Рехабилитация след фрактура на глезена

Фрактурата на глезена се нарича изолирани тибиални, перонеални или талусови фрактури. Увреждане на пищяла в повечето случаи се комбинира с сублуксация на стъпалото. Най-тежката е фрактурата на талуса.
Гръдната става се формира от талус и дистални епифизи на тибиалната и фибулната кости. Зоните на съседните кости са покрити с хрущялна тъкан, а самата става е подсилена от връзките.

Клинична картина

Когато настъпи фрактура, пациентът се притеснява за силна болка в глезенната става.

При визуално наблюдение в ставата, има изразено подуване и деформация, в някои случаи - хематом и нарушение на целостта на кожата с възможна визуализация на костната тъкан.

Пациентът не може да стои на ранения крак, в ставата се определя рязко ограничаване на активните движения и патологична подвижност, понякога крепита на костните фрагменти.

диагностика

За проверка на диагнозата се използва рентгеново изследване в две проекции: предна и странична. Тя ви позволява да се определи наличието на нарушения на целостта на костта, точното местоположение и естеството на фрактурата.

Като помощни диагностични методи можете да използвате ултразвук на глезена и компютърна томография. Последното е по-фин метод и ви позволява да оцените състоянието на ставата в триизмерна форма.

В допълнение към тези проучвания има и други помощни диагностични методи за оценка на състоянието на мускулната и нервната тъкан.

Усложнения при фрактури

неправилно нарастване на костите в зоната на фрактурата;
увреждане на нервите;
образуването на фалшива става;
разкъсване на сухожилията;
васкуларни увреждания;
образуването на деформираща артроза.

лечение

Фрактурите се третират консервативно или оперативно. Консервативното лечение се свежда до налагане на площта на увреждането на гипсова отливка с пета или стреме.

Консервативно лечение е показано:

При изолирана фрактура на вътрешния или външния глезен, без изместване. В този случай се прилага гипсова отливка на нивото на колянната става до 4 седмици.
При фрактури с изместване на фрагменти и съпътстващо изкълчване на стъпалото, на първо място, дислокацията се намалява и фрагментите се сравняват, а след това се нанася мазилка. Имобилизацията се извършва до 2 месеца.
В случай на отделяне на задния край на пищяла, времето за обездвижване се удължава до 12 седмици.

Ако не е възможно да се сравнят ръчно костните фрагменти, е необходимо хирургично лечение: фрагментите се съединяват и фиксират с игли или болтове.

Препоръчва се да се използва еластична превръзка на крайника след операция за предотвратяване на нарушения на съдовата система.

Рехабилитация след фрактура

Натоварване на фугата

При изолирана фрактура без изместване на костните фрагменти, натоварването на глезенната става е разрешено след 1 седмица.
В присъствието на изместване на фрагменти - в 2 седмици.
След операцията, след 3 седмици.
С отделянето на задния край на пищяла - за 1,5-2 месеца.

Първи етап: измерване на натоварването на глезена става

обездвижване

Първите два дни се препоръчват почивка на легло. Периодично е необходимо да спуснете стъпалото от леглото.
Ако на пациента не се приложи гипсова превръзка (използва се ортеза), 2-3 дни след фрактурата се предписва масаж за подобряване на кръвоснабдяването. Ако се нанесе гипсова мазилка, препоръчително е да се назначи масаж на здрав крак в симетричен участък на фрактурата и сегментно-рефлексен гръбнак (долна част на гърба).

физиотерапия

От третия ден от момента на фрактурата можете да започнете физиотерапия.

UHF електрическо поле се прилага в непрекъснат режим за 10-15 минути до 12-тия ден след фрактурата.
Нискочестотна магнитна терапия в пулсиращ режим за 30 минути, 10 процедури.
Ултравиолетово облъчване на мястото на фрактурата или сегментните отдели, 5 процедури.
Лазерната терапия се предписва почти веднага след нараняване. Ако гипсът се нанася в зоната на фрактурата, той се влияе или от инфрачервения спектър на излъчване директно през дългите гипсови влакна, или от червения цвят през прорезите на прозорците в гипса.

От 12 дни от момента на счупване:

Калциева електрофореза в областта на фрактурата и сегментните отдели за 20-30 минути, 10-12 процедури.
UHF-терапия в пулсиращ режим за 12 минути, 10 процедури.
Магнитното стимулиране на мускулите и нервите (високо интензивно магнитно поле) за 15 минути, 10 процедури, се е доказало добре.
Електрическа стимулация на мускулите и нервите в зоната на увреждане за 10-15 минути, до 15 процедури.
Инфрачервено импулсно лазерно облъчване на зоната на фрактурата за 8-10 минути, 10 процедури.
Общо UV експозиция за нормализиране на метаболитните процеси в тъканите, до 20 процедури.
Шокова вълнова терапия за бавното образуване на калус.

Необходимо е да се имат предвид противопоказанията за назначаване на физиотерапевтично лечение, което е написано по-долу.

Когато избирате специфичен режим на лечение, трябва да имате предвид съвместимостта на физиотерапевтичните процедури.

Терапевтична гимнастика

Тя се свежда до упражнения върху ставите на засегнатия крайник, не фиксирани с гипс. Извършва и укрепващи комплекси за физиотерапия. При липса на противопоказания и след получаване на разрешение от лекаря може да се добави механотерапия.

Вторият период: от момента на отстраняване на гипса до частичното възстановяване на двигателната функция на глезенната става

физиотерапия

Целта е да се възстанови функцията на глезена.

Ултрафонофореза на lidz или калциев йодид към ставата в продължение на 10 минути, 10 процедури.
Термични приложения (парафин, озокерит, кал) за 20-30 минути, 10 процедури.
Електромиостимулация с тетанизиращ ток до 20 минути общо, 10 процедури.
Подводен душ-масаж на засегнатия крайник до 20 минути, 10 процедури.
Задължителна добавка е терапевтичен масаж на засегнатия крайник с акцент върху глезенната става.

Терапевтична гимнастика

На този етап упражненията се добавят към самия глезен. Те трябва да са насочени към увеличаване на амплитудата на движенията и на мускулната сила.

Движението се извършва в ставата във всички посоки.

Третият период: режим на удължен двигател

физиотерапия

На този етап горните методи се използват според показанията.

Терапевтична гимнастика

Към комплекса от упражнения се добавя ходене по пръстите и петите, външните и вътрешните краища на краката, назад, отстрани, с кръстосана стъпка, от половин състав, както и ходене по стълбите.

За да се увеличи амплитудата на движенията и силата в областта на ставата, е необходимо да се използва механотерапия: велоергометър, търкаляне на пръчка или цилиндър, упражнения с глезена на гърба, гимнастическа пръчка и т.н. Целта на заниманията в басейна е оправдана, тъй като водата премахва допълнителното натоварване върху засегнатата зона и позволява по-голям диапазон от движения.

