ketonal

Указания за употреба:

Цени в онлайн аптеки:

Кетонал е нестероидно противовъзпалително средство, използвано при симптоматично лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат, както и за премахване на болков синдром с различен произход.

Фармакологично действие на кетонал

Кетонал има противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични свойства.

Действието на кетопрофен, активното вещество Кетонал, определя способността на лекарството да повишава прага на болката чрез потискане на синтеза на брадикинин, стабилизиране на лизозомните мембрани и забавяне на освобождаването на ензими от тях, които при хронично възпаление допринасят за разрушаване на тъканите.

Максималната концентрация на кетопрофен в кръвта може да се наблюдава след 1,5-2 часа след прилагане на Ketonal таблетки, след 65-80 минути след прилагане на ректалната свещичка и след 5 минути след интравенозно приложение.

Около 90% от Кетонал се екскретира от черния дроб, полуживотът е около 2 часа. Бавното елиминиране на Ketonal при бъбречна недостатъчност изисква корекция на дозата при пациенти с това заболяване.

Показания за употреба

Присвояване на Ketonal инструкции препоръчва за такива дегенеративни и възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат, като:

• псориатичен артрит (възпаление на ставите по време на псориазис);
• ревматоиден артрит (възпалително и деструктивно увреждане на големи и малки стави на крайниците);
• анкилозиращ спондилит (трайно ограничаване на гръбначната мобилност с възможно участие на вътрешните органи във възпалителния процес);
• остеоартрит (заболяване на ставите, предизвикано от увреждане на хрущялната тъкан);
• подагричен артрит (заболяване на ставите, причинено от отлагането на соли на пикочна киселина в различни тъкани).

Използването на кетонал също е препоръчително, когато:

• мускулни болки;
• невралгия (увреждане на периферните нерви, придружено от пристъпи на болка);
• осалгия (болка в резултат на костно увреждане);
• болки в ставите;
• тендинит (възпаление около или вътре в сухожилието);
• радикулит (увреждане на снопове от нервни влакна, простиращи се от гръбначния мозък);
• бурсит (възпаление на ставните торби);
• аднексит (възпаление на матката);
• зъбобол и главоболие.

Кетонал се използва като аналгетик за пост-травматичен и постоперативен синдром на болка, придружен от възпаление, рак, алгоменорея (менструална болка), раждане.

Инструкции за употреба Ketonal

Кетонал се произвежда във форми, предназначени за перорално приложение: капсули, таблетки, гранули за приготвяне на суспензии.

За интрамускулни инжекции, Ketonal се използва като разтвор или като лиофилизат за приготвяне на разтвора. Интравенозно се инжектира само разтворът. За външна употреба, Ketonal се предлага под формата на гел, крем, спрей и разтвор. Кетонални свещи за ректално приложение.

Вземете капсули Ketonal инструкция препоръчва три пъти на ден за 1 бр. (50 mg), не надвишавайки дневната доза от 300 mg. За остеоартрит и ревматоиден артрит 50 mg от лекарството се приемат четири пъти дневно. Кетонал трябва да се измие с достатъчно мляко или вода, като се препоръчва да се приема лекарството по време на хранене. Ketonal Duo капсули, съдържащи 150 mg кетопрофен, обикновено приемат 1 бр. веднъж дневно и ако е необходимо да се предписват големи дози от лекарството за кратък период, е възможно да се увеличи броят на дозите до два пъти дневно.

Кетоналните таблетки обикновено се предписват 1-2 пъти дневно за 1 бр. (150 mg), не надвишавайки дневната доза от 300 mg. Продължителността на лечението е две седмици, ако е необходимо, продължителността на лекарството може да бъде увеличена от лекар. Кетонални таблетки трябва да се приемат по време на или веднага след хранене, като се пие много вода.

Свещи Кетонал, чието използване може да се комбинира с приемане на таблетки или капсули, обикновено се предписват в 1 бр. (100 mg) сутрин и вечер.

Интрамускулните инжекции с кетон обикновено се прибавят 1-3 пъти на ден, 1 ампула (100 mg). Интравенозните кетонни инжекции трябва да се правят само в болница. С интермитентно прилагане на 1-2 ампули от лекарството, разреден със 100 мл "физиологичен разтвор" и се инжектира в продължение на половин час. При продължително приложение, същото количество Ketonal се разрежда в 500 ml „физиологичен разтвор“ или глюкоза и се инжектира в продължение на 8 часа. Повторните интравенозни интравенозни инжекции се прилагат след 8 часа.

Ketonal гел и крем са предназначени за външно външно приложение. Тези форми на лекарството се използват за болки в ставите и мускулите, причинени от наранявания или травми, както и за тендовагинит (възпаление на сухожилието и неговата черупка). Кетоналният крем трябва да се прилага върху засегнатите области 2 пъти на ден, а гелът - 1 или 2 пъти. Оклузивната превръзка не се препоръчва. Максималната дневна доза е 200 mg (10 cm Ketonal крем). Продължителността на лечението е 7-10 дни.

Странични ефекти

Според инструкциите, Ketonal може да предизвика следните нежелани реакции:

• коремна болка, абнормно изпражнение, повръщане, гадене, сухота в устата, стоматит, нарушена чернодробна функция, стомашно-чревно кървене;
• нервност, умора, главоболие, мигрена, нарушение на съня, замаяност, нарушение на речта;
• промяна на вкуса, шум в ушите, конюнктивит, замъглено виждане, болка в очите;
• артериална хипертония, тахикардия, периферни отоци;
• анемия, агранулоцитоза, тромбоцитопения;
• нефротичен синдром, нарушена бъбречна функция, присъствието на кръв в урината над нормалното;
• алергични кожни реакции, диспнея, бронхоспазъм, ринит, ангиоедем.

Кетоналният крем и гелът могат да провокират съдов оток, уртикария, кожен обрив, некроза на кожата, дерматит.

Противопоказания за употребата на Кетонал

Употребата на Кетонал е забранена в случай на свръхчувствителност, "аспирин" астма, пептична язва, язвен колит, пептична язва, дивертикулит (изпъкване на чревната стена), болест на Крон (възпаление на храносмилателния тракт, което може да засегне всичките му отдели), нарушения на кръвосъсирването, хронично бъбречно заболяване.,

Според инструкциите Ketonal е противопоказан при деца под 14-годишна възраст, бременни и кърмещи жени.

