Периостотомия: показания и методи на операция

В директен превод, терминът "периостотомия" означава отваряне на периоста. Това е стандартен разрез (разрез) на периоста за достъп до костта.

Използва се за отваряне на абсцес и създаване на изтичане на гной. Тази медицинска намеса се извършва в областта на стоматологията и се счита за процедура за запазване на зъбите.

Показания за назначаването на операцията

Периостотомията е предписана за постигане на следното:

• отворен достъп до челюстните кости;
• създават свободен поток от гной от областта на възпалението.

Подобна операция най-често се причинява от възпалителни процеси в периоста (периоста) и появата на поток, който е подуване на венците близо до болния зъб и натрупване на гной. Също така, операцията ще бъде оправдана в следните случаи:

1. Актиномикоза на челюстта и периоста. Извършва се първично лечение на източника на инфекция, отделя се обрасната костна тъкан.
2. Серозна периостит на челюстта. Периостът се отваря, за да се облекчи напрежението в тъканите на зъбите и да се предотврати нагъването.
3. Възпалителният процес след напълването на зъбния канал. Периостеално рязане се извършва, за да се предотврати евентуално подуване.
4. Гнойна периостит (абсцес). Периостът се отваря, за да се създаде излив на гноен ексудат.
5. Резекция на горната част на коренния зъб. Интервенцията се провежда като начален етап на операцията, за да се достигне до върха на корена, а след разрязването на надкостницата се изрязва костната тъкан.
6. Други видове операции върху челюстните кости.

Методи за облекчаване на болката

Целият хирургичен процес се извършва под местна анестезия. Ако се намеси горната челюст, анестезията ще бъде двустранна (инфилтрация). Обезболяващият разтвор се инжектира от двете страни. Торална или мандибуларна анестезия се извършва на долната челюст (разтворът се инжектира в областта на валяка на долната челюст).

При продължително гнойно възпаление ефективността на анестезията се намалява. Затова е желателно да се използват по-силни обезболяващи.

Метод на периостомията

Процесът на интервенция обикновено се състои от следните стъпки:

1. Местна анестезия.
2. Лечение на устната кухина с антисептични препарати.
3. Провеждане на разрез и дисекция на тъкани. Ако участъкът на вестибула на устната кухина е засегнат, разрезът се прави хоризонтално по преходната гънка. Нейната дължина трябва да е достатъчна (поне 2 cm) за ефективно изтичане на гной и пълно припокриване на инфилтрата. В зоната на долната челюст се прави разрез по лигавичната тъкан, където запечатването е най-забележимо. В небцето на възпаление, тъканта се разрязва паралелно на средната линия на небцето, на мястото на най-голямо подуване на инфилтрата.
4. Бутане и обелване на периоста с тъп инструмент (мистрия).
5. Измиване на гнойни рани с антисептични разтвори (фурацилина, манган).
6. Инсталиране на дренаж (гумена плоча), за да се предотврати залепването на раната и най-добрия отток на гнойния ексудат.

Продължителността на операцията зависи от сложността на заболяването и средно продължава около половин час.

Усложнения могат да възникнат поради неправилно извършена операция:

• неправилно инсталиран дренаж, който предотвратява изтичането на гной;
• Неправилно определено място на разрез или твърде дълбока дисекция на тъкан.

За да се избегнат такива резултати, операцията трябва да се извърши от квалифициран зъболекар.

Период на рехабилитация

В първите часове след операцията се препоръчва да се откаже да се яде. Допълнителна храна трябва да се втрива.

Необходим е курс на антибиотици и обезболяващи.

По време на целия период на оздравяване е необходимо изплакване на устната кухина с лекарства и отвари от билки.

С продължителен процес на възстановяване може да се предпише физиотерапия (UHF, затопляне), както и лазерна терапия.

Натрупване на костна тъкан по време на дентална имплантация: етапи, усложнения, цена

Около половината от всички случаи на зъбни импланти изискват предварително остеопластична хирургия - изграждане на липсващата кост за следващия имплант. Причината е твърде голям интервал от време между изваждането на зъбите и момента, в който пациентът най-накрая решава да продължи с имплантацията: много хора идват при зъболекаря след година или повече, въпреки че оптималният период е 2-3 месеца.