Необходимо е да се възстанови правилния механизъм за ходене. В началото на този период пациентът се движи по патерици, след това ги сменя на тръстика и накрая се връща към нормално ходене. Възможно е използването на бягащата пътека в режим на тихо ходене, но само под контрола на инструктора.

Струва си да си припомним, че при изпълнение на всички упражнения, глезенната става трябва да бъде превързана или подсилена със специална ортеза.

При липса на противопоказания, можете да влезете в тренировъчната програма бягане и скачане, както и ходене с препятствия.

Противопоказания за назначаване на физиотерапия, физиотерапия и масаж

Не е позволено да се присвоява UHF електрическо поле на гипса, който все още не е изсъхнал, както и ако пациентът носи мокри дрехи или използва мокри филц.
Когато е инсталиран апарат за компресионно-дистракционна остеосинтеза (Илизаров), присъстват металните елементи на остеосинтезата, както и пейсмейкърът, процедурите на UHF-терапия и електротерапия са противопоказани.
Наличието на метални елементи в зоната на фрактурата не е противопоказание за магнитна терапия и ударно-вълнова терапия.
Цялостното състояние на пациента.
Хипертермия.
Декомпенсация на хронични патологии.
Склонност към кървене.
Психична патология.
Активна белодробна туберкулоза.
Наличието на тумори.
Индивидуална непоносимост към метода.
Бременност и кърмене (за физиотерапия).

Трябва да се припомни, че интегрираният подход към лечението може да скъси рехабилитационния период и да ускори процесите на възстановяване и регенерация на тъканите, а стриктното спазване на инструкциите на лекаря ще помогне да се избегне влошаване на състоянието.

Рехабилитация на глезените: възстановяване от наранявания, артродеза, артропластика

Според статистиката, 54% от фрактури и изкълчвания на глезена става в ранна възраст, когато е важно за човек да поддържа работоспособност. Тези наранявания са тежки наранявания на опорно-двигателния апарат. Дори и с качествено лечение, те водят до инвалидност в 3-12% от случаите. Следователно, възстановяването на функциите на глезенната става изисква внимателен подход, индивидуален за всеки пациент.

При увреждане на лигаментния апарат ситуацията е подобна. Глезенът често е ранен при спортисти и млади, активни хора. В 30-50% от тях, късно диагностициране или лошо качество на лечението води до хронична нестабилност на глезена става. Това пречи на поддържането на активен начин на живот и с времето води до увреждане.

Ранното диагностициране и качественото лечение спомагат за намаляване на риска от увреждане. Нещо повече, увреждане на лигаментите, навяхвания и фрактури е много по-лесно да се лекуват в началото, веднага след нараняване. В същото време шансовете за възстановяване на функцията на глезена са много по-високи. А самото лечение и рехабилитация са по-малко агресивни и отнема по-малко време.

Затова след нараняване е по-добре незабавно да отидете в добра клиника, където се използват най-ефективните алгоритми за диагностика и лечение.

Как да възстановим функцията на глезена след нараняване

Как лекарите ще провеждат лечението зависи от тежестта на увреждането и естеството на увреждането на ставата. В крайна сметка, сълзите на сухожилията са много по-лесни за лечение, отколкото, например, фрактури с изместване или фрактура-дислокации. С терапевтична тактика специалистите се определят само след изследване на пациента, като имат пълно разбиране за състоянието му и тежестта на увреждането.

За възстановяване на функциите на глезенната става използвайте няколко начина:

Консервативно лечение. Ефективно с леки наранявания, които не са придружени от фрактури, изкълчвания и пълно разкъсване на сухожилията. Функциите на глезена се възстановяват с помощта на почивка, фиксация с еластична превръзка, болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства, физиотерапия и упражнения.
Имобилизация на мазилката. Използва се за лечение на фрактури, при които няма изместване на костни фрагменти и нестабилност на глезена. Гипсът се нанася със свежи паузи и сълзи на лигаментите (не по-късно от два или три месеца след нараняване). Също така, след остеосинтезата и скелетната тракция се използва имобилизация на гипс като краен метод на лечение.
Затворена репозиция с по-нататъшно имобилизиране на мазилка. Използва се за затворени фрактури с изместване. При съпътстващи сублуксации на глезена, не се препоръчва да се използва поради високия риск от незадоволителен резултат от лечението.
Отворено редуциране с фиксиране чрез потопени структури. По този начин се третират всички отворени и част от затворените фрактури. В някои случаи, след операция, ставата допълнително се фиксира с мазилка.
Скелетна тракция и трансезделна компресионна остеосинтеза. Използва се за лечение на сложни и стари фрактури в глезенната става. Извършва се с помощта на специални външни фиксиращи устройства.
Хирургично лечение. Извършва се при хронични наранявания на лигаменти, посттравматична остеопороза, тежки фрактури и фрактури и дислокации. Позволява ви да възстановите функцията на глезена, дори когато не може да се направи по друг начин.

Иммобилизация на глезена

При пълни скъсвания и значителни разкъсвания на сухожилията се използват гипсови имобилизационни или външни фиксатори. Въпреки това, те са ефективни само в ранните стадии, докато човекът е развил нестабилност на глезена става. При хронични наранявания, които са повече от 2-3 месеца, тези методи не дават очакван резултат.

Ако човек не е открил скъсване на лигамента навреме или не е получил качествено лечение, той развива нестабилност на глезена. В този случай никаква имобилизация няма да помогне за възстановяване на функцията на ставата. И за да си възвърне работоспособността, е необходимо да се извърши операция.

Нехирургично лечение на фрактури

Консервативното лечение е възможно само когато няма изместване на костните фрагменти, а глезена остава стабилен. В този случай, пациентът за 1-2 месеца налага гипсова отливка или предлага носенето на обувка за рехабилитационно ходене.

Въпреки наличието и ниската травма на имобилизацията на мазилката, тя има няколко недостатъка:

ограничава подвижността на долния крайник и затруднява рехабилитацията;
уврежда периферното кръвообращение;
причинява необратими промени в нервно-мускулния апарат на крака и стъпалото.

За да се неутрализира частично вредата от дълготрайното обездвижване, от втория или третия ден след прилагането на гипса, човек започва да практикува терапевтични упражнения. Упражняващата терапия помага за премахване на отока, подобрява кръвообращението в областта на глезена, укрепва мускулите на стъпалото, долната част на крака и бедрото. И ускорява възстановяването и предотвратява развитието на посттравматична остеопороза.

След отстраняването на мазилката рехабилитацията продължава още няколко месеца. През този период на пациента се предписва масаж, физиотерапия, физиотерапия и др. Основната задача на тези процедури е укрепване на мускулите и сухожилията, подобряване на метаболитните процеси в тъканите, нормализиране на кръвообращението и възстановяване на функцията на увредената става.

