

Мътни, болки в болките в мускулите на прасетата, спазми често се появяват след продължителна работа или работа в седнало положение. Когато, поради дългосрочна стагнация във вените на долните крайници, няма нормално кръвообращение на венозния и артериалния, настъпва кислородно гладуване.

Заболявания, придружени от болка в долните крайници.

Много често болките в краката са проява на заболявания на артериите или вените на долните крайници, но често са причинени от заболявания на гръбначния стълб, нервната система и метаболизма. Болка може да се появи при заболявания на костите и ставите, мускулите и сухожилията, лимфните възли и кръвоносните съдове.

Помислете за възможните причини за болка в долните крайници.

1. Болка в краката с нараняване

Нараняванията на краката са най-честите наранявания на долните крайници. Те могат да бъдат както самостоятелни, така и в комбинация с други наранявания (наранявания на вътрешни органи, изкълчвания на ставите и др.). В случай на нараняване пациентът отбелязва връзката между нараняването и появата на болка. На мястото на нараняване има оток и хематом (натъртване). Нарушената функция на крайниците зависи от местоположението на увреждането, неговата интензивност и обема на увредената област.

Счупвания на костите на долните крайници са нарушение на целостта на костта, а понякога и на ставата. Не всички фрактури на костите са причинени от наранявания. Например, хората, страдащи от остеопороза, костите са толкова крехки, че фрактурите могат да се появят с минимален стрес. В зависимост от тежестта на фрактурата (отворена или затворена, със или без изместване), болката в мускулите на краката ще има различна интензивност. Има две групи признаци на фрактура на долните крайници. Вероятно: болка, утежнена от всякакви движения; подуване и подуване на увредената област; ограничаване на движението в крака; появата на подкожно кръвоизлив. Достоверна: неестествена позиция на крайника; анормална подвижност на крака в местата, където няма стави; крепитус (хрущене) на фрагменти от триещи кости; визуално откриваеми фрагменти с отворени фрактури (в тези случаи се включват кървене и травматичен шок). Освен това, травмата на невроваскуларния сноп ще покаже признаци на нарушено кръвоснабдяване на долната част на крака и крака, неврологични нарушения.

Разтягане на мускулите на долния крайник може да се случи при джогинг, ходене бързо, практикуване на всякакъв вид спорт и понякога дори с лошо подбрани обувки. Първата болка обикновено се появява веднага или в рамките на един ден след необичайно интензивни мускулни натоварвания. Мускулите изглеждат подути, напрегнати и тежки. Пациентите се оплакват от болка, понякога доста изразена, възникваща от палпацията на мускулите. В някои случаи се присъединява с оток на мускулната тъкан, което се проявява със значително увеличение на размера на засегнатата област. Болката и чувствителността по време на палпацията продължават няколко дни, а понякога и седмици. Болката се увеличава с движение, особено при огъване на коляното и глезена.

Мускулни счупвания Обикновено такива увреждания се локализират в малка област на мускула, в района на неговата връзка с сухожилието. В някои случаи обаче могат да се появят достатъчно големи руптури, понякога придружени от пълно отделяне на мускула от сухожилието. По правило такива повреди се получават при рязко огъване на крайника в посока, противоположна на текущата сила. Пример за това е моментът на остър старт или, напротив, внезапно спиране по време на бягане. Разкъсването на мускулите винаги е придружено от внезапна силна болка в долния крайник. Болният синдром може да отмине за известно време, но след това винаги се връща, болката става постоянна и се увеличава с хематом и мускулен спазъм. При усещане на увредения крайник се забелязва местна болка. Понякога на допир можете да определите подуването, причинено от обширно кръвоизлив. В случай на пълно разкъсване (т. Е. Разделянето на мускула в областта на прикрепването му към сухожилието) е възможно дори да се намери разликата между лигамента и мускула. Такива наранявания винаги са придружени от тежък оток в областта на увредения мускул и значително намаляване на обхвата на движение.

Продължителен синдром на раздробяване (SDR, синдром на катастрофата) на меките тъкани е вид патологично състояние, което се развива в резултат на продължително (4-8 часа или повече) смачкване на меките тъкани на крайниците с фрагменти от разрушени сгради, структури, блокове с рухналост в мини и др. Синдром на катастрофата възниква при извънредни ситуации (земетресение, срутване на сгради и др.).

