Болестта на ставите при деца се нарича
За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...
Сублуксацията на опашната кост е състояние, което се характеризира с неговото изместване и непълно нарушаване на съответствието на ставните повърхности в саркокоциезната става. За да стане по-ясно, по-добре е да си представим сакрума, опашната кост и мястото на връзката им - сакрокоцидната става, образувана от две повърхности. Тези повърхности са свързани с помощта на хрущялна тъкан като пъзел, а саркокоцидните връзки отпред, отстрани и отзад осигуряват допълнително задържане.
Под въздействието на травматичен или друг фактор, coccygeal сегменти са изместени anteriorly или posteriorly (по-рядко странично), докато coccygeal артикуларната повърхност е изместен по отношение на сакрума, образувайки subluxation или дислокация.
Възможни механизми за образуване на травматичен сублуксация на опашната кост:
- Падат върху глутеалния регион, например, когато се пързаляте, танцувате.
- Раждане, например, големи плодове, продължително раждане, клинично и анатомично тесен таз.
- Езда на велосипед, мотоциклет и друг транспорт през неравности и дупки, разклащане.
Има една категория хора, които имат сублуксация на опашната кост, която не е свързана с увреждането на сакрокоциезната област, която се появява "изведнъж", без причина. Това състояние се нарича идиопатична сублуксация. Според чуждестранни автори до 10% от хората могат да имат подобна характеристика. Смята се, че неговото присъствие впоследствие причинява развитие на идиопатична коцикодиния.
Симптоми на нараняване
Жалбите и клиниката на свежа травматична субулксация не са специфични, т.е. абсолютно същите като при други наранявания на опашната кост.
- Сред симптомите на първо място за сублуксация са болката. Тежестта им зависи от нивото на прага на болката на конкретната жертва. Локализация на болката в опашната област, възможно облъчване в областта на слабините и перианалната област.
Болката е максимална, когато седиш, опитваш се да станеш. Обикновено е по-лесно да лъжеш и ходиш, но в случай на свежи наранявания, болният синдром се запазва дори когато лежи и стои. Болният синдром може да се увеличи с изхождане на червата поради напрежението на мускулите на тазовото дъно.
- При натискане на областта на опашната кост, на саркокоциезната става и близо до нея, жертвата се чувства възпалена.
- Локално в сакрокоциевидната област могат да се наблюдават хематоми, подуване на кожата. Промени на кожата ще бъдат през есента, травматични ефекти от кожата.
Следното е един пример за нараняване на опашната кост.
При преглед от травматолог или ортопед се провежда ректално дигитално изследване, което позволява да се установи локализацията на опашната кост, наличието или отсъствието на „криза“, болковия синдром, степента на изместване в сакрокоциезната става.
За потвърждаване на диагнозата сублуксация се позволява рентгенография на сакрокоциезната област в две изпъкналости, а при недостатъчна визуализация се извършват допълнително КТ или ЯМР.
В таблицата по-долу са показани симптомите, характерни за свежа сублуксация.
Терапия на свежи сублуксации
Свежа сублимация на опашната кост може да бъде лекувана амбулаторно от травматолог или ортопед. Основните области на лечение са:
- Намаляване с локална анестезия.
- Създаване на щадящ режим за sacrococcygeal региона.
- Адекватна аналгезия, назначаването на противовъзпалителни лекарства.
- Физиотерапия, физиотерапия.
Намаляване на опашната кост се извършва след анестезия - пресакрална новокаинова блокада. В този случай, жертвата се побира на стомаха, а лекарят с една ръка през ректума, а другата отвън коригира несъответствието между ставните повърхности. Прочетете повече за техниката на редукция тук.
След манипулацията на пациента се препоръчва почивка на легло за една седмица или щадящ режим със забрана за заседание. След една седмица, можете да седне на специална ортопедична възглавница, пълното възстановяване на предишния режим на дейност обикновено става възможно един месец след момента на нараняване.
Лечението на сублуксация също предполага адекватно облекчаване на болката в първите дни. В зависимост от индивидуалния толеранс, наличието на противопоказания, съпътстващи заболявания, е възможно назначаването на НСПВС: "Диклофенак" (инжекции и таблетни форми), "Нимесил", "Мовалис", "Кеторол". При деца и бременни жени е възможно да се предпишат ибупрофен, анестезинови супозитории, папаверин и No-shpy под формата на инжекции и форми на таблетки. За да се улесни актът на дефекация в случай на силна болка, Duphalac, билкови лаксативи и супозитории с глицерин могат да бъдат препоръчани.
Физиотерапевтичното лечение може значително да намали времето за възстановяване и също така е добра превенция на късните усложнения на сублуксацията.
Най-често използваните:
- Електрофореза с новокаин и аминофилин.
- Магнитна терапия.
- Лазерна терапия
Лечението на сублуксация включва и назначаване на комплекси от упражнения, които спомагат за нормализиране на нормалния поминък и качеството на живот на пациента с сублуксация. Основната задача на лечебната терапия е да върне изгубените функции на опашната кост плавно, постепенно и внимателно.
Лечението на старата и идиопатична сублуксация на опашната кост се състои в консервативно лечение на пациента с назначаването на НСПВС, централно действащи мускулни релаксанти ("Сирдалуд"), новокаинови блокади, физиотерапия и физиотерапия.
При липса на ефекта на консервативна терапия на който и да е от разглежданите субулксации е възможна резекция на опашната кост - коцигектомия.
Прогноза и възможни усложнения
Всяко нараняване на опашната кост е най-опасно за неговите дългосрочни последици, така че е важно да се потърси медицинска помощ през първия ден или два от момента на въздействието на вредния фактор.
Последствията от нелекувано (старо) травматично увеличаване включват:
- Развитието на симптомите coccygodynia - хронична болка синдром в sacrococcygeal региона. Подробности за коксигидонията и нейното лечение могат да бъдат прочетени тук.
- Промяна на формата на опашната кост и нарушаване на нормалния ход на раждането при жените.
В същото време, малък брой пациенти, които са получили лечение за сублуксация на опашната кост, също образуват коцикодиния.
- Манипулации в практиката на спешната травматология. Практическо ръководство. VG Klimovitsky, V.N. Пастернак. ООД Издателство "АСТ", 2003г.
- Съвременни подходи за лечение на коцикодиния. AV Бабкин, З.В. Egorova. СИ "Републикански научно-практичен център по травматология и ортопедия", Минск, Беларус. Вестник ARS-Medika, No. 4, 2012.
Заболявания на ставите при деца: ставни заболявания при дете
- Облекчава болката и подуването на ставите при артрит и артроза
- Възстановява ставите и тъканите, ефективни при остеохондроза
Съединението е комбинация от две или повече кости и е основно отговорно за целостта и подвижността на скелета както при детето, така и при възрастния.
За съжаление, заболяванията на ставите се срещат не само при възрастни, но и при деца, и за това ще говорим днес.
За много деца, ставни проблеми започват при раждане, това са вродени патологии, като например дисплазия на тазобедрената става.
В допълнение, има придобити заболявания и проблеми, причинени от наранявания с различна тежест.
Основните причини за заболяване при дете
Болести и увреждания на ставите на детето могат да възникнат по различни причини. Често те са резултат от неправилно развитие на скелета на детето, което води до факта, че детето расте с ограничаването на двигателните функции в ставите.
Често причината за нараняване, фрактура или навяхване, дислокация. Друга причина е болестта Osgood-Spatter.
Можете да покажете основните причини в следния списък:
- Инфекциозни болести
- наднорменото тегло,
- Наранявания, нарушения и навяхвания,
- Мускулен дисбаланс
- Заболявания на опорно-двигателния апарат,
Артрит и ревматизъм
Първо, децата често развиват артрит. Заболяването се характеризира с възпаление на ставата и ако няколко души се възпалят наведнъж, това е полиартрит.
Артритът може да се развие на фона на инфекциозна лезия, например, ако причината е хламидия, тогава това ще бъде синдромът на Reiter.
Трябва да се отбележи, че при артрит, детето може да усети болка, дори когато е в покой.
Симптомите тук са както следва:
- Съединителен оток
- Ограничаване на двигателните функции
- Температурата на тялото се повишава
- Болка в засегнатата става,
- Зачервяване на кожата над ставата.
Що се отнася до ревматизма, това заболяване може да се развие при дете след остра инфекция на горните дихателни пътища.
Ревматизмът най-често засяга големи стави, така че детето може да се оплаква от болка в тазобедрената, колянната, лакътната става.
Симптомите са зачервяване и болка, ревматични възли.
Ревматоидният артрит при деца се нарича JRA (ювенилен ревматоиден артрит). Заболяването може да се развие както при кърмачета, така и при юноши.
Болестта може да се развие в абсолютно всякакви стави. В някои случаи, в допълнение към ставите, други органи могат да страдат, така че лезията се разпространява към сърцето, кожата или очите.
Основните симптоми са:
- Болки в ставите.
- Повишена температура.
- Бледа обрив по кожата.
За съжаление, болестта най-често отива в района на хронично течение. Имайте предвид също, че при момичетата ЮРА се среща три пъти по-често, отколкото при момчетата.
Причините за заболяването не са напълно изяснени. В медицината има само теоретични предположения, които сочат към автоимунни причини.
Ревматоидният артрит води до това, че детето често се чувства не само болки в ставите, но и скованост на ставите сутрин.
За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...
Освен това може да се отбележи, че болестта се разпространява по определен начин, първо се засягат китките, а след това коляното, лакътя и глезена.
По време на физическия преглед лекарят отбелязва началото на деформация и подуване. След известно време движението вече е ограничено.
Понякога заболяването води до увеличаване на лимфните възли, както и до появата на болезнени възли под кожата.
За съжаление, ЮРА може да доведе до факта, че при деца е засегната периферната нервна система, а в някои случаи и вътрешните органи. Засегнати са бъбреците, белите дробове, сърцето.
Както се вижда от описанието, ЮРА се отнася до изключително опасни и сериозни заболявания на ставите, а при първите подозрения или симптоми трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Ранното лечение започва значително да облекчава терапията и да ускорява процеса на оздравяване.
Серумна болест
Този термин предполага остра алергична реакция на тялото на детето към въвеждането на терапевтични серуми или лекарства.
В този случай, алергията се проявява под формата на:
- треска,
- обрив,
- сърбеж,
- Оток на лицето и шията,
- Болки в ставите.
Този проблем трябва да бъде решен още в самото начало, тъй като алергията в крайна сметка може да доведе до анафилактичен шок и това е проблем, който може да завърши със смърт.
Лечението в този случай се състои в идентифициране и елиминиране на алергена.
Заболявания на лакътните стави
Най-често срещаният проблем с лакътните стави при деца е дислокация. Причината за дислокация или сублуксация при малко дете е най-често при небрежно поведение на дете от възрастни.