С грижа, Ketonal се предписва на пациенти, страдащи от бронхиална астма, анемия, алкохолизъм, алкохолна цироза на черния дроб, чернодробна недостатъчност, сепсис, диабет, хипертония, оток, стоматит, кръвни заболявания. Употребата на Ketonal при пациенти в напреднала възраст трябва да бъде както е предписано и под наблюдението на лекар.

Допълнителна информация

Кетонал трябва да се съхранява на тъмно и сухо място, където температурата на въздуха не надвишава 25 ° C.

Как да премахнем болката в стомаха поради приема на кетонал, какво да правя?

Стомашните болки в Ketonal

кетонален ефект върху стомаха

болки в стомаха след кетонал

стомашни болки след

стомашна болка, какво да вземе

причинява болка в стомаха и лечение

тъпа болка в стомаха

болки в стомаха

Често имам главоболие, измъчвам мигрена и затова трябва да използвам болкоуспокояващи, включително кетонал, само стомаха започва да боли от лекарства. За да намалите болката в стомаха, следвам едно важно правило - никога не пийте болкоуспокояващи на празен стомах, не забравяйте да ядете предварително.

За да се премахне вече настъпилата болка, аз вземам гел - фосфалугел или пепсан Р. Те имат подобни действия, гелът премахва неприятните усещания в стомаха.

Странични ефекти на Ketonal

Трябва незабавно да се каже, че няма много странични ефекти на кетонал и те изобщо не се появяват много често.
Защо толкова силно лекарство като кетонал причинява малко странични ефекти?
Ако се интересувате, прочетете тази статия и медицинската комисия на tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) ще се опита да отговори на този въпрос.

Първо, нека погледнем какво точно прави кетонал в тялото. Кетонал влияе върху активността на арахидоновата киселина в организма. Кетонал също влияе върху производството на простагландини, тромбоксани и левкотриени - всички тези вещества участват в механизма на болка и възпаление.

Веднъж в тялото, кетоналът много бързо се абсорбира и влиза в кръвта. "Отпадъците" в процеса на метаболизма са само десет процента. Ако се прилага перорален кетонеал, в рамките на един и половина часа максималното му количество ще бъде в кръвта. Най-дългият период на усвояване при използване на кетонален крем. В този случай, максималното количество на лекарството в кръвта ще бъде само след пет - осем часа. Когато използвате свещи, кетонал след три часа ще бъде забележим максимален ефект на лекарството.

Защо ketonal причинява малко странични ефекти?

На първо място, това се дължи на бързата абсорбция и бързото елиминиране от организма. Кетонал много ефективно върши работата си и веднага се евакуира от тялото. По времето, когато е в кръвта, лекарството просто няма време да навреди. Нещо повече, тя се получава много добре. Практически няма следи от кетонал в тялото. Шест часа след перорално приложение на кетонал, само двадесет процента от активното вещество остава в тялото и двадесет и четири часа по-малко от десет процента.

Кетоналът се преработва в черния дроб, тук се превръща в глюкуронова киселина и се отделя от тялото с урината. С фекалии се получава по-малко от един процент.
Въпреки това производителят все още предупреждава за възможността за някои странични ефекти. Ако започнете лечение с кетонал, за всеки случай, подгответе се за факта, че може да развиете повишено газове, болки в стомаха, желание за повръщане, диария или запек. Храносмилателните разстройства, средно, изтезават около 6% от пациентите, приемащи кетонал.

Според производителя около два процента от пациентите се оплакват от отвращение към храната, повръщане по време на лечението с кетонал. Също така, два процента от пациентите развиват различни заболявания на устната лигавица.

От един до три процента от пациентите, приемащи кетонал, отбелязват появата на мигреноподобна болка. Някои отбелязаха липсата на координация на движенията, жаждата за сън, летаргия и намалена производителност.

Производителят регистрира отделни случаи на оплаквания от зрителни увреждания, както и чернодробна или бъбречна недостатъчност и бръмчене в ушите.

В редки случаи пациентите са открили алергични прояви в отговор на лечение с кетонал. Но отново, не забравяйте, че всички тези явления са много, много редки.
Производителят не предупреждава за последствията от предозиране на кетонал. Но, най-вероятно, все още не трябва да злоупотребява с това лекарство.

Едновременна употреба на кетонални и други лекарства

Трябва да се вземе достатъчно сериозно, за да се получи кетонал, ако вече се лекувате с други лекарства. Така че, използвайки кетонал и някои видове диуретици, бъбреците са силно засегнати. Ако използвате едновременно кетонал и варфарин, тогава са възможни много сериозни промени в работата на много системи на тялото. Такъв пациент трябва непрекъснато да се наблюдава от професионалисти. Същото се отнася и за тези, които се лекуват с препарати, съдържащи литиеви соли и кетонал.

Напълно безболезнено е да се използват кетонални и общи анестетици, те могат дори да се смесват в една и съща спринцовка за инжектиране. Можете също да използвате кетонал едновременно с витамини, минерали и билкови хранителни добавки (хранителни добавки) без страх.

Кетонални таблетки: инструкции за употреба

Кетонални таблетки принадлежат към клиничната фармакологична група лекарства нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Използват се за симптоматично и патогенетично лечение на възпалителна патология, придружена от болков синдром.

Форма и състав за освобождаване

Кетоналните таблетки имат кръгла форма, двойно изпъкнала повърхност, светлосиня (за дозировка от 100 mg) или бяла (за дозировка от 150 mg) цвят. Основната активна съставка на лекарството е кетопрофен, съдържанието му в една таблетка е 100 и 150 мг. Тя включва също и допълнителни компоненти, които включват:

• Колоиден силициев диоксид.
• Титанов диоксид.
• Талк.
• Микрокристална целулоза.
• Повидон.
• Валиум.

Таблетките са опаковани в стъклена тъмна бутилка в количество от 20 броя. Картонена опаковка съдържа една бутилка хапчета и инструкции за употреба на лекарството.

