Най-големият медицински портал, посветен на увреждане на човешкото тяло

Статията разказва за това как да помогнем на човек правилно, ако е счупил кръв (crus). Описани са различни видове първа помощ.

Счупването на крака може да бъде като незначително увреждане и води до изразена дисфункция на крака. За да се предотврати развитието на усложнения, човек трябва да бъде правилно транспортиран до болницата, особено ако е настъпило нараняване в полето. Това е, което е предвидено за първа помощ.

Кратка травма

Човек счупва креш-костите при различни условия - домашни и професионални, при инциденти и спорт. Травмата е доста често срещана и може да се случи с всеки.

Тъй като тази част от крака е оформена от две кости, са възможни различни варианти на увреждане:

• изолирани - когато една кост е увредена, тибиална или перонеална;
• комбинирани - когато са засегнати и двете кости.

Също така, на една част от костта или няколко може да се получи фрактура. Ако костните фрагменти увреждат мускулите и кожата на краката, те казват за открито нараняване. Помощта се предоставя незабавно, независимо от вида на нанесените щети.

Основните признаци, че човек е счупил крака си в долната част на крака:

• болка;
• подуване;
• хематом на кожата;
• могат да се появят рани;
• трудности с движения или тяхната невъзможност.

Ако има поне няколко от тези признаци, е необходимо да се предприемат спешни мерки със затворена фрактура на кръста, а още повече с отворена.

Видове помощ

Това понятие означава предприемане на действия веднага след настъпването на вредата. Тези действия са насочени към предотвратяване на усложнения по време на транспортиране на жертвата и временно подобряване на състоянието му.

Помощта се осигурява от различни техники и различни хора. За всеки етап има специална инструкция.

Първа помощ

Независимо от факта, че се нарича така, първата помощ на ръба на crus crus се оказва хора далеч от медицината - тези, които са наблизо. Използва се с всякакви подръчни средства. Трябва да се помни, че неправилните действия могат да влошат жертвата.

Първо трябва да се обадите на линейката. След това трябва да прецените общото състояние на лицето и естеството на щетите. Допълнителна помощ се извършва на етапи.

Таблица. Тактика за подпомагане:

По време на изчакване, линейката трябва да открие от лицето номера на контакт с роднини, информация за съществуващи болести.

Получените данни, както и извършените дейности трябва да бъдат прехвърлени на лекарите.

първа помощ

Допълнителни дейности се извършват от лекар или фелдшер. Също така се извършва на етапи, като се вземат предвид вече изпълнените дейности.

1. Експертите оценяват здравето и състоянието на човека, естеството на фрактурата. Ако няма опасни за живота състояния и кракът е обездвижен правилно, той се доставя в болницата. Ако е необходима допълнителна помощ, тя се предоставя на място.
2. Първо, проверете повредения крак. След това наложи специална транспортна автобус. На човек се дава упойващо средство и се транспортира до болницата.
3. Отворената фрактура първоначално включва лечение на раната и прилагане на стерилна превръзка. При интензивно кървене той се спира с помощта на турникет. След това кракът също е обездвижен.
4. Провеждане на анти-шокова терапия. Състои се от адекватна анестезия, интравенозно приложение на специални разтвори и препарати за поддържане на сърдечната дейност.

След като всички дейности са завършени, лицето се транспортира до травматологична болница, където ще получи основна терапия.

Компетентно проведена първа помощ при фрактурата на долната част на крака ви позволява да избегнете много усложнения и значително да подобрите прогнозата за нараняване.

Първа помощ при фрактури на костите на крака

Увреждането на тубуларните кости на крака включва една пета от всички фрактури на опорно-двигателния апарат. Такива наранявания са често срещани не само при възрастни, но и при деца и могат да възникнат в случаи на превишаване на натоварването на долния крак, по-специално по време на злополука. Счупването на долната част на крака се счита за доста сериозно нараняване, което изисква систематичен подход към лечението, тъй като мускулите и съдовете страдат заедно с костите, ако долният крак е повреден.

За да не се стигне до сериозни последствия при счупването на костите на крака, е изключително важно жертвата да получи своевременно и квалифицирана помощ. Най-малкото закъснение или неправилен алгоритъм на действията на онези, които са му помогнали за първи път, само ще влоши процеса на предстоящото лечение и ще отложи времето за пълно възстановяване.

Лечение на фрактури на тибиалната и фибулната кост на крака изисква продължително обездвижване (имобилизация) и се извършва под наблюдението на травматолог или хирург. При тежки случаи специалистът сравнява костните фрагменти с нормално състояние, като ги фиксира със специални устройства.

За да се възстанови напълно функцията на краката след края на лечението, пациентът ще има дълъг рехабилитационен процес, включително физиотерапия, масаж, физиотерапия и специална диета.

Малка анатомия

Частта от долния крайник от коляното до петата се нарича долната част на крака. Състои се от две тубулни кости: тибиална, която се нарича медиана или медиална и фибулна (странична или странична). И двете имат дълга основна част, завършваща в краищата на заоблени широки образувания. Основната част от всяка от костите, която е затворена между два удебелени края, се нарича диафиза, а нейните крайни сгъстявания са епифизите.

Епифизата на костите на пищяла е един от елементите на образуването на коленните и глезените стави. Областите на диафизата и епифизата, които се намират от страната на коляното, се наричат ​​проксимални, а от страната на крака - дистални. Проксималният епифиз е снабден с два процеса - презервативи, които служат за свързване на пищяла с колянната става и свързват лигаментите. В разширения долния (дистален) край на пищяла е свързана ставната повърхност, свързана с костите на стъпалото.

Фибулата е много по-тънка от пищяла. Отгоре артикулира с тибията, а долната връзка на костите на пищяла е заседнала (синдесмоза). Между тях е междинната мембрана на крака. От три страни на долните крака са разположени мускулни групи, предни, задни и външни. На тях се дават функции на сгъване и удължаване на пръстите и супинация на стъпалото. Също така тук са нервите и съдовете, които захранват долния крак и крак.

Причини за разрушаване на пищяла

Въпреки силата, костите на крака са все още податливи на фрактури, когато са изложени на голяма сила, насочена към сравнително малка площ. Това може да бъде, като падане на крак, закрепен в неудобно положение, или силен директен удар върху костта или тежък предмет, който пада върху него. По-специално, има чести случаи на фрактури на пищяла по време на кънки, каране на ски или в резултат на автомобилна катастрофа. Понякога нарушаването на целостта на костите на крака е фиксирано в резултат на инфекциозно възпаление на костната тъкан (остеомиелит) или при злокачествени тумори (саркома).

Счупване на долната част на крака се характеризира с нарушение на целостта на костните области. Възможна фрактура веднага след като две, и една кост, най-често тибиална. Нарушаването на целостта на фибулата, без да се засяга медиалният компонент на крака, се записва изключително рядко.

Преценете, че тежестта на увреждането на крака може да се основава на следните фактори:

1. Имената на костите, които са претърпели.
2. Мястото на счупването.
3. Наличието или отсъствието на отломки.
4. Степента на увреждане на мускулите, кръвоносните съдове, нервните окончания и връзките.