Често възрастните не усещат силата и нараняват лакътя на децата, като по невнимание отпиват от тях.
Пикът на тези проблеми е на възраст от две или три години и може да продължи до 8 години. След като ставите на детето вече стават по-силни, и разместването не се случва толкова често.
В допълнение, интересно е да се отбележи, че момичетата често страдат от левия лакът. Много често проблемът възниква, дори когато детето се извади от банята, без да обръща внимание на лакътя.
Признак на разместване може да е щракване. Ако можете да видите още, че детето се опитва да не движи лакътя си, тогава ще е необходимо да се консултирате с лекар и да вземете рентгенова снимка.
На рентгеновия лъч можете да видите, че е имало изместване на радиалната глава. В това положение всяко движение на лакътя ще причини болка в детето.
Трябва да се каже, че такова разместване не означава хирургическа намеса. Фугата лесно се връща на мястото. След първото разместване ще е необходимо внимателно да се следи, че дислокациите не се повтарят.
Както вече споменахме по-горе, след 8-годишна възраст ставите стават по-трайни, а навяхванията не се получават толкова лесно.
Заболявания на тазобедрените стави
В допълнение към дисплазията, която ще обсъдим по-долу, коксит често може да се диагностицира при дете.
Коксит е един вид артрит на тазобедрените стави. Провокаторите, които са причините за развитието на коксит, могат да бъдат:
- Туберкулозен артрит,
- Гнойни други,
- Остър артрит.
Що се отнася до лечението на коксит, тя напълно зависи от основната причина. Въз основа на точна диагноза се избират тактиките за лечение. Ако е туберкулозен артрит, трябва да се лекува туберкулозната инфекция.
Гнойният инфекциозен артрит изисква използването на антибиотична терапия. И колкото по-скоро започва лечението, така и излекуваният коксит.
Заслужава да се отбележи, че в допълнение към традиционните медицински методи на лечение, е показано и санаторно лечение.
Що се отнася до дисплазията на тазобедрената става при деца, това е вродена аномалия, която засяга всички структури и елементи на ставата.
Без подходящо и навременно лечение на дисплазия могат да се развият изключително сериозни усложнения. Те включват:
- Изкривяване на гръбначния стълб,
- Началото на развитието на ранна остеохондроза,
- Прекъсване на тазовите кости,
- Сублуксация на противоположната тазобедрена става.
- Развитието на диспластична коксартроза - тежко дегенеративно заболяване.
В края на краищата, дисплазията на лечението може да доведе до увреждане на детето в детска възраст.
Заслужава да се изясни тук, че ако патологията се открие при дете на ранен етап, в първите месеци от живота, лечението завършва успешно и бързо.
В същото време, ако дисплазията се открие след шест месеца от живота, елиминирането на проблема е много по-трудно. В някои случаи може да се наложи операция.
Основният принцип на лечението на тазобедрената дисплазия остава функционално лечение, което е предназначено да възстанови напълно анатомичната форма на ставата. В същото време неговите двигателни функции са запазени.
Почти всички заболявания на ставите при деца могат да се видят и отбелязват в самото начало на развитието му. В много случаи детето не може да обясни чувствата си или да говори за специфични симптоми.
Ето защо е важно внимателно да се следи развитието на детето и да се отбележи всяко отклонение в походката му или при движението на ставите и крайниците.
- Облекчава болката и подуването на ставите при артрит и артроза
- Възстановява ставите и тъканите, ефективни при остеохондроза
Неопределена болка или артралгия на коляното
Артралгията е изразена болка в определена става.
Като правило, артралгията не е самостоятелно заболяване, а само предшественик на соматично заболяване или опорно-двигателна система.
Артралгия се появява, когато:
- инфекциозни заболявания;
- автоимунни и ревматични лезии на ставите;
- наранявания на ставите;
- артрит и артрит;
- туморни процеси;
- meteosensitivity;
- заболявания на ендокринната система.
Болести, които могат да причинят синдром
Болести, които са придружени от артралгия:
- Гонартроза или деформиращ остеоартрит на колянната става. Това е деформиращо заболяване на колянната става, характеризиращо се с дистрофични промени на ставния хрущял и костната тъкан, което с течение на времето води до необратимо увреждане на неговата функция. Това е една от най-честите причини за колянна болка и увреждане.
- Реактивен артрит или болест на Reiter е остро реактивно възпаление на ставите, което се развива след общо заболяване на тялото. Най-честата причина за реактивен артрит е остра или хронична чревна инфекция, урогенитална инфекция, причинена от хламидия, или инфекция на горните дихателни пътища с микоплазмен или хламидиален характер.
- Лекарствена артралгия. Използването на някои лекарства може да причини артралгия на колянната става. Този списък включва антибиотици, барбитурати, транквиланти, контрацептиви, хапчета за сън, лекарства, използвани за лечение на туберкулоза. След края на приложението, артралгията напуска самостоятелно.
- Реактивната артралгия се развива като симптом на фона на често срещано заболяване, най-често с хронична нискоинтензивна инфекция. Такива заболявания могат да бъдат туберкулоза, сифилис, бактериална болест на сърцето, системен лупус еритематозус, системна склеродермия, хроничен пиелонефрит, аднексит. При този вид артралгия не се предписва специално лечение и лечение на основното заболяване.
- Подагра. Подагралните лезии на колянната става са редки, тъй като това заболяване е по-характерно за малките стави на долните крайници, въпреки че при тежки случаи се засягат и големи стави. Подаграта е метаболитно заболяване, когато пикочната киселина не се елиминира изцяло от тялото, а уратите се натрупват в ставите и бъбреците, с развитието на нефропатия.
Клинични прояви
Артралгията на колянната става се характеризира с болка, която се увеличава с движение в колянната става. Болката може да има така наречения "начален характер", т.е. тя се появява само в началото на движението и след известно време.
При събиране на оплаквания лекарят определя началото и продължителността на болката, както и причините за появата и облекчаването на болката. Всичко това е важно за диагнозата, защото за всяко заболяване на коленните стави се характеризират различни оплаквания.
Допълнителни симптоми при заболяване на коленните стави:
- подуване на коляното и съседните тъкани;
- хиперемия (зачервяване);
- дисфункция на ставата;
- повишаване на местната температура.
Ако артралгия се появи на фона на заболяване, тогава ще се добавят симптомите на основното заболяване.
Диагностичен подход
Диагнозата започва с събиране на оплаквания и преглед от лекар.
Методите за лабораторни изследвания включват общ анализ на кръвта и урината, където можете да определите възпалителния отговор, който често съпътства заболявания на опорно-двигателния апарат.
Биохимичният анализ на кръвта също показва увеличение на концентрацията на протеини в острата фаза, а при някои заболявания се откриват положителни ревматични проби.
Ултрасонография на коленната става позволява да се определи наличието на излив в ставното пространство, допълнителни образувания, възпаление.
Рентгенологично изследване - е най-достъпният метод за диагностика на заболявания на колянната става. На базата на рентгеново изображение се прави диагнозата и стадия на заболяването.
CT и MRI допълват изследването и помагат при диагностицирането.
Пункцията на колянната става е не само диагностична, но и медицинска процедура, тъй като позволява да се премахне изливането от ставното пространство и да се намали болката. Пунктуацията на колянната става е подложена на микроскопско изследване, а понякога и на бактериологична диагноза.
Понякога консултации със сродни специалисти, като хирург, ревматолог, общопрактикуващ лекар, ортопед, уролог и други, участват в диагностиката на заболяването.
Особености на синдрома при деца
Артралгията на коленните стави е една от основните причини за лечението на родителите към педиатъра.
Тук е необходим диференциран подход, тъй като болката в ставите при деца възниква не само при заболявания на опорно-двигателния апарат, но и при соматични заболявания като салмонелоза, рубеола, йерсиниоза и много други.
За поставяне или изключване на диагнозата на ставно заболяване са необходими допълнителни лабораторни и инструментални методи за изследване.
Подход за лечение
Лечението започва с идентифициране и лечение на основното заболяване, ако артралгията е сравнена с друго заболяване.
С наднорменото тегло е задължително да се нормализира телесното тегло, тъй като има голямо натоварване на коленните стави.
Използват се следните групи лекарства:
- Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) са група лекарства, които се използват широко за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат. Най-известните представители на тази група са диклофенак, ибупрофен и rhewmoxicam. Има голям брой техни аналози, които се произвеждат под различни търговски наименования. Към НСПВС се добавят ензимни препарати, които усилват ефекта на обезболяващите средства и могат да предотвратят сраствания в ставата.
- Хондропротекторите трябва да бъдат включени в схемата на лечение, както и да останат за дълги месечни терапии, дори след като основните симптоми изчезнат. Те са способни да укрепят хрущялната тъкан, да засилят храненето му, да увеличат производството на хиалуронова киселина в ставата и да я предпазят от разрушаване.
- При тежки случаи на заболяването на колянната става се предписва хормонална терапия. Той е в състояние бързо да спре възпалителния процес и да предотврати разрушаването на колянната става. Терапията се извършва чрез предписване на таблетки, интрамускулни или интраартикуларни инжекции.
- Интраартикуларните инжекции могат да се основават на хормонални лекарства, НСПВС, хиалуронова киселина, хомеопатични лекарства и др.
Традиционната медицина се използва широко алкохолни тинктури за лечение на артралгия, въз основа на златни мустаци, конски кестен, дафинов лист, пчелен восък.
Трябва да се помни, че лечението с използването само на външни средства, не може да лекува колянната става, така че народните лекарства се използват само във връзка с други лекарства.
Допълнителни техники
Физиотерапевтичните процедури, упражненията, масажът дават добър терапевтичен ефект и бърза рехабилитация.
Но този вид лечение се използва само след като възпалителните симптоми изчезнат.
От физиотерапевтичните процедури се предписват магнитотерапия, лазерна терапия, електрофореза, фонофореза, минерални вани, кал и др.
усложнения
Ненавременното лечение може да не се освободи напълно от болестта. Поради това при първите болезнени симптоми от колянната става трябва да се получи съвет от лекар.
Самолечението не дава добри резултати, защото само за известно време може да облекчи болката, докато причината за развитието на артралгия остава и може да продължи напред.
Много заболявания на ставите могат да бъдат излекувани в ранните стадии, ако навреме се потърси медицинска помощ.
Лечението може да продължи месеци и години, което изисква от пациента напълно да се довери на лекаря си и да следва всички препоръки.
Защо децата могат да наранят ставите?
Много деца на възраст над 5 години се оплакват от болки в ставите. Например, едно дете казва, че има болка в коляното, но много често възрастните не обръщат внимание на такива оплаквания, защото детето може просто да удари някъде и да не забележи. Болката наистина може да изчезне сама по себе си, но не във всички случаи. Необходимо е да се определи причината за болката.