Затворено намаляване с по-нататъшно имобилизиране на мазилка

Това е обичаен метод на лечение, който се използва главно за фрактури на глезена. Нейната същност е в ръчното преместване на костните фрагменти и последващото фиксиране на гипсовата отливка на глезена. Този метод е достъпен и с ниско въздействие, но има своите недостатъци.

Продължителното имобилизиране на гипс нарушава трофиката и влошава кръвообращението в тъканите на крайника, причинявайки необратими промени в нервите и мускулите на крака, стъпалото и глезена. Той не осигурява достатъчно стабилна фиксация и не гарантира пълна неподвижност на фрагментите. Всичко това може да доведе до неправилно сливане на костите и образуването на фалшива става.

При съпътстващи изкълчвания и сублуксации на глезена се препоръчва да не се използва затворена репозиция. Причината е висок риск от незадоволителни резултати от лечението.

Най-честите от тях са:

следоперативна контрактура;
фалшиви стави;
деформираща артроза тежка.

Ето защо много експерти предпочитат различен подход към лечението на фрактури с изместване. Те препоръчват пациентите в трудоспособна възраст да извършват открита редукция с фиксиране на костни фрагменти с метални конструкции. А пациентите от по-възрастната възрастова група - преместване под EOP-контрол и фиксация с игли за плетене на Kirchner.

Отворено редуциране с вътрешна фиксация

Методът се използва за лечение на сложни фрактури, когато е невъзможно ръчното преместване на фрагменти и тяхното задържане в правилната позиция с помощта на гипс. За да съответстват на костните фрагменти и да ги фиксират сигурно, използвайте елементи за потапяне:

болтове, вратовръзки;
винтове;
болтове на клемни блокове;
Спици на Kirschner;
гъвкави болтове;
Mylar касети и други неща.

Отворената репозиция осигурява еднократно точно сравнение на фрагментите и тяхната надеждна фиксация. След операцията често се запазва ранната работоспособност на крайника, което позволява да се зареди скоро след операцията. Въпреки това, много експерти смятат, че нито един от методите на отворена репозиция не може да осигури пълна неподвижност на костните фрагменти. Следователно, след операцията, пациентите се нуждаят от допълнително имобилизиране на гипс.

Бързото сравнение и фиксирането на фрагментите има и други недостатъци:

Увреждане на меките тъкани на мястото на операцията.
Рискът от развитие на инфекциозни усложнения.
Вероятността от вторично изместване на фрагменти поради неплатежоспособността на скобите.
Висока честота на псевдоартроза.

В някои случаи затворените фрактури се третират най-добре чрез скелетната тракция или трансездечната остеосинтеза. Тези методи елиминират намесата на травматолог в естествения лечебен процес. Регенерацията се ускорява, тъй като лекарят не отстранява хематома и не уврежда мускулите, кръвоносните съдове и периоста. А противопоставянето на фрагменти и разтягането на меките тъкани допълнително стимулира регенеративните процеси.

Трансеозна остеосинтеза

Днес, остеосинтезата се извършва с помощта на съчленено-дистракционни апарати и апарати за скелетно теглене. Техниката позволява сигурно фиксиране на костните фрагменти, което създава идеални условия за тяхното сливане.

Основното предимство на трансезделната остеосинтеза е, че тя не изисква открита операция. Недостатъкът е, че не винаги позволява съвпадение на фрагменти от кости. Следователно, трансезделната остеосинтеза може да се комбинира с хирургична намеса. Първо, фрагментите се свързват хирургически и защо костите допълнително се фиксират с устройство за външно фиксиране.

Реконструктивна хирургия

С помощта на реконструктивни операции се лекуват стари прекъсвания на лигаментите, които са съпроводени с нестабилност на глезена. Целостта на сухожилията се възстановява хирургично, след което става с апарат Илизаров. Когато нараняването е по-малко от 5 месеца, операцията често се извършва чрез артроскопия. Но дългогодишните паузи изискват отворена реконструкция.

Целостта на връзките може да се възстанови:

местна тъкан;
allotkanyami;
синтетични ендопротези.

Пластичната хирургия с местни тъкани е свързана с допълнителна травматизация на донорното място, така че рядко се извършва. За възстановяване на връзките често се използват синтетични тъкани или разпределителни ядра.

Ендопротезиране и артродеза

Операциите на глезените се извършват главно при тежка посттравматична остеопороза, която е съпроводена от силна болка и ограничена мобилност на глезена.

По-вероятно е младите пациенти да имат ендопротеза, като заместват ставата с изкуствена ендопротеза. Тази операция ви позволява напълно да възстановите функцията на глезена. Когато няма възможност да се направи артропластика (напреднала възраст, наличие на тежки съпътстващи заболявания), на пациента се извършва артродеза - обездвижване на ставата. Тази операция се използва като крайна мярка.

Скъсвания на лигаменти и фрактури на глезена често се случват в ранна възраст. Те са трудни за лечение и често водят до увреждане.
Свежите наранявания са много по-лесни за лечение. Колкото по-скоро човек получи медицинска помощ, толкова по-големи са шансовете за възстановяване на съвместната функция.
За лечение на наранявания, като се използват различни методи, вариращи от консервативно лечение и приключване на операцията.
Изборът на лечение зависи от много фактори. Тежестта и продължителността на нараняване, нестабилността на глезена, степента на посттравматична остеопороза и др.
Хирургичната интервенция е радикално лечение. По правило операцията се извършва, когато е невъзможно да се възстанови функцията на ставата по други начини.

Източници:

https://cyberleninka.ru/article/v/dvigatelnaya-reabilitatsiya-pri-perelomah-golenostopnogo-sustava-na-statsionarnom-etape
https://cyberleninka.ru/article/v/fizicheskaya-reabilitatsiya-sportsmenov-posle-perelomov-golenostopnogo-sustava-pri-pomoschi-udarno-volnovoy-terapii
https://cyberleninka.ru/article/v/metodika-fizicheskoy-reabilitatsii-bolnyh-s-perelomami-golenostopnogo-sustava-na-statsionarnom-etape
https://cyberleninka.ru/article/v/novyy-podhod-k-probleme-reabilitatsii-patsientov-s-tyazhelymi-povrezhdeniyami-golenostopnogo-sustava

Какво може да бъде по-вярно от отзивите на пациентите? Няма нищо.

Фрактура на глезена с изместване: хирургия и рехабилитация

Сред нараняванията на долния крайник, без съмнение, се появяват фрактури на глезена става - някои анатомични особености на артикулацията допринасят за това. Всъщност, това е най-натоварената част от опорно-двигателния апарат, на която се дължи почти цялото телесно тегло. Следователно, глезенната става е създадена от природата като мощна и трайна - ежедневно трябва да изпитва както статичен, така и динамичен стрес по време на множество движения.