Натрупване на костна тъкан по време на дентална имплантация: показания, противопоказания, подготовка за операция

Съветът на стоматолога да не се затяга с имплантация след изваждане на зъба е от чисто практическо значение - всеки месец костта, лишена от естествения товар, става по-тънка и губи естествения си обем. В стоматологията този процес се нарича костна дегенерация и на определен етап става основна пречка пред имплантацията и следователно пряка индикация за остеопластика.

Атрофия на костната тъкан - директна индикация за операцията на костна присадка.

Но както при всяка операция, костното присаждане по време на имплантацията има много противопоказания. Те включват:

• ринит от всякаква етиология: вирусна, алергична, вазомоторна, в остър или хроничен стадий;
• синузит;
• синузит;
• патологични аномалии в анатомичната структура на дихателната система;
• наличието на полипи в носа;
• хлабава кост;
• липса на калций в организма;
• онкологични заболявания;
• захарен диабет и други заболявания, които оказват неблагоприятно въздействие върху не-лечебния процес на меките тъкани;
• периоди на бременност и кърмене.

Очевидно е, че с впечатляващ списък от противопоказания е необходимо да се помни значението на такъв важен етап като предоперативната подготовка. Тя задължително включва задълбочен преглед на лекаря, кръвни тестове (разширени и за захар), както и рентгенови снимки на синусите.

За да се предотвратят възможни усложнения, хирургът предписва перорални антибиотици и хормонални лекарства - те са предназначени да улеснят рехабилитационния период и да неутрализират проявата на странични ефекти като подуване и възпаление.

Костно присаждане по време на имплантацията на зъбите: предимства и недостатъци на процедурата

Често необходимостта от допълнителна операция по възстановяване на костите става причина пациентите накрая да откажат от вече много сложната и изпълнена със усложнения процедура за имплантиране. Но наистина ли е толкова страшно, колкото можете да си представите? Повечето експерти са съгласни, че при всички предпазни мерки и правилната последователност, рискът от усложнения при остеопластиката не е по-голям, отколкото при всяка друга операция. В същото време, в края на процедурата, пациентът ще получи следните предимства:

Костното присаждане ви позволява да възстановите функционалността на венците.

• възстановяване на гингивалната функционалност дори при голяма загуба на костен обем;
• възможността за имплантация, която в условията на съвременната стоматология е значително по-напред от други методи на протезиране;
• привлекателен външен вид на венците;
• относително лесно възстановяване и неудобство при дъвчене.

От своя страна неудобството, което пациентът ще трябва да издържи, от своя страна, трябва да включва продължителна рехабилитация, която, в зависимост от сливането на различни фактори, може да отнеме поне 1 месец, а освен това и редица ограничения. Така че тези, които са претърпели натрупване на кости, трябва внимателно да следят здравето си - ARVI и други вирусни заболявания през този период са нежелани. Те забавят рехабилитацията и могат да причинят инфекция на оперираната тъкан.

Експертно мнение. Зъболекар Абрамов П.Ю.: “Освен това изкуствената кост не трябва да бъде подложена на прекомерен натиск, тъй като прекомерното натоварване може да измести импланта и да застраши резултата от дългата и трудна съвместна работа на хирурга и пациента. Такъв риск възниква дори по време на рязко кихане или силна истерична кашлица, което е допълнителна причина за предпазване от настинки. За насърчаване на здравето, лекарят може да предпише на пациента да получи специални имуномодулиращи лекарства. По същата причина на пациента се препоръчва да се въздържа от пътуване с въздух и гмуркане за известно време, да се занимава с активни спортове, както и да пие чрез сламка. "

Методи за костно присаждане

Има няколко вида операции по възстановяване на костите:

• презасаждане на костен блок
• насочена регенерация на тъканите (NTR)
• базална имплантация (синусов лифт).

Помислете за всеки от тях по-подробно.

Методът на костното присаждане е манипулация, по време на която пациентът действа като донор на костите. Необходимият трансплантант се взема от долната му челюст (понякога от брадичката) и се завива със специални винтове за остеосинтеза. След това оперираният сегмент се уплътнява с костни стружки или гранули, които го заменят, ускорявайки присаждането на блока. От горе, цялата структура е покрита със специална мембрана, след което венците се зашиват. Мембраната е материал, необходим за костното присаждане - предпазва костите и гранулите от излугване и ги изолира от меките тъкани. Той е от два вида - резорбируеми (саморазградими) и не резорбируеми. Приложението на първия тип има повече предимства, но не винаги е възможно. Ако хирургът направи избор в полза на нерезорбируем материал, по-късно той ще трябва да бъде хирургично отстранен.

