Венозна склеротерапия на долните крайници

Модерният подход за лечение на варикозна болест на долните крайници е както при прилагането на традиционните техники, така и при използването на иновативни и минимално инвазивни процедури, които помагат на пациента не само да предотврати прогресирането на заболяването, но и значително да намали периода на рехабилитация и болничен престой. Една от тези сравнително нови манипулации е склеротерапия на вените на долните крайници (сред пациентите тя често се нарича "лечение на разширени вени").

Обща информация за венозната склеротерапия

Същността на компресията fleboskleroterapii е да се отстранят патологично разширени вени чрез въвеждане в техните лумен препарати на склерозанти, причинявайки разрушаване на стената на засегнатия съд и пълно затваряне (заличаване или залепване) на неговия лумен. След провеждане на сеанса на склеротерапията вената престава да участва в кръвообращението, а по-нататъшното му разширяване спира, като по този начин предотвратява по-нататъшното развитие на заболяването. 2-6 месеца след въвеждането на склерозанта се появява дегенерация на заличените съдове в тънки нишки на съединителната тъкан и те почти напълно се разтварят в следващите 1-1.5 години.

Обикновено склеротерапията се предписва от курс и всяка сесия се извършва на всеки 6-7 дни. Средно, пациентът може да се нуждае от около 3-6 процедури за всеки крайник. В една класическа сесия се извършват около 3-20 инжекции в засегнатите вени. Продължителността на лечението зависи от формата и стадия на варикозната болест и се определя индивидуално от флеболог след анализиране на всички данни, получени по време на цялостна диагноза. Най-продължителното лечение може да изисква ретикуларни вени (повърхностни съдове с диаметър около 3 mm), множество телеангиектазии ("паяжини") или разширени вени с висока честота.

След инжектирането пациентът трябва да носи компресионно плета 24 часа на ден, което ще осигури достатъчна подкрепа и изстискване на вените. И след приключване на курса на лечение, носенето на специален трикотаж или превръзки трябва да се извършва през деня за 1-3 месеца. Специален трикотаж (чорапогащи, чорапи, чорапи) или еластични превръзки се избират от флеболог за всеки пациент поотделно. След склеротерапия обикновено се препоръчва носенето на компресиращо бельо клас II.

Също така, след курса на лечение, пациентът трябва да приема лекарства, препоръчани от лекаря, които спомагат за повишаване на тонуса на венозните и лимфните съдове, укрепват стените на вените и подобряват кръвообращението. За да направите това, прилагайте ангиопротектори и флеботоници.

След курс на склеротерапия, пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекаря най-малко шест месеца и той ще може да забележи първия положителен ефект за 2-10 седмици: външният вид на кожата се подобрява, подуването и усещането за тежест в краката изчезват. В бъдеще пациентът отбелязва увеличаване на толерантността към физическо натоварване и продължително ходене.

Сега флеболозите, в зависимост от персонала на медицинското заведение с оборудването, могат да прилагат четири основни вида склеротерапия:

  1. Mikroskleroterapiya.
  2. Echosclerotherapy.
  3. Терапия с пяна (или склеротерапия с пяна).
  4. Криосклеротерапия с VeinViewer.

Какви склерозантни лекарства могат да се използват?

В клиники, разположени в Русия, могат да се използват само склерозиращи лекарства, одобрени от Фармакологичния комитет. Те включват:

  • Fibro-Wein (Обединеното кралство): настоящият компонент на това лекарство е натриев тетрадецил сулфат;
  • Trombovar (Франция): настоящият компонент на това лекарство е натриев тетрадецилсулфат;
  • Ethoxisclerol (Германия): активният компонент на това лекарство е лагорат макрогол 400.

Много флеболози са съгласни, че лекарствата на основата на натриев тетрадецилсулфат са по-подходящи за втвърдяване на големи вени, а лагоратът макрогол 400 е за по-малки съдове.

Основният принцип на подготовка на пациента за склеротерапия

Преди да извърши някой от методите на склеротерапия, пациентът трябва да премине през цялостен преглед от флеболог, редица лабораторни изследвания и доплерови ултразвуково сканиране на съдовете на долните крайници. Въз основа на получените резултати и анализа на данните за здравето на пациента, лекарят решава дали процедурата може да се извърши и определя кои от неговите разновидности са по-показани в този клиничен случай.

Преди сеанс на склеротерапия се препоръчва:

  • отказват да приемат противовъзпалителни лекарства за няколко дни преди инжектирането на склерозант;
  • В някои случаи лекарят може да препоръча да се отмени употребата на някои хормонални лекарства (ако те са се разболяли);
  • Не приемайте алкохол 2 дни преди процедурата;
  • премахване на косата от повърхността на краката (по-добре при бръснене, а ако косата се отстранява чрез епилация, процедурата трябва да се извърши 48 часа преди сеанса на склеротерапия);
  • закупуване и носене на еластични превръзки или бельо;
  • не използвайте крем, маз или гелове за лечение на разширени вени преди процедурата;
  • носете просторни обувки и дрехи, тъй като след сесията кракът ще бъде в компресираща плетка или бинт;
  • вземете хигиеничен душ преди сесия.

Mikroskleroterapiya

Микросклеротерапията е техника за лечение и козметично отстраняване на "вени" и венозни ретикули, която включва въвеждането на склерозанти в тънките вени с помощта на специални тънки игли и техники. В резултат на това, пациентът за дълъг период от време напълно елиминира всички външни дефекти: червен и син телеанглиоектазия и венозни мрежи.

Тази техника може да се възложи на пациенти, при които размерът на патологичните промени на съдовете не надвишава 2 mm.

Как се извършва процедурата?

Преди процедурата, която може да се извърши амбулаторно, флебологът извършва маркиране на кожата на краката в зоната на предполагаемата инжекция от склерозант. Преди пункцията кожата се третира с антисептик и лекарят инжектира лекарството. Инжекциите не причиняват болка и в началото на въвеждането на склерозанта може да настъпи само леко усещане за парене, което преминава бързо. След приключване на процедурата, на пациента се разрешава да се върне към обичайния си начин на живот.