Но все още в такава надеждна артикулация има слабо място - неговите странични сегменти се формират от костни процеси на тибиалната и фибулната кост (глезените). Те не само служат като поддържащи елементи, но и са удобно място за свързване на връзките между долния крак и крака. Ето защо, фрактурата на глезена почти винаги се появява в областта на един или два глезена, имащ характерен характер.

Повечето от тези наранявания са доброкачествени - дори и при забележимо изместване, обикновено е възможно да се съчетаят костните фрагменти и да се фиксират с гипсова отливка. Но в редки случаи е необходимо да се прибегне до хирургично лечение - остеосинтеза с помощта на метални конструкции. Неговата гледна точка винаги плаши пациентите, така че трябва да разработите интервенционната техника, както и стандартния комплекс от рехабилитационни мерки след операцията.

понятие

За да се разбере посоката на лечението и рехабилитационните процедури, е необходимо да се разгледа фрактурата на глезена по отношение на прилаганите патологични механизми. За да причини тежки увреждания на глезена, е необходимо едновременно комбинация от няколко фактора:

В повече от 90% от случаите, нараняването има индиректен характер - т.е. няма пряко механично въздействие върху областта на костната издатина.
Първият реализиращ фактор е телесната маса на човек - обикновено тя се разпределя по оста на долния крайник. Следователно, централните участъци на глезенната става носят основния товар, а страничните секции са само стабилизатори. Освен това, това съотношение се поддържа както в покой, така и по време на движенията.
Вторият фактор е едновременната загуба на статично и динамично равновесие. Типичен пример е затягане на крака, когато кракът се измества драстично навън или отвън. В този случай оста на натоварване отива само в областта на средния или страничен глезен.
Третият фактор е еластичността на сухожилията, които укрепват глезена става от страните. Те нямат способността да се разтягат значително, така че с рязко забиване на краката налягането пада върху костните издатини, към които са прикрепени.

Фрактура на глезена с изместване обикновено показва комбиниран механизъм на увреждане - има едновременно поражение на междуфазовите стави и сублуксация в глезенната става.

Хирургично лечение

Извършването на открита фиксация на костни фрагменти при такива наранявания се счита за втори етап на помощ на пострадалия. Стандартът е консервативно лечение - ръчно преместване и фиксиране на глезена след счупване с гипсова отливка. Следователно за извършване на операцията са необходими строги указания, като се изключат тези методи за подпомагане:

Неефективността на ръчното преместване или невъзможността за задържане и фиксиране на фрагментите в желаната позиция. В този случай интервенцията трябва да се извърши възможно най-бързо, докато в зоната на фрактурата не се получи изразено подуване на меките тъкани.
Ако има едновременно увреждане на междуфазната става, което води до нестабилност на костната вилица - горната половина на глезенната става. Това изисква не толкова фиксиране на фрагменти на глезена, колкото елиминиране на тази патологична подвижност.
Едновременното счупване на двете глезени, водещо до пълно изкълчване на глезена става.
Усложнено увреждане дори на една костна издатина, придружено от образуването на много фрагменти. Ако има повече от един свободен костен фрагмент в резултат на рентгенови лъчи, тогава се препоръчва да се фиксират с помощта на метални конструкции.

Най-често на практика има счупване на вътрешния глезен с изместване - анатомичните различия между подобни костни издатини допринасят за неговото формиране. От медиалната страна тя се формира от процеса на фибулата, която е много по-тънка от съседката.

Техника на намеса

От всички варианти за остеосинтеза, операция с плака е най-подходяща за фрактура на глезена с отместване. Преди това използването му беше ограничено поради несъвършенството на дизайна, което причини дълготрайни последствия - вторична остеопороза. Твърда метална пластина създава прекомерно налягане върху периоста и външната плоча на костта, което води до тяхното разрушаване.

Сега са създадени специални модифицирани структури - външно те приличат на детайли от детски метален конструктор. Множество отвори в тях премахват патологичното налягане върху костната тъкан. Трябва да се каже и за техниката на тяхното инсталиране:

За достъп до зоната на фрактурата се прави малък вертикален или дъгообразен разрез в проекцията на засегнатия глезен.
След това се прави директно сравнение на костните фрагменти, след което се избира оптималната позиция на плаката.
Ако има само един фрагмент от кост, за предпочитане е да се използва обикновена вертикална плоча. Първоначално се фиксира върху разположената в горната част стационарна секция и едва след това свободно фиксиращият се фрагмент.
Ако има няколко фрагмента, тогава е по-добре да се използва специална структурна плоча - наподобяваща външно буквата T или U. В същото време дългият му сегмент също се засилва първо на горния фиксиран сегмент, а само след това - на всички свободни фрагменти.
Няколко дупки на табелата също играят двойна роля - те ви позволяват да го фиксирате във всяка най-удобна секция (не непременно в краищата). Това се прави с помощта на малки винтове, които се завинтват директно в костта.
След това хирургичната рана се зашива на слоеве, а плочата остава вътре за целия период на заздравяване на дефекта.

Използването на плочи по време на фрактура на глезена е функционално полезно - за разлика от използването на пръчки или игли, по-малко увреждане на костната тъкан се създава по време на интервенцията.

рехабилитация

Възстановяването от фрактура на глезена започва на следващия ден след приключване на лечението. Необходимият обем включва физическа терапия (упражнения), сесии на рефлексния и повърхностен масаж, както и разнообразие от физиотерапия. Всички те осигуряват не само ускоряване на образуването на калус, но и позволяват пълно възстановяване на статичната и динамична функция на ставата.

Рехабилитацията след фрактура на глезена с изместване винаги има индивидуален характер за всеки пациент (като се вземат предвид много фактори). Затова можем да предоставим само общ план на събитията:

Моторното натоварване започва възможно най-рано - пациентът започва да извършва дозираните упражнения на следващия ден след операцията. Изпълнението им се извършва само под наблюдението на специалист по физиотерапия.
От същия момент започват да се прилагат различни физиотерапевтични процедури, които имат затоплящ, обезболяващ и абсорбиращ ефект.
Около седмица по-късно, ако няма противопоказания, поддържащата превръзка се отстранява. Това ви позволява да разширите обхвата на програмата за упражнения, като включите нови упражнения.
Ако всичко върви добре, тогава в същия период се допуска дозиран аксиален товар за развитието на сила и подвижност. Пациентът може да стои на болезнения крак с опора, за да намали натиска върху ставата.
Препоръчва се масажът да се започне след фрактурата не по-рано от една седмица след операцията. Предпочитание се дава на повърхностни техники с разсейване.
Пълното натоварване на крайника (при отсъствие на усложнения) обикновено се отстранява от 4 седмици след интервенцията.

Рехабилитацията след фрактура на глезена задължително трябва да има сложен характер, като осигурява пълно изключване на образуването на отдалечени усложнения.