Вариация на СПТ е синдромът на позиционната компресия (АТФ) на меките тъкани, което усложнява протичането на остри екзогенни отравяния или други критични състояния, съпроводени с развитие на кома. Позиционен синдром се развива в резултат на продължително компресиране на меките тъкани на крайниците и тялото с масата на собственото му тяло. Най-честите причини за неговото развитие са отравяне с алкохол и неговите заместители, лекарства от наркотично и хипнотично действие, въглероден оксид или отравяне с отработени газове. Жертвата се оплаква от болка и невъзможност да се движат пострадалия крайник, слабост, гадене, жажда. Той е бледа, мълчаливо реагира на околната среда. Нарушеният крайник бързо набъбва, обемът му се увеличава, тъканите стават дървесна плътност поради мускулно подуване. Кръвоизливи, ожулвания, мехури, напълнени със сяра или кървава течност, се виждат на кожата в зоната на смачкване. Движението в ставите е невъзможно поради болка, причинена от увреждане на мускулите и нервните стволове. Чувствителността в областта на увреждане и по-долу разположените тъкани се губи. Пулсацията на съдовете в тази област е отслабена или изобщо не се открива поради нарастващия оток. Кръвното налягане намалява.

Болки в мускулите на краката със спонтанни хематоми. Понякога пациенти, лекувани с антикоагуланти, могат да забележат появата на внезапни кръвоизливи в мускулите на долните крайници. Тази патология се характеризира с болка в болката и увеличаване на размера на засегнатата област. Такива хематоми се образуват отделно от предишни наранявания или в резултат на много леки наранявания.

2. Болка в мускулите на краката в патологиите на съдовете на долните крайници.

Хроничната артериална недостатъчност на долните крайници е съпроводена с характерен болен синдром, който възниква при ходене за ограничено разстояние (до 500 m). В някои случаи разстоянието на безболезненото ходене е само на десетки метра. Възникващата болка, свързана с натрупването в мускулната тъкан на окислени метаболитни продукти (лактати, пируват и др.) Принуждава пациента да спре, да изчака болката да изчезне и едва след това да продължи. Този симптом се нарича "интермитентна клаудикация" и неговата идентификация изисква само внимателно обсъждане на пациента. В някои случаи се наблюдава исхемична болка в долните крайници през нощта, принуждавайки пациента да окачи краката си надолу. За изясняване на диагнозата се позволява измерване на глезен-брахиалния индекс (виж изследването). Намаляването на този показател до 0,8 и по-ниско е типично за хронична артериална недостатъчност. Хроничната артериална недостатъчност с кратко разстояние безболезнено ходене или болка в покой служи като индикация за хоспитализация на пациент в съдовия хирургичен отдел за ангиографско изследване и хирургично лечение.

Хроничното венозно заболяване (ССЗ, разширени вени) възниква в резултат на недостатъчност на клапния апарат на повърхностната венозна система. Болката при хронично заболяване на белите дробове се локализира в крайните части на краката, извива се и често се комбинира с други симптоми, като чувство на горещина, студени тръпки и изтръпване. Болката се появява в края на деня, след продължителни статични натоварвания, както в изправено, така и в седящо положение. Топлина (топли подове, горещи вани, вана, сауна, горещ сезон и др.), Хормонални промени (увеличаване на болката по време на втората фаза на менструалния цикъл, както и при използване на хормонални контрацептиви, включително интравагинални контрацептиви) провокират венозна болка. Уникална особеност на венозната болка е нейното намаляване или изчезване в резултат на активни движения в глезенната става, както и след вдигане на крайника над хоризонталата. Разширените вени се развиват доста бавно - през годините, а понякога и десетилетия. Допринасят за неговия напредък: дълготрайни статични натоварвания на долните крайници, когато са във вертикално положение; заседнал начин на живот; наднормено тегло; дълъг престой в седнало положение (например с чести дълги пътувания или полети); използване на хормонални контрацептиви или хормонална заместителна терапия; бременността. Трябва да се помни, че най-известните симптоми на разширени вени под формата на изпъкналост на венозни възли и вени на паяк не са първите признаци на заболяването. Началото на патологията в повечето случаи не показва видими промени в кожата. Първите симптоми най-често са болка, тежест, напрежение в мускулите на краката, умора и подуване. В случай на такива оплаквания е най-добре незабавно да се свържете с флеболог. Развитата клинична картина на разширени вени на долните крайници включва: подути, нодуларни, изпъкнали над повърхността на кожата и полупрозрачни разширени вени през нея; интензивна болка в мускулите на краката; възпаление на кожата над областта на вената; тромбофлебит; появата на слабо заздравяващи язви и кървене.