Методи за микросклеротерапия

Микросклеротерапията може да се извърши по следните методи:

  • класическа склероза на венозни решетки или звездички с течно склерозантно лекарство, използвано за премахване на червените "вени на паяка";
  • микропена склеротерапия с използване на пяна-форма, която се използва за отстраняване на сините "паякови вени" и се извършва в два етапа: първо, пенест склерозант се вкарва в ретикуларните вени, след което след определен период от време някои склерозират съдове, които не са засегнати по време на първата манипулация;
  • Микрокриосклеротерапия, използваща VeinViewer, се използва за отстраняване на сините "вени за паяци", като особеност на тази процедура е използването на специален термовизионен апарат за точно откриване на ретикуларни вени и охлаждане на кожата преди инжектирането (това гарантира, че процедурата е напълно безболезнена).

свидетелство

Микросклеротерапията може да се използва за лечение на разширени вени, както в най-ранните стадии на заболяването, така и като допълнителна техника при лечението на разширени вени при по-тежки клинични случаи. Преди процедурата, за да се определят показанията и противопоказанията за неговото прилагане, пациентът трябва да се подложи на стандартен преглед, който задължително включва лабораторни кръвни изследвания и ултразвуково изследване на съдовете на долните крайници. Ако е необходимо, флебологът предписва допълнителни прегледи (включително и на съседни специалисти).

Показания за предписване на микросклеротерапия могат да бъдат:

  • козметични дефекти по кожата на краката при липса на венозна недостатъчност;
  • началния стадий на варикозно заболяване на краката;
  • ретикуларни варици;
  • необходимостта да се намали инвазивността на традиционната операция за отстраняване на вените (като допълнителен метод);
  • лимфангиоми или хемангиоми.

Усложнения и странични ефекти

В някои случаи микросклеротерапията може да бъде придружена от такива усложнения и странични ефекти:

  • хиперпигментация (образуване на тъмни ивици във венозната мрежа или теленглиоектазия): наблюдавана при 10% от пациентите и преминава самостоятелно, рискът от техния външен вид може да бъде значително намален чрез използване на криомикросклеротерапия;
  • десквамация и сърбеж на кожата на мястото на микросклеротерапията: те се появяват 1-2 часа след процедурата, но изчезват самостоятелно в рамките на 1-2 седмици;
  • ограничена уртикария в областта на инжектиране: работи независимо;
  • лека болка или усещане за парене в областта на въвеждането на склерозант: може да се увеличи с увеличаване на интензивността на физическата активност, преминава от само себе си;
  • припадък по време на манипулация: свързан с повишена тревожност на пациента преди медицински манипулации и може да бъде предотвратен чрез прием на успокоителни;
  • некроза на кожата: причинена от склерозирането в малките артерии и блокирането им, настъпва, когато лекарството се прилага неправилно по време на отстраняването на червените "вени на паяка" с използването на микросклеротерапия с пяна, преди това усложнение се появява много по-често, но използването на VeinViewer значително намалява риска от такива странични ефекти;
  • metting (образуване на димна мрежа в областта на склеротерапията): предизвикано от кожни черти и наблюдавано при 5% от пациентите, е възможно да се предотврати подобен страничен ефект, като се използва техниката на микрокриосклеротерапия;
  • рецидив на разширени вени: пациентът трябва да разбере, че микросклеротерапията е по-скоро козметична процедура и не може напълно да излекува това заболяване.

echosclerotherapy

Ехосклеротерапията е метод за облитерация на разширени вени с пенеста форма на склерозант, която се извършва под наблюдение на ултразвуково сканиране. Използва се не като алтернатива на класическата хирургична интервенция, а като мярка за отлагане преди основния метод на лечение. Ехосклеротерапията е популярна благодарение на лесната си реализация, точност, ниска цена и добри естетически и функционални резултати.

Как се извършва процедурата?

По време на процедурата флебологът открива разширена вена с ултразвуков скенер, визуализира го на екрана и повдига крайник, за да осигури изтичане на кръв. След това лекарят го пробива и, ако е необходимо, въвежда микрокатетер. Следва въвеждането на разпенен склерозант, разпределението на който се контролира на монитора на ултразвуковия скенер. Инжектирането на лекарството в съда се извършва, докато се постигне желаният ефект.

По време на въвеждането на склерозанта, пациентът може да почувства леко усещане за парене, което бързо се елиминира. След процедурата на пациента се прилага еластична превръзка или компресираща плетка. Препоръчва му се да ходи 30-40 минути, за да консолидира терапевтичния ефект. След това пациентът може да се прибере вкъщи (не се препоръчва да се шофира в този ден, тъй като алкохолът съдържа етилов алкохол).

По време на рехабилитационния период пациентът трябва да спазва определени правила.

свидетелство

В такива клинични случаи може да се посочи ехосклеротерапия:

  • разширени вени на стволови вени на венозните вени;
  • дълбоко разположение на приточните вени в подкожния мастен слой;
  • неуспешни перфориращи вени.

В резултат на това пациентът получава не само естетически резултат, но и дългосрочен терапевтичен ефект: временно елиминиране на основния път на венозната рефлукс на кръвта.

Скеротерапия от пяна

Същността на техниката на пяна-форма е, че склерозантният препарат се прилага към фино пенно състояние преди прилагане. В тази форма тя осигурява по-тясно взаимодействие на активния компонент със стената на вената.

За приготвянето на такъв пенест склерозант течният препарат се смесва със стерилен въглероден диоксид и въздух. Полученият разтвор е по-ефективен при големи варикозни вени и може да се използва за отстраняване както на големи, така и на средни (5-10 мм в диаметър) съдове и малки (2-3 мм). Такива фини смеси от склерозанти могат да се използват за извършване на ехосклеротерапия или микросклеротерапия.

Подготовката на пациента, методите на приложение и рехабилитация след процедурата остават същите като при стандартните процедури. В допълнение към по-голямата ефективност, техниката Foam-форма позволява използването на по-ниска доза склерозиращ агент и намалява разходите за пациента.

