Периферна артериална болест

Болестите на периферните артерии се появяват в резултат на нарушения на кръвообращението в артериите на краката. Среща се с развитието на заболяването - атеросклероза. Заболяването на периферните вени се обяснява с факта, че в тъканта не проникват достатъчно кислород и други микроелементи, необходими за тялото.

Основният симптом на периферно съдово заболяване е неприятно усещане в краката или болка в същата област. Болката се локализира в различни области на краката. Болезнените усещания обаче се развиват точно в зоната, засегната от болестта.

Вероятността от развитие на периферна артериална болест нараства с възрастта. Въз основа на статистиката, събрана от медицинските специалисти, заключението е, че 30% от хората страдат от заболяване на периферните артерии повече от 70 години. Рискът от патология се увеличава при пушачите и тези, които страдат от диабет.

Защо се случва?

Основната причина за развитието на патологията е атеросклерозата. Мъжният пол е по-податлив на заболявания от жените, особено възрастните мъже. Според статистиката на жените в напреднала възраст, заболяването е по-рядко срещано.

Има много фактори, които увеличават риска от патология. Това включва не само пушенето за дълго време.

• Хората, страдащи от диабет, са податливи на това заболяване.
• Патологията на периферните съдове има риск от развитие при хора с постоянно повишено кръвно налягане.
• Антитела, които разрушават човешката имунна система, могат да се образуват поради ефектите на системните патологии. Често патологията на периферните вени се развива поради високия холестерол в кръвоносните съдове.
• Вероятността за развитие на патологии на съдовата система се увеличава, ако човек има затлъстяване. Колкото по-голямо е отклонението на теглото от нормата, толкова по-голям е рискът от патология.

симптоматика

Най-честият симптом на периферно съдово заболяване е болка в краката по време на ходене. Болка може да се появи във всяка област на крака. Локализацията на болката зависи от това къде се намират засегнатите вени. Болезнените усещания могат да се появят в областта на телетата, долните крака и дори задните части.

Най-масивният съд, който е отговорен за снабдяването на целия крак с кръвните клетки, се нарича аорта. Ако не се повреди, вътрешността на аортата ще бъде гладка. Въпреки това, по време на прогресирането на атеросклероза, плаката започва да се отлага върху този съд и в резултат на това аортата се стеснява. В резултат на това страда кръвообращението на целия крак, липсват микроелементи и кислородни частици. Това се дължи на недостатъчно кръвоснабдяване, което причинява болка.

Клиничните прояви не винаги се диагностицират. Често медицински специалист дори не предполага развиваща се патология при пациент. В резултат на това лечението започва с изразени симптоми. Друг признак за патология на периферната вена е увеличаване на дискомфорта и болката в процеса на бягане или ходене.

Ако болестта не се диагностицира навреме и не започне лечение, патологията ще продължи да се развива. В крайна сметка това води до ампутация на краката. В по-късните стадии на заболяването, кръвообращението се влияе не само от краката, сърдечната система, но и мозъка може да страда. Ако не започнете лечение навреме, заболяването на периферните вени може да причини инфаркт на миокарда.

Друг симптом, който показва развитието на заболявания на периферните вени, е интермитентна клаудикация. В този случай, в състояние на покой, неприятни и болезнени усещания в краката отсъстват и се срещат само при ходене. Болката не е задължителен симптом, куцотата може да се появи и в изключително редки случаи, например при изкачване на планина. Клиничните прояви не изчезват, а започват да нарастват.

В този случай трябва да се консултирате с медицински специалист. В никакъв случай не трябва да се колебае. Клиничните прояви на патологиите на периферните артерии са също конвулсии, усещане за притискане.

Горните клинични прояви настъпват с развитието на заболяването при около 60% от всички случаи. Има редица признаци, които показват развитието на заболяването.

• Косопад.
• Бледност на кожата на краката, намалена чувствителност.
• Суха кожа.

Степента на развитие на заболяването може да се определи въз основа на клинични прояви. Колкото по-силна е болката и дискомфорта по време на ходене, толкова по-сериозно е заболяването. В по-късните етапи на развитието на болестта болезнените усещания смущават пациента дори в покой, болката пречи на съня, апетитът изчезва.

Необходимо е да се започне лечението по-рано, това ще намали риска от усложнения и ще се избегне дискомфорта, свързан със симптомите на заболяването. Ако пациентът пренебрегне заболяването, в крайна сметка съществува риск от развитие на гангрена или отмиване на меките тъкани.

Диагностични мерки

Първата диагностична процедура е подробно изследване на пациента. Медицински специалист измерва кръвното налягане, взема предвид всички оплаквания на пациента, прави пълна клинична картина, научава за лошите навици на пациента, начина му на живот. Тогава лекарят изследва пулса на артериите в повредената област.

За да се установи точна диагноза, медицински специалист предписва тестове, които определят дали артериите в краката са засегнати или здрави. Един такъв тест е кръвното налягане върху ръката и крака, последвано от сравнение на резултатите. В някои случаи лекарят предписва ултразвук на долните крайници, дава пълна информация за кръвообращението в тази област.

Ако след процедурите лекарят има съмнения относно диагнозата, на пациента се предписва томография и ангиография. Ако има съмнение за късен етап на заболяването, на пациента се дава и радиография.

Методи за лечение

Методът на лечение зависи от етапа на развитие на заболяването, както и от мястото на неговото локализиране. Основната задача на лекарите е да се спре по-нататъшното развитие на болестта, за да се сведе до минимум рискът от усложнения.

На пациента се предписва цялостен курс на лечение, на първо място, той трябва да промени начина си на живот, да направи правилна диета, да спре употребата на наркотици, тютюн и алкохол. Всички тези лоши навици оказват отрицателно въздействие върху човешката съдова система. Най-добрият вариант е да се започне лечение в ранните етапи на развитието на патологията. В такава ситуация, курсът на лечение ще бъде спазването на превантивните мерки.