Нарастваща болка
Болки в ставите при деца на петгодишна възраст могат да възникнат поради проблеми с растежа. По това време много бебета започват да растат много активно, растежът на тялото може да надхвърли растежа на костите. Те нямат време да станат желаната дължина, така че детето усеща болката. Само за една нощ детето може да стане по-голямо от един сантиметър.
Децата растат не само бързо, но и спазмодично. Следователно този процес може да бъде придружен от болезнени усещания. Болките, които възникват по тази причина, бързо преминават. Въпреки това, ако детето често се оплаква от такава болка, тогава го покажете на ревматолог и ортопед.
Артрит поради ARVI
Ако детето се оплаква от болка в ставата, която е подута и температурата му се е повишила, то в този случай е необходимо незабавно да се консултирате с лекар. Той ще предпише всички необходими изследвания. Болката може да бъде причинена от преходен артрит. Съединението може да бъде възпалено поради вирусна инфекция на детето.
Обикновено възпалението се появява след седмица или две след болестта. При поглъщане инфекцията поразява най-слабите места, които включват ставите. Такъв артрит е преходен, лекува се бързо и лесно. Противовъзпалителни лекарства се предписват на детето, също така се препоръчва да се пие много течности. До преминаването на възпалението е необходимо да се изключи ходенето.
Децата могат да имат артрит и ревматологичен характер, само лекарят и допълнителните изследвания могат да определят естеството на заболяването. Ако ставата боли и температурата се повиши, това може да е признак за възпаление на костта.
Наранявания и плоски стъпала
При деца болката може да бъде причинена от ортопедични проблеми. Неутоените навяхвания водят до постоянна болка и слабост в ставите. Може да се появи болка поради плоски стъпки, изкривяване на гръбначния стълб, различни крака и т.н. Това е и резултат от някои навяхвания и натъртвания.
Болката в тазобедрената става може да бъде причинена от болестта на Пертес, която причинява патологични промени в нея и в главата на бедрената кост. Понякога детето може да не разбере какво точно го смущава. Детето страда от болки в коляното, въпреки че причината им е тазобедрената става.
Ако детето се оплаква от болка в ставата, тогава няма нужда да казвате, че той е изобретил всичко. Родителите трябва да открият причината за болката, защото могат да посочат развитието на сериозно заболяване. Колкото по-скоро започнете лечението, толкова по-лесно ще се справите с всяка болест.
За да се определи причината за болката може само квалифициран специалист с помощта на редица изследвания. Следователно, когато едно дете каже, че има болка в ставите, не трябва да си затваряш очите и да мислиш, че болката ще премине сама. Необходимо е да се покаже на специалиста по бебето, за да се идентифицира причината за проблема.
Болки в ставите при деца с различни заболявания
Хората, които смятат, че болката в ставите е симптом на симптом, който съпътства патогенните промени на артрозата изключително в зряла възраст, са погрешни. Понякога ставите нарастват при дете - особено ако тялото е отслабено от различни заболявания, или бебето е наранило крайник. Терапията на такива синдроми, като правило, се извършва от нестероидни противовъзпалителни средства.
Болки в ставите или артралгия при деца могат да бъдат при различни заболявания, но по-често при ревматоиден артрит, остра ревматична треска, SLE, склеродермия, дерматомиозит, полиартериит нодоза, ставен хеморагичен васкулит и др.
Защо болки в ставите на детето в ръцете и краката: причини и какво да правят
Артритът при децата се характеризира с болки в ставите, подуване на меките тъкани около него, зачервяване на кожата и нарушени локомоторни функции. Понякога артралгия се появява без артрит. При ревматоиден артрит, броя на засегнатите стави, тежестта на промените в тях (артралгия, моно-, олиго- и полиартрит) и персистирането на ставния синдром зависят от формата на заболяването.
Ако детето има болки в ставите, причините могат да бъдат инфекциозни, имунологични и генетични заболявания. Артритът често се развива като последица от нараняване.
Ювенилен ревматоиден артрит е инфекциозно-алергично заболяване, което принадлежи към групата на колагенозите и се характеризира със системно увреждане на съединителната тъкан, главно в опорно-двигателния апарат.
Клинична картина. Ставната форма е съпроводена от дълготраен ставен синдром. Не е необичайно едно дете да нарани не само големите стави на ръцете и краката, но и средните и малките (междуфаланговите) стави. Забележка скованост сутрин, участие в процеса на шийните прешлени. Възпалителните промени в кръвта са леки.
Алергичният синдром се развива по-често при деца от предучилищна възраст и се характеризира с летливи, нестабилни увреждания на ставите. Болков синдром може да бъде изразен. Симптом на артралгия при деца в този случай е висока и продължителна температура с обхват от 1,5-2 ° C през деня. Често на кожата се появява алергичен обрив. Хиперлевкоцитоза с изместване наляво, повишена ESR до 50-70 mm / h.
В диагнозата ревматоиден артрит, ролята на откриване на ревматоиден фактор в кръвта при високи титри, рентгенографски промени в ставите, резултатите от изследването на синовиалната течност играят роля.
Лечение. Предписани НСПВС: диклофенак - 2-3 mg / (kg • ден), индометацин - 2-3 mg / (kg • ден), ortofen - 2-3 mg / (kg • ден) и др.
И какво да направя, ако детето има болки в ставите и тези средства не са ефективни? В този случай, при алергичен синдром, преднизон се използва в доза от 1-2 mg / (kg • ден).
Също така, за да се елиминира болката в ставите на краката и ръцете при деца, физиотерапията е показана: усилващо, хидрокортизонова електрофореза в областта на засегнатата става. Те лекуват основното заболяване.
Болки в ставите при деца с инфекциозни заболявания
Артралгия при деца може да се наблюдава при йерсиниоза, бруцелоза, вирусен хепатит, скарлатина и други инфекциозни заболявания.
- Йерсиниоза - инфекция, предавана от гризачи (зайци, хамстери, плъхове) - Инфекцията възниква чрез храна или контакт. Често срещани прояви: папулозно-забелязана енантема, артрит, хепатит, кардит и др.
- Бруцелоза - инфекциозно заболяване от групата бактериални зоонози, причинено от микроорганизми от рода Brucella, се предава от болни животни на хора чрез хранителни или контактни пътеки; обикновено се среща като хрониосепсис с полиморфна клинична картина, рецидиви и екзацербации.
- Остър инфекциозен хепатит - заболявания, причинени от вируси А, В, С, D, Е, F, G. Реакцията на черния дроб върху ефекта на вируса се проявява чрез дегенерация и некроза на хепатоцитите, клетъчна инфилтрация на паренхима и портална зона, стагнация на жлъчката (жълтеница, повишаване на преки и непреки) t билирубин, изпражнения на Acholia).
- Скарлатина е остро инфекциозно заболяване, причинено от хемолитичен стрептокок, произвеждащ еритрогенния токсин; предава се чрез въздушно-капкови капсули, характеризира се с треска, интоксикация, остър тонзилит, регионален лимфаденит и малък обрив.
Клинична картина. При обичайни инфекциозни заболявания с бактериална, вирусна и друга природа, в повечето случаи освен треска, симптоми на интоксикация, има лезия на големите стави на крайниците, в тях се появява болка и няма външни промени. Болката в ставите трае няколко дни и постепенно изчезва.
Лечение. НСПВС: диклофенак при 2-3 mg / kg / ден, ибупрофен 10-15 mg / kg / ден и др. При симптомите на артралгия при деца е необходимо лечение на основното заболяване.
Болка в глезена и температура при дете с васкулит
Хеморагичният васкулит е имунокомплексно заболяване, характеризиращо се с асептично възпаление в съдовете с образуването на микротромб. Проявява еритематозно-папулозен и хеморагичен обрив по кожата на крайниците, абдоминален и ставен синдром, увреждане на бъбреците.
Клинична картина. Децата имат болки в средните стави - глезен, лакът, коляно. В този случай ставите са подути, хиперемични, болезнени, движенията в тях са ограничени. Освен това, когато при дете се появи хеморагичен васкулит, ставите нарастват, наблюдава се повишаване на телесната температура. Появяват се макулопапуларен, уртикариален или хеморагичен кожен обрив, коремна болка, промени в урината, характерни за гломерулонефрит. Диагнозата е потвърдена лаборатория (коагулограма).
Лечение. NPVS: диклофенак - 2-3 mg / (kg • ден), индометацин - 2-3 mg / kg 3 пъти дневно, ortofen - 2-3 mg / (kg • ден). Също така, при артралгия на ставите при деца се извършва лечение на основното заболяване.
Защо едно дете има болки в колената и лакътя при хемофилия?
Друга причина, поради която детето има болки в колената и лакътя, е хемофилия.
Хемофилията е наследствено заболяване, свързано с Х-хромозомата и се наследява рецесивно от мъже (хемофилия А и В) от майката.
Клинична картина. Съвкупността (често коляното и лакътя) бързо нараства с постепенно увеличаване на болката, развива се хемартроза. Обратното развитие на процеса протича с известни колебания в телесната температура. Характерни са повторни кръвоизливи в една става с удебеляване на синовията, отлагане на фибрин и развитие на субанкилоза или анкилоза. Рентгенологично, ерозията на хрущяла, субулксацията и екзостозите могат да бъдат открити.
Лечение. Обездвижване на засегнатия крайник, настинка на ставата. 5% разтвор на аминокапронова киселина се инжектира интравенозно в размер на 0,2 g / (kg • ден), 10% разтвор на калциев глюконат - 1 ml / година живот. Също така при лечение на хемофилия при деца, придружено от болка в ставите, заместващата терапия се извършва с подготовката на коагулационен фактор VIII или криопреципитат. Предписан антихемофилен глобулин във възрастовата доза, антигемофилна плазма.
Болки в ставите на ръцете и краката при деца с дерматомиозит
Често детето има болки в ставите на ръцете и краката по време на дерматомиозит. Това заболяване принадлежи към групата на дифузните патологии на съединителната тъкан. Характеризира се със системни увреждания на набраздени и гладки мускули, нарушена моторна функция, еритема и оток, главно в открити части на тялото.
Клинична картина. Детето има болки в ставите на ръцете и краката, включително и на малките, има промени в кожата и мускулите и периорбиталния оток с виолетово оцветяване на кожата около очите. Загрижен за силната болка в мускулите. Тежката мускулна слабост с поражението на проксималния мускул на крайниците, тялото, междуребрените и други мускули може да доведе до пълна неподвижност на пациента, нарушена реч, поглъщане, дисфония. Увеличаването на нивата на креатин фосфокиназа, кръвната лактат дехидрогеназа, електромиографичните данни играе роля в диагностиката.
Лечение. НСПВС: диклофенак - при 2-3 mg / (kg • ден), индометацин при 2-3 mg / (kg • ден) и т.н. При липса на ефект, преднизон се използва при 1-2 mg / (kg • ден), имуносупресори (циклофосфамид, азатиоприн във възрастовата доза).