Криосклеротерапия с VeinViewer

За подобряване на резултатите от склеротерапията е създадено устройство VeinViewer, което позволява визуализиране на вените, засегнати от разширени вени по време на терапевтични инжекции. Благодарение на това устройство, което се основава на свойствата на камерата, флебологът може да получи картина на венозната система в реално време.

Друго безспорно предимство на техниката VeinViewer е добавянето на локална анестетична процедура, която се извършва по време на цялата сесия. За тази цел към кожата на пациента се подава поток от охладен въздух. В рамките на 2-3 секунди студът напълно блокира рецепторите за болка, а моментът на пункция на кожата изобщо не се усеща от пациента. Поради намаляването на болезнените усещания по време на криосклеротерапия, флебологът може да извърши от 40 до 70-100 инжекции в една сесия.

В допълнение към премахването на болката, използването на студа позволява да се постигне локален спазъм на съда дори преди да се извърши неговата пункция и осигурява противовъзпалителен ефект. Такъв ефект позволява въвеждането на по-малко количество склерозант в лумена на стеснена вена и това спомага за намаляване на риска от развитие на някои нежелани реакции (меттинг, пигментация, хематоми, както и локално възпаление, което често се наблюдава веднага след процедурата).

Криосклеротичното лечение значително намалява естетичната рехабилитация след сесиите и този положителен момент прави тази иновативна процедура много популярна сред пациентите. Препоръките за подготовка за тази процедура не се различават от правилата, които трябва да се спазват при планирането на класически видове склеротерапия.

Противопоказания за склеротерапия

Както при всяка процедура, склеротерапията има свои противопоказания. Флеболозите ги разделят на абсолютни и относителни.

  • алергични реакции към компоненти на някои лекарства;
  • захарен диабет тип I-II, който не подлежи на компенсация;
  • белодробна и сърдечна недостатъчност;
  • периферна артериопатия;
  • тромбофлебит или дълбока венозна тромбоза;
  • остри и тежки заболявания на бъбреците и черния дроб с признаци на недостатъчност;
  • атеросклероза на съдовете на долните крайници;
  • инфекция на меките тъкани и кожата в областта на инжектиране;
  • бременност и кърмене.
  • напреднала възраст;
  • треска или инфекциозни заболявания;
  • хормонални лекарства;
  • затлъстяване, което предотвратява налагането на превръзка в следоперативния период;
  • ограничена подвижност на пациента в резултат на сериозни заболявания или патологии на опорно-двигателния апарат;
  • невъзможност за носене на компресираща превръзка или лен, поради повишаване на температурата на въздуха над 20 ° С.

Възможни усложнения и странични ефекти

Както всяка медицинска техника, склеротерапията има някои недостатъци, повечето от които могат да бъдат лекувани самостоятелно или лесно да се отстраняват. Вероятността за появата им зависи до голяма степен от умението на флеболога да извършва манипулацията и индивидуалните характеристики на структурата на кожата на пациента.

Какви неприятни моменти могат да се появят нормално?

По време на склеротерапията пациентът може да изпита кратко усещане за парене, причинено от излагане на склерозанта на съдовата стена. След процедурата вената се преражда в стегнато, лесно се усеща под кожата, която се абсорбира напълно след 3-6 месеца.

Какви незначителни странични ефекти могат да се появят след сеанс на склеротерапия?

В някои случаи, след провеждане на инжекционна сесия, пациентът може да изпита незначителни странични ефекти от функционален характер поради ефектите на склерозанта:

  • тъмна цветна пигментация по склеротичната вена - наблюдавана при 1–20% от пациентите, се извършва в рамките на една година;
  • сърбеж на кожата на мястото на инжектиране - появява се 1-2 часа след процедурата, а в някои случаи и през първите дни след сеанса;
  • белене на кожата и поява на малка рана в мястото на инжектиране на склерозант - наблюдава се при 1% от пациентите и изчезва самостоятелно за 14-28 дни;
  • болка в мястото на пункцията на вената - рядко се наблюдава, дискомфортът може да се увеличи с физическо натоварване, да изчезне самостоятелно след 3-9 дни;
  • незначително изгаряне на кожата - появява се, когато малко количество от лекарството попадне под кожата, в повечето случаи е незначително и не изисква специално лечение;
  • оток - най-често се появява, когато склерозантът се инжектира в областта на глезена, обикновено краткотрайно и се разрешава сам, може да се появи поради носенето на неудобни обувки и напълно изчезва, когато е правилно подбран;
  • Червената съдова мрежа рядко се наблюдава и изчезва напълно след няколко месеца.

Може ли склеротерапията да причини сериозни усложнения?

Рядко се наблюдават тежки усложнения, причинени от склеротерапия. Те включват:

  • екстензивно изгаряне на кожата - причинено от удряне на голям обем склерозант в меката тъкан, разположена около вената, лекува дълго време и се нуждае от лечение;
  • венозна тромбоза - се развива много рядко и се причинява от образуването на кръвни съсиреци, които се появяват в резултат на взаимодействието на склерозанта с кръвта;
  • тромбофлебит - може да се развие при склерозиране на големи вени, ако пациентът не спазва препоръките на лекаря за носенето на компресиращи трико.

Препоръки за пациенти по време на рехабилитационния период

Всички пациенти, които са преминали или преминават курс на склеротерапия, трябва стриктно да спазват следните правила:

  1. След сесията, ходете пеша за 30-40 минути (до един час) и продължете по такива разходки всеки ден.
  2. За първите три дни след сесията, спрете да използвате аеробика, гимнастика, колоездене и т.н.
  3. Опитайте се да избегнете продължителен статичен престой в положение, лежащо или седнало.
  4. Идват на следващите сесии навреме.
  5. За 1,5-2 месеца, отказват да вземат горещи бани, сауни или бани.
  6. Носете еластични превръзки или компресиращи чорапи, избрани от класния лекар за 3-4 месеца.
  7. Редовно се наблюдава от флеболог след завършване на курса на лечение.