Фармакологично действие

Основната активна съставка на таблетките Ketonal ketoprofen е химическо производно на пропионова киселина. Той инхибира активността на ензима циклоксигеназа (COX) и частично липоксигеназа, които катализират химичното превръщане на арахидоновата киселина в възпалителни медиатори на простагландин и брадикинин. Тези възпалителни медиатори са биологично активни съединения. С увеличаване на концентрацията им в тъканите се развива болка поради директно дразнене на чувствителни нервни окончания, оток (излизане на кръвната плазма в междуклетъчното вещество, предизвикано от увеличаване на пропускливостта на съдовата стена), както и хиперемия (увеличаване на кръвоснабдяването на възпалителната област). Поради потискането на СОХ и липооксигеназата с кетопрофен, концентрациите на простагландини, брадикинин и тежестта на проявите на възпалителната реакция са намалени. Активната съставка на таблетки Ketonal не влияе неблагоприятно на състоянието и структурата на хрущялната тъкан.

След като вземете хапчето Ketonal, кетопрофенът се абсорбира бързо и почти напълно в кръвта от храносмилателния тракт. Той е равномерно разпределен в тъканите на тялото, с преобладаващо натрупване в структурите на опорно-двигателния апарат. Активната съставка на лекарството се метаболизира в черния дроб, за да се образуват неактивни продукти на разграждане, които се екскретират от тялото главно чрез урината. Времето на полуживот (времето на елиминиране от тялото на половината от цялата доза от лекарството) е средно 2 часа.

Показания за употреба

Кетонални таблетки са показани при различни възпалителни заболявания, които са съпроводени с развитие на болков синдром:

• Ревматоидният артрит е автоимунно възпаление на тъканите на ставите, причинено от провал на имунната система и образуването на антитела към тях.
• Остеоартритът е дегенеративно-дистрофично възпаление, причинено от недохранване и разрушаване на хрущяла на ставите.
• Подаграта е разменно нарушение, което се характеризира с отлагане на солите на пикочната киселина в тъканите на ставите с възпалението и появата на тежка пароксизмална болка.
• Различен серонегативен артрит - възпаление на ставите без наличие на антитела в кръвта (анкилозиращ спондилит, реактивен артрит, синдром на Reiter, псориатичен артрит).
• Главоболие от различен произход и интензивност.
• Алгоменорея - болезнена менструация при жените.
• Бурсит - възпаление на периартикуларната торбичка.
• Тендонитът е възпалителен процес в сухожилията.
• Миалгия - асептично (неинфекциозно) възпаление на скелетно набраздени мускули с болка в тях.
• Невралгия - асептично възпаление на периферните нерви.
• Синдром на посттравматична или следоперативна болка.

Също така, Ketonal таблетки се използват за намаляване интензивността на болката при рак.

Противопоказания

Съществуват редица патологични и физиологични състояния на организма, при които не се препоръчва прилагането на Ketonal таблетки. Те включват:

• Индивидуална непоносимост към кетопрофен или помощни компоненти на лекарството.
• Наличието на синдром на аспиринов триада в миналото, което е развитие на бронхоспазъм (стесняване на бронхиалния лумен), назална полипоза (образуване на полипи в носа) и непоносимост към ацетилсалицилова киселина (представител на нестероидните противовъзпалителни средства).
• Пептична язва с локализация на язви в стомаха или дванадесетопръстника в стадия на рецидив (обостряне).
• Неспецифичен улцерозен колит и болест на Крон е хронична патология, при която се образуват дефекти в лигавицата на дебелото черво.
• Тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност със значително намаляване на функционалната активност на тези органи.
• Различни нарушения на коагулацията, включително хемофилия.
• Кървене на различни локализации в организма, на първо място, лекарството е противопоказано в случай на стомашно-чревно и вътречерепно кървене, както и съмнение за тяхното развитие.
• Остра или декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност.
• Хронична диспепсия - функционално нарушение на храносмилателната система, придружено от влошаване на храносмилането и усвояването на храната.
• Постоперативният период след операция коронарен байпас (CABG).
• Деца на възраст под 15 години.
• Бременност в третия триместър на курса, както и кърмене.

С повишено внимание, лекарството се използва при пептична язва при ремисия (клинично и лабораторно подобрение), чернодробна, бъбречна недостатъчност, лека до умерена тежест, хипербилирубинемия (повишено ниво на билирубин в кръвта), хронична сърдечна недостатъчност в стадий на компенсация, пушене, едновременно лечение на пациента с антикоагуланти ( лекарства, които намаляват кръвосъсирването) директно действие. Преди да започнете да приемате Ketonal таблетки, е важно да се уверите, че няма противопоказания за предотвратяване на развитието на различни усложнения.

Дозировка и приложение

Кетонални таблетки се приемат перорално след хранене. Те не се дъвчат и се измиват с достатъчно количество вода или мляко (обемът на течността трябва да бъде най-малко 100 ml). Дозата за възрастни и деца над 15 години е 1 таблетка (100 mg), 2 пъти дневно или 1 таблетка (150 mg), 1 път на ден. Продължителността на хапчето се определя от намаляването на интензивността на болката, но не трябва да надвишава 5 дни подред. Ако е необходимо да се вземат допълнителни хапчета, важно е да се консултирате с лекар.

Страничен ефект

Приемането на Ketonal таблетки може да бъде придружено от развитие на негативни реакции от различни органи и системи, които включват:

• Храносмилателната система - диспептични симптоми под формата на гадене, периодично повръщане, нестабилно изпражнение, както и епигастрална област на коремната болка (горната част на корема). По-рядко може да се развие стоматит (възпаление на лигавицата на устната кухина), сухота в устата, перфорация (образуване на дупка) на стената на стомаха или на дванадесетопръстника в областта на язвата или ерозията, стомашно-чревно кървене, обостряне на болестта на Crohn, преходно (преходно) увеличение на чернодробната активност. ензими в кръвта (ALT, AST), което показва увреждане на чернодробните клетки.
• Централна и периферна нервна система - главоболие, замаяност, нарушение на съня (сънливост, безсъние, кошмари), умора, раздразнителност, нервност. Мигрена, дезориентация във времето и пространството, халюцинациите могат да се появят по-рядко.
• Чувствителни органи - шум в ушите, замъглено виждане, промени в вкуса, конюнктивит (възпаление на конюнктивата на окото).
• Сърдечно-съдова система - тахикардия (повишена сърдечна честота), артериална хипертония (повишено кръвно налягане), поява на периферни отоци.
• Пикочна система - интерстициален нефрит (възпаление на бъбречната тъкан), нарушена бъбречна функция, хематурия (поява на кръв в урината).
• Червеният костен мозък и кръвта - намаляват съсирването на кръвта, като намаляват възможността тромбоцитите да се агрегират (залепват). По-рядко срещано е намаляване на броя на тромбоцитите (тромбоцитопения) и неутрофилите (неутропения) в кръвта.
• Алергични реакции - често се развива обрив по кожата, сърбеж, уртикария (характерен обрив, наподобяващ изгаряне на коприва). По-рядко, бронхоспазъм, алергичен ринит (специфично възпаление на носната лигавица), ангиоедем на ангиоедема (излизане на кръвната плазма в тъканите на лицето и външни гениталии с развитие на изразена едема), анафилактичен шок (развитие на множествена органна недостатъчност с намалено кръвно налягане).

