Костта на големия пръст боли и расте - какво да правя?

В тази статия ще намерите най-пълната информация за причините, поради които костта се появява на крака ви и как можете да се отървете от нея на достъпни начини.

Всеки ден краката са подложени на голям товар. И това не може да причини последствия. Венозният ретикулум, крампи, гърчове, оток са най-честите проблеми, но има много начини да се справите с тях.

Но какво да правим с бум, образуван на крака?

Малко хора знаят отговора на този въпрос и, както показва практиката, повечето хора предпочитат просто да толерират, обмисляйки необратими възрастови промени.

В статията ще научите защо костта расте на крака, как да се отървете от тази напаст и какво да направите, за да предотвратите нейното развитие.

Какво е костта на краката - научното наименование и видове

Когато на крака започне да се образува бучка, тя се нарича така, понякога казват - „костта е възпалена“.

Всъщност може да има няколко медицински диагнози:

• Деформация на Тейлър. В този случай издатината се образува извън крака, малкият пръст се огъва навътре и деформацията се състои в отклоняване на петата метатарзална кост навън;
• артроза на метатофалангалната става - бучка, образуваща се в основата на палеца, причинява силна болка при ходене, палецът става неподвижен и болестта не засяга другите по никакъв начин;
• артроза на ставите на тарсуса - израстъци се образуват на възхода на крака, причинявайки много силен дискомфорт;
• бурсит - подуване на областта на стъпалото от вътрешната страна на палеца. Бумът е горещ, има оток и зачервяване;
• Артрит - възниква възпаление на тъканите, те се увеличават в обем и в резултат на образуването на оток, течността започва да се натрупва в кухината на ставите. Основно се формира в областта на палеца, но няма ясни граници;
• хигрома - това заболяване има възпалителен характер. Характерно за него е да изпъкне ставата в ръцете и краката. Отличителна черта е, че няма дискомфорт. Бум може да промени местоположението;
• тофус - възниква като последица от подагра поради големия брой пикочна киселина в ставите. Първоначално той не причинява дискомфорт и с увеличаване може да се пръсне, след което от него се излъчва дебела бяла течност;
• Болест на Хаглунд - костта нараства на крака. Причината - солни депозити. Популярното име е стимул.

Пациентите обаче най-често се диагностицират с валусна деформация. Това е растеж на костната тъкан.

Образуванията са много плътни, местата не се променят (те винаги се намират от вътрешната страна на крака, на големия пръст), те растат бавно. В тежки случаи се наблюдават патологични промени във формата на останалите пръсти.

На последния етап дори малкият пръст се деформира.

Съпровождащи роговицата деформация на царевица, мазоли, нарастващи нокти.

Също така постоянни симптоми са оток, зачервяване на мястото на възпалението, нощна стрелба в центъра на заболяването.

Защо по краката се появяват подутини или кости?

Диагностицира, както виждате много, но причините, които ги причиняват, са сходни.

На първо място това е:

1. Обувки. В усилията си да отговори на изискванията на модата, малко хора мислят за комфорт и удобство. Остри крака обувки, високи токчета и неудобни платформи..... Всичко това води до нараняване. Да, да, когато в края на деня почувствате болка в краката си, това са наранявания. Те имат пътека с микроразмер и не се виждат на пръв поглед, но това съвсем не означава, че няма да има последствия от тях.
2. Прекъсвания в хормоналната система. Ако проблемите на този план станат хронични, страничен ефект може да бъде деформация на костната структура.
3. Недостатъчно хранене. Ако диетата е доминирана от мазнини, а витамините не са достатъчни, състоянието на костите също ще бъде отразено.
4. Инфекция. Някои заболявания, при неправилно лечение, причиняват усложнения и засягат състоянието на костите и ставите.
5. Наследственост.
6. Травма.
7. Плоско стъпало.
8. Възраст.
9. Наднорменото тегло.
10. Подагра.
11. Захарен диабет.
12. Climax.

Възпалените кости на пръстите на краката не се появяват в един ден.

В повечето случаи растежът се формира от десетилетия. И първите признаци се появяват точно в тежестта, сковаността, умората, отока и други проблеми на краката.

Трябва да се признае, че именно жените са в рисковата зона. Това се дължи не само на факта, че мъжете априори избират по-удобни обувки, но и със слабостта на лигаментния апарат при жените.

Подутите кости на краката се образуват след 40 години. По това време в тялото има важно преструктуриране, но рядко достатъчно енергия за тях. Така че има усложнения.

Въпреки че наскоро този проблем тревожи дори тийнейджърите.

Как да се лекува костта на крака?

Тази патология се лекува почти без проблеми. Най-важното във времето да го идентифицираме и да вземем правилните мерки.

В началото на развитието може да се спечели от народни средства, но ако случаят вече е в ход, може да се назначи дори хирургична операция.

От голямо значение е правилното психологическо отношение на пациента. В повечето случаи трябва да промените обичайния си начин на живот, да преминете към нова диета, да се откажете от лошите навици и дори да промените имиджа си, като започнете да носите широки обувки без токчета.

Въпреки че не винаги помага. Всичко зависи от диагнозата. Ако се достави неправилно, всички мерки само ще облекчат състоянието на пациента за кратко време, но те няма да могат да го излекуват.

От голямо значение и етапа на заболяването.

Така че, с валгусна деформация, има три степени на заболяването:

1. Преместване с 10-20 градуса. Отбелязват се само естетически неудобства.
2. Нивото на отклонение достига 30 градуса. Болката в бум се появява само след пренапрежение.
3. Палецът се премества на 50 градуса. Костта боли и е в покой, когато се ходи има остра болка, става трудно да се изберат обувки.
4. Болката става постоянна. Други пръсти започват да се огъват.

За лечение могат да се използват медицински и традиционни методи.

Медицинско лечение

Обикновено от лекар се иска помощ, когато ситуацията се пренебрегва и традиционните методи не помагат.

Ако забележите бум на крака, не дърпайте. Не е страшно.

Просто преминете през физиотерапевтична сесия или се поглезете с вани за крака, но ако го отложите до по-късно, може да стигнете до операцията.

Лечението включва:

• ефекти върху възпалената става чрез ултразвукови вълни;
• терапия с кал;
• електрофореза;
• лечебна гимнастика;
• масажни вани с използването на специални лекарства;
• приемане на лекарства (таблетки, гелове, мехлеми и др.).