Венозната склеротерапия на долните крайници е безопасен, безболезнен, минимално инвазивен и високо ефективен метод за лечение на разширени вени и премахване на козметични дефекти. Тези ползи са направили тази процедура обща и популярна. Единственият му недостатък е, че след завършване на курса на лечение пациентът може да изпита рецидиви на варикозна болест след 5-10 години.

Специалисти от Флебологичния център в клиниката Делта говорят за това каква е склеротерапията:

Ехо-склеротерапия на разширени вени: какво е това, индикации и странични ефекти на процедурата

Ехосклеротерапията на разширени вени може да спаси пациента от деформация на венозните стени и рефлукс.

Значително увеличаване на популярността на този метод се свързва с ниската цена на изпълнение, лекотата на изпълнение и положителния ефект. Използването на ехосклеротерапия практически няма недостатъци.

Какво в тази статия:

Принципът на процедурата ехосклеротерапия

Ехосклеротерапията е процедура, при която се използва специално медицинско оборудване. Методът на лечение не включва използването на хирургическа интервенция. Склерозиращите съединения действат отвътре на венозните съдове на крайника. Веществата, инжектирани в лумена на вената, допринасят за адхезията на стените и изчезването на вътрешния лумен. В резултат на това вената става свързваща.

Процесът на склерооблитерация настъпва постепенно, периодът на втвърдяване е до шест месеца. В бъдеще, резорбцията на щама в тялото и отстраняването му от него.

Чрез използването на тази техника, пациентът се излекува от остри варикозни вени, но болестта може да се върне, ако в вената се появи повторно лумен.

Процедурата не включва производството на кожни разрези. Активният компонент се вкарва във вената с игла. След процедурата не остават белези или белези по кожата.

С голям брой предимства методът има няколко недостатъка. Една от най-значимите от тях е високата вероятност за рецидив. За да се постигне траен ефект, може да е необходимо да се повтори процедурата.

Прилагането на техниката позволява да се подобри външния вид на кожата и да се отложи операцията за определен период от време.

Етапите на манипулацията и противопоказанията за ехосклеротерапия

Ехосклеротерапията включва постепенно и поетапно лечение на разширени вени на краката.

В зависимост от състоянието на пациента, лекарят извършва първата сесия до 20 инжекции със специален компонент, склерозант. Интервалът между инжекциите е 7 дни. Продължителността на лечението зависи от степента и тежестта на заболяването.

Курсът на лечение не причинява дискомфорт при пациента. След въвеждането на лекарството лекарят фиксира долния крайник със специална превръзка. Не боли след процедурата да се ходи на чист въздух. Това е необходимо, така че да не се образува стагнация на кръвта в лумена на венозния съд. Пациентът у дома трябва внимателно да следи състоянието им. Премахването на превръзките може да се извърши не по-рано от един ден. По време на превръзката на крайника, тя трябва да бъде в повишено състояние.

Специална превръзка може да бъде заменена с компресираща плетка, но само след консултация с Вашия лекар и получаване на разрешение от него.

Между инжекционните процедури се изисква еластична превръзка на долните крайници. Преди друго посещение при флеболога, превръзката трябва да бъде премахната за няколко часа.

Ефектът на ехо-склеротерапията по време на поетапното лечение се проявява 2 месеца след началото на терапията.

Преди да използвате техниката, от пациента се изисква да се подложи на изследване на тялото.

Методът на втвърдяване има редица сериозни противопоказания, като те включват различни соматични и хронични заболявания и някои други фактори.

Тези фактори са:

  • наличието на сърдечно-съдова, белодробна или бъбречна недостатъчност;
  • наличие в тялото на пациент с тромбофлебит и тромбоза;
  • инфекциозни процеси;
  • хиподинамия или ограничена подвижност на пациента;
  • наличието на алергии;
  • периода на носене на детето и кърменето;
  • откриване на атеросклероза и тюлени във венозните съдове;
  • наличието на захарен диабет от всякакъв тип.

Етапното лечение може да се забави, ако могат да бъдат идентифицирани обективни причини, които могат да попречат на пациента да получи положителен резултат или причини, които могат да усложнят процеса на излекуване на пациента.

Такава обективна причина може да бъде затлъстяването, което не позволява да се получи стабилен положителен резултат.

Освен това, интервенцията трябва да бъде отложена в случай на хормонални препарати, курс на терапия срещу алкохолна зависимост, интензивен начин на живот и осигуряване на висока физическа активност върху тялото.

Освен това се препоръчва да се отложи ехо-склеротерапията до по-хладното време на годината и ако пациентът не е готов за психологически манипулации.

Трябва да се отбележи, че през летния период манипулацията се пренася по-трудно, отколкото в студения сезон.

Основните видове склеротерапия

Компресионната склеротерапия е класически вариант на медицинска интервенция при лечението на разширени вени. Използването на тази корекционна технология позволява да се елиминират външните прояви на заболяването чрез въвеждане на специален препарат в лумена на кръвоносните съдове.

В допълнение, има и други методи на основната процедура на терапия.

Изборът на използваната техника зависи от състоянието на тялото на пациента и се прави от флеболог след преглед на тялото на пациента.

Повечето форми на разширени вени са податливи на лечение, ако се извършва компетентно и навременно лечение.

Предлагат се следните видове серотерапия:

  1. Скеротерапия с пяна. Разнообразие от манипулации, при които лекуващият лекар не използва склерозанта по традиционния начин. В венозния съд се въвежда специална смес, състояща се от сгъстен въздух и лекарство.
  2. Пунктуационна терапия. Процедурата включва използването на катетър, който елиминира разширяването на вените в областта на слабините и нормализира потока на кръвта, без да прави разрези.
  3. Ехосклеротерапията е лекарство за разширени вени без операция. Техниката ви позволява да контролирате въвеждането на склерозирането с ултразвуково оборудване. Използването на технически средства позволява да се влияе не само на сафенозните вени, но и на дълбоките венозни съдове. Този метод може да се използва за нормализиране на притока на кръв в големите съдове, които са преминали варикозна дилатация.

Има и микросклероза. Тази процедура се използва за лечение на вени на паяк.