Видове фрактури на костите на пищяла

Има няколко разновидности на фрактури на пищяла в зависимост от определени критерии. По-специално, при оценката на увреждането се взема предвид мястото на увреждане, неговата природа, броя на увредените кости и местоположението на техните фрагменти, както и степента на увреждане на мускулите, ставите и меките тъкани.

Класификация по тежест

По степен на тежест, фрактурите са класифицирани като леки, умерени и тежки. Белите дробове включват затворени фрактури, при които могат да настъпят незначителни увреждания на меките тъкани.

Фрактури със средна тежест включват открити и затворени фрактури, при които има увреждане на меките тъкани, но нервите и кръвоносните съдове не са засегнати. При тежка форма на увреждане на долната част на крака, се наблюдава увреждане не само на кожата и мускулите, но и на ставите, кръвоносните съдове и нервните окончания.

Класификация на щетите

1. Счупване на горната (проксималната) трета от костите на крака. Те включват фрактури на кондили, тибиална туберроза и главата и шията на фибулата.
2. Счупване на средната третина на костите на пищяла - фрактури на диафизата (централната част на тръбните големи и малки тибиални кости).
3. Счупване на долната, дисталната част на костите на крака - долната трета на тибиалните кости (глезените).

Най-често срещаният вид фрактура на пищяла е увреждане на централната част на тръбната кост, диафизата, която представлява повече от 60% от общия брой наранявания в тази област на крака. Най-тежките са фрактурите на горната и долната част на костите на крака, които почти винаги са съпроводени с увреждания на коленните или глезените стави.

Други класификации на фрактури

В зависимост от линията на увреждане, броя на фрагментите и формата на техните ръбове се различават следните видове фрактури на крака.

Единична и многократна

Въз основа на броя на фрагментите, фрактурите са единични и множествени. Първите се характеризират с нарушаване на костния интегритет на едно място, което се доказва от наличието на два свободни фрагмента от кост на крака. Нарушението на целостта на крака на няколко места (множествени фрактури) може да се каже в случая, когато са регистрирани повече от два костни фрагмента.

Прав, наклонен и спирален

Друг критерий за оценка е характерът на линията на увреждане на пищяла, в зависимост от това кои са класифицирани директните, наклонени и спирални фрактури. Пряка фрактура е фиксирана в случая, когато линията на фрактурата е плоска, преминаваща през костта. Когато се забелязва наклонена диагонална линия на фрактурата, спиралата съответства на неравномерна конфигурация, наподобяваща спирала.

Гладка и комбинирана

Формата на ръбовете на фрактурите на фрагмента може да се класифицира като плоска или раздробена. Дори и фрактури се характеризират с чист, като че ли подадена линия на щети. При раздробените фрактури се наблюдават неравномерни костни фрактури под формата на зъби с различна форма и размер.

С или без отместване

В зависимост от това как се намират костните фрагменти един спрямо друг, може да се говори за фрактури с и без изместване. Последното е присъщо на позицията на фрагментите, които, когато се комбинират, образуват “нормална” кост. За фрактури с изместване не е възможно да се получи "нормална" кост само чрез комбиниране на фрагменти, тъй като фрагментите заемат положение, което се променя в сравнение един с друг. Според местоположението на разрушените части, счупвания с изместване могат да се разделят на странични, ъглови, периферни, а също и с отклонение, закръгляване или спускане на фрагменти. Възможността за сравняването им е представена едва след като фрагментите се върнат в нормалното си положение.

Отворен и затворен

При липса или наличие на увреждане на меките тъкани, фрактурите се разделят на отворени или затворени. По време на първата, заедно с увреждането на костната тъкан, има разкъсване на мускулите, травми на кожата, нервни окончания и сухожилия. По време на инспекцията има зейнала рана, в лумена на която можете да видите фрагменти от кост. Кървенето е възможно. Затворените фрактури се разглеждат без очевидни увреждания на кожата и мускулната тъкан с фрагменти, които остават дълбоко под кожата.

Екстра-артикуларен и интраартикуларен

В зависимост от това дали има увреждане на коленните и глезените стави, фрактурите се разделят на екстра- и интраартикуларни. В случаите, когато увреждането не засяга гореописаните стави, можем да говорим за наличието на екстра-ставна фрактура. При интраартикуларни фрактури увреждането засяга структурата на коленните или глезените стави и е най-тежко.

Симптоми на ранени пищялни кости

Симптомите на нарушаване на целостта на крака варират в зависимост от мястото и вида на увреждането, но имат редица подобни клинични признаци.

Това са общи признаци, по които човек може да прецени счупването на пищяла:

1. Синдром на тежка болка.
2. Подуване на крака.
3. Цианотична или бледа кожа на долната част на крака, причинена от нараняване на кръвоносните съдове с костни фрагменти.
4. Крънч (крепитус) на костни фрагменти при опит за придвижване на крак, който е добре доловим дори от разстояние.
5. Неспособност да се облегне на крайник.
6. Ограничена подвижност, когато се опитвате да направите някакво движение.
7. Необичайна позиция на долната част на крайника (тежко огъване на крака, намирането му при необичаен ъгъл).
8. Забележимо скъсяване (удължаване) на крайниците и стърчащи рани.
9. Висящи и негъвкави крака при увреждания на перонеалния нерв с костни фрагменти.
10. Ненормално мобилна кост на мястото, където не трябва да бъде.

В допълнение към общите признаци, има специфични симптоми, които са характерни за фрактури на определено място. Въз основа на това е възможно да се изясни формата и степента на увреждане на пищяла преди провеждането на рентгеновото изследване.

Проксимални фрактури

Увреждане на горната част на крака - проксималната фрактура - се характеризира с принудително положение на крака, леко сгънато в колянната става.

За този вид фрактура са характерни и следните показатели:

1. Преместете долния крак навън или навътре.
2. Подуване или деформация под коляното поради изместване на счупените конуси.
3. Болка на мястото на нараняване при усещане, което не се отнася за други области.
4. Крепитус (хрущене на костни фрагменти, които се трият един срещу друг).
5. Подвижността на патела и наклонените до коленете крака.
6. Невъзможността за активно движение на долната част на крака.
7. Човек може да се опре на крака с голяма трудност.

За фрактури на диафизата

Фрактурата на диафизата - централната част на тръбните големи и малки тибиални кости - може да се прецени по следните признаци:

1. Синдром на тежка болка.
2. Подуване и синкав цвят на крайника.
3. Деформация на пищяла с отклонение на крака навън.
4. Крънч костите в дебелината на тъканите на крака.
5. Не е възможно да се направи дори минимален акцент върху крака (в случай на повреда на пищяла).
6. Способност да се разчита на крака в случай на фрактура на фибулата.

С дистални фрактури

Счупвания на долната част на крака (глезени) - дистални фрактури - се определят от следните характеристики.

1. Остра болка и подуване на крайниците.
2. Положението на крака навън или отвътре.
3. Липса на способност да се обляга на крака

При затворени фрактури

При жертвите със затворени фрактури на пищяла има рязко ограничаване на мобилността на крайниците. Също така за този тип фрактури са характерни следните симптоми:

1. Невъзможност за повдигане на крака.
2. При опит за повдигане на долния крак под кожата се наблюдава издатина на края на тибиалната (проксимална) кост.
3. Характерно крипване (крепитус), когато се чувства мястото на нараняване. Не повтаряйте още веднъж крайника, тъй като всяко движение може да предизвика изместване на фрагментите.