При презасаждане на костния блок пациентът действа като донор за себе си.

Недостатък на тази техника е допълнителната травма, нанесена на пациента: има две рани в устата му наведнъж - на мястото на приемането на костите и на мястото на имплантацията. Освен това, този метод не предвижда имплантация на дентални импланти в едната фаза, което означава, че след рехабилитация пациентът трябва да премине през друга хирургична процедура.

Предимството на метода е да сведе до минимум риска от отхвърляне на материала, тъй като той принадлежи на пациента и не се възприема от тялото му като чужд.

Методът на НТР се различава от предишния, тъй като може да се използва костен материал с чужд произход, най-често получен от едър рогат добитък. Вероятността от отхвърляне на такава кост е само с няколко процента по-висока, отколкото при автогенна трансплантация и като цяло този метод в повечето случаи дава много добри резултати. Използването на мембрана в NTR също е задължително.

Синус лифтингът се различава от предишните два метода с това, че позволява мигновено натоварване или, с други думи, незабавно имплантиране на зъб. Операцията може да се приложи веднага след изваждането на зъба и няколко месеца след него. В първия случай удължението не е необходимо, а във втория, необходимият брой импланти първо се въвежда в костта на пациента, който се запечатва отгоре с костен материал, свързан с чип, след което се затваря с мембрана и се зашива с тъкан на венците. За лифтинг на синусите се използват специални пробни импланти - те са по-тънки и по-дълги, в резултат на което те са в състояние да се фиксират здраво в смолата дори и с леката му атрофия.

Към днешна дата има два вида синусово повдигане - отворени и затворени. Употребата им зависи от това кой слой е необходимо да се увеличи - ако дебелината му е само 1-2 мм, тогава прибягват до по-прост, по-затворен метод, ако има повече - тогава има нужда да се използва отворен синусов лифтинг.

Синус лифтингът е отворен и затворен.

Ако цялостната картина позволява, то веднага след това, лекарят ще инсталира временни зъби, които най-често са направени от пластмаса или метал-пластмаса. В противен случай, пациентът ще бъде имплантиран с гума - специална конструкция, предназначена да подготви меките тъкани за имплантиране. Безспорното предимство на синус-лифтинг е неговата едностъпална, а оттам и минималната инвазивност за пациента. Днес това е единственият начин да се имплантират зъби, без първо да се изгради костна тъкан.

Костно присаждане по време на имплантацията: етапи на операция

Лекарите отдавна са забелязали, че пациентът издържа много по-лесно, ако е добре запознат с неговите етапи. В този случай той знае какво ще направи хирургът и е готов за него. За тази цел предлагаме на читателите поредица от средни операции по възстановяване на костите:

1. Облекчаване на болката Остеопластиката е манипулация, която рядко има директни индикации за обща анестезия. Въпреки това, ако пациентът има свръхчувствителност или впечатлимост, анестезиологът може да отиде да го посрещне и да направи плитка анестезия. Обикновено са достатъчни няколко инжекции от местната упойка.
2. Разрязване на периосталния клапан, направен за излагане на костта. Излагайки костта, хирургът оценява степента на дистрофия и количеството на необходимия трансплантационен материал.
3. Пряко изграждане - изпълнението на този етап зависи от избраната методология.
4. Шиене на суб-свръхдохранителен клапан. В този случай лекарят използва, като правило, самовъзприемчиви конци, които не изискват по-нататъшно отстраняване.

След като анестезията престане да действа, пациентът започва да изпитва доста изразени болезнени усещания, които не са аномалия, тъй като е извършена операция. За да ги отслаби, лекарят трябва да предпише орални болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства, които трябва да се приемат поне седмица.

Операцията се извършва под местна анестезия.

Имплантация на горните зъби с натрупване на кост: възможни усложнения

Остеопластиката е операция, която се извършва изключително върху горната челюст поради факта, че се използват други методи за възстановяване на костта на долната челюст. Извършва се на кратко разстояние от максиларните синуси и поради това, след неговото прилагане, могат да започнат да се безпокоят следните проблеми:

• хроничен ринит;
• гнойно възпаление;
• отделяне на костния блок поради недостатъчна интеграция;
• мембранна лента.