Лекарствата, които медицинските специалисти предписват в патологията на периферните артерии, са насочени към регулиране на нивата на холестерола. Също така в хода на лечението понякога се включват лекарства, които намаляват ефекта на тромбоцитите. Действието на такива лекарства е насочено към разреждане на кръвните клетки, което е превенция на кръвни съсиреци.

Медицински експерти съветват пациентите постепенно да увеличават физическата си активност. Необходимо е да се ходи 30 минути най-малко 4 пъти седмично. Въпреки това, препоръката е подходяща само за пациенти с начален стадий на прогресия на патологията.

Превантивни мерки

Съществуват редица превантивни мерки, които не само намаляват риска от развитие на артериални заболявания, но и спомагат за запазването на здравето на сърцето и целия организъм.

• Най-добрата превенция на патологиите на периферните артерии е активен начин на живот, който предотвратява развитието на заболявания на сърдечно-съдовата система.
• Правилно формулираната диета осигурява на човека с есенциални микроелементи и минерали, липсата на които също увеличава риска от развитие на сърдечни и съдови патологии.
• Важен момент е да се контролира концентрацията на холестерол в кръвоносните съдове.
• С високо кръвно налягане трябва да се приемат лекарства, предписани от медицински специалист.
• Превенцията на артериалните заболявания е диета с изключение на пикантни и мазни храни. Препоръчително е да се избягват животинските мазнини и да се предпочитат от зеленчуци.
• Особено внимание трябва да се обърне на концентрацията на захар в кръвоносните съдове.
• Една превантивна мярка - отказ от тютюнопушене и пиене на алкохол. Хората, които страдат от заболявания на артериите, медицинските експерти препоръчват да се следи теглото.
• Лекарят предписва профилактика на кръвни съсиреци, което е приемането на аспирин.
• Една от превантивните мерки на заболяването е ходене по въздух, за предпочитане в удобни маратонки.

Изобщо не е трудно да се извършат основните превантивни мерки, които да запазят здравето на сърцето и кръвоносните съдове. Грижете се за здравето си и бъдете щастливи не само в младостта си, но и в напреднала възраст!

Периферните артерии са

Периферните артерии са артериите на долните и горните крайници. В повечето случаи атеросклерозата и други патологични състояния на периферните артерии страдат от артериите на долните крайници.

Основният симптом на заболяването на артериите на долните крайници е болка в краката при ходене. Болката може да се появи в бедрата, задните части, коленете, краката и стъпалата, в зависимост от степента на увреждане на артериите на краката. Честотата на заболяване на периферните артерии нараства с възрастта. Всеки трети възрастен човек над 70 години има заболяване на артериите на долните крайници. Пушенето и диабетът няколко пъти увеличават вероятността от развитие на тази патология.

Най-важният съд в нашето тяло е аортата, която се отдалечава от сърцето и най-долните клони на две части, които се наричат ​​илиачни артерии. Освен това, тези артерии са разделени на феморални, които доставят кръв към долните крайници до пръстите.

Обикновено вътрешната стена на артериите е гладка. Въпреки това, с възрастта, тъй като атеросклеротичните плаки се образуват на вътрешната си стена, луменът на артериите се стеснява и кръвоснабдяването на долните крайници се влошава. Тази атеросклеротична плака се състои от холестерол, калций и фиброзна тъкан. Колкото повече са тези плаки, толкова по-изразено е стеснението на лумена на артериите и по-силна е проявата на техните заболявания. В крайна сметка се развива състояние като хронична артериална недостатъчност, което означава липса на артериален кръвен поток към тъканите.

Периферна артериална болест

Автори: доктор, доц. Д-р Юдинцева, [email protected]
Доктор, научен директор на АД "Видал Рус", Жучкова Т.В., [email protected]

Най-често срещаното заболяване, водещо до постепенно стесняване и пълна оклузия (запушване) на лумена на аортата и главните артерии е облитерираща артериосклероза. В допълнение, болести като тромбоангит облитериращи и неспецифичен аортоартерит са причинени от хронична артериална недостатъчност. Въпреки различното естество на тези заболявания, всички те се проявяват с хроничен синдром на исхемия (липса на богата на кислород артериална кръв) на крайниците или вътрешните органи.

Причини за възникване на артериални заболявания

• изгаряния на всички степени на всяка етиология (включително термична, слънчева, химическа, електрическа, радиационна);
• измръзване;
• гнойни рани;
• леки домашни наранявания (порязвания, ожулвания);
• инфектиран дерматит, прост контактен дерматит, импетиго, микробна екзема, стрептостафилодерма;
• легло рани;
• трофични язви на долната част на крака с различен генезис (включително хронична венозна недостатъчност, облитериращ ендартериит, ангиопатия със захарен диабет, еризипела).

• лечение на хиповитаминози, възстановяване след заболявания с фебрилен синдром, физическо натоварване;
• като част от комплексна терапия за лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система, очни заболявания;
• в комплекс от мерки за превенция на атеросклероза и други заболявания на сърдечно-съдовата система при пациенти в напреднала възраст;
• мускулни дистрофии, дерматомиозит, амиотрофична латерална склероза,
• дегенеративни и пролиферативни промени в ставите и връзките на гръбначния стълб и големите стави;
• неврастения с умора, астеничен синдром;
• менструални нарушения, климактерични автономни разстройства;
• дисфункция на половите жлези при мъжете;
• лечение на кожни заболявания, изгаряния.

• намалено внимание, памет, бързина на мислене, влошаване на интелектуалните способности, слух, зрение, речеви функции (включително в резултат на промени във възрастта);
• при лечение на периферни нарушения на кръвообращението и микроциркулация на долните крайници.

• намалено внимание, памет, бързина на мислене, влошаване на интелектуалните способности, слух, зрение, речеви функции (включително в резултат на промени във възрастта);
• при лечение на периферни нарушения на кръвообращението и микроциркулация на долните крайници.

• гнойни рани от различен произход: инфектирани, хирургични, повърхностни гнойни процеси (включително параректални и пост-инжекционни абсцеси), трофични язви, посттравматични и атеросклеротични рани;
• лекарствена мацерация на кожата;
• язва при болест на Buerger, варикозни язви, ерозия на шийката на матката, пукнатини на зърната в гърдата.