Индометацин, диклофенак, ибупрофен, бутадион и др. Се предписват за облекчаване на болката и възпалението.

Въпреки това, трябва да се има предвид, че изброените лекарства и препарати, приготвени на тяхна основа чрез поглъщане, могат да причинят сериозни проблеми със стомашно-чревния тракт.

Ето защо, по-добре е да се използват не хапчета и капсули, а мехлеми и гелове. Външната употреба дава желания ефект по-бързо и облекчава състоянието, но не трябва да оставяте лечението до средата.

Хирургично отстраняване на неравностите на крака

Ако костта вече се е отклонила с повече от 30 градуса, се препоръчва операция. Преди това те бяха доста сложни и изискваха дългосрочна рехабилитация.

Днес, за 3-4 дни, пациентът може да ходи самостоятелно.

Мини разфасовките се правят на кожата, а възпалената кост се отстранява със специални инструменти. На негово място е поставена специална титанова сплав.

След операцията винаги ще трябва да носите специални ортопедични обувки, редовно да пиете лекарство, да правите терапевтичен масаж и да водите правилен и здравословен начин на живот.

Някои клиники предлагат ексцизия на лазерния растеж. Тя е още по-безболезнена и ефективна, въпреки че, разбира се, и много по-скъпа.

Ортопедният хирург се занимава с лечението на този проблем и трябва незабавно да се свърже с него, когато се появят следните симптоми:

• на конуса се появяват мазоли;
• бумът е по-червен, става горещ;
• има болка в покой и остра след напрежение.

Камък пеша - народни методи за лечение

По традиция почти всеки здравен проблем има много лечения, които самите хора са изобретили.

И колкото по-често се среща този проблем, толкова повече възможности има за решаването му:

• Когато костта расте на крака, трябва да започнем с отстраняване на соли от тялото. За тази таблица. се изсипва една супена лъжица дафинов лист с 1,5 чаши вода, заври, ври в продължение на 5 минути, изсипва се в термос и се оставя да престои 5-8 часа, и да го оставите за една нощ. На сутринта се прецежда, пие през деня с малки глътки. Процедура за прекарване на три дни подред. Всеки път бульонът трябва да се приготвя пресен.
• Можете да смазвате костите на листния лист за инфузия на алкохол. Трябва да вземете 5-6 парчета, напълнете ги със 100 мл водка или лунна светлина, оставете да стои една седмица (от време на време се разклаща).
• Полученият инструмент за намазване на бучка 2 пъти на ден в продължение на месец. За по-голям ефект, трябва да изпарите краката си добре в сода (3 литра вода на маса. Лъжица) и след това да нанесете компрес от алкохолна тинктура към болезнено място за нощта и да си сложите топла чорапи.
• Доказано лекарство за болка и възпаление на ставите е 5 таблетки аспирин, разтворени в 10 ml йод. С конуси, той също помага да се справят.
• Народните средства могат да бъдат не само външни. Доказан метод за лечение е следната отвара - 1.5 таблица. лъжици нарязани малък корени излее чаша вряща вода, настояват 10 минути, щам, пият по 100 мл два пъти на ден.
• В две чаши вода се разтварят 10 мл йод, изсипва се получената смес 100 грама цветя от глухарче. Отстранете за една седмица на тъмно място. След щам. Изпарете краката, начертайте окото върху засегнатата област, навийте ги във фолиото и поставете топъл чорап на върха.
• Смажете листа на репей с терпентин, увийте крака, увийте полиетилена отгоре и сложете топъл чорап. Направете го веднъж на всеки три дни в продължение на 1-2 месеца.
• В началния етап, отвара от картофена кора помага. Те се поставят в тенджера, излива се с вода, за да се покрие леко и се вари в продължение на четвърт час. След това се оставя да се охлади малко и се потапя в получените крака на сместа за половин час. Повторете веднъж седмично. Той също така помага да се отървете от пукнатини и мазоли, облекчаване на болката и умората в краката.
• Дори и най-обичайната солена баня дава отличен ефект. На 3-4 литра гореща вода се взима 100-200 г морска сол (реална, без козметични добавки и аромати). Дръжте краката си във ваната, докато водата се охлади. Да вани 14 дни подред през нощта, след това 4 дни почивка и отново.

• Добър ефект дава глина. Синьото се нанася върху възпаленото място след варенето с пара. И от червено можете да направите истинско чудотворно средство. Необходимо е да се разтворят 50 грама глина и маса в чаша преварена вода. лъжица морска сол, добавете 7 капки терпентин. Нанесете върху възпалено място, оставете да изсъхне напълно, изплакнете с топла вода без сапун.
• Много интересен е методът на лечение с яйца. Необходимо е да се вземе прясно домашно яйце (пилешко, патица, индотрозно и т.н.), да се излее оцета на върха с оцет (не оцет, това е важно) и да се остави за две седмици. След черупката, отстранете и смесете получената смес старателно, добавете една супена лъжица свинска мазнина, 10 грама терпентин. Намазвайте възпалено място всеки ден.
• Днес, в почти всяка аптека, можете да си купите специални фиксатори за крака. Тези аксесоари са доста евтини, но ефектът е невероятен. Дискомфорт от чорапи се наблюдава само за кратък период от време. В бъдеще просто свикнете с това. Размерът на скобите е малък, те могат да се носят дори и под обувките. Стоун бързо се връща в първоначалното си положение.

Какви обувки трябва да се носят с неравности на крака

Изборът на висококачествени обувки е не само доказана профилактика срещу разглеждания в статията проблем, но и един от методите за лечение.

Тази обувка трябва да има:

• удобна обувка, която помага за намаляване на стреса върху крака;
• мека подметка и твърда подложка за арки;
• удобен чорап, който не стиска пръстите и не причинява други неудобства;
• подметката не е плоска, но не с висок ток (оптималната височина е 3-4 см);
• анатомично правилна форма на стелки.

Също така задължителен фактор е използването на естествени материали.

Ортопедични обувки могат да бъдат продавани в специализирани магазини, а цената му започва от 600 рубли.

Ако ситуацията е пренебрегната, те го правят по поръчка, тогава цената може да варира между 10-15,000 рубли.

Профилактика на костите на крака

За да се избегне образуването на конуси на краката е щракване.

Достатъчно е да се носят висококачествени и удобни обувки, момичетата не трябва да носят пети за повече от 5 см за дълъг период от време.