Развитието на някоя от нежеланите реакции след започване на употребата на Ketonal таблетки е причина да ги спрете.

Специални инструкции

Преди да започнете лечението трябва внимателно да прочетете инструкциите към него. Има няколко специални инструкции, на които трябва да обърнете внимание, те включват:

• За да се намали отрицателното въздействие на лекарството върху лигавицата на горната част на храносмилателния тракт, след приемане на хапчето, той може да се приема с мляко или в комбинация с антиацидни препарати, които намаляват киселинността на стомашния сок.
• Лекарството може да намали тежестта на симптомите на инфекциозни заболявания, които трябва да се вземат предвид при диагностични дейности.
• Когато се използват таблетки за пациенти със съпътстващо сърдечно-съдово заболяване или хипертония (продължително повишаване на кръвното налягане), е важно периодично да се следи нивото на кръвното налягане.
• Продължителната употреба на Ketonal таблетки изисква периодично проследяване на лабораторните параметри на функционалното състояние на черния дроб, бъбреците и кръвната система.
• Едновременната употреба на други лекарства може да доведе до взаимодействия с Ketonal таблетки и да промени терапевтичния ефект.
• Лекарството няма пряко въздействие върху функционалната активност на структурите на централната нервна система, но при извършване на работа, включваща необходимост от повишена концентрация и психомоторна скорост, трябва да се внимава с оглед на възможното развитие на странични ефекти.

В аптечната мрежа, Ketonal таблетки се продават по лекарско предписание. Самото им приемане или използване по препоръка на трети страни се изключва.

свръх доза

Превишаването на препоръчваната терапевтична доза Ketonal таблетки е придружено от гадене, повръщане, коремна болка, стомашно-чревно кървене, увреждане на съзнанието до пълно отсъствие, респираторна депресия, гърчове. В такива случаи се използват промивки на стомаха, червата, приемане на активен въглен и симптоматична терапия, насочена към премахване на симптомите на предозиране.

Аналози на Ketonal таблетки

Според активното вещество и терапевтичния ефект подобни на кетоналните таблетки са лекарства Кетопрофен, Flamax.

Условия за съхранение

Срокът на годност на Ketonal таблетки е 5 години от датата на производство, трябва да се съхранява на сухо място, недостъпно за деца при температури на въздуха не по-високи от + 25 ° C.

Цена на кетон

Средната цена на Ketonal таблетки в аптеките в Москва зависи от концентрацията на активното вещество в тях:

• 100 mg - 200-208 рубли.
• 150 mg - 247-256 рубли.

Кетонал за стомаха

"Кетонал" е лекарство, предписано за премахване на болка от различно естество и интензивност. Но трябва да се разбере, че дори кратко приемане причинява дискомфорт в стомаха. В допълнение, инструментът има антипиретично и противовъзпалително действие. Въпреки това, лекарството има голям брой странични ефекти и противопоказания, така че не забравяйте да се консултирате със специалист, преди да го вземете.

Състав и действие

"Ketonal" се предлага в няколко форми:

• таблетки - 100 mg и 150 mg, по 20 броя всяка;
• капсули - 50 mg;
• свещи - 100 mg;
• разтвор за интравенозно или интрамускулно инжектиране - 1 amp / 100 mg;
• гел - 2.5%;
• мехлем (крем) - 5%.

Основната активна съставка на лекарството е кетопрофен, който има ефективен аналгетичен ефект в сравнение с други подобни лекарства. Също така "Кетонал" има противовъзпалително и антипиретично действие. Лекарството се абсорбира бързо и също бързо се отделя, така че няма време да увреди тялото по време на престоя си в кръвта. 6 часа след приема на лекарството остават само 20% от активните съставки и по-малко от 10% през деня.

Употреба на наркотици

Инжекциите, хапчетата и свещите се използват при едни и същи условия, така че изборът на формата на лекарството зависи само от удобството на вземане. Те са подходящи за такива случаи:

Лекарството може да се използва за мускулно възпаление.

• с тежка болка в организма поради различни причини;
• за лечение на възпалителни заболявания и патологии на мускулна, костна и хрущялна тъкан и стави.

Препоръчителната доза е 1 таблетка до 2 пъти дневно по време на или след хранене, пиене на много вода. Курсът е 14 дни. Супозитории се предписват да се приемат сутрин и вечер. Те могат да се комбинират с други форми на лекарството. Инжекциите интрамускулно трябва да се правят само в болницата три пъти дневно, 100 mg. Действието на "Кетонала" при приемане на хапчета и супозитории започва след 1,5-2 часа, след като разтворът се инжектира в продължение на 5-10 минути. При здрави бъбреци и черния дроб, лекарството започва да се екскретира в периода от 90-120 минути.

Дозата на капсулата е 1 брой (50 mg) три пъти дневно по време на хранене, максимално допустимата доза на ден е 300 mg. За артрит, лекарството трябва да се приема 4 пъти на ден. Пийте вода или мляко най-малко 100 ml. Капсулите "Ketonal Duo" се приемат по един на ден, понякога лекарят може да предпише двойна доза, т.е. 1 брой два пъти дневно. В този случай интервалът между дозите трябва да бъде най-малко 12 часа. Кремът и гелът се нанасят външно върху болезнени области 2 пъти на ден, в тънък слой, като се трият в кожата. Не използвайте превръзки над лекарството. Назначава се с болки в ставите и мускулите след наранявания и възпаления. Продължителността на курса е 7-10 дни.