В допълнение, след операцията, пациентът може да страда от висока температура, студени тръпки и подуване - най-често те са естествената реакция на организма към намесата от страна, но понякога могат да бъдат признаци на възпаление. Ето защо лекарят трябва да предпише повторни посещения няколко дни след манипулацията.

Горните странични ефекти често изискват пълно отстраняване на всички имплантирани материали, лечение и повторна остеопластика. За да избегнете това, трябва внимателно да се подготвите за предстоящата операция, изпълнявайки всички предписания на лекаря, и да не пренебрегвате ограниченията след нейното прилагане. За щастие усложненията се срещат доста рядко - тяхната честота е не повече от 0.5-1%.

Цени в клиники в Москва

Цената на остеопластиката зависи преди всичко от сложността на операцията и от това какви етапи ще бъдат включени - пациентът може да получи окончателното плащане само след консултация с хирурга. По-долу е представена цената на натрупване на кости в метрополията по примера на синусовия лифтинг (без цената на тъканите). Цените са за възстановяване на костите в зоната, необходима за имплантиране на един зъб.

Какво е периостотомия

Периостотомия ("периост" - надкостница, "томия" - аутопсия) - това е аутопсия на надкостницата. Най-често се извършва в стоматологичната хирургия.

Кога извършват тази намеса?

• При серозен периостит на челюстите - въпреки че тази патология не винаги изисква операция за отрязване на надкостницата, зъболекарите често я отварят, за да облекчи напрежението в тъканите и да предотврати нагъването. Отделно, заслужава да се отбележи ситуацията, при която възпаление в периоста се развива след ендодонтското лечение на зъба (пълнене на коренови канали). Няма нищо лошо, хирургът прави част от лигавицата и дисекция на периоста, за да облекчи напрежението в тъканите и да предотврати подуване.

• При субпериостални абсцеси (гноен периостит). Тази патология е директна индикация за периостомия. Периостът се отваря за изтласкване на гноен ексудат под периоста.
• Като първи етап от операцията на резекция на коремната връх, за да се достигне коренната връх, е необходимо първо да се дисектира лигавицата и надкостницата, след което да се отреже костната тъкан в проекцията на върха.
• В случай на актиномични увреждания на челюстите се извършва хирургично лечение на лезията с предварителна дисекция на периоста.

Боли ли?

Хирургичната намеса за отваряне на периоста в случай на гноен периостит е задължително извършвана под анестезия. Обаче, анестезията не винаги е ефективна поради възпалителна реакция в челюстта. По-добре е да се използват по-силни анестетици (например Ultracain D-C Forte).

Анестезиологичните техники са стандартни: инфилтрация на горната, долната и долната челюст.

оборудване

Разрезът с периостотомия трябва да бъде достатъчно голям (от дисталната повърхност зад стоящия зъб до средната повърхност пред стоящата - най-малко 2 см.), Така че да има добър изход за гнойно отделяне.

В повечето случаи тя се извършва хоризонтално по преходната гънка на мястото на най-голямото изпъкване на инфилтрата. Препоръчително е да се направи рязане точно над преходната гънка (успоредно на него) само на долната челюст (както от вестибуларната, така и от оралната повърхност) и след това да се използва тъп инструмент за обелване на надкостницата и преливане към абсцеса. Това предотвратява възможното нараняване на кръвоносните съдове и нервите.

Костно присаждане - 5 начина за изграждане на кост

На етапа на подготовка за имплантиране на зъбите, много често лекарят казва на пациента неприятни новини: костната тъкан не е достатъчна, за да се фиксира зъбния имплант. Решението е да се изгради кост по дължина или ширина. Освен това, проблемите могат да възникнат както в горната, така и в долната челюст. Долната челюст е по-дълга от горната. Под него могат да се повредят само нервите и синусите, така че основният проблем е липсата на ширина на тъканта.

Иновации! Имплантация БЕЗ костна аугментация.

Консултация с лекар безплатно! Обадете се сега: +7 (495) 215-52-31

Ние увеличаваме костта: как да решим проблема

Метод 1: използване на бариерни мембрани

Бариерни биосъвместими мембрани се прилагат след изваждане на зъбите, за да се запази обема на костната тъкан за последваща имплантация. Причината е проста: клетките на венците растат много по-бързо от костите, така че запълнете дупката на извадения зъб, прониквайки в костната кухина. Мембраната се инсталира едновременно с извлечения зъб и предпазва костта от намаляване на обема. В днешно време все по-често се използва присаждане на кост с мембраната след отстраняването, а едно от нововъведенията е инсталирането на биосъвместими цилиндри, които предотвратяват "колапса" на алвеоларния гребен.