Дисциркулаторна енцефалопатия (инсулт, травматично увреждане на мозъка, старост), проявяваща се със следните симптоми:

• намалено внимание;
• отслабване на паметта;
• намаляване на интелектуалните способности;
• чувство на страх;
• нарушения на съня;
• нарушения на периферното кръвообращение и микроциркулация (включително артериопатия на долните крайници);
• Синдром на Рейно;
• невросензорни нарушения (замаяност, тинитус, хипоакуза);
• сенилна макулна дегенерация;
• диабетна ретинопатия.

Дисциркулаторна енцефалопатия (инсулт, травматично увреждане на мозъка, старост), проявяваща се със следните симптоми:

• намалено внимание;
• отслабване на паметта;
• намаляване на интелектуалните способности;
• чувство на страх;
• нарушения на съня;
• нарушения на периферното кръвообращение и микроциркулация (включително артериопатия на долните крайници);
• Синдром на Рейно;
• невросензорни нарушения (замаяност, тинитус, хипоакуза);
• сенилна макулна дегенерация;
• диабетна ретинопатия.

Като монотерапия:

• превенция и лечение на ТОРС;
• ARI;
• възпалителни и дистрофични очни заболявания;
• възпалителни заболявания на устната лигавица.

В комплексната терапия:

• хронични възпалителни заболявания, гъбични, бактериални и други инфекции на лигавиците в гинекологията;
• остри и хронични заболявания на горните дихателни пътища (ринит, синузит / включително фронтит, синузит /);
• облитериращи заболявания на долните крайници;
• трофични язви;
• гангрена;
• инфектирани и незаздравяващи рани (включително захарен диабет);
• изгаряния;
• измръзване;
• пост-радиационна некроза на кожата и лигавиците;
• хемороиди.

Като монотерапия:

• превенция и лечение на ТОРС;
• ARI;
• възпалителни и дистрофични очни заболявания;
• възпалителни заболявания на устната лигавица.

В комплексната терапия:

• хронични възпалителни заболявания, гъбични, бактериални и други инфекции на лигавиците в гинекологията;
• остри и хронични заболявания на горните дихателни пътища (ринит, синузит / включително фронтит, синузит /);
• облитериращи заболявания на долните крайници;
• трофични язви;
• гангрена;
• инфектирани и незаздравяващи рани (включително захарен диабет);
• изгаряния;
• измръзване;
• пост-радиационна некроза на кожата и лигавиците;
• хемороиди.

Спазъм на гладките мускули при заболявания на жлъчните пътища: холецистолитиаза, холангиолитиаза, холецистит, перихолецистит, холангит, възпаление на дуоденалната папила.

Спазъм на гладките мускули при заболявания на пикочните пътища: нефролурит, уретролитиаза, пиелит, цистит, спазъм на пикочния мехур.

Спазъм на периферни артериални съдове, мозъчни съдове.

Като адювантна терапия: с спазми на гладките мускули на стомашно-чревния тракт: язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, кардиален и пилоров спазъм, ентерит, колит, спастичен колит със запек и синдром на раздразнените черва с метеоризъм; жлъчнокаменна болест; постхолецистектомичен синдром; бъбречна каменна болест; тензорно главоболие; алгоменорея, заплашващ спонтанен аборт, заплашваща преждевременно раждане; спазъм на матката по време на раждането, продължително отваряне на фаринкса, следродилни контракции.

При провеждане на някои инструментални изследвания, вкл. holetsistografii.

Спазъм на гладките мускули на вътрешните органи: бъбречна колика, жлъчна колика, хиперкинетичен тип билиарна дискинезия и жлъчен мехур, чревни колики; пиелит, холецистит; спастичен запек, спастичен колит, проктит, тенезъм; пилороспазъм, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника (в острата фаза, като част от комплексната терапия), болка при спазми на периферни артериални съдове (ендартерити), мозъчни съдове, коронарни артерии; алгоменорея, заплашващ спонтанен аборт, заплашваща преждевременно раждане; спазъм на матката по време на раждането, продължително отваряне на фаринкса, следродилни контракции. За някои инструментални изследвания, холецистография.

Спазъм на гладките мускули при заболявания на жлъчните пътища: холецистолитиаза, холангиолитиаза, холецистит, перихолецистит, холангит, възпаление на дуоденалната папила.

Спазъм на гладките мускули при заболявания на пикочните пътища: нефролурит, уретролитиаза, пиелит, цистит, спазъм на пикочния мехур.

Спазъм на периферни артериални съдове, мозъчни съдове.

Като адювантна терапия: с спазми на гладките мускули на стомашно-чревния тракт: язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, кардиален и пилоров спазъм, ентерит, колит, спастичен колит със запек и синдром на раздразнените черва с метеоризъм; жлъчнокаменна болест; постхолецистектомичен синдром; бъбречна каменна болест; тензорно главоболие; алгоменорея, заплашващ спонтанен аборт, заплашваща преждевременно раждане; спазъм на матката по време на раждането, продължително отваряне на фаринкса, следродилни контракции.

При провеждане на някои инструментални изследвания, вкл. holetsistografii.

Спазъм на гладките мускули на вътрешните органи: бъбречна колика, жлъчна колика, хиперкинетичен тип билиарна дискинезия и жлъчен мехур, чревни колики; пиелит, холецистит; спастичен запек, спастичен колит, проктит, тенезъм; пилороспазъм, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника (в острата фаза, като част от комплексната терапия), болка при спазми на периферни артериални съдове (ендартерити), мозъчни съдове, коронарни артерии; алгоменорея, заплашващ спонтанен аборт, заплашваща преждевременно раждане; спазъм на матката по време на раждането, продължително отваряне на фаринкса, следродилни контракции. За някои инструментални изследвания, холецистография.