Най-популярните форми на прием на Кетонал са таблетки, инжекции и гел.

Ефект върху стомаха

Лекарството се разгражда в черния дроб и се екскретира с урината. Но докато приемате Ketonala, някои заболявания на стомашно-чревния тракт могат да се появят:

• стомашни болки;
• повръщане;
• повишено газове;
• запек или диария;
• заболявания на устната лигавица.

Тази чувствителност към лекарството, по-специално нарушаването на храносмилателната система, настъпва при около 6% от пациентите, при 2% се срещат повръщане, липса на апетит и стоматит. За предотвратяване или намаляване на симптомите на стомашно разстройство се препоръчва да се пие “Кетонал” с мляко или да се приемат допълнителни антиациди. Продължителната употреба на лекарството в повишени дози може да доведе до нарушаване на черния дроб и повишаване на неговите ензими, язвени поражения в дванадесетопръстника и стомаха, както и кървене в стомашно-чревния тракт.

Противопоказания и странични ефекти

"Ketonal" не се препоръчва за деца под 15-годишна възраст или ако е поставена диагноза:

• обостряне на стомашни и дуоденални язви;
• Болест на Crohn;
• цироза на черния дроб;
• сърдечно-съдови заболявания;
• нарушение на процеса на съсирване на кръвта;
• пиелонефрит и други бъбречни заболявания;
• свръхчувствителност към лекарството;
• първите два триместра от бременността;
• лактацията.

В допълнение към нарушения в стомашно-чревния тракт, може да има и други странични ефекти, които не са свързани със стомаха:

По-рядък страничен ефект на лекарството може да бъде ринит.

• сухота в устата;
• повишено изпотяване;
• задух и умора;
• нервност;
• главоболие;
• ринит;
• замъглено виждане;
• нарушение на съня;
• алергични към компонентите на лекарството.

Ако се появят едно или повече нежелани състояния, спрете приема на Ketonala и се консултирайте с лекар. Когато използвате крем или гел, върху кожата може да се появи кожен обрив, оток, дерматит и уртикария. В I и II триместър на бременността е възможно да се приема лекарството само в случай на минимален риск за плода. Ако се предписва Кетонал по време на кърмене, тогава кърменето трябва да се преустанови по време на лечението.

Какво помагат кетоналните таблетки?

Ketonal таблетки принадлежи към фармакологичната група лекарства, които имат противовъзпалителен ефект. Лекарството има нестероидна основа и се използва за облекчаване на изразените симптоми, възникнали на фона на различни патологии и са придружени от болка.

Описание на лекарството, състав

Кръгли таблетки с двойно изпъкнала повърхност имат светло син цвят в доза от 100 mg, а бялата - 150 mg. Основната активна съставка е кетопрофен. Също включени в състава на лекарствените ексципиенти - силициев диоксид и титанов диоксид, талк, целулоза и повидон. Ketonala се опакова в стъклен флакон от 20 таблетки и картонена кутия с инструкции.

Показания и противопоказания

Симптоматично лечение на възпаление или дегенерация на костна, мускулна и съединителна тъкан в лигаментите и хрущялите: t

• артрит с различен произход;
• Артросиновит (възпаление на хрущяла и ставата);
• артрит;
• болки в кръста;
• нарушена екскреция на пикочна киселина;
• ревматизъм ограничен и обобщен;
• рамо за скапаларен периартрит.

Облекчаване на болка с различна интензивност, местоположение и патогенеза:

• зъбобол;
• миалгия;
• невралгия;
• ишиас;
• лумбаго;
• възпаление на стените на кръвоносните съдове;
• колики (бъбреци, чревни);
• бурсит;
• посттравматична болка;

Кетоналните таблетки спомагат за болката, причинена от нарушаване на опорно-двигателния апарат, както и за премахване на симптомите на комбинирани патологии.

Ограничения за използване

Лекарството не може да се използва при пациенти със свръхчувствителност към кетопрофен и други компоненти на таблетките. Ако има анамнеза за реакция на подобно противовъзпалително лекарство, това трябва да се докладва на лекаря. Контролирана и неконтролирана бронхиална астма, полипи в носа и синусите, непоносимост към аспирин, язви и ерозия на храносмилателния тракт в острата фаза, нарушено съсирване на кръвта.

Преди да използвате Кетонал, е необходимо да имате проучване с тесни специалисти. Колко време отнема приема на лекарството

Кетонал не се предписва за декомпенсирана органна работа - сърдечна недостатъчност, бъбреци и черен дроб.

Премахването на лекарството се прави с прогресирането на бъбречни заболявания, със съмнения за вътрешно кървене и възпалителни процеси в червата.

Анестетичното лекарство е противопоказано при високо съдържание на калций в кръвта, при всички метаболитни и храносмилателни нарушения с промени в качеството и количеството на изпражненията, при деца под 15-годишна възраст и в третия триместър на бременността.

Терапевтичен ефект

Лекарството и неговите аналози действат в комбинация, което се проявява в анестетичен, антипиретичен и противовъзпалителен ефект. Но Ketonal не може да се използва само за намаляване на температурата, тя е много по-слаба от специално разработените лекарства за това. Активното вещество блокира производството на простагландини, които са отговорни за поддържането и бързото образуване на възпалителния отговор.

Също така, медиаторите имат физиологична способност да развият импулс на болка.

По време на кърменето Кетонал не може да се използва, има повишен системен ефект и се абсорбира лесно в млякото.

Популярността на Кетонал се осигурява от широк спектър от анестетични действия. Това се дължи на силното влияние върху периферната нервна тъкан и централните влакна. След приемането на хапчетата, възпалителният отговор се намалява, болката се облекчава и физическата активност се увеличава значително.

Как да приложим Кетонал?

Таблетките не дъвчат, а поглъщат като цяло с храна или след хранене. За по-добро преминаване през хранопровода и разтваряне се препоръчва да се пие по една таблетка с най-малко 100 ml вода или мляко.