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури идеално допълват програмата за гимнастика за глезена след фрактура, със симптоматичен ефект. За разлика от лекарствата, те нямат почти никакви противопоказания и странични ефекти. Обикновено се използват следните методи, разделени на групи:

Електрофореза и фонофореза с новокаин, както и магнитна терапия, имат предимно аналгетични ефекти. Препоръчват се за употреба през първите дни след операцията.
Затоплянето и рефлекторните ефекти се характеризират с индуктотермия, ДДТ, UHF токове, както и лазерна терапия. Те позволяват да се елиминира слабият и умерен болков синдром и да се намали подуването на меките тъкани в областта на глезена.
Отново, електрофореза или фонофореза, но с ензими, има резорбиращ ефект. Процедурата ви позволява да забавите образуването на белези в областта на фрактурата, предотвратявайки образуването на груби деформации.

Но физиотерапията не е пълна алтернатива на упражненията - редовните упражнения помагат за възстановяване на мобилността в ставата.

масаж

Значимостта на тази рехабилитационна техника е спорна - тя няма специална терапевтична стойност. Освен това, като се има предвид техниката на провеждане, е позволено да се извършва само не по-рано от една седмица от началото на възстановяването. Това се дължи на външен механичен ефект върху глезенната става, който може да доведе до изместване на костните фрагменти.

От всички масажни техники за рехабилитация след фрактура се препоръчват само два метода. Но те също са определени в общата програма:

Повърхностните масажни сесии могат да започнат още през първата седмица. Тъй като методът включва само ефекта върху кожата, той може да се използва като процедура за разсейване.
Рефлекторният масаж на долната част на крака и стъпалото трябва да започне много по-късно - когато аксиалното натоварване на крайника е разрешено. Неговото значение е да осигури допълнителна стимулация на мускулите, повишавайки техния тонус.

Фрактура на глезена не изисква задължително назначаване на масаж по време на рехабилитация, така че пациентът, ако желае, може да се подложи на сесии самостоятелно.

гимнастика

Програмата на физиотерапията след всяка фрактура винаги излиза на преден план, превръщайки се в основата на всички рехабилитационни дейности. Въпреки че увреждането на глезенната става не се счита за сериозно нараняване, неправилното му третиране може да доведе до частична или пълна загуба на поддържащите свойства на крайника. Затова гимнастиката след фрактура на глезена е сложна и последователна:

През първите дни след операцията ставата се фиксира с помощта на поддържаща превръзка. Затова се изпълняват само дозирани упражнения - повтаряща се плантарна флексия и удължаване на стъпалото.
Извършват се и изометрични натоварвания - бавни контракции на мускулите на крака и бедрото, извършвани без движение в ставите.
След премахване на превръзката, програмата за медицинска гимнастика след фрактура на глезена се разширява - добавят се активни движения в глезенната става. Но те се изпълняват без аксиално натоварване - легнало в леглото или седенето. Този период продължава около 2 седмици.
В същото време започва постепенното развитие на поддържаща функция - на пациента се разрешава да се изправи и да ходи с допълнителна опора (патерици, след това тръстика).
Обикновено в седмица 4 е разрешен преход към пълното аксиално натоварване на крайника. Въпреки че известно време може да се използва при ходене бастун.

След приключване на основната програма за физическа терапия, на пациента се дават препоръки, които предполагат изпълнение на упражнения, насочени към укрепване на мускулите на крака и стъпалото. Независими проучвания трябва да се провеждат за най-малко една година, ако е необходимо, като ги допълват с умерени общи натоварвания - ходене или плуване.

Развитие на глезена след операция

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

понятие

В повече от 90% от случаите, нараняването има индиректен характер - т.е. няма пряко механично въздействие върху областта на костната издатина.
Първият реализиращ фактор е телесната маса на човек - обикновено тя се разпределя по оста на долния крайник. Следователно, централните участъци на глезенната става носят основния товар, а страничните секции са само стабилизатори. Освен това, това съотношение се поддържа както в покой, така и по време на движенията.
Вторият фактор е едновременната загуба на статично и динамично равновесие. Типичен пример е затягане на крака, когато кракът се измества драстично навън или отвън. В този случай оста на натоварване отива само в областта на средния или страничен глезен.
Третият фактор е еластичността на сухожилията, които укрепват глезена става от страните. Те нямат способността да се разтягат значително, така че с рязко забиване на краката налягането пада върху костните издатини, към които са прикрепени.

Хирургично лечение

Неефективността на ръчното преместване или невъзможността за задържане и фиксиране на фрагментите в желаната позиция. В този случай интервенцията трябва да се извърши възможно най-бързо, докато в зоната на фрактурата не се получи изразено подуване на меките тъкани.
Ако има едновременно увреждане на междуфазната става, което води до нестабилност на костната вилица - горната половина на глезенната става. Това изисква не толкова фиксиране на фрагменти на глезена, колкото елиминиране на тази патологична подвижност.
Едновременното счупване на двете глезени, водещо до пълно изкълчване на глезена става.
Усложнено увреждане дори на една костна издатина, придружено от образуването на много фрагменти. Ако има повече от един свободен костен фрагмент в резултат на рентгенови лъчи, тогава се препоръчва да се фиксират с помощта на метални конструкции.

Техника на намеса

За достъп до зоната на фрактурата се прави малък вертикален или дъгообразен разрез в проекцията на засегнатия глезен.
След това се прави директно сравнение на костните фрагменти, след което се избира оптималната позиция на плаката.
Ако има само един фрагмент от кост, за предпочитане е да се използва обикновена вертикална плоча. Първоначално се фиксира върху разположената в горната част стационарна секция и едва след това свободно фиксиращият се фрагмент.
Ако има няколко фрагмента, тогава е по-добре да се използва специална структурна плоча - наподобяваща външно буквата T или U. В същото време дългият му сегмент също се засилва първо на горния фиксиран сегмент, а само след това - на всички свободни фрагменти.
Няколко дупки на табелата също играят двойна роля - те ви позволяват да го фиксирате във всяка най-удобна секция (не непременно в краищата). Това се прави с помощта на малки винтове, които се завинтват директно в костта.
След това хирургичната рана се зашива на слоеве, а плочата остава вътре за целия период на заздравяване на дефекта.

рехабилитация

Моторното натоварване започва възможно най-рано - пациентът започва да извършва дозираните упражнения на следващия ден след операцията. Изпълнението им се извършва само под наблюдението на специалист по физиотерапия.
От същия момент започват да се прилагат различни физиотерапевтични процедури, които имат затоплящ, обезболяващ и абсорбиращ ефект.
Около седмица по-късно, ако няма противопоказания, поддържащата превръзка се отстранява. Това ви позволява да разширите обхвата на програмата за упражнения, като включите нови упражнения.
Ако всичко върви добре, тогава в същия период се допуска дозиран аксиален товар за развитието на сила и подвижност. Пациентът може да стои на болезнения крак с опора, за да намали натиска върху ставата.
Препоръчва се масажът да се започне след фрактурата не по-рано от една седмица след операцията. Предпочитание се дава на повърхностни техники с разсейване.
Пълното натоварване на крайника (при отсъствие на усложнения) обикновено се отстранява от 4 седмици след интервенцията.