Детето се оплаква от болка в коленните стави: артралгия с левкемия
Лейкемията е злокачествено заболяване на хематопоетичната тъкан с първична локализация на патологичния процес в костния мозък. При левкемия, детето се оплаква от болки в ставите, особено на долните крайници.
Клинична картина. Заболяването обикновено започва неусетно с появата на неопределени оплаквания от болки в костите и ставите, умора, загуба на апетит, нарушения на съня, треска. Болки в коляното и други стави при деца не са придружени от външни промени. При рентгеново изследване се откриват остеолитични лезии, причинени от левкемични инфилтрати в метафизите на дългите кости (най-често около коленните стави).
Децата с левкемия, заедно с артралгия на коленните стави, се характеризират с комбинация от анемични и интоксикационни симптомни комплекси (бледност на лигавиците и кожата със сиво-жълтеница, летаргия, слабост, субфебрилни състояния и др.), Пролиферативни (увеличаване на периферните, медиастиналните или коремните зъби, коремните и коремните и др.) образуване на тумори в орбита, плоски кости на черепа и др.) и хеморагични (кожни кръвоизливи, кървене от носа и др.).
В диагностиката от голямо значение са откриването на бластни клетки в периферната кръв, „левкемична недостатъчност“, както и данни за пункция на костен мозък.
Лечение. Нанесете 50% разтвор на метамизол натрий интрамускулно на 0,1 ml / година от живота (не повече от 1 ml), на деца на възраст над 2 години трябва да се приложи промидол на 0,1 mg / kg на доза. Те лекуват основното заболяване.
Болки в бедрото и раменните стави при деца с костни тумори
Също така, причините, поради които болките в ставите на детето могат да бъдат оток и кистозни костни образувания. Доброкачествените кисти обикновено са изолирани, локализирани в проксималната метафиза на бедрената и раменната кости.
Клинична картина. Детето се притеснява от болка в тазобедрената става и други стави или кости на крайниците. Нарушаването на локомоторните функции е фиксирано, локално удебеляване се открива на мястото на костта. На рентгенограмата се наблюдават многобройни кистозни транслуценции и разреден кортикален участък, в резултат на което често се появяват фрактури.
Лечение. 50% разтвор на метамизол натрий се инжектира интрамускулно по 0,1 ml / година от живота (не повече от 1 ml), деца над 2 години трябва да се предпишат на промедол - при 0,003-0,01 g на доза. Консултация с хирург, онколог.
Болки в ставите при деца с ревматична треска и сърдечни заболявания
Остра ревматична треска е постинфекциозно усложнение на тонзилит (възпалено гърло) или фарингит, причинено от β-хемолитична стрептококова група А, под формата на системно възпалително заболяване на съединителната тъкан, което се развива при предразположени лица от предимно млада възраст (7-15 години) поради автоимунен отговор на организма. към стрептококови антигени и кръстосана реактивност със сходни атоантигени на засегнати човешки тъкани.
Хронична ревматична болест на сърцето - заболяване, характеризиращо се с увреждане на сърдечните клапи под формата на възпалителна маргинална фиброза на клапна кухина или сърдечно заболяване (недостатъчност и / или стеноза), образувана след остра ревматична треска. Развива се в рамките на 1-3 седмици. след появата на инфекциозен фокус.
Клинична картина. Характеризира се с увреждане на преобладаващо големи и средни стави на крайниците. Развитието на заболяването е остро, придружено от силна болка в ставите с всички признаци на артрит. Телесната температура е повишена. В някои случаи има само артралгия. Лезии при ревматоиден артрит са летливи и симетрични. Възможен е моноартрит. Болковият синдром може да бъде изразен, но ставни прояви при остра ревматична треска продължават не повече от 2-3 седмици и изчезват по-бързо при противовъзпалителна терапия.
Разраства се кардит, възможна е малка хорея, понякога на кожата се открива кръгов, нодуларен, хеморагичен обрив. Левкоцитоза, повишена ESR, С-реактивен протеин, повишени нива на сиалови киселини, антистрептолизин-0 (ASL-O) или други анти-стрептококови антитела. Отбележете увеличаването на капилярната пропускливост. На ЕКГ - удължаване на интервала P-Q.
Лечение. НСПВС: диклофенак - при 2-3 mg / (kg • ден), индометацин при 2-3 mg / (kg • ден), ацетилсалицилова киселина - при 0,2 g / година живот и др.
Детето има треска и болки в глезена: синдром на Reiter
Повишена температура и болка в ставите на детето може да се наблюдава при синдрома на Reiter, инфекциозно-алергично заболяване, което се проявява предимно на фона на генетична предразположеност при деца, които са имали неспецифичен уретрит, дизентерия или йерсиниоза.
Клинична картина. Характерна е триадата: артрит, уретрит, конюнктивит. Детето има глезени, както и коленни и лакътни стави. Ставите са подути, движенията им са ограничени, болезнени. Честа болезнено уриниране. Телесната температура се повишава до 38-39 ° C. В урината - левкоцити.
Лечение. NPVS: диклофенак - 2-3 mg / (kg • ден), индометацин - 2-3 mg / (kg • ден), ибупрофен - 10-15 mg / (kg • ден) и др. хипосенсибилизиращи лекарства (дифенхидрамин, супрастин, тавегил).
Артикулна болка при деца с лупус еритематозус
Причината за болки в ставите при деца може да бъде системният лупус еритематозус (СЛЕ), който принадлежи към групата на дифузните заболявания на съединителната тъкан, характеризираща се с увреждане на ставите, серозни мембрани, кожа, вътрешни органи, централна нервна система. Това е системно възпалително заболяване с неизвестна етиология, патогенетично свързано с производството на автоантитела и имунни комплекси, причиняващо имуно-възпалително увреждане на тъканите и дисфункция на вътрешните органи.
Клинична картина. SLE започва внезапно. Появяват се артралгия, миалгия, главоболие.
- Увреждане на ставите: артралгия, симетричен неерозивен артрит без деформация, често локализиран в малки стави на ръката, радиокапсален.
- Мускулно увреждане: миалтия, слабост на проксималния мускул, наподобяващ полимиозит.
- Увреждане на белите дробове: плеврит, пневмонит - задух, болка при дишане; с аускултация - влажни хрипове в долните части на белите дробове; на рентгенограма - висока диаграма на положението, дискова ателектаза.
- Сърдечни увреждания: адхезивен перикардит, ендокардит, Либман-Сакс, миокардит с нарушения на проводимостта, аритмии и понякога сърдечна недостатъчност; коронарен васкулит е възможно.
Лезия на ЦНС: главоболие, наподобяващо мигрена, което не се облекчава от аналгетици, епилептиформни припадъци, невропатия на черепния нерв, множествен мононеврит. Характерни са кожни лезии (дискоидна лезия, симптом на пеперуда, еритематозен дерматит, алопеция, васкулит), лигавици (полисерозит, хейлит, ерозия), стомашно-чревен тракт (нарушение на моториката на хранопровода), бъбреци (лупус нефрит). Те разкриват увеличаване на черния дроб, далака, периферните лимфни възли (окципитален, преден и заден цервикален, над- и субклавиален, аксиларен, лакътен, ингинален, подколен) до 1-1.5 см. Лимфни възли с еластична консистенция, неспазани към околните тъкани, безболезнени палпация.
SLE винаги е съпроводено с висока активност на лабораторните параметри. В кръвта - LE клетките, хемолитична анемия, левкопения, тромбоцитопения, повишена ESR. За идентифициране на автоантитела към ядрени и цитоплазмени антигени се използват ензимни имуноанализи и радиоимунологични методи, имуноблотинг. Характерно откриване на антитела към двойноверижна ДНК.
Лечение. Основата на лечението са глюкокортикоидите. При активен лупус нефрит, генерализиран васкулит, висока активност на заболяването, резистентност към глюкокортикоиди, се предписват цитостатични имуносупресори. Нанесете преднизон 1 mg / (kg • ден) вътре преди началото на клиничния ефект, след това бавно намалете дозата. Липсата на ефект от използването на глюкокортикоиди за 1,5-2 месеца. е индикация за използване на хормоно-цитостатична терапия. Назначава се циклофосфамид 3-5 mg / (kg • ден). Може да се използва и импулсна терапия.
Извършва се по следните показания: бързо прогресиращ гломерулонефрит, висока имунологична активност. Едновременно се инжектира до 1 g metipred, понякога в комбинация с циклофосфамид - 10-15 mg / kg телесно тегло. В тези случаи може да се използва плазмафереза.
Прилага се с НСПВС: диклофенак - 2-3 mg / (kg.sut), индометацин 2-3 mg / (kg • ден), ortofen - 2-3 mg / (kg.sut); аминохинолинови препарати: делагил - 6 mg / (kg • ден), плаквенил - 6,5 mg / (kg • ден).
Болки в ставите при деца с увреждания
При наранявания силата и продължителността на болката зависят от тежестта на увреждането и промените в областта на ставата.
Клинична картина. Най-честите навяхвания са китките, глезените при падане и подхлъзване. При дислокация в областта на ставата се развива оток с остра болка по време на активни, пасивни движения и отклонение на оста на ставата. Такава лезия обикновено не е придружена от треска и промени в кръвта. Диагнозата се изяснява радиологично.
Лечение. Обездвижване на засегнатия крайник. 50% разтвор на метамизол натрий се прилага интрамускулно на 0,1 ml / година живот (не повече от 1 ml), или се прилага промедол (деца над 2 години - при 0,003-0,01 g на доза). Консултация с хирург.
Заболявания на ставите при деца: лечение, симптоми, причини
Днес предлагаме статия на тема: "Съвместни заболявания при деца: лечение, симптоми, причини". Опитахме се да опишем всичко ясно и подробно. Ако имате въпроси, попитайте в края на статията.
Съединението е органично съединение от две или повече кости. Целостта и подвижността на скелета на възрастен и дете се дължат на ставите. Способността на човек да се движи и извършва различни манипулации се дължи и на присъствието и функционирането на ставите. Артикулациите на костите са фиксирани (кости на черепа), с ограничена подвижност (гръбначен стълб) и абсолютно подвижни (рамене, лакти, таз, колене). Съединенията тревожат хората не само в напреднала възраст. Много деца имат проблеми със заболяванията на ставите от първите години на раждането им. Така че, научете повече за причините за различни заболявания на ставите, техните видове и лечение.
Причини за ставни заболявания при деца
Заболявания на ставите при деца могат да възникнат по редица причини. Те могат да бъдат резултат от естествения растеж и развитие на детското тяло, което е съпроводено с ригидност и значително намаляване на прага на мобилност на детето. Също така, заболявания на ставите могат да бъдат предизвикани от навяхвания и деформации, фрактури и дислокации, като болестта Osgood-Shpatter, която може да бъде усложнена от спортните дейности. Незначителни увреждания на мускулите, сухожилията и сухожилията, дължащи се на запазване на еластичността и не са загубили способността да функционират, могат да бъдат рехабилитирани чрез нормална почивка и почивка. По-тежките увреждания на тъканите предполагат дългосрочно възстановяване и възможността за хирургично лечение.