Също така трябва да водите здравословен начин на живот, да обръщате внимание на състоянието на краката, да правите гимнастика, да посещавате масажни сесии или да закупите масажор за лични нужди.

С появата на първите симптоми е необходимо незабавно да се предприемат действия, не се колебайте да потърсите помощ от лекар.

Конусите и израстъците по краката могат да разрушат живота, да не могат да се движат нормално.

Не позволявайте това.

Погрижете се за себе си и своевременно проведете необходимото цялостно лечение.

Камък на големия пръст: причини, диагноза и лечение

Камъкът на големия пръст е патологията, на която са склонни повечето жени на възраст над 45 години. Такива "натъртвания" причиняват болка, възпаление и увеличаване на изкривяването на палеца отвън. Последното води до сериозни козметични и структурни дефекти, които изискват ранно лечение. Как да помогнем с калуса, прочетете.

Какво провокира костите на крака?

Ортопедичните патологии в различна степен засягат всеки жител на планетата. Това се дължи на пренебрегване на собственото им здраве, спестяване на обувки и предпочитание за красота за удобство. Тези фактори са особено податливи на жените, за които плащат с валгусна кривина на палеца.

Hallux valgus - калус или кост на големия пръст - е изкривяването на стъпалото на нивото на връзката на първата фаланга с метатарзалната (крачна) кост. С други думи, това отклонение на посочения пръст навън. В половината от случаите такава деформация се комбинира с изкривяването на малкия пръст на крака навътре (в посока, противоположна на първия пръст), който се нарича крак Тейлър или "крачен крак". Кракът на Тейлър (шивач - от английски шивач) е описан преди сто години, когато работниците шият дрехи за часове, седнали на пода с кръстосани крака. В това положение товарът пада върху малките пръсти, което води до образуването на костен мозък върху тях.

Има валгусова извивка на пръста с плоски крака или деформация на гърба на крака. Причината може да бъде и пряко нарушаване на метакарпофалангеалната артикулация (разкъсване на костите, увеличаване на междуребрения ъгъл, отпуснатост на ставите).

Често образуването на кости на големия пръст предизвиква скъсяване на петата (ахилесовото) сухожилие поради свиването или контрактурата. Сред по-редките причини за костна деформация на крака, се отличават ревматизъм, подагра, остеопороза, неврологични и ендокринни нарушения, както и вродени допълнителни кости на стъпалото или на краката в миналото.

Заслужава да се отбележи, че това заболяване има и наследствена предразположеност, което се доказва от засилената поява на патология в едно и също семейство.

Как се развива болестта?

Тези причини причиняват изместването на основните точки на опора на стъпалото, поради което теглото на тялото е неравномерно разпределено, упражнявайки най-голям натиск в областта на метатарзафаланговата става. В тази става се появява асимптоматична сублуксация, основната клиника на която е „изпъкване“ на вътрешната повърхност на стъпалото.

С течение на времето е повреден сублуксация, която предизвиква процеси на костно образуване - образува се костен (или хрущялен) растеж - "бум". Палеца на краката се отклонява навън, припокривайки останалите пръсти. Резултатът е значително изкривяване на стъпалото, което води до функционални и естетични проблеми.

Често патологията е придружена от вътрешно отклонение на малкия пръст - „кракът на шивач“. Той провокира такива деформации на обувки с тесен пръст и / или нестабилна пета. Такива стилове се характеризират с недостатъчно разпределение на налягането с неговия максимум в основата на пръстите. По същата причина балетните танцьори, фигуристите и топ-моделите са обект на изкривяване на палеца и малкия пръст.

симптоматика

Костта на големия пръст е първоначално асимптоматична. Появява се малка формация - гъста на допир "бум", която рядко носи дискомфорт на пациента. При увеличаване на костта има болка в дланта, която се предизвиква от неудобни тесни обувки. Този болков синдром често имитира първите прояви на подагра.

Бъдете внимателни! При валгусовата кривина основната проява е отклонението на палеца навън. Докато подагра е придружена от болка тип атаки без усукване пръсти.

С развитието на болестта "бучка" се увеличава, а палецът се наслагва върху останалата част. Невъзможно е да се вземат хлабави обувки, затова има постоянен натиск върху костта. Последното води до възпаление на периартикуларната торбичка - "амортисьор" на ставата - бурсит. В резултат на това "бучката" се разпалва и набъбва, което води до увеличаване на болката. Тъканите над ставата стават червени и стават горещи.

Понякога с рани или с наличие на инфекциозен фокус в тялото, съдържанието на бурса се „замърсява” с микробни агенти, което води до появата на гнойно съдържание на ставния сак. В такива случаи общото състояние на пациента се влошава рязко: повишават се температурата, появяват се студени тръпки и слабости.

Чести оплаквания от страна на пациентите (с изключение на козметичен дефект) са изравняване на стъпалото, рязане навътре и неравномерно движение на обувките при ходене. Такива промени водят до ниска подвижност не само на първата метатофалангална става, но и на пациента като цяло.

Как да диагностицира кост на палеца?

Диагнозата валгусова деформация на стъпалото може да се основава на изследване и изследване на пациента. За да се потвърди болестта, рентгеновото изследване обикновено се извършва в две проекции: странични и прави с товар. Това е последното, което ви позволява да определите ъгъла на отклонение на първия пръст и съответно степента на заболяването:

1. I - с отклонение до 25 0;
2. II - от 25 до 35 0;
3. III - от 35 до 55 0;
4. IV - повече от 55 0.

Ултразвуковото изследване в допълнение към рентгеновата диагностика дава възможност да се изключат възможни патологии на опорно-двигателния апарат: артроза, подагра, ревматизъм и др. За диагностициране на тези заболявания е възможно да се използва биохимичен кръвен тест (ревматични тестове и др.).

Допълнително предоперативно изследване може да включва изчислителна или магнитен резонанс.

терапия

Помощ за костите на палеца започва с лечение и превантивни мерки:

• използване на ортопедични обувки или индивидуални стелки;
• намаляване на натиска върху краката (ограничаване на физическата активност, нормализиране на телесното тегло);
• отхвърляне на неудобни (неатомни) обувки на нестабилни и тесни токчета.

Обикновено се препоръчва използването на превръзки, адуктори (за отвличане на палеца) или специални лайнери, поставени между пръстите. Използването на такива средства помага за възстановяване на анатомичната позиция на първия пръст и потиска развитието на патологията.