С отворени фрактури

Отворените фрактури се считат за по-тежки поради факта, че са трудни за лечение, поради наличието на фрагменти, които увреждат близките нерви и кръвоносните съдове. В някои случаи дори трябва да повдигне въпроса за ампутацията на крайниците. Този тип фрактура може да се прецени по следните характеристики:

1. Кървене.
2. Синдром на остра болка.
3. Ограничена мобилност.
4. Отворена рана, от която се виждат костни фрагменти, които са счупени през кожата и меките тъкани.
5. Наличието на травматичен шок.
6. Голяма слабост и световъртеж, понякога придружени от загуба на съзнание.

С фрактури с изместване

Както е споменато по-горе, фрактурите от този тип са придружени от костни фрагменти, които са склонни да се движат. За да се диагностицират такива наранявания на крака могат да бъдат следните признаци.

1. Намаляване на дължината на увредените крайници, видими дори с невъоръжено око.
2. Неестествена посока на движение на крака.
3. Пробив на меките тъкани и кожата на мястото на изместване на фрагмента.
4. Задълбочаване или вдлъбнатини на места, където се забелязва движение на фрагменти.
5. Болестен синдром и хрускави кости при нараняване.
6. Натъртване и подуване на мястото на нараняване.
7. Нарушена двигателна функция на крайника.
8. Травматичен шок в най-тежките случаи.

За фрактури без изместване

Увреждане на пищяла без изместване най-често се среща при деца, скелетната система на която е по-еластична, за разлика от костите на възрастните. При такива наранявания се наблюдават чести случаи, когато периоста остава непокътнат отгоре и държи фрагменти от кости, образувани отвътре (субпериостални фрактури).

Не е необичайно жертвите с подобни фрактури да продължат да се движат самостоятелно, като ги вземат за тежка травма. Лекарите предупреждават за опасността от такива действия, тъй като по всяко време могат да се задействат отломки, държани от периоста, което ще влоши увреждането и по-нататъшното лечение.

Трудно е да се диагностицира фрактура с изместване без рентгенова снимка, но трябва да се обърне внимание на някои от характерните му симптоми.

Основната, която помага да се направи правилна диагноза, е така нареченият симптом на облъчване. Нейната същност е, че при натискане на някоя част на крака, болката се локализира точно на мястото на фрактурата.

Трябва да обърнете внимание и на следните симптоми:

1. Тумор на мястото на нараняване.
2. Болезненост на засегнатия крайник.
3. Не се забелязва чрез визуална инспекция на скъсяването на крайника, което се записва според резултатите от специалните измервания.
4. Наличието на хематом.
5. Трудност при мобилността на крайниците.

Възможно е да се установи точна диагноза за фрактура на костите на крака само след рентгенография или компютърна диагностика. Въпреки това, в случай, че се открият следните симптоми, лекарите препоръчват задължителна фиксация на крайниците.

Първа помощ при фрактури на костите на крака

Компетентните мерки за оказване на първа помощ ще помогнат в бъдеще да се избегнат негативните последици не само за леки наранявания, но и за тежки наранявания на долната част на крака. Алгоритъмът на техните действия се определя от общите правила, като се отчита индивидуалният подход, в зависимост от вида и тежестта на дадена вреда.

Първата помощ на жертвата, като правило, се осигурява от хора, които са близо до него по време на нараняване и нямат пряка връзка с лекарството. Следователно трябва да се има предвид, че погрешните действия могат само да влошат и без това тежкото състояние на жертвата.

Алгоритъмът на действията за оказване на първа помощ в резултат на увреждане на костите на долната част на крака зависи от това дали нараняването е затворено или отворено, но на първия етап няколко общи препоръки ще спомогнат за облекчаване на състоянието на жертвата и ще го подготвят за транспортиране до лечебното заведение:

1. Обади се на линейката.
2. Оценка на състоянието на жертвата.
3. Поставете жертвата, като фиксирате крайника с помощта на всички налични инструменти.
4. Прикрепете към засегнатия студ на крайника.
5. Премахнете болезнения шок.
6. Издърпайте ранения крак на жертвата и го освободете от дрехите. Обувките трябва да се отстраняват много внимателно и по-добре да се нарязват дрехите.
7. Спрете кървенето и дезинфекцирайте раната.

Хората, които са се намирали близо до жертвите, могат също да проверят контактите на роднините си с него и да ги информират за инцидента или да ги предадат на лекарите при пристигането на линейката.

Първа помощ за открити фрактури

Отворен тип фрактура на костите на долната част на крака е тежък и труден за лечение. Фрагментите, получени в резултат на нараняване, увреждат не само меките тъкани и мускулите, но и кръвоносните съдове и нервите. Болката и травматичният шок не оставят на жертвата шанс да спре кървенето. Ето защо е необходима бърза първа помощ.

И това е много важно в неговата разпоредба да не навреди на човек.

Първата стъпка е да се помогне на жертвата да се справи със синдрома на болката. Като болкоуспокояващо средство, всеки от лекарствата като Pentalgin, Analgin, Nimesulide, Sedalgin и др. В таблетки е напълно подходящ. Ако човекът, който за пръв път дойде на помощ, има медицински умения, по-добре е да се направи интрамускулна инжекция, като се използва един от тези лекарства като Лидокаин, Новокаин, Ултракан или други подобни. Инжекцията има бърз аналгетичен ефект, особено ако се инжектира възможно най-близо до мястото на фрактурата.

След това е необходимо да се определи степента на увреждане, за която е необходимо да се освободи долната част на крайника от дрехи и обувки, а в случай на кървене да се вземат спешни мерки за неговото спиране. Задължително е повреденият крак на увредения крак да бъде отстранен, докато кръвообращението не бъде нарушено поради оток. В допълнение, с оток, обувките стават тесни и само увеличават синдрома на болката. Но това трябва да се направи много внимателно, като се държи крайникът в глезена и коленната става, за да не се нарушават костните фрагменти още веднъж с отворена фрактура. Затова е по-добре да не премахвате дрехите от увредените крайници, а да ги отрежете.

Освен това, в случай на отворена кървяща рана, е необходимо да се определи колко опасно е кървенето: ако кръвта тече, най-вероятно голям кръвоносен съд се поврежда от костни фрагменти. За да се спре кръвта, е необходимо раната да се включи с марля, парче памук или чиста кърпа. За да направите това, материалът под ръка се полага в раната на слоеве, внимателно удряйки всеки слой с пръст или специален инструмент. На върха се нанася обикновена превръзка.

Овърлей сбруя спре кървене не трябва да се опита. Турникет, подобно на стегнат бандаж, може само да влоши състоянието на раната с отворена фрактура, тъй като това би довело до изместване на костните фрагменти. Това може да доведе до разкъсване на съда на друго място.