Инфекциозни заболявания, наднормено тегло, изкълчвания на тазобедрените стави, наранявания, мускулен дисбаланс, заболявания на опорно-двигателния апарат могат да причинят заболявания на ставите при деца: лордоза, ревматоиден артрит, лакътни и тазобедрени стави.
Лордоза е кривината на сагиталната равнина на гръбначния стълб, която е извита напред. Заболяването може да бъде вродено или придобито.
Вродената лордоза при деца е изключително рядка. Заболяването е физиологично и патологично. Физиологична лордоза се открива при почти всички деца и юноши в шийната и лумбалната част на гръбнака. Заболяването се развива през първите месеци от живота на детето и с неблагоприятни външни фактори може да придобие патологична форма.
Гръбначният стълб при деца и възрастни не трябва да бъде и никога не е напълно плосък. Неговите физиологични криви играят ролята на амортисьор, като поемат натоварването, което човек изпитва по време на физическа активност и движения, и няма дискомфорт. Неестественото увеличение на изкривяването на гръбначния стълб е резултат от болезнени усещания в гърба, шията или лумбалната област на детето. Много често родителите не обръщат внимание на такива оплаквания от деца.
Патологичната лордоза, от своя страна, се разделя на първична и вторична.
Патологичната първична лордоза е следствие от възпаление и тумори на гръбначния стълб, спондилолистеза. Вторичната лордоза е последица от нараняване на опорно-двигателния апарат, анормална или вродена хиподинамия.
Патологичната лордоза се проявява с тежка болка в гърба, повишена умора на детето, изоставане в училище. Това е болка в гърба, която силно ограничава движението на болно дете. Нарушаване на вътрешните органи и метаболизма. Детето спи лошо, става нервно и лесно възбудимо. Той се опитва с голямо усилие да запази равновесие, напряга мускулите си, което причинява болка. Когато тази форма на лордоза се развива активно, формата на детето започва да се променя драстично: гърдите стават плоски, а раменете се движат напред, стомаха започва да се издува.
При лечението на всички видове лордози първоначално се елиминират заболяванията, които предизвикват изкривяване на гръбначния стълб. Първичната лордоза се елиминира успешно чрез хирургия, масаж и физиотерапия, както и чрез медицинска гимнастика.
Физическото възпитание и спорта са ефективни превантивни мерки за предотвратяване появата на патологична лордоза.
Сколиоза при деца
Днес около 80% от учениците имат сколиоза с различна тежест. Болестта се развива интензивно в процеса на растеж на скелета, затова се нарича детство. За щастие, съвременните методи на лечение могат напълно да излекуват кривината до етапа на окончателното формиране на гръбначния стълб. При достигане на 20-годишна възраст да се коригира стойката на човек с подобна болест е невъзможно.
Сколиоза - деформация, странична извивка на гръбначния стълб, която има три вида и четири степени на заболяването.
Разграничават се следните форми на кривина:
- С-образна форма, която е единична дъга на кривина;
- S-образна, с две дъги на кривина;
- Z-образна - най-сложната кривина, която има три дъги.
Методите за лечение на сколиоза и продължителността също зависят от степента на заболяването, което се нарича рентгенографски:
1-ва степен: ъгъл на кривина от един до десет градуса;
2-ра степен: ъгъл на кривина от единадесет до двадесет и пет градуса;
3-та степен: от двадесет и шест до петдесет градуса;
4-та степен: повече от петдесет градуса.
Сколиозата при деца възниква поради неправилна поза при ходене и седене, когато се отпускат мускулите на гърба и липсва тонус; заседнал начин на живот, както и вродена асиметрия на краката и таза. Както първата, така и втората причина за сколиоза могат да бъдат елиминирани от самите родители с детето.
Признаването на това заболяване на първия етап също не е трудно: помолете детето си да ви обърне гръб и да приеме естествена, спокойна поза. Признаци на изкривяване на гръбначния стълб, ако има такива, ще бъдат забележими.
- Лявото рамо ще изглежда асиметрично по отношение на дясната.
- Едното рамо е под другото.
- Накланянето напред ще покаже забележимо изкривяване на скелета на тялото.
- Когато детето натисне ръката настрани, ще има значително разстояние от крайника до кръста.
Ако откриете подобни признаци при дете, незабавно отидете при лекар. Навременната коректна диагноза и квалифицираното лечение ще ви спасят от много нежелани проблеми със здравето на вашето дете.
Редовната медицинска гимнастика и специални масажи, физиотерапия и специални ортопедични корсети ще помогнат на детето да се отърве трайно от изкривяването на гръбначния стълб. Не забравяйте, че след осемнадесет годишна възраст е много трудно да се лекува сколиоза и може да се наложи хирургична интервенция.
Сколиозата може да бъде избегната чрез прилагане на профилактика: ски и плуване, бални танци; правилния избор на мебели, на които детето спи и седи, строг контрол върху позата на детето.
Ревматоиден артрит при деца
Ревматоидният артрит при деца и юноши е заболяване на ставите, което се характеризира с хронично прогресивно течение. Много често срещано заболяване, като честотата на заболяванията при момичетата е повече от два-три пъти по-голяма от честотата на заболяванията при момчетата. Причината за развитието на това заболяване не е надеждно установена и при диагнозата му се обръща специално внимание на нарушенията на автоимунния процес, характеризиращи се с производството на лимфоцити и автоантитела.
Деца, които страдат от ревматоиден артрит, изпитват болка в ставите и чувство на бездействие в тях, както и сутрешна скованост. Лезията е инвариантна: болестта се разпространява до китките, коляното, лакътя и глезените. Медицинският преглед посочва тяхната деформация под формата на подуване, а по-късно и формиране на ограничение на мобилността на крайниците. Заболяването може да бъде придружено от увеличаване на лимфните възли, образуването на подкожно, не болезнено при допир, възли, разположени близо до лактите. Първоначално и сериозно увреждане на периферната нервна система и вътрешните органи: не се изключват сърцето, белите дробове и бъбреците, както и повишената телесна температура.
Ако подозирате, че такова заболяване трябва незабавно да се консултирате с лекар за диагностика с назначаването на допълнителна терапия.
За лечение на ревматоиден артрит при деца трябва да има опитен лекар. Лечението трябва да бъде изчерпателно и изчерпателно.
Заболявания на лакътните стави при деца
Общ източник на заболяване на лакътните стави при малки деца е дислокацията. Причината за сублуксацията на главното радиоилкарно съединение е небрежното третиране на възрастни с деца, които дърпат дръжката на малко дете, без да усещат собствената си сила, като по този начин увреждат здравето му. Пиковата честота настъпва на две или три години и продължава до осем години. При момичетата дислокацията на лявата ръка е по-често изложена. Нараняването може да се случи дори при изваждане на дете от банята само с една ръка и то е придружено от слаб клик. Рентгеновата снимка ще покаже изместването на радиалната глава. Всяко движение на лакътя в детето, докато причинява болка. Лечението не включва операция, главата на радиалната кост може лесно да бъде заменена. След това трябва да проверите дали детето има повтарящи се дислокации. След осем години, когато пръстенният лигамент стане силен, субуляциите вече не се появяват.
Заболявания на тазобедрените стави при деца
Ако детето ви има болки в коленете, тогава трябва да проверите тазобедрената става. Заболяване на ставите на бедрото - артрит - има друго име - коксит. Неговата поява е провокирана от туберкулозна гнойна инфекция и реактивен артрит.
Лечение на тазобен артрит при дете започва с идентифициране на причината за заболяването. Ранните етапи на идентифициране на болестта правят възможно бързото и ефикасно лечение. Децата с такава диагноза, освен стационарните прегледи и лечение, също показаха санаторно-курортно възстановяване.
Дисплазията на бедрата при дете е вродена аномалия на всички нейни елементи и структури. Ако дисплазия при новородено бебе не се лекува, последствията ще бъдат изключително тежки: изкривяване на гръбначния стълб и поява на ранна остеохондроза, нарушение на положението на таза, сублуксация на противоположната става и развитие на тежко дегенеративно заболяване на диспластичен коксартроза, което предсказва ранното детско увреждане.
Ако патологията на детето се диагностицира в първите месеци от раждането, то лечението завършва много успешно. Ако дисплазията на тазобедрената става след 6-месечна възраст, лечението може да бъде продължително. Операцията не е изключена.
Едно от основните правила за лечение на дисплазия при новородени деца е използването на функционален метод на лечение, който е в състояние напълно да възстанови анатомичната форма на тазобедрената става и да запази неговата подвижност.
За родителите няма нищо по-важно от здравето на собствените им деца. За да се избегнат сериозни заболявания на ставите при децата ще помогнат на вниманието ви към тях, своевременни медицински прегледи и превантивни мерки, насочени към запазване на здравето. Погрижете се за децата и им дайте повече внимание от родителите!
Особено за nashidetki.net- Диана Руденко
Болки в ставите при деца на всяка възраст могат да се появят поради много различни причини. То може да е резултат от естествения растеж и развитие на детето и може да бъде придружено от ригидност, намаляване на мобилността. Болки в ставите могат да се дължат на навяхвания, деформации, фрактури, навяхвания или състояния като болестта Osgood-Schlatter, която става по-тежка в резултат на спорта. Леко повредени (усукани или опънати) мускули, сухожилия и връзки, най-вече запазват еластичността и способността за функциониране и обикновено се нуждаят само от почивка за лечение. Както при по-тежки наранявания, тъканта може да бъде частично или напълно разкъсана, може да се наложи хирургично възстановяване за пълно възстановяване.
Болки в ставите могат да бъдат причинени и от артрит (възпаление на хрущял, сухожилия и сухожилия), мускулно възпаление (миозит), бактериална инфекция на костите (остър артрит; остеомиелит) и понякога тумори (рак на костите). При правилното лечение болките в ставите, причинени от повечето причини, се заздравяват и изчезват без усложнения (изкълчвания на ставите).
Съвкупността е движеща се част от крайник, където се срещат две кости. Костите се държат на място от лигаментите (силни тъканни нишки) и се движат от мускулите и сухожилията (последните прикрепят мускула на костта). Болката в някоя от тези части се счита за болка в ставата.
Артритът е възпаление на една или повече стави или на сухожилията и връзките, които са част от тях (съединителна тъкан). Симптомите показват възпаление: подуване на ставите, ограничено движение, треска, болка и зачервяване. Повече от 100 патологични състояния, като инфекции и кръвни нарушения, допринасят за развитието на артрит.