Алтернативно, можете да използвате ортопедични стелки, които са направени индивидуално за конкретен клиничен случай. Така, такова "устройство" поддържа напречната дъга на крака, допринасяйки за равномерното разпределение на налягането върху крака при движение.

Пациентите често се препоръчват нощна валгусова гума, която също прибира пръста в анатомичната позиция, като в същото време повдига напречната дъга на крака. Сложете подобно устройство преди лягане и премахнете сутрин. Терапевтичният ефект на такъв коректор за гуми идва след няколко месеца постоянно износване.

Медикаментозно лечение

В случай на осезаема болка е възможно да се използват нестероидни противовъзпалителни средства през устата (Нимесил, Кеторолак), само лекар може да предпише лекарства. Ако възникне възпаление в областта на калуса, можете да използвате местни противовъзпалителни средства под формата на мехлеми или гелове (диклофенак, Волтарен).

В някои случаи (при наличие на болка и при липса на възпаление) терапията за отклоняване се предписва от дразнещи мазила и гелове на базата на пчелна отрова, пипер екстракт (капсаицин) или мравчена киселина.

При инфекция с бурса се провежда антибиотична терапия (цефотаксим, амоксицилин) или се изисква измиване на торба с антисептици.

физиотерапия

Спомагателен метод за лечение на костите на палеца са физиотерапевтичните процедури:

1. действие на ударна вълна, насочено към повишаване на кръвообращението и метаболизма в метато-фаланговата става. В същото време акустичните ударни вълни могат да унищожат калцираните части на "бум";
2. лазерна терапия, използвана за затопляне на костите на палеца. Термичният ефект на лазера намалява болката, подуването и стимулира разграждането на калцификациите;
3. Ефектът на ултразвука също има термичен ефект, облекчава напрежението в мускулите, увеличава кръвообращението и регенерацията на клетките. Един от ефектите е стимулирането на образуването на колагенови протеини, които повишават еластичността на хрущяла, както и еластичността на мускулния и сухожилния апарат.

Хирургични методи

Хирургичната намеса е показана със значително изкривяване на стъпалото, когато физиотерапията и ортопедичната помощ са безсилни. Обикновено видът на операцията се определя от степента на заболяването и наличието на съпътстващи заболявания.

И така, днес има два хирургични метода за подпомагане на валгусната деформация на палеца - минимално инвазивна и реконструктивна хирургия:

• Минимално инвазивната хирургия е показана в ранните стадии на заболяването. По време на хирургична интервенция не се правят твърди разрези, всички манипулации се извършват чрез малки пробиви на кожата с помощта на микроскалпел, ножове и др. Операцията включва отстраняване на растежа на костите и хрущялите и възстановяване на анатомично правилното положение на палеца. В същото време, следоперативният период е изключително кратък и след интервенцията не се изисква външна фиксация на ставата или продължителна рехабилитация.
• В по-късните етапи на развитието на патологията се прибягва до реконструктивна хирургия (остеотомия). Интервенцията се извършва открито (чрез дисекция на кожата и капсулата на ставите). По време на операцията се отстранява "булото", отрязва се част от метатарзалната кост и фалангата на палеца, след което костните структури се фиксират с титаниеви винтове. Следоперативният период изисква фиксация на стъпалото с лонгет и носенето на ортопедичен ботуш през следващите няколко месеца.

Бъдете внимателни! Принципите на действие, описани по-горе, са общи. Видът на операцията и нейният обем зависи от конкретния патологичен случай.

рехабилитация

Физиотерапия, гимнастика, йога, акупунктура (активиране на специфични точки на стъпалото чрез акупунктура) и възстановителен самомасаж са показани като рехабилитационни мерки в следоперативния период.

Особено ефективно упражнение в комплекса от лечебна гимнастика е обичайното повдигане на чорапи или преместване от петите до петата. В този случай правилния край на класа е месене на крака, за да се засилят малките мускулни снопове и да се предотврати изместването на костите.

Какво заплашва болестта?

При липса на подходящо лечение или пренебрегване на комфорта при избора на обувки, костта на големия пръст може да бъде сложна. В този случай "бучката" ще се увеличи, което ще влоши козметичния дефект и ще доведе до хронична болка.

Заедно с голяма кривина може да повлияе на останалите пръсти, деформира глезена и да доведе до появата на петата шпора (скок растеж на костите на петата - "нокът" в подметката).

Недостатъчното разпределение на натиска върху крака с валгусна кривина на палеца може да доведе до увреждане на горните стави - коляното, тазобедрената става. Нарушаването на структурата на последния заплашва да деформира гръбначния стълб и появата на остеохондроза.

Профилактика на костите на крака

За да се предотврати появата или усложнението на "бучката" на големия палец (калус), трябва:

1. своевременно диагностициране и лечение на ортопедични патологии;
2. да контролира поражението на метакарпофалангеалната артикулация (дивергенция на костите, разхлабване на ставите);
3. осигуряват адекватна помощ при патологията на сухожилието на калцата (неговото свиване или контрактура);

Кост на палеца. Причини и 5 домашни лечения

Калус или, както често се нарича, кост на големия пръст, е един от видовете болки в ставите, които жените най-често страдат. Основната причина за костите на краката са дълги и чести разходки на петите, стегнати обувки и неправилна поза. Първо, повечето не правят нищо, считайки го за недостойно за специално внимание. Въпреки това, ако не излекувате костта на крака, това може да доведе до сериозно увреждане на тъканите и деформация на крака, което причинява голяма болка.

Какво е калус?

Костният калус (той е бунинг на стъпалото) причинява появата на ставата в основата на пръстите и увеличаването му, образувайки бум. Основната причина, поради която костта расте, е твърде стеснена обувка, която причинява аномалии в положението на ставата на големия пръст. Повтарящите се движения могат също да нарушават или увеличават ставата, която свързва пръста с останалата част на крака, което води до растеж на костите в краката, както и до болка и подуване.

Най-често този процес е бърз и болезнен и всеки ден болката става все по-силна. Първо, пръстът се превръща навън по-силен от обикновено, а външният му ръб се набъбва и кракът става нездрав червен оттенък. По-късно можете да започнете да изпитвате силна болка, когато стоите, носите обувки и тренирате.