физиотерапия

Електрофореза и фонофореза с новокаин, както и магнитна терапия, имат предимно аналгетични ефекти. Препоръчват се за употреба през първите дни след операцията.
Затоплянето и рефлекторните ефекти се характеризират с индуктотермия, ДДТ, UHF токове, както и лазерна терапия. Те позволяват да се елиминира слабият и умерен болков синдром и да се намали подуването на меките тъкани в областта на глезена.
Отново, електрофореза или фонофореза, но с ензими, има резорбиращ ефект. Процедурата ви позволява да забавите образуването на белези в областта на фрактурата, предотвратявайки образуването на груби деформации.

масаж

Повърхностните масажни сесии могат да започнат още през първата седмица. Тъй като методът включва само ефекта върху кожата, той може да се използва като процедура за разсейване.
Рефлекторният масаж на долната част на крака и стъпалото трябва да започне много по-късно - когато аксиалното натоварване на крайника е разрешено. Неговото значение е да осигури допълнителна стимулация на мускулите, повишавайки техния тонус.

гимнастика

През първите дни след операцията ставата се фиксира с помощта на поддържаща превръзка. Затова се изпълняват само дозирани упражнения - повтаряща се плантарна флексия и удължаване на стъпалото.
Извършват се и изометрични натоварвания - бавни контракции на мускулите на крака и бедрото, извършвани без движение в ставите.
След премахване на превръзката, програмата за медицинска гимнастика след фрактура на глезена се разширява - добавят се активни движения в глезенната става. Но те се изпълняват без аксиално натоварване - легнало в леглото или седенето. Този период продължава около 2 седмици.
В същото време започва постепенното развитие на поддържаща функция - на пациента се разрешава да се изправи и да ходи с допълнителна опора (патерици, след това тръстика).
Обикновено в седмица 4 е разрешен преход към пълното аксиално натоварване на крайника. Въпреки че известно време може да се използва при ходене бастун.

Разкъсване на връзките на глезена и причините за него

Лигаменти на глезенната става най-често се дължат на тежки натоварвания върху нея. И така, че глезена може да работи нормално, той е заобиколен от голям брой връзки, сухожилия и мускули, които действат като защита на ставата от увреждане. Разкъсвания на лигаментите често се случват поради разкъсване на връзките на глезена.

Връзки на глезените: сълзи
Симптоми на разкъсване на връзките на глезена
Как да диагностицира разкъсването на глезенната връзка?
Лечение на разкъсване на връзките на глезена
- Лечебни методи за разкъсване на връзките на глезена
- Методи за лечение на частично увреждане на сухожилия
Дейности по възстановяване
Възможни ефекти на разкъсване на глезенната връзка

Какви симптоми съпътстват такава пролука, какво лечение е предписано и ще разберете по-долу. Ще видите и снимка на примери за разкъсвания на глезена.

Връзки на глезените: сълзи

Причината за разкъсване на сухожилията на глезенната става често са силни усилия в спортните дейности. В някои случаи се случват и руптури поради недостатъчен брой разходки на улицата: фактът е, че при липса на физическа активност човешката мускулно-скелетна система се износва, мускулите и връзките губят функцията си и често атрофират. Прекъсванията на лигаментите често се случват в по-напреднала възраст, когато стават слаби, а мускулите губят предишната си еластичност. И всяко внезапно движение може да предизвика разкъсване на връзките на глезена.

Симптоми на разкъсване на връзките на глезена

Симптомите на разкъсване на глезена са неразривно свързани със степента на тежест на нараняване. Има три степени на разкъсване на ставните връзки, като всяка степен има свои симптоми:

лека травма на глезена провокира частично разтягане и разкъсване на влакната на глезена. Понякога има микроразрушаване на меките тъкани и сухожилия. Кожата с това нараняване започва да набъбва, набъбва и зачервява. Човек страда от болки, особено по време на ходене или други дейности;
втората степен на нараняване е такава, че разкъсването на лигаментите провокира проблеми с независимо движение. Мястото на нараняване е силно възпалено, ставата е подута, има червен оттенък, мястото на разкъсване набъбва;
третата степен на нараняване се определя, когато сухожилията и сухожилията се разкъсат изцяло и човекът не може да ходи. Често се наблюдава набъбване на ставите от глезена до стъпалото, натъртване или хематом.

Когато се появи симптом на скъсване на лигамента, човек трябва незабавно да се консултира с лекар, за да получи навременна помощ и да може да ходи в бъдеще.

Как да диагностицира разкъсването на глезенната връзка?

Разкъсването на глезена може да се диагностицира по следните начини:

радиография. Благодарение на картината, може да се открие фрактура на ставата или глезена. Такава диагностика е най-ефективна и достоверна, ако се изпълнява правилно;
магнитен резонанс. Този тип диагноза е необходим, за да се определи състоянието на лигаментите, сухожилията и мускулната тъкан. Той действа върху точната степен на нараняване на ставите.
Нараняванията на глезените най-често се дължат на прекомерни спортни хобита, високи скокове и други причини.

Лечение на разкъсване на връзките на глезена

Ако лекарят на изследването диагностицира само частично увреждане на връзките на глезена, то тогава може да се лекува у дома. Необходимо е да се спазва един щадящ режим, а нараненият крак трябва да се фиксира с помощта на специална превръзка. И първите дни трябва да се прилагат допълнително към мястото на увреждане на леда. На третия или четвъртия ден след нараняване ставата трябва да се затопли. Скъсаната сухожилие не е заболяване, което изисква спазване на леглото. Необходимо е да се движите както преди, но повредената става трябва да бъде здраво закрепена и да не се разчита изцяло на нея.

Ако разкъсването на глезена се лекува строго по лекарско предписание, лечението ще се проведе доста бързо. Пациентът ще може да се движи нормално в рамките на няколко седмици, но по това време ставата не може да бъде претоварена твърде много.

Разкъсването на сухожилието трябва да се лекува добре и върху пациента трябва да се постави гипсова шина, за да се осигури твърда фиксация. Физикална терапия се практикува три дни след нараняване. Лечението настъпва най-малко 3 седмици.

Когато става въпрос за не частично, а пълно разкъсване на глезените, лечението се провежда в болницата. Симптомите са както следва:

силна болка в ставата;
подуване;
често телесната температура се повишава.

За облекчаване на силната болка лекарят може да направи инжекция с анестезия. Понякога се извършва локална пункция, за да се отстрани кръвта, когато се вкара новокаин в ставата. За увреждане на ставата се нанася гипсова отливка за период от около месец.