Максималната доза Ketonala не трябва да надвишава 200 mg дневно. Ако таблетката 50 mg от активното вещество, след това пие 1 брой 3 пъти на ден. Комбинация от една дозирана форма с друга е приемлива, например, таблетки / супозитории или таблетки / мехлем. Общото количество кетопрофен не трябва да надвишава 200 mg, като се вземат предвид всички видове лекарствени форми.

Ketonal Duo - нова лекарствена форма се различава от конвенционалните таблетки по това, че веществото има модифициран тип освобождаване.

Пелети, произведени в бяло, покрити с жълта обвивка.

Това осигурява едновременно кратко и продължително действие. Тези капсули помагат по-бързо и ефектът от тях продължава по-дълго. Продължителното действие осигурява капсули от 150 mg кетопрофен. Те се приемат не повече от 1 път на ден.

Аналози и тяхното действие

Има пълни заместители на Ketonal, които не се различават по цена.

Какво помага Ketonal: инструкции за употреба

Кетонал се отнася до аналгетично (болкоуспокояващо) лекарство, което помага за премахване на болка от съвсем различен характер, както и интензивност (умерена или силна).

Също така, лекарството има добри противовъзпалителни и антипиретични ефекти, които могат значително да намалят възпалителния процес в организма.

Основното активно средство Ketonal е кетопрофен, който има отлични аналгетични свойства.

Кетонал се произвежда под формата на таблетки, разтвор, капсули, гел, супозитории, както и мехлеми за локално приложение в засегнатата област на тялото.

В сравнение с други известни аналгетици, Кетонал проявява по-силен и ефективен аналгетичен ефект.

Основни указания за използване на Ketonal:

• тежко или леко главоболие;
• зъбобол;
• различни наранявания (контузия, разтягане);
• отит (възпаление на ухото);
• ревматоиден артрит;
• повтарящи се болки при жени по време на менструация;
• отлагане на соли в ставите;
• чревни колики;
• мигрена;
• продължителна болка в мускулите и ставите;
• бурсит;
• аналгезия (облекчаване на болката) при различни онкологични заболявания;
• невралгия;
• възпалителни заболявания на ставите и гърба (ишиас, остеохондроза);
• чернодробна или бъбречна колика;
• подагра;
• постоперативен и следродилен период.

Внимание: Препоръчително е да се използва кетонал само за временен аналгетичен (аналгетичен) ефект и не се препоръчва да се използва за целите на дългосрочна аналгезия, тъй като лекарството има достатъчно голям брой различни странични ефекти.

Как да се пие кетонал?

При таблетки и капсули се препоръчва приемането на Кетонал на 1 т. На всеки 6-8 часа на ден след или по време на хранене, да се пие с достатъчно количество вода. Максималната продължителност на лечението не трябва да надвишава повече от 10-14 дни.

При силна болка, общата доза на лекарството се увеличава до 2-3 тона на ден с минимален интервал между всяка доза от 4-5 часа.Обезболяващият ефект след консумирането на Кетонал се развива за около 30-35 минути.

За да се постигне най-ефективното и сравнително бързо аналгетично действие, се препоръчва употребата на Ketonalom под формата на разтвор за интрамускулно приложение.

Средната дневна доза Ketonal е 1 ампула 1-2 p. на ден с минимален интервал между инжекциите от 7-8 часа Пълният аналгетичен (аналгетичен) ефект след прилагане на Кетонал се развива за около 15-20 минути. и продължава, като правило, от 4-6 до 8-10 часа Максималният курс на продължително лечение с тази упойка не трябва да надвишава повече от 7-10 дни.

Кетоналните аналгетични свещи за предпочитане се поставят в аналния (преден) пасаж от 1 pc. 1-2 r. на ден, най-добре сутрин, както и вечер точно преди лягане.

За болки в мускулите и ставите, се препоръчва да се използва кетонална маз или гел, локално да се прилага 2-3 p на възпалена част на тялото с малък слой. на ден. Средният курс на лечение е 7-10 дни.

Не забравяйте: преди да приемете Ketonala се препоръчва да се консултирате с общопрактикуващ лекар, за да се предотврати възможно развитие на нежелани усложнения.

Противопоказания за употребата на Кетонал

• възраст до 15 години;
• язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
• Болест на Crohn;
• бронхиална астма;
• стомашно-чревно кървене;
• захарен диабет;
• диария (диария);
• остри или хронични сърдечно-съдови заболявания (сърдечна недостатъчност);
• бременност и раждане;
• високо съдържание на билирубин в кръвта;
• стоматит;
• бъбречно или чернодробно увреждане;
• хемофилия;
• алергия към аспирин;
• хронично бъбречно заболяване (пиелонефрит, гломерулонефрит);
• цироза на черния дроб;
• ентерит;
• нарушение на кървенето.

Странични ефекти на Ketonal

Много рядко, след честа и продължителна употреба на Кетонал, могат да се появят следните нежелани реакции:

• стомашно-чревни нарушения (диария, гадене, повръщане, запек);
• сухота в устата;
• артериална хипертония;
• слабост, летаргия, умора;
• виене на свят;
• чревни колики;
• тахикардия (повишено сърцебиене);
• прекомерно изпотяване;
• стоматит;
• задух;
• шум в ушите.

С развитието на някоя от горните странични ефекти, трябва напълно да спрете по-нататъшната употреба на лекарството, както и да се консултирате с лекар!

В тази статия разбрахме какво помага на Ketonal, както и как трябва да се предприемат.

Кетонални таблетки - официални инструкции за употреба

инструкция
относно употребата на лекарството
за медицинска употреба

• Запазете тази инструкция, тя може да се изисква отново.
• Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с Вашия лекар.

Регистрационен номер:

Търговско наименование на лекарството:

Международно непатентно име:

Форма за дозиране:

филмирани таблетки.

Съставки:

1 таблетка, покрита с филм, съдържа:
сърцевина на таблетката: активна съставка: кетопрофен - 100,000 mg;
помощни вещества: магнезиев стеарат - 1,600 mg; колоиден силициев диоксид - 1200 mg; Повидон - 5,000 mg; царевично нишесте - 44,200 mg; талк - 8,000 mg; лактоза - 60,000 mg; състав за филмово покритие: хипромелоза (4.622 mg), макрогол 400 (0.940 mg), индиго кармин Е132 (0.153 mg), титанов диоксид (1.054 mg), талк (0.281 mg), карнаубски восък (0.050 mg).