В някои случаи, с особено тежко кървене, се допуска кратко припокриване на стегнато превръщане, което трябва да бъде поставено над мястото, от което се влива кръв, ако има увреждане на артерията или по-долу - с венозно увреждане.

Ако кръвта изтича само от отворена рана, няма нужда от тампонада. Тук е достатъчно да се третират ръбовете на раната с някой от антисептиците. По-специално, йод, калиев перманганат, брилянтно зелено, хлорхексидин, водороден пероксид или друга алкохол-съдържаща течност могат да бъдат използвани. Раната трябва да се почисти от замърсяване и ако е необходимо, да се отстранят чужди тела от нея и да се измият внимателно с едно от горепосочените средства, така че да не попаднат в самата рана.

Ако от зейналата рана се издигнат костни фрагменти, вие дори не трябва да ги докосвате, още повече е забранено да се опитвате сами да ги коригирате. Такива действия могат да доведат до движение на фрагменти с образуването на наранявания на мускулите и меките тъкани на други места, включително нарушаването на нови кръвоносни съдове, което допълнително влошава състоянието на жертвата. Сравнението на костните фрагменти трябва да се прави изключително от специалисти, а вашият бизнес трябва да бъде да облекчи състоянието на пациента преди пристигането на лекарите.

Най-важното действие при предоставянето на първа помощ на жертва с фрактура на крака е надеждното фиксиране на увредения крайник. Увреденият крайник трябва да бъде обездвижен, тъй като по време на транспортирането на увреденото лице най-малкото движение може да доведе до сериозни последствия, причинявайки нови фрактури на костите с увреждане на кръвоносните съдове и нервите на други места. Съгласно правилата за обездвижване на краката в случай на нараняване на крака, ставите, които са над и под мястото на нараняване, а именно коляното и глезена, трябва да бъдат фиксирани.

За да се обездвижи крайник, трябва да се приложи шина с такава дължина, която да пасва на горните фуги (около половин метър). За да направите това, можете да използвате всякакви дълги и прави предмети, като например пръчки, чадъри или дъски. Също така се нуждаят от материал за фиксиране на импровизирани гуми. Ако няма бандаж или плат, можете да използвате вратовръзки, връзки или други удобни материали. Правните предмети трябва да бъдат поставени на външната и вътрешната страна на увредения крайник, така че тяхното начало да е приблизително в средата на бедрото, а краят съвпада с линията на петата. Когато отворените фрактури не могат да наложат гума на мястото, където можете да видите издатините на костта.

Желателно е гумата да се покрие от материала под ръка с нещо меко, например парчета от нарязани дрехи, и да се увият издатините и остри ръбове върху нея с мека кърпа. След това трябва да прикачите гумата към крака, докато жертвата лежи. Тя трябва да бъде фиксирана на няколко места, включително и в областта на коленните и глезените стави. Трябва да се отбележи, че надеждността на фиксирането е пряко зависима от ширината на превръзката.

След като се предприемат мерки за оказване на първа помощ, жертвата може да бъде транспортирана до болница, където ще му бъде предоставена професионална медицинска помощ.

Първа помощ при отворена и затворена фрактура на пищяла

Долната част на крака е част от долния крайник, която се намира между коляното и глезената става. Неговите компоненти се считат за тибиална и малка кост, които често са подложени на увреждане.

Патологичната фрактура е доста често срещана травма в медицинската практика, която най-често се среща от възрастни хора, деца, спортисти и хора с различни заболявания, които засягат влошаването на костната структура (туберкулоза, остеомиелит, рак на костите и др.).

Има няколко вида щети:

• открита фрактура;
• затворена фрактура на крака;
• наранени и мултитравматични наранявания;
• с изместване на костните фрагменти и без тях.

Причини за възникване на

Най-често подобно нараняване се случва през зимния сезон от повишена експозиция в областта на долната част на краката. Това увреждане възниква също, ако човек е склонен към такива заболявания като, например, злокачествен костен тумор, остеомиелит, туберкулоза или остеопороза. При такива заболявания силата на костите е значително нарушена, а фрактурите могат да се появят дори в резултат на слаб ефект върху костта.

Съществуват и такива причини за възникване на подобна вреда:

• директни или индиректни травматични ефекти върху долната част на крака;
• падане на високо място;
• повишено налягане върху костта;
• неспазване на различни правила за безопасност;
• огнестрелна рана;
• наранявания по време на работа;
• практикуване на всеки спорт;
• класове по бойни изкуства.

симптоматика

При фрактури на пищяла първите признаци могат да се различават един от друг, в зависимост от мястото, където е настъпило увреждането. Но има основни симптоми, които са налице за такива щети:

• силна болка в областта на нараняване;
• подуване на меки тъкани;
• възможно образуване на синини и хематоми в увредената област;
• влошаване на двигателните функции на увредения крайник;
• неспособността да се облегне на наранен крак;
• болката нараства при всякакви натоварвания, движения и по време на процедурата на палпация;
• при движение на крайника характерен хрущял на костни фрагменти;
• деформация на зрението на краката в зоната на нараняване;
• кървене и рана с изпъкнала кост (в случай на отворена фрактура).

Ако е настъпила фрактура на глезена, тогава долната част на крака (подножието) е подложена на подпухналост, визуална деформация на костта навън или навътре, а също и с такива увреждания има силно изразена болка, а движението на крака, подобно на неговата опора, става невъзможно.

Първа помощ

Първата помощ за фрактура на крака е много важен етап, който изисква сериозен подход към него. С подходящо осигуряване на спешна помощ е възможно да се улесни предстоящото лечение и да се защити жертвата от всякакви последствия.

Както знаете, всички хора имат много различен праг на болка. За някои хора с костна фрактура болката ще бъде доста поносима, а някои могат да бъдат подложени на интензивна болка, което в резултат ще допринесе за появата на болезнен шок или всякакви сърдечни проблеми. За да се избегнат такива усложнения, първото и най-важно нещо, което трябва да се направи, е да се даде на жертвата болкоуспокояващ, който не е наркотик. Основното в този случай е да се гарантира, че жертвата няма да бъде податлива на алергична реакция след приема на лекарството.

Освен това, ако настъпи открита фрактура, е необходимо да се спре хеморагията и да се дезинфектира раната, която е възникнала. За да се спре потока на кръвта, турникет се регулира точно над нивото на ранената област. Като сбруя е обичайно да се използват различни импровизирани средства: шалове, въжета, шалове и колани. Точното време за превръзка се отбелязва върху превръзката, това се прави, за да не се прекалява с турникета и да не се предизвиква смъртта на крайника (възниква след един час употреба). В случай, че кожата придобие син оттенък в областта на приложеното въже - разхлабете превръзката. След спиране на кървенето, ранената повърхност трябва да се лекува с антисептични препарати и стерилна превръзка или превръзка, за да се избегне по-нататъшна инфекция в раната.

След горните манипулации, увреденият крайник трябва да бъде фиксиран на едно правилно положение. Най-важното, което трябва да запомните е, че в никакъв случай не трябва да се опитвате самостоятелно да съпоставите изместените костни фрагменти или да премахнете разбити части от него (в случай на отворена фрактура). Напротив, тези действия могат да влошат неприятната ситуация.