Тромбофлебит - остро възпаление на стените на вените с образуването на кръвен съсирек в неговия лумен. Симптомите зависят от мястото на тромбоза. Различават се тромбофлебит на повърхностни (предимно варикозни) вени и тромбофлебит на дълбоки вени на долните крайници. Остър тромбофлебит на повърхностните вени на долните крайници, като правило, се развива в разширени вени. Най-често засяга голямата подкожна вена. В хода на тромбизираната вена се наблюдават остри кървящи болки, локално повишаване на температурата, хиперемия на кожата и плътни болезнени връзки при палпация, телесната температура може да се повиши до 37,5 - 38 ° C. Проявлението на остър тромбофлебит на дълбоките вени на долната част на крака зависи от дължината и местоположението на тромба, броя на вените, включени в процеса. Заболяването обикновено започва остро, с болки в телесните мускули, поява на усещане за избухване в долните крака, особено при понижаването му и повишаване на телесната температура. В дисталните части на долния крак се появява оток, кожата става леко синкава и след 2-3 дни се появява мрежа от разширени повърхностни вени на долните крака, бедрата и корема. Когато дорзалната флексия на крака, има остри болки в мускулите на прасеца. Може би появата на болка с дълбока палпация (палпация) на стомашно-чревния мускул. Ранни диагностични признаци на дълбок тромбофлебит са:
• Симптома на Хоманс: е появата или значителното увеличаване на болката в мускулите на стомаха, по време на дорзалната флексия на крака в глезена става;
• Тест на Моисей, който се провежда в две стъпки: а) компресия на пищяла в предно-горната посока; б) компресия на пищяла от страните. Тестът се счита за положителен, ако болката възникне само при първото приемане;
• Тестът Lowenberg, проведен с помощта на сфигмоманометър. Пневматичният маншет се нанася върху средната третина на крака и бавно се довежда до налягане от 150 mm Hg. Чл. Тестът се счита за положителен в случай на болка в мускулите на стомаха при налягане под това ниво.
Положителният резултат от дори един от горните тестове определя необходимостта от ултразвуково изследване. Най-ужасното усложнение на това заболяване е рискът от отделяне на кръвен съсирек от вътрешните стени на венозния съд. Този съсирек от съсирена кръв може да се движи по кръвния поток на тялото и да причини запушване на жизнените съдове. Най-честата причина за белодробен тромбоемболизъм, развитието на инфаркт на миокарда или остра съдова патология на мозъка е именно отделен кръвен съсирек по време на тромбофлебит на долните крайници.

Лимфостазата е вродено или придобито заболяване, свързано с нарушено лимфно дрениране от лимфни капиляри и периферни лимфни съдове на крайниците и други органи до основните лимфни колектори и гръдния канал. Пациентите се оплакват от оток на долните крайници, болка, тежест и умора в крайника, поява на трофични нарушения по кожата. При деца лимфедът (лимфостаза) се развива като правило в резултат на вродено лимфно-съдово заболяване. При възрастните основните причини за лимфедем са инфекциозни (стрептококова инфекция, причиняваща еризипела) и паразитни болести (филарии, токсоплазма и др.), Последствията от различни наранявания или хирургични интервенции.