Конусите на краката могат да се появят и при мъжете, и при жените. Жените обаче са по-склонни към това заболяване, тъй като по-често от мъжете носят обувки със стеснени носове. Например, високите токчета "стискат" пръстите на краката заедно, нарушавайки притока на кръв и ограничавайки нормалното положение на палеца. Това може да доведе до анормално положение на ставата, след което се образува белег и тумор, което води до необичайно местоположение на краката.

Първоначално камъкът може да бъде доста малък, но ако продължите да носите тесни обувки, той може да нарасне до значителни размери, и колкото повече подуване става, толкова по-трудно ще се движите нормално и дори ще стоите. Експертите съветват незабавно да се консултирате с лекар, дори ако бум близо до палеца е много малък. По-ранното лечение е започнало, толкова по-ефективно ще бъде. Не трябва да пренебрегвате проблема, надявайки се, че всичко ще си отиде от само себе си, тъй като пренебрегваната кост по-късно може да предизвика много проблеми. Ако костта боли на палеца на краката, отидете за по-широки обувки, наблюдавайте стойката си, особено при ходене и бягане (в някои случаи трябва да използвате поддържащ корсет), опънете и нанесете етерични масла за борба с артрита. Понякога тези мерки вече са достатъчни, но всеки организъм е индивидуален.

Как да се отървете от костите на краката народни средства

1. Изберете хлабави обувки

Смяната на обувките намалява натиска върху повредената област, като позволява на тялото да се възстанови по-бързо и да премахне издатината на крака. Според Американската академия по ортопедични хирурзи (AAOS), "огромното мнозинство" отбелязва, че когато сменя обувките на модел с достатъчно място за пръсти, костта в крака боли много по-малко. Разхлабените обувки намаляват натиска върху големия пръст, подобряват кръвообращението и позволяват движение, като позволяват ставите да бъдат в естествено положение.

Ако не сте сигурни кой модел е подходящ за вас, свържете се със специалисти в ортопедични салони или спортни магазини, те ще ви помогнат да измерите размера на стъпалото си и да изберете най-просторните и удобни модели. Мнозина казват, че в този случай най-добрият вариант са обувки с дантели или велкро, благодарение на които можете самостоятелно да регулирате "стегнатостта".

Освен това, за да изберете най-удобните обувки, специалистите ще ви помогнат да определите арката на крака, за да избегнете потенциални наранявания при ходене и спорт. Можете също така да използвате специално устройство, за да "разтегнете" съществуващите обувки, давайки повече пространство на пръстите.

AAOS препоръчва хората с кост на крака „да избягват прекалено ниски, тесни обувки с заострени крака, а също и на петите над няколко сантиметра”. В някои случаи високите токчета могат да причинят различни проблеми, тъй като в това положение налягането в предната част на крака се увеличава.

2. Използвайте специални стелки или подложки, за да коригирате положението на крака.

Използвайте специални подложки и стелки, за да регулирате положението на крака, като намалите натиска върху пръстите. Също така, в някои случаи, за да се отърват от натъртвания по краката, те използват така наречената "отреза" - те преразпределят натоварването върху увредената става.

Някои хора се нуждаят от много подкрепа за краката, за да регулират положението на стъпалото и съответно посоката на движение на ставата. Правилно подбраните обувки и специални лайнери в някои случаи са достатъчни за лечението на костите на крака. Тези лайнери могат да бъдат закупени в почти всяка аптека без лекарско предписание. Основното, преди да се използва постоянно, е да се уверите, че такава вложка облекчава напрежението от повредената област и не наранява още повече крака.

3. Разтягане

Ако почувствате "скованост" в пръстите на краката, тогава малък участък ще помогне за отпускане на мускулите и облекчаване на болки в ставите. Тези прости упражнения могат да се извършват навсякъде. Опитайте се да стиснете пръстите на краката си, прекарайте краката си на тенис топка и направете малък масаж. За да разтегнете повредената става, разтегнете чорапите колкото е възможно повече и ги задръжте в това положение за 5 секунди, след това ги стиснете колкото е възможно повече за още 5 секунди, повторете 10 или повече пъти през деня. Можете също така да преобърнете мека кърпа в руло и да я преобърнете.

4. Гледайте стойката си докато спортувате.

Американският колеж по хирургия на краката и глезените препоръчва на хората, които имат голяма костна болка, да избегнат физическа активност, което води до повишена болка, подуване и зачервяване. Най-често това е дългогодишен ход. Ако сте започнали да изпълнявате нов набор от упражнения, които носят неочаквана болка в краката или другите стави, то една от причините може да бъде точно погрешната поза. Неправилното положение на крака при движение, твърде тежка стъпка може да доведе до повишено възпаление в областта на големия палец.

Друга причина, поради която е важно да изберете правилните обувки. Ако постоянно преживявате болки в глезените и стъпалата си, свържете се с Вашия физиотерапевт за помощ, той ще ви помогне да анализирате как работите или изпълнявате определени упражнения и да коригирате ситуацията.

5. Управлявайте болката по традиционния начин.

Когато болката се засили, нанесете студен компрес в засегнатата област за 20 минути. Повдигнете наранената крака нагоре, за да избегнете подпухналостта, и опитайте с масаж с етерични масла за облекчаване на възпалението. В такива случаи, най-ефективно е да се трие увреденото стъпало с масло от тамян и мента.

Статистически факти за костите пеша

• Редица изследвания показват, че почти половината от населението на света страда по един или друг начин от бум на палеца си. Други проучвания са установили, че средното отклонение на ставата варира от 23% до 35%. За повечето хора костта действа леко и не причинява болка.
• Жените се сблъскват с подобен проблем много по-често от мъжете. Жените не се препоръчват да носят токчета над 5,7 сантиметра, тъй като те могат да допринесат за появата на шишарки.
• Костите на големия пръст най-често се срещат при хора над 65-годишна възраст.
• Този проблем може да се сблъска и с млади хора. Това явление се нарича юношески калус и най-често се наблюдава при момичета на възраст от 10 до 15 години. Най-често тази склонност се определя генетично и се предава от родителите.
• Калусът се среща и при 2% от децата под 10-годишна възраст.
• Възможно е да се диагностицира такова заболяване, ако палецът се отклонява от нормалното положение с повече от 15 градуса.
• Най-често костите се срещат при хора, които предпочитат тесни обувки. Те включват много танцьори и атлети.
• Операцията на дадено заболяване е изключително рядка. Освен това редица проучвания показват, че до 35% от хората, които са преминали подобна операция, не са доволни от резултата.