За да спрете краката, първо трябва да поставите жертвата в най-удобната позиция, за да намалите възможните движения и натоварвания на крайника. Освен това за обездвижване се прилага гума върху крака, която трябва да държи крака над и под повредената област (най-често кракът е фиксиран от бедрото до стъпалото). Като фиксатори, можете да използвате всички налични инструменти, които са подходящи по размер и са доста издръжливи (дървени пръчки, дъски и др.). Иммобилизиращите обекти се закрепват с помощта на различни предмети около вас: въжета, парцали, гумени ленти, шалове и др.

След счупване на долната част на крака ще бъде предоставена първа помощ - обадете се на лекарите или отидете в медицинското заведение сами, където опитни специалисти ще направят необходимия преглед, ще направят точна диагноза и ще предпишат най-ефективното лечение.

Диагностични методи

След пристигането на мед. институцията травматолог прави проучване на пациента, в което се появяват причините за фрактурата и първите признаци. Също така се извършва палпиране, което помага да се определи мястото на нараняването и неговия външен вид. За по-точна диагноза се поставя диагноза чрез радиография. След получаване на резултатите лекарят може точно да диагностицира и предпише подходящо и най-ефективно лечение. В по-тежки случаи може да е необходима диагностика с компютърна томография и магнитно-резонансна образна диагностика.

Медицинска тактика

При леки фрактури лечението се състои в това, че лекарят прави силно сравнение на костните фрагменти (преместване) и фиксира увредените крайници на едно място с гипсова отливка или други фиксиращи устройства. Периодът на обездвижване продължава в зависимост от вида на нараняването и неговата природа и се назначава от лекаря индивидуално за всеки. Отстраняването на гипс се извършва след пълно възстановяване на костната структура.

Ако нараняването е настъпило със значително изместване, пълна или непълна фрактура на костта или открита фрактура, операцията се извършва под местна анестезия. Хирургичната намеса се състои и в преместване на костни фрагменти с помощта на специални метални спици, пластини и винтове.

Ако фрактурата е разделена, лекарите ще премахнат парчета от счупена кост. След приключване на операцията, кракът също подлежи на фиксиране за периода, предписан от лекаря. Металните структури се отстраняват след пълна регенерация на костната тъкан.

След завършване на лечението лекуващият лекар определя началото на рехабилитационния период, което ще допринесе за пълното възстановяване на двигателните функции на крайника.

Усложнения след нараняване

В случай на късно лечение или неспазване на препоръките на Вашия лекуващ лекар, могат да възникнат следните последствия:

• хронична болка;
• непълно или неправилно заплитане на счупена кост;
• визуална деформация на увредената област;
• увреждане на нервните окончания;
• развитието на гангрена;
• появата на фалшива става;
• въвеждане на нежелани инфекции (в резултат на открита фрактура);
• непълно възстановяване на крака;
• появата на остеомиелит.

Фрактура на пищяла - първа помощ

Съдържание:

Първа помощ в случай на счупване на крака задължително се появява на мястото на нараняване. Ако жертвата бъде откарана в болница без шиниране, затворената форма може да се превърне в отворена и могат да се появят различни усложнения.

Основната причина е падане, обикновено от височина или пътнотранспортно произшествие. Също така, често такива наранявания се случват при изстискване на краката. Освен това, такава диагноза е по-често срещана през зимата, по време на силно обледяване.

Какво да правим

Първата помощ за счупване на костите на пищяла и последователността на действията зависят от вида на нараняване - отворено или затворено. В първия случай костните фрагменти преминават през кожата и излизат навън. При второто увреждане на кожата не се наблюдава, но това може да се случи, ако първата помощ не се осигурява от правилата.

При отворена форма раната трябва да се лекува с антисептик и да се постави превръзка. След това може да започне шиниране на увредения крайник.

При затворен тип незабавно се извършва шиниране. Важно е да запомните, че не можете да сваляте обувките или дрехите от жертвата. Покрива ги гума. Можете да използвате дъски, шперплат или нещо друго, което няма да позволи на крака ви да се огъне.

Необходимо е да се фиксират не само пищяла, но и коляното, и глезенната става. Също така е много важно кракът да не може да прави никакви движения, в противен случай може да влоши положението, а счупването без изместване ще се превърне в по-опасна и сложна форма с изместването на фрагментите.

Първа помощ със затворен тип включва използването на студ. Това ще помогне да се намали вероятността от развитие на голям оток и също така ще предотврати развитието на тежки кръвоизливи, които се случват, когато вената или артерията са ранени.

Студът трябва да се използва в рамките на 3 дни след нараняване. Но топлината е строго противопоказана - причинява повишен оток, а при кървене можете да получите голям хематом, който ще бъде трудно да се отървете от по-късно.

Първата помощ трябва да започне веднага след нараняване. В лечебното заведение на пострадалия трябва да се доставят в следващите няколко часа от момента на обездвижване на крака.

Трябва да се помни, че е невъзможно да наложиш на крака незащитена гума. Тя трябва да се обвие с кърпа или превръзка, след което да се носи с памук. Ако това не се направи, тогава ще бъде трудно да се постигне пълна неподвижност.

Жертвата може да бъде транспортирана само в легнало положение. Не можем да му позволим да се опита да се движи сам или да скача на един крак, или да използва патерици.

Признаци на

За съжаление е доста трудно да се разбере какво точно се е случило с промяната. Това може да стане само с помощта на радиография. Ето защо, не си струва риска и определено трябва да фиксирате крайника, ако жертвата има следните симптоми:

1. Необичайна форма на долния крак. Тя може да бъде под необичаен ъгъл или силно извита.
2. Ненормална подвижност на костта, където не трябва да бъде.
3. Кризата, която се чува в далечината. Този симптом се нарича крепитус.
4. Оток.
5. Тежка и остра болка.
6. Скъсяване на крайника.
7. Ограничаване на мобилността.

Най-лесният начин за диагностициране на отворена форма. Това се смята за доста трудно за лечение.

Накратко, първа помощ за фрактура на долната част на крака е осигурена от медицински специалисти.

лечение

В болницата се провежда лечение на затворена фрактура на пищяла без кървене. Ако костните фрагменти не се движат или само малката тибиална кост е счупена, се нанася гипсова отливка и пациентът се изпраща за домашно лечение.

Ако и костите на тибията и на фибулата са счупени, а има и измествания, трябва да се извърши операция. Ако това не е направено, фрактурата може да не се развие правилно заедно и това ще доведе до нарушаване на функционалността на крайника.

рехабилитация

Първа помощ за открита фрактура на костите на крака и лечение трябва да завърши с период на рехабилитация, който трябва да започне в болницата. Не забравяйте да огънете и разгънете крака в коляното, опитайте се да го поддържате по-високо и по-ниско до пода, преместете пръстите си и масажирайте бедрото.

След отстраняване на гипса, човек трябва да премине пълен курс на физиотерапия, физиотерапия и масаж. В бъдеще трябва да се избягва пренапрежение и да се вземат рентгенови лъчи, за да се разбере как се образува калусът.

Най-често, фрактура на долната част на крака с правилно лечение не оставя усложнения.