Ако е засегната една става, те говорят за моноартрит, две или три стави - олигоартрит, повече от три - полиартрит. Болките в ставите по време на бактериална лезия не са свързани с физическо натоварване: те се срещат дори в състояние на физическа почивка на човек и се засилват значително при движение. Това причинява подуване и зачервяване на кожата около ставата, чувство за скованост - особено сутрин, промяна в формата и формата на ставата, причинена от възпаление на ставни тъкани, нарушени костни и хрущялни повърхности на ставата и натрупване на възпалителна течност в нейната кухина. Има и такива общи симптоми като чувство на умора, висока температура, главоболие, слабост, раздразнителност.
Причини за ставни болки при деца:
1. Възпаление на септичните стави (артрит): може да бъде причинено от стрептококи, стафилококи, грипни вируси и други често срещани инфекции. Големите стави обикновено са засегнати. Заболяването внезапно започва с треска, след това се появява подуване на ставата, болка при движение, болезненост при допир. Ако колянната става е засегната, детето започва да накуцва.
2. Ревматизъм: болестта се предшества от остра инфекция на горните дихателни пътища. Класическата форма на ревматизъм започва с треска и болки в ставите. Обикновено са засегнати големи стави: коляно, глезен, лакът, китка. Болките са летливи, движещи се от една става в друга. Зачервяване и подуване могат да се появят около възпалените стави, но не се наблюдават необратими промени. При продължително протичане на заболяването около ставата могат да се появят ревматични възли. Те са под формата на плътни образувания с размер на леща. Те обикновено възникват на места, подложени на натиск: лакти, китки, предмишници, колене. На кожата на пациент с ревматизъм има особени обриви: бледочервени, извити или пръстеновидни петна, тесни ивици. С напредването на заболяването се развива тежко сърдечно увреждане.
3. Хроничният артрит трае поне 6 седмици. Най-честата форма на хроничен артрит при деца е ювенилен ревматоиден артрит, но освен това има и около 50 по-редки форми, включително съпътстващи системен лупус еритематозус (възпалително заболяване на ставите, кожата и вътрешните органи) и ювенилен анкилозиращ спондилит.
Въпреки че пиковата честота е между 2 и 5-годишна възраст, ювенилният ревматоиден артрит може да започне на всяка възраст, от първите месеци на живота до 16-годишна възраст. ЮРА се развива сред момичетата почти 2,5 пъти по-често от момчетата.
Въпреки че всяка става, включително ставите на пръстите и ръцете, челюстта и ахилесовото сухожилие, могат да бъдат засегнати, ставите на коляното, глезените и лакътя са най-често засегнати в началото на заболяването. В зависимост от това коя е конкретната форма на ЮРА, в процеса могат да бъдат включени и други органи, включително очите, кожата и сърцето. Макар и без лечение, хода на ЮРА все повече уврежда организма, съвременната медицинска помощ за пациента, включително всеобхватно, внимателно медицинско наблюдение с употребата на наркотици, физиотерапия и понякога хирургично лечение, може да осигури относително нормален живот за повечето пациенти. деца. Независимо от това, дори ако се провежда най-добрата терапия, не всички симптоми могат да бъдат контролирани и винаги трябва да се очаква неочаквано обостряне на заболяването.
Има 3 подгрупи ювенилен ревматоиден артрит, които могат да бъдат идентифицирани по характерни признаци и симптоми. Това е системна форма (включваща цялото тяло в процеса); форма на полиартрит (включваща 5 или повече стави в процеса) и форма на паухиартрит (включваща по-малко от пет стави в процеса).
- Първоначално ЮРА е била широко известна като болест на Стил, наречена на името на лекаря, който го е описал ясно през 1896 г. Терминът "болест на Stilla" понастоящем се използва за отнасяне към системната форма на ЮРА, която засяга около 20% от всички деца, страдащи от артрит. Системната форма на ЮРА, която е най-трудна за диагностика, често може да започне с треска или обрив и увеличаване на размера на черния дроб, далака и лимфните възли. Въпреки наличието на болка в мускулите и сърцето, тя може да отнеме много месеци, докато ставата се възпали.
- Полиартритът формира 35% от децата с артрит. В тази форма често са засегнати малките стави на ръцете и краката, както и глезените, коленните и тазобедрените стави. Обикновено се наблюдава симетрично увреждане на ставите. Така че, ако е засегната определена става на лявата половина на тялото, то тогава е засегната и съответната става на дясната половина на тялото.
- Приблизително 45% от децата, страдащи от ЮРА, са засегнати от формата на паусиартрит. Началото на заболяването често е постепенно: коляното или глезена първоначално набъбва и родителите забелязват това само когато детето започне да накуцва. Болките в ставите са редки, особено при малки деца. Увеит може да се развие (персистиращо възпаление на средната хороида, ириса и околните тъкани с мрежа от малки кръвоносни съдове в средата на окото), което може да застраши зрението, ако не се лекува правилно. Децата с увеит, като правило, се нуждаят от редовен мониторинг от офталмолог (очен лекар), за да се наблюдава дали се е развило възпаление на очите. Това възпаление често е асимптоматично и не е придружено от зачервяване или други очевидни признаци.
В много случаи на ЮРА след няколко месеца или години на активно заболяване се наблюдава спонтанно развитие на дългосрочна ремисия (липса на активни прояви на заболяването). В някои случаи симптомите се появяват от време на време и само понякога детето страда от продължителна непрекъсната ЮРА.
Артритът се характеризира с последователна поява на болка, неподвижност, топлина, зачервяване, подуване и накрая, намаляване на функционалната активност на една или повече стави. Ограничената подвижност на засегнатата става може да бъде причинена от мускулни спазми или натрупване на течности около ставата. В случай на системен вариант на ЮРА общото неразположение, включително повишена температура, обрив, сънливост и загуба на апетит, предшества участие в заболяването на ставите до 6 месеца. Ако ЮРА прогресира неконтролируемо, тогава може да настъпи отслабване и разрушаване на ставата с тежка сдържаност и лекота на движение. В случай на такова разрушаване на глезена и стъпалото, детето често развива подвижна походка. При възпаление и подуване на коленете и бедрата се появява подуване и привличане на походка. Увреждането на ставите може да бъде придружено от редица други симптоми. Често има малка и постоянна температура или, обратно, висока, достигайки пик над 38,8 ° C веднъж или два пъти дневно. Бледочервено или розово, обикновено нередовни, обривът става по-ярък по време на треска. Размерът на лимфните възли, черния дроб и далака. Понякога има намаляване на апетита и тегло.
4. Серумна болест: това е алергична реакция към приложението на терапевтични серуми или лекарства (например пеницилин, аспирин и др.). Обикновено се случва на 6-12 дни след контакт на детето с провокиращия фактор. Проявява се от болки в ставите (артрит), треска, болки в мускулите, обрив по кожата (уртикария), сърбеж, подуване на лицето и шията.
5. Наранявания на ставите: като правило, болките се наблюдават в една става. Набъбва, деформира, става червен или синкав. Движението в засегнатата става е ограничено, болезнено. Остра болка възниква, когато механичното натоварване на ставата. Малките деца на възраст от 1 до 4 години често имат травматичен сублуксация на лакътната става, например, при падане, когато възрастен човек „го дърпа” за ръката. В този случай пръстеновидната връзка се разкъсва на мястото на нейното закрепване към радиуса на предмишницата и се затяга между главата на раменната кост и радиуса. В резултат на това детето отказва да движи ръката си и я държи неподвижно, леко свити в лакътя и разгънати в предмишницата в средата на оста си.
6. Туберкулозен артрит: най-често засяга тазобедрената става. Външно, болестта първо се проявява в лека куцота и болка при ходене, която дава на коляното или на средната част на бедрото. С течение на времето движенията на бедрото са ограничени във всички посоки, около ставата се наблюдава подуване. Възпаленото бедро се огъва, притиска до другия крак и леко се завърта навътре. Ако гръбначния стълб е засегнат, детето се оплаква от болка в областта на тялото, която е инервирана от болната част на гръбначния мозък. Той едва ли може да повдигне предметите, лежащи на пода, върви много внимателно, на пръсти, държи тялото си направо. Обича да лежи на стомаха си.
Артритът на шийката на гръбначния стълб причинява скованост, а детето е принудено да поддържа главата с ръце. Ако болезненият процес покрие гръдния кош, се развива гърбица.
Картата на симптомите е предназначена само за образователни цели. Не се лекувайте самостоятелно; За всички въпроси, свързани с определението на болестта и методите на лечение, се свържете с Вашия лекар. EUROLAB не носи отговорност за последиците, причинени от използването на информацията, публикувана на портала.
- Симптоми на артрит при деца
- Причини за артрит при деца
- Видове артрит при деца
- Лечение на артрит при деца
- Няколко съвета за родителите
Тъжно е да осъзнаем, че такова ужасно заболяване, като артрит, не заобикаля дори и най-малките жители на нашата планета. Но тежката статистика казва, че всяко хилядно дете под 3-годишна възраст става жертва на това заболяване. Смята се, че пикът на честотата е от една до три години, но това е чисто индивидуално. Какви са симптомите и методите за лечение на артрит при деца, ще научите от нашия материал.
Симптоми на артрит при деца
Ако детето е съвсем малко и все още не е в състояние ясно да посочи оплакванията си, то тогава е доста трудно да се определи артритът му.
Родителите трябва да внимават за поведението на детето си. Трябва да внимавате за следните функции:
Неразумни капризи на дете с възможен отказ да се яде;
Куцане по време на разходка или игра (детето се опитва да ходи по-малко и не позволява докосване на възпалено място);
Оплаквания за болка без обективна причина (нямаше падане или натъртване);
Подпухналост и зачервяване на ставата;
Трудно повдигане на дръжката или крака;
Промени в походката на детето.
Ако е открит поне един от горните симптоми, трябва незабавно да се консултирате със специалист.
Следните симптоми могат да се дължат и на общите симптоми на артрит при деца:
Повишена телесна температура;
Появата на сърбящи петна и обриви по кожата около възпалената става;
Увеличени регионални лимфни възли, разположени близо до възпалителния фокус.
Причини за артрит при деца
Правилното лечение на артрит при деца е възможно само след установяване на истинската причина за възникването му.
Причините за детския артрит включват:
Нарушаване на метаболитни процеси в организма;
Заболявания на нервната система;
Излагане на ниски температури.
Често е трудно да се диагностицира артрит при деца. Например, едно дете страда от инфекциозно заболяване, което родителите не придават голямо значение, а усложнението е възпаление на ставите.