Описание: светло сини, кръгли, двойно изпъкнали таблетки, филмирани.

Фармакотерапевтична група:

нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС).

Код ATX: M01AE03.

Фармакологични свойства

фармакодинамика
Кетопрофен е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС). Кетопрофен има противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие.
Кетопрофенът блокира действието на ензима циклооксигеназа 1 и 2 (COX1 и COX2) и, отчасти, липоксигеназата, което води до потискане на синтеза на простагландини (включително в централната нервна система (ЦНС), най-вероятно в хипоталамуса).
In vitro и in vivo стабилизира липозомните мембрани, а при високи концентрации in vitro кетопрофен инхибира синтеза на брадикинин и левкотриени.
Кетопрофен не повлиява неблагоприятно състоянието на ставния хрущял.
Фармакокинетика
абсорбция
Кетопрофен се абсорбира лесно от стомашно-чревния тракт (GIT), бионаличността - 90%. Комуникация с плазмените протеини - 99%.
При поглъщане на 100 mg кетопрофен, максималната концентрация (Cmax) на лекарството в кръвната плазма (10.4 µg / ml) се достига след 1 h 22 min.
разпределение
Кетопрофен е 99% свързан с плазмените протеини, главно с албуминовата фракция. Обемът на разпределение е 0,1 l / kg.
Кетопрофен влиза в синовиалната течност и достига концентрация, равна на 30% концентрация в кръвната плазма.
Плазменият клирънс на кетопрофен е приблизително 0,08 L / kg / h.
Метаболизъм и екскреция
Кетопрофен се метаболизира екстензивно от микрозомални чернодробни ензими, полуживотът (Т1 / 2) е по-малък от 2 часа, кетопрофенът се свързва с глюкуроновата киселина и се екскретира от тялото като глюкуронид. Няма активни метаболити на кетопрофен. До 80% от кетопрофена се екскретира през бъбреците в рамките на 24 часа, главно под формата на кетопрофен глюкуронид. С употребата на лекарството в доза от 100 mg или повече, екскрецията с бъбреците може да бъде трудна.
При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност по-голямата част от лекарството се екскретира през червата. При вземане на високи дози се увеличава и чернодробният клирънс. До 40% от лекарството се екскретира през червата.
При пациенти с чернодробна недостатъчност плазмената концентрация на кетопрофен се удвоява (вероятно поради хипоалбуминемия и следователно високо ниво на несвързан активен кетопрофен); такива пациенти трябва да бъдат предписани в минималната терапевтична доза.
При пациенти с бъбречна недостатъчност клирънсът на кетопрофен се намалява, но коригирането на дозата е необходимо само в случай на тежка бъбречна недостатъчност.
При пациенти в напреднала възраст метаболизмът на кетопрофен и елиминирането протичат по-бавно, което е от клинично значение само за пациенти с тежка бъбречна недостатъчност.

Показания за употреба

Симптоматично лечение на болезнени и възпалителни процеси с различен произход, включително:
- възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат:
• ревматоиден артрит;
• серонегативен артрит: анкилозиращ спондилит - анкилозиращ спондилит, псориатичен артрит, реактивен артрит (синдром на Reiter);
• подагра, псевдогон;
• остеоартрит;
• тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, ишиас;
- болка синдром, включително леки, умерени и тежки:
• главоболие;
• зъбобол;
• посттравматичен и постоперативен болкови синдром;
• синдром на болка при рак;
• алгоменорея.

Противопоказания

• свръхчувствителност към кетопрофен или други компоненти на лекарството, както и към салицилати или други НСПВС;
• пълна или непълна комбинация от астма, повтарящи се назални полипози и параназални синуси и непоносимост към АСК или други НСПВС (включително в анамнезата);
• анамнеза за ринит или уртикария, причинена от приема на ацетилсалицилова киселина или други НСПВС;
• пептична язва или язва на дванадесетопръстника в острата фаза,
• улцерозен колит; Болест на Crohn;
• хемофилия и други нарушения на кръвосъсирването;
• детска възраст (до 15 години);
• тежка чернодробна недостатъчност;
• тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс (CC) по-малък от 30 ml / min);
• декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• следоперативния период след коронарен байпас;
• стомашно-чревни, цереброваскуларни и други кръвоизливи (или съмнения за кървене);
• прогресивно бъбречно заболяване, дивертикулит, активно чернодробно заболяване, възпалително заболяване на червата, потвърдена хиперкалиемия;
• непоносимост към лактоза, лактазен дефицит, синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция;
• хронична диспепсия;
• III триместър на бременността;
• период на кърмене.

С грижа

Анамнеза за бронхиална астма, клинично значими сърдечно-съдови, цереброваскуларни и периферни артериални заболявания, дислипидемия, прогресивно чернодробно заболяване, чернодробна недостатъчност, хипербилирубинемия, цироза на черния дроб, бъбречна недостатъчност (CC 30-60 ml / min), хронична сърдечна недостатъчност, артериална t хипертония, кръвни заболявания, дехидратация, захарен диабет, анамнестични данни за развитието на улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, наличие на Helicobacter pilory инфекция, тежки соматични заболявания, напреднала възраст, тютюнопушене, съпътстващо лечение с антикоагуланти (например, варфарин), антитромбоцитни средства (например, ацетилсалицилова киселина), глюкокортикостероиди за перорално приложение (например преднизолон), селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (например, циталопрам, сертралин) използване на НСПВС; пациенти в напреднала възраст, приемащи диуретици; пациенти с намален обем на циркулиращата кръв.

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

Инхибирането на синтеза на простагландин може да има нежелан ефект върху хода на бременността и / или ембрионалното развитие. Данните, получени по време на епидемиологични проучвания с използването на инхибитори на синтеза на простагландин в ранна бременност, потвърждават повишения риск от спонтанен аборт и образуване на сърдечни дефекти (

1-1.5%).
Използването на лекарството за бременни жени в I и II триместър на бременността е възможно само когато предимствата за майката оправдават възможния риск за плода.
Кетопрофен е противопоказан при бременни жени по време на третия триместър на бременността поради възможността за развитие на слабост на маточната генерична активност и / или преждевременно затваряне на артериалния канал, възможно увеличение на времето на кървене, липса на вода и бъбречна недостатъчност.
Към днешна дата няма данни за освобождаването на кетопрофен в кърмата, така че ако трябва да използвате кетопрофен по време на периода на кърмене, трябва да вземете решение за прекратяване на кърменето.