Симптомите на костта на големия пръст

Според AAOS най-честите симптоми са:

• Подутата, удължена основа на пръстите. Върхът на пръста може да бъде зачервен, подут и горещ. Обикновено туморът се разпространява до почти целия пръст.
• Може да забележите твърд растеж отстрани, на мястото, където се свързва с крака. Често хората описват такъв растеж като трудна, „костна“ царевица, която реагира с болка на носенето на обувки.
• Палецът е по-силен, отколкото обикновено се отклонява от другите пръсти. Понякога, на пръв поглед се появява леко удебеляване и пръстите са насочени навътре, докато не започнат болезнени усещания. Когато размерът на калуса нараства, пръстът може да се завърти навътре толкова силно, че да пълзи по съседните пръсти.
• Болки в пръстите на краката, особено в областта на палеца. Обикновено или целият пръст, или неговата външна част, реагира с силна болка при ходене и пресоване.
• Болката се появява само при носене на тесни обувки.
• Пръстите са ограничени в движение, те се чувстват като парализирани.
• Образуване на мазоли в местата, където пръстите оказват натиск един на друг.
• Също така на малкия пръст може да се образува малък калус.
• В някои случаи метатрафосфаланговата става се разширява, което, ако не се лекува правилно, може да доведе до бурсит или артрит. Бурситът е възпаление на бурса (торбички, пълни с течност, които омекотяват пространството между костите в близост до ставите). Артритът е увреждане на гладката хрущял, която покрива ставата.

Какво причинява костни зърна?

Костта на големия пръст обикновено се появява, когато кракът е неправилно позициониран, малформации и възпаление, или когато има аномалия на костта в палеца. Обща аномалия, водеща до образуване на кост, е когато метатарза-фаланговата става, разположена в основата на пръста, се изпъква навън от вътрешната страна на крака, завъртайки палеца навътре. (технически това е валгусната деформация на първия пръст). Състои се от две фуги. По-голямата от двете (метатофалангова става) свързва върховете на пръстите (фалангите) с основата на стъпалото. Костта се образува, когато метатурно-фаланговата става се смеси от обичайното си място и започва възпалителният процес.

Какво най-напред може да доведе до този вид аномалии?

Типичните сценарии за развитието на болезнена кост на големия пръст включват:

• носят прекалено тесни обувки, с недостатъчно място за пръсти
• прекомерно пронация (завъртане навътре) на глезените
• лоша поза при работа и физически упражнения
• прекомерно натоварване на краката
• увреждане на крака, глезени, пръсти
• белези на ставите в краката, причинени от болести като артрит
• остеоартрит, който води до развитие на костни разклонения на пръстите на краката

В допълнение, костта е наследена, така че ако някой във вашето семейство страда от такава болест, тогава вероятността от калус във вас е няколко пъти по-висока. Това е най-често сред тийнейджърите. Също така, хората с автоимунни заболявания, които водят до разрушаване на съвместната тъкан, са податливи на това заболяване.

Стандартно лечение на костите на крака

Диагнозата обикновено се прави въз основа на физически симптоми, като болка, и обсъждане с пациента на характеристиките на неговия начин на живот, предпочитания по отношение на обувките и нагласи към спорта. В особено напреднали случаи може да се изисква рентгенова снимка за оценка на тежестта.

В тежки случаи, когато болката практически парализира нормалния живот на пациента, лекарят може да предпише кортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни средства и обезболяващи. Ако е възможно, вземете ниска доза препарат за облекчаване на болката, като ибупрофен, за да се справите с временна болка, както и да намалите възпалението на големия пръст, използвайки студен компрес.

Понякога, за облекчаване на мускулни спазми и подпухналост, лекар може да направи инжектиране на стероиди, но това не гарантира, че проблемът ще изчезне завинаги.

Една от причините за образуването на калус е инфекция, така че специалистите може да се нуждаят от проба от течността от зърната, за да проверят за бактерии и антитела. Ако наличието на инфекция се потвърди, се препоръчва да се пие курс на антибиотици.

Костна хирургия и неизлечими мозоли

Според ACFAOM, гореспоменатите народни средства за лечение на костилките трябва да помогнат при повечето леки случаи и случаи с умерена тежест. Операцията се изисква само в изключително тежки случаи. Операцията е последното възможно средство. Може да е необходимо в случаи, когато калусът не е лекуван дълго време или пациентът е отказал да премине към други обувки (например, обувките, които са удобни за ставите му, изглеждат изключително неприятни), или е използвал специални костни обвивки неправилно.

• Понякога може да се наложи хирургична намеса за отстраняване на белег, който ограничава движението на палеца. В повечето случаи на дегенеративна ставна болест и пренебрегната кост се предписва операция.
• Рисковете включват нежелани ефекти върху ставите и дорсифлексията на краката, което значително ограничава мобилността.
• Преди да пристъпите към крайни мерки, консултирайте се със специалист и изберете ортопедични стелки. Също така, в много ортопедични магазини се продава специален инструмент, който се намира между пръстите, за да се фиксира пръстът в права позиция.
• Колкото по-скоро започнете лечението, толкова по-големи са шансовете ви за пълно възстановяване при минимално използване на лекарства.
• Не забравяйте, че в повечето случаи самата кост не изчезва.

Предпазни мерки при лечение на калус

Ако сте започнали да забелязвате подпухналостта на няколко пръста (не само на големия), който продължава дълго време, незаменим посетете лекар, дори ако това състояние не носи никакви болезнени усещания. Болката и подуването на няколко пръста могат също да посочат болести като артрит, остеоартрит и бурсит. Не оставяйте лечението веднага след изчезването на костта, продължете да използвате естествени методи на лечение и носете широки обувки за още няколко месеца.

Причини и лечение на костите в крака

Много жени се страхуват от появата на грозна кост на крака, причините за такава деформация на стъпалото им са непонятни. В по-голямата част от случаите патологията се диагностицира при жени. Поради изпъкналите подутини е трудно да намерят подходящите обувки. Той ги предпазва от ходене, причинява умора и силно боли. Дефектът причинява психологически дискомфорт на дамите, принуждавайки ги да носят затворени обувки през лятото. Често костта се увеличава, достигайки внушителни размери.