Възможни усложнения и странични ефекти

Процедурата е придружена от някои неприятни и болезнени усещания, причинени от прилагането на инжекции и въвеждането на специално вещество във венозното легло.

Освен това, пациентът може да почувства веднага след инжектиране усещане за парене и сърбеж. Появата на вегетативни нарушения като замаяност, тахикардия, повишено ниво на изпотяване. Болка в главата и слабост в долните крайници.

След инжектиране пациентът може да усети зачервяване на кожата на местата на инжектиране. Ако пациентът е алергичен към определени лекарствени вещества и химични съединения, може да възникне отговор на приложението на лекарства.

Ако еластичният компресиращ бандаж не се прилага правилно, подпухналостта може да бъде една от последствията.

Също така, след лечение, появата на голям брой малки червени съдове. Такава реакция възниква при употребата на хормонални лекарства и при неправилно използване на специална еластична превръзка. Ако е възможно и по препоръка на лекар, се препоръчва да се спре поставянето и да се замени с компресиращ трикотаж.

Като страничен ефект може да се развие пигментация на кожата, както и вероятността от кожни и подкожни некрози.

Като страничен ефект може да се смята образуването, след няколко курса на инжектиране, на прекалено плътна нишка на съединителната тъкан, която дава на човека значителен дискомфорт и неудобство.

Развитието на усложнения и странични ефекти най-често се наблюдава при хора с тънка физика и пациенти в напреднала възраст.

За ехокесклеза разширени вени, описани във видеото в тази статия.

Ехосклеротерапия на разширени вени

Съвременните методи - ехо-склеротерапия на разширени вени позволява възстановяването на здравето и красотата на краката по неинвазивен начин. Използвайки метода, пациентът се освобождава от разширени вени, рефлукс (патологичен поток на кръвта през вените), които се появяват при разширени вени. Популярността на процедурата е свързана с достъпна цена, простота, естетика и максимален положителен резултат.

Пациентите с разширени вени се доверяват на метода на лечение, не откриват недостатъци. Разширени вени - патология, която засяга кръвоносните съдове. Болестта изтънява стените, образува усукани удължения. Опасността от разширени вени е, че заболяването причинява сериозни усложнения, които могат да доведат до тромбоза, аневризма и други сериозни последици за човешкото здраве.

Принципът на процедурата ехосклеротерапия

Ехосклеротерапията е процедура, която се извършва с помощта на специални препарати (без хирургична намеса). Веществата склерозанти засягат вените отвътре, залепват стените и празнините, в резултат на което вената се превръща в свързан кабел. Тежкото се формира постепенно във времето до шест месеца. След това се абсорбира в тялото и се показва. Благодарение на техниката, острите разширени вени напускат пациента, но могат да се върнат, ако луменът отново се образува във вените.

Процедурата не означава разрези на кожата. Веществото се инжектира от лекар с игла. Ехосклеротерапията показва важни предимства - манипулацията е ефективна и естетична. След него няма белези, белези по кожата. Методът има недостатъци, включително неопределеност на метода на експозиция. Пациентът е в състояние да преживее отново симптомите и неприятните разширени вени. Ще са необходими допълнителни процедури, в напреднали случаи се използва хирургична намеса. Причината за липсата на радикализъм на метода е, че процедурата е предимно естетична, козметична. Той променя външния вид на вените, без да засяга причината за заболяването. С помощта на склеротерапия операцията ще бъде отложена за неопределено време.

Етапи на ехосклеротерапия

Процедурата включва постепенно, поетапно лечение на разширени вени. В зависимост от състоянието на пациента, при първата сесия на ехо-склеротерапията лекарят прави до двадесет инжекции от склерозант. Интервалът между сеансите на веществото е седмица. Продължителността на лечението зависи от степента и тежестта на разширени вени.

Техниката не причинява дискомфорт. След инжекцията лекарят фиксира крака със специална превръзка. В края на процедурата се препоръчва да се ходи в продължение на един час, за да не се образува постоянна кръв във вените. В дома на пациента е важно да се грижи за себе си. Премахване на превръзки не може да бъде един ден. След това е позволено внимателно да се измие кракът и да се превърза отново. Повдигнете крака по време на превръзката. Бандажът може да бъде заменен с компресиращ трикотаж. Между инжекциите се препоръчва всеки ден да се носи еластична превръзка на крака. Преди да посетите флеболога, превръзката се премахва няколко часа преди приема. Положителният ефект от поетапната процедура се появява след 2 месеца лечение, вероятно по-рано.

Противопоказания за ехо-склеротерапия на разширени вени

Ехосклеротерапията е показана на пациенти на индивидуална основа само след преминаване през изследвания, тестове. Методът показа сериозни противопоказания. Това включва соматични, хронични заболявания, други фактори:

  • Сърдечно-съдова, белодробна, бъбречна недостатъчност.
  • Тромбофлебит, тромбоза, разширени вени.
  • Инфекция.
  • Хиподинамия или ограничена подвижност.
  • Алергия.
  • Бременност, период на хранене.
  • Атеросклероза, уплътнения във вените.
  • Диабет.

Процедурата може да се забави поради обективни причини, които ще предотвратят положителния ефект и ще попречат на възстановяването. Например, при затлъстяване, рисковете от липса на резултат от процедурата са високи. Приемане на хормони, планирана бременност, лечение на алкохолна зависимост, стресиращ начин на живот (високо физическо натоварване), годишно време (по-трудно е да се издържи през лятото), психологически причини за пациента (липса на достъп).

Видове склеротерапия

Компресионната склеротерапия е класически вариант за лечение на разширени вени, като елиминира външната проява на заболяването с помощта на инжекции. Има и други методи на основната процедура. Назначава се от лекар флеболог след преглед на пациента. Различни форми на разширени вени могат да бъдат лекувани, ако са компетентни и навременни.