3. Болки в краката при възпалителни заболявания

Болки в мускулите на краката при миоентезит и паратенонит. Под тези имена комбинират група от комбинирани възпалителни лезии на мускулите и връзките на долните крайници. Тези патологии са следствие от хронично пренапрежение на мускулите на краката по време на високи и интензивни натоварвания и са придружени от микротравми на мускулите и връзките. Допълнителни рискови фактори са общата умора, хроничните заболявания, хипотермията и др. Mioentezit е възпаление на мястото на мускулния трансфер на сухожилието, паратенонитът е поражение на тъканите около сухожилието, инсерките е възпалителен процес на мястото на прикрепване на лигамента към костта. Всички тези патологии често се комбинират помежду си и се проявяват чрез болка в мускулите на краката и подуване в съответната област. При хронично протичане на тези заболявания и продължително усилие могат да се появят мускулни сълзи, а понякога и пълното им откъсване от точките на привързаност.
Възпалението на мускулите (миозит) се проявява с локални мускулни болки, утежнени от натискане на мускулите или при движение. Тази болка причинява напрежение в засегнатите мускули и ограничава подвижността на ставите. Понякога миозитът може да се прояви чрез подуване или зачервяване на кожата на възпалено място. Също така, симптомите на миозит включват увеличаване на мускулната слабост, при което пациентът става трудно да изпълнява прости и познати действия за него. Причините за миозит могат да бъдат инфекциозни заболявания (ARVI, грип, хроничен тонзилит), експозиция на токсични вещества, наранявания, метаболитни нарушения, хипотермия, прекомерно мускулно напрежение, професионални дейности (при риск от развитие на миозит, цигулари, пианисти, PC оператори, шофьори), мускулни гърчове, паразити (трихинелоза, цистицеркоза). При открити наранявания и инфекции в раната може да се развие гноен миозит. Тя се проявява: повишаване на телесната температура; постепенно увеличаване на мускулната болка; втрисане; подуване, напрежение и стягане на мускулите.

4. Болка в краката с костни тумори.

Злокачествените тумори имат богата клинична картина. Можете да подчертаете такива симптоми като слабост и загуба на апетит, треска, изтощение, анемия (анемия) в късните стадии на заболяването, летаргия, слабост, нарушен сън. Местните прояви включват силна болка, която може да се характеризира като постоянна, постоянна, усилваща се с течение на времето и през нощта, която е слабо облекчена или изобщо не е облекчена от обезболяващи. Функцията на ставите е нарушена по време на мястото на периартикуларния процес, често се наблюдава патологична фрактура (т.е. не е свързана с нараняване или увреждане, а възниква спонтанно, при вдигане на тежест, завъртане или дори в покой), симптом на „медузината глава“ ), повишаването на локалната температура над тумора. Също така с развитието на злокачествени тумори на долните крайници, куцотата може да бъде един от симптомите.

5. Болка в мускулите на краката с плоски крака

Една от причините за постоянна болка в мускулите на долните крайници могат да бъдат плоски стъпала. С тази патология арката на крака се изравнява - става по-плоска, което води до нарушаване на функциите й за омекотяване. Flatfoot се проявява с усещане за „олово” тежест, болка в мускулите на краката и умора при ходене. Също така, с тази патология, коленните стави страдат много, тъй като те са причина за по-голямата част от работното натоварване. В допълнение, натоварването на гръбначния стълб се увеличава, тъй като тялото трябва по някакъв начин да компенсира ударите и сътресенията по време на движение. Основните симптоми на плоски стъпки са износване и износване на краката отвътре; много бърза умора и болка в мускулите на краката при ходене и в изправено положение за дълго време; тежест в краката, крампи и подуване до края на деня; подути глезени; увеличете размера на краката по ширина.

6. Болка в долните крайници с костна туберкулоза

Остео-артикуларната туберкулоза се проявява със симптоми на туберкулозна интоксикация и локално увреждане на костно-ставната система. Тежестта на туберкулозната интоксикация може да варира значително в зависимост от активността и разпространението на туберкулозния процес. В много отношения това зависи от туберкулозата на други органи, и преди всичко - от белодробна туберкулоза. Симптомите на локални лезии варират в зависимост от неговото местоположение и стадия на развитие на туберкулозно възпаление. Пациентите са загрижени за повтарящи се болки в гърба или ставите, умора, мускулно напрежение. Основните клинични форми на остео-артикуларна туберкулоза са: остеит туберкулоза, гръбначна туберкулоза и ставна туберкулоза.