Дозировка и приложение

Вътре.
Ketonal® таблетки, филмирани, 100 mg, трябва да се поглъщат цели по време на или след хранене, измиват се с вода или мляко (обемът на течността трябва да бъде най-малко 100 ml).
Обикновено лекарството се предписва по 1 таблетка 2 пъти дневно.
Препаратите за перорално приложение Ketonal® могат да се комбинират с ректални супозитории, например, пациентът може да приема 1 таблетка (100 mg) Ketonal ® сутрин и да въведе 1 супозитория (100 mg) ректално вечер. Максималната доза кетопрофен е 200 mg / ден.
Не се препоръчва да се превишава максималната дневна доза от лекарството.
За да се намали рискът от развитие на нежелани събития от стомашно-чревния тракт (GIT), на пациентите с рискови фактори се препоръчва да прилагат едновременно инхибитори на протонната помпа.

Странични ефекти

Според Световната здравна организация (СЗО), нежеланите ефекти се класифицират според тяхната честота на развитие, както следва: много често (≥1 / 10), често (≥1 / 100, ® в препоръчваните дози за способност за шофиране или работа с механизми) Пациентите, които развиват сънливост, световъртеж или други неприятни усещания от нервната система, включително нарушения на зрението, на фона на употребата на лекарството, трябва да избягват да управляват превозни средства и да тренират потенциално опасно. дейности, които изискват висока концентрация и реакции психомоторна скорост.

Формуляр за освобождаване

Таблетки, покрити с филм, 100 mg.
Първична опаковка: 20 таблетки се поставят в бутилка от тъмно стъкло, запечатана с пластмасова капачка с предпазен пръстен.
Вторична опаковка: 1 бутилка заедно с инструкции за медицинска употреба се поставят в картонена кутия.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 ° С.
Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност

5 години.
Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Специални предпазни мерки при изхвърляне на неизползваното лекарство

Няма нужда от специални предпазни мерки при унищожаване на неизползваното лекарство.

Условия за почивка

производител

Holder RU: Lek d.d. Verovšková 57, 1526 Любляна, Словения;
Произведено от: Лек АД, Словения.
Претенции на потребители да изпращат на ЗАД „Сандоз“:
125315, Москва, Ленинградски проспект, 72, бл. 3.

Какво помага на кетонала? Инструкции за употреба.

Лекарството принадлежи към групите:

Кетонал е добре познато нестероидно противовъзпалително средство, използвано за симптоматично лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат. Той също така ефективно елиминира болковия синдром с различен произход, от който Кетонал се използва за различни заболявания, придружени от появата на силна болка. Фармакологичният ефект на това лекарство е да осигури аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен ефект.

Активното вещество на това лекарство е кетопрофен. Поради присъствието му в състава на това лекарство, той може, чрез потискане на синтеза на брадикинин, да увеличи прага на болката, да стабилизира лизозомните мембрани и също да забави освобождаването на тези ензими, които по време на хроничното възпаление допринасят за разрушаването на органи и тъкани. Максималната концентрация на кетопрофен в кръвта се наблюдава приблизително 1,5 до 2 часа след влизането му в човешкото тяло. Около 90% от Кетонал се екскретира от черния дроб. Времето на полуживот е приблизително 2 часа. Бавното елиминиране на това лекарство за бъбречна недостатъчност изисква корекция на дозата при пациенти с подобно заболяване.

Какво отнема от ketonal

Това лекарство се предписва за такива заболявания и болестни състояния като:

• дегенеративни и възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат;
• ревматоиден артрит е заболяване на съединителната тъкан от системен тип с преобладаващо увреждане на малките стави от ерозивно-деструктивен тип полиартрит;
• серонегативен артрит и други видове на това заболяване;
• остеоартрит;
• подагра;
• бурсит, миалгия, невралгия;
• ишиас;
• синдром на болка с различен произход;
• главоболие;
• algomenorrhea.

Също така, този лекарствен препарат се предписва като част от симптоматичната терапия за лечение на възпалителни и болестни процеси с различна етиология.

Правила за приемане, дозировка

Методите на употреба и други нюанси на приемане зависят преди всичко от заболяването, възрастта на пациента, характеристиките на тялото му, както и от формата, в която се използва това лекарство.

• Капсули. Това лекарство трябва да се приема през устата, като се поглъща цяла, измита с достатъчно количество течност. Като правило лекарите препоръчват приемане на 1 - 2 капсули 2 - 3 пъти на ден.
• Таблетки, покрити с филм. Те трябва да се поглъщат цели, след хранене или по време на хранене, измити с мляко / вода. Препоръчителната доза е 1 таблетка 2 пъти дневно.

Противопоказания

Сред противопоказанията за употребата на това лекарство могат да се разграничат такива състояния като:

• ринит, бронхиална астма;
• свръхчувствителност към кетопрофен или други компоненти на лекарството;
• пептична язва на дванадесетопръстника или стомаха в острата фаза;
• Болест на Crohn;
• улцерозен колит;
• некомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• хемофилия и други нарушения на кървенето;
• тежко бъбречно или чернодробно увреждане;
• следоперативния период след коронарен байпас;
• деца до 15 години;
• хронична диспепсия;
• кървене с различна етиология;
• бременност, кърмене.

С повишено внимание, това лекарство трябва да се използва за пептична язва, сърдечно-съдови и цереброваскуларни заболявания, както и за много други болезнени състояния, Ketonal таблетки не могат да се приемат самостоятелно, без предварителна медицинска консултация.

Кетонал е нестероидно лекарство, което има противовъзпалително, антипиретично и аналгетично действие. Той инхибира синтеза на простагландини и левкотриени, оказвайки инхибиторен ефект върху активността на циклооксигеназата и частично липоксигеназата. Това лекарство помага за премахване на болката, намаляване на възпалението, поради което се предписва за различни възпалителни заболявания, които са придружени от болка, повишена температура на пациента. Внимавайте и бъдете здрави!