Метод 2: разцепване на алвеоларния хребет

Вторият метод е разделяне на костната тъкан в положение на тесен алвеоларен гребен. Извършва се чрез рязане на алвеоларния хребет на две половини. Вътрешната част е пълна с кост, много често имплантите се фиксират вътре. Бариерна мембрана е поставена отгоре и гумата е добре зашита. Допълнителни протези са възможни само три до шест месеца след операцията - т.е. след като структурата е напълно гравирана в костната тъкан. Повече за етапите на операцията

Метод три: Костна автотрансплантация

Това е основният метод, който се свежда до трансплантацията на собственото парче костна тъкан на пациента в областта на горната или долната челюст. Като правило, донорната част е брадичката или тазовата кост, ако е необходима много малка част, тогава тя се заема от областта на долните мъдреци:

• първо, венците са отрязани и отлепени в донорната област, откъдето е взета част от костната тъкан с правилния размер, на която е дадена определена форма,
• На страната на костта е направена дупка, присадката е завита със специални биосъвместими винтове (щифтове) към костта, празнините около са затворени с костни стружки. Всичко това е покрито със специална защитна мембрана, а венците се връщат на мястото, зашиват се.
• зоната около нея е обсипана с парчета естествена кост или синтетични материали,
• отгоре има мембрани, които се разтварят сами - защитават имплантираните материали от повреда,
• дъвка се връща на място и внимателно се зашива.

Операцията на костна присадка от бедрото се извършва в хирургичното отделение в болницата, винаги стерилна и оборудвана със специални инструменти. Важно изискване е въвеждането на анестезия, за общо унищожаване на костната тъкан, може да се изисква обща анестезия.

Метод 4: Синусово повдигане

Над максиларните синуси се намират. Ако костта е твърде кратка, тогава върхът на импланта при инсталиране на синуса лесно се поврежда - това води до появата на синузит, а също така изисква допълнителни усилия за зашиване на черупката на синуса. За да е достатъчна дължината на костта в горната челюст, се използва хирургична намеса за синус. Има два вида операции: затворен и открит синусов лифтинг, за който можете да прочетете в отделна статия.

Описание на етапите на експлоатация за затворена и отворена технология.

Той е доста сложен и дълъг, но необходим. Нейната същност е сведена до факта, че през дупката в костта черупката или дъното на носния синус е леко изместен - и кухината над костта е запълнена с изкуствен материал, след което е възможно да се инсталират импланти.
Картината по-долу показва разликите между двете операции в синус зоната.

Метод пет: Насочена костна регенерация с гранули

В случаи, когато костната тъкан е недостатъчно висока по височина, венците ексфолират и изкуственият костен материал се излива в ямките, за да се фиксира резорбируемата мембрана. В този случай имплантите могат да се поставят незабавно и да се пуснат едновременно с костта. Най-малко травматичен начин за изграждане на костна структура.
Средно половин година се изисква за възстановяване на костта, по време на която синтетичният материал ще стане траен, а имплантираният материал и имплантът ще станат едно с естествената кост.

Кой костен материал е по-добре да се използва?

Има три основни типа костна тъкан: собствена костна тъкан на пациента, изкуствена биосъвместима кост в гранулите и донорна костна маса.

Собствената кост на пациента е най-ефективният вариант, тъй като костните клетки на пациента не се отхвърлят, корени се бързо и удобно.

Въпреки това, гранулираните костни материали също не изостават в ефективността си, но донорната кост се използва много рядко, поради повишения риск от отхвърляне.

Отличителни черти на костните материали

Видове и особености на мембраните.

Усложнения и грижи след натрупване на кост

Важно е! За да се избегнат възпалителни процеси след костно присаждане, е необходимо да се спре пушенето и физическото натоварване за няколко седмици. Храната трябва да бъде балансирана, с високо съдържание на витамини, храна - мека и топла, трябва да се дъвче от другата страна на оперираната страна. В някои случаи лекарите препоръчват в рамките на една седмица след операцията да спрете да работите и да прекарате период на рехабилитация в спокойна, домашна среда.