Между другото, може да се интересувате и от следните безплатни материали:

• Безплатни книги: "ТОП 7 вредни упражнения за сутрешни упражнения, които трябва да избягвате" | "6 правила за ефективно и безопасно разтягане"
• Възстановяване на коленните и тазобедрените стави при артроза - безплатно видео на уебинара, проведено от лекаря по физикална активност и спортна медицина - Александър Бонин
• Безплатни уроци за лечение на болки в гърба от сертифициран лекар по физикална терапия. Този лекар е разработил уникална система за възстановяване за всички части на гръбначния стълб и вече е помогнала на повече от 2000 клиенти с различни проблеми с гърба и шията!
• Искате ли да научите как да лекувате седалищния нерв? След това внимателно гледайте видеоклипа на тази връзка.
• 10 основни хранителни компонента за здравословен гръбначен стълб - в този доклад ще научите какъв трябва да бъде дневният ви хранителен режим, така че вие ​​и вашият гръбнак да сте винаги в здраво тяло и дух. Много полезна информация!
• Имате ли остеохондроза? След това препоръчваме да се изследват ефективни методи за лечение на лумбална, цервикална и гръдна остеохондроза без лекарства.

Алгоритъм първа помощ за фрактура на крака и глезена

Счупване на долната част на крака и глезена е увреждане на костите, участващи в образуването на глезена става. Травма може да бъде причинена от падане, излагане на крака, директни удари. Тежестта на щетите е различна. Тя варира от появата на малки пукнатини в костите до открити фрактури, когато фрагменти нарушават целостта на мускулите и кожата. Първа помощ за фрактура на крака зависи от местоположението и тежестта на увреждането. Лечението се извършва от травматолог. Понякога се посочва хирургична намеса с използването на винтове, пръти, плочи, за да се даде правилната позиция за периода на оздравяване.

причини

Счупване на костите на крака и глезена произтича от преки и непреки ефекти:

• Автомобилна катастрофа
• Есен. Костите могат да се счупят дори когато скачат от ниска височина с лошо кацане на краката си.
• Удар, когато тежки предмети попаднат на крака.
• Обръщането на крака.
• Носете. Напукване по време на продължително повтарящо се напрежение, причинено от умора на костите. Пукнатините се причиняват от повтарящи се ефекти, като например движение на дълги разстояния (маршова фрактура), прекомерно упражнение. Появата на стрес фрактури допринася за нарушаване на костната минерална плътност при остеопороза при хора, които не водят активен начин на живот.

Рискът от нараняване нараства при активни спортове. Напрежението на опорно-двигателния апарат, барабани, усукване на гимнастички, тенисисти, баскетболисти, футболисти предразполагат към наранявания на долната част на крака и глезена. Използването на неправилно оборудване или спортно оборудване, както и пренебрегването на загряването преди тренировка, увеличават вероятността от нараняване.

симптоми

Следните признаци са характерни за фрактура:

• Интензивна пулсираща болка, утежнена от зависимостта от крака.
• Подуване, подуване, деформация на глезена с различна тежест.
• Кръвоизлив под кожата, простираща се по крака.
• Повишена чувствителност към докосване.
• Повишена болка, съпътстваща страничното движение на стъпалото.
• Визуализация в костните фрагменти на раната.
• Отпуснатост, бледност, мраморност на кожата под мястото на нараняване.

Интензивността на болката в крака след фрактура на глезена се определя от прага на болката на жертвата и от тежестта на увреждането. Посещението на лекар е необходимо независимо от наличието на болка веднага след получаване на нараняване.

Спешни събития

Първа помощ за счупване на костите на крака е да се премахне болката и да се обездвижи крайникът за по-нататъшно транспортиране.

Преди пристигането на специализираната бригада трябва да се уверите, че жертвата е безопасна. Важно е да се провери за наличие на други наранявания, да се установи отсъствието на респираторни нарушения, сърдечна дейност, да се проведат реанимационни мерки, ако е необходимо.

Ако подозирате наранявания на гърба, главата или шията на жертвата, не се движете!

Първата помощ трябва да бъде предоставена на място, преди пристигането на линейката. Алгоритъм на действия:

1. Освободете ранения крак от дрехи и обувки, избягвайки манипулации, които могат да направят нараняване по-лошо. Тъй като подуването на крака след фрактура на глезена се увеличава в рамките на няколко часа, е необходимо да се предотврати компресирането на тъканите.
2. Осигурете облекчаване на болката на жертвата, ако няма признаци на увреждане на вътрешните органи. Предпочита се интрамускулно приложение на нестероидни аналгетици (2-4 ml аналгин, 1-2 ml тримеперидин). Ако не можете да използвате таблетната форма на лекарства (ибупрофен, nise).
3. Повдигнете счупения крайник, като поставите под него валяк от скрап материали. Това ще подобри изтичането на кръв от мястото на увреждането, ще намали подуването след фрактура.
4. Ако се открие увреждане на кожата с костни фрагменти, покрийте раната с чиста кърпа.
5. Кървенето трябва да бъде спряно чрез поставяне на турникет над мястото на фрактурата. На всеки половин час коланът се премахва за 20-30 секунди, за да се предотврати смъртта на тъканите.
6. Иммобилизира глезена, за да се предотврати движението на костите и травмата на околните структури.
7. Преди да приложите гумата, уверете се, че пулсацията и чувствителността се поддържат под мястото на фрактурата: сравнете цвета, температурата на увредените и непокътнатите крайници.
8. Преоценка на състоянието след обездвижване.

За да се намали подуването на краката, съпътстващи фрактура на глезена, е необходимо да се охлади зоната на увреждане с наличните средства. Когато поставяте лед, поставете кърпа между нея и кожата, за да избегнете измръзване.
Усложнения, възникващи в процеса на оказване на първа помощ, поради травма на невроваскуларните снопове, преместване на костни фрагменти, повишено кървене, развитие на шокова реакция.

обездвижване

При създаването на импровизирана гума се използват чадъри, бастуни, клонове, свързани заедно, картон. Укрепването на структурата се осигурява от въжета, кърпи, шалове над и под мястото на фрактурата. Под подножието се заменя дъска или дъска с запазване на десния ъгъл между пищяла и крака.

В арсенала на линейката има специални гуми - Cramer, Dieterichs, вакуум и пневматика.

диагностика

Включва разпит, проверка, използване на допълнителни диагностични методи. Интервюто ви позволява да разберете как жертвата счупи крака си, да направи предположение за локализацията на нараняванията и да определи тактиката на диагностичните мерки, количеството на терапията. По време на проверката се откриват признаци на увреждане: подуване, деформация, обезцветяване на кожата, кръвоизливи, наличие на костни фрагменти и фрагменти.

Палпацията се определя от локалната болка, която съвпада с болката при аксиално натоварване (внимателно притискане или издърпване на петата), опитвайки се да се движат странично; патологична подвижност. Има признаци на увреждане на перонеалния нерв (увисване на крака с невъзможност за активно удължаване, нарушена чувствителност на кожата), кръвоносни съдове (без пулс).

Нарушаването на целостта на ставните връзки по време на фрактура на глезена води до нестабилност на артикулацията.