Видове артрит при деца
Сред всички разновидности на детския артрит са следните основни форми:
Реактивна форма на артрит. Това е асептично възпалително заболяване, засягащо главно ставите на долните крайници. Причината е предишно пренесена бактериална инфекция. Реактивните форми на артрит включват урогенитален и постентероколитичен артрит. Например, урогениталната форма възниква въз основа на съществуващ инфекциозен процес в органите на урогениталната система;
Инфекциозна форма на артрит. Бактериални, вирусни и гъбични инфекции допринасят за тази форма на заболяването. Местоположението на патогените е директно кухината на ставата, в която те попадат с притока на кръв или лимфа. Рискът от инфекциозен артрит се увеличава след травма на ставите. Инфекциозният артрит е най-често при деца под тригодишна възраст;
Ювенилна форма на ревматоиден артрит. Етиологията на това заболяване все още не е напълно изяснена. Смята се, че решаващият фактор е обременената наследственост. Деца под 16-годишна възраст са изложени на риск от поява на ювенилен артрит. Ювенилният артрит засяга предимно големи стави, което води до тяхното разширяване и деформация. Опасността от заболяването е в бързото и стабилно прогресиране, а при тежки случаи е възможно дори увреждане на вътрешните органи. Ювенилната форма на ревматоиден артрит може да възникне с възпаление само на ставния апарат и може да включва белите дробове или сърцето в процеса;
Анкилозиращ спондилит. Най-често това заболяване дебютира в ранна възраст и се проявява с хроничен възпалителен процес в периферните стави и гръбначния стълб;
Ревматичен артрит. Е патогномонично проявление на детския ревматизъм. Деца на възраст под 16 години са изложени на риск от заболеваемост. За болести като малка хорея, еритема на пръстена и ревматизъм, техният инфекциозен произход е обединяваща характеристика. Най-често причината за появата им е стрептококова инфекция (тонзилит, възпалено гърло, фарингит).
Лечение на артрит при деца
Лечението на артрит при деца може да продължи дълго време и подходът към него трябва да бъде изчерпателен. Наред с лекарствената терапия се използват и специален терапевтичен масаж и физиотерапия. Ако заболяването е в острата фаза, амбулаторното лечение ще бъде неефективно. Детето трябва да бъде в болницата, където ще може да наложи специална шина за обездвижване на болката.
Хирургична интервенция при артрит при деца е показана само при наличие на сериозна деформация на ставите, която се коригира с помощта на протези.
Медикаментозната терапия се състои от два последователни етапа:
Използването на нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на болезнените симптоми на заболяването;
Прием на лекарства, които подтискат имунната система, когато става въпрос за ревматоиден артрит (имуносупресори);
Детоксикационна терапия;
Укрепване на дренажната функция на тялото.
Използването на първата група лекарства помага за премахване на силно изразения болков синдром, намалява възпалителния отговор и подобрява подвижността на ставите.
За симптоматично лечение на артрит при деца се използват следните лекарства:
Ацетилсалицилова киселина. Това е задължителен атрибут на консервативна медикаментозна терапия за артрит. Предимствата на това лекарство могат да се отдадат на неговата ефективност, но тя е строго противопоказана при наличие на съществуващи нарушения на съсирването на кръвта;
В момента експертите са стигнали до заключението, че по време на употребата на диклофенак, децата могат да получат ерозивни промени в горната част на храносмилателния тракт. В допълнение, той е строго противопоказан за деца под 6-годишна възраст;
Индометацинът се е утвърдил като отличен противовъзпалителен и антиедематозен агент. Експертите са го идентифицирали като лекарство на избор при лечението на артрит при деца;
Напроксен е друго противовъзпалително лекарство. Показан е за лечение на ревматоиден и ювенилен артрит при деца. Единственият му недостатък са възрастовите ограничения. Напроксен е показан само за деца над 10 години.
Терапията за детоксикация е насочена към активиране на местния и общ имунитет, хармонизиране на метаболитните процеси и нормализиране на кръвообращението в апарата.
Стимулирането на дренажната функция е ключът към пълното елиминиране на токсините от мястото на заболяването и стимулиране на хранителната област на ставата.
Специфичното лечение на реактивен артрит при деца се състои от следните последователни стъпки:
Премахване на силно изразена болка;
Неутрализация на инфекциозния фокус.
Премахване на последиците от болестта.
За облекчаване на болковия синдром се използват гореописаните нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Ако детето се притеснява от мъчителна болка, която не може да бъде облекчена от НСПВС, е необходимо да се прибегне до вътреставни инжекции с използване на хормонални противовъзпалителни средства от групата на глюкокортикоидите (метилпреднизолон). Преди да назначите кортикостероиди, трябва да сте сигурни, че няма патогенни микроорганизми в интраартикуларната течност.
За да се елиминира инфекциозният фокус, в практиката на лечение на детски артрит, лекарите широко използват лекарства от групата на макролидите. Благодарение на техния нежен ефект е възможно да се избегнат сериозни странични ефекти. Избраните лекарства са кларитромицин, рокситромицин и йозамицин.
Ако говорим за чревната етиология на реактивната форма на артрит, тогава, като цяло, борбата с чревната инфекция ще бъде безполезна поради отсъствието му по време на диагнозата. Работата е там, че когато се развие артрит, вече няма инфекциозен фокус в червата. Само преди потенциално възможна имуносупресивна терапия си струва антибактериална терапия с използването на аминогликозиди.
Ако заболяването е станало хронично, има нужда от патогенетично лечение. Основните компоненти на тази терапия са имуномодулиращи лекарства, които осигуряват стабилното функциониране на имунната система. Тези лекарства включват Tacvitin, Likopid и Polyoxidonium.
С ревматоиден артрит няма лечение, което да доведе до очаквания резултат, ако не използвате имуносупресори. Само тези инструменти могат да спрат процеса на разрушаване на засегнатите стави на детето. Такива лекарства като циклоспорин, меркаптопурин и лефлуномид се използват широко.
Лечение на ювенилен артрит Тя се извършва с помощта на противовъзпалителни лекарства в комбинация със специална диета. В ежедневната диета на детето трябва да има храни, богати на калций. За да се осъществи лечението с максимална полза, е необходимо правилно да се организира режимът на физическа активност и почивка.
Нетрадиционни лечения
Нетрадиционните методи за лечение на артрит при деца могат да служат като отлично допълнение към консервативната терапия.
Едно от универсалните и много ефективни средства е бяла, синя и розова глина. Има изразено анти-оток и противовъзпалително действие. Глината е подходяща за външна употреба при лечение на артрит при деца на възраст над 3 години. Тя трябва да се използва под формата на компрес, който се нанася върху възпалената става, покрита с целофан и обвита с вълнена кърпа.
За лечение на деца на възраст над 6 години, можете да използвате бульон от бял трън под формата на компреси и лосиони. Той е добър компонент при лечението на ревматоиден артрит. За да се подготви бульон, трябва да вземете 1 супена лъжица билка от бодил и да налеете чаша вряща вода. Сварете бульон за половин час, след това се охладете и прецедете. Малко парче марля се овлажнява в получения бульон и се нанася върху възпалената става, горната част се покрива с пластмасова обвивка и вълнена кърпа.
За по-големи деца, къпането може да бъде добро помощно средство. Краткосрочните ефекти на топлината върху ставите ще спомогнат за облекчаване на болката. Обаче банята е неприемлива в острия период на заболяването.
Важно е да запомните, че към такива процедури може да се прибегне само след предварителна консултация с Вашия лекар.
Прогнози за възстановяване
За съжаление, артритът принадлежи към болестите, които съпътстват човека през целия му живот. При условие, че правилното лечение е предписано своевременно, детето ще може да води пълноценен начин на живот, без да мисли за заболяването си. Разбира се, физическата активност ще трябва да бъде ограничена до нивото на ежедневните упражнения, но професионалният спорт за тези деца е строго забранен.
Така че честите рецидиви на артрит не водят детето до увреждане, трябва веднага да потърсите помощ от медицински специалист веднага след появата на първите признаци на заболяването.
Свързани: Традиционни лечения на артрит
Няколко съвета за родителите
За да улеснят хода на артрита и да не предизвикат нови рецидиви, родителите трябва да спазват следните правила:
Изключете от диетата на детето мастни храни и храни, които допринасят за развитието на алергична реакция;
Детето трябва винаги да бъде облечено според времето, за да се избегне хипотермия;
В средата на епидемия от вирусни заболявания родителите трябва да се погрижат за подходящи превантивни мерки;
Ако детето има настинка, трябва да завършите пълен курс на лечение с физиотерапевтични методи.
Всеки вид терапия и предписване на лекарства трябва да се извършва само от лекар. Само специалист може да направи селекция на лечение според индивидуалните характеристики на тялото на детето.
Автор на статията: Игор В. Муравицки, ревматолог
Артритът на коляното при деца има някои особености. Първо, трудно е да се диагностицира, въпреки че може да се появи още в първите години от живота. И второ, в случай на преждевременно и неправилно лечение, заболяването може да има ефект в зряла възраст.
Според статистиката, 50% от децата, страдащи от артрит, са изправени пред същото заболяване през следващите години. Проблемът обаче може да бъде решен, ако се открие възможно най-рано и лечението започва във времето.
Видове болести
Ювенилен ревматоиден артрит
Когато ставен артрит при дете може да засегне една или повече стави (обикновено симетрични), което е придружено от тяхната болка, подуване и хиперемия. Обикновено големите стави (коляно, глезена, китката) участват в патологичния процес, малките стави на краката и ръцете (междуфалангови, метатарзофалангови) са по-рядко срещани. Има сутрешна скованост в ставите, промяна в походката; деца под 2 години могат напълно да спрат да ходят.
При деца с остър артрит телесната температура може да се повиши до 38-39 ° С. Артритът при децата често се среща с увеит, лимфаденопатия, полиморфен кожен обрив, разширен черен дроб и далак.
Артритът и висцералната (системна) форма на артрит при деца се характеризират с артралгия, лимфаденопатия, персистираща висока температура, полиморфна алергична обрив, хепатоспленомегалия. Характерно за развитието на миокардит, полисерозит (перикардит, плеврит) и анемия.
Прогресирането на артрита при деца води до развитие на постоянна деформация на ставите, частично или пълно ограничаване на подвижността, амилоидоза на сърцето, бъбреците, черния дроб, червата. 25% от децата с ювенилен ревматоиден артрит са с увреждания.
Ювенилен анкилозиращ спондилит
Симптомите включват ставен синдром, извънредни и общи прояви. Увреждане на ставите при деца с този тип артрит е представено от моно- или олигоартрит, главно на ставите на краката; е асиметрична. По-често заболяването засяга коленните стави, хилусовите стави, метато-фаланговите стави на първия пръст; по-рядко, тазобедрените и глезенните стави на горните крайници, стерноклавикуларната, стерно-ребровата, пубисната стави. Характерно за развитието на ентесопатии, ахилоббурсит, скованост на гръбначния стълб, сакроилиит.
От извънредни симптоми при анкилозиращ спондилоартрит, увеит, аортна недостатъчност, нефропатия и вторична амилоидоза на бъбреците са чести.