Чувствата след такива операции със сигурност не са приятни, болките в болка в съчетание с болезнени атаки при температурни капки е нормално явление за първите няколко дни. В бъдеще, когато меките тъкани преминат през процеса на рехабилитация, болката спада. Първите няколко седмици ще трябва да приемате обезболяващи и лекарства, които намаляват риска от усложнения, индивидуално предписани от лекар.

Възможни усложнения са възпаление, причинено от:

• неадекватни грижи
• дивергенцията на шевовете и микробите под венците, появата на гной;
• в редки случаи около 1-2% - отхвърляне на тялото на изкуствен костен материал.

Разходите за удължаване на костната челюст за имплантиране

Тъй като вече сте разбрали процеса на присаждане на кости, процедурата е сложна и изисква значителни разходи за материали. По-евтино е да се предотврати този процес в самото начало, отколкото да се възстанови. Като цяло цената на тази процедура се състои от 5 компонента:

1. работата на лекар, степента на сложност на операцията, цената варира от 15 000 до 25 000 руб.
2. вид костен материал: обикновено половин грам е от 10 000 руб. до 15 000 рубли., ограда собствена кост единица 25 000 - 35 000 руб.
3. цената на мембраната от 7000р. до 15 000 руб.
4. разходите за винтове (щифтове) от 4000р. до 7 000 руб.

Periostotomiya

Периостотомия или дисекция на периоста в хирургия се прилагат, когато е необходимо, за да се образува достъп до костта. Периостът внимателно се нарязва със скалпел и частично се обелва. Нейното увреждане е нежелателно, тъй като може да доведе до още по-големи наранявания и по-бавно лечение. Периостът е плътно образуване на съединителна тъкан, покриваща костната повърхност. Състои се от два слоя - вътрешен и външен. Външният слой на периоста е най-гъст, влакнест и съдържа кръвоносни съдове, снабдяващи костните и нервните окончания, които също дават сигнали за болка в мозъка. Самата кост не боли, именно периостеумът е отговорен за тези усещания. Друго важно свойство на периоста е регенериращата функция. Нейният вътрешен слой се състои от остеобласти, отговорни за растежа на остеоцитите - костни клетки. Кръвоносните съдове тук са много по-малки.

Периостотомия в стоматологията

Периостотомията в стоматологията е показана в следните случаи:

• Остър гноен периостит,
• Cyst radicularis,
• Неоплазма на челюстите,
• Актиномикоза на челюстните кости,
• Синусов асансьор,
• Присаждане на кости,
• Имплантиране на протези,
• Всякакви други операции върху костите на челюстите.

Тази анатомична формация е много важна за нормалното функциониране на органите на устната кухина. Трябва внимателно да извършите откъсването и дисекцията. Всяко увреждане на периоста води до разрушаване на костите и зъбите. Започва процесът на атрофия на костната тъкан. Специалистите от Медицинския център World Health имат богат опит в оралната и лицево-челюстната хирургия. Най-добри резултати постигаме при лечението на почти всички патологии.

Цена на периостотомията

Цената на периостомията в медицинския център "Светът на здравето" е обективна и достъпна за мнозина. Определихме адекватна цена за предоставените медицински услуги. При най-малкото подозрение за болка и дискомфорт в лицево-челюстната област, трябва да се консултирате с лекар. Благодарение на модерното оборудване, висококачествените инструменти и материали зъболекарът внимателно проучва, идентифицира болестта и предписва адекватно лечение.

Работим с всички видове импланти, инсталираме ги качествено. Освен това, нашите експерти имат способността да работят с костите. Разширяваме алвеоларните процеси, увеличаваме тяхната височина, извършваме синусов лифт, премахваме екзостозите. Умелото третиране на надкостницата е най-важният критерий за вкореняване на импланта.

Операция на периостотомия

Периостомичната операция се извършва на горната челюст при локална инфилтративна анестезия, а на долната челюст - под анестезия. Пилингът на периоста се извършва с помощта на плосък, но не остър инструмент, за да не се наранят ненужно. За тези цели денталната мелница е перфектна. Напояването с антисептици се извършва много внимателно, което спомага за предотвратяване на инфекция. Най-често се използват фурацилин и хлорхексидин. Периостът се възстановява бързо и краищата на раната се затварят съответно. В случай на гноен процес, това трябва да се предотврати и гуменият дренаж трябва да се фиксира по време на изтичането на гной. Самият лекар периодично го променя, измива раната, запълва я с лекарства. Клиника "Светът на здравето" ще ви запознае с ново ниво на медицината. Ние лекуваме без болка, създаваме комфортни условия, определяме достъпни цени. Ние работим за вас.