В стационарни условия, лечението на разкъсване на глезенната връзка включва физическа терапия и медикаменти. Препоръчително е да преместите пръстите на болките на краката, така че лигаментите по-скоро да растат заедно и да ядат достатъчно. След отстраняване на гипса, най-добре е лечението да продължи с няколко месеца.

Лечебни методи за разкъсване на връзките на глезена

Разкъсванията на връзките на глезените се третират по следните методи:

криотерапия. При този метод трябва да се прилагат студени компреси или торби със замразена течност в местата на разкъсване на лигамента. Студът спомага за стесняване на съдовете, намалява кръвообращението, намалява болката и подуването. Този метод е най-ефективен през първите часове след нараняване;
носене на бандажи под налягане и еластични превръзки. Това помага да се стабилизира положението на ставите и да се облекчи подуването. Превръзки и превръзки се носят при извършване на физическо натоварване;
повдигане на краката над нивото на сърцето - намалява подуването и болката в областта на увредената става;
нестероидни възпалителни средства - ибупрофен, кеторолак, нимесулид. Те могат да се приемат под формата на таблетки и мехлеми;
инжектиране на лидокаин, новокаин и хидрокортизон. Те се въвеждат в областта на болезнената става и са предназначени за облекчаване на силна болка и подуване;
терапевтични упражнения. След носене на превръзки или гипс, за да се развие глезенна става, се предписват упражнения. Комплексният лекар по гимнастика формира лекуващия лекар, като в същото време взема предвид вида на разкъсването на сухожилията, тежестта на руптурата и общото състояние на пациента. Всички упражнения, предписани от лекар, трябва да се извършват редовно, така че повредените връзки да бъдат възстановени възможно най-скоро;
топлина може да се приложи към ставата, за да се ускори процеса на възстановяване на тъканите три дни след нараняване. Също така полезни са затоплящите компреси и мехлеми за затопляне;
при пълно разкъсване на сухожилията, лекарят предписва операция, през която се зашиват увредените връзки;
физиотерапия - лечението в този случай се извършва чрез UHF-терапия, диадинамични токове, парафинови приложения. Всичко това помага за възстановяване на тъканите възможно най-бързо;
Масаж и мануална терапия - помагат за намаляване на болката в глезена. Ако масаж качество, а след това възстановяването се случва бързо.

Методи за лечение на частично увреждане на сухожилия

Ако нараняване на сухожилията е частично, тогава се използват медицински изделия, предназначени са за местна и вътрешна употреба. Моторната функция на тялото се възстановява, както следва:

елиминира натоварването на повредения крак;
подуване, възпаление и вътрешни микро руптури се лекуват с медикаменти;
ортопедична система за фиксиране на облицовки към мястото на нараняване;
физиотерапия;
общо възстановяване на човешките двигателни функции.

Дейности по възстановяване

За да може тялото да се възстанови по-бързо след увреждане на връзките на глезена, трябва да следвате диета, която се основава на консумацията на протеинови продукти, по-специално:

месо;
консервирано месо;
млечни продукти и мляко;
риба;
Рибено масло;
яйца и други протеинови продукти.

Протеинът е необходим на организма за възстановяване на повредената костна тъкан. Тялото се възстановява две седмици. В някои случаи периодът на лечение и възстановяване може да продължи по-дълго.

Възможни ефекти на разкъсване на глезенната връзка

Ако човек е претърпял нараняване на глезена, той трябва да се консултира с лекар навреме, за да предприеме всички мерки за ефективно лечение. Необходимо е да се следват всички изисквания и препоръки на специалист. Тежката превръзка трябва да се носи и след края на лечението за известно време, тя ще помогне за предотвратяване на повторното разтягане или разкъсване на сухожилията. Превръзките ще ви помогнат да се възстановите по-бързо от нараняване и да възстановите функцията на ставите.

Ако пациентът не следва всички препоръки на лекаря, има вероятност от неправилно сливане. Това може да предизвика артрит на глезена. Също така, ако анормално нарастване на сухожилията при ходене, човек може да изпита силна болка и дискомфорт. Има и изключително трудни случаи, когато пациентът губи способността си за работа и става инвалид.

Можем да направим следното заключение: ако човек понесе сериозно нараняване на ставата и не пренебрегва лечението, шансовете за възстановяване са много високи. Всички правилно извършени медицински процедури дават възможност много бързо да се възстановят от болестта и да се върнат към предишния начин на живот.

Сега имате представа за този вид травма и нейните симптоми. Също така имате представа за естеството на този синдром и неговите методи на лечение. Здравето трябва да бъде защитено, дори и след възстановяване, не е необходимо претоварването на ставите с физическо натоварване, за да се предотврати повторното скъсване. Дори не се препоръчва първо да се ходи дълго време, а малко по-късно подобни разходки ще бъдат полезни.

Възстановяване на фрактури на глезена

За да се запази функцията на глезенната става след фрактура на глезена, важно е не само навременно лечение, но и подходяща рехабилитация. След сливане на увредените участъци от костите и отстраняване на мазилката, възникват усложнения в резултат на продължително обездвижване на крайника.

Скръстие на глезена и подуване на меките тъкани в областта на увреждане, куцота и ниска толерантност към физическо натоварване са чести отрицателни последици от нараняване. За предотвратяване на усложнения и възстановяване на нормалната двигателна активност на стъпалото е важна рехабилитацията след фрактура на глезена, която се предписва и разработва от травматолог или рехабилитатор.

Какво е фрактура на глезена?

Фрактурата на глезена се счита за една от най-честите наранявания на долните крайници. В долната третина на костите на крака се нарича глезен. Медиалният глезен е разположен от вътрешната страна на глезена и е костна издатина на пищяла. Страничният глезен се намира от външната страна на глезена и съответно е костната издатина на фибулата. Съединението между костите на крака и стъпалото има слаб сухожилен апарат, но с голям товар. Особено висок риск от фрактури в глезените при спортуване, носещи неудобни обувки на високи токчета, с наднормено тегло.

Фрактурата на глезена може да бъде отворена или затворена. Диагностиката на фрактурата и определянето на неговите разновидности се извършва с помощта на рентгенография. Отворената фрактура е най-тежкият вид нараняване, при което костите нараняват меките тъкани и излизат през раната. Затворена с писалка не образува отворена рана, тя може да бъде с изместване на костите и без нея. Фрактурата без изместване е по-малко вероятно да причини усложнения и да расте заедно в рамките на 2-3 седмици. Травма с изместване на костите изисква повече време за образуване на калус. Понякога, за да се придаде анатомично правилна локализация на костни фрагменти, се извършва хирургична интервенция. Тези обстоятелства удължават периода на възстановяване.

Рехабилитационни дейности

След нанасянето на гипса на крайника, на пациента се препоръчва да почива и да ограничава двигателната активност в рамките на 1-2 седмици след нараняването. Рехабилитацията се извършва след края на периода на обездвижване на увредената глезенна става. Гипсът се отстранява, след провеждане на контролна рентгенова снимка, за да се осигури пълно заздравяване на костните фрагменти и образуването на пълноценен калус.