7. Болка в краката при инфекциозни заболявания

Еризипела - инфекциозно заболяване, причинено от стрептококи. Болестта започва остро с появата на втрисане, обща слабост, главоболие, мускулни болки, в някои случаи - гадене и повръщане, сърцебиене и повишаване на телесната температура. На кожата се появява малко червено или розово петно, което за няколко часа се превръща в характерна еризипа. Зачервяването е ясно разграничена област на кожата с назъбени граници под формата на зъби, "езици". Кожата в областта на зачервяване е напрегната, гореща на допир, умерено болезнена при палпация, едематозна.

Остеомиелит. Различават се общи и локални симптоми на заболяването. Общата картина на заболяването, причинена от наличието на бактерии в кръвта (бактеремия) е следната: след кратък период на неразположение се появяват тръпки, температурата се повишава от 37,5 ° C до 40 ° C, пулса се увеличава (над 90 удара в минута). На този етап, остеомиелит може да се обърка за обща остра респираторна инфекция (например грип). За 2-3 дни от заболяването се появяват локални признаци под формата на локална болка върху засегнатата област, ограничаване на подвижността и подуване на меките тъкани на сегмента на крайника, зачервяване на кожата. Костите на долните крайници (бедрена и тибиална) са най-често засегнати.

8. Болки в краката с артрит на ставите на долните крайници

Тъй като артритът на тазобедрените и коленните стави вече е разгледан в съответните статии, ще се съсредоточим върху лезията на глезенната става и ставите на пръстите. Артритът е възпаление на ставите, което може да възникне както остро (силна болка, подуване на глезена и крака), така и в хронична форма (продължителна неинтензивна болка в ставите). Обаче, симптомите на заболяването са специфични за всяка специфична патология. Остеоартрит - причинява разрушаване на ставния хрущял, като по този начин причинява болка и възпаление. При такива пациенти движението е трудно и болезнено. По време на ходене болката и подуването се засилват и след почивка се появява скованост. Gouty артрит - засяга главно долните крайници, но възпалението може да се локализира на ръцете. Кристалите на пикочната киселина се отлагат в ставата на големия пръст, тъй като той е най-напрегнат при ходене или бягане. Този тип артрит причинява непоносима болка, която се появява по време на стрес. Ревматоидният артрит е много сериозно хронично заболяване, което засяга всички стави. След известно време, поради постоянното възпаление на ставите се деформират и затова често пациентите стават инвалиди. Деформацията на стъпалото е придружена от промяна на няколко стави наведнъж, което пречи на хората да ходят, а възникващата болка не дава почивка.

9. Болка в краката при диабетна полиневропатия

Типични симптоми са изтръпване, парене, болки в краката и краката, нощни мускулни спазми. Неврологичните изследвания показват отслабване на ахилесовите рефлекси, нарушена чувствителност като "чорапи" и "чорапи" и намалена мускулно-ставната чувствителност. Когато лечението е преждевременно започната и терапията не успее, могат да се развият усложнения на диабетичната полиневропатия, като трофични язви на краката, което може да доведе до некроза, гангрена (диабетно стъпало) и често до ампутации. Пациентите с диабет се нуждаят от ежегоден неврологичен и клиничен преглед на стъпалото.

10. Неврологични заболявания и болки в краката.

Болката, свързана с лумбосакралната остеохондроза, се локализира на гърба на бедрото от седалището до подколенната ямка, т.е. по седалищния нерв. Често тези болки се появяват внезапно и могат значително да ограничат физическата активност на пациента. Вдигането на тежести или внезапните движения на тялото могат да действат като провокиращи фактори. Характерно е, че болката се увеличава с движение, слизайки по стълбите.

Болестите на периферните нерви също могат да причинят стомашна болка. При невралгия болката е пароксизмална по характер и възниква по протежение на нервните влакна. В интервалите между атаките болката практически отсъства, а самата болезнена атака може да продължи от няколко секунди до няколко минути. При болестта на Рейно болки в пръстите на краката могат да се появят след тяхното "изтръпване".