  • Микропенна (новаторска) склеротерапия. Вид на склеротерапия, когато лекарят използва веществото склерозант не е в традиционната форма. Във вената се инжектира специална смес от въздух и лекарство.
  • Дилатацията на вените може да се лекува с пункционна склеротерапия. Лекарят, използвайки катетър, елиминира патологията на притока на кръв в областта на слабините без разрези.
  • Echosclerotherapy. Нехирургично обезвреждане на разширени вени. Вид склеротерапия, която ви позволява да контролирате въвеждането на склерозант с ултразвук. Техниката работи върху дълбоки вени. Подходящ за лечение на основните вени, които са най-предразположени към разширени вени. По време на ехослеротерапията веществото се прилага на пациента под контрола на ултразвук.
  • Mikrosklerozirovanie. Процедурата се прилага при пациенти със спайнерни вени. Лекарят инжектира лекарството в малки дози директно в малки вени.

Усложнения и странични ефекти

Процедурата е безболезнена, придружена от минуси, може да предизвика усложнения и странични ефекти.

  • Горене, сърбеж, болка непосредствено след инжектиране.
  • Вегетативни нарушения (замаяност, тахикардия, изпотяване, болки в главата, слабост в краката).
  • Зачервяване на кожата.
  • Алергия (ако пациентът има алергични реакции към храна, лекарства, трябва предварително да уведомите Вашия лекар).
  • След въвеждането на веществото може да се образуват "мехурчета".
  • Подуване на крака (поради неправилно налагане на превръзка).
  • Тромбоза, дилатация на главните вени (рядко усложнение, по-често при пациенти, които вече са имали тромбоза).
  • Нарушаване на целостта на нервните стволове поради неправилно инжектиране.
  • Тромбофлебит може да се появи няколко седмици след началото на лечението.
  • Пигментация на кожата след инжектиране.
  • Кожна и подкожна некроза.
  • Появата на кожата на много малки съдове с червен цвят. Появяват се поради употребата на хормони и неправилно носене на превръзка. По-добре е да използвате трикотаж.
  • След няколко сеанса на процедурата, може да се образува твърде стегнат шнур, причиняващ дискомфорт и неудобство за пациента. Усложненията са по-чести при пациенти с тънка кожа.

Методи за профилактика и лечение

За да се отговори на спешния въпрос, какво заплашва разширени вени, ще се получи след разглеждане на рисковите фактори и предотвратяване на болестта. Факторите на разширени вени включват висок растеж, дълго стоящо положение, високи токчета, физическо натоварване, раждане, затлъстяване, наследственост, хормонални нарушения. Разширените вени са по-чести при жените. Избягването на проблеми с вените е възможно, ако следвате правилата.

  1. Разширените вени провокират излишното хранене. Контролирайте диетата, за да поддържате нормално тегло и избягвайте понижаване на тонуса на стените на съда.
  2. Постоянното носене на високи токчета провокира разширени вени. За здравето е по-полезно да се ограничи носенето на този тип обувки.
  3. Подуване на краката, умората добре премахва хладната вода. Полезно е да посетите басейна, да плувате. Ако процедурата не е на разположение, просто да стоят в хладка вода в банята у дома помага за облекчаване на напрежението, подобрява притока на кръв.
  4. Направете гимнастика на краката у дома. Завъртете „мотоциклета“ в легнало положение. Ходете по-често пеша. Съветите ще помогнат да се предотврати разширяването на венозните стени. Ходенето е най-добрата превенция.
  5. Развитието на болестта засяга неправилния начин на живот и лошите навици. По-добре е да се откажете от това, което е вредно за здравето. Пушенето, алкохолът, токсините - увреждат съдовете и намаляват еластичността.
  6. Разширените вени са свързани с наследствеността. Ако има случаи на заболяване в семейството, освен това, по женска линия, свържете се с флеболог, прегледайте и вземете превантивни мерки. Лекарят ще ви предпише като венотични лекарства. Средствата укрепват стените на вените и кръвоносните съдове.
  7. При честа поява на подпухналост в краката трябва да се носят специални плетени чорапи. Бельо създава специална рамка, която помага за нормалното протичане на кръвта, предотвратява застояли процеси. Препоръчва се да се носят профилактични чорапи по време на бременността и след раждането. Трикотаж предотвратява образуването на кръвни съсиреци, възли и разширени вени.

Грижа след лечението

Острите разширени вени могат да разрушат външния вид на краката и да имат пагубен ефект върху човешкото здраве. Важно е навременно лечение на лекаря и профилактика. Ако се направи изненада на варикоза, вече е извършена склеротерапия, необходимо е правилно да се грижите за краката си след склерозантни инжекции.

Веднага след процедурата и първите три дни упорита работа, физическо натоварване, изкачване на стълби, спортни занимания, шофиране (загуба на концентрация) е противопоказано. В продължение на две седмици не се препоръчва да се упражнява усилено във фитнеса, да се вземе горещ душ и вана и да се масажират краката. Два месеца след процедурата не трябва да стоят дълго време, седнете без да се движите, бягайте, къпете се, слънчеви бани на слънце и в солариума. Бавно върви по един час всеки ден.

Изключително важно е да запомните: компресионният трикотаж трябва да се използва ежедневно. Необходимо е да се носят еластични чорапогащи или превръзки, така че кръвта да не попада във венозната област, където е налице склерозанта. По време на вземане на душ превръзката не може да бъде премахната. По-добре е да обвиете водоустойчив филм. Препоръчва се кожата на краката да се измие с влажна кърпа, като се избягват местата на инжектиране. Трикотаж се използва от пациента до определеното време. Определя се от лекуващия лекар индивидуално. Крайният резултат зависи от правилната грижа за краката след терапията.

Как да изберем подходящото бельо за компресия

Основната стъпка в лечението на разширени вени се счита за правилния подбор и носене на компресионно бельо. Терапията не само допълва основните процедури, но се счита за незаменим начин за борба с венозните заболявания. Джърси ви позволява да поддържате вените в добра форма, а не да ги отпускате. Компресионното бельо осигурява необходимото налягане, което принуждава кръвта да се движи правилно.