Как се появява костта на крака

Подутина на крака се нарича валгусна деформация на палеца. Латинското наименование Hallus valgus отразява същността на промените. Терминът Hallus се нарича голям палец. Валгус означава "крива". Конусът се формира в резултат на дълготрайно нарушаване на биомеханиката на първата метатофалангална става. Голямото натоварване на артикулацията постепенно кара метатарзалната кост на големия пръст да се движи навън спрямо средната линия на тялото. В този случай първата фаланга се отклонява към крака.

Поради промяната в положението на костите, натоварването на крака се преразпределя. Натискът върху метато-фалангалната става на палеца се увеличава. Претоварената метатарзална глава се спуска и фиксира в неправилна позиция, въпреки че трябва да се движи надолу и нагоре по време на ходене. Поради изместването на костите, ставата продължава да се срива. Главата на костта частично излиза от него, което води до по-нататъшна деформация на стъпалото.

Прекомерното изпъкване на главата причинява промяна в положението на съседните кости. Те също се изместват спрямо средната линия на тялото, в резултат на което пръстите се припокриват. Да се ​​вземат обувки за обезобразено крак става почти невъзможно.

В резултат на натиска на понижената метатарзална глава върху меките тъкани, слой на подкожната мастна тъкан в областта на ставите намалява. Поради защитната реакция на кожата, се образуват натоптиш, за да се предотврати увреждане на кожата.

Неправилното положение на метатарзафаланговата става нарушава амортизационните свойства на стъпалото. Поради претоварване, ставните тъкани на деформираната артикулация постепенно се разрушават и престават да изпълняват функциите си.

Етапи на развитие на патологията

На първия етап от развитието на патологията промените са почти незабележими. Костите се отклоняват от нормалното положение с не повече от 15 °. Една жена не чувства физически и психологически дискомфорт, следователно, с бум на краката си, като правило, тя не започва лечение.

По-късно ъгълът на отместване се увеличава до 20-30 °. Във втория етап на заболяването костта става по-видима. Кожата в областта на дефекта се втрива при ходене в тесни обувки. Продължителната активност причинява болка в стъпалото.

На третия етап от развитието на болестта, когато костите на стъпалото са изместени с 30-50 °, жената изпитва силни неудобства. Трудно й е да ходи и да взема обувки. Болката след ходене става тежка и болезнена.

Четвъртият етап на деформация се диагностицира, когато ъгълът на изместване надвишава 50 °. Неестествено обърнатата метатарфалангална става е много болна, причинявайки страдание на жената дори по време на почивката. Ставните тъкани се възпаляват, влошават дискомфорта и предизвикват патологични промени в скелета на стъпалото.

Плоски стъпала

Честа причина за деформация на метатофалангалната става е плоска стъпка. Тя се развива като резултат от изравняването на арките на стъпалото и частичната (или пълна) загуба на амортизационните му свойства. Благодарение на системата от сухожилия, костите на стъпалото образуват арки - надлъжни и напречни. Изкривяването на крака позволява да се извива при ходене, бягане или скачане и издържа на тежки натоварвания, без да се увреди мускулно-скелетната система. Арките на крака угасват до 70% от ускорението.

Когато напречните плоски стъпала изчезват. Пръстите, които трябва да са успоредни един на друг, се раздалечават. Метатарзалните кости са подредени във формата на вентилатор, образувайки бучка на крака. Пръстите се припокриват и деформират. Костите на фалангите се разтриват при ходене и се възпаляват.

Flatfoot е вроден или придобит. В 3% от случаите децата наследяват дефект от родителите си. Останалите хора се сблъскват с болестта на различни етапи от живота си. За да предизвика деформация на крака може:

Flatfoot се развива при хора, водещи заседнал начин на живот. Слабостта на мускулите на крака и долната част на крака не им позволява да държат костите в правилната позиция. Причинява деформация на стъпалото и прекомерни натоварвания от страна на опорно-двигателния апарат на спортистите.

Неудобни обувки

Голямо значение в развитието на патологията играят обувките. В народите, които не носят обувки, почти никога не се открива бум на крака.

Модел обувки от имитация на кожа с прекалено скъсени или тесни пръсти имат отрицателно въздействие върху стъпалото. Тази форма на обувки увеличава натоварването на средните пръсти. Изкуственият материал, за разлика от естествения, не може да се разтяга. Той не позволява палецът да заеме естествено положение. В резултат на постоянното носене на тесни обувки, метатарза-фаланговата става се деформира, неправилната позиция на пръста е фиксирана. Ако патологията започне да се развива, ще бъде трудно да се предотврати по-нататъшната деформация на ставата. Дори ако една жена спре да носи модни обувки.

Отрицателно въздействие върху мускулно-скелетната система на обувките върху тънка и плоска подметка (пета по-малка от 2 см). Не изпълнява пружинни функции и не намалява натоварването на краката при ходене. Твърдите настилки, които преобладават в съвременния човек, увеличават ускорението. При ходене по земята, покрита с трева, товарът върху крака е значително намален.

Когато използвате плоски обувки, теглото на тялото е концентрирано върху петата. В този случай пръстите са леко огънати, което води до допълнително натоварване на крака. В условията на повишено натоварване и неестествено положение на пръстите, започва разрушаването на метатофалангалната става, на крака се появява кост. Подобен ефект се наблюдава при редовна употреба на обувки върху втвърдени подметки.

Не по-малко вредни обувки с високи токчета (повече от 5 см). По време на ходене по-голямата част от теглото на човек е в предната част на стъпалото. В условията на повишено натоварване, напречната дъга пада, а метатарзалните кости се разпръскват встрани. Палецът, който се отклонява по посока на стъпалото, води до излизане на главата на костта от ставата и появата на кост.

Много хора смятат, че маратонките и мокасините са идеални обувки. Те са идеално еластични при ходене и държат крака в правилната позиция. Въпреки това, като се вземе почти целия товар върху себе си, спортните обувки не позволяват на мускулите, сухожилията и сухожилията да работят напълно. При липса на натиск, мускулно-лигаментният апарат отслабва и престава да държи костите в естествено положение. Метатарзусите се раздалечават, образувайки бук на крака.

Повишено телесно тегло

Всеки допълнителен килограм води до увеличаване на натоварването на опорно-двигателния апарат. При затлъстели хора, натискът върху краката е 2 пъти по-висок, отколкото при хора с нормално телесно тегло. При такива състояния мускулно-лигаментната апаратура е трудно да поддържа метатарзалните кости в правилната позиция. Постепенно се пресича напречната дъга и костите се разпръскват встрани, образувайки бум на крака.