Ако човек няма неврологични аномалии, болестният мускулен синдром причинява възпалителни или метаболитни миопатии.

11. Болка в крака с възпалителни или метаболитни миопатии

Според международната класификация миопатиите са три вида: 1) причинени от лекарства и токсини, 2) идиопатична възпаление, 3) причинени от инфекции. 95% от идиопатичните възпалителни миопатии правят полимиозит, миозит, дерматомиозит, които възникват в резултат на системни заболявания на съединителната тъкан. Причината за болката може да бъде и миозит с вътреклетъчни включвания и паранеопластичен миозит. Във всички тези случаи е необходимо да се консултирате с ревматолог, за да се предотврати или определи системно заболяване, в резултат на което болката при телетата. Този вид миопатия като лекарствено средство най-често се свързва с приема на фибрати и статини.

12. Болка в мускулите на краката с метаболитни нарушения и патология на мастната тъкан

Водно-електролитен дисбаланс. При някои нарушения на водно-солевия баланс пациентите могат да се оплакват от болки и спазми в мускулите на долните крайници. Подобно състояние настъпва по време на дехидратация, причинена от продължителна диария, обилно повръщане или приемане на диуретици. Тъй като нарушенията на водно-солевия баланс не са самостоятелно заболяване, а възникват в резултат на каквато и да е патология, симптомите ще бъдат различни, но те смятат постоянната жажда и широко разпространения оток като основни. Също така е възможно да се намали кръвното налягане, появата на сърдечни удари и нарушения на сърдечния ритъм.

Патология на подкожната мастна тъкан. Паникулит е прогресивно увреждане на възпалителна подкожна мастна тъкан, водещо до разрушаване на мастните клетки и тяхното заместване с съединителна тъкан с образуването на възли, плаки или инфилтрати. Основната проява на спонтанен паникулит са нодуларните образувания, разположени в подкожната мастна тъкан на различни дълбочини. Най-често те се появяват на краката и ръцете. След разделянето на възлите на паникулита, има огнища на атрофия на мастна тъкан, които приличат на заоблени области на прибиране на кожата. Нодалният вариант на паникулит се характеризира с появата в подкожната тъкан на типични отделно разположени възли с размер от 3-4 мм до 5 см. Кожата над възлите може да има цвят, вариращ от нормален до яркорозов. Вариантът на плака на паникулита е отделен клъстер от възли, които, растящи заедно, образуват хълмисти конгломерати. Цветът на кожата над тези образувания е розов, бордо или бардо-синкав. В някои случаи конгломератите на възлите се разпространяват по цялата тъкан на долната част на крака или бедрото, като притискат съдовите и нервните снопове, което причинява силна болка и подуване на крайника, което води до лимфостаза. Инфилтративният вариант на паникулит протича с топенето на възлите или техните конгломерати. В същото време, в областта на възела или плаката, като правило, с яркочервен или лилав оттенък, се появява флуктуация, типична за абсцес или флегмона. Въпреки това, при отваряне на възли от тях идва не гной, но мазна маса на жълто. На мястото на отворения възел се образува не-заздравяваща язва. В допълнение към местните прояви с паникулит, може да има общи, като слабост, неразположение, загуба на апетит, повишена температура, гадене и повръщане.

Болки в мускулите на краката при хора със затлъстяване. Причината за болката в мускулите на долните крайници може да бъде затлъстяване. Ако човек е с наднормено тегло, тогава допълнително натоварване пада върху долните крайници и те изпитват повишен натиск. Това неизбежно води до болка в мускулите на краката, особено при малки размери на краката.

Диагноза за болки в краката

Анализът на клиничните данни е първият етап от диагностичния процес при пациенти с оплаквания от болки в долните крайници, от които зависи по-нататъшният му алгоритъм, насочен към установяване на диагнозата и определяне на тактиката на лечение.