Какво може да бъде причината за периостомия в стоматологията

Възпалението на периоста (периоста) е най-често срещаното усложнение, което се развива на фона на пренебрегвания кариес.

Състоянието е опасно, защото за известно време е асимптоматично, като постепенно засяга вътрешния слой на периоста, а след това и външния.

Процесът е сериозен и много опасен, което изисква незабавно лечение на зъболекаря и периостомията.

Съдържание на статията:

Същността на операцията

Периостотомията, или по друг начин наречена периостеотомия, е стоматологична процедура, извършвана от стоматолог, когато се проявява локален гнойно фокусиране (флегмона, абсцес, флюс) в некротични области на челюстта или периоста (периоста).

Периостът е свързващ двуслоен филм. В горния му слой има нервни влакна и кръвоносни съдове, които предават нервните импулси към мозъка и снабдяват горната челюстна кост с хранителни вещества. Долният слой включва остеобластни клетки.

Когато възпалителният процес започне, горният слой на периоста, характеризиращ се с пулсиращ симптом на болка, първоначално е засегнат. Ако по това време не се потърси медицинска помощ, възпалението засяга долния слой, последвано от преход към костна тъкан.

Много често костните промени в това заболяване стават необратими. За предотвратяване на подобен изход се извършва периостотомия.

Операцията се отнася до манипулация за спестяване на зъби. Техниката на неговото поведение включва дисекция на периоста, за да се отреже абсцесът, да се създаде свободен изтичане на гнойна маса от възпалената област, както и да се получи достъп до челюстната кост.

свидетелство

Най-често хирургичната интервенция е продиктувана от развитието на възпаление в периоста и образуването на поток - подуване на гингивалната тъкан до проблемния зъб и концентрацията на гной в това място.

Освен това операцията ще бъде оправдана при следните условия:

1. Актиномикоза на периоста и челюстта, когато след лечението на мястото на възпалението се елиминира обраслата кост.
2. Максимален периостит от серозен тип, при който периоста се отваря, за да се намали напрежението на зъбните тъкани и да се предотврати нагъването.
3. Възпаление след затваряне на зъбните канали с пълнеж - отрязва се периост, за да се избегне подпухналост.
4. Абсцес (гнозен периостит), при който се извършва отвор на периоста, за да се създаде изход за изтичане на ексудат.
5. Резекция на горната част на корените, когато периостомията е първият етап от сложната операция за получаване на подход към кореновата връх, при която след отваряне на периоста се изрязва кост.

Периостеотомията е също част от комплексното лечение на някои патологии и допълнителна процедура за хирургични интервенции:

• радикуларна киста;
• тумори в челюстта;
• синусов асансьор;
• присаждане на кости;
• имплантиране на протези.

Основните признаци на кореновата зъбна киста и методите за нейното отстраняване.

Открийте тук, когато е оправдано провеждането на hemisection на зъба.

На този адрес http://www.vash-dentist.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/nyuansyi-slozhnogo-mudrosti.html говорим за възможни проблеми след комплексното отстраняване на мъдрец.

Противопоказания

Хирургична интервенция не се извършва, ако в пациента се открият следните противопоказания:

• рак на кръвта (левкемия);
• хемофилия (наследствено съсирване на кръвта);
• злокачествени тумори в устата, главата и шията, както и извършването на тази диагностика на лъчетерапия;
• васкулит на централната нервна система;
• кардиоваскуларна патология и диабет на етапа на декомпенсация;
• остри респираторни заболявания.

Отказан ще бъде в експлоатация на хора, страдащи от психично разстройство и пристрастени към алкохол и наркотични вещества.

Важно е! Всички тези ограничения не са специфични за периостотомията, но са общи за всички стоматологични операции.

Подготвителни процедури

Преди операцията пациентът трябва да бъде подложен на радиография. Този преглед позволява да се оцени формата, размера, формата, структурата и разпространението на възпалението, както и да се открие състоянието на самия периост, степента на некротични промени в нея и съседните тъкани.