За възстановяване на изгубените функции и развитие на глезена, който е бил неподвижен дълго време, се предписват масаж, физиотерапия и терапевтични упражнения. Лекарят може да предпише някои упражнения за физическа терапия, докато гипсната превръзка се отстрани с положителна промяна в сливането на фрактурите. Такъв подход помага да се съкрати периодът на рехабилитация и да се подобри ефективността на рехабилитационните дейности след отстраняването на гипса.

Физични терапевтични процедури

Физиотерапията се предписва веднага след края на периода на обездвижване на глезенната става. Въздействието на физическите фактори върху областта на фрактурата подобрява притока на кръв, активизира метаболитните процеси, намалява подуването на меките тъкани, има анестетичен ефект. След отстраняване на гипсовата превръзка, глезените, стъпалата и долната третина на крака обикновено са подути с натъртвания и хиперпигментация. Движението в глезенната става е трудно и болезнено, долният крайник не може да изпълнява пълна поддържаща функция, докато ходенето е куцане за възпалено крак.

Своевременното назначаване на физиотерапия облекчава подуването на тъканите, спомага за резорбцията на задръстванията и хематомите, нормализира движението на лимфата и венозния отток. Периодичните болки в областта на засегнатия крайник, които се влошават по време на ходене, се елиминират ефективно чрез въвеждане на анестетици директно в областта на глезена чрез физически методи. Възстановяването на пълната функция на ставата става за кратко време без развитие на усложнения, така че не трябва да се отказвате от използването на физиотерапия в рехабилитационния период. Предписана електрофореза с новокаин или лидаза, фонофореза с хидрокартизон, магнитотерапия, амплипсул, озокерит, UHF 10-15 процедури за един курс на лечение.

масаж

Масажът на засегнатия крайник се предписва възможно най-скоро след отстраняване на мазилката. По време на процедурата се използват болкоуспокояващи и гелове за намаляване на дискомфорта - областта на глезена е чувствителна след зарастване на фрактура на глезена. Благодарение на масажните техники се намалява подуването на стъпалото, подобрява се кръвообращението в областта на нараняване, нормализира се метаболизмът в мускулите и ставата. Курсът на лечение през рехабилитационния период се предписва от 10 до 20 сеанса в зависимост от тежестта на фрактурата. След процедурата се поставя еластична превръзка върху глезенната става. Областта на стъпалото и глезените може да се масажира самостоятелно, докато силата на удара трябва да бъде стриктно измерена и методологията да бъде съгласувана с рехабилитатора.

Физикална терапия

Упражненията по медицинска гимнастика се считат за основен метод за възстановяване на загубените функции след фрактура на глезена. Класовете започват дори по време на обездвижване под наблюдението на лекуващия лекар и продължават след отстраняването на гипсовата превръзка в групи на физиотерапия в лечебните заведения. Можете да направите у дома след овладяване на метода на тренировка, правилното упражнение, с постепенно увеличаване на амплитудата на движенията и продължителността на тренировката. Благодарение на физиотерапията, след дълъг период на обездвижване се развива увредената глезенна става, усилва се мускулно-лигаментният апарат и се възстановява пълната физическа активност. Възвръщането на загубените функции в случай на фрактура на глезена без изместване се наблюдава за 1-1,5 месеца. В случай на наранявания с изместване на костните фрагменти, рехабилитационното време може да достигне 3-6 месеца.

Характеристики на тренировъчната терапия на различни етапи на лечение на фрактури на глезена

За бързо връщане на пациента до пълна двигателна активност и предотвратяване на нежелани последици от фрактура на глезена, се предписва физиотерапевтична терапия както по време на обездвижване, така и след отстраняване на мазилката. Основният принцип на физиотерапията на всеки етап от рехабилитацията е постепенното увеличаване на натоварването, редовността на тренировките, безболезнените движения по време на тренировка.

Упражнявайте терапията, докато носите гипс

След 10-14 дни лекуващият лекар предписва прости упражнения, които първо правите в леглото и след това по време на движение с патерици.

Затегнете мускулите на краката и бедрата с интервали на почивка от 20-30 пъти, за да се чувствате уморени и топли в крака.
Преместете пръстите си на всеки час в продължение на 10 минути.
Седейки на легло, повдигнете последователно болен и здрав крак до максималната възможна височина с 5-7 пъти.
Стоейки на здрав крак, наклони ръката си върху патерица, стена или стол. Завъртете болката напред, назад и встрани 7-10 пъти.
Без да се променя стартовата позиция, повдигнете възпаления крак напред и го задръжте за 1-3 минути. Направете същото упражнение, когато вдигате долните крайници отстрани.

Необходимо е да се практикува три пъти на ден, като постепенно се увеличава броят на упражненията и времето, прекарано на обучение.

Упражнявайте терапията след отстраняване на мазилката

Гипсът се отстранява при пълно сливане на костните процеси в правилната позиция. Това обикновено се случва 3–6 седмици след нараняване, в зависимост от тежестта на фрактурата на глезена. По време на рехабилитационния период интензивността на натоварването се увеличава значително, а упражненията по лечебна гимнастика стават все по-разнообразни. За всеки пациент има индивидуална програма за обучение. Занятията се провеждат в групи по физикална терапия в клиники, болници и рехабилитационни центрове.

Да дадем пример за упражнения за рехабилитация след фрактура на глезена:

Алтернативно ходи по токчета и чорапи за 5-10 минути.
Клякам, доколкото е възможно, 3-7 пъти, първо с отделяне на петите от пода, и след това се опитайте да не разкъсвате петите от твърдата повърхност.
Скочи наляво и надясно и напред и назад 8-15 пъти.
Изпълнявайте постепенно и на място за 5-10 минути.
Застанете отвътре, след това от външната страна на крака 10-15 пъти.
Завърти краката на гимнастическата пръчка, стъклена бутилка, тенис топка.
Вземете молив или химикалка с пръстите на краката си.
Издърпайте чорапите нагоре и надолу 10-15 пъти.
Прескачане на стъпка платформа или стъпка 3-10 пъти.
Върви по стълбите.

В началото на рехабилитационния процес се предписват занятия по физикална терапия през ден, а тренировките се провеждат ежедневно.

Възстановяването на функцията на глезена става след отстраняване на мазилката има същото значение като своевременното обездвижване на крайника, когато се получи фрактура. Правилната рехабилитация ви позволява напълно да върнете обхвата на движение в ставата, да елиминирате подуване и болка в областта на нараняване, за да предотвратите появата на куцота.

Предишна Статия

Диазолин: инструкции за употреба, аналози и прегледи, цени в аптеките в Русия

Следваща Статия

Колко време взема ноктите?

Статии За Депилация

Диагностика