Лабораторни и инструментални методи за изследване

1. пълна кръвна картина (умерена неутрофилна левкоцитоза с лево изместване, анеозинофилия, умерено повишена скорост на утаяване на еритроцитите при еризипел и други инфекциозни и възпалителни заболявания);
2. електролити, урея, креатинин (оценка на водни и електролитни нарушения);
3. глюкоза в кръвта (нормални стойности от 3.3-5.5 mmol / l, повишаването на нивото на глюкозата показва вероятността от захарен диабет);
4. Биохимичен анализ на кръвта: повишаване на пикочната киселина в подаграта, повишени нива на холестерол в атеросклеротичните съдови лезии;
5. Микробиологично изследване (например, хламидия от остъргване на уретрата при съмнения за реактивен артрит);
6. Рентгеново изследване - откриват се специфични промени, характерни за специфична патология;
7. Изследване на ракови маркери при съмнение за злокачествени новообразувания;
8. Серологичен анализ: ревматоиден фактор при ревматоиден артрит;
9. Пунктна костна биопсия при съмнение за костна туберкулоза и остеомиелит: материал за засяване се получава чрез аспирация на гной от костна или мека тъкан или се извършва костна биопсия;
10. USDG (дуплекс сканиране) на съдовете на долните крайници позволява да се открият съдови заболявания на предклинично ниво;
11. Ангиография на съдовете на долните крайници се извършва при съмнения за хронична венозна недостатъчност, атеросклероза на съдовете на долните крайници и др.;
12. Магнитно-резонансна и компютърна томография (нервна система, лимфостаза и др.);
13. Реовазография на артериите на долните крайници (хронична артериална недостатъчност на долните крайници);
Сцинтиграфия на скелета - при търсене на метастатични огнища на рак;
15. Индексът на натиска на глезена (LID, съотношението на налягането в артериите на глезена и налягането в артерията на брахията, нормално 1 - 1.2) намалява този показател и показва наличието на стесняване на артериите на долния крайник.

Лечение на болки в краката

Тъй като болката в долните крайници е симптом на голям брой заболявания, които са различни по характер и симптоми, методът на лечение зависи от причината за това. Въпреки това, за навременното предотвратяване на болки в мускулите на краката, трябва да следвате някои правила:

1. В случай на съдови патологии е необходимо да се ограничи съдържанието на храни, богати на мазнини, холестерол, във вашата диета. Ще бъде полезно да отслабнете, както и редовно да изпълнявате специален набор от упражнения, насочени към предотвратяване на развитието на разширени вени. Например:

- Пълен алтернативен флексия и удължаване на краката в глезенната става до чувство на достатъчно напрежение на мускулите на крака 10-20 пъти.
- Кръгови движения на крака в глезенната става 10-20 пъти.
- Страничните завои на крака 10-20 пъти.
- Сгъване и удължаване на пръстите 10-20 пъти.
Опитайте се да избегнете статично, седнало или изправено положение за дълго време. Ако това се изисква от вашия тип дейност, трябва редовно да правите паузи, да затопляте и да променяте позицията на тялото си, по време на работната почивка, изпълнете следните упражнения:
- стоящи, 8-12 пъти от петата до петите;
- за 30 - 60 секунди ходене на място с високо повдигане на крака.

2. За заболявания на гръбначния стълб или ставите, трябва да се обърне внимание на навременното лечение на тези патологии и изпълнението на препоръките на лекаря.

3. Периодичните упражнения, насочени към укрепване на мускулите на корема, ще доведат до премахване на мускулното напрежение в долната част на гърба, което ще намали вероятността от излъчване на болка от долната част на гърба.

При всички случаи на продължителна или повтаряща се болка в долните крайници, трябва да се консултирате с лекар за необходимия преглед, за да идентифицирате заболяването, причиняващо това състояние.

Усложнения при заболявания, свързани с болки в краката

При липса на навременна диагностика и лечение под наблюдението на лекар, заболяването прогресира и се развиват усложнения. Едно от най-ужасните усложнения на артериите и вените: развитието на гангрена, при която е показана ампутация на долния крайник. При нелекувана тромбоза на дълбоките вени може да се развие белодробна емболия.

Кои лекари да се свържат, ако има болки в долните крайници

Терапевт, травматолог - в зависимост от това дали е имало нараняване. Може да е необходима помощ от следните лекари: специалист по инфекциозни болести, паразитолог, ревматолог, съдов хирург, онколог, ендокринолог, невролог, дерматолог.


Статии За Депилация