Въз основа на резултатите от този преглед хирургът съставя оперативен план, изчислява продължителността му, определя вида на анестезията.

Също толкова важно за резултата от операцията е изследването на общото състояние на пациента. За тази цел той се приканва да предприеме следните тестове:

• за ХИВ инфекция;
• HCW и HBS;
• RW;
• клинични и биохимични кръвни изследвания с задължително посочване на показатели за общ протеин, албумин, билирубин, АСТ, АЛТ, холестерол, глюкоза, амилаза, креатинин, протромбин.
• коагулация;
• ЕКГ.

Техника на

Периостотомията се извършва само в болницата от стоматолог. Целият процес се състои от следните стъпки:

1. Анестезия. Местната анестезия се поставя под формата на инжекция - класическа или проводима.
2. Лечение на оперираната повърхност и устната кухина с антисептик.
3. Рязането на лигавицата в областта на възпалението и с обширен процес се прави на разстояние около 2 cm, а не малка лезия - до 1 cm.
4. За целта се използва пилинг на периоста - изглаждащ инструмент (тъп зъболекарски инструмент).
5. Почистване и обработка на кухината, образувана с антисептични препарати (обикновено „Фурацилин” или разтвор на калиев перманганат).
6. Въведение в раната изтичане (ролята му се играе от латекс и гумена лента), което е необходимо за изтичане на гнойна маса и предотвратяване на нарастването на раната.
7. Премахване на дренаж от раната - тя се отстранява само след почистване на кухината (за това понякога може да отнеме повече от един ден).
8. Нанасяне на рани с регенериращи и противовъзпалителни средства, които имат локален ефект.
9. Шиене на ръбовете на раната (извършва само с голям размер).

Важно е! При тежки (пренебрегвани) случаи, когато се развие абсцес, в зъба се поставя дренаж. След изчерпване на гной стоматологът винаги третира проблемната единица.

Продължителността на хирургичната манипулация зависи изцяло от сложността на случая, но приблизителната му продължителност е 30-40 минути.

Предимства и недостатъци на пиезохирургията при изваждане на зъбите, процедура на процедурата.

В тази статия ще говорим за показанията за гингивектомия и цената на операцията.

предимства

Тъй като периостомията се отнася до операции за запазване на зъби, то има значителни предимства в сравнение с манипулациите, при които зъбът се отстранява:

1. Тази проблемна единица, поради която започна възпалението, е напълно запазена. Също така функционалната му способност е напълно запазена.
2. Операцията е бърза и абсолютно безопасна за здравето.
3. Минимално увреждане на здравата тъкан.
4. Няма симптом на болка поради висококачествена анестезия.
5. Постоперативното възстановяване на пациента (способността му за работа) и заздравяването на раните е по-бързо.
6. Броят на дните в болницата се намалява до минимум - не повече от три дни.

недостатъци

Денталните технологии през последните години са популярни в стоматологията. Въпреки многото предимства, операцията за отваряне на периоста има някои недостатъци:

1. Обслужваният сайт е ограничен в прегледа.
2. Дълбокото разрязване на периодонталните тъкани (при тежки случаи) влияе неблагоприятно на скоростта на зарастване и лечение.
3. Леко намалена височина на алвеоларния ръб.
4. Открийте шийките на зъбите.
5. Развива се хиперестезия на вътрешната част на зъба (дентина).

Възможни усложнения

Възпалението на периоста е опасно проявление на тежки последствия за организма в случай на ненавременно търсене на медицинска помощ. Но развитието на усложнения не се изключва дори и след лечение.

Основната причина за следоперативните усложнения е по-нататъшното прогресиране на възпалението и прехода му към съседните тъкани и дори костите.

Те обикновено се появяват при късно лечение, недостатъчно отваряне на абсцеса, непълно изпразване и дрениране на гной.

Тези ефекти включват:

1. Загуба на зъбите В случай на често повтаряне на възпалението, при което има разширяване на засегнатата област, стоматологът взема решение за отстраняването на тази единица.
2. Остеомиелит (известен още като възпаление на костната тъкан). Развива се с проникването на инфекция от зъбната тъкан в заобикалящата кост.

Ако инфекцията се разпространи по тялото, остеомиелит може да зарази костите.

Може да подозирате развитието на това усложнение чрез висока температура, остра болка в костите до проблемния зъб.