• дисфункция на мозъка, вкл. възраст, свързана с нарушена мозъчна циркулация и придружена от следните симптоми: нарушение на паметта, намалена способност за концентрация и интелектуални способности, замаяност, шум в ушите, главоболие;
• периферни нарушения на кръвообращението (облитериращи заболявания на артериите на долните крайници с такива характерни симптоми като интермитентна клаудикация, скованост и студени крака, болест на Рейно);
• дисфункция на вътрешното ухо, проявяваща се със замаяност, нестабилна походка и шум в ушите.

• органични, произтичащи от свързани с възрастта разстройства на мозъчното кръвообращение и функционални нарушения на мозъка с такива прояви като увреждане на паметта, намалена способност за концентрация и интелектуални способности, депресивно настроение, замаяност, шум в ушите, главоболие;
• периферни нарушения на кръвообращението (облитериращи заболявания на артериите на долните крайници с такива характерни симптоми като интермитентна клаудикация, скованост и студени крака, болест на Рейно);
• дисфункция на вътрешното ухо, проявяваща се със замаяност, нестабилна походка и шум в ушите.

• дисфункция на мозъка, вкл. възраст, свързана с нарушена мозъчна циркулация и придружена от следните симптоми: нарушение на паметта, намалена способност за концентрация и интелектуални способности, замаяност, шум в ушите, главоболие;
• периферни нарушения на кръвообращението (облитериращи заболявания на артериите на долните крайници с такива характерни симптоми като интермитентна клаудикация, скованост и студени крака, болест на Рейно);
• дисфункция на вътрешното ухо, проявяваща се със замаяност, нестабилна походка и шум в ушите.

• органични, произтичащи от свързани с възрастта разстройства на мозъчното кръвообращение и функционални нарушения на мозъка с такива прояви като увреждане на паметта, намалена способност за концентрация и интелектуални способности, депресивно настроение, замаяност, шум в ушите, главоболие;
• периферни нарушения на кръвообращението (облитериращи заболявания на артериите на долните крайници с такива характерни симптоми като интермитентна клаудикация, скованост и студени крака, болест на Рейно);
• дисфункция на вътрешното ухо, проявяваща се със замаяност, нестабилна походка и шум в ушите.

• профилактика и лечение на функционални състояния и болка, причинени от спазъм на гладките мускули (включително хроничен гастродуоденит, спастичен колит, хроничен холецистит, холелитиаза, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника; пилорични и сърдечни спазми на стомаха; ;
• algomenorrhea;
• за облекчаване на маточните контракции и облекчаване на цервикалния спазъм по време на раждане;
• периферни съдови спазми;
• спазми на мозъчни съдове;
• предотвратяване на спазъм на гладките мускули при провеждане на инструментални методи на изследване.

• профилактика и лечение на функционални състояния и болка, свързани с спазъм на гладката мускулатура при хроничен гастродуоденит, хроничен холицистит, жлъчнокаменна болест, постхолецистектомичен синдром, язва на стомаха и дванадесетопръстника, кардио- и пилороспазме, спастичен колит;
• спазми на периферни артериални съдове, мозъчни съдове;
• бъбречна каменна болест;
• algodismenorreya;
• за облекчаване на маточните контракции и облекчаване на цервикалния спазъм по време на раждане;
• при провеждане на инструментални изследвания.

• когнитивния и невросензорния дефицит с различен произход (с изключение на болестта на Алцхаймер и деменция с различна етиология);
• интермитентна клаудикация при хронични облитериращи артериопатии на долните крайници (2 градуса във Fontaine);
• зрително увреждане на съдовия генезис, намаляване на неговата тежест;
• увреждане на слуха, шум в ушите, замайване и координационни нарушения с предимно съдови генезис;
• Болест и синдром на Рейно.

• когнитивния и невросензорния дефицит с различен произход (с изключение на болестта на Алцхаймер и деменция с различна етиология);
• интермитентна клаудикация при хронични облитериращи артериопатии на долните крайници (2 градуса във Fontaine);
• зрително увреждане на съдовия генезис, намаляване на неговата тежест;
• увреждане на слуха, шум в ушите, замайване и координационни нарушения с предимно съдови генезис;
• Болест и синдром на Рейно.

За перорално приложение:

• цироза на черния дроб;
• хроничен хепатит;
• мастна дегенерация на черния дроб;
• инфекциозен хепатит;
• токсично увреждане на черния дроб (лекарства, промишлени отрови, алкохол);
• холецистит (не калкулен);
• холестаза;
• жлъчна дискинезия;
• гастрит;
• колит, ентероколит (неинфекциозен генезис);
• хемороиди;
• атеросклероза;
• простатит;
• доброкачествена хиперплазия на простатата.

За ректално приложение:

• хроничен простатит;
• доброкачествена простатна хиперплазия I-II стадий с съпътстващ простатит.

За външна и местна употреба:

• херпес;
• дерматит;
• псориазис;
• екзема;
• изгаряния и изгаряне;
• ерозия на шийката на матката;
• колпит, ендоцервицит;
• пародонтоза.

• артрит;
• артралгия и миалгия на ревматичен генезис;
• спортни наранявания, натъртвания и увреждане на апаратурата за връзки;
• миалгия, причинена от прекомерно упражнение;
• лумбаго;
• неврит;
• ишиас;
• бурсит и тендовагинит;
• остра неспецифична болка в долната част на гърба;
• за предварителни "затопляне" на мускулите преди физически упражнения, спортни състезания;
• като част от комплексна съдоразширяваща терапия за нарушения на периферното кръвообращение.

• артрит;
• артралгия и миалгия на ревматичен генезис;
• спортни наранявания, натъртвания и увреждане на апаратурата за връзки;
• миалгия, причинена от прекомерно упражнение;
• лумбаго;
• неврит;
• ишиас;
• бурсит и тендовагинит;
• остра неспецифична болка в долната част на гърба;
• за предварителни "затопляне" на мускулите преди физически упражнения, спортни състезания;
• като част от комплексна съдоразширяваща терапия за нарушения на периферното кръвообращение.