Причината за увреждане в по-напреднала възраст е анкилоза на междупрешленните стави и увреждане на тазобедрената става.
Реактивен артрит при деца
Реактивният артрит при деца се развива 1-3 седмици след чревна или урогенитална инфекция. Артикуларните прояви се характеризират с моно- или олигоартрит: подуване на ставите, болка, утежнена от движение, промяна в цвета на кожата над ставите (хиперемия или цианотична). Възможно е развитието на ентезопатии, бурсит, тендовагинит.
Наред с увреждане на ставите, се наблюдават многобройни екстра-артикуларни прояви при реактивен артрит при деца: увреждане на очите (конюнктивит, ирит, иридоциклит), устна лигавица (глосит, ерозия на лигавицата), промени в кожата (еритема нодозум), увреждане на сърцето (перикардит, миокардит, аортит, екстрасистола, AV блокада).
Честите прояви на реактивен артрит при деца включват повишена температура, периферна лимфаденопатия, мускулна хипотрофия и анемия.
Реактивният артрит при деца в повечето случаи претърпява пълно обратно развитие. Въпреки това, при продължително или хронично протичане е възможно да се развие амилоидоза, гломерулонефрит, полиневрит.
Инфекциозен артрит при деца
При артрит на бактериалната етиология симптомите при децата се развиват остро. В същото време общото състояние на детето страда: треска, главоболие, слабост, загуба на апетит. Местните промени включват увеличаване на засегнатата става в обема, хиперемия на кожата и локално повишаване на температурата, болка в ставата в покой и рязко увеличаване по време на движение, принудително положение на крайника, което облекчава болката.
Курсът на вирусен артрит при деца е бърз (1-2 седмици) и обикновено е напълно обратим.
Туберкулозният артрит при деца протича на фона на субфебрилна треска, интоксикация; по-често под формата на моноартрит с увреждане на един голям ставен или спондилит. Характеризира се с бледност на кожата над засегнатата става, ("светъл тумор"), образуването на фистули с освобождаването на бели казеозни маси.
Причини за възникване на
Доста е трудно да се диагностицира артрит при деца, защото те не винаги са в състояние да оценят адекватно състоянието си, те често не казват, че чувстват болка, а само промяна в настроението: те стават капризни, отказват да ядат, предпочитат да не правят ненужни и внезапни движения. Също така не винаги е възможно да се забележи лекото подуване на ставата при бебето. Но все пак, има някои признаци, чрез които артритът може да бъде идентифициран. Например, нежеланието да се движат, ходи: изглежда, че детето се защитава, и ако той е принуден да изпълнява някои действия, започва да действа. Също така един от очевидните признаци на заболяването е куцота или скованост сутрин.
Причините за ставни заболявания при децата са много и всеки тип артрит има свои предпоставки за развитие.
Основните патогени при децата са главно:
- нараняване
- хипотермия,
- заболяване на нервната система
- наследственост,
- метаболитно нарушение,
- липса на витамини
- неуспех на имунната система.
Също така, причината може да бъде пренесена преди това инфекция, която родителите не придават значение, забравяйки да информира лекаря за това.
Ефективното лечение на детския артрит започва с идентифициране на неговата причина и съответно пълно изследване на детето. След това следва доста продължително и сложно лечение, което може да бъде и стационарно, и диспансерно.
симптоми
Основният симптом на артрит на колянната става е болка. Първоначално може да не се изразява, да се появява само под товар и да изчезва в покой. Тогава дискомфортът в коляното става постоянен, болезнените усещания се появяват все по-често. Може да има умерено подуване на тъканите и ограничена подвижност в ставата. В острия период температурата се повишава, кожата над ставата става червена, има признаци на интоксикация: слабост, сънливост, мускулни болки.
Артритът на коляното при деца обикновено започва с изразена болка. Понякога е спорадично. По-често, такава болка е постоянна, болка, е признак на сериозни промени в тъканите, водещи до ограничаване на подвижността на ставите, куцота и често увреждане. При деца от различни възрастови групи са установени типични прояви на патология, които улесняват диагностиката.
Много малки деца са по-склонни да имат реактивен артрит или синовит след скорошна ARI. Заболяването започва, като правило, сутрин: детето е палаво и запазва коляното, има куцота при ходене, ниска телесна температура и повишена болка при опит да се разгъне долната част на крака. Такъв артрит е добре лечим с противовъзпалителни лекарства. Трябва внимателно да наблюдавате детето, тъй като подобно начало има сериозно костно заболяване - остър хематогенен остеомиелит, който може да изисква операция.
При деца на възраст от 3 до 8 години често се наблюдават т.нар. „Болки в растежа”, обезпокояващи, обикновено в сън, под формата на неразумни атаки. Те винаги са двустранни и, очевидно, свързани с производството на растежен хормон, функцията на ставите не страда.
В по-напреднала възраст, остеопорозата често се наблюдава поради недостатъчен прием на калций през периода на засилен растеж. На възраст 14-15 години ревматоидният артрит често се проявява с висока температура, болки в костите и силна болка в коленете. Ставата в този случай се увеличава по размер, а кожата над нея става лилаво на цвят, горещо на пипане. Дори лекото докосване може да бъде мъчителна болка.
лечение
Благоприятен фактор за лечението на колянната става е, че има ярки клинични прояви. Поради факта, че колянната става е една от най-големите и най-отворени за медицински прегледи, но в същото време е уязвима от увреждане.
Първото нещо, което се предписва при лечението на нестероидни лекарства, което трябва да противодейства на възпалителния процес. За предпочитане е да се използват на пълен стомах, за да се предпази лигавицата.
И ако искате да лекувате артрита на коляното, все още трябва да се придържате към определена диета, да се ограничавате до физическо натоварване, а за вас ще са необходими уелнес упражнения.
Артрит на коляното - следните причини:
- тежки инфекциозни заболявания;
- метаболитни нарушения;
- различни наранявания;
- всички повреди на ставите (отворени или затворени).
Трябва да се отбележи, че този вид заболяване често се среща не само при възрастни, но и при деца от ранна възраст. И често е по-трудно да се открие артрит на коляното при деца поради възрастта. Тъй като те все още нямат достатъчно умения, за да обяснят симптомите и да посочат какво точно те притесняват.
Артритът на коляното протича в няколко етапа и като всяко друго заболяване е най-лесно да се излекува в ранните пори. Артрит лекарства са предписани в хапче форма. И ако етапът е по-сериозен, тогава инжекциите се прилагат към вътрешността на засегнатата става. Също така не се налага без комплексно лечение - акупунктура, мануална терапия, физиотерапия, терапевтична физическа подготовка. При много остра болка се прилага артрит на колянната става с лекарства, които облекчават спазми.
Помислете за друго общо заболяване на ставата - артрит на стъпалото. Причината за появата е главно наследственост, травма, вирусни заболявания, употреба на химикали, проблеми със стомашно-чревния тракт. Формите на артрита на ходилото включват:
- Остеоартритът е заболяване, при което ставният хрущял е унищожен и по този начин има силни болки в краката и скованост при движение;
- подагра - форма, при която има болезнени симптоми в областта на палеца, болестта е типична за мъжете;
- ревматоидният артрит е заболяване, при което се наблюдават тежки деформации на ставите, които могат да доведат до увреждане на човека.
Последната форма може да се появи във всяка възраст без разлика. Появата на ревматоиден артрит при деца се характеризира с възпаление до 16 години. Според статистиката, всяко хилядно дете страда от хроничната форма на този тип артрит. Отличителна черта на всички други форми е наличието на ревматоиден фактор в кръвта и увреждане на ставите. Учените са показали, че при ревматоиден артрит в организма се произвеждат антитела, които действат срещу хрущялни тъкани.
Артрит засяга само ставите, и по-често - то се отнася и за ставите на пръстите.
Причините за артрит на пръстите са:
- наследственост;
- резултат от натъртвания и наранявания;
- всяко вирусно инфекциозно заболяване;
- неправилен метаболизъм;
- слаба имунна система.
Да се отървем от артрит - лечение на народни средства: вътрешни и външни. Билковите препарати могат да се използват в комбинация с медикаменти. При редовно лечение с билки ефектът се проявява приблизително на втората или третата седмица, като се има предвид, че курсът е около година. Естествено е необходимо да се консултирате с Вашия лекар. Ако се появи ремисия, дори много устойчива, не трябва да спрете приема на билки по време на периоди, когато сте най-уязвими и слаби до инфекции.
Също така е необходимо да се подчертае артритът на пръстите на краката, който е по-голямата част от списъка на заболяванията на ставите, причиняващ дискомфорт на болния. Артрит на пръстите на краката най-често се причинява от псориатичен, ревматоиден, подагричен артрит. Един от първите сигнали за артрит на краката е болката. При остър артрит характерът на болката е спонтанен, което ограничава подвижността на ставата. Също така, при артрит на ставите на пръстите, пациентите все още се оплакват от появата на подуване на ставите, повишаване на температурата около засегнатата област на кожата и рязко зачервяване на пръстите.
диагностика
Поради полисимптомния курс на артрит при деца, в диагностиката на заболяването участват много специалисти: педиатър, детски ревматолог, педиатричен офталмолог, педиатричен дерматолог, педиатричен нефролог, педиатричен кардиолог и др. инфекции, клинични признаци.
Основата на инструменталната диагностика на артрит при деца е ултразвук на ставите, рентгенография, КТ или ЯМР на ставите и гръбначния стълб. Най-характерните особености на артрита при децата са стесняване на ставни пукнатини, анкилоза на ставите, костна ерозия, признаци на остеопороза, излив в кухината на ставите.
За изясняване на етиологията на артрита при деца се провеждат лабораторни изследвания: определяне на ASL-O, ревматоиден фактор, CRP, антинуклеарни антитела, IgG, IgM, IgA, комплемент; PCR и ELISA откриване на хламидии, микоплазма, уреаплазма и др.; бактериологично изследване на изпражненията и урината; имуногенетично изследване. Важна роля в диференциалната диагноза на артрит при деца играе диагностичната пункция на ставата, изследването на синовиалната течност, синовиалната биопсия.
Туберкулозният артрит при деца се диагностицира въз основа на анамнеза, рентгенография на гръдния кош, информация за ваксинацията на БЦЖ, резултатите от реакцията на Манту.
За изключване на сърдечно увреждане, ЕКГ е предписана ехокардиография.
предотвратяване
Много е важно, заедно с други процедури и дейности, насочени към премахване на артрита на коляното, да се обърне голямо внимание на подобряването на имунитета на детето. Това ще помогне да се предотврати развитието на това заболяване и прехода му към по-опасна фаза. Но като се имат предвид трудностите при диагностицирането, ако болестта все още е идентифицирана, то вече е въпрос на вторична превенция през периода, когато симптомите изчезват. Такава превенция е постоянното наблюдение на здравето на детето. Ако има и най-малко подозрение за обостряне на заболяването, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.