Има съмнение за необходимост от допълнителни диагностични мерки, включително рентгенологично изследване, компютърна томография, магнитно-резонансна томография и ултразвуково изследване.

Рентгенографията се извършва в три изпъкналости - преденни, наклонени, странични. Позволява ви да визуализирате фрактурната линия, наличието на фрагменти и изместването на фрагменти, разкъсване на лигаментите.

лечение

Зависи от вида на повредата. Некомплицираните фрактури и тежкото общо състояние на пациента изискват консервативно лечение. Допустимо е, когато няма изместване на фрагменти и увреждането на околните тъкани е минимално, възможно е да се извърши едновременно затворена репозиция по време на изместване или има съпътстващи заболявания.

Имобилизацията на крайника след фрактура на глезена се постига чрез налагане на гипс под формата на ботуш, за да се предотврати неправилното сливане на костите.

За да не боли крака след началото на лечението, се предписват аналгетици. По време на приемането на някои лекарства е необходимо да се премахне шофирането и да се извършват манипулации, които изискват повишено внимание.

Скоростта на зарастване на фрактурата се определя от тежестта на увреждането, състоянието на тялото, пълнотата на рехабилитационните мерки. При отсъствие на компенсации, мазилката се отстранява след 3.5-4 седмици. Срокът на имобилизация след хирургично лечение достига няколко месеца.

Не можете сами да застреляте мазилка!

рехабилитационни мерки

Счупването и продължителната имобилизация се усложняват от болка в крака, скованост, ограничаване на движението в ставата след отстраняване на мазилката. За да се отстранят тези симптоми, се провеждат рехабилитационни дейности, включително физиотерапия, физиотерапия и масаж. Физиотерапевтичното лечение нормализира кръвообращението в подутия глезен, увеличавайки обхвата на движение и скоростта на възстановяване на костите.

Терапевтичният масаж след фрактура на глезена е насочен към подобряване на храненето на тъканите и намаляване на излишния мускулен тонус, което позволява да се увеличи обхватът на движенията в ставата. Методът е ефективен в ранните етапи на възстановяване. Масажът на тъканите около гипса е необходим за предотвратяване на лимфната стагнация и за стимулиране на кръвообращението. След отстраняването на гипса, въздействието е върху предварително повредената област, ускорявайки възстановяването на мускулната сила. Процедурата трябва да бъде поверена на опитен масажист. Ако е невъзможно да се използват услугите му, трябва да се консултирате с лекаря си как сами да направите масажа след фрактурата.

Основният компонент на рехабилитацията на глезена е физиотерапия. Дозиран физически товар е показан при носенето на шини. След отстраняването на гипса се увеличава обемът на натоварването. Информация за това кои упражнения трябва да включите във вашата програма за възстановяване на дома можете да получите от специалист по физиотерапия.

Навременното търсене на специализирана помощ и спазването на препоръките на лекаря спомага за ускоряване на възстановяването на функциите на крайниците, намалявайки до минимум риска от усложнения. Самолечението е изпълнено с развитие на деформираща артроза с последващо увреждане.

Счупване на костите на долния крак

Счупването на крака е нараняване, което е съпроводено с нарушение на целостта на фибулните и / или тибиални кости на долния крайник. Този тип нараняване представлява 10% от всички локализирани фрактури. Една от най-честите причини за фрактури на костите на крака са автомобилни катастрофи. Трябва да знаете, че счупването на костите на крака е сериозно нараняване и често е съпътствано от усложнения. За да се предотврати това, е необходимо бързо да се разпознае нараняването и да се извършат всички необходими действия за оказване на първа помощ, както и спешно да се търси специализирана медицинска помощ.

Характеристики на структурата на крака

Голямата част на крака се състои от две дълги тубулни кости: фибула и тибиална. От горе, те са свързани с бедрената кост и патела, образувайки колянна става, а от дъното те се присъединяват към талуса на стъпалото, образувайки глезенната става.

Тибията е много по-голяма от фибулата и се намира от вътрешната страна на пищяла. Неговата горна част има 2 плоски области, които образуват ставните повърхности за артикулация с бедрената кост. Между тези condyles е повишение, към което са прикрепени вътреставните връзки на коляното. Тялото на тази кост има тригранно напречно сечение. Тя завършва с малка костна издатина от вътрешната страна на пищяла - вътрешния глезен, който участва в образуването на ставата на глезена.

Фибулата е много по-малка и по-тънка, разположена от външната страна на пищяла. В горната част има леко удебеляване, което е прикрепено към страничната повърхност на пищяла, а на дъното е с външен глезен, който също участва в образуването на глезена.

Причини за разрушаване на пищяла

В зависимост от причината за увреждането са изолирани травматични и патологични фрактури на крака. В първия случай нарушаването на целостта на костите става под въздействието на сила, която надвишава съпротивлението на здрава костна тъкан. На второ място, костта се разпада дори при минимално натоварване, но на фона на основното заболяване, което значително намалява здравината на костите, например при остеомиелит, туберкулозно увреждане, остеопороза, злокачествени първични и метастатични тумори и генетични дефекти в развитието на костите.

Приблизително 95% от случаите трябва да се справят с травматични, а не с патологични фрактури. В такива случаи може да има нарушение на целостта на крака:

• при падане на единия крак, който е фиксиран в една позиция, например в ски обувката, е притиснат между предметите;
• в случай на пряко въздействие върху областта на долната част на краката (автомобилни злополуки, падане на тежък предмет, пръчка, удар).

Класификация на нараняванията

Според международната класификация на болестите 10 (ICD 10), кодирането на костите на крака е кодирано с шифър S82.

В зависимост от това коя част от костите е повредена, се изолират фрактури на крака:

• възвишенията между кондите на тибията;
• тибиален кондикал;
• диафизата (на тялото) е по-голяма, фибулата или и двете (горната, средната и долната трета);
• вътрешни или външни глезени.

В зависимост от наличието на увреждане на кожата в случай на нараняване, има затворена фрактура на долната част на крака и отворена.

Ако вземем предвид класификацията на изместването на костните фрагменти, тогава има счупване на пищяла с и без изместване.

В зависимост от това дали части от костите на долните крака, които участват в образуването на ставите, участват в фрактурата, има извън-артикуларен (нарушение на целостта на диафизата на костите) и интраартикуларен (condyles са счупени, между мускулна височина, глезените). Последните принадлежат към групата на тежките наранявания и, като правило, са необходими сложни операции за сравняване на костните фрагменти и възобновяване на функцията на увредената става (коляно или глезен).

Ако вземете предвид характера на линията на нарушение на целостта на костта, тогава има фрактури на крака (този параметър зависи от механизма на нараняване):

• прави линии (разчупваща се линия има ясна хоризонтална посока);
• коси (линия на скъсване минава по диагонала на костта);
• спирала (счупена линия неравномерна, наподобява спирала).

Също така, фрактурите на пищяла могат да бъдат единични, когато има само една линия на прекъсване и не се образуват повече от 2 фрагмента от кости и множество от тях. В последния случай нараняването произвежда повече от 2 фрагмента.

Симптомите на фрактури на костите на пищяла

Признаци на счупване на костите на крака са различни в зависимост от мястото на нараняването. Помислете за симптомите на основните видове нарушения на целостта на големите и фибуларните кости.