В комплексната терапия:

• лечение на следоперативни усложнения в хирургията, стоматологията и пластичната хирургия (нагряване, тромбоза, сраствания); с цел предотвратяване на адхезивни заболявания, лимфен оток, микроциркулаторни нарушения; с изгаряния;
• увреждане на сухожилията, сухожилията, спортните травми;
• лечение на остра дълбока венозна тромбоза, повърхностен венозен тромбофлебит, постфлебитен синдром, хронична артериопатия (включително атеросклероза облитерираща артериите на долните крайници);
• лечение на остро и хронично възпаление на урогениталния тракт (уретрит, цистит, цистопилит, простатит);
• лечение на остри и хронични възпалителни заболявания на тазовите органи (аднексит, салпингоофорит), съдови усложнения на менопаузата, за намаляване на честотата и тежестта на страничните ефекти на хормонозаместителната терапия в гинекологията;
• ИБС, превенция на пристъпи на ангина;
• хроничен хепатит;
• ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, реактивен артрит, ревматично увреждане на меките тъкани.

В комплексната терапия:

• лечение на следоперативни усложнения в хирургията, стоматологията и пластичната хирургия (нагряване, тромбоза, сраствания); с цел предотвратяване на адхезивни заболявания, лимфен оток, микроциркулаторни нарушения; с изгаряния;
• увреждане на сухожилията, сухожилията, спортните травми;
• лечение на остра дълбока венозна тромбоза, повърхностен венозен тромбофлебит, постфлебитен синдром, хронична артериопатия (включително атеросклероза облитерираща артериите на долните крайници);
• лечение на остро и хронично възпаление на урогениталния тракт (уретрит, цистит, цистопилит, простатит);
• лечение на остри и хронични възпалителни заболявания на тазовите органи (аднексит, салпингоофорит), съдови усложнения на менопаузата, за намаляване на честотата и тежестта на страничните ефекти на хормонозаместителната терапия в гинекологията;
• ИБС, превенция на пристъпи на ангина;
• хроничен хепатит;
• ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, реактивен артрит, ревматично увреждане на меките тъкани.

Периферните артерии са

Периферна артериална болест (PAD) или облитериращ ендартериит е възпалително заболяване, което най-често засяга артериите на долните крайници, по-рядко горните артерии, при които кръвоносните съдове (атеросклерозата) са тесни, нормалният кръвен поток е нарушен, което води до недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите на долните крайници. ZAP на краката се различава в три вида в зависимост от локализацията им: тазова (илиачна артерия), бедрена (феморална артерия) и тибия (артерии на долния крак и крак).

Тромбозата на инфрареналната абдоминална аорта, известна като синдром на Leriche, води до нарушена циркулация на кръвта в двата крака с болка в седалището и бедрата. При мъжете може да се развие импотентност. Обичайна е периферна артериална оклузия. Основно, това заболяване засяга до 10% от немското население над 50-годишна възраст, но само в една трета от случаите заболяването има изразени симптоми, освен това при мъжете се среща четири пъти по-често, отколкото при жените.

В зависимост от вида и тежестта на симптомите, BDD е разделен, според Fontein, на четири етапа.

Етап I: Няма оплаквания - дължината на изминатото от пациента разстояние не е ограничена.

Етап II: Ако в резултат на спазъм в периферните съдове се получи недостатъчно снабдяване на мускулите с кислород, това може да доведе до т.нар. Интермитентна клаудикация, характеризираща се с болка в долните крайници, която се появява по време на ходене и изчезва при спиране на движението. В същото време, хората са принудени да спрат след известно време, докато вървят, за да се отърват от болката. Този етап също се разделя на допълнителни етапи, в зависимост от изминатото от човека разстояние.

Етап IIa: дължината на разстоянието с безболезнено ходене е повече от 200 метра; Етап IIb: разстояние, изминато от лице без болка, по-малко от 200 метра;

Етап III: чувство на болка в покой;

Етап IV: разрушаване на тъканите (некроза) с появата на язви и рани, дължащи се на голяма липса на кислород в тъканите.

Наред с болката се появяват и редица други признаци на нарушения на кръвообращението в долните крайници: бледност на крайниците и студенина в краката, липса на пулсации в засегнатите крайници, мускулна слабост по време на тренировка, не заздравяващи язви и рани поради свиване на кръвоносните съдове. и липса на снабдяване с кислороден мускул.

ОСП: причини и рискове

Основната причина за периферно артериално заболяване е главно атеросклероза. Много по-рядко, ZPA възниква от наранявания, възпалителни заболявания, емболи и възпаление на големи кръвоносни съдове поради нарушения на кръвообращението. Основните рискови фактори за атеросклероза и PAD включват: тютюнопушене, захарен диабет (Diabetes mellitus), високо кръвно налягане (артериална хипертония), метаболитни нарушения, дължащи се на затлъстяване. Сред другите рискови фактори се споменават и признаците на пола (мъжете страдат от атеросклероза по-често от жените), възраст, наследственост, нездравословна диета (например, прекомерна консумация на мазнини, месо и недостатъчни плодове и зеленчуци), наднормено тегло (затлъстяване), липса на движение и физическа активност. натоварвания.

PAD: изследване и диагностика

За да потвърди диагнозата на подозрителна ZPA, лекарят трябва да проведе серия от тестове: физически преглед, включващ проверка на цвета на кожата на крайниците, нарушения на кръвообращението, мониторинг на пулсовата честота, телесна температура, слушане на шум, тестване на сензорни и моторни умения, клинични проучвания ( ергометрия за определяне на изминатото разстояние на бягаща пътека, доплерова сонография, осцилография, цветен дуплекс ултразвук, цифрова ангиография, КТ ангиография (CTA), магнитен резонанс ngiography (MPA) и лабораторни тестове за определяне на SC миоглобин и C-реактивен протеин (CRP).