Разработени са всички видове компресионно бельо. Превантивни, медицински и болнични. Трикотаж се използва по време на операции, по време на заболявания и процедури за оток. Еластичното бельо включва: медицински чорапи и чорапогащи, чорапи, еластични превръзки. За жените, чорапи и чорапогащи се считат за удобни и естетични. Те са лесни за носене, приятни за носене. Трикотаж предотвратява образуването на кръвни съсиреци, нормализира правилния кръвен поток, помага да се насити тъканите с кислород, не позволява вените да се увеличават. Носете здрави и здрави хора. Препоръчително терапевтично бельо за бременни жени.

Тъканта, от която се прави компресията, не предизвиква алергии, позволява на кожата да "диша". Тя е създадена високотехнологично, няма шевове. По принцип материалът от лен - памук, ликра, микрофибър, найлон. Срокът на годност е голям, но е достъпен. Трикотажът може да загуби свойствата си, ако прането не е подходящо грижи. Лекарят ще предпише на пациента определен вид медицинско бельо, например еластична превръзка. Важно е устройството да се закрепи правилно. Когато се прави правилно, пациентът не изпитва дискомфорт, болка и изтръпване на краката. Превръзката не трябва да се прилага прекалено плътно, което пречи на нормалния кръвен поток. За продажба превантивно и терапевтично бельо в аптеките. Вторият се освобождава само по предписание.

Симптоми и усложнения на разширени вени

За варикозните вени е известно, че болестта е предимно женска. Често жените страдат след бременност, особено от паяжини или мрежи. "Звезди" се считат за първия симптом на развитието на разширени вени. Подути, спазми, тежест, болка, хематоми се появяват в краката. При изследване на началния етап на разширени вени не се открива. Симптомите на разширени вени са увеличени по размер вени, изпъкнали под кожата, цианоза на кожата, възли, пигментация на кожата, възпаление, язви.

Острите разширени вени изискват незабавна хирургична намеса. Колкото по-бързо пациентът обръща внимание на симптомите, толкова по-големи са шансовете да не навлезете в тежка фаза на заболяването. Особено важно е да инспектирате краката след много физически натоварвания. Такъв симптом, като подуване на краката, също е характерен за здрави хора и често се появява в горещо време, през лятото. Той преминава бързо, независимо след почивка или студен душ. Ако отокът се появи сутрин, по всяко време на годината и не изчезне, трябва да се консултирате с лекар или флеболог за съвет.

Болка в краката, която се появява на повърхността на кожата на вената, изтръпването на крайниците заедно може да покаже потенциалната опасност от разширени вени. Важно е да се обърне внимание на симптомите, ако физическият труд или работата надвишават допустимите дневни натоварвания. Рисковете се увеличават, ако пациентът не спазва режима на почивка, злоупотребява със симптомите, не счита за необходимо да се ангажира с превенцията на заболяването. Острите разширени вени могат да бъдат изненадани не само от ръчни работници. Хиподинамия - бичът на модерните времена. Липсата на движение води до увреждане на тонуса на цялото тяло, намалена еластичност на тъканите, забавяне на кръвния поток.

Седящата работа е рисков фактор за заболяването. Когато човек седи дълго време, кръвта във вените се застоява, еластичността на стените намалява. Намалената активност може да доведе до тромбофлебит, венозна недостатъчност и други ужасни заболявания. Затова лекарите препоръчват, ако работата е предимно заседнала, тя е по-вероятно да промени позицията на краката, да стане, да направи гимнастика и да ходи на обяд. Обърнете внимание на това заболяване трябва да бъдат хора, които имат проблеми с хормоните (по време на менопаузата при жените), ендокринната система, нервната система. Стресът, алкохолът, токсините, инфекциите, продължителните пристъпи на кашлица - могат да провокират разширяване на венозните стени и да доведат до заболяване.

Склеротерапия на вените на долните крайници - показания и противопоказания, последствия

Склеротерапия на вените на долните крайници - разбираме на сайта alter-zdrav.ru, какво е това, какви видове тази процедура, индикации и противопоказания за склеротерапия, като нов, но вече широко разпространен метод за лечение на разширени вени, оценка на предимствата и недостатъците на състоянието на пациента след интервенцията и, разбира се, странични ефекти и възможни последствия.

Какво е венозна склеротерапия

Склеротерапия (склерозиране на вените на долните крайници) е безболезнена и атравматична процедура. В момента това е най-ефективният метод за лечение на разширени вени. В резултат на неговото прилагане съдовете се залепват заедно и се превръщат във фиброзна корда, която впоследствие се абсорбира и няма страничен ефект върху човешкото тяло.

Разширени вени

Притока на кръв през вените на човешкото тяло идва от периферията на центъра. В вените има специализирани клапани, които са в състояние да предотвратят движението на кръвта в обратна посока. Мускулите на телето също се движат към сърцето по същия начин.

Причини на разширени вени

Но под влиянието на различни фактори, биомеханизмът на кръвния поток през кръвта може патологично да се промени. Това води до развитие на такава патология като разширени вени.

Може да се развие поради следните основни причини:

  • Влияние на генетичната предразположеност.
  • Повишено производство на хормони.
  • Повишено налягане във венозното легло.

Освен това има и вторични причини за развитието на тази патология:

  • Тютюнопушене и алкохолна зависимост.
  • Физическата неактивност.
  • Често запек, употреба на някои лекарства.
  • Плътни и неудобни обувки.
  • Drugs.

За склеротерапия, флеболози или съдови хирурзи (в зависимост от пренебрегването на заболяването) използват лекарства от 3 фармакологични групи.

1. Детергенти (Trombovar, Sotradekol, Polidocanol).
2. Хиперосмотични (натриев салицилат, натриев хлорид).
3. Корозивни лекарства (Fibro-Wayne, Ethoxisclerol).

Принципи на склеротерапията и нейната същност

Същността на тази манипулация е, че веществото се инжектира в лумена на повредения съд с инжектирането, което допринася за адхезията на неговите стени. В резултат на това кръвта спира да тече през лумена. Веществото се абсорбира с времето и няма никакви странични ефекти върху тялото.

Видове склеротерапия на вените

До момента са широко използвани 3 основни метода на склеротерапия.

  • Mikroskleroterapiya.