Фрактура на гъбична надморска височина

• остра болка в коляното;
• подуване и бързо разширяване на колянната става в диаметър;
• невъзможност за извършване на активни движения и рязко увеличаване на болката по време на пасивни движения в колянната става;
• кръвоизлив в кухината на ставите - хемартроза.

Фрактура на Condyle

• силна болка в областта на коляното;
• подуване и увеличаване на обема на колянната става;
• липса на активност и болка при пасивни движения в коляното;
• отклонението на крака встрани, когато се компенсират фрагментите.

Разрушаване на телесните и фибуловите кости

• силна болка;
• подуване и деформация на крака на мястото на фрактурата;
• външни признаци на нараняване - кръвоизливи, хематоми, рана на кожата с отворена фрактура, от която могат да се издигат костни фрагменти;
• скъсяване на краката по оста;
• загуба на двигателна и поддържаща функция на крайника;
• костен крепит на мястото на нарушение на целостта на скелета;
• сондиране под кожата на костни фрагменти;
• в случай на увреждане на нервните влакна на крака на пациента, той не може да го премести, чувствителността на кожата под мястото на нараняване е нарушена;
• ако кръвоносните съдове са наранени, пулсът на артериите на крака изчезва, кожата става студена и бледа, се развиват парестезии, се наблюдават признаци на външно или вътрешно кръвоизлив.

Разрушения на глезена

• болка в глезена;
• подуване на областта на глезена, увеличаване на краката в дъното в диаметър;
• кръвоизлив под кожата или рана в случай на открита фрактура;
• липса на активни движения в глезена и остра болка при опит за пасивно движение;
• деформация на стъпалото и нейното принудително положение - отклонение навън или навътре.

За да потвърдите диагнозата е много проста. За да направите това, трябва да направите рентгенологично изследване. Висококачественото рентгеново изображение ще позволи да се определи не само наличието на фрактура, но и да се изясни местоположението му, вида и размера.

Възможни усложнения след фрактура

Усложнения могат да възникнат както поради самата фрактура, така и в случай на късна или некомпетентна първа помощ, неправилно лечение и липсата на необходимите мерки за рехабилитация. Помислете за основните:

1. Увреждане на кръвоносните съдове и риск от исхемична гангрена със загуба на част от долния крайник или хеморагичен шок с късно спиране на външно кървене от голям съд.
2. Увреждане на нервите, което е придружено от нарушение на двигателната активност на стъпалото, нарушение на походката.
3. Дебел емболия е животозастрашаваща спешна ситуация, която се състои от частици мастна тъкан, влизащи в лумена на кръвоносните съдове от костния канал.
4. Инфекциозни усложнения на открити фрактури.
5. Посттравматична деформация на долния крайник.
6. Образуването на фалшива става, което води до загуба на поддържаща функция на крака.
7. Образуване на контрактура или анкилоза, посттравматична деформираща остеоартроза при интраартикуларни фрактури.
8. Остеомиелит, който често е резултат от лечението на фрактури с помощта на апарата Илизаров.

Първа помощ за фрактура на крака

В случай на счупване на костите на долната част на крака или подозрение за това е задължително да се извика линейка, тъй като това нараняване може да бъде усложнено от кървене, което е животозастрашаващо и изисква спешно спиране. Също така, лекарят за спешни случаи ще може да предпише ефективна анестетична терапия, да извърши правилната транспортна имобилизация, да лекува раната, ако има такава, и да достави пациента в болницата в най-кратък срок в правилната позиция.

Какво трябва да направя преди пристигането на линейката? Да разгледа основните принципи на първа помощ:

1. Внимателно отстранете обувките и дрехите от възпалените крака, като се опитвате изобщо да не преместите крайника.
2. Дайте хапче за обезболяване без рецепта, ако е на разположение.
3. Спрете кървенето по един от известните начини в случай на открита фрактура и третирайте ръбовете на раната с антисептик.
4. Фиксирайте крайника със специална гума или импровизирани средства.

Важно е! В никакъв случай не трябва сами да се опитвате да оправяте счупен крак. Такива действия могат да предизвикат развитие на травматичен шок, увреждане на кръвоносните съдове с развитието на кървене или нервни влакна. Това трябва да се прави само от специалист в травматологична болница при анестезия и след рентгенография и определяне на вида на фрактурата.

Може би имобилизацията е най-важната стъпка в предоставянето на първа помощ за такава вреда. Гумата трябва да се прилага по такъв начин, че да обездвижи не само костите на крака, но и 2 съседни стави (коляно и глезен).

За да направите това, отговарят на стандартните гуми: пластмасови, пневматични, пластмасови, и при тяхно отсъствие, можете да използвате инструментите под ръка (дъски, шперплат, ленти от желязо, храсти). Гумите се нанасят от горната трета на бедрото до върховете на пръстите, като коленната става се огъва на 180º, а глезена - на 90º. Импровизираните гуми или стандартните гуми трябва да бъдат предварително облицовани с кърпа, памук, пяна. Допълнителни превръзки насочват такава конструкция към крака, както е показано на фигурата по-долу.

Принципи на лечение

Методите и методите на лечение се различават в зависимост от вида на фрактурата, нейната локализация, тежестта на увреждането и наличието на усложнения. Но във всеки случай е възможно да се изведе един общ медицински алгоритъм, който се състои от 4 етапа.

Преместване на костните фрагменти

Тя се състои в придаване на правилната позиция на костните фрагменти, което ще осигури бързото им сливане и възобновяването на анатомичната цялост на увредената кост. Това може да бъде постигнато по консервативен начин (затворено преместване или преместване на костите). Използва се само в случай на затворена, неусложнена, единична фрактура в тялото на костите на пищяла без изместване.

Но в преобладаващата част от случаите трябва да се прибегне до открита репозиция, когато се прави сравнение на фрагменти по време на хирургична операция.

Фиксиране на счупени кости

След репозиция, костните фрагменти трябва да бъдат фиксирани в правилната позиция. За целта се използват различни устройства и устройства за вътрешна или външна фиксация: спици на Кирхнер, болтове, пластини за остеосинтеза, странични панти, апарат Илизаров, Калнберз, Костюк, Хофман, Ткаченко и др.

Дълго обездвижване

Необходимо за образуване на калус и правилно заздравяване на фрактурата. За целта се прилагат гипсови превръзки, шини, специални ортези, шини за крака. Също така извършват инсталацията на специални апарати за компресия-дистракция.

рехабилитация

Това е последният етап от лечението на всяко нараняване, включително фрактура на крака, което включва комбинация от различни мерки, насочени към пълно бързо възстановяване на всички функции на крайника. По правило рехабилитационната програма включва лечебна гимнастика, масаж, физиотерапия, диета и преминава през няколко етапа.

Следователно, фрактурата на крака е често срещан вид нараняване, от което никой не е имунизиран. Всички хора, които не са безразлични към здравето си, трябва да са наясно с признаците на такава травма и с принципите на първа помощ в нея, тъй като никога не е известно каква е ситуацията в човека, а животът на някой може да зависи от неговите познания.