Лечението на PAD трябва да се извършва в съответствие с етапите на заболяването. На първия етап е целесъобразно консервативно лечение - на първо място, премахване на рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания. Успешният резултат в този случай до голяма степен зависи от сътрудничеството на пациентите с лекаря. Колкото по-активни са техните действия (например, спиране на тютюнопушенето, контрол на кръвното налягане и др.), Толкова по-успешно те ще могат да спрат прогресията на заболяването и да избегнат усложнения като инфаркт или инсулт. На втория етап, заедно с коригиране на рисковите фактори, се препоръчва медикаментозно лечение и повишаване на физическата активност на краката и кръвоносните съдове. Като лекарствена терапия често се използват вазоактивни вещества като цилостазол и антитромбоцитни лекарства, като клопидогрел. Основната роля в лечението е движението и ходенето. Те стимулират образуването и развитието на кръвообращението, което води до по-добро кръвоснабдяване на засегнатите долни крайници. В етапи II - IV, в допълнение към лекарствената терапия, могат да се прилагат и методи на неоваскуларизационно лечение, което означава или открита операция или процедура на катетър. Последното включва въвеждане на катетър със стент в стеснения или блокиран кръвоносен съд, който разширява артериалната проходимост и допринася за възстановяването на нормалното кръвообращение. В операцията често се извършват маневрени операции: поставяне на допълнителен съд около засегнатата артерия. В случай на разрушаване на голяма област от тъканта (IV етап на заболяването) и когато методите на реваскуларизационното лечение не дават желаните резултати, обикновено се използва последната мярка за спасяване на живота на пациента - ампутация на крайника.

PAD: ход на заболяването и прогноза

Ходът на заболяването зависи от много фактори, и по-специално от това колко добре можете да се справите с основната причина за вазоконстрикция - атеросклероза. До голяма степен това зависи от самия пациент, поради това колко активно и последователно ще се занимава с рисковите фактори. Това е преди всичко спиране на тютюнопушенето и контролиране на възможния диабет с лекарства. Въпреки че атеросклерозата не може да бъде напълно излекувана, болестният процес все още може да се забави или дори да се спре.

PAD често се припокрива с други сърдечно-съдови заболявания, като коронарна болест на сърцето или мозъчен артериален облитериращ ендартеритис. В тази връзка лекарят е посъветван не само да изследва пациента за ZAP, но и да е наясно с проблемите със сърцето и централната нервна система, които пациентът има.

Как да се лекува заболяване на периферните артерии (съдово заболяване) и какви са симптомите на венозно заболяване

Болестите на периферните артерии са причина за кръвоснабдяването на телесните тъкани. Такива патологии често водят до дисфункция на вътрешните органи. Ключът към успеха в лечението на болестта - ранно обжалване пред специалист. При течаща форма само хирургичната интервенция помага да се подобри състоянието на пациента.

Защо

Основната причина за заболяването са атеросклеротичните промени в съдовете. Заболяването се развива бавно в резултат на наслояването на липидите по вътрешните стени. Резултатът от такива растения е стесняване на съдовите лумени и частичното им блокиране. Неоплазмите инхибират нормалното кръвообращение. На фона на този процес се развиват съдови патологии, най-честите от които са облитериращи артериални атеросклерози.

Развитието на болестта се влияе от множество други причини:

• Недостатъчна двигателна активност, водеща до стагнация в тъканите.
• Съдови инфекции. Неконтролираното размножаване на патогенни бактерии допринася за стесняване на лумена на вените и артериите.
• Възпаление, което отслабва съдовите стени.
• Кръвен съсирек, който може да блокира артериалния или венозния кръвен поток.
• Автоимунни заболявания, които причиняват увреждане на малките съдове.
• Артериална хипертония. Провокира развитието на атеросклероза.
• Захарен диабет. Повишената кръвна захар има отрицателно въздействие върху съдовата система.

Появата на патология допринася за редица фактори:

• хронична никотинова зависимост;
• наднормено тегло;
• висок холестерол.

Развитието на периферно артериално заболяване е силно повлияно от генетичната предразположеност и възрастта на пациента. След 45 години вероятността от възникване на проблем се увеличава няколко пъти.

Симптоми и диагноза

Тежестта на признаците на периферно съдово заболяване зависи от степента на нарушен кръвен поток в тях.

Най-честият симптом е наличието на болка в проблемната област. Често засяга мускулната тъкан в областта на бедрата, бедрата, краката. Има дискомфорт при повишено физическо натоварване и ходене, които причиняват на пациента да прекъсне дейността или движението.

Други симптоми на периферно съдово заболяване включват:

• повишена сухота на кожата на долните крайници;
• слабост в краката;
• наличие на изтръпване и изтръпване в тях;
• наличието на участъци от дермата без коса;
• повишена умора;
• бледа или синкава кожа на краката;
• появата на оток;
• конвулсии;
• атрофични промени в мускулите на долните крайници.

Ако има няколко от тези симптоми, трябва да се консултирате със специалист.

При първоначалната жалба се извършва визуална проверка и се събира история. Лекарят обръща внимание на структурата и цвета на кожата, палпира проблемните зони, измерва натиска, разкрива болести, предшестващи развитието на съдова патология.

Назначена е инструментална диагностика, която включва:

• ултразвуково изследване на засегнатите области на артериите;
• електрокардиограма;
• ангиография, показваща места на вазоконстрикция;
• Ултразвуков и доплеров анализ на артериите в областта на шийката на матката;
• установяване на данни за кръвното налягане в долните крайници и сравняването им с показатели в ръцете.

Задайте пълна кръвна картина и нейното изследване на нивата на холестерола и глюкозата.

Методи за лечение

Изборът на методи за лечение на съдови разстройства зависи от тежестта на патологията и мястото на неговото локализиране.

Задачата на лекаря е да забави процеса на прогресия на заболяването и да сведе до минимум вероятността от усложнения. В случай на заболяване е показан курс на лечение, включително използването на традиционни лекарства, промени в обичайната диета и начин на живот.

Лечението с наркотици включва използването на лекарства, които намаляват нивото на холестерола в кръвта. Предписани са лекарства, които имат анти-тромбоцитен ефект. При наличие на силна болка в долните крайници се използват аналгетици.