За провеждането му се използва най-простата техника. Склерозиращо вещество се инжектира в вената на пациента чрез инжектиране, което води до съдова адхезия. Тази терапия се извършва в началните стадии на разширени вени.

  • Echosclerotherapy.

Това лечение се използва за склеротерапия на дълбоки вени, която се произвежда чрез ултразвуково сканиране. Това осигурява точно проникване на склерозиращия разтвор във вената на вената.

  • Пяна за склеротерапия (пяна).

С този метод лекарствата, влизащи в контакт с кислород, се превръщат в пяна. Тази процедура, в сравнение с предишните две, е по-ефективна и позволява терапията както на повърхностните, така и на главните вени.

Подготовка за склеротерапия

Преди тази процедура пациентът трябва:

  • Избягвайте алкохола, въздържайте се от пушене.
  • Не приемайте лекарства, които разреждат кръвта и нарушават съсирването му.
  • Не допускайте използването на козметични процедури, които могат да доведат до нараняване на кожата.

За да извърши тази манипулация, пациентът се поставя на операционната маса, докато краката леко се издигат над нивото на тялото. Това позволява склерозантът да има голям ефект върху стените на венозните съдове.

По време на една процедура може да се направи 10 инжекции, а с времето такава манипулация да отнеме не повече от 1 час. Лекарството се намира с фина игла.

Процедурата е леко болезнена и след нея може да се получи лек сърбеж на мястото на инжектиране.
Ултразвуковия контрол се извършва, когато манипулацията се извършва на дълбоки вени. Това предотвратява проникването на склерозанта в подлежащата тъкан.

След процедурата краката трябва да бъдат превързани, еластичен бинт е много подходящ за тази цел. Можете също да носите (веднага след операцията) еластични чорапи.

След тази терапия (след половин час) се препоръчват разходки на открито. В рамките на 2 седмици най-добре е да наблюдавате режима на полу-легло, да не бъдете в дълга вертикална позиция.

Избягвайте посещения на бани и сауни, както и в никакъв случай не се вземат гореща вана за един и половина месеца.

Показания за венозна склероза

Основните показания за тази процедура са разширени вени на долните крайници.

  • Склеротерапията може да се извърши в началния стадий на заболяването, при което се засягат главно не дълбоки вени на краката.
  • Може да се използва и в комбинация с хирургична намеса и се извършва след почивка от 3 седмици от момента на започване на операцията.
  • Лимфангиома или хемангиома, тежка съдова мрежа и звездички (телеангиектазия) също са индикации за тази процедура.
  • Понякога показанието за склеротерапия е хемороиди (както знаем, тази патология също се основава на разширени вени и изкривяване на хемороидални вени).

Противопоказания склеротерапия

Противопоказанията могат да бъдат както абсолютни, така и относителни. Първата включва:

  • Индивидуална непоносимост към лекарствени вещества, които се използват по време на процедурата.
  • Некомпенсиран диабет.
  • Остра сърдечна и белодробна недостатъчност.
  • Тромбоза, придружена от поражение на дълбоки вени.
  • Чернодробна или бъбречна недостатъчност при тежки форми.
  • Тежко увреждане на съдовете на долните крайници в резултат на атеросклероза.
  • Кърмене и бременност.

За относителни противопоказания включват:

  • Напреднала възраст.
  • Използването на хормони и техните аналози.
  • Наднорменото тегло.

Усложнения и странични ефекти - възможни негативни ефекти от склеротерапията

Когато се прилага този вид лечение по време на манипулация, пациентът може да почувства усещане за парене, то обикновено възниква поради ефекта на лекарството върху стената на съда. Самата Виена, след склеротерапия, с палпация наподобява жилав кабел.
Той се разрешава след 6 месеца след тази процедура.

Понякога след склеротерапия на вените има незначителни функционални явления, които се проявяват под формата на:

  • Появата на възрастови петна по вените. Те могат да се наблюдават 1 година.
  • След няколко часа на мястото на инжектиране може да се появи сърбеж, който може да продължи през първите два дни след лечението.
  • Появата на болка, рани, пилинг е изключително рядка и обикновено се проявява под въздействието на физическо натоварване.
  • Ако инжектираният препарат се прилага върху кожата, може да се наблюдава незначителна клинична картина на кожни изгаряния. Не е опасно и в този случай не се извършва специално третиране.
  • Съдовата мрежа и отокът изчезват самостоятелно в рамките на два месеца.

Тежките ефекти на венозната склеротерапия върху краката са много редки. Те включват:

  • Вътрешно изгаряне на тъкани, разположени около съдовете. Появата на този страничен ефект се дължи на неквалифицираното провеждане на тази процедура.
  • Кръвните съсиреци могат да се образуват в резултат на склерозантния контакт с кръвта.
  • Възможно е и развитието на тромбофлебит, основната причина за което е нарушение на правилата на поведение на пациента в постреабилитационния период.

Препоръки след склеротерапия

За да се постигне добър ефект след тази процедура, пациентите трябва да спазват следните правила:

  • Не забравяйте да стигнете по улицата до 1 час.
  • През първите 3 дни, за да се избегне повишена физическа активност. Изключете часовете по фитнес клубове, не извършвайте утринни упражнения, не се занимавайте с велосипед.
  • Не приемайте горещи вани за 2 месеца, избягвайте да ходите в бани и сауни.
  • Не забравяйте да носите компресионен трикотаж или използвайте еластични превръзки (до 3 месеца).
  • Посетете лекар в строго определени срокове.

Склеротерапията е добър, почти безболезнен метод за лечение на разширени вени. Според мненията, склеротерапията на вените на долните крайници дава доста дългосрочен резултат. Но методът има своите недостатъци:

  • Пациентът може да развие рецидиви след 5-10 години след процедурата.
  • Също така на значителни недостатъци на тази техника може да се дължи на факта, че тази процедура може да се извърши само в началните етапи на разширени вени.
  • И най-важното, склеротерапията по никакъв начин не елиминира причините за слабост на съдовата стена, просто премахва симптом, козметичния ефект.

Статии За Депилация