При формирането на костите на краката, причините за появата могат да бъдат обхванати от диетата. Затлъстелите хора обикновено предпочитат мастни храни. Тези продукти влияят неблагоприятно на състоянието на ставите. Когато в храната на животните има излишък на мазнини, ставите се разрушават и деформират по-бързо.

Процесът на образуване на подутини на крака често започва по време на бременност. Рязкото увеличаване на теглото на жената и преразпределението на натоварването върху стъпалото причиняват деформация на метатофалангалната става. Ситуацията се задълбочава от синтеза на хормона релаксин. Тя се произвежда от организма по време на бременността, за да омекоти връзките на таза. Това е необходимо за свободното движение на плода през родовия канал по време на раждането. Обаче, релаксинът има релаксиращ ефект върху другите стави.

Други причини за костите на крака

Патологията се развива при жени, които поради професионалната си дейност трябва да стоят на крака дълго време. Бум на крака е професионално заболяване на балерините, които редовно прехвърлят цялата си телесна маса на пръстите си.

При формирането на подутини по краката, причините често са свързани с наследствеността. Ако най-близките кръвни роднини имат деформация на стъпалото, има голяма вероятност за появата му. Наследяването е слабостта на мускулно-сухожилния апарат, който не е в състояние да задържи костите в правилната позиция.

При пациенти с подагра се появява кост на крака. Заболяването се причинява от повишаване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта. В крайниците, където телесната температура е по-ниска, соли на пикочната киселина кристализират и причиняват възпаление на ставите. Най-често подаграта засяга метаторафаланговата става. Възпалителният процес причинява неговото разрушаване и деформация.

Костите на краката страдат от хора, страдащи от тежки заболявания на нервната система, свързани с възпаление и пренапрегнати мускули:

• церебрална парализа;
• полиомиелит.

Шишарки на крака се появяват при жени, които са претърпели рахит в детството. Заболяването причинява костна чупливост. Отслабената опорно-двигателна система не се справя с натоварванията и лесно се деформира. Костите на краката се появяват с развитието на диабет.

Патологията се развива поради хроничен дефицит на витамини А, Е, В6 и D, както и липса на калций, магнезий и фосфор. Липсата на вещества прави ставите слаби и уязвими.

Когато се появи кост на крака, лечението трябва да започне незабавно. В ранния стадий на деформация е възможно да се възстанови нормалното положение на костите на стъпалото без операция. В по-късните етапи на развитието на патологията настъпват необратими промени в метаторафаланговата става.

Лечение на заболяването

На първо място е необходимо да се откажат от обувките, които увеличават деформацията на стъпалото. Необходимо е да изберете удобни обувки с широк пръст с пета от 2 - 5 см и от естествени материали.

Лечението на шишарки на краката се извършва с помощта на ортопедични средства. В ранния стадий на заболяването, специалните вложки между първия и втория пръсти помагат за правилното положение на метатарзафаланговата става да се върне.

Препоръчва се да използвате превръзката за освобождаване от нощта. Дизайнът държи пръста в правилната позиция. Слагат го преди лягане, а на сутринта го свалят, защото е трудно да се ходи с нея.

През деня се препоръчва използването на коригиращи (ортопедични) подложки или гуми. Hallufix valgus шина разстила крака и го фиксира в здраво положение, образувайки необходимата напречна арка. С помощта на гумата естественото натоварване на стъпалото се възстановява и болката се намалява. Валгусовата гума е оборудвана със страничен гел. Той предпазва изпъкналата част на фугата от притискане и триене. Валгусовата шина се предписва в първите 3 етапа на деформация и в следоперативния период.

Най-добре е да носите непрекъснато валгусова шина. Ако това не е възможно, за да се постигне терапевтичен ефект, достатъчно е да го носите ежедневно в продължение на 2 до 3 часа, както и през нощта.

Преди лечение на натъртвания по краката, причинявайки непоносима болка, нанесете болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства:

На възпалените стави нанесете мазила, съдържащи нестероидни противовъзпалителни средства:

физиотерапия

Лекуващият лекар ще предпише физическа терапия на пациента. Въпреки простотата на упражненията, те могат значително да подобрят състоянието на пациента и да укрепят мускулно-сухожилния апарат. Комплексът от упражнения включва

• бос пеша;
• рисуване на фигурите върху пода;
• събиране и задържане на пръсти на дребни предмети;
• събиране и разгръщане на парче материя;
• ходене по външния ръб на стъпалото.

Релаксираща процедура за преобръщане на камъчета с пръсти в басейн с топла вода помага. В легнало положение, извършвайте кръгови движения на краката с удължаване и сгъване на пръстите. Във вертикалното положение тялото се обръща надясно и наляво с едновременно въртене на крака по външния ръб. Всяко упражнение се повтаря 10 пъти или 10-15 минути.

Хората, които са принудени да бъдат на крака за дълго време, трябва да заемат хоризонтално положение при всяка възможност, като вдигат краката си над нивото на тялото.

Лечението на шишарки на краката се извършва с помощта на масаж. Ненормалното положение на костите на стъпалото е причинено от прекомерно мускулно напрежение. Редовен масаж на телесните мускули и крака е релаксиращ. Повишава еластичността на сухожилията и ставите, увеличава кръвообращението и подобрява храненето на тъканите.

За ускоряване на метаболизма в тъканите на метатофалангалната става, предписана физиотерапия:

• терапевтични вани;
• терапия с кал;
• електрофореза;
• ултразвуково лечение.

Хирургична интервенция

Как да излекуваме костта на крака, когато деформационната форма работи, ще каже лекарят. Хирургичната намеса може да се отърве от грозния дефект на всеки етап от заболяването. Съвременни методи за хирургично лечение на ниско травматично. По време на възстановяването на операцията:

• правилно положение на метатарзафаланговата става;
• изместени изместени сухожилия;
• образуват естествената арка на крака.

Коригираното положение на опорно-двигателния апарат е фиксирано. След един ден пациентът може да се движи самостоятелно. И за 3 - 4 дни може да се върне у дома. Гипс и патерици за такава операция не са предписани.

Ако се диагностицира тежка деформация, се използват специални винтове за фиксиране на костите в желаното положение. Премахването им не е задължително. Човек се връща към нормалния си живот след такава операция за 1–1,5 месеца.