За подобряване на кръвообращението с помощта на вазодилататори.

При периферно съдово заболяване в началния стадий на развитие е показано постепенно увеличаване на физическото натоварване. Лекарите препоръчват редовни разходки за 30-40 минути. Ако патологичният процес е пренебрегнат, то двигателната активност е ограничена.

В някои случаи се прибягва до хирургично лечение, чиято форма също зависи от степента на прогресиране на патологията.

Използват се следните методи на хирургично лечение:

• Стентиране и ангиопластика. Провежда се с локална анестезия. Тази техника включва пробиване на съда и поставяне на катетър в него, което помага да се доставят необходимите хирургически устройства към повредената област.
• Ендартеректомията. Хирургичната намеса се извършва при отваряне на повредения съд.
• Байпас хирургия. Създава се допълнителна артерия за притока на кръв. Използват се вените на пациента и изкуствените протези.

Ако патологичният процес е пренебрегнат и труден, те прибягват до ампутация на крайник.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на периферна артериална болест, се препоръчва да се следват редица правила:

• Включете в режима на деня локомоторната активност. При спортуване е необходимо да се избягват натоварвания на крака. Най-добрите възможности за физически упражнения са ходене и плуване. Полезно колоездене, танци и уиндсърфинг.
• Придържайте се към балансирана диета, включително вещества и микроелементи, липсата на които увеличава вероятността от развитие на съдови патологии. Да се ​​изключат от менюто пикантни, пържени и пушени продукти, които допринасят за развитието на атеросклероза. Използвайте висококачествена и здравословна храна без оцветители и аромати.
• Да се ​​контролира концентрацията на холестерол в кръвта.
• При наличие на хипертония, редовно приемайте лекарства за понижаване на кръвното налягане, както е предписано от специалист.
• Спрете да използвате никотин и алкохол.
• Опитайте се да премахнете наднорменото тегло.

За да се улесни изтичането на вените, препоръчително е краката да се поддържат по време на сън. За да не се нарушава кръвообращението в крайниците, трябва да се въздържат от носенето на стегнати обувки, тесни дънки, колани и чорапи.

В случай на съдови нарушения, продължително излагане на слънце е противопоказано, силно нагряване, което води до разширени вени: вана, сауна, топла вода.

За целите на превенцията е необходимо да се вземат медицински препарати, които подпомагат разреждането на кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

Атеросклероза на периферните артерии

Периферно съдово заболяване на краката

Периферните съдови заболявания обикновено се класифицират от лекарите като признак на атеросклероза (развитие на мастни отлагания, които стесняват периферните артерии на крака). Как да разпознаем това заболяване и какво да направим, ако вече е диагностицирано?

Описание на периферните съдови заболявания

При споменаването на термина "периферни съдове" повечето хора мислят за сърцето. Но тяхното стесняване може да засегне и други области на тялото, по-специално някои видове болки в краката. Това може да бъде важен предупредителен знак за потенциално сериозни проблеми с кръвообращението.

Когато болката в краката се появи по време на физическо натоварване и краката престанат да боли веднага след почивка, вероятно е съдовете на краката да бъдат блокирани. Лекарите наричат ​​това състояние на долните крайници на периферно съдово заболяване.

Болката в краката с тази болест е достатъчно сериозна, за да попречи на човек да работи, да ходи на терена за тенис или дори да пресече улицата. Симптомите на периферното съдово заболяване също са известни като атеросклероза на крайниците. При това заболяване, фиброзните плаки в съдовете могат да стеснят големите и средни артерии на тялото, предотвратявайки притока на кръв.

Тъй като тези плаки растат, артериите губят еластичност, пукнатини и грапави се появяват на гладката си вътрешна повърхност, това е по-вероятно да увеличи риска от "улавяне" на кръвни съсиреци, които се придържат към стените на артериите. Това се случва по различен начин за човешката артериална система: при някои атеросклероза запушва каналите, които доставят кръв към сърдечния мускул и мозъка, а в други плаките се натрупват главно в съдовете, които водят до крайниците - най-често краката.

Причини и рискови фактори за периферно съдово заболяване

Известна степен на стесняване поради периферна атеросклероза възниква при 12% от хората на възраст от 65 до 70 години и до 20% при тези над 75 години, и само част от тези хора изпитват някакви симптоми на атеросклероза в началото на заболяването. От друга страна, в началото е безсимптомно.

При стеноза или стесняване на артерията, която обикновено доставя кръв към краката, малките съдове се опитват да компенсират притока на кръв около кръвен съсирек в артерията. Тази стратегия в крайна сметка се проваля, тъй като тези вторични кръвни канали просто нямат капацитета на голямата артерия.

Липсата на кръвен поток може да остане незабелязана, докато болестта е в началния си стадий и не е необходимо да се движи много. Но ако е необходимо да се движите по-бързо и по-интензивно, кръвоносната система вече не може да доставя достатъчно кислород и това става твърде очевидно.

Артериите нямат достатъчно кислород, което е тяхното гориво, а мускулите буквално крещят от болка. Такъв дискомфорт може да се възприеме от човек като изтръпване или умора. На външното ниво това се нарича прекъсваща клаудикация (терминът идва от клаудикаре, което е латинското глагол “limp”). Но тютюнопушенето е висок рисков фактор.

Симптоми на периферно съдово заболяване

Класическият симптом на заболяване на периферните артерии е болката в краката при ходене - прекъсваща клаудикация. Болката може да се увеличи, когато човек върви по-бързо или нагоре. Болката обикновено намалява, когато мъж или жена почива. Причината за това е исхемията в работещите мускули, един вид "миокардиоза на краката". Ангина пекторис, или болка в гърдите, обикновено се причинява от недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул, а ангина пекторис на краката - по аналогия.

Болки в краката и куцота най-често са причинени от претоварване в спорта, но могат да бъдат причинени и от други фактори. Сред тях - ефектите от студ или някои лекарства, например, някои бета-блокери, които свиват кръвоносните съдове и намаляват периферния кръвен поток.

Положението на блокиране на артерията определя симптомите на нарушен приток на кръв в краката. Ако обструкцията е относително малка в артериалните разклонения на крака, резултатът може да бъде болка в долната част на крака. По-силното блокиране на притока на кръв може да доведе до болка в тазобедрената става, а блокирането на кръвния поток над областта на слабините (в кръвоносните съдове на коремната кухина) може да причини болка в задните части и импотентност.

Тежко стесняване на артериите

Когато артериите са силно стеснени или блокирани - болката в краката може да се почувства дори по време на почивка. Или краката може да изглеждат нормално, но пръстите на краката могат да бъдат бледи, да губят цвят или да придобият синкав оттенък (особено когато краката са във въздуха). Те ще бъдат студени на допир. Импулсите в краката могат да бъдат слаби или изобщо да липсват.

В най-тежките случаи на кислородно гладуване, тъканите могат да умрат. Долната част на крака, глезена може да се покрие с трофични язви, а в най-напредналите случаи на гангрена може да доведе до необходимост от ампутация на пръстите на ръцете или краката. Въпреки това, такива сериозни усложнения на периферното артериално заболяване са редки.

Диагностика на периферно съдово заболяване

Диагнозата се прави на базата на анамнеза и физически преглед, както и допълнителни тестове за определяне на степента на кръвния поток - доплерови ултразвук, артериография или МРА (магнитно-резонансна ангиография).

Лечение на периферни съдови заболявания

В зависимост от общото здравословно състояние на пациента и степента на периферната атеросклероза, лечението на периферните съдови заболявания включва добра грижа за краката след ежедневна програма за ходене. Съществуващите блокади на притока на кръв трябва да бъдат елиминирани или редуцирани консервативно или да се приложи кръвен байпас около блокираната област на артериите. Пушенето трябва да бъде спряно незабавно. Това изостря проблемите на кръвообращението.

Pentoxifylline (Trental) може да се използва като лечение, това лекарство прави кръвта по-малко вискозна, тече по-лесно с помощта на по-малки кръвоносни съдове. Това лечение помага на много пациенти.

Експертите не са съгласни с ползите от ниските дози аспирин. Привържениците на този метод казват, че аспиринът може да забави прогресирането на артериалното стесняване и евентуално да намали нуждата от операция, дори ако аспиринът не облекчава болката.

Други лекари казват, че когато човек има периферно съдово заболяване, което редовно приема аспирин, може да има проблеми с кръвосъсирването.

В зависимост от местоположението и степента на периферното съдово заболяване, хирургичната намеса може да включва артериален байпасен трансплантат, ендоваскуларна пластика (проникване в кръвоносен съд), операция (ангиопластика или атеректомия).

Какви въпроси трябва да зададете на Вашия лекар за периферните съдови заболявания?

Какво да правите със спазми в крака или навяхване? Какъв вид лечение бихте препоръчали?

Ако лечението включва обезболяващи, какви са страничните ефекти на лекарствата?

Ако приемате лекарства с аспирин, ще комбинирате ли аспирин с други лечения?

В допълнение към ходене, които има специални упражнения за краката?

Препоръчвате ли операция? Какви са техните странични ефекти, рискове, възможно ли е да се приложи друг метод на лечение?

Как да помогнем на краката си?

При недостатъчно количество кръв, което не достига до краката, те стават податливи на нараняване или инфекция, които могат да продължават и да се развиват в язви. Ето защо, хората с атеросклероза на периферните съдове трябва да мият краката си всеки ден и веднага да прилагат хидратиращ лосион или бебешко масло.

Много добър метод за превенция е да поставите валяци от памук или вълна между пръстите на краката, ако пръстите не се огъват добре. И носете топ обувки, в които ще ходите. Също така трябва да носите удобни, дишащи обувки или обувки, които ще предпазват краката ви, избягвайте обувки, изработени от кожа или други синтетични материали.

Поддържайте краката си топли през студения сезон също е важно. Вълнени чорапи, както и комбинации от вълна и памук. Също така добре за здрави крака.

Пациентите с периферни съдови заболявания не трябва да носят жартиери, чорапи и чорапи, изработени от еластични материали, защото могат да възпрепятстват притока на кръв.

забранен

% D0% BA% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D1% 82% D0% B5% D1% 80% D0% B8% D0% B7% D0% B0% D1% 86% D0% B8% D1% 8F-% D0% BF% D1% 80% D0% B8-% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D1% 80% D0% BE% D1% 81% D0% BA% D0% BB% D0% B5% D1% 80% D0% BE% D0% B7% D0% B5-% D0% BF% D0% B5% D1% 80% D0% B8% D1% 84% D0 % B5% D1% 80% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% B8% D1% 85-% D1% 81% D0% BE% D1% 81% D1% 83% D0% B4% D0% BE% D0% B2 на този сървър.

Информация за връзка

Периферна артериална болест

Атеросклерозата на периферните артерии, наричана също периферна артериална болест или облитерираща периферна съдова болест, е заболяване, причинено от запушване на големи периферни артерии, които носят кръв към краката, краката, ръцете, стомаха, бъбреците, главата.

Мастните отлагания, които се натрупват във вътрешната облицовка на артериалните стени (това е случай на атеросклероза), възпаление, което води до стесняване на артерията (така наречената стеноза), и кръвен съсирек, който се образува или в самия съд (такъв съсирек се нарича тромб) или се движи от една част от тялото в друга и припокриващият се лумен на съда в него (това е емболия). Тези пречки ограничават притока на кръв и не позволяват на организма да задоволи адекватно нуждите му.

• Слаби или болезнени спазми в мускулите на бедрото или долната част на крака при ходене, изкачване или упражняване (т.нар. Интермитентна клаудикация).
• Болка в краката, която продължава след спиране по време на ходене или упражнения, и е по-лесно, ако седнете или легнете
• Бавно лекуващи или не заздравяващи язви на краката
• Значителна разлика между два крайника в цвят или температура
• Забави растежа на косата на засегнатия крайник и ноктите на пръстите му